Доа 1 го плюснефалангового сустава что это

Тема сегодняшней статьи: Доа 1 го плюснефалангового сустава что это. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Консервативное лечение включает в себя противовоспалительную терапию для контроля боли и отека. Пациенту предлагается специальная обувь, которая облегчает процесс ходьбы. В некоторых случаях в область сустава вводят кортизон, что значительно облегчает боль, но, к сожалению, только временно.

Хирургическое лечение может быть методом выбора, когда консервативное лечение потерпело неудачу.

Малотравматичные, суставосохраняющие операции

В некоторых случаях, экзостозы или разрастаются вокруг сустава, мешают пальцу сгибаться. Эти разрастания вызывают проблемы во время ходьбы, не позволяя большому пальцу нормально отталкиваться от земли во время ходьбы.

Хейлэктомия представляет собой суставосохраняющую операцию, при которой костные разрастания вокруг сустава особенно в его верхней части удаляются, тем самым объем движений увеличивается и боль уменьшается.

Также эта операция дополняется остеотомией первой плюсневой кости, цель которой осуществить декомпрессию (снизить давление) суставных поверхностей друг на друга. Смысл операции заключается в укорочении первой плюсневой кости, что уменьшает давление плюсневой кости на основную фалангу, тем самым также снижается болевой синдром.

После укорочения кость фиксируется в новом положении внутрикостными винтами. Подобные операции чаще выполняются у молодых пациентов, когда есть шанс продлить жизнь сустава.

Артродез плюсне-фалангового сустава

Многие хирурги предпочитают артродез костей составляющих плюсне-фаланговый сустава, эта операция значительно облегчает боль. Смысл операции заключается в сращении плюсневой кости и основной фаланги в функционально выгодном положении.

Суставные поверхности в процессе операции иссекаются, сопоставляются и фиксируются винтами. Большой палец после операции перестает двигаться. Болевой симптом после операции значительно уменьшается. Полное сращение костей обычно заканчивается в течение трех месяцев.

Эндопротезирование 1-го плюсне-фалангового сустава

Методом выбора в лечении артроза первого плюсне-фалангового сустава является полная замена сустава, аналогично тому, как это делается в коленном или тазобедренном суставе. При этой операции суставные поверхности удаляются и заменяются на искусственные, чаще металлические.

После этой операции не только снижается болевой синдром, но сохраняются движения в суставе. Одним из недостатков это операции является, вероятно, не очень продолжительный срок службы эндопротеза.

Со временем эндопротез может расшатываться, а движения в нем нарушаться, что может потребовать повторной операции. Стоит отметить, что по данным многих научных исследований, пациенты высоко оценивают функциональные результаты после эндопротезирования 1-го плюсне-фалангового сустава.

Существуют и другие хирургические процедуры, которыми могут дополняться выше приведенные операции. К ним можно отнести различные виды остеотомий, а также пластические операции на мягких тканях.

Швы после операций обычно удаляют на 10-14 сутки. В послеоперационном периоде Вам будет назначена физиотерапия и лечебная физкультура. Самостоятельно передвигаться можно на следующий день после операции в специальной обуви.

Наши стопы несут на себе существенную нагрузку — вес тела. Они дают нам возможность не только стоять, но и бегать, прыгать, подниматься в гору, ходить на цыпочках.

Для того, чтоб успешно справляться с этими задачами, они имеют сложное строение.

Читайте так же:  Лечение пчелиным подмором суставов настойка рецепт

Строение стоп

Стопа человека включает 26 костей, соединенных между собой множеством суставов. Это помогает им сгибаться, разгибаться и даже вращаться при необходимости.

К суставному центру стопы относится таранно-пяточно-ладьевидный сустав, он шарообразной формы, благодаря которой стопа может совершать множество движений.

[2]

Сзади и снизу от него находится пяточная кость, впереди расположена средняя часть стопы — плюсна, к которой примыкают фаланги пальцев.

Почему страдают стопы?

Быстрая ходьба, бег, тяжести, воспаление, неправильно подобранная обувь, несбалансированное питание обязательно скажутся на здоровье наших суставов. Чаще это происходит в пожилом возрасте. Но при интенсивном ритме жизни болезни молодеют, и проблемы со стопами не стали исключением.

Каким заболеваниям подвержены наши суставы?

Суставы, как и любой другой орган, подвержены множеству болезней. Любые суставные патологии делятся на основные группы:

  1. Воспалительные или артриты. Воспалительные заболевания развиваются при травме, встрече с инфекцией, переохлаждении и обычно хорошо поддаются лечению.
  2. Невоспалительные или артрозы. С невоспалительными болезнями все обстоит сложнее. Постоянные микротравмы из-за сильных нагрузок приводят к нарушению кровотока в суставах. Нарушение кровоснабжения вызывает ухудшение питания. Это значит, что начнет вырабатываться меньше суставной смазки, опять возникнут микротравмы, и цикл замкнется. А неравномерная нагрузка, сдавливание ноги обувью приведет к неправильному разрастанию кости, образованию шипов, которые тоже повреждают суставные поверхности. Такое заболевание будет назваться деформирующий остеоартроз или артроз.

Какие суставы будут страдать в первую очередь?

Конечно, больше всего страдают самые подвижные сочленения. Чем больше движений, тем выше нагрузка и тем существенней риск получить микротравму.

К таким относятся таранно-пяточно-ладьевидный и первый плюснефаланговый сустав — место соединения плюсны с первым пальцем. В отличие от остальных пальцев, именно у первого отмечаются:

  • самый большой объем движений;
  • самые большие размеры (а, значит, он чаще будет травмироваться обувью);
  • самая большая нагрузка при ходьбе.

И поэтому артроз первого плюснефалангового сустава — распространенное заболевание ног.

Как проявляется плюснефаланговый артроз?

Главные симптомы этой болезни — боль и отек. При артрозе большой палец увеличивается, может покраснеть или отклониться в сторону. На ощупь кожа его будет горячей из-за небольшого повышения температуры. Нередко человек начинает прихрамывать, чтоб облегчить нагрузку на пораженную область и уменьшить боль.

Деформированный сустав легко обнаружить — в месте соединения плюсны с первым пальцем прощупывается или просто видна плотная «шишка». Но все эти симптомы проявляются не сразу. В своем развитии плюснефаланговый артроз проходит 3 стадии:

  1. В первой — боль появляется только при очень сильных нагрузках. Первый палец выглядит как обычно.
  2. Во второй стадии можно отметить выпирание косточки в области сочленения, боли при ходьбе становятся частыми, движения первого пальца ограничиваются.
  3. В третьей стадии практически невозможно наступить на всю стопу без боли. Первый палец почти неподвижен, стопа очень деформирована.
Если заметить артроз на первой стадии и устранить причину — сменить обувь, отказаться от высоких каблуков, уменьшить нагрузки, то заболевание приостановится. На третьей стадии артроза может помочь только операция.

Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава

Поскольку таранно-пяточно-ладьевидный сустав находится практически в центре стопы, то нагрузка на него будет приходиться как сверху, так и с боковых сторон. И основными причинами развития артроза станут:

  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • постоянная работа стоя;
  • перенесенные воспалительные заболевания;
  • переохлаждение ног;
  • обувь на каблуках, узкая или на плоской подошве.
Читайте так же:  Малышева о суставах колен

Деформация таранно-пяточно-ладьевидного сочленения развивается и при повреждениях голеностопного сустава. Когда он перестает выполнять свою функцию, усиливается прямая нагрузка на таранно-пяточный сустав, что приводит к его повреждению. Иногда заболевание осложняется присоединением воспалительного процесса — развивается артрит.

При таранно-пяточно-ладьевидном артрозе стопы отекают в верхней части, ближе к лодыжкам.

[1]

При сгибании-разгибании стопы появляется боль. Сперва она непостоянная, ее можно ощутить лишь при ходьбе по неровной поверхности. Но со временем боль усиливается и в дальнейшем может чувствоваться даже в покое.
Иногда сильной деформации таранно-пяточно-ладьевидного сустава боль появляется и при ощупывании верхней части стопы. Также можно ощутить хруст в верхней части стопы, особенно при ее сгибании или разгибании, скованность движений.

Что происходит с остальными суставами?

Артрозы других суставов стоп встречаются значительно реже и обычно в пожилом возрасте — как проявление возрастного остеоартроза. Основными симптомами их будут болезненные ощущения в ногах при ходьбе и ограниченные движения.

Диагностика

Для диагностики широко используется рентгенография. В сложных случаях применяют компьютерную томографию. К вспомогательным методам относится биохимический анализ крови при подозрении на артрит (ревмопробы).

Лечение

Основа лечения — это анальгетики для обезболивания и противовоспалительные препараты в случае присоединения артрита. Для восстановления хрящей с успехом используют хондропротекторы.

При деформирующем артрозе плюснефаланговых сочленений применяют ограничители движений — туторы. В тяжелых случаях проводится оперативное лечение.

Видео удалено.
Читайте так же:  Болит голеностопный сустав при ходьбе лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Наши стопы несут на себе существенную нагрузку — вес тела. Они дают нам возможность не только стоять, но и бегать, прыгать, подниматься в гору, ходить на цыпочках.

Для того, чтоб успешно справляться с этими задачами, они имеют сложное строение.

Строение стоп

Стопа человека включает 26 костей, соединенных между собой множеством суставов. Это помогает им сгибаться, разгибаться и даже вращаться при необходимости.

К суставному центру стопы относится таранно-пяточно-ладьевидный сустав, он шарообразной формы, благодаря которой стопа может совершать множество движений.

[2]

Сзади и снизу от него находится пяточная кость, впереди расположена средняя часть стопы — плюсна, к которой примыкают фаланги пальцев.

Почему страдают стопы?

Быстрая ходьба, бег, тяжести, воспаление, неправильно подобранная обувь, несбалансированное питание обязательно скажутся на здоровье наших суставов. Чаще это происходит в пожилом возрасте. Но при интенсивном ритме жизни болезни молодеют, и проблемы со стопами не стали исключением.

Каким заболеваниям подвержены наши суставы?

Суставы, как и любой другой орган, подвержены множеству болезней. Любые суставные патологии делятся на основные группы:

  1. Воспалительные или артриты. Воспалительные заболевания развиваются при травме, встрече с инфекцией, переохлаждении и обычно хорошо поддаются лечению.
  2. Невоспалительные или артрозы. С невоспалительными болезнями все обстоит сложнее. Постоянные микротравмы из-за сильных нагрузок приводят к нарушению кровотока в суставах. Нарушение кровоснабжения вызывает ухудшение питания. Это значит, что начнет вырабатываться меньше суставной смазки, опять возникнут микротравмы, и цикл замкнется. А неравномерная нагрузка, сдавливание ноги обувью приведет к неправильному разрастанию кости, образованию шипов, которые тоже повреждают суставные поверхности. Такое заболевание будет назваться деформирующий остеоартроз или артроз.

Какие суставы будут страдать в первую очередь?

Конечно, больше всего страдают самые подвижные сочленения. Чем больше движений, тем выше нагрузка и тем существенней риск получить микротравму.

К таким относятся таранно-пяточно-ладьевидный и первый плюснефаланговый сустав — место соединения плюсны с первым пальцем. В отличие от остальных пальцев, именно у первого отмечаются:

  • самый большой объем движений;
  • самые большие размеры (а, значит, он чаще будет травмироваться обувью);
  • самая большая нагрузка при ходьбе.

И поэтому артроз первого плюснефалангового сустава — распространенное заболевание ног.

Как проявляется плюснефаланговый артроз?

Главные симптомы этой болезни — боль и отек. При артрозе большой палец увеличивается, может покраснеть или отклониться в сторону. На ощупь кожа его будет горячей из-за небольшого повышения температуры. Нередко человек начинает прихрамывать, чтоб облегчить нагрузку на пораженную область и уменьшить боль.

Читайте так же:  Эндопротез сустава пальца

Деформированный сустав легко обнаружить — в месте соединения плюсны с первым пальцем прощупывается или просто видна плотная «шишка». Но все эти симптомы проявляются не сразу. В своем развитии плюснефаланговый артроз проходит 3 стадии:

  1. В первой — боль появляется только при очень сильных нагрузках. Первый палец выглядит как обычно.
  2. Во второй стадии можно отметить выпирание косточки в области сочленения, боли при ходьбе становятся частыми, движения первого пальца ограничиваются.
  3. В третьей стадии практически невозможно наступить на всю стопу без боли. Первый палец почти неподвижен, стопа очень деформирована.
Если заметить артроз на первой стадии и устранить причину — сменить обувь, отказаться от высоких каблуков, уменьшить нагрузки, то заболевание приостановится. На третьей стадии артроза может помочь только операция.

Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава

Поскольку таранно-пяточно-ладьевидный сустав находится практически в центре стопы, то нагрузка на него будет приходиться как сверху, так и с боковых сторон. И основными причинами развития артроза станут:

  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • постоянная работа стоя;
  • перенесенные воспалительные заболевания;
  • переохлаждение ног;
  • обувь на каблуках, узкая или на плоской подошве.

Деформация таранно-пяточно-ладьевидного сочленения развивается и при повреждениях голеностопного сустава. Когда он перестает выполнять свою функцию, усиливается прямая нагрузка на таранно-пяточный сустав, что приводит к его повреждению. Иногда заболевание осложняется присоединением воспалительного процесса — развивается артрит.

При таранно-пяточно-ладьевидном артрозе стопы отекают в верхней части, ближе к лодыжкам.

[1]

При сгибании-разгибании стопы появляется боль. Сперва она непостоянная, ее можно ощутить лишь при ходьбе по неровной поверхности. Но со временем боль усиливается и в дальнейшем может чувствоваться даже в покое.
Иногда сильной деформации таранно-пяточно-ладьевидного сустава боль появляется и при ощупывании верхней части стопы. Также можно ощутить хруст в верхней части стопы, особенно при ее сгибании или разгибании, скованность движений.

Что происходит с остальными суставами?

Артрозы других суставов стоп встречаются значительно реже и обычно в пожилом возрасте — как проявление возрастного остеоартроза. Основными симптомами их будут болезненные ощущения в ногах при ходьбе и ограниченные движения.

Диагностика

Для диагностики широко используется рентгенография. В сложных случаях применяют компьютерную томографию. К вспомогательным методам относится биохимический анализ крови при подозрении на артрит (ревмопробы).

Лечение

Основа лечения — это анальгетики для обезболивания и противовоспалительные препараты в случае присоединения артрита. Для восстановления хрящей с успехом используют хондропротекторы.

При деформирующем артрозе плюснефаланговых сочленений применяют ограничители движений — туторы. В тяжелых случаях проводится оперативное лечение.

Консервативное лечение включает в себя противовоспалительную терапию для контроля боли и отека. Пациенту предлагается специальная обувь, которая облегчает процесс ходьбы. В некоторых случаях в область сустава вводят кортизон, что значительно облегчает боль, но, к сожалению, только временно.

Хирургическое лечение может быть методом выбора, когда консервативное лечение потерпело неудачу.

Малотравматичные, суставосохраняющие операции

В некоторых случаях, экзостозы или разрастаются вокруг сустава, мешают пальцу сгибаться. Эти разрастания вызывают проблемы во время ходьбы, не позволяя большому пальцу нормально отталкиваться от земли во время ходьбы.

Читайте так же:  Противовоспалительные лекарства для суставов

Хейлэктомия представляет собой суставосохраняющую операцию, при которой костные разрастания вокруг сустава особенно в его верхней части удаляются, тем самым объем движений увеличивается и боль уменьшается.

Также эта операция дополняется остеотомией первой плюсневой кости, цель которой осуществить декомпрессию (снизить давление) суставных поверхностей друг на друга. Смысл операции заключается в укорочении первой плюсневой кости, что уменьшает давление плюсневой кости на основную фалангу, тем самым также снижается болевой синдром.

После укорочения кость фиксируется в новом положении внутрикостными винтами. Подобные операции чаще выполняются у молодых пациентов, когда есть шанс продлить жизнь сустава.

Артродез плюсне-фалангового сустава

Многие хирурги предпочитают артродез костей составляющих плюсне-фаланговый сустава, эта операция значительно облегчает боль. Смысл операции заключается в сращении плюсневой кости и основной фаланги в функционально выгодном положении.

Суставные поверхности в процессе операции иссекаются, сопоставляются и фиксируются винтами. Большой палец после операции перестает двигаться. Болевой симптом после операции значительно уменьшается. Полное сращение костей обычно заканчивается в течение трех месяцев.

Эндопротезирование 1-го плюсне-фалангового сустава

Методом выбора в лечении артроза первого плюсне-фалангового сустава является полная замена сустава, аналогично тому, как это делается в коленном или тазобедренном суставе. При этой операции суставные поверхности удаляются и заменяются на искусственные, чаще металлические.

После этой операции не только снижается болевой синдром, но сохраняются движения в суставе. Одним из недостатков это операции является, вероятно, не очень продолжительный срок службы эндопротеза.

Со временем эндопротез может расшатываться, а движения в нем нарушаться, что может потребовать повторной операции. Стоит отметить, что по данным многих научных исследований, пациенты высоко оценивают функциональные результаты после эндопротезирования 1-го плюсне-фалангового сустава.

Существуют и другие хирургические процедуры, которыми могут дополняться выше приведенные операции. К ним можно отнести различные виды остеотомий, а также пластические операции на мягких тканях.

Швы после операций обычно удаляют на 10-14 сутки. В послеоперационном периоде Вам будет назначена физиотерапия и лечебная физкультура. Самостоятельно передвигаться можно на следующий день после операции в специальной обуви.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  2. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
  3. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
Доа 1 го плюснефалангового сустава что это
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here