Введение стволовых клеток в коленный сустав

Согласно мировой статистике, число болеющих остеоартритом составляет около 27 миллионов человек. Новое разработанное устройство использует человеческий жир или собственную жировую ткань пациента в качестве потенциального источника стволовых клеток, и является фактором роста, который способствует быстрому заживлению коленного сустава.

Врачи-ортопеды из Раш Юниверсити Медикал Сентер (Rush University Medical Center) стали первыми специалистами, которые начали лечение с помощью устройства под названием Липоджемс (Lipogems) и использовать его во время артроскопической хирургии. FDA одобрил и утвердил Lipogems для широкого пользования в ноябре 2016 года, и теперь данная технология начинает применяться по всей территории США и в странах Европы.

Доктор Итамар Боцер — ортопед-хирург, специалист в области лечения суставов безоперационным и хирургическим методами (артроскопия). Старший врач отделения ортопедической хирургии клиники Рамбам, Израиль.

«Эта технология идеально подходит для пациентов с определенными ортопедическими проблемами при болезненных суставах или ограничении движения в области колена, голеностопа или плеча. Кроме того, новая инновационная разработка может использоваться при травмах мягких тканей, в области сухожилий, связок и мышц, для улучшения биологической среды», — говорит доктор Брайан Коул, профессор ортопедической хирургии и руководитель отделения восстановления хрящевой ткани в медицинском центре Раш.

«Раньше жировая ткань активно использовалась как вспомогательное средство при восстановлении и замене тканей суставов,« — продолжает доктор. «Она является источником стволовых клеток, которые продуцируют важные белки, и участвуют в более быстром заживлении и уменьшают воспаление хрящевых тканей». Липосакция жировых клеток системой Lipogems выполняется из области живота или бедра под местной анестезией.

Во время процедуры с помощью устройства Lipogems идет промывка и очищение собранного человеческого жира, что позволяет сохранить естественные и полезные свойства (клеточную и тканевую микроархитектуру) жировых клеток, которые затем вводятся в поврежденный участок. Вся процедура, от липосакции жировой ткани до инъекции, занимает менее 30 минут.

Жировая ткань, как правило, остается в той области, куда она вводится и сразу не поглощается, что позволяет организму максимально получить пользу от инъекции в течение длительного периода времени. После инъекции, введенная ткань способствует заживлению и уменьшает симптомы остеоартрита уже через три недели после начала лечения, что по словам практикующих ортопедов является большим достижением и отправной точкой в лечении.

Лечение Lipogems дает результаты даже в тех случаях, когда стандартные варианты лечения, такие как физиотерапия, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, не дали ощутимого эффекта. «Это дает преимущество тем людям, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или тем, кто хочет использовать новую методику вместо операции. Также методику можно использовать и в сочетании с хирургической операцией», — сказал доктор Брайан Коул.

В апреле профессор Коул стал первым доктором в Чикаго, который использовал новую методику Lipogems вместе с артроскопической операцией для лечения пациента с артритом колена. Профессор говорит следующее: «Хотя мы и задумывались о сроках использования этой технологии, мы уже убедились в её безопасности, и теперь следующим этапом будет определение эффективности этого нового вида лечения в других направлениях».

Доктор также выразил заинтересованность в реализации и изучении процедуры Липоджемс в качестве дополнительного лечения других проблем мягких тканей, таких как разрывы ротаторной манжеты и сухожилий или травмы связок.

Лечение с помощью технологии Липоджемс является прекрасной альтернативой, по сравнению с обычной хирургической операцией или артроскопией, поскольку позволяет получить положительный эффект в процессе выздоровления. На данный момент в медицинском центре Университета Раш проводятся постоянные фундаментальные научные и клинические исследования у пациентов с артритом колена и другими заболеваниями, с целью изучения роли стволовых клеток и факторов роста, которые присутствуют в мелких кровеносных сосудах жировой ткани.

⇐ Новости ортопедии
⇐ Лечение коленного сустава

stem-cells.su // Стволовые клетки в лечении суставов и позвоночника // Артроз

• Артрит
• Артроз
• Подагра
• Остеохондроз
• Радикулит
• Межпозвоночная грыжа
• Травмы позвоночника

Лечение артрозов стволовыми клетками

Остеоартроз, или артроз суставов – болезнь, в основе которой лежат дегенеративные процессы, протекающие в суставном хряще, приводящие к истончению хряща, обнажению прилегающей кости, многочисленным костным разрастаниям и нарушениям суставной поверхности. Артроз суставов близко знаком практически 15% населения планеты, частота заболеваний с возрастом увеличивается. Болезнь в равной степени поражает, как женщин, так и мужчин. Артроз суставов бывает первичным и вторичным. Первичный артроз развивается в практически здоровом суставе и наблюдается практически в 50% всех случаев. Вторичный артроз возникает как последствие перенесенных травм и различных воспалительных суставных заболеваний. Артроз суставов представляет собой прогрессирующее, длительное заболевание, которое провоцирует возникновение утраты подвижности в пораженных суставах и формирование анкилоза.

Причины

Основной причиной возникновения данной болезни является нарушение в обменных процессах и питании суставных тканей. Поскольку собственной сосудистой системы у хрящевой ткани не имеется, а суставы постоянно испытывают разнообразные нагрузки, то с возрастом, или под воздействием разных травм происходят нарушения питания суставных тканей и суставной хрящ постепенно атрофируется. Без посторонней помощи восстановиться он не может. Истончение суставного хряща, приводит к тому, что при каждом объеме движения происходит увеличение силы давления на надкостницу, в которой находятся многочисленные нервные окончания. Именно отсюда появляется боль в суставах. Как реакция на боль, начинает развиваться отек, что ограничивает объем движения сустава. Воспалительный процесс медленно прогрессирует и переходит в хроническую стадию.

Симптомы

Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее характерными симптомами при артрозе суставов являются боли при нагрузке, в покое стихающие, хруст и ограничение подвижности в суставе, периодические проявления отека и припухлости, напряженность мышц в области сустава, постепенная деформация сустава. Вначале поражается лишь хрящевая основа, а затем происходит поражение кости. Артроз, при котором выражена деформация сустава, называется деформирующий артроз. Данный процесс может возникнуть в любом суставе человеческого организма, начиная с небольших суставов кисти и заканчивая довольно крупными суставами. Если поражается тазобедренный сустав, речь идет о коксартрозе, а если в процесс вовлечен коленный сустав, то заболевание носит название гонартроз.

Деформирующий артроз

Одна из стадий развития артроза, при которой наблюдаются различные специфические изменения в суставных концах костей, такие как истончение хрящевой ткани, костные краевые разрастания и сужение щелей суставов, называются деформирующим артрозом. Данный артроз делится на посттравматический и обменный. Обменный артроз возникает вследствие нарушения различных метаболических процессов в организме, а также как осложнение таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит, подагра и др. Посттравматический артроз является следствием повреждений хряща или капсульно-связочных структур в результате разнообразных механических воздействий. На данной стадии заболевания отмечаются суставные боли, сопровождающиеся нарушениями функций сустава и развитием дегенеративных изменений и деформаций сустава.

Гонартроз (коленный артроз)

Коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов человеческого организма. Он образуется соединением бедренной, большеберцовой костью и надколенником. Коленный сустав, кроме суставных поверхностей, имеет целый ряд довольно крепких связок. Благодаря наличию в нем суставной жидкости, обеспечивается свободное, плавное скольжение коленного сустава. Также огромную роль в коленном суставе для обеспечения стабильности сустава при беге и ходьбе, играют внутрисуставные хрящевые пластинчатые тела – мениски. Гонартроз протекает, как правило, легче, чем тазобедренный артроз, и практически никогда не приводит к инвалидности. Наиболее часто гонартрозом болеют спортсмены, полные женщины и люди с выраженным варикозным расширением вен. При коленном артрозе наблюдается постепенное деформация суставов, усиление болей, уменьшение функциональной возможности конечности. Резкая боль и хруст в суставе возникает каждый раз при попытке согнуть ногу в колене, а возможность полностью ногу выпрямить пропадает.

Тазобедренный артроз

Коксартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, так и на фоне различных патологий, таких как врожденный вывих сустава бедра, или некроз головки кости бедра.

Как правило, в основе патогенеза данного заболевания, лежит какая либо патология связок головки бедра, как частичное или полное ее повреждение, так и изменение локализации места крепления, свойств и размеров. Дисфункция суставных связок приводит к возникновению нарушения нормальной механики сустава.

Еще одной известной разновидностью суставного артроза, является болезнь Бехтерева. Данное заболевание характеризуется срастанием позвонков, и на рентгеновском снимке позвоночный столб человека напоминает бамбуковую палку.

Лечение

Своевременное комплексное лечение суставного артроза заключается в ряде медикаментозных методов, которые включают в себя назначение противовоспалительных препаратов, различных средств, для улучшения трофики в тканях сустава. В настоящее время хорошо себя зарекомендовали медикаментозные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и хондратин сульфат, которые необходимы для нормального синтезирования синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Также применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж, диетическое питание. В особо сложных и тяжелых случаях артроза, которые характеризуются неподвижностью суставов, и полным разрушением хрящевой ткани прибегают к помощи оперативной медицины. Возможно также такое вмешательство, как протезирование суставов. Традиционная медицина направлена только на приостановку течения болезни и предотвращение разрушения суставного хряща, однако вылечить артроз она не в силах.

Клеточная терапия

Инновационным методом лечения артроза на сегодняшний день является клеточная терапия. Аутологичные клетки имеют огромнейший потенциал для исцеления и регенерации, а фактор роста одновременно стимулируют рост существующего зародышевого слоя поврежденного хряща сустава. Поскольку кость — это органическая живая ткань, то уникальные аутологические клетки обеспечивают ее полное обновление и рост новых здоровых и сильных кровеносных сосудов, которые подводят к кости все питательные вещества. Трансплантируемые в организм пациента стволовые собственные клетки полностью восстанавливают все жизненно-необходимые питательные процессы. Регенеративная терапия направлена на восстановление хрящевой ткани сустава и укрепление иммунитета. При регенеративной терапии применяется специальная методика, направленная на скорейшее восстановление хрящевой ткани. В результате применения клеточной терапии, у пациентов с артрозами полностью восстанавливается трофика в тканях сустава, исчезает боль и воспаление, проходит отечность и в полном объеме восстанавливается суставная подвижность.

Хрящ становится более плотным и нормально выполняет все свои функции. Лечение артроза с помощью клеточной терапии следует начинать как можно раньше, до того, как возникнет необратимая деформация суставов.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по лечению стволовыми клетками в Москве и за рубежом

Небольшое исследование показало, что данный метод лечения на 67% улучшает регенерацию хрящевой ткани. Ученые считают, что стволовые клетки в будущем станут альтернативой эндопротезированию (установке искусственных суставов). В настоящее время проходят клинические испытания лечения гонартроза стволовыми клетками.

Хрящ выполняет в суставах роль амортизатора, а также обеспечивает гладкое скольжение костей, препятствуя трению. Но с возрастом хрящевая ткань повреждается и утончается, что вызывает опухание и боль в суставах. Данное заболевание называют остеоартрозом. Хрящ восстанавливается с большим трудом, потому что он плохо обеспечен кровеносными сосудами и нервами. В настоящее время лечение включает в себя обезболивающие препараты, физиотерапию, стероиды и хирургическую замену сустава искусственным аналогом.

Особенность стволовых клеток состоит в том, что они могут «превратиться» в любые клетки тела. В коленном суставе также находятся стволовые клетки, которые способны образовать хрящ, но с возрастом их количество снижается. Они не могут справиться с повреждением сустава. Поэтому ученые извлекают стволовые клетки из колена, размножают их в лаборатории и возвращают в сустав. Но это сложная процедура и не очень эффективная, потому что может восстановить только небольшой объем ткани. Новейший метод основан на использовании стволовых клеток пуповинной крови. Она более активные, чем стволовые клетки взрослого человека. Специалисты извлекают стволовые клетки из пуповинной крови, выращивают их в лаборатории и превращают в материал, напоминающий гель. После этого хирурги вводят его в коленный сустав через небольшое отверстие. В настоящее время клинические испытания стволовых клеток для лечения артроза коленного сустава проводят в Америке и Корее. 

Небольшое исследование показало, что данный метод лечения на 67% улучшает регенерацию хрящевой ткани. Ученые считают, что стволовые клетки в будущем станут альтернативой эндопротезированию (установке искусственных суставов). В настоящее время проходят клинические испытания лечения гонартроза стволовыми клетками.

Хрящ выполняет в суставах роль амортизатора, а также обеспечивает гладкое скольжение костей, препятствуя трению. Но с возрастом хрящевая ткань повреждается и утончается, что вызывает опухание и боль в суставах. Данное заболевание называют остеоартрозом. Хрящ восстанавливается с большим трудом, потому что он плохо обеспечен кровеносными сосудами и нервами. В настоящее время лечение включает в себя обезболивающие препараты, физиотерапию, стероиды и хирургическую замену сустава искусственным аналогом.

Особенность стволовых клеток состоит в том, что они могут «превратиться» в любые клетки тела. В коленном суставе также находятся стволовые клетки, которые способны образовать хрящ, но с возрастом их количество снижается. Они не могут справиться с повреждением сустава. Поэтому ученые извлекают стволовые клетки из колена, размножают их в лаборатории и возвращают в сустав. Но это сложная процедура и не очень эффективная, потому что может восстановить только небольшой объем ткани. Новейший метод основан на использовании стволовых клеток пуповинной крови. Она более активные, чем стволовые клетки взрослого человека. Специалисты извлекают стволовые клетки из пуповинной крови, выращивают их в лаборатории и превращают в материал, напоминающий гель. После этого хирурги вводят его в коленный сустав через небольшое отверстие. В настоящее время клинические испытания стволовых клеток для лечения артроза коленного сустава проводят в Америке и Корее. 

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.