Заболевание суставов у телят

щиюболезкенные при асеп-

тических бурситах н весь-

ма болезненные при гнои- ных

В области заплюснево- го сустава у крупного ро- гатого скота часто отмечают серозно-фнбринозные илн

гнойные (рис. 117) бурей

ты латеральной подкожной

слизистой сумкн. а у ло- шадей — воспаление под- кожной слизистой сумки пяточного бугра и подсухо- жильной слизистой сумки поверхностного сгибателя пальца.

Прогноз зависит от ха рактера заболевания и ло- кализации процесса. Прн

поражении подкожных

бурс прогноз благоприятный, прн гнойных бурситах — осторожный, при фибринозных н гнойных подсухожильных бурситах—сомни- тельный или даже неблагоприятный.

Хронические подсухожильные бурситы вызывают обычно неиз- лечимую хромоту вследствие образования экзостозов и сращения сухожилия с окружающими его тканями.

Лечение. Больному животному предоставляют покой и обеспе- чивают его обильной подстилкой. Существуют три основных метода лечения бурситов: I) консервативный; 2) консервативно-оператив ный; 3) радикально-оперативный.

Консервативный метод используют при асептических бурситах Сущность этого метода состоит в следующем. В начальной стадии острого бурсита применяют холод в сочетании с давящими повяз- ками (резиновый бинт). Со 2—3-го дня от начала заболевания наз- начают гепло: согревающие спиртовые и спирто-нх гиоловые ком- прессы, теплые укутывания, парафиновые аппликации, облучения лампой соллюкс.

При хронических серозных, серозно-фибрннозных и фибриноз- ных бурситах, сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют втирания раздражающих мазей (серой и красной ртутных), парафинотерапию, грязелечение, нонофорез йода, диатермию.

Консервативно-оперативный метод применяют прн лечении хро- нических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бур ентов При этом способе в полость бурс вводят сильные прижигаю- щие н раздражающие средства (5%-ный спиртовой раствор йода, 10%-ный растьор нитрата серебра, 5%-ный водный раствор меди сульфата), которые разрушают внутренний слизистый (енновналь-

Рис. 11С. Бурсит в области локтевого бугра.

Рис. 117. Хронический гиайнмй бурсит лате­ральных подкожных слизистых сумок ска­кательного сустава

ный) слой бурсы, и а связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2—3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее со­держимое и лечат, как гнойную рану. При таком лечении полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает наступает облитерация.

Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации (удалении) бурсы оперативным путем с последующим наложением швов на верхний участок разреза или на всем его протяжении. Этот метод применяют прн хронических гнойных, фибринозных и оссифи- цирующих бурситах, сопровождающихся значительным разраста­нием фиброзной ткани, т. е. в случаях, когда консервативный метод лечения не может обеспечить полного рассасывания пролифератов и запустения бурсы. В послеоперационный период животному предо­ставляют полный покой.

Профилактика. Необходимо следить за исправностью и правиль ной пригонкой упряжки, вывинчивать у лошадей после работы шипы из подков, обеспечивать животных обильной подстилкой, особенно тех, которые в результате заболеваний конечностей много лежат.

Контрольные вопросы

1. Бурситы, н в каких областях тела их чаще всего встречают?

2. По каким клиническим признакам отличают раны слизистых сумок от обычных ран?

3. Способы лечении при ранах слизистых сумок и их сущность.

4. Причины возникновения бурситов в области затылка, холки и конечностей.

5. Виды бурситов в зависимости от течения и характера зкссудата.

6. Способ лечения бурситов к его сущность.

7. Профилактика бурситов.

УШИБ СУСТАВА

Ушиб сустава — это повреждение тканей сустава тупым пред­метом при сохранении целостности кожи.

У животных чаще наблюдают ушибы суставов проксимального отдела конечностей — плечевого, коленного, запястного, заплюс- невого и путового.

Причины. Ушибы суставов могут возникать прямым и косвенным путем. При прямой травме ушиб возникает в момент удара (механи­ческого воздействия) тупым предметом нлн о предмет (удары ко­нечностей о кормушку, перегородки, удары копытами, рогами дру­гих животных, падения на твердый пол и т. д.). Реже суставы по­вреждаются при косвенной травме (прыжки, падения с высоты, спо­тыкания и др.), когда нарушается целость тканей сустава вследствие сильного давления на них тяжести тела животного.

Патогенез. Изменения, возникающие при ушибе, определяются степенью повреждения элементов сустава нокружающих тканей.

Пои ушибе возможно повреждение суставных концов костей (эпифи- зов! ‘капсулы сустава, суставного хряща, изменение состава сино- виальной жидкости, в некоторых случаях из-за кровоизлияний в по-

лость сустава Из окружающих тканей могут быть повреждены связ- ки, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные и лимфатические со-

СУДКлнннческие признаки.Прн ушибе наблюдают боль, припухание сустава инарушение функции конечности. В покое животное удер- живает травмированный сустав в полусогнутом положении. В этом состоянии его полость оказывается наиболее вместительной, а кап- сула сустава, связки, сухожилия в расслабленном состоянии, что способствует ощущению наименьшей болезненности.

Припухлость на суставе развивается медленно. Через сутки по мере развития процесса нарастают клинические признаки воспа- ления, контуры сустава сглаживаются.

В некоторых случаях ушиб сопровождается разрывом капсулы сустава и кровоизлиянием в се полость (гемартроз). При этом при- пухлость сустава быстро нарастает. Скопление кровн в полости сус- тава ведет к выпячиванию дивертикулов, при пальпации в них ощу- щается флюктуация. Хромота у животного выражена резко. Для уточнения диагноза на гемартроз прибегают к пункции сустава.

Прогноз прн неосложненных ушибах сустава благоприятный. Ушибы сустава могут осложняться хроническими артритами, пери- артритами, тендовагиннтами, при кровоизлияниях — тугоподвиж- ностью, анкилозами, артролитами (суставными «мышами»), в этих случаях прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение. В первые два дня для уменьшения воспалительных явлений на область сустава применяют холод. Если позволяет об- ласть сустава, то лечение сочетают с давящей повязкой. Прн силь- ных ушибах полезно назначить внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина. В последующие дни назначают различные теп- ловые процедуры: согревающие компрессы, укутывания, парафино- лечение, лампу соллюкс и др.

Хороший результат получают при внутримышечном введении реопирина (для крупных животных по 5 мл через день 2—3 раза). У мелких животных инъекции реопирина сочетают с ежедневной да- чей галидора по 0,05 г 1—2 раза в день в теченне 7 дней.

В первые дни животному предоставляют покой, а на 3—4-й день назначают массаж, легкие проводки.

При кровоизлияниях в суставную полость через 1—2 дня после травмы делают пункцию сустава и удаляют излившуюся кровь. По- лость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с добавле- нием антибиотиков (на 100 мл раствора 500 тыс. ЕД бензилпени- циллина, стрептомицина, канамицина и др.).

Профилактика заболевания направлена на предупреждение травм конечностей и соблюдение правил эксплуатации животного.

г

~ rt,

L

РАСТЯЖЕНИЕ СУСТАВА

Заболевание наблюдают у лошадей, крупного рогатого скота, со­бак.

Причины. Заболевание возникает н результате резких чрезмер­ных сгибания и разгибания, вращения сустава. Происходит это при поскальзываниях, падениях животного, лрн внезапных кру­тых поворотах, при насильственном высвобождении ущемленной конечности (между балками пола, бревнами моста), при неумелом по­вале и фиксации и т. д.

Патогенез. Легкие растяжения не сопровождаются нарушением анатомической целостности капсулы, связок, при тяжелых растяже­ниях происходит надрыв, частичный разрыв капсулы, связок, может быть кровоизлияние в полость сустава, отрыв связки у места при­крепления к кости. В дальнейшем в поврежденных тканях разви­вается острое асептическое воспаление.

Клинические признаки. Прн растяжении сустава наблюдают хромоту, степень которой определяется силой растяжения. Прн сла­бом растяжении регистрируют непродолжительную слабую хромо­ту, которая возникает сразу после травмы, ц вскоре исчезает При­пухлость в области сустава умеренная и конфигурация сустава не меняется, при пальпации ощущается повышение местной темпера­туры, отмечают болезненность.

При сильном растяжении сустава возникает хромота средней степени опорного типа, удерживающаяся продолжительное время. В области сустава появляется припухлость, которая особенно выра­женной становится на вторые сутки При пальпации отмечают силь­ную. болезненность, повышенную местную температуру. В покое животное придает пораженному суставу полусогнутое положение. Пассивные движения в суставе затруднены и сопровождаются силь­ным беспокойством животного.

Особенности клинического проявления растяжения отдельных суставов. При растяжении путового’сустава регистрируют сильную хромоту опорного типа. При пальпации сустава отмечают горячую, болезненную припухлость. Пассивные движения н суставе болез­ненны. Путовый сустав животное удерживает в полусогнутом сос­тоянии, пола касается занелной частью копыта. При сильных растя­жениях сустава на второй день обнаруживают хорошо выраженную припухлость, контуры сустава сглажены.

Растяжение тазобедренного сустава наблюдают у всех животных, но чаще у крупного рогатого скота и собак. Суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка менее развита.

Сустав прикрыт мощными мышцами. В первые дни заболевания припухлость не обнаруживают, но пассивные движения (сгибание, разгибание, приведение) болезненны, особенно сильно жииитное реагирует прн отведении конечности. В покое животное удержива­

ет конечность слегка согнутой в коленном и заплюсневом суставах н отведенной наружу. Движения животного затруднены, конечность отведена наружу и волоком выносится вперед. Хромота смешанного

типа.

— Прогнозпри растяжении сустава определяется степенью повре- ждения. При легких и средних’ поражениях возможно выздоровле- ние животного в срок до двух недель. При тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, капсулы сустава, прогноз осторожный или сомнительный, так как при таких повреждениях часто возникают осложнения.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые 1—2 дня применяют холод в сочетании с давящей повязкой для уменьшения воспалительной реакции. Затем для ускорения рассасывания экссу- дата и регенеративных процессов назначают согревающие компрес- сы, тепловлажные укутывания, парафиномарлевые аппликации, лампу соллюкс, имфраруж. Применяют реопирин. Прн дальнейшем лечении показаны массаж, рассасывающие мази, тканевая терапия, умеренные проводки.

Для лечения сильных растяжений в острый период с успехом применяют иммобилизацию сустава гипсовой повязкой в течение 10—14 дней.

Профилактика. Необходимо соблюдать правила эксплуатации н управления лошадью, не допускать содержания животных на сколь- зких полах, следить за их исправностью, регулярно проводить об- резку копыт у животных, умело пользоваться приемами фиксации животных.

ВЫВИХ

* Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровожда­ющееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. Прн полком вывихе суставные поверхности коотей смещаются на зна­чительное расстояние и не соприкасаются. Прн неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются.

Причины. В зависимости от причины возникновения и характера повреждений вывихи могут быть травматические, патологические, врожденные.

Травматические вывихи возникают при грубом механическом воз­действии на сустав, при падениях, толчках, поскальзыванни, при ударах и т. п.

Патологические вывихи происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы нлн при незначительном внешнем воздействии. Они могут возник­нуть при гнойных артритах в силу разрушения капсулы сустава, связок, чрезмерного скопления экссудата, при параличах, атрофии мышц, Остеодистрофии и т. д. Вывихи, которые легко возникают под влиянием незначительных механических воздействий или мышечных сокращений и легко устранимы, называют привычными.

Врожденные вывихи наблюдают у плода прн неправильном члснорасположснии в матке и при родах и связаны с недоразвити- ем суставных поверхностей костей, связок и мышц.

Клинические признаки. Прн вывихе отмечают неестественное вынужденное по- ложение конечности, нарушение ее функ- ции, изменение формы сустава. Пассивные движения в суставе ограниченны и очень болезненны. При осмотре и пальпации су- става обнаруживают смещенные костные выступы, углубления. Более четко эти из- менения выражены в сравнении с симметри- чным суставом.

При исследовании можно отметить уко- рочение или удлинение конечностн, вы- нужденное согнутое или разогнутое поло- жение ее. Хромота возникает сразу же после вывиха, и обычно животное на ко- нечность не опирается. На следующий день

развиваются воспалительные явления и вокруг сустава появляет- ся горячая, болезненная припухлость, контуры сустава начинают сглаживаться.

Особенности клинического проявления вывиха отдельных суста- вов. Характеризуются они внезапной хромотой опорного типа и вы раженным смещением суставных концов костей. Пассивные движе- ния затруднены и очень болезненны. Конечность находится в полу- согнутом состоянии.

При вывихе путового сустава животное не опирается на конеч- ность, отчетливо выражено нарушение конфигурации сустава. За- тем развивается припухлость и контуры его сглаживаются (рис. 118).

Вывих тазобедренного сустава чаще наблюдают у крупного ро- гатого скота и собак, так как суставная впадина у них менее глу- бокая, а круглая связка легче растягивается и разрывается. Вы- вих сопровождается внезапной сильной хромотой смешанного типа. При движении конечность выносится волоком, опиранне становит- ся невозможным. Положение больной конечности определяется на- правлением смещения головки бедренной кости. При вывихе вперед в спокойном состоянии животного пораженная конечность укоро- чена и отведена наружу. Большой вертел при пальпации расположен впереди сустава. Конечность при вывихе назад отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Если вывих произошел

Рис. Пв. Подвывих пу тоаого сустава.

г

Рис. 119. Вывих обоих тазобедренных суставов (по Ф. Юрни и Э. Краль).

внутрь, то над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, конечность несколько укорочена и отведена. В случае вывиха на­ружу и вверх конечность несколько разогнута и кажется укорочен­ной. Контуры большого вертела выражены. При двустороннем вы­вихе тазобедренных суставов животное не может передвигаться и принимает лежачее положение с отведенными в стороны тазовыми конечностями (рис. 119).

В коленном суставе возможен вывих бедроберцового сустава, но чаще наблюдают вывих коленной чашки кверху или наружу. Если вывих произошел кверху, то конечность разогнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена назад. В движении животное выносит конечность волоком и сильно отводит наружу, касаясь пола зацепом. В некоторых случаях животное передвигается на трех ко­нечностях. Пассивные движения в коленном суставе невозможны. Пальпацией определяют верхнее фиксированное положение колен­ной чашки, а прямые связки резко натянуты.

Прн вывихе коленной чашки наружу коленный и заплюсневый суставы согнуты, а конечность выставлена вперед н слегка каса­ется пола зацепной частью копыта. В момент опоры при движении все суставы прогибаются и возникает характерная хромота опор­ного типа. В свежих случаях пальпацией удается определить не­нормальное положение коленной чашки и натянутое положение бо­ковых связок.

Лечение заключается в возможно более раннем вправлении вывихнутой кости на свое место и обеспечении иммобилизации по-

раженного сустава. При вывихах давностью более недели вправле ние возможно только оперативным путем.

Перед вправлением вывиха животному назначают наркоз или нейроплегики (аминазин) с целью расслабления мышц и уменьшения болевой реакции Можно сделать местное обезболивание. Животное фиксируют в лежачем положении При вправлении вывиха нужно учитывать строение сустава, характер повреждений тканей и, сооб­разуясь с этими данными, применять тот или иной метод.

После фиксации животного пораженную конечность сначала вы­тягивают, а затем применяют различные движения (сгибание, раз гибание, вращение, приведение, отведение), которыми пытаются вправить конец кости на свое место. В момент вправления и правиль­ного совмещения суставных поверхностей ощущается (слышен) щелкающий звук, и после этого в суставе становятся возможными активные и пассивные движения. На область сустава накладывают шинную или гипсовую иммобилнзирующую повязку на 10—15 дней. При невозможности наложения повязки в некоторых случаях в об­ласть сустава втирают раздражающую мазь, инъецируют винный спирт с целью асептического воспаления, что позволяет ограничить движения в суставе.

Профилактика направлена на предупреждение повреждений су­ставов при содержании, эксплуатации животных, их обработках и т. д.

РАНА СУСТАВА

Раны суставов (открытые повреждения) в сравнении с ранени ями других областей наблюдают у животных редко, но они проте­кают тяжело и опасны осложнениями. Раны суставов чаще диагно­стируют на копытном, путовом, запястном, заплюсневом, коленном суставах,

Классификация ран суставов. По характеру и степени поврежде­ния’тканей сустава по отношению к полости сустава раны могут быть: 1) околосуставные, не проникающие в сустав; 2) проникаю­щие в полость сустава с повреждением мягких тканей; 3) проникаю­щие в полость сустава с повреждением суставных концов костей и суставного хряща. Раны, проникающие в полость сустава, могут быть сквозные и слепые. Другие принципы классификации ран суста­вов аналогичны обычным ранам (см. раздел «Раны»),

Клинические признаки. При ранах в области суставов клини­ческие признаки такие же. что и при ранах в других областях (кро­вотечение, зияние и боль). Наиболее характерным признаком про­никающей раны сустава является истечение синовиальной жидко­сти, часто с примесью крови.

Хромота при небольших повреждениях суставов в первые сутки

слабо выражена и усиливается по мере развития воспалительного процесса.

После установления диагноза можно делать артропункцию в неповрежденном вывороте с последующим промыванием полости су­става растворами антисептиков Вытекание жидкости из раневого канала свидетельствует о наличии проникающей раны. Для под­тверждения диагноза на рану сустава с повреждением суставных концов-костей делают рентгенографию

Прогнозпри свежей ране сустава без повреждений суставных концов костей и хряща чаше благоприятный, но при развитии гной­ного процесса в суставной полости — сомнительный Если рана су­става сопровождается повреждением костей, прогноз чаще небла­гоприятный, так как процесс может сопровождаться гнойным вос­палением или анкилозом.

Лечение. При ранах суставов лечение зависит от характера повреждений тканей, общего состояния животного. В свежих слу­чаях при незначительном истечении синовии и слабом воспалитель­ном отеке тканей удаляют волосы в окружности раны, после чего кожу обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода Если на поверхности раны и в раневом канале находится сгусток фибрина, то его не удаляют Накладывают повязку с порошком трицнллина, пенициллина, Житпюка или с мазью Вишневского.

С целью профилактики инфекции назначают гротивосептнческую терапию (антибиотики внутримышечно, новокаииовую терапию, глю­козу и др.). Повязку меняют через 6—8 дней.

При обширных повреждениях, особенно загрязнениях раны, вы­раженной воспалительной реакции проводят хирургическую обра­ботку раны под местным или проводниковым обезболиванием. Иссе­кают нежизнеспособные ткани, обеспечивают подход к раневому от­верстию капсулы Последний расширяют только при содержании в его полости инородных предметов. При загрязнении раны сустав­ную полость промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антиби­отиками, фурацилнном (I : 5000), этакриднна лактата (I : 500) пу­тем артропункцни со стороны противоположного дивертикула.

В зависимости от показаний и отсутствия признаков гнойного воспаления капсулу сустава ушивают кетгутом Швы на околосус­тавные тканн и кожу не накладывают На рану применяют легкую повязку с антисептическими средствами Обязательно назначают в течение 2—3 дней общую противосептическую, новокаииовую тера­пию и антибиотики.

Для лечения ран суставов с успехом применяют гипсовые по­вязки, которые накладывают после хирургической обработки на 15-20 дней.

ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВОВ

Среди хирургических болезней артриты у животных широко рас­пространены. По мере перевода животноводства на промышленную основу и его интенсификацию вопросы повреждения суставов про­должают оставаться актуальными. В некоторых откормочных комп­лексах в отдельные годы преждевременно выбраковывают из-за арт­ритов 2—3% бычков.

По течению артриты у животных могут быть острыми и хрониче­скими, а по характеру экссудата — асептическими и гнойными. Хронические артриты иногда сопровождаются раэростом фиброзной нлн костной ткани. У животных могут возникать в результате ин­фекционных болезней острые и хронические артриты (при бруцелле­зе, паратифе).

Асептическое воспаление сустава (асептический артрит). По ха­рактеру экссудата они могут быть серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, по клиническому течению — острые и хронические.

Причины. Ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения предопределяют в последующем развитие асептичес­ких артритов. Они могут возникать при токсико-аллергнческих со­стояниях и инфекциях. У коров их наблюдают при послеродовых ин­фекциях и маститах, у лошадей — при инфекционной анемии, бру­целлезе. у свиней — при роже.

Асептические артриты у животных нередко возникают при ревматизме, рахите.

В этиологии и патогенезе асептических и гнойных артритов су­щественное значение имеет состояние сенсибилизации организма. У крупного рогатого скота и других животных под воздействием различных аллергенов (кровь, сыворотка, вакцины, лекарственные вещества, антибиотики, пыльца растений и т. д.) может возникать состояние сенсибилизации. В результате организм животного ста­новится более ранимым по отношению к тем или иным повреждаю­щим воздействиям.

В этих условиях воспаление в суставе может возникнуть под влиянием различных даже слабых раздражителей (охлаждение, химические вещества, травма и т. д.).

Артриты у сенсибилизированных животных принимают характер ярко выраженного гиперергического воспаления, при котором более сильно проявляются клинические признаки воспаления, морфоло­гические изменения в тканях сустава.

При серозно-фнбринозном, фибринозном артрите в дивертику­лах полости сустава обнаруживают скопление большого количества фибрина в виде напластовании на капсуле сустава, в виде комков, глыбок, свободно лежащих в дивертикулах сустава.

Клинические признаки. Асептические артриты могут развиваться в любом суставе, но более часто поражаются путовый, заплюсневый. коленный В острый период заболевания прн движении животного заметна хромота смешанного типа. Наиболее четко она проваляется прн сероэно-фибрннозном и фибринозном артритах. Прн последнем возможно непродолжительное повышение температуры тела на 0.5—ГС. Общее состояние больных удовлетворительное. Животное держит конечность полусогнутой, касаясь пола зацепной частью копыт, и освобождает пораженную конечность от нагрузки.

В области пораженного сустава определяют четко выраженную припухлость, объем сустава увеличен, контуры сглажены. При паль­пации отмечают местное повышение температуры, сильную болез­ненность. Пассивные движения сустава также болезненны. В дивер­тикулах сустава ощущают флюктуацию, но прн сильном поражении сустава из-за пастозности тканей сустава определение флюктуации бывает затруднительным.

Прогноз при остром течении болезни обычно благоприятный, а при хроническом — осторожный, так как восстановить полностью функцию конечности затруднительно.

Лечение. При механических повреждениях в первые сутки при­меняют холод в сочетании с давящей повязкой. Холод прн артритах невыясненной этнологии не применяют В последующие дни пока­заны согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, лампы соллюкс, парафинотерапия, массаж, дозированные движения, втирание мазей —5%-ной ихтиоловой или камфорной.

Применяют циркулярную новокаиновую блокаду. Заслуживает внимания использования гидрокортизона. Крупным животным его вводят в суставную полость в дозе 125 мг с 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 500 тыс. ЕД бенэнлпеницнллина или стреп­томицина сульфата. При подостром течении введение повторяют через 5—6 дней.

Хороший результат при лечении серозно-фибриноэных и фибри­нозных артритов у крупного рогатого скота дают протеолнтнческие ферменты и антигистамннные препараты. Больным животным (фикси­руют в стоячем положении) внутримышечно вводят 5—10 мл 2,5%- ного раствора пнпольфена. Со стороны наиболее выступающего ди­вертикула сустава делают пункцию и по возможности аспирнруют экссудат. В случае беспокойства животного поднимают больную конечность или противоположную здоровую. Затем делают пункцию сустава со стороны противоположного дивертикула н промывают полость 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл раствора новокаина добавляют 500 тыс. ЕД стрептомицина сульфата и бензилпенициллина).

После промывания н извлечения жидкости в полость сустава через одну из игл вводят раствор фермента с антибиотиком но пропи­си: химотрнпсии — 20 мг или химопсин — 50 мг, неомицин суль­фат — 1 г или стрептомицин сульфат — I г, 0,5%-ный раствор ново­каина — 3—5 мл. На следующий день указанные обработки повто-

В последующем раствор фермента с предварительным введением пипольфека инъецируют через 3—4 дня. На курс лечения требуется 3—4 введения

Профилактика заключается в недопущении травм н соблюдении мер, рекомендованных для предупреждения хирургических болез­ней

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВА

Заболевание чаще диагностируют в копытном, путовом, заплюс­невом суставах. При обследовании в промышленном откормочном комплексе 182 бычков с артритами у 89 обнаружено гнойное воспа­ление суставов.

Причины. Гнойное воспаление сустава может возникать при про­никающих ранах, механических повреждениях околосуставных тка­ней, при переходе гнойного воспалительного процесса с параарти кулярных тканей, слизистых сумок и сухожильных влагалищ на суставные тканн, а также метастатическим путем при гнойном плев рите, эндометрите, паратифе и т. п.

Клинические признаки. С учетом степени и характера морфоло гическнх изменений в тканях и клинических признаков проявле нин поражения сустава различают следующие стадии развития гной ного артрита: гнойный синовнт, капсуляркая флегмона, параарти кулярная флегмона, гнойный остеоартрит.

В стадии гнойного симовита (эмпиемы сустава) общее состояние животного несколько угнетенное. Температура тела может быть по­вышена на 1—2°С. Прн движении животного заметна хромота сме­шанного типа. В спокойном состоянии животное держит конечность в полусогнутом положении Сустав несколько увеличен, контуры его сглажены. Прн пальпации в области пораженного сустава отме­чают болезненность, местная температура повышена. В полости сустава на 2—3-й день течения болезни скапливается значительное количество экссудата. В дивертикулах сустава ощущают флюктуа цню. Пассивные движения сустава болезненны. При проникающих ранах из сустава выделяется мутный экссудат с глыбкамн фибрина.

Капсулнрная флегмона. Общее состояние животного на этой ста­дии развития артрита ухудшается. Повышается температура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма. У коров резко снижается молокоотлача. В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. На больную конечность животное не опирается. В спокойном состоянии удерживает се в полусогнутом положении на весу. Сустав резко увеличен. Припух­лость не имеет четких границ. При пальпации выявляют сильную болезненность. Дивертикулы, костные выступы пропальпировать не удается.

На 5—8-й день в капсуле сустава появляются очаги расплавле­ния, образуются абсцессы, которые вскрываются, и гнойный экссу­дат проникает в подкожную клетчатку. В этом случае процесс переходит в стадию параартикулярной флегмоны.

? Параартикулярнля флегмона. До ‘вскрытия абсцессов общее состояние животного угнетенное. Температура тела повышена. Пульс частый, дыхание уча- щенное. поверхностное Животное плохо принимает корм, теряет упитанность. Припухлость в области пораженного су- става горячая, болезненная, разлитая и достигает значительных размеров, выше и ниже сустава воспалительный отек (рис. 120). Контуры сустава сглажены, дивертикулы не заметны. На больную конечность животное почти не опирает- ся. Пассивные движения невозможны и

попытка к их выполнению сопровожда- рж. 12Q Г1)ойиое воспапе_ ется сильным беспокойством животного. ние схака-гельногс суета» у

После абсисдирования и образова- корооы ния свищей общее состояние несколько

улучшается, но функция конечности нарушается из-за выражен- ного параартикулярного фиброзита (разроста соединительной тка- ни) В процесс вовлекаются все ткани, участвующие в образовании сустава, и заболевание на 3—4-ю неделю с момента возникновения переходит в стадию гнойного остеоартрита.

Гнойный остеоартрит характеризуется поражением всех эле- ментов сустава и окружающих тканрн. Суставной хрящ подвергается ‘ глубокой дегенерации, во многих участках он распадается с обра- зованием узур. В процесс вовлекается надкостница. Развивается оссифнцирующнА периостит. Отдельные свищи могут закрываться, во после абсцеднровання появляются в новых участках. При хро- нвческом течении заболевания усиленно разрастается грануляцион- ная ткань с последующим ее превращением в фиброзную. В суставе развиваются процессы обызвествления и оссификации новообра- зованной тканн.

V- В стадии гнойного остеоартрита животное быстро теряет упнтан- иость. Аппетит изменчивый. Наблюдают иногда повышение темпе- • ратуры тела. При движении у животного выражена сильная хро- мота. Четко выступает атрофия мышц пораженной конечности. Сустав резко увеличен, деформирован, находится в полусогнутом состоянии, подвижность его ограничена, а пассивные движения невыполнимы. Припухлость плотная, малоболезненная, местная тем- пература не повышена.

Прогноз на стадии гнойного гинонита может быть благоприят- ным, так как изменения в тканях сустава обратимы, прн своевре- менном лечении они ослабевают и полностью исчезают. При кансу- лярной флегмоне прогноз сомнительный, а на стадии параартику- лярной флегмоны и гнойного остеоартрита неблагоприятный. В слу- чае гнойного остеоартрита копытного и венечного сустава у парно- копытных животных возможна ампутация одного пальца и в этих случаях прогноз благоприятный или осторожный.

% 31»

I

Лечение. Необходимо учитывать стадии болезни. Прн гнойном синовите и капсулярной флегмоне хорошие результаты дает приме­нение протеолитическнх ферментов (см. лечение асептических арт­ритов). Дополнительно прн гнойном артрите внутримышечно следует вводить антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бнииллнн-5) из расчета 10—15 тыс. ЕД на I кг массы животного.

С целью уменьшения повышенного внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и воздействия на патогенную микро­флору промывают также полость сустава раствором новокаина с ан тибиотнками (на 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). После промывания полости сустава и удаления раство ра одну иглу удаляют, а через вторую вводят 300—500 тыс. ЕД ан­тибиотика в малом объеме новоканнового раствора. Полость суста­ва промывают ежедневно в течение 2—3 дней. На область сустава накладывают спиртово-ихтиоловую высыхающую повязку.

Показана также циркулярная новокаиновая блокада. Наряду с местным лечением проводят активную общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внутривенно глюкоза, каль­ция хлорид, гексаметилентетрамин).

На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартри- та показано оперативное вмешательство — артротомия. После фикса­ции животного в боковом положении и обезболивания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагноения. Проводят общую и местную противосептическую терапию.

Профилактика. Проводят те же мероприятия, что и при преду­преждении хирургических болезней.

ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРИТ

Деформирующий артрит представляет собой хронический вос­палительный процесс в суставе и характеризуется развитием стой­ких костных разращений. В связи с этим его также называют дефор­мирующий остеоартрнт. Наиболее часто заболеванию подвержены заплюсневый (тарсальный, скакательный), путовый (сустав первой фаланги), запястный (карпальный) и плечевой суставы.

Патогенез. Деформирующий артрит характеризуется разрушени­ем суставного хряща, подхрящевой костной тканн (дегенеративно- деструктнвные процессы) и одновременным разростом соединитель­ной тканн в капсуле сустава, в очагах разрушения хряща и кости, появлением очагов костной тканн в местах прикрепления капсулы, связок (регенеративно-рспаративные процессы).

а го

В результате разроете соединитель-

вой я костной ткани на месте разрушен- ного суставного хряща, измененной капсулы развивается анкилоз сустава и появляются костные разращения в его окружности (рис. 121).

Клинические признаки. При дефор мнрующем артрите у животного отмеча- ют хромоту, степень которой зависит от характера первичной травмы и ее хро- нического течения. В начале болезни хромота бывает незначительной, но по мере развития процесса усиливается. Животное хромает сильнее в начале дви- жения (с места), а затем хромота умень- шается. Пассивные движения в суставе вовапнн абсцесса делают разрез. При хронических фиброзных и ос- йифнпирующих периоститах применяют тепло, грязелечение, втн- рают раздражающие мази (серую ртутную, крупному рогатому ско-

йодистую) или делают прижигания. В случае специфических

‘ втоксических периоститов используют лечебные средства против

первичного заболевания, на почве которого возник периостит.

Профилактика. Принимают меры, направленные на предотвра-

щение травматизма

Остит — воспаление кости Првчнны.Часто он возникает в результате механических по-

вреждений кости, перехода на нее воспалительного процесса с ок- ружающих мягких тканей и надкостницы, а также при инфицирован-

litf переломах. Оститы наблюдают при нарушении обмена веществ ♦ организме (рахите, остеомаляции, недостатке минеральных солей li’jtopMe и др.) и при развитии опухолей.

* Классификация и патогенез оститов. Различают четыре вида

оститов: разрешающий, конденсирующий, фиброзный н гнойный, yt Разрешающий остит возникает в результате биологической ак- ^Ьтивности остеокластов (клеток, образующихся из костного мозга а адвентнции сосудов), во время которой истончаются и рассасы- ваются костные балки и трабекулы в том или ином участке кости. Кость становится губчатой, пористой и легкой. Этот процесс носит название остеопороза Разрешающий остит обнаруживают в началь- у ных стадиях шпата, при артритах венечного сустава, актнномикозе челюстей у кбров, остеомаляции, переломах костей и т. д.

Конденсирующий остит сопровождается бурным развитием ос- теоидной ткани с последующим отложением солей извести. В резуль- тате этого кость уплотняется (остеосклероз), последняя не имеет губчатого строения, гаверсовы каналы не видны, костномозговые пространства отсутствуют. Типичными примерами остеосклероза являются образование костной мозоли при переломах костей, форми- рование стенок секвестральной коробки и т. п.

Фиброзный остит, или фиброзная остеодистрофия, характери- зуется прогрессирующей декальцинацией костей с последующим за- мещением рассасывающихся костных элементов фиброзной тканью. Полагают, что это заболевание возникает вследствие гиперфункции паращнтовидных желез и недостатка минеральных солей в корме.

J25

Гнойный остит чаше является вторичным процессом, возникаю­щим прн гнойных периоститах, инфицированных переломах костей, флегмонах и т. п. Он вызывается гноеродными микробами, проника­ющими в кость через гавсрсовы каналы и при разрушении надкост­ницы. Патологоаиатомические изменения при гнойном остите весьма разнообразны. Деструктивные процессы могут протекать в виде нек­роза или кариеса кости. Ограниченный мелкозернистый распад кост­ной ткани с образованием на поверхности кости дефекта (костной язвы) называют кариесом. Под некрозом понимают омертвение более или менее значительных участков кости или свободно лежащих кост­ных фрагментов.

Клинические признаки. Разрешающий н конденсирующий оститы протекают на фоне основного заболевании (артрита, перелома и т. п.) и диагностируют их обычно только рентгенологическими методами исследования. Из клинических признаков для фиброзного остита характерны резкое утолщение и декальцинация костей, которые иногда даже прогибаются под давлением пальца. Болевая реакция отсутствует или слабо выражена.

Гнойный остит в острой стадии протекает с теми же признаками, что и гнойный периостит. В более поздний период образуются сви­щи. Раневые выделения нередко содержат мелкие кусочки мертвой костной ткани («костный песок»). При зондировании свищевых хо­дов обнаруживают секвестры и оголенные шероховатые поверхности костей.

Прогноз. Исходы оститов весьма различны. Они зависят от характера, распространенности и локализации патологического про­цесса, а также от общего состояния животного. При фиброзных осте одистрофиях прогноз обычно неблагоприятный, а прн других фор­мах оститов — благоприятный или сомнительный.

Лечение. При конденсирующем и разрешающем оститах устра­няют причины, обусловившие их возникновение. Лечение проводят в зависимости от характера заболевания. При фиброзных остеоди- строфиях в начале болезни рекомендуются рентгенотерапия и уда­ление паращнтовидных желез.

Интенсивную противосептическую терапию применяют при гной­ном остите. Имеющиеся свищи рассекают, удаляют костные секвест­ры, выскабливают острой ложечкой (кюретаж) каркасные участки или иссекают омертвевшие участки костей (резекция, ампутация).

Профилактика. Основное внимание обращают на своевременное лечение гнойных процессов в мягких тканях н надкостнице. При переломах костей принимают меры к подавлению раневой микрофло­ры (см. «Лечение при переломах»). Обеспечивают животных хоро­шими условиями содержания и полноценными кормами.

ОСТЕОМИЕЛИТ

Остеомиелитом принято называть воспаление костного мозга, но в настоящее время под этим названием объединяют поражение всех частей кости: надкостницы (периостит), компактной части (остит) и костного мозга (остеомиелит).

U26

Причины. Остеомиелит возникает в результате эндогенного

рез кровь) или экзогенного (извне) попадания микробов в кость.

Возбудителями чаще являются стафилококки, реже стрептококки дои другие виды гноеродных микробов. Источником внедрения их служат открытые повреждения мягких тканей, костей, суставов, а

. Мкже гнойное воспаление тканей, окружающих кость (абсцесс, 5F флегмона).

Гематогенный путь заражения наблюдают при сепсисе, мыте и

гих септических заболеваниях. К предрасполагающим факторам

I вносят охлаждение, истощение, гиповитаминозы и др.

‘„ Классификация остеомиелитов. В зависимости от этиологических факторов различают два вида остеомиелитов: гематогенный н

раяевой.

it- Гематогенный, или метастатический остеомиелит, возникает в

■результате заноса микробов в кость через кровь. Раневой, нлн трав-

МвЛшчесхий, остеоммлит наблюдают прн открытых механических

Повреждениях.

» >» По клиническому течению остеомиелиты делят на острые и хро-

кне.

Патогенез. При гематогенном остеомиелите микробы, попавшие

костномозговой канал через ток крови, вызывают острое воспале-

костного мозга, который в дальнейшем подвергается некрозу и

ному расплавлению. Гной из костномозговой полости проникает

гаверсовы каналы и скапливается под надкостницей. Отслое-

вадкостницы, а также тромбоз сосудов в гаверсовых каналах

нарушают питание кости, что приводит к некрозу ее ткани,

жнвой и мертвой частями кости создается демаркационная

Я, отделяющая здоровый участок кости от омертвевшей. В ко-

да итоге в кости образуется гнойная полость (секвестральная

~ка), в которой находится свободный кусок мертвой кости, так

«^Лршваемый секвестр.

Ъ результате некроза надкостницы гной поступает в мягкие тка- ев, окружающие кость, что служит причиной развития глубоких < Мйкмышечных флегмон. После самопроизвольного вскрытия флегмон -«враэуются гнойные свищи, ведущие к образованию секвестра. Развитие раневого остеомиелита при открытых переломах свя- . Занос заражением ран смешанной микрофлорой и нарушениями кро- воснабжения в разъединенных отломках млн отделившихся оскол- ках кости. При раневом остеомиелите поражаются все составные ча- сти кости, поэтому его можно рассматривать как гнойный паностит концов отломков кости. Резкая воспалительная реакция со стороны мягких тканей, окружающих кость, надкостницы и костного мозга служит причиной образования избыточной костной мозоли с зам- кнутыми секвестральными полостями, содержащими гной и омерт- вевшие отломки кости (некросты).

Клинические признаки. Острый остеомиелит протекает как тяже- лое инфекционное заболевание, при котором температура тела повы- ^ шена, пульс и дыхание учащены, общее состояние животного угне-

тенное, прн исследовании крови обнаруживают гнперлейкоцнтоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

В области повреждении появляются припухлость и резкая бо­лезненность при надавливании на кость; функция пораженного ор­гана нарушена (хромота при поражении костей конечности н др.).

Клинические признаки острого раневого остеомиелита недоста­точно характерны, так как процесс протекает обычно на фоне открытого инфицированного перелома кости.

Распознавание хронического остеомиелита не представляет за­труднений. Для него характерны следующие признаки. В области поражения имеется один или несколько свищей, из которых выде­ляется гной. Мягкие ткани по окружности свища уплотнены и мало­подвижны. Иногда пальпацией удается установить утолщение и буг­ристость кости, наблюдают регионарную атрофию мышц. При зон­дировании свищей обнаруживают оголенные шероховатые участки кости или секвестры.

Важные данные получают при рентгеновском исследовании. Сего помощью уточняют диагноз, определяют локализацию и характер патологических изменений. Первые признаки, обнаруживаемые рентгенологически, начинают выявлять с 10—14-го дня заболевания (отслоение надкостницы, периостит, очаги деструкции кости). К на­чалу 2-го месяца при рентгеновском исследовании обнаруживают полную картину хронического остеомиелита (утолщение периоста, наличие полости с секвестрами и др.).

Лечение. При остеомиелите применяют консервативные и опера­тивные методы лечения.

Консервативные методы сводятся к внутримышечному, внутри- артериальному и местному применению антибиотиков (пенициллина, стрептомицина и др.), обеспечению покоя пораженному органу и использованию антисептических средств для лечения свищей.

Оперативное, вмеиштельспхво является основным методом лече­ния при остеомиелите. В зависимости от характера патологического процесса, его распространенности и локализации применяют сле­дующие виды оперативных вмешательств: вскрытие гнойной по­лости — секвестротомию (вскрытие секвестральной коробки иуда­ление секвестра), ампутацию органа, например удаление части паль­ца при остеомиелите копытной и венечной костей у коров и др.

Профилактика. Для предупреждения раневых остеомиелитов про­изводят тщательную хирургическую обработку открытых переломов костей, применяют антибиотики и иммобилнэирующие повязки. Для профилактики гематогенных остеомиелитов решающее значение име­ет своевременное обнаружение и лечение первичных очагов повреж­дения.

называют полное или частичное нарушение целости

яме под действием какой-либо внешней силы и co- il бблыпим или меньшим повреждением окружающих

(мышц, сухожилий, фасций, сосудов и нервов).

Перелом возникает в результате различных механи-

ческих яо&кАствнЙ, сила действия которых превосходит эластич-

‘ кость ■ ОйсЛность костей. В DBtKtne наиболее частыми причинами переломов являются. ударИ-МЯИГТОМ, палкой, падение больших тяжестей на животное, ЙМамтмяаяие era движущимся транспортом (автомашинами, ваго- ■atek я др.), падение животного на твердый пол. огнестрельные йаяевя* и т. п.

• К предрасполагающим причинам относят заболевания, при кото

• ‘|МХ понижается устойчивость костей к механическим воздействиям (Остеомаляция, рахит, туберкулез, фиброзный остит, остеомиелит, лкухолн костей и др.). Переломы костей при этих заболеваниях мо- гут возникать при самой незначительной травме, которую иногда даже невозможно установить.

Классификация переломов. Существует несколько классификаций йереябмов.

1. По происхождению переломы делят на врожденные и приобре- иые.

Врожденные, или внутриутробные, переломы возникают во время фддотня плода в матке или при извлечении его во время родов.

Приобретенные переломы разделяют на травматические, при ко- ftptex нарушается целостность здоровой кости под воздействием

оипной травмы, и патологические, возникающие при заболеваниях Костей

1. По характеру повреждения тканей различают переломы Открытые и закрытые.

закрытые переломы не имеют повреждений со стороны наружно- го покрова, поэтому заживление их протекает в асептических условиях.

3. По анатомической локализации переломы делят на эпифизар- ные (суставного конца кости), метафизарные (околосуставные), и диафизарные (в области тела кости — диафиза). Разъединение кости по линии эпифизарного хряща (у молодых животных и при рахите) называют эпифизиолизом.

В зависимости от числа переломов нх делят на одиночные и мно- окественные. При последних повреждается несколько костей или одна кость в нескольких местах.

3. По степени и характеру повреждения переломы костей делят на неполные и полные.

Неполные переломы характеризуются частичным повреждением

целости кости. К ним относит тре- щины, поднадкостннчные перело- мы, краевые переломы (отломы), надломы и дырчатые переломы.

Трещины (рис. 123, /) — это та- кая разновидность перелома, ког- да поврежденные поверхности ко- сти не разъединяются, а прилега- ют одна к другой. Трещнны чаше обнаруживают на плоских костях губчатого строения (лопатке, ко- стях таза и др.), а также в области эпифизов трубчатых костей.

Поднадкостничные переломы (рис. 123, 5) характеризуются тем,

Краевые переломы (рис. 123, 2), когда происходит отлом и отъ- единение участка кости, например края лопатки, остистого или поперечного отростка и т. п.

Надломы (рис. 123, 4) представляют собой нарушение целости кортикального слоя и надкостницы на выпуклой стороне изгиба кости.

Дырчатые переломы (рис. 123, 3) наблюдают при огнестрельных ранениях лопатки, черепа, костей таза и реже в области эпифиза трубчатых костей. Дефект при этих переломах имеет вид отверстия, располагающегося в центральном участке кости.

Полные переломы характеризуются разъединением костн во всю ее толщину и более или менее выраженным смещением отломков.

В зависимости от направления плоскости перелома по отноше- нию к оси кости различают следующие виды полных переломов.

Поперечные — линия перелома располагается перпендикулярно к длинной оси кости (рис. 124, /). Их встречают на трубчатых и коротких костях.

Косые — плоскость перелома проходит под острым углом к длин- ной оси кости (рис. 124, 2).

Рис 123. Виды неполных перело­мов:

I — трещины: — краевые переломи: J — дырчатые переломы: — надломы: S — подыадкостинчные переломы

Рис. 124. Виды полных переломов: I — лоперечныЛ; — косоЛ: J — продольный: 4 — ■ ищообрашый; 5 — оски>льча7ЫЛ; — раздробленны Я,

образованна костной мозоли:

rv — ш.имт>х>» -о«ль: 3 — .иутри«вет»«

Продольные — наблюдают редко, и они характеризуются совпадением пло- скости перелома с длинной осью кости (рис. 124, S).

Винтообразные, или спиральные характеризуются тем, что излом кости располагается по спирально изогнутой лийии, напоминая виток нарезки винта (рис. 124, 4).

Л Оскольчатш — характеризуются на W* лнчнем одного-двух промежуточных костных осколков на месте перелома {рис. 124.5). Если имеется много про- ?Ц’ межуточных костных отломков, то такой перелом называют раздробленным (рис.

124. 6). При размозженных переломах кость раздробляется на

мелкие осколки н последние перемешиваются с размозженными

t,’ мягкими тканями. Эти переломы чаше наблюдают при огнестрель-

. ‘KUX ранениях н раздроблении костей тяжелыми грузами.

Заживление переломов. Весь процесс заживления переломов де-

дят на три основных периода: !) подготовительный; 2) образование

кастяой мозоли; 3) окончательная перестройка костной мозоли, i» ^V;Подготовительный период сопровождается кровоизлиянием, ги- шью нрассасыванием травмированных тканей, развитием воспа-

. лительного процесса с резко выраженным отеком тканей. Одноврс-

дкяно с очищением зоны перелома от погибших клеток и тканей

^размножаются клеточные элементы (фибробласты, остеобла-

сты н др.), отмечают эмиграцию лейкоцитов н формирование новых

«*у*«Иилляров.

. Образование костной мозоли (рис. 125) происходит путем раз- ^ мяожевня клеток надкостницы, костного мозга, гаверсовых кана- Лов н соединительной ткани, окружающей место перелома. Перво- го ,- Начально формируется первичная костная мозоль, состоящая из

остеоидной ткани. В первичной мозоли различают четыре слоя: 1) наружный, или периостальный, разрастающийся со стороны над- костницы; 2) внутренний, или эндостальный, формирующийся из клеток эндоста и костного мозга; 3) промежуточный, или интерме- диальный, продуцируемый клеточными элементами гаверсовых каналов; 4) околокостный, или паракостальный, развивающийся из мягких тканей, окружающих место перелома.

процесс окостенения или образования так называемой вторичной костной мозоли. Продолжительность образования костной мозоли

331

Ш

различна и зависит от целого ряда условий (характера н локализа­ции перелома, возраста животного, качества лечебной помощи, характера кормления и др ) В среднем для развития костной мозо­ли при переломе трубчатых костей требуется от 4до 6 нед у крупных животных и от 3 до 4 нед у мелких.

Период окончательной перестройки костной мозоли состоит в том. что остеокласты рассасывают избыток костной мозоли и ко­стные осколки. При этом восстанавливаются костный мозговой ка­нал и костные балки, т. е. поврежденный участок кости принимает нормальное строение. Эта архитектурная перестройка костной мозоли продолжается иногда в течение нескольких месяцев и даже лет.

Клинические признаки. Основными признаками перелома явля­ются: боль, нарушение функции поврежденного органа, деформация органа в участке перелома, подвижность кости на ее протяжении н костный хруст (крепитация)

Боль при переломах костей бывает кратковременной. Она воз­никает в момент перелома, отмечается прн активных и пассивных движениях, сопровождающихся смещением отломков. Затем болевые ощущения быстро уменьшаются, а после предоставления животному покоя вовсе исчезают.

Нарушение функции органа наиболее ярко выражено при полных переломах костей конечностей (хромота) и челюстей (нарушение приема корма). Хромота при переломе костей конечностей обычно наступает внезапно н бывает сильной. Животное не может опираться на пораженную конечность как во время движения, так и при покое. При неполных переломах (трещинах, дырчатых переломах и др.) нарушение функции органа бывает слабым или совсем отсутствует. То же наблюдают иногда при полных переломах ребер и некоторых других костей.

Деформация органа в участке перелома клинически характери­зуется изменением контуров, формы н размеров пораженного уча­стка на месте перелома или всего органа в целом. Обычно отмечают искривление, утолщение и изменение формы области перелома. При смещении отломков кости по длине наблюдают укорочение ко­нечности. Следует иметь в виду, что деформация может быть вызва на не только смещением отломков, но также гематомами и воспали­тельными отеками.

Подвижность кости на ее протяжении является самым харак­терным и наиболее достоверным признаком при полных диафизар- иых переломах трубчатых костей. При неполных и вколоченных переломах, а также при переломах позвонков этот признак может отсутствовать. Его устанавливают ощупыванием и осторожными пас­сивными движениями органа в области предполагаемого перелома.

Костная крепитация появляется при смещении отломков, она возникает вследствие трения соприкасающихся поверхностей пере­ломленной кости. При большом расхождении отломков и ущемле­нии между ними мягких тканей (мышц, фасций и др.) крепитация может отсутствовать.

Ш

Переломы диагностируют клиническими методами и рентгенов-

ским исследованием. Последнее янляется основным в распознава-

нии неполных переломов

Особенности переломов отдельных костей. Переломы костей в области головы, шеи, туловища и конечностей клинически про- являются различно.

В области головы. Здесь встречают переломы носовых, верхне- челюстной, резцовой, лобных и ннжнечелюстных костей.

Переломы носовых костей, если нарушается при этом целость слизистой оболочки носа, сопровождаются носовым кровотечением. j]pH переломе верхнечелюстной и резцовой костсй возможно крово- «* течение из ротовой полости, кроме того, появляется подвижность 5- зубов, иногда они смещаются или же выпадают. При двустороннем г* переломе тела нижней челюсти наблюдают ее отвисание и невозмож- &«ость приема корма.

В области шеи. Клинические признаки при переломе шейных £ позвонков весьма разнообразны. При переломе первого шейного W позвонка сгибание и разгибание шеи невозможны. Прн переломе W второго шейного позвонка нарушается подвижность головы вправо %■ и влево. При переломах остальных шейных позвонхов наблюдают f-‘ ограничение подвижности шен и сильную болевую реакцию прн •>>’ йодннмании головы или отведении ее в сторону. Голова животного

2е. опущена, шея искривлена. Переломы позвонков, сопровождающие-

В области туловища. Прн полном переломе дужек или тела спин- шх н поясничных позвонков с повреждением спинного мозга на-

j. стой конечности (плечевой, лучевой, бедренной, большеберцовой,

Рис. 126. Схема переломов костей та­за:

/ — крестцового бугря; — наклона; 8 — ТЫ1 ПОДВЗДОШНОЙ кости; — впадиннай ветви лонной кости: S — впддннноЯ вегяи седалищной кости: — седалищного бугра: 7 — лонных к седалищных костей по линия тазового сращениям — лонных и седали­щных костей вере» суставную впадину.

Рис. 127. Схемы переломов костей пальца (фаланг) у лошади (по А. Л. Хохлову):

а — Сагиттальные; — латеральяо-ыедк- альные: I — полные (сквозные): 2 — про- ксимальные: — днетальные; — отрыв свяючиосо бугра и венечного отростка: $ — лерелоы подошвенного крав колытноЯ по- ст*.

пястных и плюсневых) наблюдают все основные признаки перелома; сильную хромоту опирающейся конечности, деформацию органа в участке перелома, подвижность костных отломков и крепитацию.

Переломы костей пальца могут быть сагиттальными, латеро- медиальными (боковыми) и смешанными (рис. 127). При сагитталь­ных переломах плоскость перелома проходит в дорсоволярном (плантарном) направлении, при лагеромедиальных переломах пло­скость перелома проходит с латеральной поверхности на медиаль­ную. При смешанных переломах их плоскость проходит и в сагит­тальном и в латеромедиальном направлениях. Эти переломы, в свою очередь, разделяют на крупно- и мелкооскольчатые, или раздробленные.

Переломы костей пальца сопровождаются сильной хромотой опирающейся конечности. Прн переломах путовой и венечной костей пальпацией ощущают крепитацию.

Осложнения прн заживлении переломов. После переломов, кроме флегмон, гнойных артритов, остеомиелитов, контрактур и других осложнений, свойственных травмам, наблюдают ряд нарушений процесса срастания костей. К последним относят: гипертрофическую мозоль, замедленное образование мозоли и ложный сустав.

Гипертрофическая мозоль характеризуется большими размерами и часто служит причиной ограниченной подвижности суставов. Та­кому развитию мозоли способствует продолжительное раздражение тканей инородными телами, нефиксированными отломками костей в участке перелома.

Замедленное образование мозоли может быть обусловлено: 1) об­ширным разрушением надкостницы и окружающих мягких тканей; 2) недостаточным кровоснабжением костных отломков; 3) наруше­нием трофики тканей при повреждении нервов; 4) плохой иммобили-

Нацией поврежденного органа; 5) развитием микрофлоры в участке перелома; 6) истощением животного и ослаблением защитных сил его организма на почве интоксикации, инфекционных болезней,

-гиповитаминозов и т. д.

Ложный сустав образуется при отсутствии сращейня отломков «‘костей. Он характеризуется сохранением подвижности кости в ме- сте ее перелома, закругленностью н гладкостью ее концов, закры- тием костномозгового канала эндосталыюй мозолью и развитием на песте перелома соединительнотканной капсулы. Наиболее частыми причинами образования ложного сустава служат залегание между концами отломков костей мышц или фасций (ннтерпознция) и от-

сутствие иммобилизации перелома.

Прогноз. Полные переломы больших трубчатых костей (бедрен-

«переломах пястных и плюсневых костей, а также костей пальца

■арактера перелома, возраста животного и его хозяйственной цен-

ности. Прогноз прн неполных переломах благоприятный. У мелких

‘.животных успешно излечиваются почти все переломы.

V Лечение. Основной целью лечения переломов является восста-

новление анатомического строения и физиологических функций

реломленной кости. Это достигается: I) вправлением отломков

; 2) иммобилизацией (фиксацией) нх до образования мозоли;

применением функциональной н стимулирующей терапии. При

рытых переломах, кроме того, проводят хирургическую обра-

щу ран, прн которой удаляют все отломки костей, лишенные над-

костницы и свободно лежащие в ране, а также закругляют или от-

кусывают щипцами острые края костей, выступающие в просвет

.^яны. Животному назначают антибиотики.

Вправление (репозиция) костных отломков заключается в при-

гданин им такого положения, при котором кость могла бы приоб-

рести первоначальную (до перелома) или приближенную к ней фор- ■ иу. В зависимости от вида перелома и характера смещения отлом- •)сов кости производят вытяжение, сгибание, повороты вокруг оси и

ДОугне движение до тех пор, пока не будет установлено правиль- ное положение отломков. В необходимых случаях правильность Ооложении отломков кости проверяют рентгенологическим иссле- дованием. Репозицию костных отломков обычно проводят непосред- ственно перед наложением нммобилнзирующей повязки. Для успеш- вого вправления отломков кости необходимо расслабить мышцы поврежденной области применением наркоза или местного обезбо- ливания.

Фиксацию (иммобилизацию) костных осколков, установленных в правильное положение, осуществляют применением иммобили- анрующнх повязок или остеосинтеза. Шинные иммобилизирующие повязки используют при оказании первой помощи, при лечении же переломов костей конечности применяют бесподкладочные гипсо

вые повязки, как наиболее эффектив- ные. У крупных животных повязку при переломах костей снимают через 5—6 нед, у мелких — через 3—4 нед Преж- девременное снятие повязки может по- влечь за собой вторичное смещение кост- ных отломков, чрезмерно длительная иммобилизация увеличивает опасность развития тугонодвижности суставов и атрофии мышц.

В последние годы для фиксации ко- стных отломков у собак, овец и телят с успехом применяют остеосинтез, при котором в костномозговой кангл вводят металлические или костные штифты (рис. 128). После сращения переломов металлические штифты удаляют опера- тивным путем. Костные штифты посте- пенно рассасываются.

При переломах шейных позвонков стремятся обеспечить неподвижность

шеи путем применения специальных фиксаторов, состоящих из ря- да продольно расположенных деревянных планок.

Иммобнлизирующне повязки трудно применять при переломах костей таза и лопатки. В этом случае больным животным предо- ставляют длительный покой. Имеются сообщения (Н. П. Колушов) о сращении закрытых поперечных диафизарных переломов плече- вой и бедренной костей у крупного рогатого скота в возрасте до 15 мес без применения нммобилизнрующих повязок.

Функциональная терапия переломов заключается в проведении пассивных и активных движений конечности, массажа тканей и при- менении на участок поражения тепловых физиотерапевтических процедур- Пассивные движения конечности (сгибание и разгиба- ние суставов) и массаж тканей выше места наложения гипсовой повязки начинают уже через 5—7 дней после перелома. Проводку назначают через 3—4 нед по 15—20 мин 2—3 раза в день. Активные движения конечности предупреждают атрофию мышц, улучшают крово- и лимфообращение, ускоряют образование костной мозоли.

После снятия гипсовой повязки применяют парафинолечение, грязелечение, светолечение и электролечение, механотерапию. Эти методы назначают для рассасывания отеков и пролифератов, улуч- шения движения в суставах и уменьшения болей.

Для ускорения образования костной мозоли создают условия, улучшающие местное и общее кровообращение, нормализующие общий и витаминный обмен, устраняющие боли и повышающие об- щие защитные силы организма. С этой целью больному животному переливают небольшие дозы крови, вводят антирстикулярную сы- воротку Богомольца, назначают ионофорез кальция и фосфора, дают травертин (пористые известняки) и виде подкормки, иитамн-

Рнс. 128. Фиксация костных отломков (остеосинтез):

1. — металлическим штифты:

— металлическим штхфточ и прополочной лигатурой

ззв

Профилактика.При организации мероприятий, предотвращаю- щих переломы костей, основное внимание обращают на недопущение

‘ механических повреждений, что достигается созданием для жнвот- ‘ных хороших условий содержания и организацией надлежащего ухода за ними. Для профилактики патологических переломов перво- степенное значение имеют своевременное обнаружение заболеваний, на почве которых могут возникнуть переломы (остеомаляция, ра-

хит и т. п.), и назначение соответствующего лечения заболевшему животному.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ К? 16 ПХНИКД НАЛОЖЕНИЯШИННЫХ

( -ИГИПСОВЫХ ИММОБИЛИЗИРУЮЩИХ повязок

Задание. Овладеть техникой наложения импровизированны! шинных повязок;

^рмакомиться со способами определения качества гипса, техникой приготовления

Гипсовых бинтов, наложения гипсовой Повязки к ее снятия.

Техника наложения импровизированной шинной повязки. Пред-

варительно подготавливают в соответствии с формой и величиной

иммобилизнруемой области четыре шины нз фанеры или деревян-

:с дощечек (лубкн). При этом следует иметь в виду, что при иммо-

билизации нижнего отдела конечности шинная повязка должна рас-

1Йространяться на область копыта включительно.

^Подкладочный материал фиксируют ползучей бинтовой повязкой,

Поверх которой укладывают со всех сторон конечности заранее подогнанные шины, закрепляя их прочной веревкой, косынкой или мягкой проволокой. Следует заметить, что успех иммобилизации зависит главным образом от прочного скрепления шин.

Для предотвращения травмирования тканей верхними и нижни- ми концами шин под них подкладывают толстый слой ваты, который ^Заворачивают на концы шнн и укрепляют бинтовой повязкой.

Определение качества гипса Для этого можно использовать следующие пробы.

1. Порцию гипса сжимают в кулаке; гипс хорошего помола легко проходит между пальцами, а остающийся на ладони неболь-

комочек его легко рассыпается при дотрагивании.

2. В бочковидном тазике смешивают 5 частей исследуемого гипса с 3 частями теплой воды (20—30°С). Если кашицеобразная масса

затвердевает в течение 5—7 мин и не крошится, то гипс годен к упот­реблению.

3. Из гипсовой кашицы делают шарик, равный по диаметру тол­щине повязки. Если шарик после затвердения не рассыпается при ударе о пол, то сцепляющие свойства гипса достаточны

При замедлении этот процесс затвердения гипса ускоряют, при­меняя для смачивания нагипсованных бинтов воду более высокой температуры или добавляя к воде 1%-ный раствор квасцов, 1—3%- ный раствор поваренной соли или известковое молоко.

Гипс, содержащий твердые комки и посторонние примеси, перед употреблением просеивают.

Влажный гипс просушивают на противнях, которые ставят на горячую плиту или в.духовку и нагревают до температуры не выше 130°С, все время перемешивая его. Через 30—40 мин гипс теряет излишнюю влагу и годен к употреблению.

Приготовление гипсовых бинтов. На стол, покрытый клеенкой, или в большой кювет (рис. 129, I) кладут марлевый бинт и в раз- верлутую часть его ладонью или шпателем втирают гипс так, чтобы все ячейки марли заполнились порошком. После этого нагнпсован- ную часть бинта рыхло скатывают н приступают к гипсованию сле­дующего участка бинта. Длина бинтов не должна быть больше 3— 3,5 м. Более длинные бинты после нагипсовання становятся гро­моздкими и плохо пропитываются водой, так же как и туго скатан­ные бинты.

В крупных ветеринарных лечебных учреждениях марлевые бин­ты обычно гипсуют специальными аппаратами или машинкой Боброва.

Бинты лучше гипсовать перед употреблением. Если бинты за­готавливают впрок, то хранят их в хорошо закрытых стеклянных банках в сухом помещении.

Наложение повязки. Гипсовую повязку в большинстве случаев накладывают на фиксированном в лежачем положении животном, иногда применяют при этом местное обезболивание или наркоз. Спокойных животных фиксируют в поддерживающих аппаратах или ограничиваются короткой привязью.

■■Наложение гипсовой повязки включает: I) подготовку конеч-

ности животного; 2) смачивание нагипсованных бинтов; 3) наложе-

ние гипсовых бинтов; 4) заделку в гипсовую повязку шин; 5) окон-

‘чятельное моделирование повязки.

L f]одготовка конечности животного. Если конечность загрязнена, «тоее моют н тщательно высушивают Вправляют перелом (вывих), ‘вытягивая нижний отрезок конечности. При открытых переломах

легка согнутое положение.

Смачивание нагипсованных бинтов. Нагнпсованный бинт опус-

в теплую (30—35°С) воду. Бинт при этом следует держать за

края обеими руками, иначе из бинта будет вымываться и вы-

биваться гипс. После того, как перестанут выделяться пузырьки Ыдуха, бинт вынимают и слегка отжимают излишек воды

jKc. 129, 2). Перед погружением бинта о воду начальный его конец

taoft 10—15 см оставляют свободным, что облегчает обнаружение

[ниша бинта после смачивания.

Каждый последующий бинт смачивают в момент наложения на вечность животного предыдущего бинта. Не следует сразу опу-

агь в воду все бинты, приготовленные для повязки, так как при

пьном нахождении гипсовых бинтов в воде они становятся

ердыми и не пригодными для повязки.

Наложение гипсовых бинтов. При бесподкладочной гипсовой по-

эке бинт накладывают непосредственно на кожу; вату в виде

кетки шириной 8—10 см подкладывают только под верхний н

окний края повязки.

Бинт накладывают спиральными турами снизу вверх и обратно,

S допуская перекручивания бинта и образования им складок. На-

кенные туры бинта слегка приглаживают ладонью левой руки,

5*Вовы они ложились соответственно контурам конечности. Натя-

;яне бинта должно быть умеренным и равномерным. Число слоев нагипсованных бинтов в повязке зависит от вида и

араста животного, а также от характера повреждения и места его

^расположения. У крупного рогатого скота, лошадей и других круп-

JX животных при переломах костей пальца и пясти (плюсны)

ДОобычно накладывают 6—8 слоев бинта, а у мелких животных —

-5 слоев.

Заделка в гипсовую повяжу шин. Для увеличения прочности гип- . совой повязки в нее вмазывают шины (фанерные, проволочные, . йестяные и др.), заранее подготовленные по форме и размерам «ммобилизируемой области. При определении длины шин учитыва- ют необходимость включения в повязку не менее двух смежных су- ставов, расположенных выше и ниже повреждения. Фанерные шины черед наложением погружают в горячую воду, что облегчает их мо- делирование по контурам конечности.

Шины вкладывают в повязку после того, как конечность будет вакрыта 3—4 слоями нагипсованного бинта. Их прочно связывают втрех-четырех местах мягкой проволокой, тонкой веревкой, шпа-

Василий Руколь

Болезни суставов коров протекают очень тяжело и часто приводят к выбраковке крупного рогатого скота. Своевременно поставленный диагноз позволяет на ранней стадии выявить заболевание, провести квалифицированное, экономически оправданное лечение и тем самым сохранить стадо. Журнал «БСХ» продолжает цикл статей по этой проблематике.

Сустав — сложное образование, поэтому в воспалительный процесс могут быть вовлечены как отдельные его части, так и весь сустав полностью. Воспаление синовиальной оболочки сустава называется синовитом, фиброзной — фиброзитом, эпифизов костей вместе с вспомогательными связками и фиброзным слоем капсулы — периартритом, суставных концов костей и хрящей — остеоартритом. Если одновременно воспалению подвергаются все части сустава, то говорят о панартрите. Воспаления суставов бывают асептическими, септическими и инфекционно-аллергическими. По течению артриты подразделяются на острые и хронические.

Василий Руколь

Болезни суставов коров протекают очень тяжело и часто приводят к выбраковке крупного рогатого скота. Своевременно поставленный диагноз позволяет на ранней стадии выявить заболевание, провести квалифицированное, экономически оправданное лечение и тем самым сохранить стадо. Журнал «БСХ» продолжает цикл статей по этой проблематике.

Сустав — сложное образование, поэтому в воспалительный процесс могут быть вовлечены как отдельные его части, так и весь сустав полностью. Воспаление синовиальной оболочки сустава называется синовитом, фиброзной — фиброзитом, эпифизов костей вместе с вспомогательными связками и фиброзным слоем капсулы — периартритом, суставных концов костей и хрящей — остеоартритом. Если одновременно воспалению подвергаются все части сустава, то говорят о панартрите. Воспаления суставов бывают асептическими, септическими и инфекционно-аллергическими. По течению артриты подразделяются на острые и хронические.

В рационе стельной коровы должны присутствовать необходимые минеральные вещества в нужном объёме. Их недостаток может повлиять как на репродуктивные функции самки, так и на общее состояние здоровья новорождённых телят. У последних в 90% случаев возникает такое заболевание, как рахит.

Диагностика

Для определения рахита необходимо путём пальпации оценить состояние конечностей. У больных рахитом телят они слабые, тазобедренные суставы утолщены, в них отмечаются болевые точки. Также для больного рахитом животного характерны неправильная постановка скелета и нетипичная форма черепа.

Болезнь также сказывается и на поведении телят. Они не проявляют активность, при движении у них «хрустят» суставы. Часто такие телята хромают и имеют различные проблемы с пищеварением. Также многие особи ведут себя неадекватно – грызут стены, лижут сородичей или пьют мочу.

Лечение рахита у телят

Для устранения последствий неправильного питания стельной коровы у её детёнышей необходимо подойти к вопросу комплексно. Для этого молодняк ежедневно содержат в комнате с включённой ультрафиолетовой лампой. Им дают:

• Витамин D;
• ракушечную муку, древесную золу или мел (они содержат в себе большое количество кальция);
• препараты, содержащие фосфор (фосфарин или диаммонийфосфорат).

Беломышечная болезнь телят входит в список самых опасных заболеваний новорождённых, поскольку при несвоевременном лечении вероятность летального исхода очень высока. При этом болезнь может поразить животное в возрасте 2–3 дней.

Особенности заболевания

Согласно статистическим данным, можно прийти к выводу, что в группу риска входят животные, которые проживают в торфяной или песчаной местности. Чаще всего очаги болезни вспыхивают зимой и ранней весной.

Диагностика

Беломышечная болезнь молодняка имеет своеобразные выраженные признаки, поскольку она нарушает все виды энергетического обмена в организме (белкового, углеводного, минерального и т.д.). Так, для заболевших животных характерными являются следуюшие симптомы:

• Апатия, угнетённость. Животное мало двигается, предпочитает весь день проводить лёжа в укромном уголке;
• усиленное сердцебиение и дыхание из-за нарушения сердечно-сосудистой системы;
• резкий запах фекалий;
• со стороны пищеварительной системы наблюдаются повышенное слюноотделение, вздутость брюшной полости, потеря аппетита, скрежет зубов;
• со стороны нервной системы отмечаются судороги и паралич конечностей;
• температура тела немного повышена.

Болезнь может протекать как в бессимптомной форме (вероятность гибели животного – 60%), так и в острой, подострой и хронической.

Лечение беломышечной болезни

Для лечения животных могут использоваться различные лекарственные средства. Так, хорошо себя зарекомендовали натриева соль селена и витамин Е. Данные препараты на сегодняшний день являются наиболее эффективными. Натриева соль селена является сильнейшим антиоксидантом, предотвращающим возникновение пироксидов в организме и восстанавливающим нормальный обмен веществ. Данный препарат вводят в форме раствора внутривенно. Раствор имеет короткий срок хранения, а поэтому его готовят непосредственно перед инъекцией. Параллельно с эти вводятся антибиотики, назначенные ветеринаром, и растворы с витамином Е три раза в день.

Также для лечения беломышечной болезни используют препараты «Эревит» и «Азвит», растворы цистеина и метионина, белковые гидролизаты. Препараты колются курсом до полного выздоровления. Дозировка определяется исходя из живого веса и формы заболевания.

Профилактика беломышечной болезни телят

Основные превентивные меры включают в себя контроль за состоянием здоровья стельных самок и ввод в рацион коров и телят рыбьего жира (увеличивает потребность в витамине Е в три раза) и отдельных микроэлементов. Также стоит ввести новорождённым телятам и родившим самкам раствора селенита натрия, селевита или сельферола в меньшей дозе, чем необходимо для лечения.

Источники:

1. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.