Перелом сустава пятки

Перелом пятки – редкий диагноз, который составляет всего 4% от всех видов переломов. При неправильной диагностике или лечении, может быть нарушена двигательная и опорная функции ноги. Пяточная кость самая большая в стопе, и ее повреждение или нарушение взаимодействия с соседними структурами могут привести к инвалидности и другим последствиям. Сломать пятку можно во время прыжка при ударе об поверхность.

Симптоматика

Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.

• Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
• При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
• Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.

Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:

• Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
• Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
• Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.

Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций. Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.

Лечение перелома пяточной кости

• Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
• Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
• Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
• Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Проводить диагностику, лечение и контроль срастания должен только квалифицированный врач. В некоторых случаях рекомендуются ортопедические стельки в обувь. Нагрузка раньше времени запрещена, так как это приведет к ухудшению общего состояния и двигательной дисфункции.

Реабилитация после перелома пятки

Постепенная нагрузка на ногу – обязательное условие реабилитации. Первое время лучше оставаться в постели. Многие пациенты учатся заново ходить. Резкое давление на кость может привести к возникновению повторной деформации и ряду других заболеваний. Реабилитация перелома пятки включает в себя такие процедуры:

• Упражнения. «Лодочка», ЛФК, занятия на велотренажере и лечебная гимнастика, помогут восстановить функциональность пятки быстро и безболезненно. В первые дни основная нагрузка идет на носок с постепенным подключением пятки. С каждым днем опора на стопу становится все большей, и пятка возвращается к привычной повседневной нагрузке. Сколько упражнений нужно делать определяет врач.
• Прогулки. Ходьба восстанавливает двигательную функцию пятки. Первые прогулки должны занимать не больше нескольких минут, а оставшееся время лучше уделить отдыху. С каждым днем длительность ходьбы увеличивается. Не стоит переусердствовать: при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений нужно сделать перерыв. Перегрузка пятки приведет не к восстановлению, а к ухудшению состояния с возвращением к предыдущему этапу реабилитации.
• Лечебный массаж. Должен проводиться только специалистом. Он позволяет восстановить мышечные ткани, кровоснабжение и функциональность пятки, ускорит срастание. Самостоятельно массаж делать запрещается. Профессиональный массажист умеет аккуратно проводит манипуляции без вреда для пяточной кости и суставов.
• Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для восстановления костной ткани и улучшения кровоснабжения. К ним относятся электрофорез, прогревание, фонофорез, воздействием лазером. Перед процедурой рекомендуется сделать легкую гимнастику для того, чтобы разработать пятку.

Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Ежедневно нужно употреблять продукты, богатые витаминами D, С и Е. Они улучшают усвояемость кальция и заметно повышают иммунитет. Употребление молочных, желатиносодержащих и других продуктов с кальцием ускорят выздоровление. Сбалансированное питание не даст потерять форму во время ношения гипса. Больным с переломом пятки рекомендуется в день употреблять не более 2 г кальция. Превышение нормы может привести к образованию почечных камней.

Во время лечения и реабилитации из рациона нужно исключить алкоголь, газированные напитки, большое количество сахара, кофеин. Они препятствуют усвоению кальция и ухудшают общее состояние человека. Замененные продукты только вредят организму. Первый признак – плохая скорость сращивания. Какой должна быть диета определяет сам врач в зависимости от степени тяжести полученного перелома. Это же касается и методов реабилитации.

Последствия неверного лечения

Многие люди не уделяют необходимого внимания переломам пятки, используя для фиксации обычный эластичный бинт, когда нога должна быть в гипсе. Такое отношение может привести к тяжелым последствиям, а именно:[1]

• Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
• Деформация стопы вальгусного типа.
• Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
• Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
• Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.

Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.

Оценка статьи:

Перелом пятки — степени тяжести, симптомы, лечение и реабилитация Ссылка на основную публикацию

Причиной перелома пятки чаще всего служит падение с какого-либо высокого объекта. Что же касается самой кости пятки, то она является самой прочной костью человеческого скелета. Следовательно, для того, чтобы принести ей какое-либо существенное повреждение, требуется приложить достаточно большие усилия. Однако если повреждение все-таки было причинено, то травма будет достаточно тяжелой, а ее процесс лечения после перелома пятки будет очень долгим.

Основные причины

Согласно статистическим исследованиям, более восьмидесяти процентов данной разновидности травм случается по причине удара ногой о какую-либо из твердых поверхностей либо же по причине падения пострадавшего с высоты. Значительно реже перелом пятки происходит в результате слишком сильного сдавливания этой части человеческой ноги или же попадания какого-либо из тупых тяжелых предметов в пятку.

Гораздо чаще случается какая-либо односторонняя травма нежели множественный перелом пятки. В определенных случаях данная травма сопровождается существенным нарушением целостности плюсневых костей или же тканей лодыжки. Но это происходит в крайне редких случаях. Не менее редким является случай получения данной разновидности травм в ходе осуществления профессиональной деятельности. Такие случаи происходят в основном среди людей, которые активном занимаются различными видами спорта, изнуряя себя многочасовыми тренировками, не соблюдая необходимые меры предосторожности.

10 основных признаков

К основным признакам перелома пятки ноги можно отнести следующее:

1. Отсутствие возможности ступить на ногу;
2. Неприятные ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
3. Болевые ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
4. Обездвиживание голеностопа;
5. Сильная опухлость стопы;
6. Образование гематомы;
7. Резкая боль, которая возникает во время движения стопы;
8. Кровоизлияние;
9. Деформирование стопы;
10. Визуальное утолщение стопы.

Принято различать следующие степени тяжести данной разновидности травм:

1. Перелом кости пятки с разломом медиального отростка или же латерального отростка;
2. Перелом кости пятки со смещением;
3. Множественный перелом кости пятки осколочного типа;
4. Перелом кости пятки без смещения.

В зависимости от тяжести перелома кости пятки симптомы данной разновидности травм могут иметь разную степень интенсивности проявления. Так, например, если имеет место смещение пятки при переломе, то пострадавший чувствует боль, а опереться на пострадавшую конечность для него просто невозможно. Пятка в гипсе при переломе данного типа должна находиться в течение достаточно продолжительного периода времени.
Открытой же форме перелома пятки присущи такие признаки как образование различного рода мягких тканей, сильнейшая боль, головокружение по причине обильной потери крови, наличие в ране обломков кости. Все эти симптомы позволяют медицинскому специалисту в области травматологии определить степень тяжести перелома непосредственно на месте.

По утверждениям медицинских специалистов в области травматологии закрытый тип перелома пяточной кости является наиболее опасным, потому как симптомы в данном случае могут не иметь ярко выраженного характера, вследствие чего пострадавший запросто может принять перелом пятки закрытого типа за обычный ушиб. В этом случае он, естественно, посчитает, что все пройдет само. По этой причине не станет обращаться к медицинскому специалисту в области травматологии. А последствия столь безразличного отношения могут оказаться необратимыми. В частности могут развиться остеопороз с нарушениями в пятке и изменением целостности тканей, травматическое плоскостопие, артроз деформирующего характера в поврежденном суставе, а также вальгусная деформация стопы.

После получения травмы необходимо показаться медицинскому специалисту в области травматологии. И чем быстрее, тем лучше. Особенно, если ощущается боль, а наступить на ногу не представляется возможным. Кроме того, это необходимо сделать и при наличии таких симптомов, как снижение подвижности конечности, образование припухлости, а также образование гематомы. При обращении к медицинскому специалисту в области травматологии обязательно иметь при себе рентгеновский снимок.

Диагностика

Если часть клинической картины (симптоматика) уже имеется, то медицинским специалистом в области травматологии проводится осмотр пострадавшего, после чего ему выдается направление на прохождение рентгена. Выполняется рентген в двух проекциях: аксиальной, а также боковой. Это делается для определения угла наклона, длины, высоты пяточной кости, а также для распознавания разновидности перелома.

Первое, на что обращает свое внимание медицинский специалист в области травматологии при взгляде на рентгеновский снимок стопы, это так называемый угол Белера, то есть бугорно-суставный угол. В нормальном состоянии значение этого угла составляет от двадцати градусов до сорока градусов. При переломе пяточной кости значение этого угла существенно сокращается, а в ряде случае оно даже может уйти в минус. На основе именно этого критерия и будет осуществляться дальнейшее лечение пострадавшего.

Рентгенография на сегодняшний день является наиболее общедоступным, а самое главное быстрым способом исследования пяточной кости для постановки наиболее правильного диагноза. В ряде случаев пациентам может быть назначена компьютерная томография, позволяющая получить более четкую картинку места повреждения костных тканей пятки, а также прилегающих к ним мягких. Однако необходимо сразу сказать, что она может применяться далеко не в каждом случае.

Лечение перелома

После того как тип перелома кости пятки будет установлен, медицинский специалист в области травматологии назначает пострадавшему адекватное лечение, которое будет протекать по-разному в зависимости от степени тяжести травмы. От нее же будет зависеть и продолжительность восстановительного периода.

Если имеет место перелом кости пятки со смещением, то потребуется вправление кости. В таком случае сначала проводится процедура анестезии при помощи новокаина, после того, как конечность онемеет, медицинский специалист в области травматологии осуществляет возврат пяточной кости на место вручную при помощи клина. Затем производится наложение гипса. Период иммобилизации в данном случае составляет от 3‑х месяцев.

В случае же перелома кости пятки со многоскольчатым смещением, а также с сильным повреждением поверхностей суставов, операция будет намного более сложной. Если проведение так называемой закрытой репозиции не представляется возможным, то осуществляется специальная операция, которая носит название остеосинтез. Данная операция подразумевает применение различного рода внутрикостных, а также надкостных металлических конструкций.

Период скелетного вытяжения, как правило, составляет не менее полутора месяцев. Одновременно с этим осуществляется наложение так называемого циркулярного гипса примерно на три месяца. Полное же выздоровление возможно только спустя не менее пяти месяцев. Такое лечение перелома пятки требует особого внимания, потому как вполне вероятно проявление самых непредсказуемых последствий.

При отсутствии же смещения наложение гипса осуществляется незамедлительно. Однако в данном случае существует очень большая вероятность того, что начнет развиваться атрофия голени, что может привести к ограниченности подвижности голеностопа.

Похожие статьи

• Перелом бедренной кости
• Перелом коленной чашечки
• Сколько времени заживает перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения
• Методы восстановления после перелома бедра

Помогла статья? Оцените её

Причиной перелома пятки чаще всего служит падение с какого-либо высокого объекта. Что же касается самой кости пятки, то она является самой прочной костью человеческого скелета. Следовательно, для того, чтобы принести ей какое-либо существенное повреждение, требуется приложить достаточно большие усилия. Однако если повреждение все-таки было причинено, то травма будет достаточно тяжелой, а ее процесс лечения после перелома пятки будет очень долгим.

Основные причины

Согласно статистическим исследованиям, более восьмидесяти процентов данной разновидности травм случается по причине удара ногой о какую-либо из твердых поверхностей либо же по причине падения пострадавшего с высоты. Значительно реже перелом пятки происходит в результате слишком сильного сдавливания этой части человеческой ноги или же попадания какого-либо из тупых тяжелых предметов в пятку.

Гораздо чаще случается какая-либо односторонняя травма нежели множественный перелом пятки. В определенных случаях данная травма сопровождается существенным нарушением целостности плюсневых костей или же тканей лодыжки. Но это происходит в крайне редких случаях. Не менее редким является случай получения данной разновидности травм в ходе осуществления профессиональной деятельности. Такие случаи происходят в основном среди людей, которые активном занимаются различными видами спорта, изнуряя себя многочасовыми тренировками, не соблюдая необходимые меры предосторожности.

10 основных признаков

Видео (кликните для воспроизведения).

К основным признакам перелома пятки ноги можно отнести следующее:

1. Отсутствие возможности ступить на ногу;
2. Неприятные ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
3. Болевые ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
4. Обездвиживание голеностопа;
5. Сильная опухлость стопы;
6. Образование гематомы;
7. Резкая боль, которая возникает во время движения стопы;
8. Кровоизлияние;
9. Деформирование стопы;
10. Визуальное утолщение стопы.

Принято различать следующие степени тяжести данной разновидности травм:

1. Перелом кости пятки с разломом медиального отростка или же латерального отростка;
2. Перелом кости пятки со смещением;
3. Множественный перелом кости пятки осколочного типа;
4. Перелом кости пятки без смещения.

В зависимости от тяжести перелома кости пятки симптомы данной разновидности травм могут иметь разную степень интенсивности проявления. Так, например, если имеет место смещение пятки при переломе, то пострадавший чувствует боль, а опереться на пострадавшую конечность для него просто невозможно. Пятка в гипсе при переломе данного типа должна находиться в течение достаточно продолжительного периода времени.
Открытой же форме перелома пятки присущи такие признаки как образование различного рода мягких тканей, сильнейшая боль, головокружение по причине обильной потери крови, наличие в ране обломков кости. Все эти симптомы позволяют медицинскому специалисту в области травматологии определить степень тяжести перелома непосредственно на месте.

По утверждениям медицинских специалистов в области травматологии закрытый тип перелома пяточной кости является наиболее опасным, потому как симптомы в данном случае могут не иметь ярко выраженного характера, вследствие чего пострадавший запросто может принять перелом пятки закрытого типа за обычный ушиб. В этом случае он, естественно, посчитает, что все пройдет само. По этой причине не станет обращаться к медицинскому специалисту в области травматологии. А последствия столь безразличного отношения могут оказаться необратимыми. В частности могут развиться остеопороз с нарушениями в пятке и изменением целостности тканей, травматическое плоскостопие, артроз деформирующего характера в поврежденном суставе, а также вальгусная деформация стопы.

После получения травмы необходимо показаться медицинскому специалисту в области травматологии. И чем быстрее, тем лучше. Особенно, если ощущается боль, а наступить на ногу не представляется возможным. Кроме того, это необходимо сделать и при наличии таких симптомов, как снижение подвижности конечности, образование припухлости, а также образование гематомы. При обращении к медицинскому специалисту в области травматологии обязательно иметь при себе рентгеновский снимок.

Диагностика

Если часть клинической картины (симптоматика) уже имеется, то медицинским специалистом в области травматологии проводится осмотр пострадавшего, после чего ему выдается направление на прохождение рентгена. Выполняется рентген в двух проекциях: аксиальной, а также боковой. Это делается для определения угла наклона, длины, высоты пяточной кости, а также для распознавания разновидности перелома.

Первое, на что обращает свое внимание медицинский специалист в области травматологии при взгляде на рентгеновский снимок стопы, это так называемый угол Белера, то есть бугорно-суставный угол. В нормальном состоянии значение этого угла составляет от двадцати градусов до сорока градусов. При переломе пяточной кости значение этого угла существенно сокращается, а в ряде случае оно даже может уйти в минус. На основе именно этого критерия и будет осуществляться дальнейшее лечение пострадавшего.

Рентгенография на сегодняшний день является наиболее общедоступным, а самое главное быстрым способом исследования пяточной кости для постановки наиболее правильного диагноза. В ряде случаев пациентам может быть назначена компьютерная томография, позволяющая получить более четкую картинку места повреждения костных тканей пятки, а также прилегающих к ним мягких. Однако необходимо сразу сказать, что она может применяться далеко не в каждом случае.

Лечение перелома

После того как тип перелома кости пятки будет установлен, медицинский специалист в области травматологии назначает пострадавшему адекватное лечение, которое будет протекать по-разному в зависимости от степени тяжести травмы. От нее же будет зависеть и продолжительность восстановительного периода.

Если имеет место перелом кости пятки со смещением, то потребуется вправление кости. В таком случае сначала проводится процедура анестезии при помощи новокаина, после того, как конечность онемеет, медицинский специалист в области травматологии осуществляет возврат пяточной кости на место вручную при помощи клина. Затем производится наложение гипса. Период иммобилизации в данном случае составляет от 3‑х месяцев.

В случае же перелома кости пятки со многоскольчатым смещением, а также с сильным повреждением поверхностей суставов, операция будет намного более сложной. Если проведение так называемой закрытой репозиции не представляется возможным, то осуществляется специальная операция, которая носит название остеосинтез. Данная операция подразумевает применение различного рода внутрикостных, а также надкостных металлических конструкций.

Период скелетного вытяжения, как правило, составляет не менее полутора месяцев. Одновременно с этим осуществляется наложение так называемого циркулярного гипса примерно на три месяца. Полное же выздоровление возможно только спустя не менее пяти месяцев. Такое лечение перелома пятки требует особого внимания, потому как вполне вероятно проявление самых непредсказуемых последствий.

При отсутствии же смещения наложение гипса осуществляется незамедлительно. Однако в данном случае существует очень большая вероятность того, что начнет развиваться атрофия голени, что может привести к ограниченности подвижности голеностопа.

Похожие статьи

• Перелом бедренной кости
• Перелом коленной чашечки
• Сколько времени заживает перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения
• Методы восстановления после перелома бедра

Помогла статья? Оцените её

Причиной перелома пятки чаще всего служит падение с какого-либо высокого объекта. Что же касается самой кости пятки, то она является самой прочной костью человеческого скелета. Следовательно, для того, чтобы принести ей какое-либо существенное повреждение, требуется приложить достаточно большие усилия. Однако если повреждение все-таки было причинено, то травма будет достаточно тяжелой, а ее процесс лечения после перелома пятки будет очень долгим.

Основные причины

Согласно статистическим исследованиям, более восьмидесяти процентов данной разновидности травм случается по причине удара ногой о какую-либо из твердых поверхностей либо же по причине падения пострадавшего с высоты. Значительно реже перелом пятки происходит в результате слишком сильного сдавливания этой части человеческой ноги или же попадания какого-либо из тупых тяжелых предметов в пятку.

Гораздо чаще случается какая-либо односторонняя травма нежели множественный перелом пятки. В определенных случаях данная травма сопровождается существенным нарушением целостности плюсневых костей или же тканей лодыжки. Но это происходит в крайне редких случаях. Не менее редким является случай получения данной разновидности травм в ходе осуществления профессиональной деятельности. Такие случаи происходят в основном среди людей, которые активном занимаются различными видами спорта, изнуряя себя многочасовыми тренировками, не соблюдая необходимые меры предосторожности.

10 основных признаков

К основным признакам перелома пятки ноги можно отнести следующее:

1. Отсутствие возможности ступить на ногу;
2. Неприятные ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
3. Болевые ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
4. Обездвиживание голеностопа;
5. Сильная опухлость стопы;
6. Образование гематомы;
7. Резкая боль, которая возникает во время движения стопы;
8. Кровоизлияние;
9. Деформирование стопы;
10. Визуальное утолщение стопы.

Принято различать следующие степени тяжести данной разновидности травм:

1. Перелом кости пятки с разломом медиального отростка или же латерального отростка;
2. Перелом кости пятки со смещением;
3. Множественный перелом кости пятки осколочного типа;
4. Перелом кости пятки без смещения.

В зависимости от тяжести перелома кости пятки симптомы данной разновидности травм могут иметь разную степень интенсивности проявления. Так, например, если имеет место смещение пятки при переломе, то пострадавший чувствует боль, а опереться на пострадавшую конечность для него просто невозможно. Пятка в гипсе при переломе данного типа должна находиться в течение достаточно продолжительного периода времени.
Открытой же форме перелома пятки присущи такие признаки как образование различного рода мягких тканей, сильнейшая боль, головокружение по причине обильной потери крови, наличие в ране обломков кости. Все эти симптомы позволяют медицинскому специалисту в области травматологии определить степень тяжести перелома непосредственно на месте.

По утверждениям медицинских специалистов в области травматологии закрытый тип перелома пяточной кости является наиболее опасным, потому как симптомы в данном случае могут не иметь ярко выраженного характера, вследствие чего пострадавший запросто может принять перелом пятки закрытого типа за обычный ушиб. В этом случае он, естественно, посчитает, что все пройдет само. По этой причине не станет обращаться к медицинскому специалисту в области травматологии. А последствия столь безразличного отношения могут оказаться необратимыми. В частности могут развиться остеопороз с нарушениями в пятке и изменением целостности тканей, травматическое плоскостопие, артроз деформирующего характера в поврежденном суставе, а также вальгусная деформация стопы.

После получения травмы необходимо показаться медицинскому специалисту в области травматологии. И чем быстрее, тем лучше. Особенно, если ощущается боль, а наступить на ногу не представляется возможным. Кроме того, это необходимо сделать и при наличии таких симптомов, как снижение подвижности конечности, образование припухлости, а также образование гематомы. При обращении к медицинскому специалисту в области травматологии обязательно иметь при себе рентгеновский снимок.

Диагностика

Если часть клинической картины (симптоматика) уже имеется, то медицинским специалистом в области травматологии проводится осмотр пострадавшего, после чего ему выдается направление на прохождение рентгена. Выполняется рентген в двух проекциях: аксиальной, а также боковой. Это делается для определения угла наклона, длины, высоты пяточной кости, а также для распознавания разновидности перелома.

Первое, на что обращает свое внимание медицинский специалист в области травматологии при взгляде на рентгеновский снимок стопы, это так называемый угол Белера, то есть бугорно-суставный угол. В нормальном состоянии значение этого угла составляет от двадцати градусов до сорока градусов. При переломе пяточной кости значение этого угла существенно сокращается, а в ряде случае оно даже может уйти в минус. На основе именно этого критерия и будет осуществляться дальнейшее лечение пострадавшего.

Рентгенография на сегодняшний день является наиболее общедоступным, а самое главное быстрым способом исследования пяточной кости для постановки наиболее правильного диагноза. В ряде случаев пациентам может быть назначена компьютерная томография, позволяющая получить более четкую картинку места повреждения костных тканей пятки, а также прилегающих к ним мягких. Однако необходимо сразу сказать, что она может применяться далеко не в каждом случае.

Лечение перелома

После того как тип перелома кости пятки будет установлен, медицинский специалист в области травматологии назначает пострадавшему адекватное лечение, которое будет протекать по-разному в зависимости от степени тяжести травмы. От нее же будет зависеть и продолжительность восстановительного периода.

Если имеет место перелом кости пятки со смещением, то потребуется вправление кости. В таком случае сначала проводится процедура анестезии при помощи новокаина, после того, как конечность онемеет, медицинский специалист в области травматологии осуществляет возврат пяточной кости на место вручную при помощи клина. Затем производится наложение гипса. Период иммобилизации в данном случае составляет от 3‑х месяцев.

В случае же перелома кости пятки со многоскольчатым смещением, а также с сильным повреждением поверхностей суставов, операция будет намного более сложной. Если проведение так называемой закрытой репозиции не представляется возможным, то осуществляется специальная операция, которая носит название остеосинтез. Данная операция подразумевает применение различного рода внутрикостных, а также надкостных металлических конструкций.

Период скелетного вытяжения, как правило, составляет не менее полутора месяцев. Одновременно с этим осуществляется наложение так называемого циркулярного гипса примерно на три месяца. Полное же выздоровление возможно только спустя не менее пяти месяцев. Такое лечение перелома пятки требует особого внимания, потому как вполне вероятно проявление самых непредсказуемых последствий.

При отсутствии же смещения наложение гипса осуществляется незамедлительно. Однако в данном случае существует очень большая вероятность того, что начнет развиваться атрофия голени, что может привести к ограниченности подвижности голеностопа.

Похожие статьи

• Перелом бедренной кости
• Перелом коленной чашечки
• Сколько времени заживает перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения
• Методы восстановления после перелома бедра

Помогла статья? Оцените её

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.