Содержание
Неврит и невралгия в области локтя опасна
К воспалению локтевого сустава могут привести различные заболевания и ситуации. Поэтому перед тем, как назначить лечение, больной проходит ряд диагностических мероприятий.
Воспаление локтевого сустава – довольно обширное понятие. Во-первых, это обычно не самостоятельное заболевание, а скорее симптом определенного недуга. Во-вторых, рассматриваемый сустав имеет достаточно сложную структуру, которая состоит из 3х костей – плечевой, лучевой и локтевой.
Сам сустав заключен в капсулу, имеющую свойство растягиваться и сокращаться, собираясь в складки. К надкостнице фиксируются сухожилия мышц предплечья и самого плеча.
Именно из-за того, что тут настолько сложна организация руки, лечение должно начинаться только после полной диагностики. Ведь нужно выявить, что именно в руке пошло не так и в каком месте.
Причины возникновения воспаления
Каждое воспаление сустава локтя индивидуально. И это нужно запомнить! Вид проблема зависит и от причины появления, поэтому с этим вопросом нужно разобраться более тщательно.
Воспаление в локтевом сочленении может возникнуть из-за:
- Профессиональной деятельности. Это может быть определенный вид спорта или же конкретная профессия. Суть в том, что у человека ежедневно на локтевой сустав приходится очень большая нагрузка, или же рука находится в неудобном (вынужденном) положении, причем, долгое время. Зачастую это музыканты, водители или спортсмены.
- Травмы. Каждый человек, хоть раз, но бился локтем о какой-либо предмет. Такое воздействие, даже порой и незначительное может повредить мягкие ткани в руке, а, возможно, и нервы. Всем знакомо ощущение покалывания и онемения после удара. И вот иногда удар, ушиб или падение может спровоцировать воспаление нерва в локтевом суставе. В эту же категорию относятся люди, которые пережили переломы, вывихи и разрывы связок руки.
- Чрезмерные нагрузки на локоть. Такая причина зачастую сопровождает спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой или на силовых тренажерах. Кстати, о последнем моменте стоит остановиться чуть подробнее. Сегодня многие люди посещают спортзалы, с целью привести свое тело в порядок. Но так как абонемент в зал стоит в два раза дешевле, если в него не включены услуги персонального тренера, то многие именно такой и покупают. И приходя на тренировку, начинают самостоятельно изучать тренажеры. Все было бы хорошо, если бы не та нагрузка, которую сразу дают неопытные «качки» на свое тело. Неправильное выполнение упражнений и перенагрузка провоцируют разные проблемы – воспаление мышц, травмирование суставов, причем не обязательно рук, и т. д. Начинающие бодибилдеры могут дать слишком большую нагрузку на локтевые сочленения, что может привести к их травме и воспалению. Поэтому на начальном этапе занятий так важна помощь профессионального тренера.
- Инфекции. Заболевания инфекционного характера очень коварны, так как патогенные микробы, вызвавшие такие недуги, легко путешествуют по всему организму. Из-за этого проблемы могут возникать не только с суставами, но и другими органами, например, с сердцем. К тому же инфекция легко проникает через открытые раны на коже.
В зависимости от того, что спровоцировало проблему с локтем, и будет разработан курс лечения.
Симптоматика
Человек устроен таким образом, что любит все доводить до крайней точки. А потом сидит и ищет в интернете фото того, что с ним происходит. А потом еще и удивляются, почему врач назначает такое сложное лечение, не говоря уже о дорогой цене подобной терапии.
Чтобы такого не произошло, стоит ознакомиться с тем, как воспаление суставной сумки локтевого сочленения может себя проявлять.
Итак:
Симптом | Место проявление |
Боль | Имеет резкий характер и локализуется в области локтя. |
Краснота | Изначально кожа краснеет над местом воспаления. Чем активнее прогрессирует болезнь, тем большая площадь будет охватываться. |
Отек | На начальной стадии больной может замечать легкую припухлость, но по мере развития проблемы, она будет переходить в отечность. |
Уплотнение | Возникает в месте воспаления и зачастую является причиной боли. При легком нажатии дискомфорт увеличивается, а само уплотнение может менять форму. |
Болезнь характеризуется болью, отеком, покраснением и уплотнением тканей локтя.
Внутреннее воспаление может привести к повышенной выработке жидкости, которая будет негативно влиять на подвижность руки. Очень интересен и тот момент, что воспаление может иметь и внешний характер.
В этом случае, симптомы будут несколько другие:
- любое движение локтя сопровождается неприятным хрустом;
- боль имеет ноющий характер, причем увеличивается при любом движении – может свидетельствовать о том, что есть воспаление связок локтевого сустава;
- сам локоть может начать опухать
- если место имеет латеральный эпикондилит, то боль будет возникать при движении кисти и иррадироваться на наружную сторону локтя;
- при медиальном эпикондилите дискомфорт возникает при движении предплечья и затрагивает внутреннюю поверхность руки.
Стоит понимать, что если не начать лечение, то со временем все выше приведенные симптомы только усилятся. А это не только постоянная боль (и даже ночью), но и существенная ограниченность подвижности руки.
Не говоря уже о постепенном развитии потери мышечной силы. Стоит понимать, что чем дальше прогрессирует заболевание, тем большая площадь будет захвачена воспалительным процессом. Если изначально проблема касалась только сустава, то в дальнейшем может произойти воспаление надкостницы, которая находится достаточно высоко.
А это уже свидетельствует о начале уже более серьезного патологического процесса. Поэтому не нужно затягивать с ситуацией, а стоит сразу обращаться за медицинской помощью.
Медицинская помощь
В каждом конкретном случае, пациенту предлагается индивидуальная помощь. Но метод терапии подбирается в зависимости от состояния руки, будь то проблема мышц или же воспаление сухожилий локтевого сустава. А для этого необходимо посетить медицинское учреждение.
При жалобах на боль, припухлость и т.д. локтя нужно обратиться к специалисту.
В первую очередь, врач старается использовать консервативные методы лечения:
- Во-первых, ограничение подвижности сустава. Это позволит уменьшить боль и не даст развиться воспалению, ведь если поврежденные ткани будут постоянно напрягаться, то это может привести к резкому прогрессу недуга. С этой целью обычно на руку накладывают тугую повязку.
- Во-вторых, больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Также медикаментозная терапия включает в себя прохождение электрофореза, при котором используют новокаин и блокады на основе такого вещества. Это помогает пациенту избавиться от боли.
Для борьбы с воспалением и болью также могут применяться аналгетики ненаркотического характера и Кетарол. Если же у больного диагностируется бурсит, который спровоцирован инфекцией, то без антибиотиков тут не обойтись.
Конкретный тип препарата будет подбираться в зависимости от анализов, ведь нужно выяснить, какие патогенные микроорганизмы присутствуют у человека. Такие препараты принимаются под строгим наблюдением врача, так как антибиотики очень сильно влияют на кишечник (из-за чего больному параллельно назначают пробиотики), кроме того они вызывают привыкание.
В некоторых случаях без уколов в область локтевого сочленения просто не обойтись.
Воспаление сухожилия локтевого сустава или любой другой части руки может лечиться не только при помощи таблеток вовнутрь. Бывают случаи, когда сильная боль купируется только путем уколов.
Для этих целей используют анестетики или гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в синовиальную сумку. Если же в локте наблюдается скопление жидкости или гноя, то больного отправляют на аспирацию.
Процедура позволяет откачать все накопления. Также показано местное воздействие на пораженную область при помощи мазей.
Это может быть:
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Лиотон – 1000;
- Диклофенак;
- Найз;
- Вольтарен.
Такие мази обладают противовоспалительным эффектом и помогают унять боль. Но! Самостоятельно назначать их себе нельзя, чтобы не говорила инструкция (обычно в ней указаны состояния, при которых препарат показан).
Особенно это касается, если пациенту были назначены и другие препараты. Нужно отдавать себе отчет, что некоторые лекарственные вещества друг с другом могут не взаимодействовать и привести к серьезным побочным эффектам либо быть неэффективными.
Есть еще немедикаментозное и физиотерапевтическое воздействие при воспалении такого характера. Мероприятия могут быть следующими:
- фиксация пораженного сустава и максимальная его разгрузка от какой-либо деятельности;
- при скоплении жидкости или гноя, проводится аспирация, с целью ее откачки;
- может назначаться физиотерапия (в большинстве случаев, когда уже острый этап недуга позади) – УВЧ, УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, фонорез с применением анальгина или гидрокортизона;
- аппликации с Бишофитом или мазью Вишневского.
Физиотерапия при заболевании локтевых сочленений ускоряет восстановительный этап.
Ведь при оперативном вмешательстве может в определенном смысле нарушаться целостность сустава, а такие мероприятия помогают быстрее восстановить его двигательную активность. Но есть и ряд упражнений, которые можно совершать самостоятельно. Видео в этой статье может более подробно раскрыть эту тему.
Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи народной медицины. Хорошими противовоспалительными свойствами обладают такие растения, как золотой ус, корни лопуха, белокочанная капуста. Но перед тем как пробовать тот или иной рецепт, стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Во-первых, он скажет насколько это эффективно в конкретной ситуации, а во-вторых, сможет посоветовать и более действенное средство.
Если воспалился сустав, что делать сможет подсказать только специалист. Не стоит затягивать с ситуацией и обращаться за помощью только тогда, когда локоть уже настолько опухнет, что им уже нельзя будет двигать.
Чем раньше врач осмотрит руку, тем легче будет справиться с проблемой. К тому же ранняя диагностика поможет существенно сэкономить на лечении, ведь цена операции намного выше, нежели стоимость пачки противовоспалительных препаратов. Поэтому выбор за вами!
Каждый второй человек на земном шаре знает по себе, что это такое, когда опухает и болит локоть. Иногда дискомфорт в локтевом суставе настолько сильный, что невозможно продолжать трудовую деятельность и выполнять простейшие бытовые задачи.
Локтевой сустав образует сочленение плечевой, запястной и лучевой костей, а также связки, сухожилия и мышечные ткани.
Пострадать могли любые элементы, потому, если длительное время отмечается опухоль и болевые ощущения в локтевом суставе, можно подозревать развитие таких патологий, как:
- Артроз;
- Артрит;
- Подагра;
- Хондрокальциноз;
- Тендинит;
- Бурсит;
- Фасциит;
- Отсеофиты;
- Остеохондроз позвоночника или же межпозвоночные грыжи.
Важно знать, что в редких случаях, если появилась опухоль в области локтевого сустава, и он болит, диагностируется инфаркт миокарда.
Бурсит локтевого сустава
Бурсит – это воспаление оболочки суставной сумки. Причины патологии могут быть в других заболеваниях, но нередко бурсит развивается и сам по себе. Болит при этом локоть очень сильно, а опухоль может достигать размеров куриного яйца, она мягкая и подвижная.
Характерный симптом бурсита: опухоль отчетливо видна в сгибе локтевого сустава, а при надавливании и прощупывании болит. Если не начать лечение, болезнь преобразуется в хроническую форму. В этом случае будут отмечаться также солевые отложения.
Кальциевые соли в локтевом суставе – основные причины прогрессирования воспаления, которое в запущенной форме может перейти в гнойный бурсит. И тогда уже потребуется хирургическое лечение и длительный восстановительный период. Если локоть распух, болит и есть основания подозревать бурсит, стоит обратить внимание на такие дополнительные симптомы:
- Изменение цвета кожных покровов в области поврежденного сустава – они становятся багрово-красными.
- Местно повышается температура – на ощупь кожа очень горячая.
- Скованность локтевого сустава – при движениях возникает боль.
Если развивается гнойный бурсит, то к этим симптомом прибавляются следующие признаки:
- Головные боли;
- Ломота в мышцах;
- Тошнота, доходящая до рвоты.
Лечение бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, физиопроцедурах.
При гнойном бурсите в запущенной форме требуется хирургическое лечение и курс приема антибиотиков.
Тендинит локтевого сустава
Тендинит – это воспаление сухожилия, при котором достаточно часто наблюдается отек в области локтя среди прочих симптомов. Причины тендинита – постоянные высокие физические нагрузки, вследствие которых происходят микротравмы тканей сухожилия. Если нагрузки сохраняются, начинаются дегенеративные изменения хряща и сухожилия.
Как понять, если локоть опух, что это именно тендинит?
- При тендините боли возникают во время активных движений, но не беспокоят при выполнении пассивных.
- Наблюдаются кальциевые отложения и перерождение соединительной ткани в жировую;
- На некоторых участках обнаруживаются некротизированные ткани.
- При движении слышен отчетливый хруст.
Лечение назначается в зависимости от причины заболевания и его формы.
Раковые опухоли
Очень часто человек ничего не предпринимает, если у него опух локтевой сустав, списывая это на ушиб или переутомление. Но причины такого явления могут быть не только в ушибе, а и в развитии злокачественных образований. По каким еще признакам, кроме того, что локоть отек, можно подозревать онкологические заболевания?
- Быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
- Неожиданное повышение температуры тела;
- Отсутствие аппетита;
- Потеря в весе.
Главным симптомом в этом случае является не отек конечности, а болевой синдром. Боль может возникать спонтанно, и проходить сама по себе. Но по мере развития болезни боли становятся все сильнее и беспокоят пациента постоянно, часто по ночам.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Лечение очень затруднительно – снять болевые ощущения с помощью медикаментов практически невозможно.
Отек, как симптом синовиального хондроматоза
Если опухает локоть, при движениях раздается хруст, одной из причин может быть развитие такой патологии, как хондроматоз. Причины хруста и опухоли в нарушениях формирования хрящевой ткани и образованием особых телец. Дополнительные симптомы заболевания:
- Боли, появляющиеся возрастающие при физической активности;
- Характерный хруст, причины которого в изменениях хрящей суставов;
- Тугоподвижность.
Лечение требуется длительное, так как обычно болезнь начинает развиваться еще в раннем детстве и имеет хронический характер.
Травмы как причины отечности локтя
Ударившись или неудачно упав, человек замечает, что локоть опух, покраснел или посинел, но зачастую ничего не делает. Тогда как, если опух сустав локтя, скорее всего, имеет место:
- Разрыв связок.
- Разрыв сухожилия.
- Перелом или трещина кости.
- Повреждение мягких тканей.
- Локоть теннисиста.
Во всех случаях требуется как можно раньше начать лечение, чтобы сохранить функциональность конечности и работоспособность человека. Но, к сожалению, часто пациент обращается за медицинской помощью, когда патология перешла в критическую стадию.
Итак, что делать, если была травма и локоть опух?
Во-первых, следует обеспечить пострадавшему полный покой, для чего его нужно удобно усадить или уложить так, чтобы травмированный сустав не подвергался никаким воздействиям со стороны.
Во-вторых, нужно обездвижить конечность. Делается это с помощью импровизированной шины, шарфа или платка. Руку при фиксации рекомендуется немного согнуть в локтевом суставе, но таким образом, чтобы это не причиняло боль или дискомфорт.
В-третьих, приложить холод. Лед поможет остановить внутреннее или наружное кровотечение, предупредит образование крупной гематомы и хотя бы немного снимет боль.
До приезда «скорой помощи» или до того, как пациент самостоятельно доберется до ближайшего травмпункта, этих мер будет достаточно. Чего делать не надо, так это пытаться самостоятельно вправить конечность, если есть подозрение на вывих, или начинать принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.
Все назначения и процедуры выполняются только врачом после осмотра больного и определения точного диагноза.
Методы лечения опухолей локтя
Программа лечения подбирается после того, как будут точно установлены причины возникновения опухоли. При лечении бурсита на начальном этапе очень важен покой, на больной сустав накладывается давящая повязка.
В дальнейшем для рассасывания опухоли используются различные согревающие компрессы. Не возбраняется применять рецепты народной медицины, но только если отсутствует нагноение.
При гнойном бурсите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, если они оказываются неэффективными, проводится хирургическая операция. Возможны два метода выполнения операции:
- Врач делает под местной анестезией пункцию, откачивает из суставной полости гнойный экссудат, затем промывает суставную сумку раствором с антисептическим действием и вводит противовоспалительное лекарство.
- Врач скрывает мягкие ткани и суставную сумку и выполняет те же процедуры.
Самолечение часто только усугубляет ситуацию и ускоряет развитие воспалительного процесса. Потому, если отечность и боли локтевого сустава вызывают беспокойство, если к ним прибавляются другие тревожные, нехарактерные симптомы, разумно будет проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы установить точную причину подобного явления и начать лечение на ранней стадии.
Локтевой сустав – это сложное сочленение, которое важно для обеспечения подвижности руки. Будучи здоровыми, люди редко задумываются о том, какое большое значение в их жизни имеет локоть. Малейшие повреждения этого сустава не заставляют долго себя ждать, и в течение очень короткого времени функция руки нарушается если не полностью, то очень значительно. При отсутствии лечения суставные поверхности неминуемо разрушаются, и кости, которые должны быть подвижными, срастаются в единый комплекс, из-за чего рука становится неработоспособной. Такое зарастание суставной щели называется анкилозом.
Кратко об анатомии локтевого сустава
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Суставные поверхности этих костей имеют особый вид, который необходим для осуществления специфических биомеханических функций:
По строению локтевой сустав относится к сложным суставам, поскольку сочленяющиеся кости образуют три простых сустава, заключенных в общую капсулу
- Дистальная (нижняя) часть плечевой кости состоит из цилиндрического блока плечевой кости и полушаровидной головки мыщелка.
- Проксимальная (верхняя) часть локтевой кости имеет широкую блоковидную вырезку, в которую вставляется блок плечевой кости.
- Проксимальная часть лучевой кости представлена круглой головкой, которая прикрепляется к головке мыщелка плечевой кости.
Локтевой сустав по сути своей является комплексом из трех простых суставов, которые заключены в общую соединительнотканную капсулу: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого. Благодаря подобной сложности в локтевом суставе возможно два вида движений:
- В сагиттальной плоскости, или подъем и опускание предплечья.
- Вокруг продольной оси конечности, то есть вращение предплечья.
Локтевой сустав укреплен мощными связками, которые обеспечивают надежность и устойчивость движений. Важным дополнением является локтевой отросток локтевой кости (olecranon), который при выпрямлении руки прикрывает локтевой сустав сзади и тем самым дает ему дополнительную прочность.
Факторы риска повреждения локтевого сустава
Хотя повреждения локтевого сустава в силу различных причин могут возникнуть у каждого, есть определенные категории людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или хобби имеют предрасположенность к этой патологии. У таких людей повреждения локтя встречаются достоверно чаще, а потому им следует более тщательно следить за состоянием своего здоровья.
Промышленное производство и строительство
На любом промышленном предприятии можно столкнуться с огромным количеством вредных факторов внешней среды, которые негативно влияют не только на организм в целом, но и на локтевой сустав в частности. То же самое справедливо по отношению к людям, занятых на строительстве и дорожных работах. Плохо сказывается на состоянии локтевого сустава поднятие тяжестей, которое приводит к хроническому растяжению связок.
Другим значимым фактором риска является вибрация (например, от отбойного молотка), которая повреждает связки, мышцы, нервы и сосуды верхних конечностей.
Профессионально занятие музыкой
Занятия музыкой обычно ассоциируются с проблемами с суставами кистей и с запястьями (например, контрактуры и туннельный синдром и другие). Однако они могут способствовать и повреждению локтевого сустава, особенно при игре на тех музыкальных инструментах, где нужно двигать всей рукой или держать ее в вынужденном положении (виолончель).
«Холодная» рыбалка
Даже такое приятное занятие как рыбалка спустя некоторое время может привести к проблемам с локтевым суставом, особенно у любителей удить рыбу в проруби. Рука при этом долгое время находится в вынужденном положении, а холод оказывает дополнительное повреждающее действие на локтевой сустав.
Причины боли и отека локтевого сустава
Внезапная боль и быстро нарастающий отек в области локтевого сустава – яркие признаки его свежей травмы. Она может возникнуть вследствие падения на локоть, резкого движения руки (например, при броске мяча в баскетболе) или поднятия непомерной тяжести. Если травма сопровождается переломом локтевого отростка, что особенно часто случается при падении, то к опухоли и боли присоединится невозможность двигать рукой в локте.
Если болит и опух локоть, то это может быть следствием артрита, или воспаления локтевого сустава. Часто он развивается в рамках аутоиммунного заболевания –длительно текущего состояния с множественным поражением внутренних органов, мышц и опорно-двигательного аппарата, которое возникает из – за появления антител к собственным тканям и органам. Среди этих заболеваний чаще всего встречается ревматоидный артрит. Для него типично поражение пальцев рук и стоп, но могут вовлекаться и другие, в том числе локтевой.
Артритами могут проявляться и осложняться некоторые инфекционные заболевания. Типично множественные суставные поражения при псевдотуберкулезе – бактериальной инфекции, которая сначала проявляется как кишечное отравление, а потом течет как хроническое заболевание с сыпью и поражением суставов. Другим примером является боррелиоз — инфекция, передающаяся с укусом клеща. Поражение суставов при этом заболевании наблюдается лишь спустя некоторое время, в хронической стадии, иногда через несколько лет после заражения.
Клиническая картина
Поражение локтевого сустава может проявляться по-разному, но в развернутой стадии, когда степень повреждения и воспаления наиболее выражена, наблюдаются следующие симптомы классического артрита:
- Покраснение кожи вокруг локтя.
- Отек или опухоль различной степени выраженности.
- Боль в суставе, которая, как правило, усиливается при движении.
- Кожа над суставом горячая на ощупь.
- Затруднения движения в локте.
Что делать?
Если опух локоть, или появились другие симптомы из числа вышеописанных, следует немедленно записаться на прием к терапевту, а лучше сразу к ревматологу. На приеме врач внимательно выслушает жалобы, задаст дополнительные вопросы по существу заболевания и проведет осмотр локтевого сустава. После этого он назначит ряд лабораторных и инструментальных методов исследования с целью оценки степени воспалительной реакции, а также исключения других причин поражения сустава:
- Общий анализ крови, по отдельным показателям которого оценивается воспаление.
- Биохимический анализ крови на выявление маркеров воспаления и аутоиммунных реакций.
- Рентгенография локтевого сустава для исключения костно-травматических повреждений.
- МРТ в трудных случаях, когда после обычного обследования причина поражения сустава остается неясной, или для подробного исследования состояния мягких тканей.
После всестороннего обследования врач назначит наиболее оптимальное лечение, которое позволит облегчить общее состояние и вылечить локтевой сустав.
Первая помощь и лечение
Если опух и болит локоть, то следует делать следующее:
- Обеспечить покой конечности. Подойдет любая повязка, даже простая косынка, лишь бы рука была неподвижна.
- Приложить холод к локтю. Для этого нужно насыпать льда в обычный пакет и завернуть его полотенцем.
- Выпить обезболивающее (Нимесулид, Индометацин, Диклофенак) и нанести на локоть любую противовоспалительную мазь.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ситуация следующая. В конце января 14 г. на фоне физической нагрузки слегка отекла кисть одной руки, при движении возникала боль. Наклеили тейп — спустя пару дней отек спал, боль прошла. Примерно в это же время появился дискомфорт в коленях при спуске/подъеме на лестницу, приседаниях. В середине февраля переболела ангиной, после чего состояние суставов резко ухудшилось. Появились болевые ощущения в кистях (гуляющая боль в пальцах), голеностопе (при ходьбе), плечах (ноющие боли в течение нескольких часов после нагрузки), хрустело все тело. По назначению ревматолога пропила курс нимесулида, артры — состояние не менялось. При этом отеков не было. Сделала рентген кистей, стоп, колена, сдала большое количество анализов (РФ, СРБ, АЦЦП, креатинин, мочевая кислота, белковые фракции, а/т к ДНК, экстрагируемые ядерные антитела) — все в норме. Поставили «генерализованный болевой синдром, вероятно, соматизация тревожно-депрессивного расстройства». После всего этого боли поутихли, остались только неприятные ощущения в коленях на лестнице, в плечах при нагрузке и выраженный хруст (даже в челюсти). В конце июля сильно заболели колени, было больно ходить. На УЗИ — «синовит левого коленного сустава, минимальные проявления». Назначили курс мелоксикама, мазь капсикам — на пару дней коленям стало легче, почти не болели. Потом — все по новой. На основании УЗИ другой ревматолог поставил диагноз «реактивный артрит», сказал, что еще большой палец на правой ноге и указательный палец на правой руке слегка отечны. Назначили нимесулид и хондроксид, мазь деклофенак. В это же (1,5 недели назад) время заболела ОРЗ, ничего серьезного. На седьмой день приема НПВП сильно заболел левый локоть, точнее, боль локализуется где-то рядом с локтем, ноющая, жгучая, в зеркало увидела над суставом отек. Боль постоянная, и в покое, и при движении. Начинает беспокоить и второй локоть. Также при ходьбе сильно болят колени, ощущение такое, будто они опухли (объективно оценить не могу), больно наступать на большой палец правой ноги, при повороте головы направо сильно болит шея. Что делать сейчас — не знаю, нимесулид сменила на мелоксикам, отек у локтя слегка спал, боль сохраняется. При этом и от простуды никак не могу избавиться. На прием к терапевту попаду только в понедельник. Боюсь принимать еще какие-нибудь обезболивающие, поскольку ЖКТ итак не совсем здоровый, а НПВП принимаю уже 9 дней (было назначено на 7). Что вы посоветуете? Нужно ли срочно выкачивать жидкость? И как могло случиться, что на фоне приема НПВП к болезни присоединился еще один здоровый сустав? Благодарю вас!
Бурсит и эпикондилит – два воспалительных заболевания локтевых суставов, объединяемых термином артрит, лечить которые должен квалифицированный врач.
Воспаление локтевого сустава всегда сопровождается болью и отёком (опухолью). Часто образуется мягкая шишка, болезненная при пальпации.[3]
Бурсит
Воспаление суставной сумки вокруг любого сустава называется бурситом. Поражение локтя отличается тем, что в случае отсутствия лечения развивается стойкая нетрудоспособность. Причина – особенности анатомии локтевого сустава. Он образован несколькими костями, строение сочленения очень сложное, а функциональная роль в движениях значительная.
Суставная сумка (бурса) заполнена изнутри синовиальной жидкостью, которая смазывает поверхность хрящей, даёт возможность суставу двигаться плавно и безболезненно, а также питает их.
При воспалении полость заполняется гнойным или серозным эскудатом, возникает отёк, сустав опухает.
Причины
Суставная сумка может воспалиться по нескольким причинам – это инфекция, травма, избыточные физические нагрузки. Причины могут комбинироваться.
Особенностью бурсита локтевого сустава является воспаление не только суставной сумки, но и близлежащих мышц, а также сухожилий и нервных волокон. Заболеванию подвержены люди, постоянно дающие нагрузку на локти – пианисты и те, кто много часов проводят за письменным столом и компьютером.
Симптомы
Профессиональный бурсит протекает чаще всего хронически, иногда скрыто. Большинство симптомов, таких как боль, отёк (опухоль), гиперемия кожи отсутствуют. Но это не означает, что опасности нет. Хронический бурсит локтя характерен стойким нарушением его функций в будущем.
Симптомы острого бурсита:
- Отёк, напоминающий опухоль, в районе локтевого сустава, возможно появление шишки.
- Острая боль.
- Покраснение и гиперемия кожи.
- Вынужденное напряжение мышц предплечья и плеча.
- Может подняться температура и проявиться признаки общего недомогания – головная боль, слабость, нарушение функций органов в виду наличия очага воспаления в организме.
Жидкость в локтевом суставе может прощупываться как перемещающаяся под давлением мягкая шишка (флуктуация).
Лечение
Первая помощь больному заключается в фиксации конечности. Если имела место травма с нарушением целостности кости, накладывают гипс. Лечение симптоматическое комплексное. Народные средства идут в дополнение к традиционным. Лечиться только травами и примочками нецелесообразно.
Традиционное лечение
Чтобы остановить инфекцию обязательно назначают курс антибиотиков. Скопившуюся суставную жидкость откачивают в обязательном порядке. После в полость суставной сумки иногда вводится гормональное лекарство (обычно это кеналог из группы глюкокортикостероидов), для снятия воспаления и болевого синдрома. Дополнительно назначается приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – внутрь и наружно (если кожные покровы не повреждены).
После снятия боли и воспаления лечение продолжают при помощи физиопроцедур. Хороший эффект даёт электрофорез с лекарственными препаратами, лечение электромагнитным полем, применение парафина. Под воздействием физиопроцедур воспаление быстро проходит, отёк (шишка) спадает, температура стабилизируется. Следующий этап восстановления – ЛФК для локтевого сустава.
Лечение народными средствами
С помощью таких средств, как прополис, алоэ или поваренная соль можно попытаться утихомирить боль в локте и уменьшить размеры шишки (отёка) до похода к врачу. Терапия может проводиться следующими народными средствами:
- Рецепт № 1. Приготовьте настойку прополиса на спирту (чем больше будет концентрация прополиса, тем лучше). Используйте её в качестве компресса.
- Рецепт № 2. Понадобится старый куст алоэ (старше 3 лет), мёд и спирт. Соотношение лекарственных частей 1/2/3. Перемелите алоэ на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, смешайте с мёдом и залейте спиртом. Перелейте смесь в бутылочку и хорошо взболтайте. Дайте сутки настояться и используйте аналогично прополису.
- Рецепт № 3. Используйте соль. Раскалите её на сковороде (полстакана), пересыпьте в холщовый мешочек, завяжите. Приложите к локтю и укутайте чем-нибудь тёплым.
Применять последний рецепт нужно с осторожностью. Если в сумке скопился гнойный эскудат, вместо облегчения боли вы получите её обострение. В домашних условиях (весной – осенью) можно нарвать листья сирени, размять их и приложить к больному месту.
Помните, лечить локти только народными средствами ошибочно.
Эпикондилит
Этим термином обозначается воспаление области надмыщелка (выступа локтевой и лучевой костей). Прослеживается чёткая зависимость частоты его возникновения от профессиональной деятельности заболевших. Чаще всего такое воспаление локтевого сустава отмечается у следующих групп населения:
- Строителей, которым по роду деятельности приходится часто поднимать и опускать руки, совершать ими вращательные движения (штукатуры, маляры).
- Работников сельского хозяйства (доярки, трактористы).
- Спортсменов, занимающих силовыми видами спорта (поднимают штангу, гири), а также у боксёров и борцов.
Причиной воспаления можно считать постоянные долговременные нагрузки и однотипные движения. В результате возникает перегрузка, микротравмы окружающих суставную сумку тканей.
Классификация
Эпикондилит подразделяется по месту воспаления – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).
Место локализации боли определяется пациентом точно. Можно определить болезнь в домашних условиях. Налейте в чашку воду и поднесите её ко рту. Если во время этих простых действий вы почувствуете боль с той или иной стороны локтевого сустава, значит воспаление локализуется в сооответствующей области.
Латеральный эпикондилит
Симптомы латерального эпикондилита:
- боль в области латерального надмыщелка при вращательных и разгибательных движениях кистью;
- слабость пальцев и кисти (из-за воспаления ослабевает мышца, управляющая этими частями руки);
- жжение в области локтя (снаружи);
- при пальпации выявляется болезненность снаружи локтя в районе латерального мыщелка.
Медиальный эпикондилит
Симптомы медиального эпикондилита:
- боль в области медиального мыщелка, иррадирующая в предплечье;
- болезненность при сжимании/разжимание пальцев кисти, а также при сгибе запястья;
- проблемы с переносом тяжестей (пальцы рук ослаблены, ощущение, что переносимый предмет вот-вот вывалится из рук).
Важно пройти полное обследование, так как болезненные ощущения при медиальном эпикондилите схожи с симптомами таких заболеваний, как радикулопатия и нейропатия локтевого нерва.
Лечение
После обследования (обычно это МРТ, рентген в двух проекциях, УЗИ и электромиография) больному назначается консервативное лечение. В него входят НПВП, прикладывание холода к больному месту, физиотерапия и ЛФК для локтевого сустава.
Если боль слишком сильна и не проходит после инъекции анальгетика, возможен однократный укол кортикостероидов.
Лечить эпикондилит народными средствами без консультации врача не рекомендуется. Важно пройти полное обследование и получить заключение специалиста, так как заболевание имеет схожие симптомы с другими болезнями, причина которых кроется не в воспалении локтевых мышц.
Боль в локте или эпикондилит.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
- Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
- Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
- Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.
- Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
- Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
- Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
- Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Артем Постников. Я уже более 10 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.