Суставы ног у ребенка

     Многие родители слышали от своего малыша фразу «Мама, у меня ножка болит!». Большинство взрослых не придает значения этим словам, а просто позволяет ребенку отдохнуть, поскольку считают, что кроха просто-напросто устал или стремится привлечь к себе внимание.
     
     Когда ребенок действительно чувствует боль в ноге, он с легкостью может сделать следующее:
     
     1. Указать на характер боли;
     2. Показать точное место, где имеются болезненные ощущения.

Граница между усталостью и истинными болями:

     Чтобы родители поняли, что именно вызывает боль в суставе и имеет ли она место на самом деле, они должны определенное время понаблюдать за следующим:
     
     1. Активность малыша в процессе активных игр: часто ли он останавливается, стремится ли покинуть игру раньше других, насколько он активен, ищет ли место, чтобы присесть;
     
     2. Часто ли ребенок плачет без видимой причины;
     
     3. Не нарушилась ли походка и осанка ребенка;
     
     4. Нет ли изменений в размерах суставов, особенно крупных;
     
     5. Периодичность и время возникновения боли;
     
     6. Держится ли малыш за определенный участок ноги или руки;
     
     7. Беспокойный ли его сон.
     
     На основании наблюдений и обследований можно установить точный диагноз и в случае необходимости назначить правильное лечение ребенка.

Продолжительность и время возникновения болей:

     • Боли, которые возникают в вечернее время и исчезают к утру указывают на перенапряжение позвоночника и ног;
     
     • Боли, возникающие постоянно вне зависимости от времени, сопровождающиеся слабостью, снижением веса, повышенной температурой тела, потливостью указывают на хронический воспалительный процесс в организме.

Отечность и боль в суставах:

     Очень важно осмотреть болезненный участок, на который указывает ребенок. Наиболее частый симптом — это отек сустава, который легко визуально диагностировать. Проявляется увеличением размера сустава. Кроме этого он становится горячим на ощупь, кожа над суставом краснеет, контуры становятся нечеткими. Малыш при этом не делает резких движений, а также сопротивляется против прикосновений к пораженному месту.
     
     Родители могут обнаружить отечность сустава таким способом: слегка надавите на него. Если имеется воспаление, то пораженный участок будет напоминать тесто. Более яркими признаками воспаления являются повышенная температура и покраснение сустава.
     Нередко при ощупывании суставов можно заметить скопление в нем жидкости. Такой симптом в комплексе с повышенной температурой всего тела, болью всегда будет указывать на инфекционное воспаление костей или суставов.

Изменения походки и суставные боли:

     При боли в суставах у детей значительно происходит ограничение подвижности. Наиболее сильно такое проявление заметно при ходьбе малыша. Основные признаки следующие:
     
     1. Замедленность движений;
     2. Прихрамывание;
     3. Изменение постановки ног и стоп;
     4. При болях в тазобедренных суставах малыши ногу разворачивают наружу, в результате чего мышцы постепенно атрофируются и поврежденная нога выглядит тоньше, слабее;
     5. Некоторые дети разворачивают носки стоп внутрь или наружу. Таким образом компенсируются нарушения в головке бедра и снижаются болевые ощущения.
     
     Все перечисленные признаки указывают на то, что у малыша действительно имеются нарушения в суставах, что требует врачебного вмешательства.

Сыпь на коже и боли в суставах:

     При костной и суставной боли нередко могут возникать и высыпания на коже.
     
     Если у малыша хронические воспаления соединительной ткани, то вполне вероятно, что у него имеются синюшное окрашивание области вокруг глаз, красноватые пятна в области носа и щек, на руках и пальцах.

Температура тела и суставная боль:

     Если ваш малыш пожаловался на боль в суставе (болит ручка-ножка), тогда родители должны измерить температуру его тела. Очень важно выполнять это не только при&nbsp&nbsp возникновении острой боли и нарушении общего самочувствия ребенка. Измеряйте температуру несколько раз в день в тех случаях, когда кроха периодически жалуется на болезненные ощущения в суставах. Это во многом поможет доктору установить правильный диагноз и составить план лечения.

Боли в суставах как важные симптомы серьезных заболеваний:

     Боли в суставах — это важный и серьезный симптом многих заболеваний. Родители обязательно должны прислушиваться к жалобам малыша и своевременно обращаться к доктору. Болезненные ощущения в суставе могут указывать на такие заболевания:
     
     1. Травмы в костях и суставах — вывихи, переломы и т.д.;
     2. Острые воспаления в суставе;
     3. Туберкулез костей;
     4. Остеонекрозы;
     5. Остеопороз;
     6. Плоскостопие;
     7. Новообразования в костях;
     8. Грипп;
     9. Гепатит;
     10. Паразитарные болезни;
     11. Болезни соединительной ткани (ревматизм);
     12. Ревматоидный артрит;
     13. Гемофилия;
     14. Лейкемия.

Остеонекроз у ребенка:

     Это заболевания, которое сопровождается отмиранием костной ткани и характеризуется болями в суставах. У детей наиболее часто поражается тазобедренный сустав (болезнь Пертеса). Основные проявления следующие:
     
     1. Боли в коленях;
     2. Прихрамывание.
     
     В более старшем возрасте у детей нередко развивается болезнь Шейерманна. При этом заболевании отмирает костная ткань позвоночника, в особенности в грудном и поясничном отделах. Это вялотекущее прогрессирующее заболевание, скрытый период которого длится до трех лет. Основное проявление — обширная боль в пораженных участках позвоночника, особенно во время сидения. Спина у таких детей деформируется и принимает форму полукруга, что часто ошибочно принимают за сколиоз. Специалист, который занимается лечением таких малышей — ортопед.
     
     При остеонекрозе детям проводится длительная реабилитация, направленная на восстановление функций суставов. Детям на время восстановления, как правило, запрещается ходьба, что значительно осложняет процесс лечения, в том числе и в психологическом смысле. Также высокоэффективен массаж всего тела. У детей с остеонекрозом позвоночника используются специальные ортопедические корсеты.

Как правильно диагностировать боли в суставах?:

     Предварительный диагноз малышу, который жалуется на боли в суставах, ставит педиатр после осмотра. Далее такого малыша отправляют на комплексное обследование к ортопеду, ревматологу (или другим специалистам в зависимости от предполагаемой патологии) или в отделение стационара.
     
     Основные обследования следующие:
     
     1. Анализ крови;
     2. Тест крови на антитела, свидетельствующие о наличии аутоиммунных процессов;
     3. Биопсия воспаленной ткани вокруг сустава (в необходимых случаях);
     4. Рентген костей;
     5. МРТ;
     6. Денситометрия — позволяет определить минеральную плотность костей.

Лечение боли в суставах у детей:

     Естественно, что принципы терапии полностью зависят от того, какой диагноз у малыша. Боли в суставах — это частая проблема, с которой сталкиваются педиатры. Малышей с такими жалобами могут направить к таким специалистам:
     
     • Ревматологу;
     • Ортопеду;
     • Дерматологу;
     • Инфекционисту;
     • Онкологу.
     
     Если боли связаны с воспалительными процессами, то лечение будет направлено на его устранение и снятие болезненных ощущений. Основные группы препаратов, которые назначаются детям:
     
     • Антибактериальные средства при установленном бактериальном инфекционном процессе;
     • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они эффективно устраняют боль и воспаление. Наиболее часто детям назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид в дозах, соответствующих возрасту;
     • Препараты для восстановления сустава и хряща. Они могут приниматься внутрь, а также вводиться непосредственно в полость сустава. Назначаются врачом при серьезных дегенеративных процессах.
     
     Как правило, препаратами первой помощи при болях в суставах в домашних условиях до визита к доктору является группа НПВС. Рекомендуется иметь в аптечке хотя бы два средства с разными действующими веществами.
     
     Будьте внимательны к своим малышам!

реактивный артрит . Чаще всего это заболевание поражает суставы ног: коленный или тазобедренный. Ребенок, проснувшись утром, просто не может встать на ножки — сильная боль не дает ему это сделать. Или же при ходьбе малыш внезапно начинает хромать, хотя никакой травмы он не получал. В первую очередь, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в ближайший травмпункт.

Симптомы и лечение реактивного артрита

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

   При подозрении на реактивный артрит врач поинтересуется, не болел ли ребенок недавно гриппом, ангиной или ротавирусом, потому что воспаление суставов — одно из последствий этих заболеваний.

   В больнице у малыша возьмут кровь, в том числе на ревмофактор, чтобы исключить более грозное заболевание — ревматоидный артрит. Сделают рентгеновский снимок больного сустава для того, чтобы выявить, не было ли травмы и нет ли у ребенка патологий костного аппарата, которые могут вызывать боли.

   Следующий шаг — УЗИ сустава на который жалуется ребенок. При воспалении врач обнаружит в нем наличие синовиальной жидкости. Именно это и будет являться характерным признаком реактивного артрита. Жидкость может быть обнаружена и в других суставах, но в меньшем количестве.

   После проведения первичного обследования вам могут порекомендовать остаться в больнице для дальнейших наблюдений за состоянием ребенка и лечения. Многие родители отказываются от госпитализации, предпочитая лечиться дома, так как обычно через несколько часов после обнаружения заболевания ребенку становится лучше и он уже может ходить (а утром он не мог даже наступить на ногу). Но лучше не рисковать, а остаться в больнице, дабы проводить лечение под наблюдением врачей.

Скорее всего, ребенку будет назначено следующее

• Противовоспалительная терапия (детский Нурофен или Ортофен);
• Противоаллергические препараты (Супрастин);
• Магнитотерапия на больной сустав;
• Строгий постельный режим и полное исключение нагрузки на сустав.

   Если лечение будет проходить эффективно и через неделю после возникновения заболевания УЗИ покажет исчезновение или уменьшение количества жидкости в суставе, то ребенка, скорее всего, отпустят домой. Но нужно учитывать, что постельный режим ему придется соблюдать еще как минимум две недели. Через месяц следует прийти на прием к районному ревматологу, который назначит дополнительные обследования и препараты, позволяющие избежать повторения этого заболевания.

реактивный артрит . Чаще всего это заболевание поражает суставы ног: коленный или тазобедренный. Ребенок, проснувшись утром, просто не может встать на ножки — сильная боль не дает ему это сделать. Или же при ходьбе малыш внезапно начинает хромать, хотя никакой травмы он не получал. В первую очередь, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в ближайший травмпункт.

Симптомы и лечение реактивного артрита

   При подозрении на реактивный артрит врач поинтересуется, не болел ли ребенок недавно гриппом, ангиной или ротавирусом, потому что воспаление суставов — одно из последствий этих заболеваний.

   В больнице у малыша возьмут кровь, в том числе на ревмофактор, чтобы исключить более грозное заболевание — ревматоидный артрит. Сделают рентгеновский снимок больного сустава для того, чтобы выявить, не было ли травмы и нет ли у ребенка патологий костного аппарата, которые могут вызывать боли.

   Следующий шаг — УЗИ сустава на который жалуется ребенок. При воспалении врач обнаружит в нем наличие синовиальной жидкости. Именно это и будет являться характерным признаком реактивного артрита. Жидкость может быть обнаружена и в других суставах, но в меньшем количестве.

   После проведения первичного обследования вам могут порекомендовать остаться в больнице для дальнейших наблюдений за состоянием ребенка и лечения. Многие родители отказываются от госпитализации, предпочитая лечиться дома, так как обычно через несколько часов после обнаружения заболевания ребенку становится лучше и он уже может ходить (а утром он не мог даже наступить на ногу). Но лучше не рисковать, а остаться в больнице, дабы проводить лечение под наблюдением врачей.

Скорее всего, ребенку будет назначено следующее

• Противовоспалительная терапия (детский Нурофен или Ортофен);
• Противоаллергические препараты (Супрастин);
• Магнитотерапия на больной сустав;
• Строгий постельный режим и полное исключение нагрузки на сустав.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

   Если лечение будет проходить эффективно и через неделю после возникновения заболевания УЗИ покажет исчезновение или уменьшение количества жидкости в суставе, то ребенка, скорее всего, отпустят домой. Но нужно учитывать, что постельный режим ему придется соблюдать еще как минимум две недели. Через месяц следует прийти на прием к районному ревматологу, который назначит дополнительные обследования и препараты, позволяющие избежать повторения этого заболевания.