Почему при орви болят суставы?

• ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• ОСЛОЖНЕНИЯ

• СИМПТОМЫ

• ЛЕЧЕНИЕ

• ПРОФИЛАКТИКА

Простудные заболевания

Причины

Вирусы – наиболее частая причина простудных заболеваний и гриппа. Известно более двух сотен различных вирусов простуды. ОРЗ, ОРВИ вызывают вирусы, принадлежащие к 5 вирусным семействам. Вирусы гриппа бывают 3 типов — А, В и С. Чаще всего встречаются риновирусы. Именно они вызывают 30% простудных заболеваний. Причем, мишенью для них является в первую очередь слизистая оболочка носа. Способствует простуде переохлаждение, ослабляющее наш иммунитет.

Риновирус (лат. Rhinovirus от др.-греч. ῥίς / ῥινός — нос) — род мелких РНК-содержащих вирусов семейства пикорнавирусов. Риновирусы вызывают у человека и животных воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, размножаясь в клетках слизистой оболочки носоглотки. Длительность инкубационного периода при риновирусных инфекциях составляет 1—5 суток, в редких случаях — несколько часов. У детей риновирусные инфекции сопровождаются повышением температуры тела (лихорадкой), у взрослых повышение температуры наблюдают редко. Продолжительность риновирусных инфекций обычно составляет 5—9 суток, насморк иногда (как правило, при отсутствии лечения) продолжается до 2 недель. Осложнения риновирусных инфекций у взрослых встречаются редко; у детей иногда развиваются бронхиты, синуситы и отиты.

Риновирусы A и C, 3D модель; Bryce Richter/University of Wisconsin-Madison

Симптомы

• Озноб
• Насморк
• Чихание
• Чувство усталости и общее недомогание

Интересные факты о простуде и гриппе

• Острые респираторные вирусные инфекции являются самой распространенной причиной обращений к врачам.
• В среднем взрослый человек переносит от 2 до 3 простуд в течение года, дети болеют чаще — от 3 до 6 раз в год.
• Пик заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в период с сентября по май.
• Всего за 24 часа одна вирусная частица может размножиться до 16 миллионов частиц.

Показать ещё

Отличия ОРВИ от гриппа

ОРВИ, ОРЗ— инфекционные респираторные заболевания, поражающее нос, горло и верхние дыхательные пути. Большинству простудных заболеваний несвойственны высокая температура, озноб и другие более серьезные симптомы, характерные для гриппа.

Грипп, особенно типа А, почти всегда протекает в более тяжелой форме, чем простуда. Характерная особенность гриппа, отличающая его от простуды, — внезапное начало заболевания, которое обычно сопровождается высокой температурой, головной болью и ознобом.

Грипп, вызванный вирусом типа В и С у взрослых обычно протекает без тяжелых симптомов. Он очень похож на простуду. Грипп типа А протекает более тяжело. Симптомы явно выражены: высокая температура (38-40°C), головная боль, ломота в теле, застойные явления в дыхательной системе, резь в глазах, светобоязнь. Именно грипп типа А является причиной эпидемий. И вызывает большое число серьезных осложнений.

Общими симптомами ОРВИ и гриппа являются слабость. После ОРВИ организм восстанавливается быстрее, чем после гриппа.

Осложнения после гриппа и простуды

Острый синусит

В период ОРВИ организм наименее защищен перед другими инфекциями, в том числе и перед бактериальными. Наиболее часто встречающееся осложнение – бактериальный синусит, представляющий собой воспаление пазух носа, в частности фронтит, гайморит. Заподозрить осложнение в виде синусита можно, если симптомы заболевания, такие как тяжесть в голове, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, сохраняются после 10-го дня болезни. Если острый синусит не вылечить вовремя, он может перерасти в хроническую форму, лечение которой более проблематичное. Только лечащий врач может поставить диагноз «острый синусит» и назначить грамотное лечение.

Острый отит, или воспаление среднего уха

Острый бронхит

Бронхи также подвержены бактериальной инфекции. Главный признак острого бронхита – мокрый кашель с выделением желтого или зеленого цвета мокроты. Важно помнить, что у страдающих хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническая форма гайморита, бронхита), в период ОРВИ или сразу после могут проявиться осложнения этих болезней.

Воспаление легких (пневмония)

Одно из наиболее опасных осложнений после ОРВИ и гриппа. Диагноз можно поставить, только проведя комплексное обследование. Но если после 7-10 дней болезни нет заметных улучшений, наблюдается по-прежнему высокая температура и кашель, следует в срочном порядке обратиться ко врачу.

Описание симптомов

Температура (или лихорадка)

Повышение температуры тела – один из основных симптомов заболевания. Это своеобразная защита организма от атаки вирусов.

При заболевании в организм попадают так называемые пирогены – компоненты инфекционных возбудителей. В ответ на воздействие внешних пирогенов иммунная система начинает вырабатывать внутренние пирогены (интерлейкины, интерфероны и т.д.). Пирогены действуют непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе головного мозга. Гипоталамус перестраивает регуляцию тепла на более высокий уровень. Нормальная температура тела воспринимается как слишком низкая. Организм начинает сохранять тепло. Снижается потоотделение, сужаются периферические сосуды, кожа становится холоднее, идет раздражение холодовых рецепторов кожи. С этим как раз и связано возникновение чувства озноба и мышечная дрожь. Мы стараемся укутаться, чтобы согреться, выпить горячий чай.

Через некоторое время организм воспринимает повышенную температуру тела как нормальную, и начинает выделять тепло в таком же повышенном объеме, в каком и вырабатывать. Кожные сосуды при этом расширяются, кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов прекращает образование внутренних пирогенов. Гипоталамус начинает правильно воспринимать высокую температуру, и дает сигнал для ее снижения. Это приводит к расширению сосудов и избыточное для организма тепло выводится. Человек потеет, усиливается диурез.

Слишком высокая температура может стать причиной повреждений функциональных систем организма, вплоть до нарушения работы мозга.

В зависимости от выраженности подъёма температуры лихорадку подразделяют на:
субфебрильную (до 38 °C),
слабую (до 38,5 °C),
умеренную (фебрильная) (до 39 °C),
высокую (пиретическая) (до 41 °C)
и чрезмерную (гиперпиретическая) (свыше 41 °C).
Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.

Головная боль

Возникает в результате воздействия на организм человека токсинов микроорганизмов. Она появляется на фоне повышения общей температуры тела, ломоты в мышцах, болей в глазах, озноба. Головная боль во время инфекционных и простудных заболеваний имеет умеренный характер и чаще всего проходит после употребления жаропонижающих препаратов.

Но, нужно помнить, что головная боль может быть характерным признаком серьезного заболевания – менингококковой инфекции. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, так как менингококковая инфекция является крайне опасной.

Ломота в суставах

Очень часто заболевших простудой или гриппом беспокоит боль в теле. Чаще всего это ноющие боли в руках, ногах, туловище. Ощущение, что «ломит кости» возникает на фоне высокой температуры и общей интоксикации организма. Продукты распада вирусной клетки поступают сначала в кровь и лимфу, а затем распространяются по всему организму, проникая в клетки и нарушая обмен веществ. Специальные клетки «ноцицепторы», или болевые рецепторы, сигнализируют центральной нервной системе о происходящих нарушениях. Эти сигналы физиологически воспринимаются как ощущение, что болит все тело.

Боли в мышцах

Характерный признак гриппозной инфекции. Этот симптом обусловлен действием на ткани токсинов возбудителей простуды. Выраженность симптома интоксикации напрямую зависит от высоты температурной реакции. При снижении лихорадки, боль в мышцах уменьшается.

Лечение простуды и гриппа

Постельный режим

Плохое самочувствие и высокая температура требуют соблюдения постельного режима. Во время гриппа, при тяжелом течении ОРВИ, существенно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, головной мозг, почки. Нахождение в горизонтальном положении обеспечивает щадящий режим работы внутренних органов и снижает риск возникновения осложнений.

Обильное питье

Позволяет снизить количество токсинов и продуктов жизнедеятельности вирусов. Рекомендуется питьевая вода, столово-минеральная воды без газа («Новотерская, «Боржоми» и др.), морс из клюквы, теплый чай с имбирем, лимоном, медом (при отсутствии пищевой аллергии на данные компоненты).

Жаропонижающие средства

Они не оказывают противовирусного действия, но значительно облегчают состояние заболевшего. Ведь понижение температуры на 1-2 градуса приводит к нормализации частоты дыхания, уменьшению дополнительной нагрузки на сердце и легкие, снижению риска развития отека мозга. Это особенно важно для детей, пожилых и страдающих хроническими заболеваниями. Помните, что повышение температуры – подтверждение нормальной иммунной реакции организма, поэтому не следует добиваться цифры 36,6 °C.

• Быстрое действие
• Продолжительное действие
• Жаропонижающий и обезболивающий эффект

Несмотря на все многообразие жаропонижающих средств «золотым стандартом» эффективности и безопасности являются парацетамол и ибупрофен. Только эти препараты рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными программами России в педиатрической практике для лечения лихорадочных состояний у детей. Зона действия парацетамола – непосредственно центры боли и терморегуляции в головном мозге. Поэтому он быстро снижает температуру, но не влияет на воспаление. При этом и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Ибупрофен не только снижает температуру, но и устраняет одну из ее причин – воспаление. Действует как непосредственно в зонах воспаления, так и в центральной и периферической нервной системах. А значит, поможет при мышечных и головных болях, сопровождающих вирусные заболевания.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у взрослых!
Согласно рекомендациям ВОЗ, аспирин не разрешен к применению как жаропонижающее средство у детей при острых респираторных вирусных инфекциях до 12 лет. В РФ назначение ацетилсалициловой кислоты разрешено только с 15-летнего возраста (Приказ Фармкомитета РФ от 25.03.99 г.). Доказано, что прием аспирина у детей при гриппе, ОРВИ, ветряной оспе способствует развитию синдрома Рейе – жировой дегенерации печени и энцефалопатии. Для пожилых пациентов использование препаратов аспирина (даже в сочетании с витамином С) может осложниться кровотечениями, возникновением аспириновой астмы, поражениями печени и центральной нервной системы.

Анальгин не рекомендуется в качестве жаропонижающего средства из-за риска подавления продукции кровяных клеток, вплоть до развития фатального агранулоцитоза. Что в свою очередь может привести к увеличению восприимчивости организма к бактериальным и грибковым инфекциям. Приказом Фармкомитета РФ от 26 октября 2000 г., запрещено безрецептурное использование метамизолсодержащих препаратов у детей до 12 лет.

Противовирусные препараты

Несмотря на возросшую популярность этих средств их эффект может быть не столь заметен для пациента с ОРВИ. Ведь если симптомы заболевания ощутимы, значит, вирусы уже размножились и, скорее всего, достигли максимальной концентрации, а значит, скоро заболевание пойдет на спад. Поэтому, прием большинства противовирусных препаратов «вдогонку» не всегда необходим. Но при гриппе, отличающемся тяжелым течением, или у лиц с ослабленным иммунитетом (особенно у пожилых людей) применение противовирусных препаратов оправданно.

Средства от насморка

Сосудосуживающие капли и спреи дают хороший эффект. Но, помните, что ими нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться привыкание. Следите за тем, чтобы насморк не осложнился воспалением придаточных пазух – гайморитом. Появление болей в области лба, затруднение отхождения выделяемого из носа – повод для немедленного посещения специалиста!

Средства от кашля

Першение в горле, небольшой кашель могут исчезнуть после полоскания горла раствором фурацилина, отваром лечебных трав, использования пастилок с противовоспалительным эффектом и сиропа от кашля. Но если кашель усиливается, появляются боли в груди, выделяется мокрота желтого или зеленого цвета, то это могут быть проявления серьезных бактериальных осложнений. Обязательно вызовите врача! Может быть пора назначить антибиотики.

Антибиотики

Антибиотики при вирусной инфекции бесполезны. Многие принимают их самостоятельно в качестве «профилактики» возможных осложнений. Не стоит этого делать. Только врач может решить когда пришло время назначить антибиотики. А именно, если вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией. Например, при таких осложнениях, как гайморит, бронхит, пневмония и т.д. Поэтому внимательно следите за течением ОРВИ. И если температура и иные симптомы вирусного заболевания не проходят в течение 5 дней, и ваше состояние ухудшается, обратитесь к специалисту.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Наиболее высокая заболеваемость простудными заболеваниями (ОРВИ) и гриппом отмечается поздней осенью, зимой и ранней весной. Мы меньше бываем на свежем воздухе, снижается солнечная активность, истощается запас витаминов, накопленных за лето. Поэтому стоит заранее позаботиться о профилактике возникновения вирусных инфекций. Прежде всего – поддержать иммунитет. И совсем не обязательно сразу бежать в аптеку за иммуномодуляторами или гомеопатическими средствами. Поддержание иммунитета не требует особых материальных затрат, но должно проводиться регулярно.

Прогулки на свежем воздухе

Плохая погода – не повод сидеть дома. Легкая и удобная одежда и обувь из современных материалов позволяет выходить на прогулку вместе с детьми в любую погоду. Даже сквозь тучи мы получаем ультрафиолет от солнца. Как известно, он обладает мощным обеззараживающим эффектом. Прогулки пешком помогают сжигать гормон стресса — адреналин. Значит, мы становимся спокойнее и позитивнее. Ученые говорят, что в таком состоянии человек менее подвержен риску заболеваний.

Отказ от вредных привычек

В первую очередь это относится к курению и злоупотреблению алкоголем. Очевидно, что курильщики не только чаще заражаются простудными заболеваниями, но и чаще получают осложнения в виде бронхитов и воспаления легких. Те, кто допоздна засиживаются у экранов телевизора или компьютера тоже рискуют здоровьем. Ведь они не высыпаются, а полноценный сон – важный фактор поддержания защитных сил нашего организма!

Правильное питание

Чтобы повысить сопротивляемость заболеваниям, рацион питания должен содержать необходимые организму витамины, макро- и микроэлементы, достаточное количество белка и клетчатки.

Для выработки иммуноглобулинов требуются белки. Поэтому включайте в меню нежирное мясо, рыбу и морепродукты, птицу, молочные продукты, бобовые.

Витамин С, который содержат плоды шиповника, черная смородина, облепиха, киви и сладкий перец, помогает иммунитету.

В качестве профилактики рекомендуется с ноября по апрель принимать специальные витаминные комплексы, особенно детям и пожилым людям.

Помните, что кишечник и населяющие его микроорганизмы играют важную роль в поддержании способности организма к сопротивлению вирусам. Поэтому для поддержания здоровой флоры в кишечнике необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты, в том числе, обогащенные полезными бифидо-, лакто- и другими бактериями.

Вакцинация

Против гриппа разработаны специальные вакцины. Прививки осуществляются ежегодно, до начала сезона простудных заболеваний (конец сентября — октябрь). Так как вирусы гриппа А и В отличаются высокой изменчивостью, то состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Гигиенические мероприятия

В период массовых заболеваний ОРВИ и гриппом разумно свести к минимуму посещение массовых мероприятий и общественных мест, особенно детям и лицам пожилого возраста. Не забывайте мыть руки, использовать влажные дезинфицирующие салфетки, одноразовые бумажные платочки. Чаще проветривайте квартиру, увлажняйте воздух в помещениях. Если в семье кто-то заболел, отведите ему отдельную непроходную комнату, осуществляйте уход за ним, используя медицинскую маску.

Почему болит колено после ангины?

На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?

Коротко об ангине

Коварная и опасная ангина

Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.

Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.

Какие органы под прицелом?

Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины

Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):

1. Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
2. Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
3. Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
4. Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.

Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.

Ревматизм суставов после ангины: как проявляется

Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.

Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.

Основные проявления ревматизма:

1. Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
2. Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
3. Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
4. Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.

Ревматические узлы в области локтя

Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.

Реабилитация суставов проводится после гипса

На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.

В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.

Артрит после инфекционного поражения миндалин

Возникновения артрита после ангины или ОРВИ

[/stextbox]

Заболевание может протекать в следующих формах:

• серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
• серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
• гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.

Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.

Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:

• пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
• также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
• деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
• иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.

На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.

Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.[1]

Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.

Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил

Важно полностью доверять своему лечащему врачу

[/stextbox]

Правило 1

Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.

Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.

Правило 2

Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.

Правило 3

Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.

Правило 4

Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.

Правило 5

При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.

Вывод

Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.

Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.

Почему болит колено после ангины?

На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?

Коротко об ангине

Коварная и опасная ангина

Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.

Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.

Какие органы под прицелом?

Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины

Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):

1. Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
2. Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
3. Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
4. Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.

Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.

Ревматизм суставов после ангины: как проявляется

Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.

Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.

Основные проявления ревматизма:

1. Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
2. Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
3. Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
4. Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.

Ревматические узлы в области локтя

Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.

Реабилитация суставов проводится после гипса

На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.

В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.

Артрит после инфекционного поражения миндалин

Возникновения артрита после ангины или ОРВИ

[/stextbox]

Заболевание может протекать в следующих формах:

• серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
• серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
• гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.

Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.

Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:

• пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
• также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
• деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
• иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.

На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.

Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.[1]

Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.

Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил

Важно полностью доверять своему лечащему врачу

[/stextbox]

Правило 1

Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.

Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.

Правило 2

Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.

Правило 3

Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.

Правило 4

Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.

Правило 5

При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.

Вывод

Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.

Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.

• ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• ОСЛОЖНЕНИЯ

• СИМПТОМЫ

• ЛЕЧЕНИЕ

• ПРОФИЛАКТИКА

Простудные заболевания

Причины

Вирусы – наиболее частая причина простудных заболеваний и гриппа. Известно более двух сотен различных вирусов простуды. ОРЗ, ОРВИ вызывают вирусы, принадлежащие к 5 вирусным семействам. Вирусы гриппа бывают 3 типов — А, В и С. Чаще всего встречаются риновирусы. Именно они вызывают 30% простудных заболеваний. Причем, мишенью для них является в первую очередь слизистая оболочка носа. Способствует простуде переохлаждение, ослабляющее наш иммунитет.

Риновирус (лат. Rhinovirus от др.-греч. ῥίς / ῥινός — нос) — род мелких РНК-содержащих вирусов семейства пикорнавирусов. Риновирусы вызывают у человека и животных воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, размножаясь в клетках слизистой оболочки носоглотки. Длительность инкубационного периода при риновирусных инфекциях составляет 1—5 суток, в редких случаях — несколько часов. У детей риновирусные инфекции сопровождаются повышением температуры тела (лихорадкой), у взрослых повышение температуры наблюдают редко. Продолжительность риновирусных инфекций обычно составляет 5—9 суток, насморк иногда (как правило, при отсутствии лечения) продолжается до 2 недель. Осложнения риновирусных инфекций у взрослых встречаются редко; у детей иногда развиваются бронхиты, синуситы и отиты.

Риновирусы A и C, 3D модель; Bryce Richter/University of Wisconsin-Madison

Симптомы

• Озноб
• Насморк
• Чихание
• Чувство усталости и общее недомогание

Интересные факты о простуде и гриппе

• Острые респираторные вирусные инфекции являются самой распространенной причиной обращений к врачам.
• В среднем взрослый человек переносит от 2 до 3 простуд в течение года, дети болеют чаще — от 3 до 6 раз в год.
• Пик заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в период с сентября по май.
• Всего за 24 часа одна вирусная частица может размножиться до 16 миллионов частиц.

Показать ещё

Отличия ОРВИ от гриппа

ОРВИ, ОРЗ— инфекционные респираторные заболевания, поражающее нос, горло и верхние дыхательные пути. Большинству простудных заболеваний несвойственны высокая температура, озноб и другие более серьезные симптомы, характерные для гриппа.

Грипп, особенно типа А, почти всегда протекает в более тяжелой форме, чем простуда. Характерная особенность гриппа, отличающая его от простуды, — внезапное начало заболевания, которое обычно сопровождается высокой температурой, головной болью и ознобом.

Грипп, вызванный вирусом типа В и С у взрослых обычно протекает без тяжелых симптомов. Он очень похож на простуду. Грипп типа А протекает более тяжело. Симптомы явно выражены: высокая температура (38-40°C), головная боль, ломота в теле, застойные явления в дыхательной системе, резь в глазах, светобоязнь. Именно грипп типа А является причиной эпидемий. И вызывает большое число серьезных осложнений.

Общими симптомами ОРВИ и гриппа являются слабость. После ОРВИ организм восстанавливается быстрее, чем после гриппа.

Осложнения после гриппа и простуды

Острый синусит

В период ОРВИ организм наименее защищен перед другими инфекциями, в том числе и перед бактериальными. Наиболее часто встречающееся осложнение – бактериальный синусит, представляющий собой воспаление пазух носа, в частности фронтит, гайморит. Заподозрить осложнение в виде синусита можно, если симптомы заболевания, такие как тяжесть в голове, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, сохраняются после 10-го дня болезни. Если острый синусит не вылечить вовремя, он может перерасти в хроническую форму, лечение которой более проблематичное. Только лечащий врач может поставить диагноз «острый синусит» и назначить грамотное лечение.

Острый отит, или воспаление среднего уха

Острый бронхит

Бронхи также подвержены бактериальной инфекции. Главный признак острого бронхита – мокрый кашель с выделением желтого или зеленого цвета мокроты. Важно помнить, что у страдающих хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническая форма гайморита, бронхита), в период ОРВИ или сразу после могут проявиться осложнения этих болезней.

Воспаление легких (пневмония)

Одно из наиболее опасных осложнений после ОРВИ и гриппа. Диагноз можно поставить, только проведя комплексное обследование. Но если после 7-10 дней болезни нет заметных улучшений, наблюдается по-прежнему высокая температура и кашель, следует в срочном порядке обратиться ко врачу.

Описание симптомов

Температура (или лихорадка)

Повышение температуры тела – один из основных симптомов заболевания. Это своеобразная защита организма от атаки вирусов.

При заболевании в организм попадают так называемые пирогены – компоненты инфекционных возбудителей. В ответ на воздействие внешних пирогенов иммунная система начинает вырабатывать внутренние пирогены (интерлейкины, интерфероны и т.д.). Пирогены действуют непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе головного мозга. Гипоталамус перестраивает регуляцию тепла на более высокий уровень. Нормальная температура тела воспринимается как слишком низкая. Организм начинает сохранять тепло. Снижается потоотделение, сужаются периферические сосуды, кожа становится холоднее, идет раздражение холодовых рецепторов кожи. С этим как раз и связано возникновение чувства озноба и мышечная дрожь. Мы стараемся укутаться, чтобы согреться, выпить горячий чай.

Через некоторое время организм воспринимает повышенную температуру тела как нормальную, и начинает выделять тепло в таком же повышенном объеме, в каком и вырабатывать. Кожные сосуды при этом расширяются, кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов прекращает образование внутренних пирогенов. Гипоталамус начинает правильно воспринимать высокую температуру, и дает сигнал для ее снижения. Это приводит к расширению сосудов и избыточное для организма тепло выводится. Человек потеет, усиливается диурез.

Слишком высокая температура может стать причиной повреждений функциональных систем организма, вплоть до нарушения работы мозга.

В зависимости от выраженности подъёма температуры лихорадку подразделяют на:
субфебрильную (до 38 °C),
слабую (до 38,5 °C),
умеренную (фебрильная) (до 39 °C),
высокую (пиретическая) (до 41 °C)
и чрезмерную (гиперпиретическая) (свыше 41 °C).
Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.

Головная боль

Возникает в результате воздействия на организм человека токсинов микроорганизмов. Она появляется на фоне повышения общей температуры тела, ломоты в мышцах, болей в глазах, озноба. Головная боль во время инфекционных и простудных заболеваний имеет умеренный характер и чаще всего проходит после употребления жаропонижающих препаратов.

Но, нужно помнить, что головная боль может быть характерным признаком серьезного заболевания – менингококковой инфекции. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, так как менингококковая инфекция является крайне опасной.

Ломота в суставах

Очень часто заболевших простудой или гриппом беспокоит боль в теле. Чаще всего это ноющие боли в руках, ногах, туловище. Ощущение, что «ломит кости» возникает на фоне высокой температуры и общей интоксикации организма. Продукты распада вирусной клетки поступают сначала в кровь и лимфу, а затем распространяются по всему организму, проникая в клетки и нарушая обмен веществ. Специальные клетки «ноцицепторы», или болевые рецепторы, сигнализируют центральной нервной системе о происходящих нарушениях. Эти сигналы физиологически воспринимаются как ощущение, что болит все тело.

Боли в мышцах

Характерный признак гриппозной инфекции. Этот симптом обусловлен действием на ткани токсинов возбудителей простуды. Выраженность симптома интоксикации напрямую зависит от высоты температурной реакции. При снижении лихорадки, боль в мышцах уменьшается.

Лечение простуды и гриппа

Постельный режим

Плохое самочувствие и высокая температура требуют соблюдения постельного режима. Во время гриппа, при тяжелом течении ОРВИ, существенно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, головной мозг, почки. Нахождение в горизонтальном положении обеспечивает щадящий режим работы внутренних органов и снижает риск возникновения осложнений.

Обильное питье

Позволяет снизить количество токсинов и продуктов жизнедеятельности вирусов. Рекомендуется питьевая вода, столово-минеральная воды без газа («Новотерская, «Боржоми» и др.), морс из клюквы, теплый чай с имбирем, лимоном, медом (при отсутствии пищевой аллергии на данные компоненты).

Жаропонижающие средства

Они не оказывают противовирусного действия, но значительно облегчают состояние заболевшего. Ведь понижение температуры на 1-2 градуса приводит к нормализации частоты дыхания, уменьшению дополнительной нагрузки на сердце и легкие, снижению риска развития отека мозга. Это особенно важно для детей, пожилых и страдающих хроническими заболеваниями. Помните, что повышение температуры – подтверждение нормальной иммунной реакции организма, поэтому не следует добиваться цифры 36,6 °C.

• Быстрое действие
• Продолжительное действие
• Жаропонижающий и обезболивающий эффект

Несмотря на все многообразие жаропонижающих средств «золотым стандартом» эффективности и безопасности являются парацетамол и ибупрофен. Только эти препараты рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными программами России в педиатрической практике для лечения лихорадочных состояний у детей. Зона действия парацетамола – непосредственно центры боли и терморегуляции в головном мозге. Поэтому он быстро снижает температуру, но не влияет на воспаление. При этом и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Ибупрофен не только снижает температуру, но и устраняет одну из ее причин – воспаление. Действует как непосредственно в зонах воспаления, так и в центральной и периферической нервной системах. А значит, поможет при мышечных и головных болях, сопровождающих вирусные заболевания.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у взрослых!
Согласно рекомендациям ВОЗ, аспирин не разрешен к применению как жаропонижающее средство у детей при острых респираторных вирусных инфекциях до 12 лет. В РФ назначение ацетилсалициловой кислоты разрешено только с 15-летнего возраста (Приказ Фармкомитета РФ от 25.03.99 г.). Доказано, что прием аспирина у детей при гриппе, ОРВИ, ветряной оспе способствует развитию синдрома Рейе – жировой дегенерации печени и энцефалопатии. Для пожилых пациентов использование препаратов аспирина (даже в сочетании с витамином С) может осложниться кровотечениями, возникновением аспириновой астмы, поражениями печени и центральной нервной системы.

Анальгин не рекомендуется в качестве жаропонижающего средства из-за риска подавления продукции кровяных клеток, вплоть до развития фатального агранулоцитоза. Что в свою очередь может привести к увеличению восприимчивости организма к бактериальным и грибковым инфекциям. Приказом Фармкомитета РФ от 26 октября 2000 г., запрещено безрецептурное использование метамизолсодержащих препаратов у детей до 12 лет.

Противовирусные препараты

Несмотря на возросшую популярность этих средств их эффект может быть не столь заметен для пациента с ОРВИ. Ведь если симптомы заболевания ощутимы, значит, вирусы уже размножились и, скорее всего, достигли максимальной концентрации, а значит, скоро заболевание пойдет на спад. Поэтому, прием большинства противовирусных препаратов «вдогонку» не всегда необходим. Но при гриппе, отличающемся тяжелым течением, или у лиц с ослабленным иммунитетом (особенно у пожилых людей) применение противовирусных препаратов оправданно.

Средства от насморка

Сосудосуживающие капли и спреи дают хороший эффект. Но, помните, что ими нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться привыкание. Следите за тем, чтобы насморк не осложнился воспалением придаточных пазух – гайморитом. Появление болей в области лба, затруднение отхождения выделяемого из носа – повод для немедленного посещения специалиста!

Средства от кашля

Першение в горле, небольшой кашель могут исчезнуть после полоскания горла раствором фурацилина, отваром лечебных трав, использования пастилок с противовоспалительным эффектом и сиропа от кашля. Но если кашель усиливается, появляются боли в груди, выделяется мокрота желтого или зеленого цвета, то это могут быть проявления серьезных бактериальных осложнений. Обязательно вызовите врача! Может быть пора назначить антибиотики.

Антибиотики

Антибиотики при вирусной инфекции бесполезны. Многие принимают их самостоятельно в качестве «профилактики» возможных осложнений. Не стоит этого делать. Только врач может решить когда пришло время назначить антибиотики. А именно, если вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией. Например, при таких осложнениях, как гайморит, бронхит, пневмония и т.д. Поэтому внимательно следите за течением ОРВИ. И если температура и иные симптомы вирусного заболевания не проходят в течение 5 дней, и ваше состояние ухудшается, обратитесь к специалисту.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Наиболее высокая заболеваемость простудными заболеваниями (ОРВИ) и гриппом отмечается поздней осенью, зимой и ранней весной. Мы меньше бываем на свежем воздухе, снижается солнечная активность, истощается запас витаминов, накопленных за лето. Поэтому стоит заранее позаботиться о профилактике возникновения вирусных инфекций. Прежде всего – поддержать иммунитет. И совсем не обязательно сразу бежать в аптеку за иммуномодуляторами или гомеопатическими средствами. Поддержание иммунитета не требует особых материальных затрат, но должно проводиться регулярно.

Прогулки на свежем воздухе

Плохая погода – не повод сидеть дома. Легкая и удобная одежда и обувь из современных материалов позволяет выходить на прогулку вместе с детьми в любую погоду. Даже сквозь тучи мы получаем ультрафиолет от солнца. Как известно, он обладает мощным обеззараживающим эффектом. Прогулки пешком помогают сжигать гормон стресса — адреналин. Значит, мы становимся спокойнее и позитивнее. Ученые говорят, что в таком состоянии человек менее подвержен риску заболеваний.

Отказ от вредных привычек

В первую очередь это относится к курению и злоупотреблению алкоголем. Очевидно, что курильщики не только чаще заражаются простудными заболеваниями, но и чаще получают осложнения в виде бронхитов и воспаления легких. Те, кто допоздна засиживаются у экранов телевизора или компьютера тоже рискуют здоровьем. Ведь они не высыпаются, а полноценный сон – важный фактор поддержания защитных сил нашего организма!

Правильное питание

Чтобы повысить сопротивляемость заболеваниям, рацион питания должен содержать необходимые организму витамины, макро- и микроэлементы, достаточное количество белка и клетчатки.

Для выработки иммуноглобулинов требуются белки. Поэтому включайте в меню нежирное мясо, рыбу и морепродукты, птицу, молочные продукты, бобовые.

Витамин С, который содержат плоды шиповника, черная смородина, облепиха, киви и сладкий перец, помогает иммунитету.

В качестве профилактики рекомендуется с ноября по апрель принимать специальные витаминные комплексы, особенно детям и пожилым людям.

Помните, что кишечник и населяющие его микроорганизмы играют важную роль в поддержании способности организма к сопротивлению вирусам. Поэтому для поддержания здоровой флоры в кишечнике необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты, в том числе, обогащенные полезными бифидо-, лакто- и другими бактериями.

Вакцинация

Против гриппа разработаны специальные вакцины. Прививки осуществляются ежегодно, до начала сезона простудных заболеваний (конец сентября — октябрь). Так как вирусы гриппа А и В отличаются высокой изменчивостью, то состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Гигиенические мероприятия

В период массовых заболеваний ОРВИ и гриппом разумно свести к минимуму посещение массовых мероприятий и общественных мест, особенно детям и лицам пожилого возраста. Не забывайте мыть руки, использовать влажные дезинфицирующие салфетки, одноразовые бумажные платочки. Чаще проветривайте квартиру, увлажняйте воздух в помещениях. Если в семье кто-то заболел, отведите ему отдельную непроходную комнату, осуществляйте уход за ним, используя медицинскую маску.

Почему болит колено после ангины?

На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?

Коротко об ангине

Коварная и опасная ангина

Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.

Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.

Какие органы под прицелом?

Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины

Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):

1. Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
2. Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
3. Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
4. Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.

Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.

Ревматизм суставов после ангины: как проявляется

Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.

Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.

Основные проявления ревматизма:

1. Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
2. Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
3. Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
4. Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.

Ревматические узлы в области локтя

Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.

Реабилитация суставов проводится после гипса

На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.

В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.

Артрит после инфекционного поражения миндалин

Возникновения артрита после ангины или ОРВИ

[/stextbox]

Заболевание может протекать в следующих формах:

• серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
• серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
• гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.

Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.

Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:

• пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
• также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
• деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
• иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.

На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.

Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.[1]

Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.

Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил

Важно полностью доверять своему лечащему врачу

[/stextbox]

Правило 1

Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.

Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.

Правило 2

Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.

Правило 3

Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.

Правило 4

Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.

Правило 5

При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.

Вывод

Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.

Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.

Источники:

1. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.