Содержание
Артроз плечевого сустава — прогрессирующее хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань подвергается дегенеративным трансформациям, а сустав постепенно утрачивает свою функциональность. По международной классификации МКБ-10, патология обозначается кодом М19.0, если имеет место первичный артроз. Если диагностирован посттравматический артроз плечевого сустава, его код в МКБ-10 обозначается как М19.1. Лечение данного заболевания — длительный и поэтапный процесс, требующий не только врачебной помощи, но и активного участия самого больного.
Общие сведения
Существует несколько разновидностей заболевания:
- деформирующий первичный артроз;
- вторичный артроз плеча;
- посттравматический артроз.
Различают также плече-лопаточный артроз, при котором дегенеративные процессы распространяются на ткань лопаточной кости. Такой вариант патологии вызывает особенно болезненные симптомы: боль не уходит даже в покое. Больные с плече-лопаточным артрозом с трудом поднимают руку и не могут отвести её назад из-за присоединившейся контрактуры мышц и острого болевого синдрома.
Боль в плече является первым симптомом начинающего артроза
На поздней стадии заболевания боль бывает столь интенсивной, что человек вынужден постоянно держать руку в слегка согнутом и фиксированном положении, которое причиняет наименьшее неудобство. Чтобы избежать такого сценария болезни, лечить её следует на дебютной стадии. В начале заболевания следует максимально разгрузить сустав, устранить боль, постепенно переходя к этапу восстановления здоровой ткани и функций конечности.
Врачебная практика свидетельствует: чем раньше начата терапия, тем больший эффект она даёт. Однако лекарственных средств, гарантирующих полное восстановление поврежденного хряща, пока не существует. Лучшее, что может предложить современная медицина — своевременная остановка деструктивных процессов в суставе и восстановление функций конечности с помощью физиотерапии, ЛФК и массажа.
Симптомы
Данная патология является достаточно редкой. Особенно это касается первичного артроза, причина которого почти всегда остаётся для врачей неизвестной. Чаще диагностируется артроз правого плечевого сустава: большинство людей являются правшами, и основная нагрузка в течение жизни приходится на сустав правой руки.
Международная классификация заболеваний выделяет артроз плечевого сустава в класс «других артрозов». Все артрозы делятся на гонартрозы, полиартрозы, коксартрозы и прочие.
Истончение хряща приводит к травматизации суставных поверхностей костей
Основные симптомы плечевого и плече-лопаточного остеоартроза:
- боль, возникающая при движении конечности назад и в сторону;
- болезненность при пальпации лопаточной кости и края ключицы;
- покраснение, припухлость и отёчность сустава (при воспалении в хряще и близлежащих тканях);
- местное (реже общее) повышение температуры;
- ограничение амплитуды движений;
- усиление боли при физических усилиях (при переносе тяжестей, занятиях спортом).
Болезнь прогрессирует медленно: на раннем этапе симптоматика слабая или отсутствует. Боли могут появляться периодически, но процесс разрушения в суставе идёт при этом полным ходом. Именно поэтому к возникновению начальных проявлений болезни (болям в плече) следует относиться очень серьёзно. Основной контингент пациентов с артрозом плеча — люди после 45 лет.
Если пациент регулярно чувствует дискомфорт и боль, быстрое обращение к врачу — разумное и целесообразное решение. Успех лечения напрямую зависит от стадии болезни и тщательности диагностики. На позднем этапе вылечить болезнь и остановить деструкцию суставов практически невозможно.
Врачи выделяют 3 стадии патологии:
- сужение суставной щели;
- появление хрящевых разрастаний;
- обширные деформации тканей хряща и кости.
Причины возникновения
Прямая причина патологии — воспаление, протекающее в ткани суставов. Воспаление приводит к нарушению трофики (питания) здоровых тканей, после чего они начинают истончаться и утрачивать свои физиологические и анатомические качества. Хроническое течение болезни часто приводит к формированию остеофитов — патологических наростов, деформирующих строение хряща. Эти образования травмируют сустав и приводят возникновению контрактур в мышцах и связках.
Следующий этап болезни — разрушение или деформация костной ткани.
Аномальное разрастание костей может полностью зафиксировать суставную структуру, что ведёт к утрате подвижности руки.
Превращение сустава в единое неподвижное образование с полной утратой функциональности сочленения означает пожизненную инвалидность.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- перегрузки плеча;
- переохлаждения организма и верхних конечностей;
- воздействие инфекционных агентов;
- возрастные дегенеративные и дистрофические процессы в тканях;
- недостаток суставной жидкости, обеспечивающей смазку сустава и его скольжение в суставной полости;
- наличие прогрессирующих остеоартрозов в семейном анамнезе;
- травмы, повреждения сустава в детском и молодом возрасте;
- некорректное лечение при переломах, вывихах и прочих серьёзных повреждениях руки;
- воздействие токсинов;
- профессиональные опасности.
Артроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов-силовиков (тяжелоатлетов, троеборцев, борцов). Болезнь развивается также у представителей рабочих специальностей, имеющих дело с вибрационным оборудованием.
Диагностика
Диагностика проводится на основании исследовательских тестов, назначенных врачом. Подтвердить артроз плечевого сустава может рентгенологическое исследование. Если присутствует воспалительный процесс, врачи стараются выяснить причину воспаления. Назначаются анализы крови — общие, биохимические, исследование на наличие антител.
Лечение
Консервативные методы
На ранних стадиях консервативное лечение заключается в приёме лекарств. Медикаменты помогают устранить боль, снять воспаление, стимулировать восстановление хряща. Лекарства назначаются в основном в виде местных мазей группы хондропротекторов. При сильных болях прописывают препараты для употребления внутрь.
На этапе реабилитации массаж является обязательной процедурой
Грамотное лечение не ограничивается медикаментозной терапией, поскольку препараты лишь снимают симптомы, никак не влияя на причину патологии. Если проходить полный лечебный курс в профильном медицинском учреждении, занимающемся терапией органов движения и опоры, обязательно будут назначены:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, грязевые и восковые аппликации, кинезиологическое тейпирование и прочие методы);
- рефлексотерапия (иглоукалывание);
- массаж, мануальная терапия;
- ЛФК (в том числе с применением механических приспособлений).
Отличный лечебный эффект даёт полноценный реабилитационный курс в санатории.
Радикальная терапия
Хирургическое вмешательство назначается, если другие способы терапии не производят выраженного лечебного эффекта. Существует две разновидности хирургии при артрозах плеча — устранение остеофитов и эндопротезирование. Второй способ более прогрессивный: его осуществление требует дорогостоящих материалов и присутствия хирурга высшей квалификации.
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Артроз плечевого сустава — прогрессирующее хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань подвергается дегенеративным трансформациям, а сустав постепенно утрачивает свою функциональность. По международной классификации МКБ-10, патология обозначается кодом М19.0, если имеет место первичный артроз. Если диагностирован посттравматический артроз плечевого сустава, его код в МКБ-10 обозначается как М19.1. Лечение данного заболевания — длительный и поэтапный процесс, требующий не только врачебной помощи, но и активного участия самого больного.
Общие сведения
Существует несколько разновидностей заболевания:
- деформирующий первичный артроз;
- вторичный артроз плеча;
- посттравматический артроз.
Различают также плече-лопаточный артроз, при котором дегенеративные процессы распространяются на ткань лопаточной кости. Такой вариант патологии вызывает особенно болезненные симптомы: боль не уходит даже в покое. Больные с плече-лопаточным артрозом с трудом поднимают руку и не могут отвести её назад из-за присоединившейся контрактуры мышц и острого болевого синдрома.
Боль в плече является первым симптомом начинающего артроза
На поздней стадии заболевания боль бывает столь интенсивной, что человек вынужден постоянно держать руку в слегка согнутом и фиксированном положении, которое причиняет наименьшее неудобство. Чтобы избежать такого сценария болезни, лечить её следует на дебютной стадии. В начале заболевания следует максимально разгрузить сустав, устранить боль, постепенно переходя к этапу восстановления здоровой ткани и функций конечности.
Врачебная практика свидетельствует: чем раньше начата терапия, тем больший эффект она даёт. Однако лекарственных средств, гарантирующих полное восстановление поврежденного хряща, пока не существует. Лучшее, что может предложить современная медицина — своевременная остановка деструктивных процессов в суставе и восстановление функций конечности с помощью физиотерапии, ЛФК и массажа.
Симптомы
Данная патология является достаточно редкой. Особенно это касается первичного артроза, причина которого почти всегда остаётся для врачей неизвестной. Чаще диагностируется артроз правого плечевого сустава: большинство людей являются правшами, и основная нагрузка в течение жизни приходится на сустав правой руки.
Международная классификация заболеваний выделяет артроз плечевого сустава в класс «других артрозов». Все артрозы делятся на гонартрозы, полиартрозы, коксартрозы и прочие.
Истончение хряща приводит к травматизации суставных поверхностей костей
Основные симптомы плечевого и плече-лопаточного остеоартроза:
- боль, возникающая при движении конечности назад и в сторону;
- болезненность при пальпации лопаточной кости и края ключицы;
- покраснение, припухлость и отёчность сустава (при воспалении в хряще и близлежащих тканях);
- местное (реже общее) повышение температуры;
- ограничение амплитуды движений;
- усиление боли при физических усилиях (при переносе тяжестей, занятиях спортом).
Болезнь прогрессирует медленно: на раннем этапе симптоматика слабая или отсутствует. Боли могут появляться периодически, но процесс разрушения в суставе идёт при этом полным ходом. Именно поэтому к возникновению начальных проявлений болезни (болям в плече) следует относиться очень серьёзно. Основной контингент пациентов с артрозом плеча — люди после 45 лет.
Если пациент регулярно чувствует дискомфорт и боль, быстрое обращение к врачу — разумное и целесообразное решение. Успех лечения напрямую зависит от стадии болезни и тщательности диагностики. На позднем этапе вылечить болезнь и остановить деструкцию суставов практически невозможно.
Врачи выделяют 3 стадии патологии:
- сужение суставной щели;
- появление хрящевых разрастаний;
- обширные деформации тканей хряща и кости.
Причины возникновения
Прямая причина патологии — воспаление, протекающее в ткани суставов. Воспаление приводит к нарушению трофики (питания) здоровых тканей, после чего они начинают истончаться и утрачивать свои физиологические и анатомические качества. Хроническое течение болезни часто приводит к формированию остеофитов — патологических наростов, деформирующих строение хряща. Эти образования травмируют сустав и приводят возникновению контрактур в мышцах и связках.
Следующий этап болезни — разрушение или деформация костной ткани.
Аномальное разрастание костей может полностью зафиксировать суставную структуру, что ведёт к утрате подвижности руки.
Превращение сустава в единое неподвижное образование с полной утратой функциональности сочленения означает пожизненную инвалидность.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- перегрузки плеча;
- переохлаждения организма и верхних конечностей;
- воздействие инфекционных агентов;
- возрастные дегенеративные и дистрофические процессы в тканях;
- недостаток суставной жидкости, обеспечивающей смазку сустава и его скольжение в суставной полости;
- наличие прогрессирующих остеоартрозов в семейном анамнезе;
- травмы, повреждения сустава в детском и молодом возрасте;
- некорректное лечение при переломах, вывихах и прочих серьёзных повреждениях руки;
- воздействие токсинов;
- профессиональные опасности.
Артроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов-силовиков (тяжелоатлетов, троеборцев, борцов). Болезнь развивается также у представителей рабочих специальностей, имеющих дело с вибрационным оборудованием.
Диагностика
Диагностика проводится на основании исследовательских тестов, назначенных врачом. Подтвердить артроз плечевого сустава может рентгенологическое исследование. Если присутствует воспалительный процесс, врачи стараются выяснить причину воспаления. Назначаются анализы крови — общие, биохимические, исследование на наличие антител.
Лечение
Консервативные методы
На ранних стадиях консервативное лечение заключается в приёме лекарств. Медикаменты помогают устранить боль, снять воспаление, стимулировать восстановление хряща. Лекарства назначаются в основном в виде местных мазей группы хондропротекторов. При сильных болях прописывают препараты для употребления внутрь.
На этапе реабилитации массаж является обязательной процедурой
Грамотное лечение не ограничивается медикаментозной терапией, поскольку препараты лишь снимают симптомы, никак не влияя на причину патологии. Если проходить полный лечебный курс в профильном медицинском учреждении, занимающемся терапией органов движения и опоры, обязательно будут назначены:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, грязевые и восковые аппликации, кинезиологическое тейпирование и прочие методы);
- рефлексотерапия (иглоукалывание);
- массаж, мануальная терапия;
- ЛФК (в том числе с применением механических приспособлений).
Отличный лечебный эффект даёт полноценный реабилитационный курс в санатории.
Радикальная терапия
Хирургическое вмешательство назначается, если другие способы терапии не производят выраженного лечебного эффекта. Существует две разновидности хирургии при артрозах плеча — устранение остеофитов и эндопротезирование. Второй способ более прогрессивный: его осуществление требует дорогостоящих материалов и присутствия хирурга высшей квалификации.
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Приветствую вас! на нашем ресурсе. Я Сергей Кондратов. Я уже более 8 лет работаю травматологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
