Тазобедренный сустав шипы

У многих пожилых людей отмечается скованность и боли в паховой области при ходьбе, связанные с разрушением хряща тазобедренных суставов. Это заболевание носит название остеоартроза тазобедренных суставов и может привести к инвалидности, перелому шейки бедра и необходимости проведения сложной операции по эндопротезированию тазобедренных суставов из-за остеоартроза. Приостановить разрушение хряща очень сложно, поэтому при остеоартрозе тазобедренных суставов важно как можно раньше начать правильное лечение.

Остеоартроз тазобедренных суставов – что это такое?

Окончания костей внутри суставов выстланы эластичным хрящом, главная функция которого ─ обеспечить скольжение поверхностей костей одна относительно другой без трения. С возрастом хрящ утрачивает способность удерживать воду и растрескивается. Без гладкого и скользкого амортизатора оголенные поверхности костей цепляются друг за друга и перемещаются «со скрипом», по их краям образуются «шипы» ─ остеофиты, затрудняющие движения – развивается остеоартроз тазобедренных суставов.

Чаще всего остеоартроз тазобедренных суставов возникает после 45 лет. Причем остеоартрозом тазобедренных суставов женщины страдают гораздо чаще мужчин. Более высокий риск остеоартроза тазобедренных суставов у прекрасного пола связан с тем, что после менопаузы начинается «вымывание» кальция из костей и накопление его в хрящевой ткани, что вызывает разрушение хряща и развитие болезни.

Как проявляется остеоартроз тазобедренных суставов?

При начальных стадиях остеоартроза тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренных суставов протекает практически без симптомов. На протяжении долгих лет остеоартроз тазобедренных суставов может проявляться лишь в ощущении скованности после пробуждения.

Однако, при прогрессировании остеоартроза тазобедренного сустава, во время движения больной начинает ощущать боль в паховой области, которая иногда распространяется на ягодицу, бедра, колено и голень.

К чему может привести остеоартроз тазобедренных суставов?

На поздних стадиях развития остеоартроза тазобедренных суставов восстановление хряща уже невозможно и единственной альтернативной инвалидности становится сложная операция по эндопротезированию тазобедренных суставов из-за остеоартроза.

Хотя, наверное, самое неприятное осложнение остеоартроза тазобедренных суставов – это перелом шейки бедра. У многих пожилых людей остеоартроз тазобедренных суставов сочетается с остеопорозом – утратой крепости костей. Возросшие нагрузки на бедренные кость при ходьбе, которые возникают из-за утраты хрящом амортизационных свойств при остеоартрозе тазобедренных суставов, могут привести к перелому шейки бедра – травмы, которая лечится очень долго и тяжело.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов нужно начинать как можно раньше, еще в бессимптомной фазе заболевания. Все женщины возрастом больше 45 лет, которые относятся к группе риска заболевания остеоартрозом тазобедренных суставов, должны проходить ежегодное обследование у врача – на ранних стадиях остеоартроз тазобедренных суставов можно выявить при помощи специальных исследований.

Как затормозить развитие остеоартроза тазобедренных суставов?

Чтобы замедлить развитие остеоартроза тазобедренных суставов, нужно увеличить в рационе долю рыбы, овощей и фруктов, черного хлеба, нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Также, при остеортрозе тазобедренных суставов полезно отказаться от субпродуктов, сливочного масла и сала, колбасных изделий.

Кроме того, при остеоартрозе тазобедренных суставов в меню должно входить большое количество лука и чеснока – пищи, богатой серой. Этот микроэлемент нужен для построения хрящей.

Также, при остеоартрозе тазобедренных суставов, желательно избегать употребления черного перца, яичного желтка, томатов, картофеля ─ продуктов, содержащих соланин, который усиливает боли при остеоартрозе тазобедренных суставов.

На поздних стадиях остеоартроза тазобедренных суставов, когда при движении возникает боль, нужно использовать трость, которая почти на 50% уменьшает нагрузку на пораженный остеоартрозом тазобедренный сустав.

Как лечат остеоартроз тазобедренных суставов?

Чаще всего при остеоартрозе тазобедренных суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, эти препараты очень плохо воздействуют на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему, особенно в пожилом возрасте.

Эти препараты в качестве действующего вещества содержат хондроитина сульфат – структуру, необходимую, чтобы хрящ мог удерживать воду (при старении молекулы хондроитин сульфата изменяют свою форму и становятся неспособными удерживать много воды).

Препараты на основе хондроитин сульфата способны уменьшить боль и скованность суставов, и замедляют прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов.

В чем уникальность Структума при лечении остеоартроза тазобедренных суставов?

Препарат Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов. Структум прошел множество испытаний во Франции, Германии, Швейцарии, России, Украине, Белоруссии и др. странах и применяется в клинической практике при остеоартрозах уже в течение ,более 25 лет.

Европейская Лига Ревматологов рекомендует назначать Структум при остеоартрозе различных локализаций.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина: его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на суставы амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах и в спине, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболиваюшие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных) , как: обострения язвы желудка и 12-персной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения в коленном, тазобедренном и др. суставах, значительно улучшается гибкость позвоночника.

И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, нагнуться за книгой, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке, подняться или спуститься по лестнице. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондропротекторы, некоторые имеют подтверждения эффективности только при артрозе коленных суставов, например глюкозамин. А такой хондропротектор как Структум имеет доказательства эффективности при поражениях всех суставов – и коленного, и тазобедренного и фалангов кистей рук. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является то, что клинический эффект – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах — на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой продолжительной по сравнению с другими хондропротекторами.

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает, что Структум предотвращает переход заболевания в более тяжелую стадию, снижает риск инвалидности, отдаляет  необходимость эндопротезирования суставов.

Побочные эффекты встречаются очень редко, так как хондроитин сульфат Структума имеет высокую степень очистки и французское производство не допускает никаких примесей, которые зачастую и дают аллергические реакции в других препаратах.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

Перед применением Структума внимательно прочитайте инструкцию к применению, и не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу!

• Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
• Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
• Остеоартроз кисти – начало остеоартроза суставов
• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
• Остеоартроз суставов

Остеофиты – что это такое

Остеофитами называют патологические наросты неправильной формы на поверхности костной ткани. Возникают они чаще всего в случае повреждения надкостницы. В своем формировании остеофиты проходят несколько стадий:

1. хрящевую, когда нарост имеет лишь небольшую точку окостенения;
2. мягкую, когда он превращается в губчатую кость;
3. плотную, когда происходит его превращение в костную ткань.

Особенности появления костных шипов или наростов

Развитие остеофитов может происходить неравномерно. Они способны останавливаться в росте, достигнув определенной величины, и довольно долго находиться в неизмененном состоянии. Но такая пауза вовсе не гарантирует полной остановки патологического процесса.

В медицинской практике были выявлены случаи разрушения тканей остеофита, когда костный вырост рассасывался полностью или частично. Однако доподлинно неизвестно, при каких условиях запускается этот механизм.

При некоторых заболеваниях суставов наросты ограничивают его подвижность. Благодаря этому снижается нагрузка на орган, и прекращается его разрушение.

Причины возникновения

Различают, как минимум, семь причин развития этого патологического процесса:

1. Травмы.
   При серьезных повреждениях структуры кости наросты могут возникнуть вокруг ее обломков. Надрыв надкостницы также провоцирует образование остеофита, даже если сама кость остается целой. Типичные места локализации такого рода наростов – локтевые и коленные суставы.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике общего или местного характера.
   Деформирующий артроз тазобедренного сустава, к примеру, вызывает появление остеофитов. Они уменьшают способность сустава к движению, но при этом не происходит деградации самих костей. При наличии, например, деформирующего спондилеза в поясничном отделе, или ункоартроза шейного отдела позвоночника, остеофиты тел позвонков способствуют сращиванию поверхностей суставов. Это приводит к полной потере подвижности участка соответствующего отдела позвоночника.
3. Воспалительные процессы.
   При инфицировании ран воспаление может вызывать окостенение некоторых компонентов надкостницы.
4. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
   В первом случае образуются крупные остеофиты, которые чаще всего имеют форму козырька или шпоры. Метастазы рака предстательной или молочной железы в отдельных случаях провоцируют возникновение этих наростов на позвоночнике или на гребешках подвздошных костей. При некоторых доброкачественных опухолях могут появляться остеофиты с губчатой структурой.
5. Эндокринные нарушения.
   Патологические наросты образуются при системном поражении скелета. Примером подобного заболевания может служить акромегалия.
6. Заболевания неврогенного происхождения.
   Если нарушается нервная трофика – регулирование нервной системой развития тканей и органов, происходит беспорядочное костеобразование.
7. Частые микротравмы сустава с постоянной локализацией.
   Надрывы капсулы сустава при резких движениях вызывают появление защитных наростов. Это явление типично для спортсменов, футболистов, к примеру.

Известны случаи, когда появлением остеофитов сопровождаются некоторые заболевания, в частности диабет и остеомиелит.

Признаки наличия костных разрастаний

Симптомы этого патологического процесса сложно отделить от признаков многих других заболеваний, поражающих суставы и позвоночник. На своих ранних стадиях он не вызывает никакого беспокойства у больного.

Часто наличие у человека остеофитов выявляется случайно при изучении его рентгеновских снимков. Этот способ диагностики позволяет четко определить локализацию наростов и стадию их развития.

1. первый из них – нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника или суставе;
2. второй – болевые ощущения, которые возникают во время движения и усиливаются со временем.

Последнее может происходить, если нарост своими краями травмирует близлежащие ткани. Это свидетельствует о наличии так называемых краевых остеофитов.

Диагностика

В некоторых случаях остеофиты можно определить с помощью пальпации. Происходит это на поздних стадия развития заболевания, когда наростов много, и они достаточно большие, или в том случае, если они находятся близко к поверхности кожи.

При подозрении на наличие остеофитов применение инструментальных диагностических методов исследования обязательно.

Кроме рентгена, изучить характер роста, внутреннюю структуру и размеры подобных новообразований помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остеофиты, лечение

Если максимально упростить подход к лечению остеофитов, его можно свести к такой схеме: нарост, не доставляющий дискомфорта, не трогают, а травмирующий мягкие ткани и вызывающий боль – удаляют хирургически.

В остальных случаях процесс избавления от них выглядит гораздо сложнее.

Начинается он всегда с выявления конкретных причин образования наростов.

Лечение производится параллельно с лечением основного заболевания, которое вызвало патологический процесс разрастания костной ткани.

Так, например, если наличие остеофитов выявлено в позвоночнике в шейном отделе, то и лечить необходимо заболевание, спровоцировавшее разрастание, будь то остеоходроз, спондилез или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника.

В том случае, когда основное заболевание не подразумевает хирургического вмешательства, лечение остеофитов носит симптоматический и обезболивающий характер.

• Назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают неприятные ощущения.
• Уменьшение нагрузок на суставы и позвоночник.
• Обеспечение полноценного отдыха и сна.
• Выполнение нетравматичных физических упражнений, направленных на поддержку функций суставов и позвоночника, повышение силы и объемов движений. Это может быть лечебная физкультура, аквааэробика или плаванье.
• Коррекция веса при наличии ожирения.

К сожалению, на 100% эффективных методов профилактики возникновения остеофитов не существует, как не существует и медикаментозных или народных средств для их полного и безболезненного удаления.

Но уменьшить риск можно. Для этого достаточно аккуратно относиться к своему здоровью, защищать открытые костные раны от инфекции, избегать травм и излишних нагрузок на суставы и позвоночник.

Не менее важно вовремя обращаться к врачу при малейших симптомах, говорящих о возникновении остеофитов.

Остеофиты – что это такое? Ответ на это вопрос найдете в видео.
 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся одновременным искривлением и разрушением тазобедренного сустава, называется коксартроз.

Подобному недугу подвержены люди зрелого возраста, преимущественно женщины. Эта болезнь широко распространена, но на начальной стадии не имеет выраженную симптоматику. Именно поэтому многие люди не сразу обращаются за помощью в медицинские учреждения, предпочитая лечиться народными средствами.

Однако даже при коксартрозе первой степени требуется квалифицированное лечение.

Основные симптомы

Все существующие симптомы коксартроза тазобедренного сустава можно условно подразделить на внешние признаки и внутренние изменения. К внешним признакам коксартроза можно отнести:

• болезненные ощущения в паху, бедре и колене;
• скованность движений;
• глухой хруст суставов;
• прихрамывание и укорочение ноги;
• артрофия мышц бедра;
• воспаление синовиальной оболочки.

К внутренним изменениям относят:

• сужение суставной щели;
• появление остеофитов.

Внешние симптомы проявляются уже при коксартрозе первой степени и их, может заметить сам пациент. Внутренние изменения может определить только квалифицированный специалист, после проведенной диагностики, в частности, рентгенографии. Наличие подобных внутренних изменений говорит о степени запущенности болезни.

Внешние изменения

Болезненные ощущения

При коксартрозе первой степени человек чувствует слабые ноющие болезненные ощущения. Боль распространяется на боковую и заднюю части бедра, район паха, ягодицы. В очень редких случаях болевой синдром возникает в районе коленного сустава и практически никогда не появляется в голени или стопе.

Человеку, страдающему коксартрозом второй степени иногда трудно встать с постели или подняться со стула. Но после того как пациент сделает несколько шагов, боли исчезают. Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав также проявляются болевым синдромом в паху или бедре. В состоянии покоя, во время сна, спазмы в этой области утихают. При достижении третьей стадии болезни, болевые ощущения проявляются и в во время сна.

Видео удалено.

Читайте так же:  Реабилитация коленного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Боли в колене возникают в основном при коксартрозе третьей степени. В этом случае медикаментозное лечение уже не может помочь и большинству пациентов назначается операция по замене сустава на протез — эндопротезирование. После хирургического вмешательства пациент может нормально ходить.

Скованность

Еще один, характерный для коксартроза симптом — скованность. Пациент, имеющий коксартроз второй степени, начинает замечать, что ему трудно надевать туфли или носки. Также становится тяжело подтягивать ноги к груди или отвести их в стороны. При третьей степени коксартроза больной не может сидеть, широко расставив ноги, как например, «верхом» на стуле.

Все эти проявления обусловлены истиранием суставных хрящей, которые помогают суставам держаться на определенном расстоянии друг от друга. Истонченные хрящи не могут выполнять свою функцию и суставы во время движения трутся друг о друга. В результате суставы теряют подвижность и пациента, наблюдается скованность или туго подвижность.

Хруст суставов

Звонкий хруст суставов может возникать и абсолютно у здорового человека. Обусловлено это явление двумя причинами — слабыми связками или чрезмерной подвижностью суставов. Грубый и сухой хруст, сопровождаемый сильной ноющей болью, еще один явный симптом коксартроза. Появляется этот звук в результате трения разрушающихся суставных поверхностей.

Под воздействием болезни края суставов искривляются и во время движения соприкасаются, вызывая неприятный хруст и болезненные ощущения. У большинства пациентов, игнорирующих лечение, этот симптом проявляется уже при коксартрозе второй степени. Коксартроз третьей степени характеризуется глухим хрустом, который также сопровождает болевой синдром.

Прихрамывание и укорочение ноги

Если лечение оказано несвоевременно и коксартроз достиг третьей степени, возможно, укорочение пораженной ноги. Такое явление наблюдается в 90% случаев запущенного заболевания, и лишь в 10% нога удлиняется, при атипичной форме. Проявляется это обычно прихрамыванием на одну ногу. При первой и второй степени болезни, у пациентов этот симптом не наблюдается.

Помимо этого, из-за деформации сустава нога разворачивается наружу. Заметить подобные изменения, можно положив человека на спину и сведя вместе стопы. Допустимая разница между длиной правой и левой ноги составляет 1-1,5 см. Если разница длины превышает допустимый предел, то на лицо укорочение конечности. У пациента заметно изменяется походка. Она становится похожей на «утиную». Человек вынужден переступать с одной на ноги на другую как бы переваливаясь, уводя за собой «непослушный» таз. Больному для нормальной ходьбы требуется опора — трость.

Воспаление синовиальной оболочки

Разрушительные процессы в хрящевой ткани могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки сустава. Образуется это воспаление в основном при коксартрозе третьей степени. Вследствие воспалительных процессов повышается местная температура вокруг пораженного сустава. Область воспаленного тазобедренного сустава становится опухшей, поскольку ее покрывает сильный отек.

Синовит при коксартрозе тазобедренного сустава опасное явление. Если лечение не будет оказано вовремя, возможно, образование опасных осложнений.

Артрофия мышц бедра

Если пациент длительное время игнорирует лечение или, вообще, не обращается за медицинской помощью, образуется артрофия мышц бедра. Это явление обычно возникает при коксартрозе третьей степени. Постепенно мышцы бедра вследствие искривления и разрушения суставов уменьшаются в размерах и усыхают. Из-за этих процессов возникают сильные боли в коленях.

Люди, которые до появления боли в коленях, не обращались за помощью, наконец, идут в поликлинику. В результате жалуясь на болезненность в коленях, они получают неправильный диагноз — артроз коленного сустава. За этим следует неправильное лечение — ввод в коленный сустав обезболивающих, которые в лучшем случае просто бесполезны, а в худшем усугубляют ситуацию.

Внутренние изменения

Сужение суставной щели

Небольшие промежутки между суставами помогают конечностям нормально двигаться. Если под воздействием различных факторов, например, разрастания кости, происходит сужение суставной щели, возникает трение суставов, и как следствие развивается коксартроз. Обнаружить этот симптом может только специалист, после проведения рентген-обследования.

При заболевании первой степени сужение щели едва заметное, неравномерное. На рентгенологическом снимке такого пациента практически не увеличена шейка, и головка бедренной кости. Если лечение не осуществлено, то при коксартрозе суставная щель сужается гораздо сильнее примерно на 2/3. Заметно искривляется и увеличивается головка бедренной косточки. На третьей стадии развития болезни суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, и у пациента появляется скованность.

Остеофиты

Еще один признак, по которому врач может определить коксартроз — остеофиты. Они представляют собой острые костные шипы, способные травмировать мягкие ткани. Возникают костные наросты при недостатке никотиновой кислоты и других витаминов группы В. При достаточном количестве этих веществ остеофиты растворяются.

Эти костные наросты появляются уже на первой стадии болезни. Увидеть подобное явление можно, сделав рентген пораженного тазобедренного сустава пациента. Такие наросты образуются вокруг внутреннего или наружного края воспаленного сустава. Пациентам с остеофитами требуется незамедлительное лечение.

При коксартрозе первой степени остеофиты едва заметны. По мере прогрессии болезни костные наросты сильно увеличиваются в размерах и выходят за пределы хрящевой полости, сужая расстояние между суставами, а иногда полностью перекрывая его. В результате возникает трение мягких тканей, появляется воспаление, отек и сильная боль.

Обнаружив у себя первые симптомы коксартроза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение, использование народных средств, мазей и отваров чревато опасными осложнениями. Только медикаментозное или физиотерапевтическое своевременное лечение убережет от замены тазобедренного сустава на протез и последующей инвалидности пациента.

В нашем организме 230 суставов. Но как мало мы о них знаем и как редко заботимся. Тазобедренный — самый крупный. И на него ложится (в буквальном смысле) основная нагрузка. У каждого сустава (будь он большой или маленький) есть свой собственный «амортизатор» — хрящевой слой. Именно он дает свободу движений, распределяя нагрузки при ходьбе и предохраняя кости от разрушений. Хрящ работает по принципу мокрой губки. Только из него выделяется не вода, а суставная смазывающая жидкость, которая образует защитную пленку на поверхности хряща и позволяет соединяющимся костям легко скользить друг по другу. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. Чем больше сила давления — тем толще и слой.

Но иногда наши суставы начинают давать сбой: скрипят, болят, а то и вовсе отказываются работать. Врач–хирург 19–й центральной районной поликлиники Минска Наталия Карницкая отмечает прогрессию деформирующих артрозов тазобедренных суставов: «Коксартрозом чаще всего страдают люди среднего возраста (после 40 лет), преимущественно мужчины».

Первые звоночки

Очень жаль, что почувствовав первый дискомфорт, мы не сразу бежим (пока еще можем) к врачу. Потом же, упустив время, вынуждены соглашаться на тяжелейшую операцию или костыли.

А ведь все может быть иначе, если не затягивать визит к доктору. Надо сказать, что первые признаки коксартроза появляются за несколько лет до наступления самой критической стадии. Вначале боли в тазобедренном суставе редкие и кратковременные. Появляются они обычно после непривычно больших нагрузок, длительной ходьбы, поднятия тяжестей, переохлаждения или смены погоды. Иногда и без видимых причин. Но, как правило, проходят быстро, не требуя к себе особого внимания. Постепенно боли учащаются и усиливаются. Отдают в пах и колено. И уже дают знать при любом движении — ходьбе, поворотах тела, вставании с постели или стула. Больно лежать и на боку. Человек начинает прихрамывать, припадая на больную ногу. Атрофируются и мышцы бедра.

Коксартроз на последних запущенных стадиях — это уже серьезная патология опорно–двигательного аппарата. И без операции по эндопротезированию здесь не обойтись. Вместо поврежденного сустава вставляется искусственный протез. Технически это очень сложная процедура. Из–за близости к больному суставу начинают страдать и органы малого таза. Отсюда и женское, и мужское бессилие.

Не дай ему засохнуть

Почему сустав дает сбой? Потому что в силу разных причин изменяются свойства суставной жидкости — она становится вязкой и густой. Хрящ же без должного смазывания начинает подсыхать. Его поверхность становится шероховатой и трескается. Из–за этого хрящ начинает истончаться, не выдерживая повышенного трения при движении. Постепенно уменьшается и расстояние между соединяющимися костями. Давление на них увеличивается, что ускоряет их деформацию.

Причин коксартроза много. Это нарушение кровообращения или инфицирование суставов, врожденный вывих или травмы костей таза, гормональные изменения, наследственность. Не на пользу тазобедренным суставам лишний вес и малоподвижный образ жизни (особенно стоячая работа) или, наоборот, слишком большие нагрузки во время занятий спортом (прыжки, бег, поднятие тяжестей).

Все средства хороши

На начальных стадиях лечение проводится без хирургического вмешательства. В первую очередь используются лекарственные препараты: сосудорасширяющие, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), восстанавливающие хрящ (хондропротекторы). Назначаются при необходимости и гормональные стероиды.

Эффективны и всевозможные мази, примочки, компрессы. Но не потому, что они действуют на сам тазобедренный сустав — он находится глубоко под кожей, жировой тканью и мышцами. Положительный эффект заключается в самом процессе втирания или согрева, во время которого улучшается кровообращение, а иногда снимается и болезненный спазм мышц.

Хорошие результаты при деформирующем артрозе тазобедренного сустава дают всевозможные физиопроцедуры (УВЧ, электро– и магнитотерапии, лазер, ультразвук) и массаж.

Иногда врачи прибегают и к вытяжению суставов с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести соединяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

К сожалению, сегодня нет такой диеты, которая смогла бы облегчить течение коксартроза. Единственное, что может быть полезным, — это снижение веса. Что соответственно уменьшит и нагрузку на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз. А чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, ходите с тростью.

Суставам, а больным особенно, нужно движение. При коксартрозе оно должно быть плавным и спокойным. Если нагрузка будет сильной, больной хрящ начнет еще интенсивнее разрушаться. Но и отсутствие движения, создание абсолютного покоя ведет, как ни парадоксально, к еще более ускоренной деградации больного сустава. Поэтому отдайте предпочтение упражнениям, укрепляющим мышцы и улучшающим кровообращение в тазу. Почувствовали боль? Немедленно прекращайте занятия. При коксартрозе полезно плавать (особенно в бассейнах с соленой водой или на море) и ездить на велосипеде.

Кстати

Если при поездке в транспорте приходится стоять, ухватитесь обеими руками за перекладину и стойте на носочках ног, тем самым амортизируя при тряске удары по тазобедренным суставам. Дома же можно «стоять» на турнике. Его перекладина должна быть на такой высоте, чтобы достать ее, стоя на носочках ног. Медленно поднимайте и опускайте пятки до пола.

Гимнастика от Наталии Карницкой

Эти упражнения полезны при любой степени коксартроза.

Упражнение 1.

Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо–влево. Амплитуда движений не должна превышать 2 — 3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.

Упражнение 2.

Лежа или полулежа на спине, вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна — не более 0,5 — 1 см. Под колени хорошо бы положить небольшую подушечку.

Упражнение 3.

Удобно сядьте. Колени на ширине плеч, а стопы плотно стоят на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений — 0,5 — 1 см. Руки можно держать на коленях.

Справка «СБ»

Чтобы проверить, есть ли у вас коксартроз, лягте на спину, подтяните ногу к груди и попробуйте развернуть голень внутрь. Это можно сделать самому или с помощью родных. Если сустав поражен, сделать это будет больно, да и угол сгиба ноги и поворот голени окажутся ограниченными.

Совет «СБ»

Чтобы временно снять боль, приложите на несколько минут к больному месту холод или облейте ноги холодной водой.

Фото автора.

Советская Белоруссия №115 (24252). Вторник, 25 июня 2013 года.

Тазобедренный сустав — хирургия тазобедренного сустава // Синдром щелкающего бедра

Методы диагностики синдрома щелкающего бедра

Щелчок в тазобедренном суставе можно услышать или почувствовать при ходьбе, вставании с кресла или вращательных движениях ногой. Данное состояние безболезненно и не приносит человеку никакого вреда. Часто синдром щелкающего бедра развивается у молодых спортсменов и танцоров.

Причины развития синдрома щелкающего бедра

Щелчки возникают при движении мышц или сухожилий (плотных соединительнотканных образований, посредством которых мышцы крепятся к кости) относительно костных структур. В тазобедренном суставе чаще страдают наружные участки, где утолщенная часть широкой фасции бедра (подвздошно-большеберцовый тракт) проходит по поверхности большого вертела бедренной кости. При выпрямленном бедре данный тракт располагается позади большого вертела. При сгибании ноги в тазобедренном суставе сухожилия сдвигаются, оказываясь кпереди от большого вертела. Элементы подвздошно-большеберцового тракта напоминают плотную резиновую ленту, способную к небольшому растяжению. Поскольку большой вертел слегка выступает, то при движении сухожилий относительно него можно услышать щелчок. Данное состояние может привести к бурситу тазобедренного сустава.

Бурсит — это воспаление и утолщение синовиальной сумки: мешка с гладкими стенками, заполненного жидкостью, который обеспечивает беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

Синдром щелкающего бедра может быть вызван сухожилием прямой мышцы бедра (одна из головок четырехглавой мышцы), которая проходит по передней поверхности бедра и крепится к тазовой кости. При сгибании бедра сухожилие смещается относительно головки бедренной кости; при выпрямлении нижней конечности сухожилие возвращается в исходное положение. Данные возвратно-поступательные движение сухожилия по поверхности головки бедренной кости и вызывают ощущение щелчков.

Синдром щелкающего бедра может быть обусловлен надрывами суставного хряща в тазобедренном суставе или наличием хрящевых частиц-отломков в полости сустава. В данной ситуации щелчки нередко сопровождаются болями и могут послужить причиной нарушения двигательной функции. При отрыве элементов суставного хряща возможно блокирование тазобедренного сустава.

Диагностика синдрома щелкающего бедра

Большинство людей не обращаются к врачу по поводу щелчков в тазобедренном суставе до тех пор, пока их не начинают беспокоить боли. В первую очередь, врач должен установить точную причину щелчков. Именно поэтому он задает пациенту вопросы относительно локализации болей, предшествующей травмы тазобедренном суставе, видов физической активности, которые сопровождаются ощущением щелчков, а также просит пациента продемонстрировать их. С этой целью врач просит пациента встать и выполнить различные движения нижней конечностью, что позволяет услышать щелчки в тазобедренном суставе. В некоторых случаях врачу удается прощупать перемещение сухожилия при сгибании и выпрямлении бедра.

Обычно рентгенограмма тазобедренного сустава при синдроме щелкающего бедра оказывается нормальной. Она должна быть назначена в плане обследования для исключения сопутствующих состояний со стороны костей или суставов.

Лечение синдрома щелкающего бедра

Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то лечения не требуется. Если щелчки сильно раздражают пациента, но никаких других причин для консультации врача нет, то можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях:

• Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу.
• Использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен или аспирин), которые помогут уменьшить дискомфорт.
• Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе (сократить время велопробежек, а при плавании пользоваться только руками).

Если, несмотря на указанные консервативные мероприятия, пациента беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава, то необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения.

• Уменьшить неприятные ощущения помогают упражнения на растяжку мышц бедра, которые назначает врач или специалист по лечебной физкультуре.
• При бурсите тазобедренном суставе могут быть рекомендованы инъекции гормонов кортикостероидов, которые помогают справиться с воспалением.
• В редких случаях, когда синдром щелкающего бедра не отвечает на консервативные мероприятия, может быть назначено хирургическое лечение. Вид операции зависит от причины данного состояния. Может быть рекомендовано проведение артроскопии тазобедренного сустава.

(495) 545-17-44 — хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

Сергей Кондратов

Приветствую вас! на нашем ресурсе. Я Сергей Кондратов. Я уже более 8 лет работаю травматологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.