Суставы под коленом

Очень важная составляющая опорно-двигательной системы человека — коленные суставы. От их нормального функционирования зависит свобода движений и физическая активность. Ситуации, когда сзади под коленом начинает беспокоить боль, к сожалению, встречаются достаточно часто. Боль может быть неинтенсивной и быстро купируемой, но иногда пациенты жалуются на ее резкий и невыносимый характер.

Локализация болей под коленным суставом затрудняет ходьбу, обостряется при перемене положения тела. Симптом проявляется прострелами в подколенной ямке при движении, например, подъеме ноги. От правильной диагностики причин зависит выбор метода лечения иуспешность выздоровления.

Причины боли под коленом?

Сразу выявить основную причину появления болей под коленом непросто. Это связано с особым строением ямки, расположенной позади сустава, боковые поверхности и дно которой, окружают мышечно-связочный аппарат голени и бедра, артерии, вены, лимфоузлы и протоки. В ней располагается множество нервных волокон и кровеносных сосудов, окруженных защитной жировой тканью — клетчаткой.

Пучки кровеносных сосудов, лимфатических узлов и нервов лишают возможности визуально определить очаг боли. Для того чтобы выявить точную причину, нередко приходится консультироваться с врачами узких специальностей: флебологом, ортопедом, травматологом или ревматологом.

Этиология может быть следующей:

• новообразования в структурах коленного сустава;
• воспалительные процессы;
• дегенеративные заболевания;
• заболевания сосудов и нервных волокон.

Основные причины

«Болит под коленкой» — жалоба, озвучиваемая при суставных заболеваниях — остеоартрозе и артрите. Дегенеративные процессы в суставах (артроз) проявляются дискомфортом при движении на начальных стадиях, и усилением боли и количества обострений при развитии болезни.

Самое частое новообразование — опухолевидная грыжа или киста Бейкера. Признаки патологии проявляются сильной болью сзади, в подколенной области, отечностью в области коленной чашечки, вследствие воспаления внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки).

Воспалительный процесс способствует увеличению синтеза синовиальной жидкости, ее скоплению и сдавливанию самой оболочки. Образуется уплотнение, не превышающее размеров горошины. Оно растет, вызывая тянущую боль. При осмотре в разогнутом положении ноги можно заметить и пропальпировать выпирающую из-под ямки коленного сустава горошину плотной консистенции.

Образование кисты менисков — еще одна причина. Проявляется болезненными ощущениями при сгибании, разгибании во время ходьбы. Локализуется киста в задней области коленного сустава под боковыми связками. Без специальных методов диагностики обнаружить ее невозможно.

Травмы конечности, например, падения провоцируют поражение мениска — полный или частичный разрыв. Первая жалоба пациента — болит под коленкой. Иногда разрыв является следствием разрушения хряща при артрозе. Характер боли тянущий. Она имеет различную интенсивность — от незначительного постоянного дискомфорта до сильных проявлений в состоянии покоя.

В области подколенной ямки локализуются основные околосуставные структуры — сухожилия, нервы и сосудистые пучки. Нагрузки, микротравмы, гнойно-воспалительные процессы вызывают отечность, гиперемию, свидетельствующих о развитии тендинитов, бурситов, образовании абсцессов, которые приводят к появлению болей в колене сзади.

Видео (кликните для воспроизведения).

Поражение артерий, вен и нервов (сосудисто-нервного пучка), расположенного под коленом при тщательной диагностике может оказаться невритом большеберцового нерва, проявляющегося образованием в ямке коленного сустава шишек и развитием отеков. Боль берет начало в колене, но постепенно переходит на икроножные мышцы, приводя к затруднениям сгибательных и разгибательных движений во время ходьбы.

Истончение сосудистых стенок вызывает развитие аневризмы. Патология характеризуется пульсирующей резкой болью впод коленом и образованием уплотнений. Нагрузки провоцируют тромбообразование в вене, лежащей позади сустава.

Причина, по которой болит под коленом сзади, может быть обусловлена целой комбинацией патологических повреждений — вследствие прямого удара по колену, падения на чашечку или ее вывиха, после прыжка с высоты и посадке на прямые конечности. Кровоподтек, отечность и болевой синдром в ноге возникают сразу и усугубляются со временем.

Методы лечения

Приступать к лечению болей под коленом следует лишь после тщательной диагностики.

Основной метод терапии включает в себя:

• полное обездвиживание пораженной ноги;
• фиксацию коленного сустава гипсовой повязкой;
• медикаментозное купирование воспалительных процессов;
• применение лечебной физкультуры.

Лечение начинается с полного покоя и строгого постельного режима. Гипс с ноги снимают после исчезновения боли и общих признаков воспаления. Последнее купируют медикаментозными препаратами в индивидуально подобранной дозе.

При лечении кисты Бейкера используют противовоспалительные, нестероидные и глюкокортикостероидные препараты в инъекциях, ортопедические фиксирующие повязки и накладки.

Полный разрыв менисков исправляется артроскопическим методом. Небольшое повреждение лечится длительной иммобилизацией ноги и использования консервативных методик лечения.

Абсцессы и сосудистая аневризма лечатся хирургическим методом. В первом случае, если абсцесс распространяется на прилегающие ткани, назначается антибактериальная терапия и накладывание антисептических компрессов.

Аневризму устраняют путем сшивания дефекта сосудистых стенок.

При лечении тендинита ограничивают двигательные функции сустава, и применяют противовоспалительные препараты.

Конечный этап — лечебные гимнастические упражнения, курсы массажа и контроль нагрузок на больную ногу. Успешное избавление от боли может быть гарантировано своевременно проведенным курсом лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).