Лечение невралгии коленного сустава

Невралгией называют заболевание, связанное с повреждением периферических нервов, когда поражается отрезок нерва (ветвь или корешок). В ходе болезни отмечаются раздражительные симптомы, например, болезненные ощущения в зоне представительства нерва на теле или непосредственно по ходу нерва.

Невралгия вызывает очень болезненные ощущения в зоне воспаления нерва

Причины невралгии

 1. Попадание лекарственного препарата в толщу нерва при инъекции (постинъекционный неврит), из-за чего травмируются его миелиновые оболочки, проводящие волокна (аксоны).
2. Повреждение мышечной ткани, которая давит на нерв.
3. Выпадение диска.
4. Воспаление нерва.
5. Переохлаждение.
6. Нарушение осанки.
7. Сдавливание соединительными тканями.
8. Межпозвоночная грыжа.
9. Инфекционные агенты, введенные в организм.

Поэтому для профилактики невралгии следует избегать травм, сквозняков, переохлаждения, а также вовремя лечить заболевания, последствиями которых становятся различные виды невралгии.

Симптомы и виды болезни

Симптомы невралгии зависят от типов нервов, пораженных данным заболеванием. Существуют разные типы невралгии нервов, основные из которых –невралгии черепных нервов и невралгии спинальных нервов.

Невралгии черепных нервов. К данной группе невралгии относятся поражения тройничного, а также языкоглоточного нервов. Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 50 лет. В целом данное заболевание отмечается у 4 человек на 10 тыс. населения. Тройничными нервами производится обеспечение чувствительности лица – от каждого из двух тройничных нервов (слева и справа) отходит по три веточки, которые отвечают:
1). за чувствительность глаз, лба, верхнего века;
2). за чувствительность щек, нижнего века, ноздрей, верхней десны, верхней губы;
3). за чувствительность нижних челюсти, десны и губы, некоторых жевательных мышц.

Невралгия часто поражает тройничный нерв на лице

Симптомы невралгии тройничного нерва таковы:
1. Приступы боли стреляющего характера, бьющие током.
2. Боль вызывает движение, дуновение ветра, прикосновения к лицу, умывание, жевание и другое.
3. Боль чувствуется с одной стороны – может быть в нижней, верхней, средней части лица.
4. Повышенная или же сниженная чувствительность лица.
5. Онемение частей лица или, наоборот, повышенная их чувствительность, боль может отсутствовать.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной или нетипичной. Типичная боль отличается своим непостоянством – она может резко возникнуть и неожиданно исчезнуть, именно эта боль обычно бывает стреляющей, как удары током. Типичная боль может провоцироваться малейшим прикосновением к участкам лица.

Нетипичная боль – это постоянная, монотонная боль, захватывающая основную часть лица. Намного труднее лечится нетипичная боль. Характер проявляемых симптомов невралгии тройничного нерва в основном зависит от того, какая именно ветвь тройничного нерва повреждена (каждая отвечает за свое).

Невралгия языкоглоточного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва часто развивается после 30 лет, чаще у женщин. Данное заболевание вызывает повреждение миндалины увеличенным шилообразным отростком, кальцификация шилоподъязычной связки, опухоли мостомозжечкового угла и гортани, аневризмы сонной артерии. Причиной развития болезни может стать нарушение метаболизма, продолжительные интоксикации, атеросклеротические процессы, хронические гнойные воспаления миндалин, заболевания уха, носа.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва:
— боль в языке (односторонняя), горле, корне языка, в ухе, мягком небе, возникающая при еде, зевании, глотании, кашле, употреблении холодной, горячей пищи, при разговоре;
— гиперсаливация (обильное слюновыделение), сухость горла;
— изменение вкуса или его утрата;
— покраснение лица;
— мышечная слабость;
— ослабление пульса.

Симптомом межреберной невралгии является сильная боль в области ребер

Невралгии спинальных нервов. К данному типу невралгии относится межреберная невралгия, при которой сдавливается, раздражается межреберный нерв. Причинами межреберной невралгии становятся переохлаждения мышц спины, грудной клетки, стресс, переутомления, предрасполагающими факторами являются заболевания позвоночника (например, остеохондроз).

Симптомами межреберной невралгии являются:
— подергивание мышц;
— красная или бледная кожа;
— большое потоотделение;
— кашель, резкие движения, чихание усиливают боль;
— возникновение боли при надавливании на грудную клетку, межреберные промежутки;
— боль в пояснице, области сердца, под лопаткой;
— онемение в месте поражения нервов.

Основным симптомом такого заболевания, как межреберная невралгия, остается сильная боль в области ребер, носящая различный характер – жгучая, ноющая, острая, тупая, постоянная, периодическая. Нередко приступы межреберной невралгии путают с сердечными болями, поэтому важна правильная диагностика данного заболевания для исключения других заболеваний со схожими симптомами. Только после правильно поставленного диагноза приступают к лечению межреберной невралгии.

Помимо вышеперечисленных основных видов невралгии, которые встречаются наиболее часто, существуют и другие:
1). невралгия седалищного нерва:
2). невралгия крылонебного узла;
3). невралгия затылочного нерва;
4). невралгия лицевого нерва ;
5). невралгия наружного кожного нерва бедра;
6). постгерпетическая невралгия;
7). невралгия грудного отдела.

Невралгия седалищного нерва. Образованный из спинномозговых корешков седалищный нерв – крупнейший в организме. Причинами невралгии седалищного нерва могут оказаться:
— разрушения межпозвоночных хрящей, дисков, из-за чего ущемляются корешки и развивается невралгия седалищного нерва (при остеохондрозе, спондилолистезе, межпозвонковых грыжах и др.);
— опухоли в местах, где проходит седалищный нерв;
— травмирование позвоночника (поясничного отдела), переломы таза, бедер т. д.;
— заболевания органов таза (инфекционные, воспалительные);
— переохлаждение ягодиц, поясницы, бедер;
— сильная физическая нагрузка;
— малоподвижный образ жизни, избыточный вес, беременность.

Симптомы ишиаса (невралгии седалищного нерва) следующие:
— стреляющая боль по ходу седалищного нерва (в ягодицах, нижней части спины, бедре, голени), которая усиливается при сидении;
— боль только с одной стороны, поскольку затрагивается лишь один седалищный нерв;
— онемение кожи, слабость мышц ноги на больной стороне.

Невралгия может затрагивать и седалищный нерв

Невралгия крылонебного узла. Данное заболевание появляется при заболевании лор-органов (ухо, горло, нос). Симптомы невралгии крылонебного узла:
— острая односторонняя боль, охватывающая глазницы, зубы, верхнюю челюсть, корень носа, иногда язык, шею, висок;
— покраснение глаз, слезотечение;
— повышенное слюноотделение;
— блюфароспазмы;
— отечность.

Обострение заболевания вызывается алкоголем, простудой, переутомлением, сильными эмоциями. Боль, возникающая при этом, не утихает несколько часов, недель.

Невралгия затылочного нерва.Невралгия затылочного нерва развивается из-за выхода двух пар затылочных нервов из позвоночного столба, который происходит в районе второго-третьего позвонков шеи. Причинами затылочной невралгии становятся инфекционные процессы, опухоли головного мозга, травмы, осложнения в ходе других заболеваний (межпозвоночных дисков, сахарного диабета, подагры, остеоартрита суставов, дегенеративных изменений позвоночника, воспаления кровеносных сосудов).

Невралгия лицевого нерва. Невралгия лицевого нерва связана с поражением лицевого нерва, отдающего команды от мозга к лицевым мышцам. Она  может быть вызвана различными заболеваниями, в частности, множественным склерозом, опухолью.

Спровоцировать боль лицевого нерва может удар по лицу, манипуляции стоматолога.

Невралгия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Данный вид невралгии возникает при:
— дисгемических расстройствах – интоксикация алкоголем, сахарный диабет;
— сосудистых болезнях нижних конечностей;
— сдавливании нерва под паховой складкой (при травмах, беременности, бандажем).

Симптомы болезни Рота:
— парестезии (ощущение ползания на коже, покалывание);
— жжение или боль на поверхности бедра;
— онемение зоны иннервации нерва.

Характер испытываемой боли бывает острый, ноющий, приступообразный или постоянный, иногда длительный.

Постгерпетическая невралгия. Постгерпетическая невралгия, как правило, возникает из-за опоясывающего лишая. Данному заболеванию наиболее подвержены люди от 60 лет. После перенесенной ветрянки вирус переходит в латентное состояние и остается в организме. В зоне поражений кожи у некоторых больных длительное время (несколько месяцев, лет) сохраняются сильные боли – постгерпетическая невралгия.

К другим симптомам постгерпетической невралгии относят:
— зуд и покалывание (часто между приступами боли);
— головная боль, если лишай был на голове;
— паралич мышц, слабость в мышцах (в основном у больных в возрасте).

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Невралгия грудного отдела.Невралгия грудного отдела возникает при сдавливании, а также при сильном раздражении межреберных нервов. Повреждение нервов в грудной клетке неминуемо вызывает боль, которая бывает тупой, острой, жгучей, ноющей, возникать периодически, сопровождать постоянно. Боль появляется в основном из-за пережимания нервов между ребрами, поэтому даже небольшое движение, чихание, кашель вызывает болезненные ощущения.

Помимо боли, отмечаются другие неприятные симптомы грудной невралгии, например:
— подергивание, отчетливое сокращение мышц;
— сильное потоотделение;
— нездоровая бледность или краснота кожи;
— онемение в областях, где поврежден нерв.

Лечение различных видов невралгии

Массаж – один из способов лечения невралгии

То, как лечить невралгию, зависит от каждого конкретного вида невралгии. Особенности лечения невралгии зависят также и от причин, ее спровоцировавших, поэтому не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, который проведет диагностику, назначит правильное лечение.

Невралгия бывает чаще у взрослых, чем у детей, но у малышей данная болезнь лечится проще и быстрее. Если ваш ребенок болен невралгией – не лечите его самостоятельно, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Все, что родители могут сделать для облегчения боли ребенка – это легкий массаж и тепло (теплая ванна, покрывала), остальное доверьте специалистам.

Межреберная невралгия. Лечение межреберной невралгии может проводиться консервативным и хирургическим путем. Консервативное лечение предусматривает:
1. Постельный режим, в ходе которого больной до 10 дней находится в положении на щите.
2. Ортопедические мероприятия – различные способы вытяжения, которые назначаются в зависимости от заболевания.
3. Использование разгрузочных корсетов.
4. Массаж нижних конечностей, мышц спины, когда стихнет острая боль (до 15 минут ежедневно).
5. Комплекс упражнений при плавании в бассейне.
6. Назначение медикаментов, включающих:
— седативные препараты;
— ганглиоблокаторы (лекарства, ослабляющие висцеральные расстройства);
— инъекции прозерина, никотиновой кислоты, витаминов В-группы;
— анальгетики (в острый период);
— паравертебральные новокаиновые блокады, спиртоновокаиновые блокады.
7. Физиотерапия (кварц, токи Бернара, УВЧ – в острый период, а после него – ультразвук, индуктотермия).

-хорошим обезболивающим препаратом, назначаемым при такой невралгии, является карбамазепин. Данные таблетки принимаются после еды. Курс лечения с использованием карбамазепина может длиться несколько месяцев или лет – зависит от отдельного случая;
— если карбамазепин не действует, назначаются другое лекарство – дифенин, трилептал. При невралгии, вызванной рассеянным склерозом, прописывается габапентин;
— амитриптилин, хотя является антидепрессантом, эффективно снимает приступы невралгии тройничного нерва.

Если медикаменты бесполезны – прибегают к хирургическому лечению, однако оно мало помогает при наличии рассеянного склероза. Хирургическими методами лечения невралгии тройничного нерва являются:
1. Чрескожные процедуры, которые частично разрушают тройничный нерв. Это осуществляется посредством радиоволн, механически (баллонный катетер) и химическими веществами (глицерол). Некоторые участки лица после этого теряют чувствительность.

2. Без разрезов частично разрушают тройничный нерв, используя ионизирующее излучение. Такая операция (гамма-нож) помогает ослабить или вовсе избавиться от боли. К сожалению, данная процедура проводится несколько месяцев, прежде чем окажет эффект. При этом сопутствующими симптомами становятся онемение, потеря чувствительности части кожи лица.

3. При аномально расположенных артериях в черепе, являющихся причиной невралгии, применяется микрососудистая декомпрессия. Ее суть в выделении тройничного нерва и установлении прокладок между ним и близлежащими сосудами. Для данной операции необходима трепанация черепа. После процедуры больной находится в больнице до 10 дней.

Лечебные ванны помогут при невралгии седалищного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва. Лечение данной невралгии зависит от причины, спровоцировавшей ее, и интенсивности боли:
1. При развитии невралгии из-за переохлаждения, если при этом отмечается умеренная боль – применяются нестероидные противовоспалительные средства, включающие препараты ибупрофен, аспирин.
2. Помогает легкий массаж мышц шеи, прикладывание тепла к шее и затылку.
3. Сильные боли требуют назначения противоэпилептических лекарств (карбамазепин, габапентин), антидепрессантов (дулоксетин, амитриптиллин).
4. Значительно ослабить, а иногда даже устранить боль, помогает нервная блокада, осуществляемая посредством инъекции под кожу анестетика (обезболивающего), а также стероидного гормона, снимающего воспаление.

Если вышеперечисленные препараты неэффективны – требуется операция. Хирургическое вмешательство при данной невралгии бывает таких видов:
1). микрососудистая декомпрессия, если кровеносный сосуд, касаясь нерва, раздражает его;
2). нейростимуляция затылочного нерва – на нерв накладываются электроды, стимулирующие электрическими импульсами. Такая операция позволяет прекратить боль.

Если никакой из вышеперечисленных методов лечения не помогает – нужно уточнить диагноз, возможно, это другое заболевание.

Лечение постгерпетической невралгии. Для лечения постгерпетической невралгии применяются такие медикаменты:
1). антидепрессантные препараты (дулоксетин, амитриптиллин);
2). местные анальгетики в форме пластырей (версатис, эмла);
3). противоэпилептические лекарства (габапентин);
4). наркотические обезболивающие (если боли сильные и другие лекарства небполезны) – трамадол, оксикодон.

Для профилактики постгерпетической невралгии важно правильно лечить опоясывающий лишай, принимая противовирусные средства, например, ацикловир, валацикловир.

Лечение невралгии седалищного нерва. Дома для лечения невралгии седалищного нерва рекомендуется:
1). когда ложитесь на спину, положите подушку под колени;
2). принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (предварительно изучив противопоказания) – напроксен, ибупрофен, нимесулид;
3). используйте противовоспалительные мази (вольтарен эмульгель, диклофенак), которые следует наносить на область ягодиц, поясницы и остальные болезненные участки четырежды в день.

Если такое «домашнее» лечение не помогает, сходите к врачу, который назначит вам более интенсивное лечение, включающее:
1). противоэпилептические лекарства – габапентин, карбамазепин, а также антидепрессанты;
2). нервную блокаду, проводимую в пространстве, окружающем воспаленные корешки спинного мозга;
3). физиотерапию – УВЧ-террапия, электрофорез, иглоукалывание, лечебная гимнастика, массаж, которые ускоряют выздоровление;
4). чрескожную электрическую стимуляцию нервов, снимающую спазм мышц, устраняющую боль.

Если лекарства не помогают (например, при наличии заболеваний позвоночника), прибегают к операциям:
1). микродискэктомия – лечение при ишиасе, вызванном грыжей межпозвоночного диска. В ходе операции удаляют грыжу диска, сдавливающую корешки, которые образуют седалищный нерв;
2). поясничная ламинэктомия – удаление костных структур позвонка, которые сдавливают спинные корешки. Такая операция производится при спинальном стенозе, вызывающем невралгию.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва. Курс лечения длится несколько лет. Для лечения невралгии лицевого нерва применяются:
1). раствор кокаина (10%), которым смазываются корень языка – это устраняет на 6-7 часов боль;
2). уколы новокаина;
3). витамин В1, аминазин внутримышечно;
4). блокада в области разветвления каротид с использованием трихлорэтила, новокаина;
5). диадинамические, синусоидальные модулированные токи, применяемые к позадичелюстной области, гортани, миндалинам;
6). гальванизация;
7). резекция шиловидный отростка, если он увеличен;
8). общеукрепляющие препараты – экстракт алоэ, витамины, АТФ, ФиБс, женьшень, фитин, стрихнин и другие.

Наряду с физиопроцедурами применяется и медикаментозное леченине

Лечение невралгии лицевого нерва. Данное заболевание неприятное и серьезное, для его лечения нужно незамедлительно обращаться к врачу. Невралгия лицевого нерва лечится с помощью:
1). противосудорожных препаратов;
2). инвазивных методов (хирургическим вмешательством);
3). капсаицина – препарата стручкового перца, который прикладывают на кожу лица;
4). нестероидных противовоспалительных средств (только в комплексе с другими препаратами).

Лечение невралгии наружного нерва бедра. Для лечения бедренного нерва применяются:
1). электрофорез салицилатов;
2). дарсонвализация;
3). магнитотерапия;
4). массаж поясницы, ноги;
5). иглорефлексотерапия.
6). диадинамотерапия, СМТ – лечение током;
7). применяют новокаин.

Народные средства лечения невралгии

Давно известно об эффективном лечении невралгии и неврита фитотерапией, средства которой помогают успокоить боль, оказывают противовоспалительное действие, ускоряют выздоровление. Фитотерапия включает и настойки, и отвары, и мази, которые можно легко приготовить собственноручно и применять в домашних условиях.

Существует множество народных методов, использующихся для лечения разных видов невралгии. В частности, народная медицина рассказывает, как лечить межреберную невралгию дома, предлагая разнообразные народные средства:
— при приступах межреберной невралгии можно смешать 1:2 скипидар с вазелином и втирать такую мазь в болезненные места;
— для мази также используют мед, воск, сок репчатого лука, сок луковицы белой лилии, которые смешиваются в равных пропорциях. Воск растапливается, в него добавляют остальные ингредиенты, перемешивают. Мазь наносится на ночь;
— готовится также настойка трав руты на двух столовых ложках спирта (настаивается неделю);
— помогают солевые повязки: в 500 мл горячей воды разводят пригоршню соли, затем в таком растворе смачивается шерстяная ткань и на ночь прикладывается как компресс;
— можно принимать специальные ванны: сосновые ветки, иглы (полтора килограмма) кипятятся полчаса, затем настаиваются до 12 часов, процеживается и добавляется в ванну.

Народная медицина знает множество рецептов лечения невралгии

При невралгии седалищного нерва:
— измельчают свежий корень хрена, добавляется тертый картофель, а затем такая смесь накладывается на предварительно смазанную подсолнечным маслом поясницу. Затем все утепляется. Подобная процедура применяется через день;
— для ванн используются отвары из овсяной соломы (1 килограмм на ванну);
— делают подушечки из залитых на 30 секунд кипятком цветков бузины, ромашки, прикладывающиеся к больным местам;
— помогает растирание, которое готовится так: срезанный возле ствола лист агавы разрезается вдоль стебля, а полученными половинками натираются больные места трижды в день;
— натираются также медвежьим салом.

При невралгии тройничного нерва:
— половинки горячего сваренного вкрутую яйца прикладывается к больным местам (яйцо остынет – боль утихнет);
— втирать пихтовое масло ватным тампоном до шести раз в день. Втирайте не сильно, чтобы не получить ожог. Покраснения кожи после таких процедур проходят спустя дня три вместе с болью;
— из корня алтея готовится компресс (залить стаканом комнатной кипяченой воды), который с помощью марли прикладывается и накрывается шерстяным платком. Такие манипуляции проводят трижды в день;
— из ромашки лекарственной делают настой (чайная ложка на стакан кипятка, настаивать ночь), который необходимо держать во рту на больном месте (чем дольше).

При невралгии лицевого нерва:
— ключевые точки (над бровью, под глазом, под скуловой дугой, сзади крыла носа, под нижней губой, виски, заднюю поверхность шеи) растирают кубиком льда. Потом успокоить кожу, приложив теплую ладонь на 10 секунд и повторить растирание;
— протирайте лицо спиртовым лосьоном;
— трижды в день принимается 1/10 ложки сока алоэ на полчаса до еды;
— пьются различные чаи, например, из мяты (200 грамм), трилистника (200 грамм), валерианы (80 грамм), хмеля (80 грамм), заваренных 500 миллилитрами воды;
— трижды в день по половине стакана пьют свекольный сок с медом;
— по 25 капель трижды в день употребляются настой боярышника, который готовят так: 10 грамм цветков 10 дней настаивают на 100 миллилитрах водки либо спирта.

При невралгии затылочного нерва боль помогает успокоить втирание мази из свиного жира и отвара почек сирени. Есть универсальные народные средства для всех видов невралгии:
— большая ложка чесночного масла разводится в 500 миллилитрах водки, коньяка, а затем втирается в лоб, виски;
— хорошей обезболивающий и противовоспалительный эффект дает тысячелистник: измельченная трава (чайная ложка) настаивается 1 час в 200 миллилитрах кипятка – принимать по ложке трижды в день;
— втирать в область больного нерва сок тертой редьки;
— измельченную кору ивы кипятят в стакане воды 20 минут, остужают и пьют трижды в день до еды (столовая ложка);
— прикладываются к больным местам листья лопуха, комнатной герани, которые обязательно утепляются и меняются каждый час-два.

Видео

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).