Лечение суставов препараты терафлекс

Гость

1 декабря, 2018 год

не идеал

мне намного больше протекта нравится. у нее и состав богаче, и курс лечения короче. и пить ее приятно, растворил и пей. давиться не надо. мне намного больше протекта нравится. у нее и состав богаче, и курс лечения короче. и пить ее приятно, растворил и пей. давиться не надо.

Гость

28 октября, 2018 год

ОГРОМНЫЕ

Не понимаю, на кого рассчитан такой размер капсулы, я ее просто не могу проглотить! Приглось открывать, пить порошок, но мне кажется, что это снижает эффективность. Промучилась месяц и перешла сначала на порошки доны, а потом на растворимые таблетки протекты. Намного удобнее, чем эти гигантские пилюли терафлекса. Не понимаю, на кого рассчитан такой размер капсулы, я ее просто не могу проглотить! Приглось открывать, пить порошок, но мне кажется, что это снижает эффективность. Промучилась месяц и перешла сначала на порошки доны, а потом на растворимые таблетки протекты. Намного удобнее, чем эти гигантские пилюли терафлекса.

Анна

27 июня, 2018 год

назначается просто потому, что так повелось

Мне кажется, терафлекс везде назначается просто потому, что так сложилось исторически. Потому что это более старый препарат, его уже успели включить в стандарты лечения. А новые лекарства, вроде эльбоны ультра, несмотря на их очевидную эффективность, просто не успели включить в лечение. Мне кажется, терафлекс везде назначается просто потому, что так сложилось исторически. Потому что это более старый препарат, его уже успели включить в стандарты лечения. А новые лекарства, вроде эльбоны ультра, несмотря на их очевидную эффективность, просто не успели включить в лечение.

Анонимный пользователь Пользователь оставил свой отзыв анонимно

2 июня, 2018 год

дают по рецептам

Не понимаю, почему у нас дорогой американский препарат выписывают по рецепту, а вот наши препараты вроде эльбоны ультра никто не выписывает, хотя, казалось бы, это будет выгодно и нашим фармакомпаниям, и государству, и нам самим… Не понимаю, почему у нас дорогой американский препарат выписывают по рецепту, а вот наши препараты вроде эльбоны ультра никто не выписывает, хотя, казалось бы, это будет выгодно и нашим фармакомпаниям, и государству, и нам самим…

Достоинства помогает, дают по рецептам

Валентина

10 мая, 2018 год

После приёма( терафлекс) .стали отекать ноги.Можно ли продолжать лечение? После приёма( терафлекс) .стали отекать ноги.Можно ли продолжать лечение?

Гость

5 ноября, 2017 год

Почему же мне одной так плохо.Ступить на ногу не могу. Почему же мне одной так плохо.Ступить на ногу не могу.

Гость

3 августа, 2017 год

Постоянно стала пить Терафлекс. Боли ушли, подвижность восстановилась, скованность тела ушла. Очень довольна препаратом. Постоянно стала пить Терафлекс. Боли ушли, подвижность восстановилась, скованность тела ушла. Очень довольна препаратом.

Аина

16 марта, 2017 год

Может быть непереносимость

Чем Эльбона отличается от Доны? Почитала, состав один, форма выпуска и схема применения тоже. Так Дона всегда в аптеках есть, я ей стала лечиться. На Терафлекс выявилась непереносимость, сердцебиения повысились. Врач говорит, это может быть от хондроитина. Чем Эльбона отличается от Доны? Почитала, состав один, форма выпуска и схема применения тоже. Так Дона всегда в аптеках есть, я ей стала лечиться. На Терафлекс выявилась непереносимость, сердцебиения повысились. Врач говорит, это может быть от хондроитина.

Гость

2 марта, 2017 год

А зачем искать в аптеках, если есть Интернет? По-моему, в интернет-аптеке можно найти все, что угодно, для того они и созданы, чтобы мы сами выбирали, какие лекарства принимать. Эльбона там точно должна быть, не такое редкое лекарство. А зачем искать в аптеках, если есть Интернет? По-моему, в интернет-аптеке можно найти все, что угодно, для того они и созданы, чтобы мы сами выбирали, какие лекарства принимать. Эльбона там точно должна быть, не такое редкое лекарство.

Гость

1 марта, 2017 год

Хорошо помогает, но с моим гастритом хотелось бы перейти на уколы, а в уколах его не выпускают. Пробовала найти эльбону, бесполезно, в аптеках ее просто нет. Пришлось перейти на дорогущий хондрогард. Свобода выбора — это миф, на самом деле. Хорошо помогает, но с моим гастритом хотелось бы перейти на уколы, а в уколах его не выпускают. Пробовала найти эльбону, бесполезно, в аптеках ее просто нет. Пришлось перейти на дорогущий хондрогард. Свобода выбора — это миф, на самом деле.

гость

23 октября, 2016 год

При приеме терафлекса всего неделю ухудшилась подвижность суставов, особенно бедренных. Перестала. Пробуйте, но с осторожностью. При приеме терафлекса всего неделю ухудшилась подвижность суставов, особенно бедренных. Перестала. Пробуйте, но с осторожностью.

Анна

30 сентября, 2016 год

У меня шейный остеохондроз. Пью терафлекс уже пару месяцев, только-только смогла отказаться от вольтарена. Подурга уверяет, это из-за того, что он в капсулах. Она колет эльбону, эффект за месяц получается. У меня шейный остеохондроз. Пью терафлекс уже пару месяцев, только-только смогла отказаться от вольтарена. Подурга уверяет, это из-за того, что он в капсулах. Она колет эльбону, эффект за месяц получается.

Яя

20 мая, 2015 год

Мама бросила пить из-за серьезного ухудшения зрения — побочные эффекты присутствуют — выбирайте Терафлекс аккуратнее. Мама бросила пить из-за серьезного ухудшения зрения — побочные эффекты присутствуют — выбирайте Терафлекс аккуратнее.

Среди болезней опорно-двигательного аппарата львиную долю составляют процессы, сопровождающиеся патологическими изменениями хрящевой ткани. Как правило, это длительно текущие и неуклонно прогрессирующие заболевания, при которых суставные хрящи и межпозвонковые диски истончаются, теряют свою упругость и эластичность, становятся более хрупкими.

К числу этих заболеваний относятся коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), остеохондроз (поражение позвоночника и межпозвонковых дисков) и многие другие. Разрушение хряща приводит к неприятным симптомам, таким как боли в суставах и в спине, трудности при движениях, ухудшается качество жизни. Нередко заболевание заканчивается инвалидностью.

Как лечить эти заболевания?

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата – довольно сложная задача. Оно длится не один месяц, а иногда может продолжаться в течение всей жизни. Пациенту необходимо не только принимать препараты, но и регулярно проходить курсы физиотерапии, массажа, заниматься лечебной гимнастикой, следить за диетой и контролировать другие стороны своей жизни.

В лечении болезней суставов широко используются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
• Кортикостероиды.
• Цитостатики.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины, БАДы и многие другие.

Среди всего многообразия лекарственных средств особняком стоят хондропротекторы – препараты, которые призваны останавливать разрушение хрящевой ткани. Считается, что длительный прием этих препаратов способствует восстановлению хряща и более быстрому излечению.

Хондропротекторы – что это?

Хондропротекторы – это группа БАДов и лекарств, которые призваны защитить хрящ от повреждающих факторов внешней и внутренней среды. В их состав входят различные компоненты природного и искусственного происхождения, которые, согласно лабораторным и клиническим исследованиям, останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление и повышают качество жизни больных:

• Гиалуроновая кислота.
• Гликозаминогликан-пептидный комплекс.
• Глюкозамин и глюкозамина сульфат.
• Хондроитина сульфат.
• Другие препараты.

Большинство лекарств выпускается в форме таблеток для ежедневного употребления. Несмотря на удобство применения, польза от таблеток невысокая, поскольку в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь незначительное количество препарата, а еще меньший процент проникает через синовиальную оболочку сустава, которая, как известно, малопроницаема для большинства веществ.

Более эффективно введение препаратов внутримышечно. В этом случае лекарство не подвергается агрессивному действию желудочного сока, отсутствуют его потери, которые происходят при употреблении в таблетированной форме, а также препарат не проходит через портальную систему и не трансформируется в печени.

Самым эффективным способом введения хондропротекторов является их введение непосредственно в полость сустава. С этой целью применяют искусственную синовиальную жидкость и гиалуроновую кислоту. При внутрисуставном введении препаратов отсутствуют общие нежелательные эффекты, которые наблюдаются у таблеток и внутримышечных инъекциях. Однако внутрисуставное введение хондропротекторов может сопровождаться болью и другими неприятными ощущениями.

Терафлекс Адванс

• Глюкозамин стимулирует образование компонентов суставных оболочек, синовиальной жидкости и хрящевой ткани, таких как протеогликаны, гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты и других.
• Хондроитина сульфат, будучи неотъемлемым компонентом хрящевой ткани, принимает непосредственное участие в ее восстановлении, защищает от повреждений и улучшает подвижность сустава.
• Ибупрофен – обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

В отличие от БАДов, у препарата Терафлекс Адванс есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Болезнь Крона, язвенный колит.
• Бронхиальная астма, особенно в сочетании с полипозом носа.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наружные и внутренние кровотечения.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет.

Терафлекс Адванс следует принимать длительными курсами, однако самостоятельный прием без медицинского наблюдения может продолжаться не более 3 недель, поскольку ибупрофен в составе этого препарата может привести к развитию опасных побочных эффектов.

Аналоги Терафлекса

Пациент может приобрести лекарства других фармацевтических компаний, в состав которых входят те же самые вещества, что и у Терафлекса. Полноценным аналогом является американский препарат АРТРА, однако он дороже Терафлекса по меньшей мере в 2-3 раза. Другой вариант – индийский КОНДРОнова, который также выпускается в форме мази.

Вместо комплексного Терафлекса Адванс можно применять препараты, входящие в его состав, по-отдельности:

• Глюкозамин выпускается под торговыми названиями ДОНА, Хондроксид Максимум, Эльбона и другими.
• Хондроитина сульфат выпускается под названиями Хондрогард, Структум, Хондролон, Артрадол, Мукосат и другими.
• Ибупрофен – это известный Нурофен.

Видео (кликните для воспроизведения).

Самым дешевым аналогом Терафлекса Адванс является не что иное, как холодец. Это блюдо, как известно, готовится из мяса на кости, а в их составе находится большое количество различных веществ, в том числе глюкозамина и хондроитина. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам не тратить деньги на препараты, а лучше сварить несколько килограммов холодца и употреблять его каждый день.

А где доказательства?

Несмотря на общее положительное отношение пациентов и медицинского сообщества к Терафлексу и подобным препаратам, есть большие основания предполагать, что подобное восхищение сформировано скорее рекламой, чем реальным действием препарата. По сей день нет никаких убедительных доказательств эффективности Терафлекса в лечении коксартроза, гонартроза и остеохондроза. Вера в лечебное действие препарата основано скорей на том, что глюкозамин и хондроитин – это компоненты хряща, следовательно, они помогут восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Однако такие предположения несовместимы с принципами доказательной медицины, которая оперирует фактами и статистикой, а не теорией и домыслами. Из-за этого все больше врачей отказываются назначать Терафлекс своим пациентам, ведь он не только довольно дорогой, но и совершенно бесполезный при некоторых заболеваниях. Например, в клинических испытаниях показано, что Терафлекс абсолютно неэффективен в лечении болезни Пертеса, при которой фактически «отмирает» головка бедренной кости.

«Терафлекс» (международное название «Teraflex») — это современный препарат для терапии суставных заболеваний, содержащий два эффективных хондропротектора: глюкозамин и хондроитин. Они оказывают благотворное действие на метаболические процессы в хрящах и препятствуют разрушению суставов. Препарат применяется как для устранения ноющих и острых болей, так и в комплексной терапии, поскольку содержит вещества, стимулирующие выработку хрящевого матрикса.

Формы выпуска

Препарат представлен 3 разновидностями: «Терафлекс», «Терафлекс Адванс» и Терафлекс Хондрокрем Форте». Официальным производителем является компания «Байер», которая имеет крупное представительство в России и сотрудничает с брендом «HealthCare». Препарат изготавливается на разных фармацевтических фабриках, однако имеет одну лицензию, поэтому все претензии от клиентов принимает компания «Байер».

«Терафлекс» — это не БАД, а лекарственное средство, содержащее активные вещества, оказывающие терапевтическое действие на суставы.

[1]

В таблице указана приблизительная стоимость препарата. Она может отличаться в зависимости от названия аптечной сети и производителя. Мазь чаще всего продается в тубе объемом 30 г, хотя можно встретить в продаже тубы по 50 г и 100 г.

Лечебные свойства

Глюкозамин участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, необходимой для регенерации хрящевой ткани и улучшения молекулярного состава синовиальной жидкости. Обладая антиоксидантными свойствами, глюкозамин препятствует проникновению в хрящ свободных радикалов, которые образуются при воспалениях. Глюкозамин повышает защитные барьеры суставных тканей, защищая их от пагубного воздействия токсичных веществ, попадающих в организм при инъекционном введении кортикостероидов и мощных противовоспалительных препаратов.

Хондроитин сульфат преимущественно нормализует метаболические процессы, стимулируя синтез коллагена и гиалурона. Он стабилизирует уровень вязкости синовиальной жидкости и угнетает ферментативную активность, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани.

В составе «Терафлекса» глюкозамин и хондроитин обеспечивают синергетический эффект. Наибольшая концентрация активных веществ в крови наблюдается через 4 часа после приема капсулы, а в суставах — через 5–6 часов.

Низкая эффективность обычных хондропротекторов и необходимость длительного приема вызвана слабой усвояемостью активных веществ. В случае применения Терафлекса она составляет минимум 40%, поскольку биодоступность глюкозамина равна 25%, а хондроитина сульфата — 12%. Благодаря этому курсового приема оказывается достаточно, чтобы купировать обострение и предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща.

Состав и показания

Уникальность «Терафлекса» заключается в комбинации глюкозами и хондроитина — совместно эти два хондропротектора оказывают более выраженное терапевтическое действие по сравнению с монопрепаратами. Капсулы предназначены для естественного восстановления хрящевой ткани, а мазь — для быстрого обезболивания воспаленных суставов.

В противовес крему «Терафлекс М», который сейчас не выпускается, гель «Терафлекс Хондрокрем Форте» глюкозамина не содержит. Его основным элементом является только хондроитин, а все остальные компоненты заменены. Важным активным веществом здесь является мелоксикам, относящийся к группе НПВС. Эффективность мелоксикама в устранении воспаления, гипертермии, отечности и боли достигает 80%.

Инструкция

Применение различных форм препарата «Терафлекс» имеет свои нюансы:

• «Терафлекс» — инструкция по применению рекомендует курсовой прием этих капсул при наличии хронических дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Сначала нужно принимать по 3 таблетки в сутки в течение 3 недель, а затем полгода по 2 капсулы в день. Для лучшей усвояемости препарат применяется после еды;
• «Терафлекс Адванс» — назначается при обострении суставных заболеваний. Следует пить аналогично — 3 недели по 3 капсулы, а затем 3–6 месяцев по 2 таблетки. Длительность всего курса определяется скоростью наступления положительной динамики. При необходимости лечение повторяется через некоторое время, однако продолжительность следующих курсов должна быть меньше первого;
• «Терафлекс Хондрокрем Форте» — на больной сустав нужно нанести тонкий слой крема и втереть в кожу. Рекомендуется применять мазь по мере необходимости, но до двух раз в сутки и не дольше 14 дней подряд.

Быстрее всего болевой синдром снимается при нанесении мази на коленные и локтевые суставы, поскольку активные вещества легко проникают к хрящу. При лечении тазобедренного сустава боль проходит через несколько часов.

Врачи советуют использовать все формы выпуска препарата «Терафлекс» по следующей схеме. При обострении нужно пропить 3 недели капсулы «Адванс», причем если боль прошла быстрее, то этот курс можно сократить. Совместно с этим рекомендовано местное нанесение крема. После купирования болевого синдрома нужно пропить обычные капсулы «Терафлекс» курсом в 3–6 месяцев для закрепления полученного эффекта и защиты хрящевой ткани. При таком способе приема пользы от лечения будет гораздо больше.

При появлении побочных эффектов возможно уменьшение дозы препарата, а при отсутствии положительной динамики взрослому пациенту подбирается другой хондропротектор.

Что касается лечения «Терафлексом» подагры, то прямых показаний к применению этого средства нет, поскольку данное заболевание связано с нарушением выведения из организма мочевой кислоты. Соответственно, больной нуждается в употреблении препаратов, нормализующих обменные процессы. Хондропротектор поможет лишь снять воспаление и боль, но в данном случае более рациональным будет применение обычных анальгезирующих средств.

Противопоказания

Клинические исследования доказали эффективность применения хондропротекторов в лечении суставных заболеваний, однако выявили некоторые особенности, при которых их применение ограничивается. Абсолютными противопоказаниями к использованию «Терафлекса» являются:

• детский возраст — активные вещества оказывают пагубное действие на развивающийся организм; в инструкции указано возрастное ограничение 15 лет, но врачи советуют не использовать «Терафлекс» до 18 лет — возраста завершения полового созревания и нормализации гормонального фона;
• перинатальный и лактационный период — препарат может стать причиной развития пороков плода и даже привести к выкидышу при беременности;
• пожилой возраст (больше 65 лет) — есть риск развития перекрестных реакций из-за замедленного метаболизма и наличия многочисленных заболеваний;
• склонность к аллергии и гиперчувствительность к компонентам препарата;
• склонность к кровотечениям: гемофилия, геморрагические синдромы, гипокоагуляция;
• острые заболевания желудка и кишечника (язва, язвенный колит, болезнь Крона);
• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность, поскольку активные вещества обрабатываются печенью, а выводятся почками;
• развивающаяся гиперкалиемия;
• предшествующее хирургическое лечение, в частности, аортокоронарное шунтирование.

Применение «Терафлекс» крема противопоказано при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса в болезненной области.

Побочные эффекты

Принимать лекарство необходимо четко по инструкции, иначе существует риск развития типичных симптомов передозировки: тошнота, рвота, аллергическая сыпь, дерматит и головокружение. Помимо этого, при наличии некоторых сопутствующих заболеваний возможно развитие побочных эффектов:

• недомогание, слабость, бессонница, головная боль;
• диарея, боли в желудке, запор, метеоризм;
• учащенное сердцебиение;
• отечность нижних конечностей;
• аллергия.

Перекрестные реакции

«Teraflex» обладает хорошей совместимостью с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами. Активные вещества препарата угнетают действие пенициллиновых антибиотиков и повышают усвояемость тетрациклина. Это необходимо учитывать при одновременном лечении инфекционных заболеваний. Также «Терафлекс» способствует разжижению крови и понижает фактор свертываемости, из-за чего его использование запрещено при склонности к кровотечениям.

В составе капсул «Терафлекс Адванс» имеется ибупрофен, поэтому в дополнительном приеме этого обезболивающего препарата нет необходимости.

Срок годности и условия хранения

Любой вид «Терафлекса» можно купить в аптеке без рецепта. Срок годности обычных капсул составляет 36 месяцев, а капсул «Адванс» и крема — 24 месяца с момента изготовления. Хранить лекарство необходимо при температуре не более +25°С в сухом защищенном от солнечных лучей месте.

Аналоги дешевле Терафлекса

Производитель утверждает, что данный препарат имеет уникальный состав. Однако на фармакологическом рынке присутствуют более доступные дженерики и аналоги «Терафлекса», имеющие некоторые отличия, плюсы и минусы:

1. «Дона» (200 р.) — является монопрепаратом, поскольку имеет в составе только глюкозамин. Выпускается в виде инъекций, поэтому их рационально применять для быстрого снятия болевого синдрома;
2. «Хондроглюксид» (200 р.) — это дешевая российская замена «Терафлексу». Из доступных аналогов это самый лучший выбор, так как данный препарат содержит оба хондропротектора и при этом на порядок дешевле. Однако следует обратить внимание на широкий перечень противопоказаний;
3. «Стоп артрит» (300 р.) — хороший многокомпонентный хондропротектор, обогащенный растительными экстрактами и витаминами, необходимыми для полноценного питания хрящевой ткани;
4. «Хондроксид» (350 р.) — содержит только хондроитин, поэтому не способен оказывать такое же комплексное действие на сустав, как «Терафлекс»;
5. «Кондронова» (450 р.) — действие и состав аналогичные Хондроглюксиду, имеет меньше противопоказаний за счет низкой концентрации активных веществ;
6. «Хондрофлекс» (500 р.) — идентичен по составу, но дешевле, так как выпускается отечественным производителем;
7. «Артра» (900 р.) — слабо отличается от «Терафлекса» по цене и составу, хотя в «Артре» хондроитина содержится на 0,1 г больше;
8. «Диафлекс» (900 р.) — содержит другой хондропротектор — диацерин, аналогичный действию хондроитина, однако чаще вызывающий побочные эффекты, чем комбинация глюкозамин + хондроитин;
9. «Эльбона» (1100 р.) — это раствор глюкозамина для мышечного введения. Он хорошо усваивается, оказывает выраженное обезболивающее и регенеративное действие;
10. «Глюкозамин Хондроитин комплекс» (1100 р.) — идентичен капсулам «Teraflex»;
11. «Пиаскледин» (1200 р.) — вместо глюкозамина и хондроитина используются концентрированные растительные экстракты, антиоксиданты и пищевые добавки. Данный препарат нормализует внутрихрящевой метаболизм и вызывает меньше побочных эффектов;
12. «Структум» (1500 р.) — содержит только хондроитин. Учитывая его стоимость и состав, его нельзя назвать полноценным аналогом;
13. «Алфлутоп» (1700 р.) — хондропротекторы дополнены вытяжками морской рыбы. Он продается в ампулах (инъекции), которые оказывают симптоматическое действие гораздо быстрее капсул.

В скобках указана минимальная стоимость препарата либо средняя цена наиболее продаваемой формы выпуска. Более детальную информацию можно получить в аптеке или у лечащего врача. Самыми дешевыми аналогами «Терафлекса» обычно являются средства, содержащие лишь один хондропротектор, причем его концентрация значительно ниже. Они быстро снимают воспаления и боль, однако оказывают гораздо меньший терапевтический эффект в лечении заболеваний опорно-двигательного препарата. Обычно врачи рекомендуют монопрепараты людям с легкими формами заболеваний либо при наличии аллергии на глюкозамин или хондроитин.

Бытует мнение, что данный препарат можно заменить дешевым «Мидокалмом», стоимость которого составляет 150 рублей, но это — абсолютно разные по действию лекарства. «Мидокалм» снимает мышечные спазмы, обусловленные невоспалительными процессами. Он подходит для снятия обездвиженности мышечного корсета, возникающей при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника. Непосредственно терапевтического действия на суставы он не оказывает, поэтому не может рассматриваться как альтернатива «Терафлексу».

Насколько эффективен «Терафлекс»?

Клинические исследования показали, что сочетание хондроитина и глюкозамина на сегодня остается лучшим комплексом для восстановления хрящевой ткани. Эти хондропротекторы действуют мягко путем постепенной нормализации естественной выработки гиалурона и синовиальной жидкости. Поэтому для наблюдения эффекта необходимо принимать препарат минимум полгода.

Отсутствие положительных результатов может быть обусловлено неправильной первичной диагностикой заболевания либо наличием противопоказаний. Исследования показали, что совместное применение обычных капсул и препарата «Адванс» приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов в течение курса и минимум полгода после курса. Для повышения эффективности терапии рекомендуется уделять внимание диете и лечебной физкультуре, которая отлично стимулирует восстановление хрящевой ткани.

«Терафлекс» (международное название «Teraflex») — это современный препарат для терапии суставных заболеваний, содержащий два эффективных хондропротектора: глюкозамин и хондроитин. Они оказывают благотворное действие на метаболические процессы в хрящах и препятствуют разрушению суставов. Препарат применяется как для устранения ноющих и острых болей, так и в комплексной терапии, поскольку содержит вещества, стимулирующие выработку хрящевого матрикса.

Формы выпуска

Препарат представлен 3 разновидностями: «Терафлекс», «Терафлекс Адванс» и Терафлекс Хондрокрем Форте». Официальным производителем является компания «Байер», которая имеет крупное представительство в России и сотрудничает с брендом «HealthCare». Препарат изготавливается на разных фармацевтических фабриках, однако имеет одну лицензию, поэтому все претензии от клиентов принимает компания «Байер».

«Терафлекс» — это не БАД, а лекарственное средство, содержащее активные вещества, оказывающие терапевтическое действие на суставы.

[1]

В таблице указана приблизительная стоимость препарата. Она может отличаться в зависимости от названия аптечной сети и производителя. Мазь чаще всего продается в тубе объемом 30 г, хотя можно встретить в продаже тубы по 50 г и 100 г.

Лечебные свойства

Глюкозамин участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, необходимой для регенерации хрящевой ткани и улучшения молекулярного состава синовиальной жидкости. Обладая антиоксидантными свойствами, глюкозамин препятствует проникновению в хрящ свободных радикалов, которые образуются при воспалениях. Глюкозамин повышает защитные барьеры суставных тканей, защищая их от пагубного воздействия токсичных веществ, попадающих в организм при инъекционном введении кортикостероидов и мощных противовоспалительных препаратов.

Хондроитин сульфат преимущественно нормализует метаболические процессы, стимулируя синтез коллагена и гиалурона. Он стабилизирует уровень вязкости синовиальной жидкости и угнетает ферментативную активность, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани.

В составе «Терафлекса» глюкозамин и хондроитин обеспечивают синергетический эффект. Наибольшая концентрация активных веществ в крови наблюдается через 4 часа после приема капсулы, а в суставах — через 5–6 часов.

Низкая эффективность обычных хондропротекторов и необходимость длительного приема вызвана слабой усвояемостью активных веществ. В случае применения Терафлекса она составляет минимум 40%, поскольку биодоступность глюкозамина равна 25%, а хондроитина сульфата — 12%. Благодаря этому курсового приема оказывается достаточно, чтобы купировать обострение и предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща.

Состав и показания

Уникальность «Терафлекса» заключается в комбинации глюкозами и хондроитина — совместно эти два хондропротектора оказывают более выраженное терапевтическое действие по сравнению с монопрепаратами. Капсулы предназначены для естественного восстановления хрящевой ткани, а мазь — для быстрого обезболивания воспаленных суставов.

В противовес крему «Терафлекс М», который сейчас не выпускается, гель «Терафлекс Хондрокрем Форте» глюкозамина не содержит. Его основным элементом является только хондроитин, а все остальные компоненты заменены. Важным активным веществом здесь является мелоксикам, относящийся к группе НПВС. Эффективность мелоксикама в устранении воспаления, гипертермии, отечности и боли достигает 80%.

Инструкция

Применение различных форм препарата «Терафлекс» имеет свои нюансы:

• «Терафлекс» — инструкция по применению рекомендует курсовой прием этих капсул при наличии хронических дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Сначала нужно принимать по 3 таблетки в сутки в течение 3 недель, а затем полгода по 2 капсулы в день. Для лучшей усвояемости препарат применяется после еды;
• «Терафлекс Адванс» — назначается при обострении суставных заболеваний. Следует пить аналогично — 3 недели по 3 капсулы, а затем 3–6 месяцев по 2 таблетки. Длительность всего курса определяется скоростью наступления положительной динамики. При необходимости лечение повторяется через некоторое время, однако продолжительность следующих курсов должна быть меньше первого;
• «Терафлекс Хондрокрем Форте» — на больной сустав нужно нанести тонкий слой крема и втереть в кожу. Рекомендуется применять мазь по мере необходимости, но до двух раз в сутки и не дольше 14 дней подряд.

Быстрее всего болевой синдром снимается при нанесении мази на коленные и локтевые суставы, поскольку активные вещества легко проникают к хрящу. При лечении тазобедренного сустава боль проходит через несколько часов.

Врачи советуют использовать все формы выпуска препарата «Терафлекс» по следующей схеме. При обострении нужно пропить 3 недели капсулы «Адванс», причем если боль прошла быстрее, то этот курс можно сократить. Совместно с этим рекомендовано местное нанесение крема. После купирования болевого синдрома нужно пропить обычные капсулы «Терафлекс» курсом в 3–6 месяцев для закрепления полученного эффекта и защиты хрящевой ткани. При таком способе приема пользы от лечения будет гораздо больше.

При появлении побочных эффектов возможно уменьшение дозы препарата, а при отсутствии положительной динамики взрослому пациенту подбирается другой хондропротектор.

Что касается лечения «Терафлексом» подагры, то прямых показаний к применению этого средства нет, поскольку данное заболевание связано с нарушением выведения из организма мочевой кислоты. Соответственно, больной нуждается в употреблении препаратов, нормализующих обменные процессы. Хондропротектор поможет лишь снять воспаление и боль, но в данном случае более рациональным будет применение обычных анальгезирующих средств.

Противопоказания

Клинические исследования доказали эффективность применения хондропротекторов в лечении суставных заболеваний, однако выявили некоторые особенности, при которых их применение ограничивается. Абсолютными противопоказаниями к использованию «Терафлекса» являются:

• детский возраст — активные вещества оказывают пагубное действие на развивающийся организм; в инструкции указано возрастное ограничение 15 лет, но врачи советуют не использовать «Терафлекс» до 18 лет — возраста завершения полового созревания и нормализации гормонального фона;
• перинатальный и лактационный период — препарат может стать причиной развития пороков плода и даже привести к выкидышу при беременности;
• пожилой возраст (больше 65 лет) — есть риск развития перекрестных реакций из-за замедленного метаболизма и наличия многочисленных заболеваний;
• склонность к аллергии и гиперчувствительность к компонентам препарата;
• склонность к кровотечениям: гемофилия, геморрагические синдромы, гипокоагуляция;
• острые заболевания желудка и кишечника (язва, язвенный колит, болезнь Крона);
• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность, поскольку активные вещества обрабатываются печенью, а выводятся почками;
• развивающаяся гиперкалиемия;
• предшествующее хирургическое лечение, в частности, аортокоронарное шунтирование.

Применение «Терафлекс» крема противопоказано при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса в болезненной области.

Побочные эффекты

Принимать лекарство необходимо четко по инструкции, иначе существует риск развития типичных симптомов передозировки: тошнота, рвота, аллергическая сыпь, дерматит и головокружение. Помимо этого, при наличии некоторых сопутствующих заболеваний возможно развитие побочных эффектов:

• недомогание, слабость, бессонница, головная боль;
• диарея, боли в желудке, запор, метеоризм;
• учащенное сердцебиение;
• отечность нижних конечностей;
• аллергия.

Перекрестные реакции

«Teraflex» обладает хорошей совместимостью с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами. Активные вещества препарата угнетают действие пенициллиновых антибиотиков и повышают усвояемость тетрациклина. Это необходимо учитывать при одновременном лечении инфекционных заболеваний. Также «Терафлекс» способствует разжижению крови и понижает фактор свертываемости, из-за чего его использование запрещено при склонности к кровотечениям.

В составе капсул «Терафлекс Адванс» имеется ибупрофен, поэтому в дополнительном приеме этого обезболивающего препарата нет необходимости.

Срок годности и условия хранения

Любой вид «Терафлекса» можно купить в аптеке без рецепта. Срок годности обычных капсул составляет 36 месяцев, а капсул «Адванс» и крема — 24 месяца с момента изготовления. Хранить лекарство необходимо при температуре не более +25°С в сухом защищенном от солнечных лучей месте.

Аналоги дешевле Терафлекса

Производитель утверждает, что данный препарат имеет уникальный состав. Однако на фармакологическом рынке присутствуют более доступные дженерики и аналоги «Терафлекса», имеющие некоторые отличия, плюсы и минусы:

1. «Дона» (200 р.) — является монопрепаратом, поскольку имеет в составе только глюкозамин. Выпускается в виде инъекций, поэтому их рационально применять для быстрого снятия болевого синдрома;
2. «Хондроглюксид» (200 р.) — это дешевая российская замена «Терафлексу». Из доступных аналогов это самый лучший выбор, так как данный препарат содержит оба хондропротектора и при этом на порядок дешевле. Однако следует обратить внимание на широкий перечень противопоказаний;
3. «Стоп артрит» (300 р.) — хороший многокомпонентный хондропротектор, обогащенный растительными экстрактами и витаминами, необходимыми для полноценного питания хрящевой ткани;
4. «Хондроксид» (350 р.) — содержит только хондроитин, поэтому не способен оказывать такое же комплексное действие на сустав, как «Терафлекс»;
5. «Кондронова» (450 р.) — действие и состав аналогичные Хондроглюксиду, имеет меньше противопоказаний за счет низкой концентрации активных веществ;
6. «Хондрофлекс» (500 р.) — идентичен по составу, но дешевле, так как выпускается отечественным производителем;
7. «Артра» (900 р.) — слабо отличается от «Терафлекса» по цене и составу, хотя в «Артре» хондроитина содержится на 0,1 г больше;
8. «Диафлекс» (900 р.) — содержит другой хондропротектор — диацерин, аналогичный действию хондроитина, однако чаще вызывающий побочные эффекты, чем комбинация глюкозамин + хондроитин;
9. «Эльбона» (1100 р.) — это раствор глюкозамина для мышечного введения. Он хорошо усваивается, оказывает выраженное обезболивающее и регенеративное действие;
10. «Глюкозамин Хондроитин комплекс» (1100 р.) — идентичен капсулам «Teraflex»;
11. «Пиаскледин» (1200 р.) — вместо глюкозамина и хондроитина используются концентрированные растительные экстракты, антиоксиданты и пищевые добавки. Данный препарат нормализует внутрихрящевой метаболизм и вызывает меньше побочных эффектов;
12. «Структум» (1500 р.) — содержит только хондроитин. Учитывая его стоимость и состав, его нельзя назвать полноценным аналогом;
13. «Алфлутоп» (1700 р.) — хондропротекторы дополнены вытяжками морской рыбы. Он продается в ампулах (инъекции), которые оказывают симптоматическое действие гораздо быстрее капсул.

В скобках указана минимальная стоимость препарата либо средняя цена наиболее продаваемой формы выпуска. Более детальную информацию можно получить в аптеке или у лечащего врача. Самыми дешевыми аналогами «Терафлекса» обычно являются средства, содержащие лишь один хондропротектор, причем его концентрация значительно ниже. Они быстро снимают воспаления и боль, однако оказывают гораздо меньший терапевтический эффект в лечении заболеваний опорно-двигательного препарата. Обычно врачи рекомендуют монопрепараты людям с легкими формами заболеваний либо при наличии аллергии на глюкозамин или хондроитин.

Бытует мнение, что данный препарат можно заменить дешевым «Мидокалмом», стоимость которого составляет 150 рублей, но это — абсолютно разные по действию лекарства. «Мидокалм» снимает мышечные спазмы, обусловленные невоспалительными процессами. Он подходит для снятия обездвиженности мышечного корсета, возникающей при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника. Непосредственно терапевтического действия на суставы он не оказывает, поэтому не может рассматриваться как альтернатива «Терафлексу».

Насколько эффективен «Терафлекс»?

Клинические исследования показали, что сочетание хондроитина и глюкозамина на сегодня остается лучшим комплексом для восстановления хрящевой ткани. Эти хондропротекторы действуют мягко путем постепенной нормализации естественной выработки гиалурона и синовиальной жидкости. Поэтому для наблюдения эффекта необходимо принимать препарат минимум полгода.

Отсутствие положительных результатов может быть обусловлено неправильной первичной диагностикой заболевания либо наличием противопоказаний. Исследования показали, что совместное применение обычных капсул и препарата «Адванс» приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов в течение курса и минимум полгода после курса. Для повышения эффективности терапии рекомендуется уделять внимание диете и лечебной физкультуре, которая отлично стимулирует восстановление хрящевой ткани.

Среди болезней опорно-двигательного аппарата львиную долю составляют процессы, сопровождающиеся патологическими изменениями хрящевой ткани. Как правило, это длительно текущие и неуклонно прогрессирующие заболевания, при которых суставные хрящи и межпозвонковые диски истончаются, теряют свою упругость и эластичность, становятся более хрупкими.

К числу этих заболеваний относятся коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), остеохондроз (поражение позвоночника и межпозвонковых дисков) и многие другие. Разрушение хряща приводит к неприятным симптомам, таким как боли в суставах и в спине, трудности при движениях, ухудшается качество жизни. Нередко заболевание заканчивается инвалидностью.

Как лечить эти заболевания?

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата – довольно сложная задача. Оно длится не один месяц, а иногда может продолжаться в течение всей жизни. Пациенту необходимо не только принимать препараты, но и регулярно проходить курсы физиотерапии, массажа, заниматься лечебной гимнастикой, следить за диетой и контролировать другие стороны своей жизни.

В лечении болезней суставов широко используются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
• Кортикостероиды.
• Цитостатики.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины, БАДы и многие другие.

Среди всего многообразия лекарственных средств особняком стоят хондропротекторы – препараты, которые призваны останавливать разрушение хрящевой ткани. Считается, что длительный прием этих препаратов способствует восстановлению хряща и более быстрому излечению.

Хондропротекторы – что это?

Хондропротекторы – это группа БАДов и лекарств, которые призваны защитить хрящ от повреждающих факторов внешней и внутренней среды. В их состав входят различные компоненты природного и искусственного происхождения, которые, согласно лабораторным и клиническим исследованиям, останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление и повышают качество жизни больных:

• Гиалуроновая кислота.
• Гликозаминогликан-пептидный комплекс.
• Глюкозамин и глюкозамина сульфат.
• Хондроитина сульфат.
• Другие препараты.

Большинство лекарств выпускается в форме таблеток для ежедневного употребления. Несмотря на удобство применения, польза от таблеток невысокая, поскольку в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь незначительное количество препарата, а еще меньший процент проникает через синовиальную оболочку сустава, которая, как известно, малопроницаема для большинства веществ.

Более эффективно введение препаратов внутримышечно. В этом случае лекарство не подвергается агрессивному действию желудочного сока, отсутствуют его потери, которые происходят при употреблении в таблетированной форме, а также препарат не проходит через портальную систему и не трансформируется в печени.

Самым эффективным способом введения хондропротекторов является их введение непосредственно в полость сустава. С этой целью применяют искусственную синовиальную жидкость и гиалуроновую кислоту. При внутрисуставном введении препаратов отсутствуют общие нежелательные эффекты, которые наблюдаются у таблеток и внутримышечных инъекциях. Однако внутрисуставное введение хондропротекторов может сопровождаться болью и другими неприятными ощущениями.

Терафлекс Адванс

• Глюкозамин стимулирует образование компонентов суставных оболочек, синовиальной жидкости и хрящевой ткани, таких как протеогликаны, гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты и других.
• Хондроитина сульфат, будучи неотъемлемым компонентом хрящевой ткани, принимает непосредственное участие в ее восстановлении, защищает от повреждений и улучшает подвижность сустава.
• Ибупрофен – обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

В отличие от БАДов, у препарата Терафлекс Адванс есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Болезнь Крона, язвенный колит.
• Бронхиальная астма, особенно в сочетании с полипозом носа.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наружные и внутренние кровотечения.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет.

Терафлекс Адванс следует принимать длительными курсами, однако самостоятельный прием без медицинского наблюдения может продолжаться не более 3 недель, поскольку ибупрофен в составе этого препарата может привести к развитию опасных побочных эффектов.

Аналоги Терафлекса

Пациент может приобрести лекарства других фармацевтических компаний, в состав которых входят те же самые вещества, что и у Терафлекса. Полноценным аналогом является американский препарат АРТРА, однако он дороже Терафлекса по меньшей мере в 2-3 раза. Другой вариант – индийский КОНДРОнова, который также выпускается в форме мази.

Вместо комплексного Терафлекса Адванс можно применять препараты, входящие в его состав, по-отдельности:

• Глюкозамин выпускается под торговыми названиями ДОНА, Хондроксид Максимум, Эльбона и другими.
• Хондроитина сульфат выпускается под названиями Хондрогард, Структум, Хондролон, Артрадол, Мукосат и другими.
• Ибупрофен – это известный Нурофен.

Самым дешевым аналогом Терафлекса Адванс является не что иное, как холодец. Это блюдо, как известно, готовится из мяса на кости, а в их составе находится большое количество различных веществ, в том числе глюкозамина и хондроитина. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам не тратить деньги на препараты, а лучше сварить несколько килограммов холодца и употреблять его каждый день.

А где доказательства?

Несмотря на общее положительное отношение пациентов и медицинского сообщества к Терафлексу и подобным препаратам, есть большие основания предполагать, что подобное восхищение сформировано скорее рекламой, чем реальным действием препарата. По сей день нет никаких убедительных доказательств эффективности Терафлекса в лечении коксартроза, гонартроза и остеохондроза. Вера в лечебное действие препарата основано скорей на том, что глюкозамин и хондроитин – это компоненты хряща, следовательно, они помогут восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Однако такие предположения несовместимы с принципами доказательной медицины, которая оперирует фактами и статистикой, а не теорией и домыслами. Из-за этого все больше врачей отказываются назначать Терафлекс своим пациентам, ведь он не только довольно дорогой, но и совершенно бесполезный при некоторых заболеваниях. Например, в клинических испытаниях показано, что Терафлекс абсолютно неэффективен в лечении болезни Пертеса, при которой фактически «отмирает» головка бедренной кости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.