Средство для суставов и хрящей

Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.

Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.

Почему суставы разрушаются с возрастом?

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

1. Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
2. Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
   

   Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.

3. Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».

[1]

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

[2]

Общие показания для назначения хондропротекторов:

1. дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
2. остеохондроз позвоночника;
3. воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
4. разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:

• изжога и боли в желудке;
• обострение или появление язвенной болезни;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

[3]

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.[4]

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса (говядина, курица);
• источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
• источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
• полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

Хондропротекторы – медикаменты, которые сохраняют хрящевую ткань суставов в нормальном состоянии и способствуют восстановлению её пораженных участков. Заметить эффект от применения лекарства можно только через достаточно длительный промежуток времени. В состав современных препаратов входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Хондропротекторы для суставов часто содержат витамины, минералы и антиоксиданты, что способствует более быстрому восстановлению поврежденных участков хрящей.

Классификация хондропротекторов

Все лекарства этого типа делятся на несколько классов, исходя из их даты выпуска и компонентов, который входят в состав. Первыми хондропротекторами являются алфлутоп и румалон. Второй класс препаратов имеет в своем составе гиалуроновую кислоту и глюкозамин. Самые эффективные хондропротекторы последнего класса основаны на хондроитине сульфата.

Препараты хондропротекторы могут быть созданы из природных и синтетических компонентов. Выделяются препараты для суставов на основе хондроитина, глюкозамина и мукополисахариды. Комплексные препараты могут иметь в своём составе несколько действующих элементов, что позволяет достичь более выраженного эффекта.

Препараты выпускаются в виде:

• Таблеток, капсул и порошков.
• Инъекций.
• Мазей и кремов.

Наиболее эффективными являются препараты, которые вводят непосредственно в пораженный сустав. Мази и крема редко помогают восстановить хрящи, так как просто не могут попасть в них и при серьезных заболеваниях являются бесполезными.

Действие хондропротекторов на хрящи

Для того, чтобы лучше узнать, что такое хондропротекторы, необходимо разобраться с тем, как они воздействуют на суставы. Эти препараты не снижают симптоматику того или иного заболевания, а непосредственно решают саму проблему. Именно поэтому они не могут облегчить состояние больного за короткое время. Для того, чтобы снять воспаление и заметить значительное улучшение хрящевых тканей, необходимо пройти определенный курс лечения.

Хондропротекторы – препараты, которые могут восстановить поврежденный хрящ, но они не образуют новую ткань. Очень важно начинать лечение на начальной стадии, когда все хрящи ещё сохранены. Поступая в организм, хондропротекторы накапливаются в хрящах, способствуют выработке суставной смазки и образуют новые клетки тканей. Они редко вызывают побочные действия и аллергические реакции. Медикаменты хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Для того, чтобы заметить эффект от их применения – необходимо пройти курс лечения. Обычно эффект сохраняется до следующего курса. Считается, что необходимо пройти не менее 6 курсов в течение 3-х лет. Хондропротекторы не являются основным медицинским средством при лечении того или иного заболевания, а входят в терапию. Их прием обязательно должен сочетаться с массажем, гимнастикой и физиопроцедурами.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы для лечения суставов чаще всего назначают при артритах и артрозах. Они необходимо для более успешного восстановления тканей после травм и операций на суставах. Показаниями к применению являются практически все дистрофические изменения в хрящах, пародонтоз и остеохондроз.

Ознакомиться с противопоказаниями к этим препаратам можно в инструкции к тому или иному средству. Некоторые медикаменты запрещены при сахарном диабете, астме, атеросклерозе и серьезных заболеваниях почек. Таблетки полностью противопоказаны в период беременности и лактации. Перед применением рекомендовано посетить лечащего врача, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций.

Список медикаментов

Какие хондропротекторы окажут лечебное воздействие при том или ином заболевании не сможет сказать даже лечащий врач. Некоторые люди замечают эффект от препаратов первого поколения уже через несколько недель применения, а отдельным не помогают даже самые лучшие хондропротекторы.

Список препаратов для лечения хрящей:

• Алфлутоп. Натуральный медикамент на основе экстракта морских рыб. Наиболее часто используют при артрозе и остеохондрозе. Чтобы заметить стойкий результат необходимо пройти 4 курса на протяжении 2-х лет. Выпускается в виде инъекций.
• Артра. Средство на основе хондроитин сульфата. Курс лечения – 6 недель. Противопоказан в детском возрасте и при заболеваниях почек. Относится к самым эффективным препаратам. Противопоказан при сахарном диабете и склонности к кровотечениям. Выпускается в виде таблеток и капсул.
• Гиалурон. Этот препарат вводится в пораженный сустав. Для того, чтобы улучшить результат желательно применять другие виды хондропротекторов внутрь и использовать леченые мази. В основном эффект после введения инъекции в пораженный состав сохраняется на несколько месяцев.
• Дона. Хорошо зарекомендовал себя при заболевании хрящей, которые сопровождаются воспалительными процессами. Эффект можно заметить уже через 2 недели применения. Выпускается в виде порошка и раствора для инъекций.
• Жабий камень. В состав этой биологической добавки входит хондроитин сульфат. Желательно применять совместно с другими препаратами, способствующими восстановлению хрящей. Курс применения – 6 месяцев.
• Терафлекс. Комплексный препарат, который оказывает положительное воздействие на хрящи при начальной форме заболевания. Входит в перечень препаратов, которые содержат несколько активных веществ – глюкозамин и хондроитин. Может вызвать боли в области желудка и нарушение пищеварения.
• Структум. Достаточно эффективный препарат, действие которого направлено на восстановление обмена веществ в суставах. Уменьшает болевой синдром. Выпускается в виде капсул. Курс лечения – 6 месяцев.
• Ходроитин сульфат. Применяют при остеохондрозе. Для того, чтобы достичь эффекта рекомендовано сочетать с монофорезом или магнитофорезом.
• Акулий хрящ. Пищевая биологическая добавка, которая содержит мукополисахариды, витамины и минералы. Оказывает положительное воздействие на хрящи, сосуды и иммунитет.

Выбор того или иного препарата должен осуществляться лечащим врачом. При приеме нескольких медикаментов следует удостовериться в том, что они сочетаются и не вызовут аллергическую реакцию. Во время лечения необходимо отказаться от сильных физических нагрузок и вести здоровый образ жизни.

Отечественные хондропротекторы

Российские хондропротекторы имеют более низкую стоимость, но это не значит, что они менее эффективны. Они имеют в своем составе то же действующее вещество, что и популярные зарубежные средства. Различие в стоимости обусловлено отсутствием растрат на доставку и прочие обязательные платежи.

Отечественные хондропротекторы, список:

• Артадол. Выпускается в виде ампул. Способствует восстановлению тканей и выработке внутрисуставной смазки. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Курс лечения включает не менее 25 уколов.
• Мукосат. Один из лучших для восстановления пораженных хрящей и суставов хондропротекторов с широким перечнем применения. Эффективен после травм и операций, при всех видах артрозов и остеоартрозов. Курс лечения составляет 30 уколов.
• Хондролон. Раствор для введения в поврежденный сустав. Действующее вещество — хондроитина сульфат. Способствует снижению болевого синдрома. Курс лечения – 2 месяца. Проводить повторное лечение можно только по рекомендациям лечащего специалиста.
• Эльбона. Представляет собой раствор глюкозамина для внутримышечного введения. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

титл: Хондропротекторы для суставов: таблетки, капсулы, растворы и мази

Курс применения медикаментов для восстановления суставов длительный. Досрочное прекращение лечения может стать причиной дальнейшего разрушения хряща. Препараты, которые относятся к хондропротекторам, имеют высокую стоимость и не всегда дают гарантированный результат. В некоторых случаях они становятся причиной аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Мази и гели

Местные препараты втираются в кожу в зоне пораженного участка. Они способны снять отек и воспаление, но в кровь они не могут попасть. Они часто входят в схему лечения при поражении хрящевой ткани, но польза от них минимальна.

Список мазей:

• Хондроксид. Показана для лечения остеохондроза позвоночника. Мазь втирают до полного впитывания. Снимает болевой синдром и воспаления. Длительность лечения – 3 недели.
• Хондроарт. Действующее вещество — хондроитина сульфат. Обладает противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Применяет 3 раза в сутки. Противопоказана при склонности к кровотечениям, в период беременности и лактации.
• Хондроитин. Показанием к применению являются дегенеративные изменения хряща, артроз, остеохондроз. Способствует более быстрому восстановлению тканей, уменьшает боль и отек.

Мази могут оказать полезное воздействие только в комплексе с приемом других хондропротекторов. В некоторых случаях их применение полностью бесполезно. Они не могут проникать в кровоток и восстанавливать хрящи, как это делают другие медицинские средства.

Какие препараты относятся к самым действующим, зависит от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма. Успех лечения во многом зависит от степени поражения суставов, возраста пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. Ни смотря на свою высокую стоимость, эти препараты не смогут помочь на последних стадиях артрозов и артритов.

Заболевания суставов диагностируются примерно у 25% всего взрослого населения Земли. Более половины всех патологий вызваны износом хрящевых тканей, которые поддаются лечению путем применения комплекса лекарственных средств. Наиболее эффективными в этом считаются хондропротекторы для суставов нового поколения – медицинские препараты, в состав которых входят органические и синтетические компоненты, восстанавливающие хрящевую ткань.

Факторы, способствующие дегенерации суставного хряща

В основе всех дегенеративных заболеваний суставов лежат два явления – износ хрящевых тканей под воздействием внешних факторов и изменение обменных процессов в организме, в результате чего хрящ не получает необходимых для его самовосстановления веществ.

Основными причинами возникновения суставных патологий являются:

• чрезмерные нагрузки на суставы, чаще всего повторяющиеся;
• генетическая предрасположенность к слабости хрящевых и связочных тканей;
• недостаточное поступление в организм коллагена, протеогликанов, витаминов и минералов;
• ослабление мышечного аппарата;
• травмы суставов, в том числе подвывихи и вывихи, переломы, ушибы.

Независимо от действующих на сустав факторов в них происходит изменение соотношения между процессами разрушения и восстановления хряща – первые становятся преобладающими, и даже при поступлении в организм питательных веществ естественным путем их становится недостаточно для нормальной регенерации тканей. Дегенеративные изменения в суставах практически всегда приобретают хроническое течение.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы относятся в категории лекарств, которые способствуют восстановлению суставных хрящей. Главная особенность этой части суставов состоит в том, что они фактически не связаны с системой кровообращения, и потому питательные вещества к ним поступают на 80% из синовиальной жидкости.

Основное предназначение хондропротекторов нового поколения – насыщение синовиальной жидкости сустава необходимыми для восстановления хрящей элементами.

В состав хондропротекторов включены хондроитин и глюкозамин – органические или синтетические соединения, которые являются основным «строительным» материалом для хрящей. Лекарства нового поколения могут содержать дополнительные компоненты в виде гиалуроновой кислоты и биологически активных компонентов, улучшающих усвоение белковых соединений.

Основные свойства хондропротекторов:

• нормализация обменных процессов в хрящевых тканях;
• восстановление хрящей;
• уменьшение воспалительного процесса;
• ослабление боли;
• увеличение подвижности сустава.

В отличие от других комплексных средств, в состав которых входят НПВС, хондропротекторы обладают меньшим количеством побочных эффектов. Для достижения положительного результата подобные препараты рекомендуется принимать длительными курсами. Лишь при таких условиях можно будет добиться значительного улучшения состояния внутрисуставных поверхностей.

Классификация хондропротекторов

Различают несколько групп хондропротекторов в зависимости от состава препаратов, способа их приема и так называемого «поколения».

По составу препаратов

Все препараты, относящиеся к хондропротекторам, разделяются на односоставные и комбинированные.
К монопрепаратам относят:

• лекарства, в состав которых входит хондроитина сульфат, – Хондролон, Структум, Артрон-Хондрекс, Хондроитин, Хондроитин-Фитофарм, Мукосат;
• лекарства, в состав которых входит глюкозамин, – Дона, Флексамин-Глюкозамин, Артрон-Флекс;
• лекарства с гиалуроновой кислотой – Гиалган, Ферматрон Плюс.

Комбинированные препараты с хондропротекторными свойствами делятся на две категории:

1. Лекарства с хондроитином и глюкозамином – Терафлекс, Артрон-комплекс, Хондроитин-комплекс, Кондронова.
2. Лекарства с хондроитином, глюкозамином и дополнительными компонентами (чаще всего, НПВП и витаминами) – Триактив, Адванс, Артродар.

В отдельную группу выделены препараты, изготовленные с использованием вытяжки из хрящей животных, – Румалон и Алфлутоп, а также средства с гиалуроновой кислотой.

По способу приема

Хондропротекторы имеют три классические лекарственные формы:

• для перорального приема,
• для введения внутрь сустава или внутримышечно,
• для наружного применения.

Наиболее эффективными считаются лекарства в виде растворов для инъекций (Дона, Алфлутоп). Однако, такая лекарственная форма вызывает больше побочных эффектов.

Чуть менее эффективными из-за потери активных соединений в процессе метаболизма считаются пероральные препараты. В этот список входят Терафлекс, Структум и Артра. Вероятность возникновения побочных эффектов у них очень низкая. Кроме того, таблетки и капсулы легче переносятся больными.

Медикаменты для наружного применения, защищающие и восстанавливающие суставные хрящи, используются только в комплексе с пероральными средствами или инъекциями. Абсорбция активных соединений у таких лекарств ниже, чем у таблеток и растворов, однако они имеют свойство быстро, но опять же ненадолго, устранять симптоматику суставных заболеваний.

По поколениям

Существует три поколения хондропротекторов, которые отличаются только временем своего изобретения.

Самые старые лекарства этой группы – хондропротекторы первого поколения. В большинстве своем этот список представлен однокомпонентными средствами, которые не отличаются высокой эффективностью. Однако, это можно сказать не о всех препаратах. Так, Алфлутоп относится к одним из самых старых хондропротекторов, который отличается очень высокой эффективностью и жестким влиянием на хрящевые ткани.

Более современные – второе поколение хондропротекторов – считаются самыми распространенными и популярными из-за высокой эффективности и низкой вероятности появления побочных эффектов. Их используют в 80% случаев, когда больной нуждается в восстановлении суставных тканей, но не снимают отечности и оказывают слабое обезболивающее действие, в следствие чего назначаются совместно с НПВС.

Препараты, которые относят к третьему поколению хондропротекторов, представлены комбинированными средствами, содержащими все необходимые для восстановления суставов компоненты, включая гиалуроновую кислоту и иногда НПВП. Главное их достоинство – отсутствие необходимости подбора лекарств и приема большого количества препаратов. Использовать их удобно, однако стоят они на порядок дороже своих предшественников.

Как работают препараты

Независимо от классификационной принадлежности все хондропротекторы работают по единой схеме. Активные компоненты лекарств, будь то глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота, проникая в синовиальную жидкость, начинают восстановление хрящевой ткани.

Так как хондроитин является компонентом хрящей, он начинает буквально с момента поступления в синовиальную жидкость встраиваться в структуру внутрисуставной поверхности.

Глюкозамин же обладает так называемым пролонгированным действием – это сложное соединение является компонентом хондроитина, и при создании определенных условий может вступать в реакцию с другими веществами, в результате чего формируется хондроитин.

Несколько иначе действует на сустав гиалуроновая кислота. Это сложное соединение изменяет физические свойства синовиальной жидкости, делая ее более вязкой, что предотвращает усиленное трение хрящей. Кроме того, гиалуроновая кислота стимулирует местное усвоение соединений, необходимых для восстановления хрящей, усиливает регенеративные способности тканей, уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Хондропротекторы нового поколения и их преимущества

В настоящее время в терапии суставов, которые подверглись дегенеративным изменениям, все чаще отдается предпочтение хондропротекторам третьего, самого последнего поколения. Эти средства отличаются широким спектром действия и позволяют восстановить даже сильно изношенный хрящ.

Основное достоинство препаратов этой группы – смешанный состав. Благодаря этому лекарства действуют быстрее, а положительная тенденция сохраняется даже после прекращения курса терапии.

• Терафлекс – препарат для перорального приема с хондроитином и глюкозамином. Помимо восстанавливающего действия этот препарат способен тормозить активность ферментов в полости сустава, разрушающих внутрисуставную поверхность.
• АртронТриактив – препарат с тремя действующими компонентами, включая органическое соединение, источник серы. Этот препарат способствует укреплению костей в целом, а также улучшает состояние хрящевых тканей. Помимо классического набора дегенеративных патологий (артрозы, остеохондроз) средство эффективно при системных заболеваниях скелета, включая остеопороз, разные формы артритов и бурситов. Также препарат способствует нормализации выработки синовиальной жидкости (при ее избытке тормозит синтез, при недостатке стимулирует его).

Несмотря на огромную пользу для суставов хондропротекторы нового поколения могут нанести вред организму при наличии противопоказаний. Принимать их можно только по назначению врача.

Критерии выбора препарата

При выборе хондропротекторов врач обращает внимание на несколько аспектов.

1. Во-первых, на наличие безусловных показаний – тип повреждений суставов должен соответствовать показаниям к применению лекарств.
2. Во-вторых, нужно учитывать, есть ли у больного непереносимость отдельных компонентов препарата.
3. В-третьих, наличие сопутствующих заболеваний у больного может служить противопоказанием для определенного препарата-хондропротектора (например, Артра повышает содержание глюкозы в крови, что недопустимо для больных сахарным диабетом).
4. В-четвертых, следует учесть совместимость хондропротектора с уже принимаемыми пациентом лекарственными средствами, в частности, препаратами НПВС и глюкокортикостероидами.

Тем не менее, специалисты рекомендуют осуществлять выбор по следующим критериям:

• между комбинированным и односоставным средством лучше выбрать первый, так как эффективность у многокомпонентных лекарств все же выше;
• между известными марками и новинками фармацевтического рынка врачи рекомендуют выбирать известные марки;
• между дорогими оригиналами лекарств и более дешёвыми аналогами (дженериками) выбор стоит делать в пользу оригинальных средств, так как дешевизна реплик в 90% случаев основана на низком качестве компонентов;
• между лекарственными препаратами и БАДами предпочтение стоит отдавать лекарствам, так как они всегда проходят клинические испытания, в ходе которых подтверждается их эффективность.

Приобретать хондропротекторы необходимо в проверенных аптеках, в которых имеются сертификаты на каждое лекарство.

Отзывы о действии хондропротекторов на суставы

О хондропротекторах врачи отзываются в большинстве своём положительно. По их свидетельствам такие лекарства позволяют существенно затормозить дегенеративные процессы в суставах. Однако, врачи обращают внимание на то, что хондропротекторы могут оказать выраженный положительный эффект только на 1 и 2 стадии заболевания. При более глубоком поражении внутрисуставных структур они оказываются бесполезными.

Пациенты также хорошо отзываются о препаратах этой группы. Помимо улучшения подвижности суставов после окончания нескольких курсов терапии они отмечают уменьшение боли и воспаления уже через несколько недель с начала приема хондропротекторов.

Единственный недостаток этой группы лекарств, упомянутый больными – необходимость длительного приема препаратов.

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.

Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие хрящевой ткани от других – полное отсутствие внутри нее нервных окончании и кровеносных сосудов.

Функции хрящей и суставов

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.

При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.

В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.

В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.

Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:

• не дают заболеванию развиваться дальше;
• снижают проявление болевого синдрома в суставе;
• улучшают кровоток в пораженной области.

Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.

Как лучше принимать?

Так как восстановлению может поддаваться только незначительно разрушенный гиалиновый хрящ, лечение должно быть начато как можно раньше. Уже при возникновении первых признаков болезни и дискомфортных ощущений в суставе следует обратиться за помощью медиков.

Если происходит гибель клеток суставов и хрящей, лекарственные препараты станут бессильными.

Не менее важно систематически принимать хондропротекторы, даже если видимого результата от их употребления нет. Врачи настоятельно советуют продолжать терапию даже после 2-3 курсов, ведь восстановление соединительных тканей суставов – это достаточно продолжительный процесс.

Хондроитин и глюкозамин просто незаменимый источник поддержания суставов и при несвоевременной остановке их применения разрушение тазобедренного сустава возобновится.

Поэтому для надежного и положительного эффекта важно закрепить полученный результат. Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае будет назначена в индивидуальном порядке и зависеть от:

1. степени разрушения;
2. сопутствующих патологий;
3. возраста больного.

При этом следует обязательно учитывать, что с особой осторожностью подобные средства назначают людям, страдающим сахарным диабетом из-за повышенного содержания в них глюкозы.

Также нельзя хондропротекторы маленьким детям и беременным женщинам.

Выбор правильных лекарств

Облегчить состояние пациента и утолить боли в спине можно различными формами лекарственных препаратов:

• гель;
• мазь;
• крем;
• бальзам;
• таблетки.

Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов для борьбы с патологиями и направленных на восстановление хрящевой ткани суставов и хрящей. В

виду относительно высокой стоимости лекарств и необходимости их длительного приема следует проконсультироваться с врачом для подбора идеального препарата.

• для восстановления хрящей;
• противовоспалительные;
• для расслабления мышц;
• успокаивающие;
• сосудорасширяющие.

Если болит шея, пациенту могут быть показаны анестезирующие и антифлогистические средства, утоляющие боль, снимающие воспаление и отек. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок, мазей и геля.

Внутрисуставно и внутримышечно можно применять инъекции. Такие препараты принято подразделять на группы. Отметим, что внутрисуставные инъекции в коленный сустав, к примеру, показывают высокую эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

В основе многих таких лекарств Диклофенак. Он эффективен при лечении заболеваний коленного, тазобедренного сустава и межпозвоночных дисков. Нестероидные противовоспалительные характеризуются усилением действия анальгетиков и снятием воспалительного процесса. НПВС имеют четкие противопоказания:

1. детский возраст;
2. беременность и период лактации;
3. патологии органов ЖКТ, а в частности язва желудка и 12-перстной кишки.

Не менее эффективным станет Диклак и Вольтарен.

В эту же группу средств входят препараты помогающие справиться не только с патологиями коленного сустава, но и с любыми другими заболеваниями скелетно-мышечного аппарата:

• Ибупрофен. Препараты на основе этого активного вещества аналогичны по своим свойствам. Они схожи со средствами на Диклофенаке, но с той разницей, что могут применяться для лечения маленьких детей и беременных женщин, страдающих остеохондрозом. Это связано с тем, что Ибупрофен намного легче переносится организмом. В эту группу входят Реуматин и Нурофен;
• Индометацин. Средства с этим действующим веществом обладают анестезирующим и антифлогистическим свойством. Ими лечат воспаление тазобедренного, коленного сустава и остеохондроз. Применяя большие дозировки возможно проявление побочных эффектов в виде расстройства стула, раздражения слизистой оболочки кишечника. Поэтому категорически нельзя превышать рекомендованную дозу. Противопоказания аналогичны с препаратами Диклофенака. Сюда входят Интебан, Индометацин;
• Кетопрофен. Лекарства, в состав которых входит это вещество, помогают избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома намного быстрее, нежели препараты на Ибупрофене. Однако они характеризуются достаточно неприятными негативными последствиями для организма и множеством противопоказаний. Применяют Кетопрофен при патологиях коленного сустава, остеохондрозе. В эту группу относят Фастум-гель, Кетонал;
• Нимесулид. Препараты на основе этого вещества относятся к средствам нового поколения, не имеющих побочных эффектов. Показан Нимесулид пациентам, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата для наружного применения. Отлично помогает средство при болях в колене и проблемах тазобедренного сустава. При условии продолжительного использования вероятно развитие раздражения и зуда кожных покровов в месте нанесения. В группу входят Нимулид и Найз.

Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты

Для устранения этих последствий могут быть прописаны мышечные релаксанты и сосудорасширяющие препараты. Суставное кровообращение способен улучшить Ксантинола никотинат. Способствует питанию и ускоряет восстанавливающие процессы лекарство на липоевой кислоте.

Когда заболевание вызывает болевой синдром, то следует принимать мышечные релаксанты. Они способствуют расслаблению мышц, успокаивают их, приводят к норме кровообращение и снижают боли в тазобедренном и коленном суставах.

Под влиянием таких препаратов происходит восстановление подвижности сустава, а пораженные патологией участки тела быстрее восстанавливаются.

Ввиду большого количества побочных реакций терапия миорелаксантами должна проходить под пристальным контролем доктора.

В отличие от множества аналогов, средство Мидокалм не оказывает седативного влияния на организм и может применяться параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты

Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы и витаминные комплексы. Витамины необходимы для улучшения обмена веществ, а в частности, обмена кальция.

Они показаны для быстрого восстановления связок, сухожилий и гиалинового хряща. К таким лекарствам следует отнести Центрум, Кальций и другие, в состав которых входят витамины А, В, С, Д, Е, кальций и фосфор.

При проблемах со скелетно-мышечным аппаратом и для наращивания хрящевой ткани применяют не только уколы для воздействия на саму патологию, но еще и успокоительные препараты. Это важно по той простой причине, что постоянная боль угнетает пациента и вгоняет его в депрессивное состояние, что может еще больше усугубить заболевание.

В таких целях рекомендовано применение настоек целебных растений, например, валерианы и пустырника. Если расстройство достаточно сильное, то врач посоветует антидепрессанты:

• Донормил;
• Гидазепам.

В некоторых ситуациях применение антидепрессантов может снижать норму приема анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Категорически нельзя заниматься самолечением, ведь оно не только не принесет желаемого результата, но еще и значительно усугубит течение и симптомы болезни. Часто последствия такого лечения необратимы.

Выбор медикаментов и их дозировки следует доверить квалифицированному и опытному доктору. Основываясь на результаты анализов и исследований, он сможет принять верное решение. При таком условии процесс выздоровления займет меньше времени и потребует незначительных материальных затрат.

Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.

Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие хрящевой ткани от других – полное отсутствие внутри нее нервных окончании и кровеносных сосудов.

Функции хрящей и суставов

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.

При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.

В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.

В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.

Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:

• не дают заболеванию развиваться дальше;
• снижают проявление болевого синдрома в суставе;
• улучшают кровоток в пораженной области.

Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.

Как лучше принимать?

Так как восстановлению может поддаваться только незначительно разрушенный гиалиновый хрящ, лечение должно быть начато как можно раньше. Уже при возникновении первых признаков болезни и дискомфортных ощущений в суставе следует обратиться за помощью медиков.

Если происходит гибель клеток суставов и хрящей, лекарственные препараты станут бессильными.

Не менее важно систематически принимать хондропротекторы, даже если видимого результата от их употребления нет. Врачи настоятельно советуют продолжать терапию даже после 2-3 курсов, ведь восстановление соединительных тканей суставов – это достаточно продолжительный процесс.

Хондроитин и глюкозамин просто незаменимый источник поддержания суставов и при несвоевременной остановке их применения разрушение тазобедренного сустава возобновится.

Поэтому для надежного и положительного эффекта важно закрепить полученный результат. Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае будет назначена в индивидуальном порядке и зависеть от:

1. степени разрушения;
2. сопутствующих патологий;
3. возраста больного.

При этом следует обязательно учитывать, что с особой осторожностью подобные средства назначают людям, страдающим сахарным диабетом из-за повышенного содержания в них глюкозы.

Также нельзя хондропротекторы маленьким детям и беременным женщинам.

Выбор правильных лекарств

Облегчить состояние пациента и утолить боли в спине можно различными формами лекарственных препаратов:

• гель;
• мазь;
• крем;
• бальзам;
• таблетки.

Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов для борьбы с патологиями и направленных на восстановление хрящевой ткани суставов и хрящей. В

виду относительно высокой стоимости лекарств и необходимости их длительного приема следует проконсультироваться с врачом для подбора идеального препарата.

• для восстановления хрящей;
• противовоспалительные;
• для расслабления мышц;
• успокаивающие;
• сосудорасширяющие.

Если болит шея, пациенту могут быть показаны анестезирующие и антифлогистические средства, утоляющие боль, снимающие воспаление и отек. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок, мазей и геля.

Внутрисуставно и внутримышечно можно применять инъекции. Такие препараты принято подразделять на группы. Отметим, что внутрисуставные инъекции в коленный сустав, к примеру, показывают высокую эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

В основе многих таких лекарств Диклофенак. Он эффективен при лечении заболеваний коленного, тазобедренного сустава и межпозвоночных дисков. Нестероидные противовоспалительные характеризуются усилением действия анальгетиков и снятием воспалительного процесса. НПВС имеют четкие противопоказания:

1. детский возраст;
2. беременность и период лактации;
3. патологии органов ЖКТ, а в частности язва желудка и 12-перстной кишки.

Не менее эффективным станет Диклак и Вольтарен.

В эту же группу средств входят препараты помогающие справиться не только с патологиями коленного сустава, но и с любыми другими заболеваниями скелетно-мышечного аппарата:

• Ибупрофен. Препараты на основе этого активного вещества аналогичны по своим свойствам. Они схожи со средствами на Диклофенаке, но с той разницей, что могут применяться для лечения маленьких детей и беременных женщин, страдающих остеохондрозом. Это связано с тем, что Ибупрофен намного легче переносится организмом. В эту группу входят Реуматин и Нурофен;
• Индометацин. Средства с этим действующим веществом обладают анестезирующим и антифлогистическим свойством. Ими лечат воспаление тазобедренного, коленного сустава и остеохондроз. Применяя большие дозировки возможно проявление побочных эффектов в виде расстройства стула, раздражения слизистой оболочки кишечника. Поэтому категорически нельзя превышать рекомендованную дозу. Противопоказания аналогичны с препаратами Диклофенака. Сюда входят Интебан, Индометацин;
• Кетопрофен. Лекарства, в состав которых входит это вещество, помогают избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома намного быстрее, нежели препараты на Ибупрофене. Однако они характеризуются достаточно неприятными негативными последствиями для организма и множеством противопоказаний. Применяют Кетопрофен при патологиях коленного сустава, остеохондрозе. В эту группу относят Фастум-гель, Кетонал;
• Нимесулид. Препараты на основе этого вещества относятся к средствам нового поколения, не имеющих побочных эффектов. Показан Нимесулид пациентам, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата для наружного применения. Отлично помогает средство при болях в колене и проблемах тазобедренного сустава. При условии продолжительного использования вероятно развитие раздражения и зуда кожных покровов в месте нанесения. В группу входят Нимулид и Найз.

Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты

Для устранения этих последствий могут быть прописаны мышечные релаксанты и сосудорасширяющие препараты. Суставное кровообращение способен улучшить Ксантинола никотинат. Способствует питанию и ускоряет восстанавливающие процессы лекарство на липоевой кислоте.

Когда заболевание вызывает болевой синдром, то следует принимать мышечные релаксанты. Они способствуют расслаблению мышц, успокаивают их, приводят к норме кровообращение и снижают боли в тазобедренном и коленном суставах.

Под влиянием таких препаратов происходит восстановление подвижности сустава, а пораженные патологией участки тела быстрее восстанавливаются.

Ввиду большого количества побочных реакций терапия миорелаксантами должна проходить под пристальным контролем доктора.

В отличие от множества аналогов, средство Мидокалм не оказывает седативного влияния на организм и может применяться параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты

Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы и витаминные комплексы. Витамины необходимы для улучшения обмена веществ, а в частности, обмена кальция.

Они показаны для быстрого восстановления связок, сухожилий и гиалинового хряща. К таким лекарствам следует отнести Центрум, Кальций и другие, в состав которых входят витамины А, В, С, Д, Е, кальций и фосфор.

При проблемах со скелетно-мышечным аппаратом и для наращивания хрящевой ткани применяют не только уколы для воздействия на саму патологию, но еще и успокоительные препараты. Это важно по той простой причине, что постоянная боль угнетает пациента и вгоняет его в депрессивное состояние, что может еще больше усугубить заболевание.

В таких целях рекомендовано применение настоек целебных растений, например, валерианы и пустырника. Если расстройство достаточно сильное, то врач посоветует антидепрессанты:

• Донормил;
• Гидазепам.

В некоторых ситуациях применение антидепрессантов может снижать норму приема анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Категорически нельзя заниматься самолечением, ведь оно не только не принесет желаемого результата, но еще и значительно усугубит течение и симптомы болезни. Часто последствия такого лечения необратимы.

Выбор медикаментов и их дозировки следует доверить квалифицированному и опытному доктору. Основываясь на результаты анализов и исследований, он сможет принять верное решение. При таком условии процесс выздоровления займет меньше времени и потребует незначительных материальных затрат.

Источники:

1. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
2. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
3. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
4. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.