Как лишний вес влияет на суставы?

Факторы влияния лишнего веса на позвоночник

На первом плане – повышенная механическая нагрузка увеличившейся массой тела на опорно-двигательный аппарат. Основной удар берет на себя позвоночник, точнее – его пояснично-крестцовый отдел, на который приходится львиная доля нагрузки массой тела. Из-за увеличившейся нагрузки страдают межпозвоночные (или межпозвонковые) диски. Состоят они из хрящевой ткани, и выполняют функцию амортизаторов и прокладок – снижают силу внешних воздействий на позвоночник при движении и предохраняют костную ткань позвонков от изнашивания.

Но при этом сами зачастую преждевременно изнашиваются. И одна из причин данного патологического процесса, именуемого остеохондрозом – ожирение. Повышенное механическое давление на позвоночный столб, обусловленное ожирением, приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков. При этом толщина дисков, и, соответственно, высота межпозвонковых промежутков, уменьшается. Кроме того, потерявший эластичность и уменьшившийся в высоту диск легко смещается – возникает дисковая грыжа. Эти факторы служат причиной ущемления чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов между позвонками. Формируется пояснично-крестцовый радикулит, ведущими проявлениями которого являются боль и ограничение движений в поясничной области.

Дальше – больше. С течением времени чувствительные и двигательные нарушения распространяются на нижние конечности. Мышцы голеней и бедер подвергаются атрофии. Финал этих патологических изменений – синдром конского хвоста. Конский хвост – это образное название пучка нервных волокон, проходящих по спинномозговому каналу. Смещение позвонков и дисковая грыжа при остеохондрозе приводят к ущемлению конского хвоста в спинномозговом канале. Возникает интенсивная боль в пояснице, в паховой области и в нижних конечностях. На фоне этого нередко утрачивается контроль над тазовыми органами, у мужчин формируется эректильная дисфункция.

Структурные изменения возникают не только в позвоночнике, но и в суставах. При ожирении преимущественно страдают крупные суставы – коленные и тазобедренные, которые в наибольшей степени подвержены механическому изнашиванию. В них формируется артроз – дистрофия и деформация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани. При этом нарушается конфигурация сустава, что приводит к затруднению движений, или даже к их полному отсутствию. При запущенном коленном или тазобедренном артрозе возникает необходимость эндопротезирования – замене изношенных суставов синтетическими протезами. Однако нормальное функционирование эндопротезов при ожирении тоже проблематично.

Последствия ожирения для костной ткани

Другое негативное следствие ожирения – остеопороз. Под этим термином подразумевают снижение плотности костной ткани. Ранее считалось, что повышение массы тела автоматически ведет к повышению прочности и уплотнению костей. Этот компенсаторный механизм якобы призван повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата к увеличившейся нагрузке.

Но в последнее время было установлено, что на самом деле все не так, и плотность костей не повышается, а наоборот, снижается. Отчасти это обусловлено дефицитом витаминов А, Е, D и минералов – кальция, магния, цинка, баланс которых нарушается при ожирении. Но есть и другая причина – гормональная. Ожирение сопровождается изменением соотношения гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению усваивания минералов костной тканью. Сами жировые клетки (адипоциты) тоже являются гормонпродуцирующими. Выделяемы ими биологически активные вещества, среди которых – цитокины, адипонектин, и другие активируют остеокласты. Остеокласты – это специфические клетки в костной ткани. Действие этих клеток направлено на вымывание минералов из костей, и разрушение коллагена – белка, обеспечивающего прочность костей.

Клинически остеопороз проявляется хрупкостью и патологической ломкостью костей. Пациентам, страдающим остеопорозом, достаточно небольшого воздействия (толчок, падение на месте), чтобы получить перелом. Иногда переломы возникают самопроизвольно — т.н. спонтанные переломы. Кроме того, остеопороз служит дополнительным фактором развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника. Все эти изменения опорно-двигательного аппарата по сути своей необратимы. Однако снижение массы тела замедляет их прогрессирование и облегчает течение.

Существует стереотип о том, что худые люди чаще полных людей страдают от остеопороза. Связывают это с тем, что некоторое количество жировой ткани якобы повышает прочность костной ткани за счет гормона эстрогена, который помогает костям поглощать кальций из рациона. Однако правильнее говорить о том, что лишний вес может наоборот ускорить остеопороз. А люди с лишним весом долгое время считали, что они не входят в зону риска развития остеопороза. 

Лишний вес – друг остеопороза

Жировые клетки не защищают кости, а наоборот, способствуют развитию остеокластов – клеток, которые разрушают костную структуру. Клетки, называемые остеобластами, помогают в создании новой костной ткани. Ученые полагают, что их работу подавляют значительные объемы жира в костном мозге.

Продукты, содержащие трансжиры, не только приводят к ожирению, но и разрушают витамин К. А его нехватка приводит к тому, что кальций начинает вымываться. В первую очередь, трансжиры содержатся в фастфуде, также в попкорне для свч-печи, некоторых видах печенья, пирожных и маргарине.

Газированные напитки и жирное мясо – продукты, которые не оставят шанса на стройную фигуру при регулярном употреблении. Для костной ткани они опасны тем, что содержат большое количество фосфора. Его избыток заставляет соперничать за витамин D с кальцием. Как следствие кальций хуже усваивается, а производство костной ткани замедляется.

Лишний вес – последствие малоподвижного образа жизни. В современной жизни мы не находим причин для физических нагрузок. Комфортнее передвигаться на личном или общественном транспорте, чем ходить пешком. В качестве отдыха проводим время за компьютером или телевизором. Неудивительно, что при таком образе жизни мышечная масса крайне мала. Слабые мышцы не могут обеспечить устойчивость и хорошее кровообращение позвоночнику. Все это приводит к уменьшению костной массы. 

Что говорят специалисты?

Профессор, д.м.н. Виллорий Иванович Струков – один из самых компетентных людей в области остеопороза. Приведем несколько примеров из его практики.

Пациентка А., возраст 64 года, рост 165 см, вес 85 кг. Обратилась к В. И. Струкову для обследования на наличие остеопороза, жаловалась на боль в колене.

«Остеопороза нет, — говорит доктор, – но есть лишний вес из-за неправильного питания. Жиры выводят кальций из вашего организма, размывая костную структуру. Остеопороза еще нет. Но вы рискуете с ним познакомиться, если не откажитесь от вредных продуктов и не займетесь физической культурой».

Пациентка Б., возраст 58 лет, рост 165 см, вес 75 кг. Жалобы на боль в руках и ногах, больно вставать, ходить и держать равновесие стало труднее. Обнаружено также повышение сахара и холестерина. В. И. Струков начал с вопроса, кем работала пациентка. Сидячий образ жизни налицо.

«У вас развивается остеопороз. Хотите остановить – придется скинуть вес. Первый этап лечения – изменение питания. Необходимо завязать с жирным, мучным и увеличить потребление кисломолочных продуктов, сыра, творога и других источников кальция. Второй этап – физические нагрузки. Мышцы должны быть крепкими, чтобы кость плотно лежала в них, как в футляре. Начинайте с ходьбы – 2-3 км в день обязательно. Для восстановления минеральной плотности кости (МПК) – «Остеомед Форте» и «Остео-Вит», чтобы заделать костные пустоты».

[1]

Пациентка В., возраст 77 лет, рост 160 см, вес 74 кг. Женщина ходит только с тросточкой, имеет скованность в движениях, боль в позвоночнике и коленях.

Хотите жить? Значит надо худеть

Как всегда, доктор Струков начал с лишнего веса: «Хотите жить? Значит надо худеть. Хватит нагружать позвоночник лишними килограммами, пожалейте его». Профессор советует в первую очередь научиться правильному здоровому питанию. Ничего сложного – рыба, овощи и молочные продукты. Виллорий Иванович настаивает, что вред от молока для пожилых людей — это миф. Человек в любом возрасте должен регулярно пить молоко и есть творог или твердый сыр. «Движение – это жизнь. Ваши слабые мышцы уже не держат скелет. Тяжело ходить – ползите, прыгайте, делайте упражнения для укрепления спины. Главное – находитесь в движении», — повторяет доктор.

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Считается, что больные суставы — удел пожилых людей. Действительно, одно из самых частых нарушений — деформирующий артроз, при котором постаревшие уставшие суставы отвечают болью на любое движение. Однако нередко подобными проблемами страдают и молодые люди: у них возникает артрит (воспаление сустава). В силу молодости такие пациенты беспечно затягивают с обращением к врачу. Чем угрожает запущенный ревматоидный артрит? Из-за чего возникает подагра? Можно ли облегчить боль в суставе серебряным колечком? На эти и другие вопросы отвечает  ревматолог, доцент кафедры внутренних болезней  Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский.

— Нередко пожилым людям ставят диагноз — ревматоидный артрит и назначают противовоспалительные препараты. Но представители этой категории побаиваются пить такие лекарства, они ведь, как правило, и без того принимают немало таблеток. Что можно посоветовать в таких случаях?

— Ревматологические заболевания носят, как мы говорим, синдромный характер. Есть целый ряд признаков, помогающих определить вид артрита. К примеру, боль и припухлость, возникшая в мелких симметричных суставах на кистях и стопах, утренняя скованность в руках и ногах, указывают на ревматоидный артрит. Асимметричный сустав — тазобедренный, коленный, голеностопный — «кусает» реактивный артрит. Причем перед этим человек перенес какое-то инфекционное заболевание, а могла быть и травма или манипуляция, во время которой инфекция попала внутрь. Подтвердить достоверность диагноза — дело техники. Больному нужно сделать рентген, иногда УЗИ, сдать ана-лизы. Помимо общих анализов часто нужно исследовать биохимические показатели крови, отражающие работу печени, почек, поджелудочной железы, а также провести иммунологическое обследование. Если врач сочтет нужным, назначит КТ или МРТ.

А нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление. Но чтобы приостановить поражение сустава, этого недостаточно. Есть такое понятие — базисная терапия, то есть основное лечение. Его подбирает ревматолог после обследования. Иногда одновременно назначается «мостик» из других лекарств (глюкокортикоидов) — они будут снимать воспаление и облегчать боль, пока не начнет действовать главное лекарство.

— В санаторий, конечно,  неплохо съездить, но  надо ехать в спокойном периоде. И я порекомендовал бы курорт с сероводородными источниками, более полезными для костей и суставов. Радоновые ванны мы тоже не отвергаем, но следует учитывать возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы. На курорте не забывайте о лечебной физкультуре. Иногда человек, которому рекомендуешь разминку, оправдывается, что выполнять ее не по силам — болят суставы. Но врач ЛФК может подобрать щадящие упражнения для каждого сустава. Главное — заниматься каждый день и постепенно увеличивать нагрузку. В нашей клинике есть зал лечебной физкультуры, где пациенты разрабатывают суставы. Если человек не в состоянии делать упражнения стоя, он может сидеть или лежать. При любом движении в организме вырабатываются гормоны удо-вольствия — эндорфины. Кроме того, физкультура поможет избавиться от лишних килограммов, перегружающих суставы.

— Лишний вес не зря называют врагом №1?

— При ревматоидном артрите в пораженных суставах развивается вторичный артроз — деформация сустава. Чем больше лишнего веса, тем стремительнее прогрессирует болезнь. Представьте, вы взяли два ведра воды в обе руки или надели 30-килограммовый рюкзак на спину и таскаете это за собой с утра до вечера. Женщины, к сожалению, чаще страдают от заболеваний суставов: сказывается гормональный фон, срабатывает наследственная предрасположенность, а если ко всему прочему есть лишний вес, суставы однозначно «изнашиваются» быстрее.

— В народе также бытует мнение, что причиной ревматоидного артрита может стать ангина.

— К сожалению, да. После ангины нередко начинается реактивный артрит. Воспаление может спровоцировать и другая инфекция — кишечная, мочеполовая. Из-за сбоя в иммунной системе возникает аутоиммунная реакция, когда вещества, вызывающие воспаление, поражают суставы, сердце, почки. Кроме того, если у вас есть остеоартроз, то он может обостриться «на погоду». Кости и суставы «не любят» холод и сырость, потому что из-за переохлаждения ухудшается питание тканей и возникают болезненные изменения. В холодную слякотную пору люди часто жалуются, что ноют колени, болят руки, ломит поясницу. В шутку мы иногда называем пациентов внештатными экспертами метеослужбы. Организм чутко улавливает колебания геомагнитного фона, перепады атмосферного давления и дает сигнал тревоги.

— Еще один признак, который пугает людей — онемение конечностей. Многие говорят «пальцы не слушаются»…

 — Если по утрам не слушаются пальцы, значит, поражены мелкие суставы. Утренняя скованность, которая длится не менее получаса, характерна для ревматоидного артрита. Чтобы не пострадали остальные суставы, не пренебрегайте лечением. С помощью артроскопа можно посмотреть и полечить сустав изнутри — тогда улучшится его подвижность. Если это не поможет, нужна операция эндопротезирования по замене разрушенного сустава протезом.

— При таких заболеваниях в первую очередь нужно снять воспаление, разрушающее суставы, и принимать противовоспалительные средства. Когда наступит улучшение, можно пройти курс лечения хондро­протекторами: они восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. Если пострадали один или два-три сустава, лекарство вводится прямо в суставную полость, а при множественном поражении лучше принимать таблетки — они действуют системно. По поводу кальция с витамином D лучше посоветоваться с врачом. Обычно его назначают людям, страдающим остеопорозом — хрупкостью костей.

— Нередко говорят, что артриты, остеохондроз и тому подобные заболевания не лечатся.

— Если ревматоидный артрит, например, не лечить, каждый второй пациент в течение пяти лет становится инвалидом. Суставные поверхности — это своеобразное поле, на которое агрессивные вещества, вызывающие воспаление, «наползают», как опасный ледник. Он поглощает все, что попадается на пути, заковывая больной сустав в неподвижность. Поэтому важно начинать лечение, как можно раньше. Сегодня мы помогаем больным с помощью иммунобиологической терапии. Эти лекарства изготовлены по методу генной инженерии и целенаправленно действуют на фактор, вызывающий аутоиммунное воспаление.

— А как вы относитесь к народным средствам? Иногда женщины носят на пальцах кольца не только как украшения, считают, что серебро и золото лечат.

— Есть мнение, что серебро хорошо дезинфицирует воду, поэтому раньше его использовали для обеззараживания. В лечении суставов еще совсем недавно — два-три десятилетия назад — широко применялись препараты, содержащие соли золота. Считалось, что они предупреждают и замедляют разрушение костей, деформацию суставов. Однако у пациентов из-за длительного — по три-шесть месяцев — курса нередко страдали почки, печень. Лекарство, назначаемое врачом, должно быть не только эффективным, но и безопасным.

Как-то ко мне на прием пришла женщина, руки которой были увешаны кольцами и браслетами. Она услышала, что для суставов полезно золото. Я не стал ее разочаровывать: если человек верит, то срабатывает психологический эффект, и он будет выздоравливать быстрее. Для врача главное — чтобы по поводу любого метода лечения пациент советовался с профессионалом. А специалист должен опираться на лекарства, эффективность которых подтверждена исследованиями. Больной всегда ищет «панацею» и нередко спрашивает, поможет ли очередная биологически активная добавка от болей в суставах? Но БАД — это не лекарство. Неизвестно, что входит в ее состав, какого качества, насколько сочетаются компоненты, даже если это обыкновенные витамины с минералами.

— И еще об одной болезни, которую называют болезнью аристократов. Это подагра.

— Да, поток больных с обострениями подагры традиционно увеличивается после праздников, потому что человек позволяет себе лишнего за столом. Если представить портрет типичного подагрика, то это мужчина в самом расцвете сил, занимающий достаточно высокооплачиваемую должность. Он интеллектуал и весельчак, общительный и гостеприимный, знает толк в еде, напитках. Недавно ко мне на консультацию приходил типичный пациент. Мужчина буквально плакал от боли. Помните, в книге Ярослава Гашека о бравом солдате Швейке герой сравнивает приступ подагры с ощущением, будто в ногу впился клыками тигр? Наш больной рассказал, что его нога словно зажата железными тисками, причем до упора. Начали выяснять, что спровоцировало приступ. Вопрос номер один: алкоголь? Уверяет, что выпивает по чуть-чуть. Однако показатель анализов, определяющий, сколько человек принял на грудь, зашкаливает. Пациент признался, что две недели таки злоупотреблял: командировки, встречи, переговоры, проводы, и все с рюмкой. Спиртное, ко всему, разжигает аппетит, а мужчина — гурман. Многие деликатесные про-дукты — мясные, рыбные — богаты пуриновыми веществами, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови. Из-за этого на оболочке и в полости сустава накапливаются уратные соли, вызывающие воспаление.

— А почему болит только сустав большого пальца ноги?

— Так бывает в подавляющем большинстве случаев. По канонам восточной медицины, здесь заканчивается меридиан печени — невидимая линия, имеющая повышенную электромагнитную активность. Почему из 220 суставов болит именно тот или этот? Совместно с учеными-биофизиками мы проводили многолетние исследования, наблюдая за большой группой пациентов. Углубленное обследование подтвердило: суставы, как зеркало, отображают проблемы внутренних органов. Доказано, что практически у всех подагриков плохо работает печень. Она не в состоянии полноценно регулировать обмен веществ и проводить детоксикацию организма. А результат — сильные боли, которые могут любому человеку испортить жизнь.

Ошибка в тексте? Выделите и нажмите Ctrl+Enter!

Теги:

Оставить комментарий

Считается, что больные суставы — удел пожилых людей. Действительно, одно из самых частых нарушений — деформирующий артроз, при котором постаревшие уставшие суставы отвечают болью на любое движение. Однако нередко подобными проблемами страдают и молодые люди: у них возникает артрит (воспаление сустава). В силу молодости такие пациенты беспечно затягивают с обращением к врачу. Чем угрожает запущенный ревматоидный артрит? Из-за чего возникает подагра? Можно ли облегчить боль в суставе серебряным колечком? На эти и другие вопросы отвечает  ревматолог, доцент кафедры внутренних болезней  Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский.

— Нередко пожилым людям ставят диагноз — ревматоидный артрит и назначают противовоспалительные препараты. Но представители этой категории побаиваются пить такие лекарства, они ведь, как правило, и без того принимают немало таблеток. Что можно посоветовать в таких случаях?

— Ревматологические заболевания носят, как мы говорим, синдромный характер. Есть целый ряд признаков, помогающих определить вид артрита. К примеру, боль и припухлость, возникшая в мелких симметричных суставах на кистях и стопах, утренняя скованность в руках и ногах, указывают на ревматоидный артрит. Асимметричный сустав — тазобедренный, коленный, голеностопный — «кусает» реактивный артрит. Причем перед этим человек перенес какое-то инфекционное заболевание, а могла быть и травма или манипуляция, во время которой инфекция попала внутрь. Подтвердить достоверность диагноза — дело техники. Больному нужно сделать рентген, иногда УЗИ, сдать ана-лизы. Помимо общих анализов часто нужно исследовать биохимические показатели крови, отражающие работу печени, почек, поджелудочной железы, а также провести иммунологическое обследование. Если врач сочтет нужным, назначит КТ или МРТ.

А нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление. Но чтобы приостановить поражение сустава, этого недостаточно. Есть такое понятие — базисная терапия, то есть основное лечение. Его подбирает ревматолог после обследования. Иногда одновременно назначается «мостик» из других лекарств (глюкокортикоидов) — они будут снимать воспаление и облегчать боль, пока не начнет действовать главное лекарство.

— В санаторий, конечно,  неплохо съездить, но  надо ехать в спокойном периоде. И я порекомендовал бы курорт с сероводородными источниками, более полезными для костей и суставов. Радоновые ванны мы тоже не отвергаем, но следует учитывать возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы. На курорте не забывайте о лечебной физкультуре. Иногда человек, которому рекомендуешь разминку, оправдывается, что выполнять ее не по силам — болят суставы. Но врач ЛФК может подобрать щадящие упражнения для каждого сустава. Главное — заниматься каждый день и постепенно увеличивать нагрузку. В нашей клинике есть зал лечебной физкультуры, где пациенты разрабатывают суставы. Если человек не в состоянии делать упражнения стоя, он может сидеть или лежать. При любом движении в организме вырабатываются гормоны удо-вольствия — эндорфины. Кроме того, физкультура поможет избавиться от лишних килограммов, перегружающих суставы.

— Лишний вес не зря называют врагом №1?

— При ревматоидном артрите в пораженных суставах развивается вторичный артроз — деформация сустава. Чем больше лишнего веса, тем стремительнее прогрессирует болезнь. Представьте, вы взяли два ведра воды в обе руки или надели 30-килограммовый рюкзак на спину и таскаете это за собой с утра до вечера. Женщины, к сожалению, чаще страдают от заболеваний суставов: сказывается гормональный фон, срабатывает наследственная предрасположенность, а если ко всему прочему есть лишний вес, суставы однозначно «изнашиваются» быстрее.

— В народе также бытует мнение, что причиной ревматоидного артрита может стать ангина.

— К сожалению, да. После ангины нередко начинается реактивный артрит. Воспаление может спровоцировать и другая инфекция — кишечная, мочеполовая. Из-за сбоя в иммунной системе возникает аутоиммунная реакция, когда вещества, вызывающие воспаление, поражают суставы, сердце, почки. Кроме того, если у вас есть остеоартроз, то он может обостриться «на погоду». Кости и суставы «не любят» холод и сырость, потому что из-за переохлаждения ухудшается питание тканей и возникают болезненные изменения. В холодную слякотную пору люди часто жалуются, что ноют колени, болят руки, ломит поясницу. В шутку мы иногда называем пациентов внештатными экспертами метеослужбы. Организм чутко улавливает колебания геомагнитного фона, перепады атмосферного давления и дает сигнал тревоги.

— Еще один признак, который пугает людей — онемение конечностей. Многие говорят «пальцы не слушаются»…

 — Если по утрам не слушаются пальцы, значит, поражены мелкие суставы. Утренняя скованность, которая длится не менее получаса, характерна для ревматоидного артрита. Чтобы не пострадали остальные суставы, не пренебрегайте лечением. С помощью артроскопа можно посмотреть и полечить сустав изнутри — тогда улучшится его подвижность. Если это не поможет, нужна операция эндопротезирования по замене разрушенного сустава протезом.

— При таких заболеваниях в первую очередь нужно снять воспаление, разрушающее суставы, и принимать противовоспалительные средства. Когда наступит улучшение, можно пройти курс лечения хондро­протекторами: они восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. Если пострадали один или два-три сустава, лекарство вводится прямо в суставную полость, а при множественном поражении лучше принимать таблетки — они действуют системно. По поводу кальция с витамином D лучше посоветоваться с врачом. Обычно его назначают людям, страдающим остеопорозом — хрупкостью костей.

— Нередко говорят, что артриты, остеохондроз и тому подобные заболевания не лечатся.

— Если ревматоидный артрит, например, не лечить, каждый второй пациент в течение пяти лет становится инвалидом. Суставные поверхности — это своеобразное поле, на которое агрессивные вещества, вызывающие воспаление, «наползают», как опасный ледник. Он поглощает все, что попадается на пути, заковывая больной сустав в неподвижность. Поэтому важно начинать лечение, как можно раньше. Сегодня мы помогаем больным с помощью иммунобиологической терапии. Эти лекарства изготовлены по методу генной инженерии и целенаправленно действуют на фактор, вызывающий аутоиммунное воспаление.

— А как вы относитесь к народным средствам? Иногда женщины носят на пальцах кольца не только как украшения, считают, что серебро и золото лечат.

— Есть мнение, что серебро хорошо дезинфицирует воду, поэтому раньше его использовали для обеззараживания. В лечении суставов еще совсем недавно — два-три десятилетия назад — широко применялись препараты, содержащие соли золота. Считалось, что они предупреждают и замедляют разрушение костей, деформацию суставов. Однако у пациентов из-за длительного — по три-шесть месяцев — курса нередко страдали почки, печень. Лекарство, назначаемое врачом, должно быть не только эффективным, но и безопасным.

Как-то ко мне на прием пришла женщина, руки которой были увешаны кольцами и браслетами. Она услышала, что для суставов полезно золото. Я не стал ее разочаровывать: если человек верит, то срабатывает психологический эффект, и он будет выздоравливать быстрее. Для врача главное — чтобы по поводу любого метода лечения пациент советовался с профессионалом. А специалист должен опираться на лекарства, эффективность которых подтверждена исследованиями. Больной всегда ищет «панацею» и нередко спрашивает, поможет ли очередная биологически активная добавка от болей в суставах? Но БАД — это не лекарство. Неизвестно, что входит в ее состав, какого качества, насколько сочетаются компоненты, даже если это обыкновенные витамины с минералами.

— И еще об одной болезни, которую называют болезнью аристократов. Это подагра.

— Да, поток больных с обострениями подагры традиционно увеличивается после праздников, потому что человек позволяет себе лишнего за столом. Если представить портрет типичного подагрика, то это мужчина в самом расцвете сил, занимающий достаточно высокооплачиваемую должность. Он интеллектуал и весельчак, общительный и гостеприимный, знает толк в еде, напитках. Недавно ко мне на консультацию приходил типичный пациент. Мужчина буквально плакал от боли. Помните, в книге Ярослава Гашека о бравом солдате Швейке герой сравнивает приступ подагры с ощущением, будто в ногу впился клыками тигр? Наш больной рассказал, что его нога словно зажата железными тисками, причем до упора. Начали выяснять, что спровоцировало приступ. Вопрос номер один: алкоголь? Уверяет, что выпивает по чуть-чуть. Однако показатель анализов, определяющий, сколько человек принял на грудь, зашкаливает. Пациент признался, что две недели таки злоупотреблял: командировки, встречи, переговоры, проводы, и все с рюмкой. Спиртное, ко всему, разжигает аппетит, а мужчина — гурман. Многие деликатесные про-дукты — мясные, рыбные — богаты пуриновыми веществами, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови. Из-за этого на оболочке и в полости сустава накапливаются уратные соли, вызывающие воспаление.

— А почему болит только сустав большого пальца ноги?

— Так бывает в подавляющем большинстве случаев. По канонам восточной медицины, здесь заканчивается меридиан печени — невидимая линия, имеющая повышенную электромагнитную активность. Почему из 220 суставов болит именно тот или этот? Совместно с учеными-биофизиками мы проводили многолетние исследования, наблюдая за большой группой пациентов. Углубленное обследование подтвердило: суставы, как зеркало, отображают проблемы внутренних органов. Доказано, что практически у всех подагриков плохо работает печень. Она не в состоянии полноценно регулировать обмен веществ и проводить детоксикацию организма. А результат — сильные боли, которые могут любому человеку испортить жизнь.

Ошибка в тексте? Выделите и нажмите Ctrl+Enter!

Теги:

Оставить комментарий

Источники:

1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.