Гонартроз коленного сустава 2 гимнастика

Эффективных методов, позволяющих преодолеть неблагоприятные последствия артроза, много. И к одному из действенных способов по восстановлению полноценной маневренности соединительного аппарата относится гимнастика при артрозе коленного сустава. Пациентов с диагнозом артроз, остеопороз или гонартроз нередко интересует один и тот же вопрос, возможно ли лечение коленных связок посредством ЛФК? А также можно ли заниматься спортом при коленном артрозе? Людям, подверженным разрушениям соединительной ткани нужно знать, что не только при артрозе можно выполнять комплекс ЛФК упражнений. Но также показана гимнастика при остеоартрозе, и вдобавок давно известна эффективность спорта при гонартрозе коленного сустава.

Механизм воздействия ЛФК на соединительную ткань

Чтобы осознать всю важность гимнастики при артрозе коленной связки, необходимо понять принцип действия ЛФК при гонартрозе, остеопорозе, артрите и прочих деструктивно-дистрофических патологиях связочного аппарата. Польза лечебной гимнастики при разрушении коленной связки заключается в том, что каждое упражнение из комплекса восстановительной аэробики обеспечивает полноценное кровоснабжение соединительной ткани.

Усиленное поступление крови в хрящевую ткань осуществляется за счет обволакивающей сустав мускулатуры. Полноценное кровоснабжение соединительной ткани обеспечивает выработку синовиальной жидкости в полном объеме. Именно эта эластичная масса густой консистенции и заполняет пространство между двумя взаимодействующими суставами, не допуская их соприкосновения, а значит и растрескивания с последующей деформацией.

По этой причине так важна лечебная физкультура при артрозе коленного сустава. Потому как одного приема хондропротекторов и гликозаминогликанов не будет достаточно, если они не доставляются с кровотоком по месту назначения, то есть в суставы. Тогда как физические упражнения при артрозе коленного сустава позволяют во много раз усилить действие мукополисахаридов, обеспечивая скорую доставку восстанавливающих хрящевую ткань веществ.

Виды запрещенных спортивных манипуляций при артрозах

Несмотря на то, что ЛФК при артрозе коленного сустава является одной из самых действенных процедур по улучшению снабжения суставов питательными микроэлементами и восстановлению маневренности. В данном вопросе все зависит от конкретного клинического случая. А именно от фазы деструктивных изменений в суставах, от возраста и массы тела пациента и, конечно же, от степени патологического процесса в суставах коленей. Существует перечень, что запрещено людям с признаками дегенеративно-дистрофических изменений в связках.

Пациентам с диагнозом артроз связок коленей не разрешены:

• Поднятие или ношение тяжестей.
• Физические нагрузки при артрозе коленного сустава.
• Длительное стояние на одном месте.
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
• Слишком продолжительная ходьба.
• Долгое сидение на корточках.

Гонартроз 1 степени обычно никак себя не обнаруживает и человек продолжает вести привычный образ жизни. И если он здоровый, то деструктивный процесс в соединительной ткани может и не развиться далее. Но совсем по-другому обстоят дела, когда ежедневный образ существования далек от правильного. И имеет место один или несколько перечисленных ранее запрещенных пунктов.

А если к этому присовокупляется еще несбалансированное питание и стрессы, то разрушение хрящевой ткани набирает обороты стремительно.

И артроз первой стадии переходит в гонартроз 2 степени, а затем и в остеопороз коленного сустава 3 степени. И если первые два периода гонартроза коленных суставов лечение упражнениями очень эффективно, то третья фаза деструктивного процесса связок и четвертая уже требует кардинальных мер лечения хирургическим путем. В последних двух стадиях лечить артроз коленного сустава в спортзале или дома, выполняя установленные упражнения для суставов, не рекомендуется. Но даже упражнения при гонартрозе коленных суставов 2 степени следует проводить уже с большой осторожностью и только в фазе ремиссии.

Разрешенные спортивные мероприятия при артрозах суставов

При постановке диагноза артроза коленной связки пациенту перед тем, как приступить к ЛФК, требуется проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не усугубить ситуацию со связками. Вне зависимости от того, что при гонартрозе коленных суставов комплекс упражнений вполне определенный, все же организм у всех разный, и та гимнастика при артрозе, которая полезна одному человеку, другому способна нанести вред. Но присутствует общепринятое мнение о том, какие виды подвижной спортивной деятельности допустимы для лиц, у которых выявлен артроз, остеопороз, гонартроз или артрит суставов начальной и средней степени тяжести заболевания.

Полезные виды двигательной активности при дегенеративных изменениях в соединительной ткани:

1. Хождение на коленях при артрозе — это очень эффективная процедура, которая способствует усилению кровоснабжения в суставах коленей. Тем самым улучшается производство синовиальной жидкости для заполнения пространства между суставами, что обеспечивает восстановление подвижности хрящевой ткани в коленях. Если ходить на коленях начать при первых симптомах дегенеративных разрушений связок коленей, то спустя непродолжительное время можно вообще забыть о заболевании. Ходьба на коленях при артрозе ― это мощное средство от болевых ощущений коленей.
2. Пользу скандинавской ходьбы при гонартрозе коленного сустава невозможно переоценить. Достигается такой терапевтический эффект, благодаря тому, что при скандинавской ходьбе задействованы практически все группы мышц, точнее 90% мышечного аппарата, что благотворно влияет и на связочную систему. Восстановительный процесс происходит за счет попеременного движения рук и ног во время прогулки. Для такого прогулочного анаэробного занятия потребуется приобрести специальные легкие палки, подходящей высоты с темляками для запястий и наконечниками из твердого сплава, на которые можно обувать различные насадки. Можно ходить скандинавской ходьбой хоть каждый день, будет только польза. Потому что при подобном способе ходьбы, нагрузка перераспределяется на палки, а нижние конечности не перегружаются.
3. Применение умеренного бега при гонартрозе коленных суставов тоже показало свои положительные результаты, но только трусцой и не более 30 минут в день. Пробежку лучше начинать со спортивной ходьбы. Затем уже можно бегать, сначала по 7–10 минут (в зависимости от физической подготовки), постепенно увеличивая дистанции. Бег в лечебных целях при артрозе коленных связок не рекомендован людям с избыточной массой тела, для начала потребуется от них избавиться. Поэтому тучным пациентам лучше подойдет спортивная ходьба и лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава.
4. Велосипед и тренажеры при артрозе коленного сустава — это панацея для лечения и профилактики деструктивно-дистрофических патологий суставов. На велотренажере при артрозе коленного сустава движения происходят плавно, но с достаточно большой амплитудой. Велотренажер при артрозе коленного сустава удобен тем, что его можно ежедневно использовать вне зависимости от дождливой и холодной погоды, чтобы достичь максимального накопительного эффекта. А в теплое и сухое время года заниматься на велотренажере в помещении не целесообразно, лучше пересесть на обычный велосипед и совершать прогулки в местах, насыщенных кислородом.
5. Йога при артрозе коленного сустава, если кто ей занимается, тоже полезна и результативна, как и фитнес. При подобных занятиях суставы разминаются постепенно и плавно. Подобными спортивными направлениями заменяется при желании гимнастика при артрозе коленного сустава 2 степени или на начальной стадии. А также они результативны в качестве профилактики патологий связочного аппарата. Достаточно включить в ежедневные мероприятия по йоге эффективные упражнения при гонартрозе коленного сустава.
6. Плавание при артрозе коленного сустава не пользуется особенной популярностью. Это объясняется тем, что те, кто занимаются плаванием, в основном отличаются крепостью плечевого пояса, нижние конечности задействованы в процессе в меньшей степени. Но именно эта особенность процесса плавания и приносит свой терапевтический эффект для восстановления либо профилактики проблем связочного аппарата в нижних конечностях. Физиолечение при артрозе коленного сустава возможно проводить как в открытых водоемах, так и посещая бассейн.

Гимнастические упражнения при деструкции связок коленей

Физиотерапия при артрозе коленного сустава для начала не должна превосходить 7–9 минут в течение дня. Постепенно время занятий доводят до 25–45 минут. Этого вполне достаточно как для профилактики, так и в целях восстановления поврежденных артрозом суставов.

Зарядка при артрозе коленного сустава состоит из специфических упражнений:

• Расположившись горизонтально на животе, по очереди поднимать вверх и опускать нижние конечности. Упражнение допускается разнообразить за счет сгибания ног в коленях при поднятии. Затем их следует разогнуть, опустить и повторить действие снова около 7 раз. В таком исходном положении полезно выполнять движения ногами как при плавании.
• Разместившись полулежа на боку, нужно сгибать и выпрямлять в коленях ноги. А также производить попеременные отводы ног в стороны с последующим возвращением их в исходное положение и повторение упражнения по 7 подходов.
• В исходной горизонтальной позе на спине необходимо, положив руки по ходу тела, потянуть пальцы нижних конечностей на себя, а затем от себя. Эта манипуляция осуществляет правильный отток лимфы и в целом налаживает кровообращение в ногах. Находясь в такой же позиции, нужно поднять согнутые ноги и выполнять ими движения, как при катании на велосипеде.
• В позе стоя, держась одной рукой за спинку стула, нужно производить попеременные взмахи правой и левой ногой около 10 раз на каждую конечность. Следующее упражнение заключается в перемещении с носка на пятку и обратно и так приблизительно 9–14 подходов.
• Из сидячей позы (на высоком стуле либо кровати) с опущенными на пол ногами нужно сгибать и распрямлять их. Оставаясь в этой же позиции, требуется по очереди, сначала правую, потом левую ногу подтягивать к животу. Упражнение можно дополнить разведением ног в стороны и последующим возвращением из в исходную позицию.
• Сидя на ровной поверхности с вытянутыми прямыми ногами, нужно дотягиваться руками до пяток, после чего возвращаться в исходную позицию.

Перечислены лишь некоторые действенные упражнения, которые первоочередно направлены на улучшение циркуляции кровотока в нижних конечностях. При желании группу ежедневных упражнений можно выбрать по своему усмотрению. Упражнения при остеоартрозе коленного сустава, используя фитбол, набирают обороты популярности. Этот гимнастический инвентарь позволяет выполнять большое число упражнений для улучшения микроциркуляции кровотока в связочном аппарате.

Правила для выполнения спортивных процедур при коленном артрозе

• Начинать с непродолжительных занятий или с минимального количества подходов.
• Спортивные мероприятия лучше проводить в местности, насыщенной кислородом (парки, скверы, за городом, вблизи водоемов и в других подобных местах).
• Если физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проходят в помещении, то оно обязано быть хорошо проветриваемым.
• Одежда предпочтительна из натурального полотна и не стесняющая движений.
• Для дополнительной защиты сустава колена от перенапряжения или повреждения можно использовать наколенник, такой как суппорт, например.
• Необходимо выдержать интервал между приемами пищи не менее одного часа.
• Если чувствуется ухудшение состояния в суставах (тянущая, ноющая или резкая боль, скованность), упражнения стоит прекратить и проконсультироваться на эту тему со специалистом.

Суставная гимнастика для пожилых должна проводится в более щадящем режиме, чем у людей зрелого возраста. Потому как деструктивно-дистрофические изменения в суставах с возрастом восстанавливаются сложнее, ввиду замедления всех метаболических процессов в организме. По этой причине невероятно важно начать лечить артроз коленной связки как можно раньше, чтобы впоследствии держать процесс кровоснабжения связок под контролем.

Массажные процедуры для восстановления связок

Массажные манипуляции при заболеваниях связочного аппарата эффективны как самостоятельно, так и в комплексе с лечебной физкультурой. Посредством разминания и массажирования области суставов колен, можно подготовить ноги непосредственно перед началом занятий лечебной гимнастикой.

Такие процедуры с легкостью заменяют разминку перед любыми спортивными мероприятиями.

[1]

Массаж также показан после выполнения комплекса упражнений для регенерации суставной ткани. В таком случае массажные действия должны быть направлены на расслабление мышц в области пораженных суставов, что позволит ощутить легкость и подвижность связок при ходьбе. Усилить положительный эффект от массажа реально во много раз, если использовать во время проведения сеанса ароматические масла, целебные настойки на масляной основе, а также другие народные либо профессиональные средства для более полноценного и быстрого восстановления соединительной ткани.

Техника массажа при дегенеративных процессах хрящевой ткани колен:

• Начинать лучше с поглаживаний нижних конечностей начиная от бедер, заканчивая икрами, особое внимание уделяя месту расположения суставов коленей.
• Затем выполняется растирание области суставов в коленях движениями по кругу.
• После чего можно приступить к воздействию более интенсивными движениями костяшками кулаков или ребром ладони.

Улучшив такими манипуляциями кровообращение и все метаболические процессы в нижних конечностях, следует немного размять суставы в области коленей. Для этого нужно выполнить сгибание и выпрямление ног в коленях несколько подходов от 5 до 8 раз. И завершить процедуру легким поглаживающим массажем. Такие оздоровительные манипуляции, особенно в комплексе с ЛФК, обязательно дадут очень быстрые результаты.

1. Уменьшение воспаления и болей.
2. Снижение двигательных ограничений.
3. Замедление развития остеоартроза коленного сустава.

• гимнастику;
• массаж;
• ортопедическое пособие (трости для опоры супинаторы);
• соблюдение диеты;
• индивидуальный подбор обуви;
• санаторное лечение;
• школа для больных остеоартрозом;
• изменение бытовых условий.

Польза от немедикаментозного лечения

Большое значение в лечении гонартроза коленного сустава 1-й степени имеет информированность самих пациентов, которая помогает каждому из них:

1. правильно подбирать физическую нагрузку;
2. справляться с болью самостоятельно;
3. поменять стереотипы движений;
4. во время активности обеспечивать постоянную защиту суставов.

Обратите внимание! При массаже активизация кровообращения в суставных тканях улучшает питание хряща, замедляя его разрушение. Для снижения нагрузки на суставной хрящ необходима смена привычных стереотипов движения.

Восстановить правильную работу суставов и укрепить мышцы поможет лечебная физкультура.

Что нужно для смены привычных стереотипов движений

Рекомендуется ограничивать все движения, которые повышают нагрузку на хрящи коленного сустава.

1. При гонартрозе больному противопоказано ношение тяжестей.
2. Женщины должны отказаться от высоких каблуков.
3. Пациенту с гонартрозом следует сидеть на высоких стульях.
4. Из сидячего положения подниматься необходимо с опорой на руки, а центр тяжести должен быть сдвинут на край стула. Этот способ подъема облегчит сам процесс и снизит нагрузку на суставной хрящ.
5. Когда потребуется выполнить манипуляции, стоя на коленях, нужно подложить под суставы мягкие прокладки.

Периоды физической активности следует чередовать с периодами отдыха. Длительная беспрерывная ходьба при гонартрозе противопоказана. После каждых 20-ти минут ходьбы и любой другой нагрузки нужно 10–15 минут отдыхать. Систематически, в положении лежа или сидя, рекомендуется выполнять разгрузку коленного сустава.

Гимнастика при гонартрозе – в чем ее польза

Для устойчивого лечебного эффекта упражнения при гонартрозе необходимо выполнять регулярно. При укреплении четырехглавой мышцы бедра, уменьшаются боли, и улучшается свобода движения коленного сустава. После курса ЛФК положительный эффект сохраняется до полугода.

Ограничение объема двигательной активности больного сустава является одним из ведущих осложнений гонартроза 1-й степени. Болезнь может привести к полной утрате возможности движения. Так как ЛФК направлена на увеличение поддержание и объема движений в суставах, она должна проводиться регулярно.

Лечебная гимнастика выполняется сидя или лежа, при этом весовая нагрузка поврежденный хрящ должна быть максимально низкой. Нельзя выполнять упражнения при гонартрозе 1-й степени, превозмогая боль. Если в момент занятий возникли болевые ощущения, гимнастику следует на время прекратить, принять обезболивающие препараты.

Лишь после того, как боль отступит, можно возобновить ЛФК. Интенсивность лечебных упражнений и частота их повтора определяются в зависимости от выраженности болевых ощущений. Если пациент решает увеличить объем выполняемых движений, делать это необходимо постепенно.

При гонартрозе 1-й степени слишком энергичные движения противопоказаны.

[3]

Лечебный комплекс упражнений при гонартрозе 1-й степени

Первоначальная интенсивность нагрузок: любое упражнение выполняется 5 раз.

Гимнастика в положении сидя на столе

Пациент садится на поверхность стола, спина при этом должна быть прямой. Сначала больной должен немного поболтать ногами. Амплитуда движений ног – умеренная. Данное упражнение нужно выполнять как можно чаще. Нужно стараться делать его в любое свободное время (даже на работе).

Второе упражнение на столе

Стоя

Больной стоя опирается ягодицами о столешницу. Колени в этот момент должны быть разведены в стороны и немного согнуты. Носки ступней смотрят в стороны. Пациент должен попытаться наклониться вперед и, не сгибая спину, вернуться в  первоначальное положение.

Лежа на спине

Больной ложится спиной на пол, ноги при этом должны быть выпрямлены. Нужно согнуть одно колено и, одновременно с этим, приподнять от пола стопу. Нога в таком положении должна находиться около 5-ти секунд. То же самое повторить другой ногой.

«Малый велосипед»

Обе ноги согнуты в коленях, а стопы находятся на полу параллельно одна другой. Правую ногу необходимо подтянуть как можно ближе к животу, а потом выпрямить и медленно опустить на пол рядом с другой ногой. Стопа во время этого упражнения по отношению к голени должна располагаться под  углом 90 градусов.  Упражнение выполняется и другой ногой.

«Большой велосипед»

Пациент, лежа на спине, имитирует езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, потом темп ускоряется. Периоды быстрых и медленных движений ног чередуются. Все время нужно следить за напряжением в мышцах бедра.

«Натягивание пятки»

Нога согнута в колене. Бедро нужно обхватить рукой и подтянуть его к животу. Колено выпрямляется, стопа в это время находится под углом 90 градусов. Пятку необходимо «натягивать». В этот момент в мышцах конечности должно происходить напряжение. В таком положении нога находится 8 секунд.

После этого ногу можно опустить и выпрямить в коленном суставе. При выполнении этого упражнения ноги чередуются. Когда одна нога работает, вторая должна находиться на полу в выпрямленном положении.[4]

Упражнение, лежа с подушкой

1. Данное упражнение выполняется с использованием маленькой подушки под голову. Пациент находится в позе, лежа на боку, левая рука при этом находится под подушкой, рукой правой пациент опирается перед собой, противоположная нога полусогнута. Сгибая в колене правую ногу, ее нужно подтянуть к животу, а потом, насколько возможно, отвести назад. Движения должны быть медленными.
2. Исходное положение – лежа на спине. Нога правая согнута в колене, левая лежит на полу. Постепенно нужно поднимать левую ногу на 30 см от пола, не сгибая ее. Затем упражнение выполнить другой ногой.

 Упражнения, выполняемые лежа на животе

• Лежа на животе, пациент по очереди сгибает ноги в коленях. Таз при этом не должен отрываться от пола.
• Лежа на животе, пациент попеременно сгибает ноги в коленях и держит их в таком положении 10 секунд.

Упражнение, выполняемое стоя

Пациент становится перед стулом. Колени и носки немного разведены в стороны. Следует наклонять вперед туловище, спина  должна быть выпрямленной. Теперь нужно согнуть колени и сесть на стул. Из этого положения следует аккуратно встать, наклонив туловище вперед.

1. Уменьшение воспаления и болей.
2. Снижение двигательных ограничений.
3. Замедление развития остеоартроза коленного сустава.

• гимнастику;
• массаж;
• ортопедическое пособие (трости для опоры супинаторы);
• соблюдение диеты;
• индивидуальный подбор обуви;
• санаторное лечение;
• школа для больных остеоартрозом;
• изменение бытовых условий.

Польза от немедикаментозного лечения

Большое значение в лечении гонартроза коленного сустава 1-й степени имеет информированность самих пациентов, которая помогает каждому из них:

1. правильно подбирать физическую нагрузку;
2. справляться с болью самостоятельно;
3. поменять стереотипы движений;
4. во время активности обеспечивать постоянную защиту суставов.

Обратите внимание! При массаже активизация кровообращения в суставных тканях улучшает питание хряща, замедляя его разрушение. Для снижения нагрузки на суставной хрящ необходима смена привычных стереотипов движения.

Восстановить правильную работу суставов и укрепить мышцы поможет лечебная физкультура.

Что нужно для смены привычных стереотипов движений

Рекомендуется ограничивать все движения, которые повышают нагрузку на хрящи коленного сустава.

1. При гонартрозе больному противопоказано ношение тяжестей.
2. Женщины должны отказаться от высоких каблуков.
3. Пациенту с гонартрозом следует сидеть на высоких стульях.
4. Из сидячего положения подниматься необходимо с опорой на руки, а центр тяжести должен быть сдвинут на край стула. Этот способ подъема облегчит сам процесс и снизит нагрузку на суставной хрящ.
5. Когда потребуется выполнить манипуляции, стоя на коленях, нужно подложить под суставы мягкие прокладки.

Периоды физической активности следует чередовать с периодами отдыха. Длительная беспрерывная ходьба при гонартрозе противопоказана. После каждых 20-ти минут ходьбы и любой другой нагрузки нужно 10–15 минут отдыхать. Систематически, в положении лежа или сидя, рекомендуется выполнять разгрузку коленного сустава.

Гимнастика при гонартрозе – в чем ее польза

Для устойчивого лечебного эффекта упражнения при гонартрозе необходимо выполнять регулярно. При укреплении четырехглавой мышцы бедра, уменьшаются боли, и улучшается свобода движения коленного сустава. После курса ЛФК положительный эффект сохраняется до полугода.

Ограничение объема двигательной активности больного сустава является одним из ведущих осложнений гонартроза 1-й степени. Болезнь может привести к полной утрате возможности движения. Так как ЛФК направлена на увеличение поддержание и объема движений в суставах, она должна проводиться регулярно.

Лечебная гимнастика выполняется сидя или лежа, при этом весовая нагрузка поврежденный хрящ должна быть максимально низкой. Нельзя выполнять упражнения при гонартрозе 1-й степени, превозмогая боль. Если в момент занятий возникли болевые ощущения, гимнастику следует на время прекратить, принять обезболивающие препараты.

Лишь после того, как боль отступит, можно возобновить ЛФК. Интенсивность лечебных упражнений и частота их повтора определяются в зависимости от выраженности болевых ощущений. Если пациент решает увеличить объем выполняемых движений, делать это необходимо постепенно.

При гонартрозе 1-й степени слишком энергичные движения противопоказаны.

[3]

Лечебный комплекс упражнений при гонартрозе 1-й степени

Первоначальная интенсивность нагрузок: любое упражнение выполняется 5 раз.

Гимнастика в положении сидя на столе

Пациент садится на поверхность стола, спина при этом должна быть прямой. Сначала больной должен немного поболтать ногами. Амплитуда движений ног – умеренная. Данное упражнение нужно выполнять как можно чаще. Нужно стараться делать его в любое свободное время (даже на работе).

Второе упражнение на столе

Стоя

Больной стоя опирается ягодицами о столешницу. Колени в этот момент должны быть разведены в стороны и немного согнуты. Носки ступней смотрят в стороны. Пациент должен попытаться наклониться вперед и, не сгибая спину, вернуться в  первоначальное положение.

Лежа на спине

Больной ложится спиной на пол, ноги при этом должны быть выпрямлены. Нужно согнуть одно колено и, одновременно с этим, приподнять от пола стопу. Нога в таком положении должна находиться около 5-ти секунд. То же самое повторить другой ногой.

«Малый велосипед»

Обе ноги согнуты в коленях, а стопы находятся на полу параллельно одна другой. Правую ногу необходимо подтянуть как можно ближе к животу, а потом выпрямить и медленно опустить на пол рядом с другой ногой. Стопа во время этого упражнения по отношению к голени должна располагаться под  углом 90 градусов.  Упражнение выполняется и другой ногой.

«Большой велосипед»

Пациент, лежа на спине, имитирует езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, потом темп ускоряется. Периоды быстрых и медленных движений ног чередуются. Все время нужно следить за напряжением в мышцах бедра.

«Натягивание пятки»

Нога согнута в колене. Бедро нужно обхватить рукой и подтянуть его к животу. Колено выпрямляется, стопа в это время находится под углом 90 градусов. Пятку необходимо «натягивать». В этот момент в мышцах конечности должно происходить напряжение. В таком положении нога находится 8 секунд.

После этого ногу можно опустить и выпрямить в коленном суставе. При выполнении этого упражнения ноги чередуются. Когда одна нога работает, вторая должна находиться на полу в выпрямленном положении.[4]

Упражнение, лежа с подушкой

1. Данное упражнение выполняется с использованием маленькой подушки под голову. Пациент находится в позе, лежа на боку, левая рука при этом находится под подушкой, рукой правой пациент опирается перед собой, противоположная нога полусогнута. Сгибая в колене правую ногу, ее нужно подтянуть к животу, а потом, насколько возможно, отвести назад. Движения должны быть медленными.
2. Исходное положение – лежа на спине. Нога правая согнута в колене, левая лежит на полу. Постепенно нужно поднимать левую ногу на 30 см от пола, не сгибая ее. Затем упражнение выполнить другой ногой.

 Упражнения, выполняемые лежа на животе

• Лежа на животе, пациент по очереди сгибает ноги в коленях. Таз при этом не должен отрываться от пола.
• Лежа на животе, пациент попеременно сгибает ноги в коленях и держит их в таком положении 10 секунд.

Упражнение, выполняемое стоя

Пациент становится перед стулом. Колени и носки немного разведены в стороны. Следует наклонять вперед туловище, спина  должна быть выпрямленной. Теперь нужно согнуть колени и сесть на стул. Из этого положения следует аккуратно встать, наклонив туловище вперед.

Видео (кликните для воспроизведения).

Люди после 40 лет, чаще женщины, жалуются на боли в одном или обоих коленных суставах. Такое состояние вероятнее всего вызвано гонартрозом.

Это заболевание входит в разряд дегенеративных болезней и связано с дистрофическими процессами в структурных элементах сустава. При такой патологии, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть проведено как можно скорее.

Колено болит и плохо двигается

Суть заболевания

Под воздействием множества причин в хряще коленного сустава происходят дистрофические изменения. В нем нарушается кровообращение и питание, теряется большая часть коллагена.

Поверхность хряща становится шероховатой, появляются мелкие трещины, постепенно он разрушается (фото). В результате этого сустав теряет амортизационные свойства и перестает выполнять свои функции. При этом поражение может быть как двусторонним, так и право-/ левосторонним.

Деформирующий и деструктивный процесс в хряще

Причины гонартроза

Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.

У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:

• травмы;
• некоторые инфекции;
• эндокринные патологии.

Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.

Каковы проявления

Симптомы гонартроза развиваются постепенно. Принято условно выделять 3 степени развития болезни.

Таблица №1. Степени развития и симптомы гонартроза:

Проявления на 2 стадии болезни

Пациент пойдет к врачу, когда у него начинают проявляться симптомы артроза коленного сустава 2 степени. Именно на этой стадии происходит значительное разрушение тканей хряща. Количество суставной жидкости уменьшается и образуются костные разрастания — остеофиты.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль, не зависящая от нагрузок;
• утренняя скованность;
• отек вокруг колена;
• характерный хруст в колене.

Инвалидность из-за артроза коленного сустава на второй степени не развивается. Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддается лечению. На начальных стадиях можно устранить или остановить процесс разрушения сустава. Нужно только не игнорировать первые симптомы болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью. Иначе это приводит к развитию третьей степени заболевания, когда человек уже не может передвигаться без опоры.

На второй стадии болезни отчетливо заметен отек сустава

Диагностические мероприятия

Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.

Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:

• рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
• МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
• компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.

Лечение

При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диета;
• мануальная терапия;
• средства народной медицины.

Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.

Для снижения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость

Лекарственные средства

Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.

В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.

Таблица №2. Лекарственные препараты:

Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.

Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:

1. Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
2. Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
3. Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
4. Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
5. Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.

Вылечить патологию помогут не только уколы и таблетки, но и физиопроцедуры

Мануальная терапия

На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:

• выявление степени обездвиженности сустава;
• затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
• растяжение и вправление  сустава;
• закрепление результата в течение 2-3 сеансов.

Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.

Рацион питания

Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.

Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.

Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.

Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.

Рецепты народной медицины

Так как заболевание коленных суставов известно с древних времен, народная медицина накопила немало способов борьбы с этим недугом. Существует огромное количество различных рецептов по изготовлению мазей, настоек, компрессов, растираний призванных облегчить состояние заболевшего человека.

1. Отварной картофель растолочь, завернуть в ткань, и приложить к колену. Такой компресс следует держать до полного его остывания.
2. 2 чайные ложки желатина залить 100 граммами воды. Оставить на несколько часов для растворения. Затем долить до полного стакана теплой водой, принимать по 120 мл перед едой.
3. Литровую непрозрачную посуду заполнить до половины цветами одуванчика, залить спиртом и дать настояться в течение месяца. Готовой настойкой растирают больное колено.

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение будет длительным. Его успешность зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций врача.

1. Уменьшение воспаления и болей.
2. Снижение двигательных ограничений.
3. Замедление развития остеоартроза коленного сустава.

• гимнастику;
• массаж;
• ортопедическое пособие (трости для опоры супинаторы);
• соблюдение диеты;
• индивидуальный подбор обуви;
• санаторное лечение;
• школа для больных остеоартрозом;
• изменение бытовых условий.

Польза от немедикаментозного лечения

Большое значение в лечении гонартроза коленного сустава 1-й степени имеет информированность самих пациентов, которая помогает каждому из них:

1. правильно подбирать физическую нагрузку;
2. справляться с болью самостоятельно;
3. поменять стереотипы движений;
4. во время активности обеспечивать постоянную защиту суставов.

Обратите внимание! При массаже активизация кровообращения в суставных тканях улучшает питание хряща, замедляя его разрушение. Для снижения нагрузки на суставной хрящ необходима смена привычных стереотипов движения.

Восстановить правильную работу суставов и укрепить мышцы поможет лечебная физкультура.

Что нужно для смены привычных стереотипов движений

Рекомендуется ограничивать все движения, которые повышают нагрузку на хрящи коленного сустава.

1. При гонартрозе больному противопоказано ношение тяжестей.
2. Женщины должны отказаться от высоких каблуков.
3. Пациенту с гонартрозом следует сидеть на высоких стульях.
4. Из сидячего положения подниматься необходимо с опорой на руки, а центр тяжести должен быть сдвинут на край стула. Этот способ подъема облегчит сам процесс и снизит нагрузку на суставной хрящ.
5. Когда потребуется выполнить манипуляции, стоя на коленях, нужно подложить под суставы мягкие прокладки.

Периоды физической активности следует чередовать с периодами отдыха. Длительная беспрерывная ходьба при гонартрозе противопоказана. После каждых 20-ти минут ходьбы и любой другой нагрузки нужно 10–15 минут отдыхать. Систематически, в положении лежа или сидя, рекомендуется выполнять разгрузку коленного сустава.

Гимнастика при гонартрозе – в чем ее польза

Для устойчивого лечебного эффекта упражнения при гонартрозе необходимо выполнять регулярно. При укреплении четырехглавой мышцы бедра, уменьшаются боли, и улучшается свобода движения коленного сустава. После курса ЛФК положительный эффект сохраняется до полугода.

Ограничение объема двигательной активности больного сустава является одним из ведущих осложнений гонартроза 1-й степени. Болезнь может привести к полной утрате возможности движения. Так как ЛФК направлена на увеличение поддержание и объема движений в суставах, она должна проводиться регулярно.

Лечебная гимнастика выполняется сидя или лежа, при этом весовая нагрузка поврежденный хрящ должна быть максимально низкой. Нельзя выполнять упражнения при гонартрозе 1-й степени, превозмогая боль. Если в момент занятий возникли болевые ощущения, гимнастику следует на время прекратить, принять обезболивающие препараты.

Лишь после того, как боль отступит, можно возобновить ЛФК. Интенсивность лечебных упражнений и частота их повтора определяются в зависимости от выраженности болевых ощущений. Если пациент решает увеличить объем выполняемых движений, делать это необходимо постепенно.

При гонартрозе 1-й степени слишком энергичные движения противопоказаны.

[3]

Лечебный комплекс упражнений при гонартрозе 1-й степени

Первоначальная интенсивность нагрузок: любое упражнение выполняется 5 раз.

Гимнастика в положении сидя на столе

Пациент садится на поверхность стола, спина при этом должна быть прямой. Сначала больной должен немного поболтать ногами. Амплитуда движений ног – умеренная. Данное упражнение нужно выполнять как можно чаще. Нужно стараться делать его в любое свободное время (даже на работе).

Второе упражнение на столе

Стоя

Больной стоя опирается ягодицами о столешницу. Колени в этот момент должны быть разведены в стороны и немного согнуты. Носки ступней смотрят в стороны. Пациент должен попытаться наклониться вперед и, не сгибая спину, вернуться в  первоначальное положение.

Лежа на спине

Больной ложится спиной на пол, ноги при этом должны быть выпрямлены. Нужно согнуть одно колено и, одновременно с этим, приподнять от пола стопу. Нога в таком положении должна находиться около 5-ти секунд. То же самое повторить другой ногой.

«Малый велосипед»

Обе ноги согнуты в коленях, а стопы находятся на полу параллельно одна другой. Правую ногу необходимо подтянуть как можно ближе к животу, а потом выпрямить и медленно опустить на пол рядом с другой ногой. Стопа во время этого упражнения по отношению к голени должна располагаться под  углом 90 градусов.  Упражнение выполняется и другой ногой.

«Большой велосипед»

Пациент, лежа на спине, имитирует езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, потом темп ускоряется. Периоды быстрых и медленных движений ног чередуются. Все время нужно следить за напряжением в мышцах бедра.

«Натягивание пятки»

Нога согнута в колене. Бедро нужно обхватить рукой и подтянуть его к животу. Колено выпрямляется, стопа в это время находится под углом 90 градусов. Пятку необходимо «натягивать». В этот момент в мышцах конечности должно происходить напряжение. В таком положении нога находится 8 секунд.

После этого ногу можно опустить и выпрямить в коленном суставе. При выполнении этого упражнения ноги чередуются. Когда одна нога работает, вторая должна находиться на полу в выпрямленном положении.[4]

Упражнение, лежа с подушкой

1. Данное упражнение выполняется с использованием маленькой подушки под голову. Пациент находится в позе, лежа на боку, левая рука при этом находится под подушкой, рукой правой пациент опирается перед собой, противоположная нога полусогнута. Сгибая в колене правую ногу, ее нужно подтянуть к животу, а потом, насколько возможно, отвести назад. Движения должны быть медленными.
2. Исходное положение – лежа на спине. Нога правая согнута в колене, левая лежит на полу. Постепенно нужно поднимать левую ногу на 30 см от пола, не сгибая ее. Затем упражнение выполнить другой ногой.

 Упражнения, выполняемые лежа на животе

• Лежа на животе, пациент по очереди сгибает ноги в коленях. Таз при этом не должен отрываться от пола.
• Лежа на животе, пациент попеременно сгибает ноги в коленях и держит их в таком положении 10 секунд.

Упражнение, выполняемое стоя

Пациент становится перед стулом. Колени и носки немного разведены в стороны. Следует наклонять вперед туловище, спина  должна быть выпрямленной. Теперь нужно согнуть колени и сесть на стул. Из этого положения следует аккуратно встать, наклонив туловище вперед.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
2. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
3. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.
4. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
5. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.