Укол в коленный сустав гиалуром

Здравствуйте, У меня гонартроз 3 р-н ст. Обоих коленных суставов. Первые симптомы появились 40 лет назад после рождения второго ребёнка. Проведены Р-гр коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Результаты: суставная щель выражено асимметрично сужена. Суставная впадина и суставная головки конгруэнтны. Положение суставных концов нормальное. Контуры замыкательных пластинок эпифазов непрерывные, ровные, чёткие, не утолщены. Отмечается выраженный субхондральный склероз суставных поверхностей, разрастание межмыщелковых возвышений, наличие выраженных краевых костных разрастаний, экзостозов полюсов надколенников. Постоянно принимала НПВС. В июне 2015 года находилась на стац. Лечении. Лечащий врач рекомендовала использовать препараты гиалуроновой кислоты — в/суставно курсами. На третий день после первых уколов (в оба колена) появились боли в коленях. Как долго они могут продолжаться?
Заранее благодарна, с искренним уважением,
Людмила Алексеевна.

Клиническая практика травматологов свидетельствует о том, что заболевания суставного аппарата являются сложной патологией. Это связано с непредсказуемостью течения патологий даже после проведения полноценных терапевтических мероприятий.

В последние годы значительное развитие получило оперативное направление лечение дефектов суставов, но совершенствуются и консервативные методы.

Разнообразие лекарств на полках аптек заставляет задуматься: какие медикаменты нужно выбрать для лечения такой патологии? Чем можно облегчить боль, снизить активность воспаления и поспособствовать восстановлению хрящевой ткани?

Многочисленные исследования позволяют включить в рекомендованный список препараты гиалуроновой кислоты и кортикостероиды (Дипроспан).

Гиалуроновая кислота

Эта кислота получила свое название в 1934 году, когда впервые была выделена из стекловидного тела глаза. С тех пор она не перестает удивлять ученых своими свойствами. Постоянное изучение этого полисахарида свидетельствует о его важной роли в таких процессах в организме:

• заживление ран;
• активность иммунных процессов;
• успешное оплодотворение и развитие эмбриона;
• процессы старения;
• физиологичное функционирование суставов.

Последнее свойство мы подробно разберем в этой статье. Стоит отметить, что гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма человека. Исследователями было подсчитано, что тело взрослого человека с нормальной массой тела содержит примерно 15 грамм этого химического вещества.

Гиалуроновая кислота для суставов выступает в роли амортизатора и лубриканта. При ее нормальной концентрации в синовиальной жидкости обеспечивается нормальное и безболезненное движение.

Применение в артрологии

В настоящее время принято считать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты одним из наиболее перспективных методов лечения патологии суставов. Эти лекарства обладают длительным терапевтическим эффектом и доказано уменьшают вероятность эндопротезирования.

Всемирная Организация Здравоохранения включила гиалуроновую кислоту в виде инъекций для суставов в рекомендованный список мероприятий при остеоартрозах.

Каких эффектов можно ожидать?

Снижение концентрации гиалуроновой кислоты в 2–3 раза в суставной полости приводит к значительным патологическим изменениям. Внутрисуставное введение этого полисахарида способствует улучшению качеств синовиальной жидкости.

Однако, роль гиалуроновой кислоты в артрологии не ограничивается только лишь амортизационной и смазочной функциями. Внутрисуставные инъекции таких лекарственных препаратов также способствуют:

• улучшению трофики хондроцитов, восстановлению хрящевой ткани;
• противовоспалительному эффекту;
• купированию боли.

Таким образом, препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории структурно-модифицирующих лекарств, которые оказывают комплексное действие на хрящевую ткань.

Когда применять гиалуроновую кислоту?

Чаще всего в травматологической практике внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты используется при артрозах и остеоартрозах. Важно учитывать размер сустава. Для мелких — применяется пероральный путь, в крупные — можно выполнять уколы.

Противовоспалительный, обезболивающий эффекты и восстановление хрящевой ткани прямо пропорциональны стадии патологического процесса.

[1]

Выполнение уколов в суставы при артрозе с умеренно выраженными симптомами позволяет добиться результатов на порядок выше, чем при запущенном поражении. В список показаний к применению могут быть включены посттравматические дефекты суставов, а также состояния после артроскопий.

Противопоказания

Как и любое лекарство, гиалуроновая кислота имеет противопоказания. В отличие от применяемых при патологии суставов НПВС их не так много. На что стоит обратить внимание:

1. Препараты не применяют в детском возрасте.
2. Известны случаи повышенной чувствительности к компонентам лекарственных средств, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно проводить кожный тест.
3. Перед началом использования гиалуроновой кислоты необходимо исключить бактериальную природу патологии суставов. Применение полисахарида у таких пациентов может вызвать нежелательные осложнения.

Способ применения

Курс уколов препаратов гиалуроновой кислоты для суставов составляет 3–5 инъекций. Длительность лечения зависит от выраженности поражения. Крупным суставам необходимо больше процедур для снижения активности воспаления, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани. Внутрисуставные манипуляции делают с интервалом в 7 дней.

Уколы в суставы при артрозе или других патологиях можно проводить как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

[2]

Одним из условий положительного результата при введении гиалуроновой кислоты является снижение нагрузки на пораженный сустав. Поэтому даже в поликлинических условиях нужно обеспечить разгрузку поврежденной конечности. После проведения курса терапии противовоспалительный, обезболивающий эффекты сохраняются до 6 месяцев. Также доказано улучшается подвижность в пролеченном суставе.

Лечение кортикостероидами

Когда боль в суставе достигает определенного уровня, то целесообразно включить в схему терапии стероидные препараты. Они быстро подавляют очаг воспаления, принося пациенту желанное облегчение.[3]

И если для лечения ревматических состояний кортикостероиды используются системно, то терапия артрозов или артритов иной природы происходит точечно, с внутрисуставным введением.

[4]

Одним из современных препаратов можно считать Дипроспан, который является лидером среди назначений травматологов.

Показания к применению

Инъекции Дипроспана можно использовать при любых заболеваниях суставах не связанных с бактериальной инфекцией. Локальное введение препарата способно быстро оказывать противовоспалительное действие и купировать боль.

Чаще всего такой путь доставки лекарственного средства применяют при поражении крупных суставов.

[5]

При системной патологии хрящевой ткани уколы Дипроспана тоже актуальны. Глюкокортикостероиды вводят в нагрузочные суставы (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Как правильно применять Дипроспан?

Этот препарат можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Режим дозирования подбирается индивидуально. Однако существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

1. Доза Дипроспана зависит от величины сустава. В мелкие и средние вводится от 0,25 мл до 1 мл. Инъекции в коленный сустав достигают 2 мл в объеме.
2. Уменьшение симптомов воспаления (боль, нарушение функции) наблюдается в течение 2–4 часов после введения.
3. Продолжительность противовоспалительного действия путем может достигать месяца и более, поэтому после нескольких инъекций лекарства необходимо корректировать дозировку и интервал между манипуляциями.

Отмена препарата происходит постепенно гиалуроновой снижения дозировки. После проведения длительной терапии за пациентом необходимо наблюдать как минимум в течение года.

Таким образом, чтобы избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни нужно проводить комплексную терапию после детального обследования.

Препараты для лечения суставной патологии должны обладать противовоспалительным эффектом и способностью регенерировать хрящевую ткань.

Немаловажным условием выбора является минимум побочных реакций. Эти характеристики имеют соединения Дипроспан кислоты и стероиды (). В доказательной медицине собрано большое количество информации об эффективности внутрисуставного пути введения лекарственных средств. Однако эту манипуляцию должен выполнять травматолог в стационаре либо в амбулаторных условиях.

Какие уколы при артрозе необходимо делать

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Ферматрон — инструкция по применению (аннотация)

Гиалган Фидия — инструкция по применению

Суплазин — инструкция по применению

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты для внутрисуставных инъекций, содержащие Гиалуроновую кислоту (Hyaluronic acid, код АТХ (ATC) M09AX01):

Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
ВискоПлюс (ViscoPlus), Швеция, Бохус БиоТек	Шприц 2мл (20мг)	1	6.000-7.170
Гиалган Фидия (Hyalgan Fidia), 0,5-0,73 мегаДа, Италия, Фидия	шприц 2мл (20мг)	1	3.800-6.050
Гиалуром (Hyalurom), 2,4мегаДа, Румыния, Ромфарм	шприц 2мл (30мг)	1	4.400-6.530
Гиалуром CS (Hyalurom CS), добавлен Хондроитин 90мг, Румыния, Ромфарм	шприц 3мл (60мг)	1	7.500-9.250
Гоу-он (Go-On), Ирландия, Роттафарм	шприц 2,5мл (25мг)	1	2.000-2.950
Остенил (Ostenil), 1,2 мегаДа, Германия, ТРБ	шприц 2мл (20мг)	1	3.000-4.800
Остенил мини (Ostenil mini, Miniostenil), Германия, ТРБ	шприц 1мл (10мг)	1	1.900-2.700
Остенил плюс (Ostenil plus), 2,5мегаДа, Германия, ТРБ	шприц 2мл (40мг)	1	10.500-16.700
Синвиск (Synvisc), США, Биоматрикс	шприц 2мл (16мг)	3	10.200-11.200
Синвиск I (Synvisc I), США, Джензайм	шприц 6мл	1	23.800-26.400
Синокром (Synocrom), 1,6мегаДа, Германия, Крома	шприц 2мл (20мг)	1	2.430-5.800
Синокром мини (Synocrom Mini), Германия, Крома	шприц 1мл (10мг)	1	1.100-3.000
Синокром форте (Synocrom Forte), Германия, Крома	шприц 2мл (40мг)	1	5.300-7.700
Синокром форте ONE (Synocrom Forte ONE), Германия, Крома	шприц 4мл (80мг)	1	12.550-15.200
Суплазин (Suplasyn), 0,5-0,73мегаДа, Ирландия, Бионише Теоранта	шприц 2мл (40мг)	1	1.850-3.850
Ферматрон (Fermathron), 1,1мегаДа, Великобрит., Гиалтек	шприц 2мл (20мг)	1	3.360-5.400
Ферматрон Плюс (Fermathron Plus), Великобрит., Гиалтек	шприц 2мл (30мг)	1	4.500-7.300
Ферматрон С (Fermathron S), Великобрит., Гиалтек	шприц 3мл (69мг)	1	12.550-17.900
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Адант (Adant), Япония, Мейджи	шприц 2,5мл (25мг)	1	5.000-5.170
Версан флюид 0,6-1,2мегаДа, Швейцария, Валентис	шприц 2,5мл (25мг)	1	5.960-6.500
Вискосил (Viscoseal), Германия, ТРБ	шприц 1мл	1	8.000-8.300
Гиалуаль Artro, Украина, Юрия-Фарм	шприц 2мл (36мг)	1	4.650-4.700
Гиалюкс (Hialux), Южная Корея, ЭлДжи	шприц 2мл (20мг)	1	3.960-4.000
Гиастат, Россия, Тульская Индустрия	шприц 2мл (20мг)	1	2.250-2.550
Гируан ONE (Hyruan ONE), Южная Корея, ЭлДжи	шприц 3мл	1	12.500-14.160
Гируан Плюс (Hyruan Plus), 3 мегаДа, Южная Корея, ЭлДжи	шприц 2мл (20мг)	1	7.500-7.600
Дьюралан (Durolane), 10мегаДа, США, Смит и Нефью	шприц 3мл (60мг)	1	14.600-19.500
Дьюралан Эс Джей (Durolane S J), США, Смит и Нефью	шприц 1мл (20мг)	1	14.780-15.600
Интраджект Гиалуформ 1% синовиаль, Россия, Тоскани	шприц 2мл (20мг)	1	3.550-3.710
Ост Тендон (Ost Tendon), Германия, ТРБ	шприц 2мл (40мг)	1	14.500-17.950
РусВиск, Россия, РусВиск	шприц 2мл (16мг)	1	4.350-4.720
Суплазин 1-Шот (Suplasyn 1-Shot), Ирландия, Бионише Теоранта	шприц 6мл (60мг)	1	8.800-11.000
Хайорт-Рус, Индия, Вирчоу Биотек	шприц 2мл (20мг)	1	3.000
Хиалубрикс (Hyalubrix), 2мегаДа, Италия, Фидия	шприц 2мл (30мг)	1	1.160-21.400
Эуфлекса (Euflexxa), Израиль, Био Текнолоджи	шприц 2мл (20мг)	3	нет
Атри Инж (Atri Inj), Корея, Йоо	шприц 2,5мл	1	нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyal, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Все хондропротекторы

Все препараты, применяемые в ревматологии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Вернуться к началу страницы

Ферматрон — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Протез синовиальной жидкости.

Фармакологическое действие:

Ферматрон — вязкоэластичный препарат, применяемый в виде инъекций в синовиальное пространство суставов при остеоартрозе. Представляет собой 1% раствор гиалуронана (гиалуронат натрия, натриевая соль гиалуроновой кислоты). Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости человека. Восполняет гиалуронан синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе.

Действие Ферматрона обусловлено биосовместимостью и физико-химическими свойствами. Ферматрон содержит эквивалентный естественному человеческому гиалуронан — полисахарид с высоким молекулярным весом, состоящий из повторяющихся дисахаридных остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, который является компонентом синовиальной жидкости суставов.

Синтезируется путем ферментации Streptococcus equi и тщательно очищается.

Ферматрон воздействует на причину прогрессирования артроза. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуронана (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов.

Клинически достоверный результат достигается после 4-й инъекции Ферматрона; лечебный эффект сохраняется до 6 месяцев и более после последней инъекции.

Ферматрон выпускается готовым к употреблению — в стерильном шприце для однократного применения со специальным защитным резиновым колпачком и резьбой для плотного соединения с муфтой инъекционной иглы, что исключает утечку препарата в момент введения в полость сустава. Благодаря форме выпуска (готовый шприц) сводится к минимуму возможность занесения вторичной инфекции при внутрисуставной инъекции.

В клинических исследованиях было показано отсутствие у Ферматрона токсических, аллергических и мутагенных свойств.

Показания к применению:

Ферматрон применяется для купирования болевого синдрома и тугоподвижности в коленном суставе и других суставах при дегенеративных и травматических изменениях в них. Показан при любой стадии остеоартроза и после артроскопических вмешательств.

Способ применения и дозы:

Режим введения Ферматрона зависит от тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе и определяется врачом индивидуально.

Содержимое шприца стерильно и должно вводиться с помощью стерильной иглы соответствующего размера (от 19 до 20). Шприц является одноразовым, имеет канюлю Луер. После использования шприц и игла должны быть утилизированы.

Ферматрон вводится в синовиальное пространство больного сустава (интраартикулярно) с интервалом в 7 дней (1 раз в неделю). Внутрисуставные инъекции проводятся врачом амбулаторно.

Перед введением Ферматрона нужно обработать кожу в месте инъекции антисептическим средством и подождать до полного высыхания.

При наличии экссудата в полости сустава его следует удалить перед введением Ферматрона.

Рекомендуемая разовая доза Ферматрона для крупных суставов — 2 мл (20 мг). Для достижения стойкого эффекта обычно необходимо 4 инъекции с перерывом в 1 неделю, хотя клинические испытания показывают хороший эффект уже после 3-й инъекции. Рекомендуется не более 5-ти инъекций Ферматрона за курс.

Длительность лечебного эффекта у пациентов с остеоартрозом умеренной и средней степени тяжести сохраняется до 6 и более месяцев.

Передозировка:

Данных о передозировке Ферматрона нет.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам Ферматрона;
• наличие инфицированных ран, ссадин, кожного заболевания в области введения Ферматрона;
• острый синовит (введение не рекомендуется до купирования явлений, т.к. возможно сильное разведение препарата синовиальной жидкостью и снижение лечебного эффекта);
• детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Данных по безопасности применения Ферматрона при беременности и лактации нет. Использование возможно по рекомендации ортопеда.

Побочное действие:

Преходящая боль и отек (характерные для процедур внутрисуставной инъекции), воспалительные реакции (редко).

Особые указания и меры предосторожности:

Для прохождения курса лечения Ферматроном нет необходимости в госпитализации.

Внутрисуставные инъекции Ферматрона может сделать врач поликлиники амбулаторно.

Во время лечения Ферматроном пациент можете заниматься повседневными делами.

Следует учитывать иммунологический и потенциальный риск, который может быть ассоциирован с инъекцией любого биологического материала.

Ферматрон не применяется у детей.

Не применять, если упаковка повреждена.

Лекарственное взаимодействие:

Нет данных о совместимости Ферматрона с другими средствами для внутрисуставного введения (совместное введение не рекомендуется).

Условия отпуска из аптек:

Отпускается из аптеки по рецепту.

Условия хранения и срок годности:

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Срок годности: 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Вернуться к началу страницы

Гиалган Фидия — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор репаративных процессов.

Фармакологическое действие

Стимулятор репаративных процессов. Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДальтон. Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще.

При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.

При применении Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение:

При внутрисуставном введении натриевая соль гиалуроновой кислоты элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Cmax меченой гиалуроновой кислоты обнаружена в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.

Метаболизм и выведение:

Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.

Показания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ

• для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях;
• в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.

Режим дозирования

Препарат предназначен для внутрисуставного введения.

В коленные и тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю (содержимое 1 флакона 20 мг/2 мл или заполненного шприца). Курс состоит из 5 инъекций.

Правила введения препарата

Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры.

Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности.

Для удаления выпота и введения препарата можно использовать одну и ту же иглу, однократно введенную перед аспирацией. При этом шприц с препаратом следует присоединить к игле, освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Введение препарата в полость сустава следует прекратить при появлении боли во время инъекции.

Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом.

Оставшийся в шприце препарат не подлежит хранению.

Побочное действие

Местные реакции: возможно — умеренная транзиторная болезненность, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Эти реакции носят преходящий характер и обычно исчезают через 24 ч (при возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед).

Аллергические реакции: в единичных случаях — зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Противопоказания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ

• тяжелые заболевания печени;
• инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к птичьим протеинам.

Применение препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ при беременности и кормлении грудью

Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Особые указания

В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности.

При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гиалган Фидия не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года при хранении в оригинальной упаковке.

Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.

Вернуться к началу страницы

Суплазин — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Заменитель синовиальной жидкости.

Фармакологическое действие

Заменитель синовиальной жидкости. Является естественным компонентом синовиальной жидкости и играет главную роль в поддержании физиологического баланса в суставе.

Гиалуроновая кислота является прототипом широкого ряда сахаридных биполимеров (глюкозамингликанов или мукополисахаридов), являющихся важнейшими компонентами всех внеклеточных тканевых структур, включая хрящи и синовиальную жидкость. Активной субстанцией Суплазина является фракция гиалуроновой кислоты с определенной длиной молекулярной цепи с высокой степенью очистки. Вязкость и эластичность Суплазина сходны с показателями синовиальной жидкости. Проникновение Суплазина в синовиальную полость способствует нормализации процессов при артроцентезе.

Показания к применению препарата СУПЛАЗИН

• для восполнения синовиальной жидкости (при артроцентезе);
• лечение остеоартрита: для уменьшения болей и улучшения физических функций суставов.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для внутрисуставного введения.

В пораженный сустав, в зависимости от его размера, вводят до 2 мл препарата 3 раза в течение 3 недель (1 инъекция в неделю). В случае хронического заболевания дозу можно увеличить до 6 мл.

Препарат вводят в условиях асептики и антисептики. Одновременно можно проводить лечение нескольких суставов.

Побочное действие

Возможно: во время внутрисуставного введения — преходящая боль, ощущение тепла, покраснение и отечность пораженного сустава. Симптомы проходят в течение нескольких дней в большинстве случаев.

Редко: выраженная местная реакция, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению препарата СУПЛАЗИН

• повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте и другим компонентам препарата.

Применение препарата СУПЛАЗИН при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения препарата Суплазин при беременности и в период лактации не предоставлены.

Особые указания

Перед введением следует подержать препарат при комнатной температуре.

Неиспользованное количество раствора следует выбросить.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 4° до 30°C; не замораживать.

Вернуться к началу страницы

Здоровье

• Olesya 19 сентября 2016 в 17:11

На днях с проблемой обратилась к доктору Лечебно-диагностического центра на Вернадского, Потехину Александру Владимировичу, именно он мне посоветовал воспользоваться таким метолом лечения.

Конечно, стало интересно, как это и какого эффекта ждать, вот что выяснила:

Гиалуроновая кислота является естественной для человеческого организма, она содержится в синовиальной жидкости суставов, гарантируя нужную для нее густоту, а также участвует в метаболизме гиалинового хряща. С течением прожитых лет выработка данной кислоты уменьшается, что плачевным образом сказывается на состоянии плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных суставов. Синтетически полученные препараты гиалуронки максимально приближены к натуральному аналогу и работают абсолютно так же: притягивают жидкость, увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, препятствуя его дальнейшему истиранию и развитию боли, снимая отечность в пораженной зоне.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы можно назвать «жидким протезированием», ведь эта кислота зачастую служит заменой хирургическому вмешательству. Это один из немногих способов лечения больного сустава за относительно короткий отрезок времени. Вводимые внутрисуставно препараты гиалурона натрия становятся настоящим спасением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вновь давая пациентам шанс жить полноценной жизнью.

Специалисты однозначно отвергают распространенное мнение, что необходимую суточную порцию гиалуроновой кислоты можно получить из пищи: рекомендуемый обычно костный бульон или виноградный сок вкусны и полезны, но не помогут одолеть недуг, вызывающий болевые ощущения в суставах. А рекламируемые гиалуроновые мази и таблетки не способны заменить инъекции. Так что лучше не бояться уколов – и при возникшей потребности обратиться к квалифицированным докторам.

Ставить уколы гиалуронки в суставы имеет право только травматолог-ортопед или ревматолог. Обязательно стоит проверить, обладают ли вводимые лекарства подтверждающими их качество сертификатами. Инъекции осуществляются в условиях полной стерильности: участок вокруг сустава обрабатывается, как операционное поле. Сразу после введения препарата пациент может отправиться домой, но врачи предостерегают от больших физических нагрузок в течение двух суток после укола.

Следует учитывать, что у инъекций существуют и противопоказания – например, при сильном воспалительном процессе в суставах, патологиях систем свертываемости крови, аллергии на яйца и мясо птицы лучше отказаться от уколов. Гиалуроновая кислота, будучи препаратом локального действия, не вызывает побочных эффектов, однако к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам можно ее ставить, а с малышами рисковать не стоит.

Современные препараты гиалурона натрия не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Такого курса ежегодно вполне достаточно при наличии второй или третьей степени артроза. Лекарственное средство не выводится из организма на протяжении нескольких месяцев – и все это время продолжает оказывать благоприятное воздействие на сустав.

Расскажите, кто пробовал такие инъекции? И какие ощущения были, был ли достигнут результат? 

При артрозе колена разрушается и деформируется коленный сустав. Когда конечность сгибается либо при её нагрузке это сопровождается болью. К сожалению, заболевание носит хронический характер, а основная цель лечения лекарственными средствами заключается в том, чтобы избежать обострения. Если заболевание находиться не на ранней стадии, то врачи прописывают уколы, которые делают в коленный сустав. Они обладают обезболивающим свойством, кроме этого они увеличивают период в течение болезни, при котором исчезают либо становятся значительно слабее её признаки.

Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, используемые при этом дают возможность быстро получить терапевтический результат, так как медикаментозное средство вводится прямо в место воспаления. Ниже будет описано, какие уколы делают в коленном суставе, когда они прописываются, будут названы наиболее популярные препараты.

О заболевании

При сложном поражении в опорно-двигательном аппарате пациента, сопровождающемся внутренним разрушением сочленений и дегенеративной деформацией поверхности суставов говорят об артрозе коленного сустава или гонартрозе. Коленный сустав помогает человеку совершать множество действий, понимает он это только когда болезнь сковывает сустав. Постоянная изнуряющая боль и невозможность делать элементарные движения мешают жизни пациента.

Это заболевание приводит к следующим изменениям в суставах:

• нарушается функциональность;
• синовиальная жидкость, являющаяся природной смазкой, при выработке уменьшается;
• из-за этого происходит сухое трение суставов и повреждение хрящевой оболочки;
• начинается воспалительный процесс, так как разрушение касается прилегающих к суставам мягких тканей;
• происходит оголение костных фрагментов.

Всё это развивается медленно, поэтому заболевание очень хорошо классифицируется на артроз первой, второй, третьей степени коленного сустава и деформирующий артроз. От того, какая степень заболевания, врач назначает соответствующее лечение.

В чем состоит лечение

Лечение артроза коленного сустава включает в себя следующие методики:

1. Лечение с помощью лекарств:

• капсул, таблеток, принимаемых внутрь перорально;
• компрессов, гелей, мазей, растирок, применяемых наружно;
• хондропротекторов и кортикостероидных средств, вводимых уколами внутрь суставов или внутримышечно.

2. Лечение с использованием физиотерапии.

3. Аутоплазмотерапия.

4. Иглорефлексотерапия.

5. Если стадия заболевания поздняя, то применяют оперативное вмешательство.

6. Использование лечебных гимнастических упражнений.

7. Питание.

8. Применение профилактических мер заболевания.

Что дает медикаментозная терапия

При приеме медикаментозных препаратов у пациента наблюдается следующая реакция:

• уменьшается боль;
• снимается воспаление и отечность;
• прекращается разрушение в коленном суставе;
• нормализуется питание в тканях больных сочленений;
• восстанавливается подвижность ноги;
• происходит восстановление разрушений в хряще.

Что дают инъекции в мышцу

Инъекции, которые делают внутримышечно, не сильно воздействуют на ЖКТ.

Кроме этого, они действуют более эффективно на больной участок в колене.

Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно делаются из класса НПВС, они помогают провести терапевтический курс витаминов, так же делаются инъекции, обладающие обезболивающим действием.

Из НПВС хорошо зарекомендовало себя назначение кетонала, диклофенака, аспирина. Курс баклофена, мидокалма или сирдалуда, которые прописываются как уколы при болях внутримышечно, очень хорошо помогают пациентам. Назначение нейрорубина, комбилипена, мильгамма в качестве витаминов входит в лечебный курс этого заболевания.

О внутрисуставных инъекциях

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав обладают многими преимуществами:

• очень быстро снимается воспаление по сравнению с другими методами лечения;
• при артрозе коленного сустава лечение с помощью внутрисуставной инъекции позволяет сократить число принимаемых медикаментозных препаратов за счет повышения точности действия;
• снижается негативное влияние на желудочно-кишечный тракт;
• внутрисуставные инъекции в коленный сустав поддерживают работоспособность колена, помогают восстановить хрящ;
• если произошло обострение, то они помогают быстро оказать первую помощь;
• укол в колено при артрозе, если его сделать правильно, безболезнен.

Важно отметить, что укол в коленный сустав должен проводиться врачом. Если проводить инъекции дома, то это может только навредить здоровью пациента.

Результат лечения зависит от того, какая группа лекарств вводится.

Пациенты, которые постоянно получают внутрисуставные инъекции в коленный сустав, так отзываются об их действии на свой организм:

• моментальное воздействие сразу же, как был сделан укол;
• движение перестает быть болезненным;
• быстро проходит отёчность;
• коленный сустав становится подвижным.

Внутрисуставные уколы от артроза коленного сустава помогают и при поздних стадиях заболевания, так как иногда только с их помощью можно снять боли. Кроме этого они позволяют восстановить поврежденные ткани.

О самих медикаментозных средствах

При уколах в коленный сустав при артрозе препараты можно подразделить следующим образом:

1. К первой группе относятся кортикостероиды. Их преимущество заключается в быстрой ликвидации острой боли. За пару минут можно снизить отечность. Их недостаток состоит в том, что не устраняется истинная причина артроза. Поэтому, как правило, их назначают в комплексе при лечении артроза совместно другими лекарственными средствами. Наиболее популярны благодаря своей общедоступности, действенности следующие препараты этой группы:

• введения Флостерона, несмотря на наличие многих побочных действий, прописываются при частой боли у пациента;
• от боли в коленях помогает внутрисуставной укол Кеторолака. Благодаря этому препарату можно снять болевой синдром, недостаток этого препарата в том, что он плохо влияет на сердце и сосуды;
• вместо уколов Дипроспана из-за того, что их нельзя сделать пациентам, страдающим язвенной болезнью, сахарным диабетом, трофическими изменениями в тканях, часто прописывают инъекции Бетаспана;
• при назначении препарата Гидрокортизона происходит затормаживание нейронной чувствительности;
• уколы Лоракорта можно делать не более трех раз в течение 30 суток, так как известно об их побочных действиях на нервную систему и сосуды.

При артрозе коленного сустава препараты группы кортикостероидов нельзя ничем заменить, но важно знать, что их использование строго ограничено. Побочные действия препаратов этой группы могут привести к следующим изменениям в организме пациента:

• появляется ломкость в сосудах;
• в тканях развиваются трофические процессы;
• отрицательно влияют на весь организм.

Поэтому препараты кортикостероидной группы используются в начале развития артроза колена, при этом обязательно сочетание внутрисуставных инъекций с прочими лекарствами и методами терапии.

2. Название следующей группы известно многим. Это Гиалуроновая кислота. Её внутрисуставные инъекции в коленный сустав помогают восстановить его подвижность. Натуральное вещество Гиалуроновая кислота лечит за счет покрытия участка костей пленочкой, благодаря которой обеспечивается двигательная способность и снимается боль. Препараты этой группы назначаются, если у пациента наблюдается гонартроз 2 степени либо 1 степени.

• уколы этого препарата защищают хрящевую ткань от повреждения костью;
• за счет уколов гиалуроновой кислоты она получает необходимое количество питательных веществ, в том числе различных микроэлементов;
• хрящ становится эластичным;
• сустав сохраняет водный баланс.

Из-за того, что это натуральный препарат, инъекции гиалуроновой кислоты можно применять без ограничений. Их недостаток состоит в том, что они дорого стоят. Это следующие медикаменты:

• укол в коленный сустав Ферматрона Плюс не только позволяет лечить, но и забывать о болевых ощущениях. Этот препарат стоит дорого и производится в Англии;
• если пациент не страдает хроническими болезнями печени, почечными заболеваниями, расстройствами в психике, то наиболее доступное средство этой группы являются уколы Остенила;
• если воспаление сустава колена носит хронический характер, то в качестве профилактики очень хорошо введение инъекций Синокрома;
• уколы Вискосила результативны, если болезнь носит острый характер, при запущенной стадии заболевания этот препарат не назначают. Если степени гонартроза вторая или первая, то пациент чувствует заметное улучшение;
• один из наиболее доступных по цене препаратор этой группы — это Гиалюкс, но у него возможно побочное действие, которое выражается в кожном высыпании;

3. К третьей группе относятся хондропротекторы. Благодаря им нормализуется и активизируется работоспособность хряща. Использование в основе натурального вещества хондроитина позволяет препаратам этой группы формировать хрящевую ткань. Содержание в составе инъекции так же глюкозамина позволяет полностью усваиваться хондроитину. Инъекции при артрозе коленного сустава из этой группы:

• укрепляют и дают питание хрящам;
• начинается их восстановление.

Количество инъекций должно составлять от 3 до 15. Как правило, за это время сустав нормализуется. Третья стадия заболевания этим препаратом не лечится, слишком истощен и поражен хрящ.

Самые популярные препараты хондропротекторной группы, которые хорошо зарекомендовали себя на практике, являются следующие:

• инъекции Алфлутопа помогают в быстром восстановлении питания хрящевых тканей, но длительно применять этот препарат нельзя из-за его нежелательных побочных действий;
• применение Эльбоны помогает бороться с рыхлостью в хрящах колена. Кроме этого лечащие свойства этого препарата снимают воспалительный процесс;
• при назначении Хондролона врач обязан осмотреть пациента на наличие у него поражений на коже, носящих инфекционный характер, так как в этом случае препарат не применяется;
• назначение Дона, препарата, изготавливающегося за рубежом, помогает быстро привести в норму синовиальную жидкость;
• одними из самых эффективных препаратов являются инъекции Терафлекса Плюса.

По причине того, что лекарства этой группы делаются с использованием натуральных веществ путем вытяжки из животных и растений, они стоят дорого.

О аутоплазмотерапии

Использование в инъекциях плазмы крови больного с заболеванием суставов называется плазмолифтинг. Этот метод получил свое применение в косметологии и при лечении разных болезней. С помощью плазмолифтинга снимается воспаление, восстанавливаются ткани, снижается прием лекарственных средств. Метод безоперационный, безопасный, действенный и безболезненный.

Метод плазмолифтинга основывается на способности организма человека восстанавливаться самому, только необходим запуск этого процесса. При этом методе вводится в суставную полость плазма крови больного. Ткань восстанавливается в нужном участке благодаря содержанию в ней биологических активных веществ. Это напоминает процесс заживления царапин.

Процедура плазмолифтинга проходит без боли и совершенно неопасна.

Этот метод помогает в некоторых случаях пациентам, которым рекомендовано хирургическое вмешательство, отменить его.

Об акупунктуре

Метод иглоукалывания известен в Китае уже больше 100 лет. При артрозе суставов колена акупунктура прекрасно воздействует на пациента, но этот метод рекомендуется использовать как профилактику заболевания. При иглорефлексотерапии происходит следующее:

• уменьшается боль;
• расслабляются мышцы;
• улучшается обращение крови в организме и за счет этого нормализуется обмен веществ.

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава делает опытный специалист, который понимает значение биологических и энергетических точек на работоспособность человеческого организма.

При проведении первого сеанса необходимо присутствие близкого родственника.

Это объясняется тем, что мышцы могут так расслабиться, что пациенту дойти до дома надо будет помочь.

Акупунктура является профилактическим методом при борьбе с артрозом колена. Но и у него есть противопоказания:

• нельзя проводить сеансы иглоукалывания, если пациент страдает болезнями иммунной системы;
• при туберкулезе и геморрагическом синдроме метод противопоказан:
• если у больного есть опухоль;
• при отравлении;
• при психических расстройствах;
• если у пациента высокая температура;
• при тяжелых патологиях соединительной и костно-мышечной ткани.

Перед началом иглорефлексотерапии надо обязательно обследоваться и получить разрешение у врача, чтобы не нанести вред этими процедурами своему здоровью.

Как правильно делать внутрисуставную инъекцию

1. Инъекции должен выполнять специалист в стерильных условиях, имеющий опыт работы. Перед началом он должен убедиться в качестве раствора для укола.

2. В самом начале надо сделать пробу этого медикамента, не действует ли он аллергенно на пациента.

3. Врач должен при проведении инъекции убедится в том, что этот вид лечения не противопоказан пациенту.

4. Больной должен немного согнуть конечность в колене. Инъекция вводится в область, расположенную между суставными костями. В зависимости от возраста, тяжести болезни определяется глубина укола. Укол, как правило, безболезнен, но если заболевание находится в стадии сильного воспаления, то необходимо использовать обезболивающее средство местного назначения.

5. Перед тем как делать укол, специалист должен откачать жидкость для последующего анализа в лабораторных условиях.

6. После выполнения предыдущего пункта врач может сделать инъекцию. Если же в суставе произошли изменения, то укол делается с использованием УЗИ.

Внутрисуставные инъекции — самым действенный метод, но и самый дорогой. Можно найти аналоги медикаментозных средств, действие их будет то же, а цена ниже.

Источники:

1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
3. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
4. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
5. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.