Плоскостопие суставы болят

Содержание:

• Общие сведения
• Симптомы плоскостопия
• Причины плоскостопия
• Виды плоскостопия
• Диагностика плоскостопия
• Плоскостопие и беременность
• Лечение плоскостопия
• Народные рецепты для здоровья ног
• Видео о профилактике правильного развития стопы ребенка

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

Симптомы плоскостопия

• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.

• Неестественная походка и осанка.

• Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.

• «Тяжелая» походка.

• Косолапие при ходьбе.

— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см.

К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16–25 лет, поперечное — в 35–50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

• увеличение массы тела;

• работа в стоячем положении;

• уменьшение силы мышц при физиологическом старении;

• отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7–8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

[1]

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I–II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируются:

1. при I степени деформации угол между I–II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
2. при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
3. при III степени — до 20 и 40 градусов;
4. при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх:

1. Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
2. Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
3. Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125–130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1. 1 степень: угол свода равен 131–140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
2. 2 степень: угол свода равен 141–155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
3. 3 степень: угол свода равен >155°, высота.

След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей:

Визуальная и клиническая диагностика плоскостопия:

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

Лечение плоскостопия

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям. Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

• Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;

• Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;

• Ходьба по бревну боком.

Гимнастика. Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:

• как можно чаще поднимайте ноги;

• если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

• носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

• регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж. Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

[2]

Основные приемы самомассажа таковы:

• голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;

• стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;

• для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — ромашки, шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы… Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты…

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

!!! СДЕЛАТь ПРАВИЛЬНЫМ СПИСКОМ

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

• обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;

• каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см; носок широкий;

• хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;

• подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

[3]

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3.Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия. Упражнения от плоскостопияполучаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, радикулите, при плоскостопии.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног.

!!! ПЕРЕНАЗВАТЬ ВИДЕО, так как оно называется на самом видео и исправить название в содержании в начале: Видео о профилкатике правильного развития стопы ребенка

Видео о профилактике правильного развития стопы ребенка

Поперечное плоскостопие – патология, характеризующаяся уплощением стопы, когда порой ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Ею страдают люди, не только вынужденные проводить свой день постоянно передвигаясь, но и те, кто по роду деятельности практически не отходит от стола. У первых нагрузки на ноги слишком велики, и связки не справляются со своими функциями. У вторых, напротив, к патологии приводит слабость связок, лишенных нагрузки. Чаще всего такое анатомическое нарушение диагностируется у женщин. Поговорим подробнее о симптомах поперечного плоскостопия и способах лечения.

Виды плоскостопия и его влияние на здоровье человека

1. Поперечное – понижение поперечного свода, выражающегося в небольшом укорачивании данной части ступни и в увеличении ее переднего отдела. Поперечное плоскостопие обычно развивается к 35 годам.
2. Продольное – понижение продольного свода, приводящее к увеличению длины стопы. Продольное свойственно молодым людям, в возрастной категории 16-25 лет.
3. Продольно-поперечное или комбинированное – одновременное проявление обоих видов.

Несмотря на то, что понижение свода считается нарушением местного характера, последствия, к которым способно привести плоскостопие, весьма серьезны.

• развитию нарушения осанки;
• возникновению патологий позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, радикулит);
• дегенерации и воспалению суставов – артроза и остеоартрита;
• развитию патологии тазобедренных суставов – коксартроза;
• нарушению координации движений;
• появлению хромоты в результате снижения функциональности венозных сосудов икроножных мышц;
• развитию варикозного расширения вен из-за застоя крови;
• формированию подошвенного апоневроза, или иначе, пяточной шпоры;
• возникновению отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Плоскостопие провоцирует варикоз, что у пациентов с диабетом и предрасположенностью к сердечно-сосудистым патологиям приводит к образованию трофических язв в области ступни и голени, в органах малого таза, патологической отечности тканей.

Причины возникновения поперечного плоскостопия

К причинам появления поперечного плоскостопия относят нарушения в функциональности связочного аппарата.

• врожденная слабость мышц;
• генетическая предрасположенность;
• рахит;
• паралич мышц ног;
• особенности профессии;
• обувь с тесным носком и высоким каблуком;
• ожирение.

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности из-за быстрого увеличения веса тела, а также как следствие возрастных изменений или травм ступни.

Стадии развития плоскостопия

Различают врожденный и приобретенный тип патологии.

1. Первая диагностируется при отклонении большого пальца внутрь стопы более чем на 15 градусов. Характеризуется данная стадия усталостью ног после продолжительной ходьбы или положения стоя. Происходит покраснение кожных покровов и утолщение 2-4 пальцев. В большом пальце возможны достаточно сильные болезненные ощущения.
2. Вторая стадия отмечается при отклонении большого пальца внутрь примерно на 20-30 градусов. При этом человек жалуется на жжение и сильную боль в стопе. На коже ступни появляются натоптыши и мозоли.
3. При третьей стадии отклонение большого пальца составляет уже 35-40 градусов. Боль становится непереносимой, вызывают ее любые нагрузки на ногу. Проявляется уплощение передней части ступни. Второй и третий пальцы деформируются. Натоптыши увеличиваются в размерах.

Прогрессирование патологии происходит постепенно. В начальной стадии может присутствовать легкое недомогание, выражающееся в «гудении» ног. Спустя некоторое время, начинаются боли, отдающие в позвоночник.

Симптомы и внешние признаки поперечного плоскостопия

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• значительная стоптанность обуви, особенно с внутренней стороны ступни;
• боль и судороги в ногах по вечерам;
• невозможность ношения обуви на высоком каблуке с узким носком;
• необходимость покупки обуви большего размера из-за увеличенной ширины стопы;
• передняя часть стопы расширяются настолько, что нога перестает влезать в обувь, которую человек носил ранее.

Анатомическое строение стопы таково, что в норме основная нагрузка приходится на 1 и 5 плюсневую кость. При наличии патологии опора ноги распределяется на головки всех плюсневых костей. Это ведет к нарушению работы связок и мышечной ткани, в результате чего происходит отклонение большого пальца внутрь. При этом большой палец оказывает давление на второй, приводя к его деформации.

Увеличение нагрузки на переднюю часть ступни вызывает огрубление кожи и развитие натоптышей.

При значительном плоскостопии нередко развивается воспалительный процесс, затрагивающий область, расположенную чуть ниже большого пальца.

Возможно разрастание хряща и образование выпирающей «косточки».

Подвижность суставов первого пальца существенно снижается из-за остеоартроза, сопровождающегося болью. Существенные изменения затрагивают и прочие пальцы. Средние пальцы, нагрузка на которые сильно возрастает, приобретают молотообразную форму. Кроме того, между основными фалангами и головками плюсневых костей образуются подвывихи.

Постепенное усиление болезненности в области стоп связано с молотообразной формой пальцев. Этот симптом также порой является препятствием использования ортопедической обуви, так как она не способна устранить болезненные ощущения. Вынужденная малоподвижность и постоянный дискомфорт способны разрушить психоэмоциональное равновесие человека.

Диагностика

Рентгенография позволяет выявить патологию с максимальной точностью. Снимки стоп в боковой и прямой проекции выполняют, когда пациент стоит. Изучение снимков дает возможность определить угол деформации и диагностировать степень заболевания.

Как определить плоскостопие? Экспресс-тест с применением крема можно провести самостоятельно. Достаточно смазать стопу жирным кремом или раствором Люголя и встать на бумагу. Получится четкий отпечаток ступни, на котором просматривается понижение свода.

Подометрический метод основан на расчетах. Измеряются такие параметры, как высота и длина стопы. Высоту умножают на 100 и полученный результат делят на длину. Полученный индекс показывает наличие изменений и вероятность прогрессирования патологии стопы.

• Норма – 29-31.
• Снижение индекса до 27-29 – признак плоскостопия.
• Индекс ниже 25 – выраженная степень патологии.

Лечение и профилактика

Лечение патологии у взрослого человека консервативными методами почти невозможно.

Задача ортопеда – снизить симптоматику и добиться стабильного состояния, исключающего дальнейшее прогрессирование.

С этой целью используют комплексное лечение, включающее:

• упражнения ЛФК для укрепления мышечно-связочного аппарата;
• ношение ортопедической обуви и специальных стелек при поперечном плоскостопии;
• массаж;
• ножные ванны.

Плоскостопие – заболевание, в лечении которого широко используют народные способы снижения усталости ног с помощью травяных отваров. Ванны и массажные процедуры позволяют эффективно устранять последствия нагрузок. При выраженной степени патологии необходимо использовать специально сшитую по индивидуальным меркам обувь.

Запущенные стадии поперечного плоскостопия лечатся хирургическим путем. Во время операции хирурги изменяют угол отклонения плюсневых костей стопы до нормы и корректирует понижение свода. Операция практически полностью устраняет симптоматику и риск рецидива.

Чтобы избежать заболевания, рекомендуется с детства активно заниматься спортом, носить обувь, не приводящую к сдавливанию стопы, следить за своим питанием. При врожденном типе плоскостопия необходимо постоянно выполнять комплекс лечебной гимнастики, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Поперечное плоскостопие причиняет боль при ходьбе и оказывает негативное влияние практически на весь организм. Чтобы избавиться от патологии, необходимо постоянно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц и связок ног, а также обязательно использовать ортопедические стельки для обуви.
 

 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Поперечное плоскостопие – патология, характеризующаяся уплощением стопы, когда порой ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Ею страдают люди, не только вынужденные проводить свой день постоянно передвигаясь, но и те, кто по роду деятельности практически не отходит от стола. У первых нагрузки на ноги слишком велики, и связки не справляются со своими функциями. У вторых, напротив, к патологии приводит слабость связок, лишенных нагрузки. Чаще всего такое анатомическое нарушение диагностируется у женщин. Поговорим подробнее о симптомах поперечного плоскостопия и способах лечения.

Виды плоскостопия и его влияние на здоровье человека

1. Поперечное – понижение поперечного свода, выражающегося в небольшом укорачивании данной части ступни и в увеличении ее переднего отдела. Поперечное плоскостопие обычно развивается к 35 годам.
2. Продольное – понижение продольного свода, приводящее к увеличению длины стопы. Продольное свойственно молодым людям, в возрастной категории 16-25 лет.
3. Продольно-поперечное или комбинированное – одновременное проявление обоих видов.

Несмотря на то, что понижение свода считается нарушением местного характера, последствия, к которым способно привести плоскостопие, весьма серьезны.

• развитию нарушения осанки;
• возникновению патологий позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, радикулит);
• дегенерации и воспалению суставов – артроза и остеоартрита;
• развитию патологии тазобедренных суставов – коксартроза;
• нарушению координации движений;
• появлению хромоты в результате снижения функциональности венозных сосудов икроножных мышц;
• развитию варикозного расширения вен из-за застоя крови;
• формированию подошвенного апоневроза, или иначе, пяточной шпоры;
• возникновению отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Плоскостопие провоцирует варикоз, что у пациентов с диабетом и предрасположенностью к сердечно-сосудистым патологиям приводит к образованию трофических язв в области ступни и голени, в органах малого таза, патологической отечности тканей.

Причины возникновения поперечного плоскостопия

К причинам появления поперечного плоскостопия относят нарушения в функциональности связочного аппарата.

• врожденная слабость мышц;
• генетическая предрасположенность;
• рахит;
• паралич мышц ног;
• особенности профессии;
• обувь с тесным носком и высоким каблуком;
• ожирение.

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности из-за быстрого увеличения веса тела, а также как следствие возрастных изменений или травм ступни.

Стадии развития плоскостопия

Различают врожденный и приобретенный тип патологии.

1. Первая диагностируется при отклонении большого пальца внутрь стопы более чем на 15 градусов. Характеризуется данная стадия усталостью ног после продолжительной ходьбы или положения стоя. Происходит покраснение кожных покровов и утолщение 2-4 пальцев. В большом пальце возможны достаточно сильные болезненные ощущения.
2. Вторая стадия отмечается при отклонении большого пальца внутрь примерно на 20-30 градусов. При этом человек жалуется на жжение и сильную боль в стопе. На коже ступни появляются натоптыши и мозоли.
3. При третьей стадии отклонение большого пальца составляет уже 35-40 градусов. Боль становится непереносимой, вызывают ее любые нагрузки на ногу. Проявляется уплощение передней части ступни. Второй и третий пальцы деформируются. Натоптыши увеличиваются в размерах.

Прогрессирование патологии происходит постепенно. В начальной стадии может присутствовать легкое недомогание, выражающееся в «гудении» ног. Спустя некоторое время, начинаются боли, отдающие в позвоночник.

Симптомы и внешние признаки поперечного плоскостопия

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• значительная стоптанность обуви, особенно с внутренней стороны ступни;
• боль и судороги в ногах по вечерам;
• невозможность ношения обуви на высоком каблуке с узким носком;
• необходимость покупки обуви большего размера из-за увеличенной ширины стопы;
• передняя часть стопы расширяются настолько, что нога перестает влезать в обувь, которую человек носил ранее.

Анатомическое строение стопы таково, что в норме основная нагрузка приходится на 1 и 5 плюсневую кость. При наличии патологии опора ноги распределяется на головки всех плюсневых костей. Это ведет к нарушению работы связок и мышечной ткани, в результате чего происходит отклонение большого пальца внутрь. При этом большой палец оказывает давление на второй, приводя к его деформации.

Увеличение нагрузки на переднюю часть ступни вызывает огрубление кожи и развитие натоптышей.

При значительном плоскостопии нередко развивается воспалительный процесс, затрагивающий область, расположенную чуть ниже большого пальца.

Возможно разрастание хряща и образование выпирающей «косточки».

Подвижность суставов первого пальца существенно снижается из-за остеоартроза, сопровождающегося болью. Существенные изменения затрагивают и прочие пальцы. Средние пальцы, нагрузка на которые сильно возрастает, приобретают молотообразную форму. Кроме того, между основными фалангами и головками плюсневых костей образуются подвывихи.

Постепенное усиление болезненности в области стоп связано с молотообразной формой пальцев. Этот симптом также порой является препятствием использования ортопедической обуви, так как она не способна устранить болезненные ощущения. Вынужденная малоподвижность и постоянный дискомфорт способны разрушить психоэмоциональное равновесие человека.

Диагностика

Рентгенография позволяет выявить патологию с максимальной точностью. Снимки стоп в боковой и прямой проекции выполняют, когда пациент стоит. Изучение снимков дает возможность определить угол деформации и диагностировать степень заболевания.

Как определить плоскостопие? Экспресс-тест с применением крема можно провести самостоятельно. Достаточно смазать стопу жирным кремом или раствором Люголя и встать на бумагу. Получится четкий отпечаток ступни, на котором просматривается понижение свода.

Подометрический метод основан на расчетах. Измеряются такие параметры, как высота и длина стопы. Высоту умножают на 100 и полученный результат делят на длину. Полученный индекс показывает наличие изменений и вероятность прогрессирования патологии стопы.

• Норма – 29-31.
• Снижение индекса до 27-29 – признак плоскостопия.
• Индекс ниже 25 – выраженная степень патологии.

Лечение и профилактика

Лечение патологии у взрослого человека консервативными методами почти невозможно.

Задача ортопеда – снизить симптоматику и добиться стабильного состояния, исключающего дальнейшее прогрессирование.

С этой целью используют комплексное лечение, включающее:

• упражнения ЛФК для укрепления мышечно-связочного аппарата;
• ношение ортопедической обуви и специальных стелек при поперечном плоскостопии;
• массаж;
• ножные ванны.

Плоскостопие – заболевание, в лечении которого широко используют народные способы снижения усталости ног с помощью травяных отваров. Ванны и массажные процедуры позволяют эффективно устранять последствия нагрузок. При выраженной степени патологии необходимо использовать специально сшитую по индивидуальным меркам обувь.

Запущенные стадии поперечного плоскостопия лечатся хирургическим путем. Во время операции хирурги изменяют угол отклонения плюсневых костей стопы до нормы и корректирует понижение свода. Операция практически полностью устраняет симптоматику и риск рецидива.

Чтобы избежать заболевания, рекомендуется с детства активно заниматься спортом, носить обувь, не приводящую к сдавливанию стопы, следить за своим питанием. При врожденном типе плоскостопия необходимо постоянно выполнять комплекс лечебной гимнастики, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Поперечное плоскостопие причиняет боль при ходьбе и оказывает негативное влияние практически на весь организм. Чтобы избавиться от патологии, необходимо постоянно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц и связок ног, а также обязательно использовать ортопедические стельки для обуви.
 

 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Известно, что наши предки имели опору своего тела в виде четырех конечностей. С эволюцией человек стал прямоходящим, вся опора тела перешла на стопы. Стопа не только является опорой для скелета, но и выполняет некоторые полезные функции. Стопа является амортизатором движений.

Поэтому  при ходьбе женщин на высоких шпильках эта функция стопы не выполняется, и каждый шаг женщины часто отдается и чувствуется в позвоночнике.

Строение стопы. Функция свода стопы для опорно — двигательного аппарата

Стопа поддерживает равновесие, распределяет нагрузку тела при движении человека. Ну и обеспечивает движение тела.

Наиболее важная часть стопы, которая в большей мере выполняет функции, это свод стопы. Именно от состояния свода стопы зависит и походка, и осанка, и наличие боли и дискомфорта после дня, проведенного в движении.

Неправильное формирование свода стопы или ее повреждение неизбежно приведет к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата. В таком случае будут страдать суставы, от голеностопного до тазобедренного, позвоночник и мышцы всего тела.

Свод стопы неправильно функционирует, если у человека есть плоскостопие.

Почему развивается плоскостопие? Симптомы плоскостопия

Плоскостопием называют опущение свода стопы, отчего стопа становится плоской. Плоскостопие может быть продольным, поперечным и комбинированным.

Причин этому может быть несколько. Но основной причиной плоскостопия является неправильная нагрузка на ноги. Это включает в себя как переизбыток нагрузки, так и недостаток. Это называется статическое плоскостопие.  Другие виды плоскостопия развиваются на фоне поражений стопы, которое может быть паралитическим, травматическим, рахитическими врожденым.

Чаще симптомы плоскостопия ощущают женщины. К факторам риска относятся избыточный вес, который дает большую нагрузку на стопы, долгое стояние на ногах ежедневно (условия работы), ношение неудобной обуви и высоких каблуков.

Тогда функцию амортизатора берет на себя позвоночник, который вскоре после развития плоскостопия начинает давать о себя знать различными болями и проблемами. Так появляются грыжи, защемления корешков и другие проблемы.

Симптомы плоскостопия:

• Проблемы в выборе обуви, так как ширина стоп не позволяет носить привычный размер.
• Тяжесть и ноющие боли в стопах, мышцах голени и бедер после активного дня, которые проходят после сна — основной симптом плоскостопия.
• Напряжение в икроножных мышцах, стопы отечные.
• В основании большого пальца появляются участки грубой ороговевшей кожи, которые доставляют дискомфорт при ходьбе.
• Смена походки – появление косолапости, ритм и скорость движений при ходьбе изменяются.
• В обуви и носках снашивается сначала внутренняя часть подошвы и каблука (пятки).
• При продольном плоскостопии ощущается боль при надавливании на середину стопы, уплощение пятки и отек тыла стопы.
• При поперечном плоскостопии обувь растягивается в носке, появляются «натоптыши» в области подушек, и стопа расплющивается в ширину.

При запущенном состоянии, кроме этих симптомов плоскостопия, на такой стопе может образовываться болезненная косточка на большом пальце. Ноги быстро устают при ходьбе, осанка и походка портятся.

Как выявить плоскостопие? Методы лечения плоскостопия и их эффективность

Для того чтобы определить плоскостопие, существует очень простой и доступный всем тест. Нужно намазать растительным маслом подошву стопы, стать на лист бумаги и посмотреть силуэт стопы.

Провести линию, которая будет параллельна вырезу подошвы от пальцев к пятке, провести к ней перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. При этом, если узкая часть стопы занимает больше половины линии, проведенной перпендикулярно первой, это говорит о плоскостопии.

При подозрении на плоскостопие, при наличии симптомов и предрасполагающих факторов, не стоит откладывать поход к ортопеду и лечение плоскостопия. Ведь такое состояние стопы никуда не уйдет без тренировок и лечения, и если сначала симптомы не сильно выражены, то с возрастом картина будет усугубляться.

Чтобы не допустить этого, нужно носить супинаторы и корригирующие стельки, которые в индивидуальном порядке назначит ортопед.

Только таким образом человек может лишиться болей и неприятных ощущений, а также предупредить развитие серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

28 февраля 2017 г.

Специалисты говорят, что до пяти-семи лет плоскостопие — это нормально: свод стопы только формируется. А что делать, если плоскостопием страдает взрослый человек? Какие виды нарушения особенно опасны? Как облегчить болезненные ощущения в ногах? Об этом рассказал ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук Юрий Эйтутис, которого цитирует health info со ссылкой на fakty.ua.

«Пациенты, страдающие плоскостопием, часто приходят с жалобами на жгучую боль, возникающую на подошве, — рассказывает Юрий Эйтутис. — Также жалуются, что увеличенная косточка у основания большого пальца ноги воспаляется и болит. Эти нарушения — последствия уплощенной стопы. Плоскостопие бывает поперечным или продольным. При поперечном свод стопы, находящийся в ее переднем отделе, уплощается, и плюсневые кости расходятся веером. Первая плюсневая кость отклоняется внутрь, а большой палец стопы — наружу. Появляется, как говорят в народе, косточка — вальгусная деформация большого пальца стопы. При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы, и она всей подошвой соприкасается с полом».

Чем опасно плоскостопие

Из-за неправильного распределения нагрузки на стопу перегружаются коленный и тазобедренный суставы, а это отражается на позвоночнике, вызывая ранний артроз суставов ног и ускоряя развитие остеохондроза. Сказывается плоскостопие и на состоянии внутренних органов: они могут смещаться, нарушается их работа, ведь происходят изменения в рефлексогенных зонах больной стопы, на которые проецируются органы. Кроме того, ноги быстрее устают, часто болят. У человека изменяется походка — при ходьбе он начинает раскачиваться из-за того, что стопы больше развернуты наружу.

У людей, страдающих плоскостопием, сильнее стираются каблуки обуви, что еще больше ухудшает ситуацию. Кстати, в руководстве по обследованию ортопедических пациентов, которое составил ученый и врач-ортопед Василий Маркс, рекомендовано при осмотре обращать внимание на обувь больного. Посмотрев, в каком месте и как сильно стерты каблук или подошва, можно заподозрить конкретное нарушение. Чтобы нагрузка на суставы была распределена более физиологично и ноги не уставали, важно вовремя ремонтировать обувь, а также пользоваться индивидуальными стельками.

Что рекомендуется при плоскостопии

Ходить босиком по неровной поверхности: песку, морской гальке, коврику с резиновыми шипами.

Катать стопой по полу ролики, теннисный мяч или кухонную скалку.

Делать теплые ванночки для ног с морской солью (одна столовая ложка на литр воды) или отваром ромашки, шалфея.

После ванночки полезно смазать ноги питательным кремом и сделать массаж стоп, а также голени.

Делать контрастные ванночки для ног: две-три минуты в горячей воде и 15 секунд — в холодной.

Как исправить деформацию стопы

Всевозможные накладки, шины и даже стельки, к сожалению, не избавляют человека от плоскостопия, а лишь временно облегчают состояние. Например, косточка все равно потихоньку растет, время от времени воспаляется (это происходит при соприкосновении с обувью), вызывая покраснение, боль, отек. Радикально помочь при вальгусной деформации большого пальца стопы, которая неумолимо прогрессирует, может только операция.

Чем раньше пациент приходит к врачу и начинает лечение, тем лучше результат. При запущенном нарушении — большой палец наползает сверху на второй и третий или наоборот (это называется палец-наездник), а второй и третий напоминают когти птицы, — деформацию исправлять сложно.

Страдающим плоскостопием людям в первую очередь нужно проконсультироваться с ортопедом. После обследования доктор посоветует, где можно изготовить индивидуальные стельки, порекомендует санаторно-курортное лечение. Летом следует использовать любую возможность ходить босиком. Но не по гладкой поверхности, а по земле, еще лучше — по песку, особенно морскому, или гальке. Это массажирует и укрепляет мышцы стопы, хорошо действует на ее свод, улучшает кровообращение. Кроме того, происходит массаж рефлексогенных зон, расположенных на подошве. Врачеватели китайской медицины, воздействуя на биологически активные точки стопы иголками (иглоукалывание), улучшали не только ее состояние, но и помогали при других заболеваниях — гипертонической болезни, ухудшении зрения, нарушениях кишечника, печени, почек. Такая рефлексотерапия уместна и в наши дни. Полезен и обычный массаж стопы, голени.

Можно также использовать водные процедуры. Ванночки для ног лучше делать перед сном, используя морскую соль, ромашку, шалфей. Пользу принесут процедуры с водой контрастной температуры, которая активнее расслабляет и сокращает мышцы. Также можно катать ногой специальные ролики, когда человек смотрит телевизор или сидит за компьютером. Дома для массажа стоп подойдет и обычная кухонная скалка. Если есть возможность, перед сном полезно подержать стопы 10—15 минут на аппликаторе Ляпко, сидя на стуле. Это хорошо действует на рефлексогенные зоны и способствует укреплению мышц и сухожилий стопы.

Источник: fakty.ua

Источники:

1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
2. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
3. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.