Врач лечащий заболевания суставов

Врач, лечащий суставы

Итак, если болят суставы, к какому врачу обратиться, чтобы как можно скорее пройти диагностику и получить необходимую схему лечения?

Коротко о суставной боли

Жгучая и невыносимая боль в суставах

Прежде чем узнать, какой врач лечит суставы, определим, что такое боль в сочленениях, или по-другому, артралгия. О ней не понаслышке знают восемь человек из десяти старше сорока лет. Неприятный симптом, снижающий работоспособность и качество жизни может носить разный характер, в зависимости от первопричины. У одного пациента боль интенсивная и невыносимая, у второго – жгучая, а третий жалуется, что «крутит» в суставах.

Артралгия вызывается иннервацией волокон, идущих от синовиальной оболочки, а раздражителем могут оказаться токсины, кристаллы солей, аллергены, чужеродные клетки, костные наросты. Что делать, когда болят суставы? Нужно обязательно обратиться к специалисту. Об этом – дальше в статье.

Консультация у ревматолога

Обращение к ревматологу по причине суставных болей

Ревматолог – это врач, специализирующийся на воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и системных поражениях соединительной ткани. Поводом для обращения к специалисту могут послужить боль и неприятное ощущение в одном или нескольких костных сочленениях, визуальное изменение формы сустава, чувство скованности, нарушение двигательной способности (сгибание и разгибание).

Патология	Краткое описание
Ревматоидный артрит	Это ревматический процесс, который характеризуется эрозивно-деструктивными поражениями, затрагивающими, как правило, мелкие периферические суставы.
Остеоартрит	Это дегенеративное заболевание суставов, при котором нарушается, в первую очередь, структура хряща. Вследствие поражения он теряет эластичность, «растрескивается», поэтому очень плохо защищает кость от нагрузки.
Идиопатический ювенильный артрит	Является хроническим заболеванием, для которого характерен упорный воспалительный процесс в суставах. Особым признаком патологии является припухлость, болезненность, суставная скованность.
Болезнь Стилла у взрослых	Заболевание является формой ювенильного артрита. Протекает с высокой лихорадкой, мелкой сыпью, мышечными болями, лейкоцитозом, воспалением нескольких суставов.
Реактивный артрит сустава	Это воспалительное заболевание суставов, развивающееся вследствие инфекции (например, инфицирования носоглотки, мочевыводящих путей, кишечника и т.п.). Симптомы возникают спустя несколько недель после проникновения патогенного микроорганизма. Пациент жалуется на суставную боль, покраснение глаз, нарушение мочевыделения (рези, частые позывы, жжение в уретре).
Септический артрит	Это инфекционное заболевание суставов, характеризующееся быстрым прогрессированием. Патология возникает на фоне проникновения патогенного микроорганизма в костное сочленение. Жалобы: интенсивная боль, подъем температуры, припухлость в местах костного поражения.
Болезнь Бехтерева	По-другому патология называется еще анкилозирующим спондилоартритом. Это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся болью в крестцово-подвздошном сочленении, суставах, а также мягких тканях, окружающих позвоночник.
Псориатический артрит	Это хроническое заболевание, возникающее на фоне псориаза, поражающее, как правило, периферические (мелкие) суставы. Патология возникает практически у каждого второго пациента, страдающего псориазом. Согласно статистическим данным, артрит на фоне неинфекционного поражения кожи выявляется в возрасте от 25 до 65 лет.
Подагра, псевдоподагра	Патологии вызываются нарушением обменных процессов, или, если быть точным – из-за повышения концентрации уратов в сыворотке крови (подагра) и отложения пирофосфата кальция (псевдоподагра). Патология протекает с выраженными суставными воспалениями, покраснением кожи, повышением местной температуры. В последующем происходит разрушение костного сочленения.

Консультация у ортопеда (травматолога)

Что делать, когда болят суставы: мать с ребенком обратились к детскому ортопеду

А вот к какому врачу обращаться, если болят суставы и при этом нарушена походка, искривлен позвоночник или вовсе в анамнезе остеопороз?

Ортопед является специалистом, консультироваться с которым следует в тех случаях, когда присутствуют отклонения или заболевания, касающиеся опорно-двигательной системы. Доктор выявляет врожденные дефекты, травмы, а также прочие последствия, образовавшиеся на фоне перенесенной инфекции, сколиоза, лордоза и т.п.

Специалист проводит консультации и лечение по следующим направлениям:

1. Амбулаторная (консервативная) ортопедия. В амбулаторных (поликлинических) условиях врач дает рекомендации и проводит лечение, не требующее госпитализации. Пациенту выдаются рекомендации, которые он в силах выполнять самостоятельно дома. Больному назначается явка в определенный день, на приеме врач оценивает скорость выздоровления.
2. Эндопротезирование сустава и хирургическая ортопедия. Лечение проводится в условиях стационара. В случае эндопротезирования хирургическое вмешательство заключается в постановке искусственного сустава, если «родной» сохранить не удалось. Хирургическая ортопедия подразумевает радикальное лечение позвоночника, стоп, зубов и кистей.
3. Травматология и спортивная ортопедия. Методы лечения часто применяются хирургические, в не сложных случаях назначается консервативная терапия. Целью травматологии является своевременная фиксация переломов, а также принятие мер, направленные на коррекцию суставных, хрящевых и мягкотканных изъянов. Спортивная ортопедия лечит травмы, полученные по роду спортивной или профессиональной деятельности.
4. Детская и подростковая ортопедия. Каждый ребенок на первом месяце жизни должен пройти профилактический осмотр у детского ортопеда. Основные хирургические заболевания, которые выявляются в данном возрасте – это дисплазия тазобедренных суставов и кривошея. Если во время родов ребенок получил травму (например, перелом ключицы), то доктор осматривает повреждение и при необходимости выдает рекомендации. Подростковая ортопедия подразумевает профилактический осмотр и лечение детей дошкольного и школьного возраста.

Важно! Так что делать при болях в суставах? В этом случае рекомендуется для начала посетить терапевта. Доктор, на основании жалоб и внешнего осмотра (желательно и результатов анализов) ставит предварительный диагноз и только после этого выдает направление к конкретному специалисту.

Травматолог осматривает перелом локтевого сустава

1. Искривление стопы. Различают несколько видов деформации стопы – плоскостопие, косолапость, полая, варусная, вальгусная и молоткообразная. Искривления бывают врожденными и приобретенными. Некоторые пациенты, обнаруживая у себя или ребенка деформацию, считают, что проблема не смертельная, поэтому с ней можно жить дальше. Это не так. Деформация стопы рано или поздно обязательно приведет к нарушению походки, что, в свою очередь, воздаст дополнительную нагрузку на скелетную систему. Пациент в таком случае будет ощущать быструю усталость ног и ограничение в движениях. Далее начнет страдать позвоночник и суставы нижних конечностей. Со временем боль снизит качество жизни до потери трудоспособности.
2. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС). Это врожденная патология, характеризующаяся неполноценностью сустава, обусловленная его неправильным внутриутробным развитием. ДТС приводит к его подвывиху или вывиху. Это, в свою очередь, провоцирует массу отклонений в дальнейшем. Иногда на месте сместившейся головки образуется новая вертлужная выемка, а в ней – новый (ложный) сустав, со временем превращающийся в деформирующий артроз. Кости и мышцы на пораженной стороне постепенно атрофируются и отстают в росте. Это приводит к тазовому перекосу и укорочению ноги. Подобные нарушения вызывают боль в бедренном суставе. Также страдает и позвоночник: стабильный тазовый перекос провоцирует развитие лордоза и поясничного сколиоза.
3. Бурсит. Бурситом называют воспалительное заболевание синовиальных сумок, характеризующееся обильным образованием и скоплением в их полостях патологической жидкости – экссудата. Заболевание развивается вследствие ушиба, ссадин, мелких царапин и вторичного инфицирования синовиальной полости патогенными микроорганизмами. Чаще всего бурсит возникает в крупных суставах – плечевом, локтевом, коленном, реже поражается кисть, лодыжка и бедро. Вначале в области травмированного очага происходит отечность, покраснение и ограниченная припухлость, достигающая порядком до 6-10 сантиметров. Также возникают боли, носящие стреляющий, пульсирующий и ноющий характер. Часто пациент жалуется на повышение температуры тела (до 38-40 градусов), общее недомогание и слабость. При пальпации близлежащих лимфоузлов отмечается их увеличение.
4. Артроз (смотрите ниже фото). Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща, также возникают деструктивные изменения в капсуле, синовиальной полости, связочной системе и прилегающих костных структурах. Нарушение обменных процессов считается основной причиной развития артроза. Заболевание прогрессирует постепенно. Первые симптомы – это слабые недлительные боли, проходящие самостоятельно. Также образуется хруст при движении (например, если присесть на корточки). Со временем болевой синдром становится выраженным, движения приобретают ограниченность. Приступы могут возникать на перемену погоды (дождь, ветер), после (или во время) физической нагрузки. На последней стадии заболевания боли носят стабильный характер. «Бывалая» домашняя медицинская помощь, состоящая из анальгетиков и нестероидных средств, теперь не всегда эффективна. На рентгенологическом осмотре – сужение суставной щели, наличие остеофитов и костной деформации. Если болит сустав бедра, что делать? Необходимо как можно скорее обратиться к ортопеду, чтобы вовремя остановить развитие патологии и сохранить костное сочленение.

Артроз – одно из распространенных заболеваний среди пожилых людей

Важно! Многие женщины интересуются, если болят суставы при климаксе, что делать? В этом случае следует обратиться к ортопеду для последующей диагностики. Часто виновником боли является остеопороз (возрастная рыхлость и хрупкость кости) и деформирующий остеоартроз (изнашивание и «старость» суставного хряща).

[1]

К вашему вниманию видео в этой статье о различных суставных патологиях.

Консультация у вертебролога

Врач по позвоночнику — вертебролог

Какой врач лечит позвоночник и суставы? Это вертебролог.

Специалист не проводит хирургических вмешательств, поэтому часто взаимодействует с массажистами, остеопатами и специалистами, работающими в области мануальной терапии. Вертебрологзанимается лечением патологий, возникших в позвоночнике и связанных с ним суставов.

Важно! Пациента направляют к врачу-вертебрологу, если присутствуют жалобы на боли шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

[2]

Врач (специалист по суставам и позвоночнику) занимается следующими патологиями:

• нестабильность шейного отдела позвоночника;
• протрузия и грыжа межпозвонкового диска;
• ишиалгия пояснично-крестцового отдела;
• дистрофические нарушения в хрящах – остеохондроз;
• остеопороз;
• воспаление нервных корешков межпозвонкового отверстия – радикулит;
• доброкачественное кистозное образование на кости;
• повреждение связок и межпозвонковых шейных суставов (в народе – «хлыстовая» травма);
• острая боль в пояснице – люмбаго.

Интересно знать! Многие беременные сталкиваются с болью спине, поэтому их интересует, какой врач занимается суставами позвоночника? Оказывается, будущей мамочке, страдающей данным симптомом, также показана консультация вертебролога.

[3]

Консультация у онколога

Женщина на приеме у онколога

При любой суставной боли следует посетить врача, а также пройти все анализы и исследования, которые были назначены. Порою патология может носить злокачественное течение, именуемое столь страшным словом, как онкология, прежде чем думать о худшем, рекомендуем прочитать также Заболевания коленного сустава.

Итак, что делать, если болят суставы? В домашних условиях снимать отечность и артралгию не рекомендуется, так как потом доктору будет затруднительно поставить диагноз. Обращение к специалисту (как уже было сказано выше, вначале это должен быть терапевт) в любом случае необходимо, чтобы исключить наличие таких опасных патологий, как рака или саркомы.

Интересно! Многие пациенты спешат в аптеку, чтобы у консультантов со средним медицинским образованием узнать, что делать при боли в суставах? Конечно же, работник предложит огромный перечень средств, инструкция которых «обещает» быстро устранить негативные симптомы, такие как артралгию, покраснение, припухлость и отечность. Цена медикаментов может варьировать от пятидесяти до нескольких тысяч рублей. Но разве это лечение поможет, если в кости присутствует злокачественное образование?

[4]

Опухоль на рентгенологическом снимке

Первые признаки рака – это боль и отечность пораженного сустава. Если опухоль можно прощупать – то это уже вторая или даже третья стадия заболевания. По ходу развития патологии боль возникает без надавливания, усиливаясь в ночное время суток. Она носит тупой ноющий характер, начинается резко и быстро исчезает.

Также наиболее распространенным симптомом рака сустава и костей является скованность пораженного сочленения, возникновение перелома даже вследствие незначительной травмы. К какому врачу обратиться, если болят суставы и вместе с тем присутствует нарушение аппетита, повышение температуры, слабость, сонливость, головокружение?

Это очень опасные «звоночки», которые могут означать наличие разных патологий, в том числе и злокачественных – раковых. Таким образом, не исключено, что терапевт порекомендует дополнительно проконсультироваться у онколога.

Пациент на паллиативной терапии

На терминальной стадии (если опухоль агрессивная, то спустя несколько месяцев после проявления боли) происходит увеличение лимфатических узлов, новообразование хорошо прощупывается, его можно описать, как неподвижный участок на фоне смещающихся мягких тканей. Кожа на этом месте мраморная и тонкая, иногда проявляется сосудистый рисунок.

Пациент проходит физиолечение рака запястного сустава

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться, когда болят суставы? Если нужна консультация онколога, то какой самый серьезный «приговор» можно услышать?

Наиболее агрессивные раковые поражения костной и хрящевой ткани – это хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома, саркома Юинга, фиброзная гистиоцитома. Также следует понимать, что злокачественное образование не всегда является первоисточником. Рак внутренних органов, если его не выявить своевременно, может дать метастазы и часто они проникают в кости и суставы.

Если опухоль была обнаружена на начальных стадиях и тут же пролечилась, то прогнозы на жизнь довольно-таки благоприятные: согласно статистике, пятилетняя выживаемость составляет около 70%. При выявлении злокачественного заболевания на последних этапах точно предсказать, сколько «протянет» пациент достаточно сложно. Как правило, противоопухолевая терапия и хирургия уже не назначается. Рекомендуется паллиативное лечение, которое лишь поможет избавить от мучительной боли в суставе.

Ультразвуковое исследование суставов

В конце можно подытожить тот факт, что консультация специалиста при артралгии нужна в любом случае. Если пациент не знает, к какому врачу идти, если болят суставы, то в этом случае можно позвонить в регистратуру и уточнить, что далее предпринять.

Не нужно опасаться докторов и тем более поставленных диагнозов! Чем быстрее выявится заболевание, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В том случае, если вы имеете своего личного опытного врача, который  располагает неограниченным временем, и может посетить вас при первых признаках заболевания суставов; который назначит необходимые анализы и при необходимости обратится к помощи своих коллег или будет настаивать на вашей госпитализации в одну из лучших клиник мира —  то вы можете не читать статью дальше: ваши проблемы, насколько это возможно, решены.

Но если вам приходится ожидать у кабинета врача своей очереди, а у него всего пятнадцать минут на то, чтобы расспросить, осмотреть, назначить обследование и лечение и еще заполнить документы – тогда этот материал для вас.

Заболевания суставов являются одной из главных причин визита к врачу — терапевту в поликлинику, особенно в пожилом и старческом возрасте. Некоторые из жалоб  пациент связывает с травмой или переохлаждением, потому, что это может быть очевидным. В этом случае жалоба из общей превращается в детализированную: пациент сам связывает появление боли с провоцирующим фактором. В том случае, если этот фактор является скрытым, то врачу требуется значительно больше времени на установление точного диагноза и на начало лечения.

Поэтому цель этой статьи – научить человека, пришедшего в поликлинику с «суставной проблемой», правильно жаловаться на свое состояние, и сообщить врачу всю необходимую информацию о проблемах с суставами, которая обычно «добывается» врачом методами  расспроса и осмотра.

Какой специалист лечит суставы

Раздел внутренних болезней, изучающий все многочисленные заболевания суставов, называется артрологией, а специалист  именуется врачом – артрологом. Артрология – это терапевтическая дисциплина, хотя не исключена возможность оперативного лечения. Исторически так сложилось, что артрология является «дочкой» ревматологии, которая изучает патологию соединительной ткани, сердца и суставов.

Но в государственном российском здравоохранении невозможно бесплатно попасть на прием сразу к «узкому специалисту», минуя врача – терапевта. Участковый терапевт служит «фильтром», и этот «фильтр» нужно убедить, что ваш рассказ достоин того, чтобы вас посмотрел специалист – артролог, который чаще всего является ревматологом, и консультирует отдельно: или в ревматологическом центре, или в кардиологическом диспансере.

Это вовсе не значит, что участковый терапевт не умеет лечить заболевания суставов, а значит, что вы должны представить логически связный рассказ о ваших жалобах и их взаимосвязи с различными факторами.

Жалобы при заболеваниях суставов

К основным жалобам относятся:

• боль в суставе и окружающих тканях;
• нарушение функции, которое заключается в ограничении объема движения, или увеличение времени на его совершение;
• нарушение конфигурации сустава (деформация или отек).

Небольшой пример: мужчина жалуется, что у него болят колени, и он стал медленно спускаться по ступенькам, выходя из трамвая на улицу. Вроде можно сразу заподозрить нарушение функции, но при более тщательном расспросе выясняется, что объем полностью сохранен, но движение выполняется медленно из – за боли, которая усиливается при быстрых движениях. Так из двух жалоб осталась одна.

На что нужно обратить внимание и рассказать врачу:

• связь жалоб со временем суток;
• связь с изменением погоды и атмосферного давления;
• внешний вид сустава (покраснение, припухлость, чувство жара);
• наличие общей реакции организма (слабость, вялость, повышение температуры, проливные поты);
• связь усиления болей с приемом пищи и погрешностями в диете;
• обратить внимание на симметричный характер поражения, если он есть;
• обратить внимание на отношение боли к нагрузке и отдыху: когда обостряется;
• какова реакция больного сустава на тепло (принятие душа) и на холод.
• предшествовало ли суставным жалобам какое-либо заболевание или травма, укус клеща;
• имеет ли место наследственный характер поражения суставов;
• какие лекарственные средства принимались, что помогло и что оказалось неэффективным;
• имеется ли связь суставной патологии с профессиональной и производственной деятельностью пациента.

Все многообразие, приведенное выше, далеко неполное. Так, например, после укуса клеща спустя несколько лет может развиться поражение суставов при клещевом боррелиозе.

После визита в салон татуировок можно заразиться вирусным гепатитов В, а при безжелтушной форме единственным симптомом этой инфекции могут быть упорные боли в суставах.

Иногда при употреблении одного стакана сырого молока можно заразиться бруцеллезом, с тяжелыми последствиями для суставов.

При гемофилии и снижении свертываемости крови внутрисуставное кровоизлияние (гемартроз) может привести к безболезненному анкилозу, или прекращению движений в суставе.

Основные группы поражения суставов

Все заболевания суставов подразделяют на две обширные группы, во многом противоположные по симптомам:

• Артриты. Это группа воспалительных поражений суставов. Характерны краснота, припухлость, жар, болезненность, нарушение функции. Покой облегчает состояние, холод облегчает боль;

• Артрозы. Это группа, в которой воспаление изначально отсутствует, а поражение суставов происходит из – за их нарушения питания (дистрофии) и последующего разрушения хрящей (дегенерации). Характерна деформация на поздних стадиях, после покоя нужно «расходиться», признаков воспаления не отмечается, зато слышно похрустывание и щелчки при нагрузке. Улучшает состояние прогрев.

Опросник для дифференциальной диагностики артрита и артроза

Конечно, речь не идет о постановке точного диагноза: этим должен заниматься врач, выполняться анализы и некоторые другие виды исследования. Но составить первичное верное понятие о характере заболевания может каждый пациент. Кроме того, удастся говорить с врачом на одном языке и лучше понимать его вопросы, а это важно:

• Есть в области сустава покраснение и опухлость? Нет = артроз, да=артрит;
• Присутствует ли у вас утренняя скованность, и как долго она длится?
  • Да, менее 15 минут, потом – становится легче = артроз;
  • Да, около получаса – может быть как артроз, так и артрит;
  • Около 30 минут и более = артрит;
  • Отсутствие скованности: может быть как артрит, так и артроз.
• Существует ли секундное препятствие перед началом движения, а, пересилив себя можно начать двигаться? Есть = артроз. Нет = артрит;
• Ощущение боли во времени:
  • Боль постоянная? ( ночью, в покое и при нагрузке) = артрит; периодическая = артроз.
• Есть ли усиление боли при длительной нагрузке? Да = артроз, нет = артрит;
• Как изменяется боль при воздействии температуры? Холод помогает = артрит; тепло помогает = артроз;
• Есть ли подъем температуры, связанный с усилением суставных болей? Да = артрит.
• После острого болевого процесса в фазу затихания почувствовали ли вы себя полностью здоровыми? Ушли ли все признаки болезни? Да = ревматизм, подагра; нет = ревматоидный артрит, остеоартроз.

Предыстория заболевания

• Ангина – то возможно развитие острой ревматической лихорадки и артрита.
• Травмы – то «холодного», невоспалительного посттравматического процесса.
• Понос или иные проблемы с кишечником за 10-20 дней до проблем с суставами, то возможно возникновение реактивного вирусного артрита.
• Воспалительное поражение глаз, мочеполовая инфекция – то возможен реактивный хламидийный артрит.
• Обильная, вкусная пища (мясо, рыба, икра, субпродукты, вино) — то возможно проявление кристаллического артрита (подагры).
• Высыпание на коже в виде чешуйчатого лишая (псориаза) — возможен псориатический артрит.

Для оценки временного промежутка важен срок существования жалоб: процесс, возникший в течение ближайших 3 месяцев, считается острым, в течение 6 месяцев – подострым, и свыше 9 месяцев – хроническим.

Особенные локализации болезненности

• Изолированный артрит коленного сустава подозрителен на туберкулез;
• Изолированный артрит 1 плюсне-фалангового сустав (основания большого пальца ноги) характерен для подагры;
• Изолированный артрит крестцово-подвздошных суставов характерен для болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Заключение

Мы перечислили далеко не все особенности поражений суставов: не учли характер поражения мелких суставов кисти при ревматоидном артрите, наличие деформации и узелков Бушара и Гебердена и многое другое. Подробностями пусть занимются специалисты. Самое главное, что если после прочтения данного материала пациент сможет  дать врачу более полную информацию о характере поражения суставов, то наша задача выполнена. Желаем здоровья!

Рекомендованное видео доктора Евдокименко

Талантливый врач ревматолог-артролог Евдокименко популярно рассказывает об артрозе, артрите и современном питании. Очень полезная информация. Вы узнаете какие супы мясо можно есть и почему, узнаете список запрещенных продуктов, которые могут спровоцировать или усугубить болезни суставов.

Что такое артроз?

Артроз — серьёзное заболевание суставов, не воспалительного характера, приводящее со временем к дистрофическим поражениям хрящевой ткани. Дальше происходит разрушение связочной, синовиальной, и даже костной тканей.

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Характеризуется сильными поражениями ткани: отёчность, хруст, особенно по утрам, постоянные боли при движении. Страдают от этого не только крупные суставы, но и мелкие. Главное не прозевать первые признаки заболевания: боль при сильной нагрузке, а при покое боль немного затихает.

Подвижность уже не прежняя, мышцы напряжены. Иногда возникает припухлость поражённого сустава. Если не начать лечения, начнётся деформация, сустав станет более болезненным и почти неподвижным.

Воспалительный процесс перерастёт в хроническую форму. Продукты распада станут накапливаться в полости сустава. Человек будет не просто испытывать мучительные боли при малейшем движении, но теперь даже покой, будет приносить страдания.

Походка у человека поменяется, произойдёт перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. А это неизбежно потянет за собой и другие изменения в организме: позвоночнике, других суставах. О том что такое субхондральный склероз позвоночника читайте здесь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Диагностика артроза

Не должна базироваться на одном опросе пациента. Потому что достаточно часто, это заболевание может провоцироваться инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистыми и т. д. Нужно прежде всего выяснить причину заболевания, чтобы назначить адекватное лечение.

Если пациент часто жалуется на боли, плохое самочувствие. Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования:

• собирается анамнез, чтобы понять были ли ранее травмы, какие заболевания он перенёс и т. д.
• общий анализ крови, и другие лабораторные исследования;
• ультразвуковую диагностику МРТ, УЗИ;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерную томографию.

Причины артроза:

1. Артроз может начаться, даже от банального нарушения обмена веществ.
2. При непосильных статических нагрузках. Суставы будут непрерывно травмироваться. Хрящи утратят природную амортизацию, и станут понемногу «стираться».
3. Некоторые люди от рождения, имеют некую особенность в строении суставов. Они попросту от природы не рассчитаны на интенсивные нагрузки. И если профессионально заниматься танцами, например, со временем это обязательно приведёт к артрозу голеностопа. Объясняется это просто — однотипная нагрузка на сустав. Мышцы у всех людей разные, одна будет слабее, другая наоборот сильнее.
4. Дегенерация хрящей начинается очень часто, из-за искривления суставов. А причина этого — слабость удерживающих мышц. Именуется всё это — неоптимальной статикой. Нагрузка при любом движении будет неправильно перераспределятся, и идти не по той оси. Поэтому суставы, которые от природы должны находиться в одном положении, окажутся в другом, несвойственным им, поэтому будут преждевременно изнашиваться и разрушатся.
5. Причину артроза связывают с нервным перенапряжением, неправильным обменом веществ и т. д.
6. Ещё одна причина — это неправильные движения при ходьбе. Некоторые при шаге, ногу вначале ставят на носок, а только потом на пятку. Хотя врождённое строение костной системы, предусматривает другую последовательность, обратную. В результате мы незаметно, для себя разрушаем суставы.

   Когда мышцы не могут удержать в должной степени суставы, тогда начинается их утолщение. Хрящ истончается, организм начинает компенсировать недостачу — «гипсовать» его солями. Последствие артроза — это отложение солей.

7. Плоскостопие — одна из причин. Это не только наследственный фактор, причины различны. Стопа искривляется внутрь или наружу, соответственно, будут страдать и суставы пальцев.
8. Болезни толстого кишечника и желудка, особенно если произошёл сбой в усвоении полезных веществ, и выведении отходов жизнедеятельности.
9. Дисбактериоз —  поражает наши суставы.
10. Иммунитет — у некоторых людей формируются антитела к своим суставам, и они их атакуют и разрушают.

О лечении поперечного плоскостопия у взрослых читайте здесь.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза.  С чего начинать? Посетить семейного врача, или лучше сразу пойти к узкопрофильному специалисту. Это может зависеть от, многих факторов: от течения заболевания, его особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лечение должно проходить только при участии различных специалистов. Главный врач для небольших населённых пунктов — это ревматолог. Но в городах можно найти и артролога.

Ревматолог

Если вы заметили первые симптомы заболевания, стазу обратитесь к ревматологу.  Доктор обследует, поставит диагноз, определит степень поражения сустава.

Назначит все доступные и необходимые на сегодняшний день диагностики:

• рентгенографию;
• УЗИ, КТ;
• денситометрию и т. д.

И на основании всех данных, специалист выяснит, какая у вас стадия, какое лечение будет требоваться.

Но он будет применять только консервативные методы лечения:

• мази, гели;
• инъекции.

Артролог

Артролог — это врач узкой медицинской специальности с хирургическим уклоном, в идеале он должен этим заниматься. Но такой врач принимает даже не во всех городах. Что говорить о небольших городках, или посёлках. Да и попасть на прием к нему удаётся не всем.

Было бы неплохо, если бы пациент мог при первых недомоганиях посетить именно артролога. Превосходство его в том, что у него более богатый опыт и диагноз он может установить даже на самой ранней стадии. В его распоряжении только наиболее передовые способы лечения.

Помимо рекомендаций он может:

• провести мануальную терапию;
• назначить приём необходимых препаратов;
• массажа;
• настоять на консультации генетика, ревматолога, диетолога;
• посоветовать заняться лечебной физкультурой;
• сделать инъекцию гиалуроновой кислоты и противовоспалительных препаратов и т. д.

Ортопед

Ортопеды также имеют хирургический уклон. Принимают больных только с последними формами артроза. Когда сустав почти разрушен, а человек может уже быть инвалидом.

Операцию можно выполнить двумя способами:

1. Органосохраняющюю — это оперативное вмешательство, оно может возобновить утраченные функции, уберёт боль.
2. Эндопротезирование — когда сустав уже спасти нельзя, принимается решение о полной замене поврежденного участка. Пациент сможет вновь жить и безболезненно двигаться.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Когда нужно обращаться к врачу?

Нужно обращаться при следующих симптомах:

1. Дискомфорт или слабая боль в суставах, особенно в конце рабочего дня, даже при небольшой физической нагрузке. Она увеличивается и со временем приобретает повседневный характер.
2. Хруст при ходьбе, приседании, прострелы.
3. По ночам часто просыпаетесь от боли, не можете отыскать больной конечности комфортного положения.
4. Иногда пронзает резкая боль, или донимает постоянная тупая, движения затруднены.
5. Обычная ходьба по лестнице, превратилась в пытку.
6. Видна деформация сустава, даже на глаз.
7. Сустав начал припухать.
8. Кожа над поражённым участком поменяла цвет, стала красной или багровой

Сначала к терапевту

Больные при первых признаках недомогания, обычно обращаются к терапевту. Но специализация его профессии такова, что он не сможет понять и устранить проблему единолично. Он после первичного обследования выдаст направление к нужному узкопрофильному специалисту.

В итоге будет теряться драгоценное время, ведь вначале нужно записаться на приём, дождаться очереди, пройти обследования, которые вам назначит терапевт. Только затем вы получите направление к нужному специалисту.

Он уже установит диагноз и сделает нужные назначения. Решать конечно вам куда обращаться, всё будет зависеть от ваших возможностей и желания.

Опрос

При осмотре терапевт уточнит:

• характер боли;
• сколько времени это продолжается;
• что могло спровоцировать;
• есть ли вредные привычки;
• какие есть наследственные заболевания;
• узнает вашу профессию;
• проанализирует образ жизни.

Эти данные позволят терапевту оценить ваше здоровье пока только визуально.

Осмотр

При осмотре терапевт установит:

1. Поменялась ли форма сустава, если да, то насколько это далеко зашло.
2. Проверит температуру тела, измерит давление.
3. Уточнит насколько это болезненно для вас.
4. Обследует сустав на степень его изменения, подвижности.

Общий и биохимический анализ крови

Поможет определить:

• проходит ли в организме воспалительный процесс;
• как он характеризуется.

Рентгенографическое исследование

Когда в вашей больнице врач ревматолог и артролог временно не ведут приём, по каким-то причинам, или его попросту нет. Тогда врач терапевт сможет выдать направление, на рентгенографию.

Направление на консультацию к узкому специалисту

Считается обязательным, и неотложным при последних стадиях артроза:

1. Когда подвижность полностью утрачена и это уже необратимо.
2. Качество жизни больного оставляет желать лучшего.
3. Встаёт вопрос об оформлении инвалидности.

Диагноз

Врач обязан установить реальный диагноз и указать, какая степень поражения артроза у пациента на данном этапе. Решение он принимает исходя из базы данных (анализов).

Лечение

Количество применяемых лекарственных средств при артрозе всё время увеличивается. Но все они могут оказать только симптоматическое лечение.

Панацеи пока нет, ни один препарат не сможет вернуть былую подвижность суставу.

Если диагноз поставлен, значит нужно начинать лечение.

Вначале снимут болевые ощущения, особенно при второй и третьей стадии заболевания.

При необходимости, проведут противовоспалительную терапию, схема лечения:

1. НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они устраняют воспалительный процесс, притупляют боль.
2. Хондропротекторы — в них есть нужный для организма хондроитин.
3. Если болезнь запущенна, понадобятся инъекции следующих препаратов-кортикостероидов — Дипроспан, Гидрокортизон. Это внутрисуставные препараты, уберут воспаление и восстановят подвижность сустава. О противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном читайте здесь.
4. Могут понадобиться — инъекции гиалуроновой кислоты. Это смазочный материал, который будет препятствовать трению суставов. Исчезнет боль, улучшится подвижность, активизируются резервы организма, будет вырабатываться собственный гиалуронат.

При последней стадии заболевания поможет только хирургическая операция по замене сустава.

Можно это сделать тремя способами:

1. Артропластика — это замещение суставного хряща, синтетической прокладкой. Боль уйдёт, подвижность увеличится.
2. Артроскопия — предотвращает дальнейшее разрушение сустава, восстановительный период небольшой. Удалят с помощью специального зонда, поражённые участки. Возрастных ограничений на эту операцию нет.
3. Эндопротезирование — полная замена сустава, на его искусственный аналог. Делают его из особенного материала, который не отторгается организмом. Может прослужить до восьми лет. Пациенты могут вести привычный образ жизни. Но нагрузка должна быть адекватной, тяжести лучше не поднимать.

Врач может назначить применение отвлекающих средств: различных растирок, настоек травяных, гелей, мазей.

Неплохие результаты могут дать:

• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• во время ремиссии показано — санаторно-курортное лечение, где проведут и лечение грязями.

Итог

Какие врачи будут заниматься лечением артроза, покажет только наличие сопутствующих болезней и первопричины заболевания. Когда произошёл сбой в эндокринной системе, значит понадобится консультация эндокринолога.

При нарушении кровообращения поражается синовиальная оболочка, что вызывает затрудненную регенерацию (восстановление хрящевой ткани). Разрушение суставного хряща происходит на начальных стадиях. Впоследствии же поражению подвергаются и другие части сустава. Все эти дегенеративные процессы или воспалительные процессы сопровождаются болевым синдромом.

Нередко причиной болей в суставах становится неправильное питание. Суставы и кости в нашем организме являются хранилищем полезных веществ (кальция, калия фосфора, бора, цинка, кремния). При неправильном питании они безвозвратно вымываются из организма. Или забираются для поддержания других систем, если их функционирование нарушается из-за недостатка полезных веществ. При этом страдает костно-суставной аппарат, истощение которого и приводит к болезням суставов.

Синовиальная жидкость вырабатывается при движении. Именно поэтому малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на нормальные обменные процессы в суставах. В результате нарушенное питание сустава приводит к болезненности и разрушению.

Болят суставы и по другой, также весьма распространенной, причине, выражающейся в перенагрузке на суставы. Такое несоответствие делает невозможным способности хрящей сопротивляться нагрузке на суставы. Это преждевременно изнашивает суставной хрящ, вызывает его преждевременное «старение». В результате суставы болят и деформируются.

«Сбой» в работе иммунной системы,  в результате которого развиваются различные аутоиммунные процессы, является основой причиной ревматических заболеваний, также вызывающих болезни суставов.[5]

Колебания гормонального фона, что часто бывает у женщин, тоже приводят к нарушению обмена веществ. Это в свою очередь нарушает минеральный обмен в организме и является причиной заболевания суставов. Нарушения циркуляции крови в суставах – частый спутник суставных недугов.

Чтобы полно ответить на вопрос: «Почему болят суставы?», нельзя оставить без внимания и современный ритм жизни, ставший более стрессовым. Особенно это касается мегаполисов, где постоянная спешка и занятость, нервные срывы, перекусы на бегу, что впоследствии приводит к развитию болезней суставов.

Таким образом, развития заболеваний суставов тесно связаны с дисфункцией работы всех основных систем организма.

Болезни суставов: профилактика

Хотя суставы человека и имеют достаточно большой запас прочности, тем не менее, не стоит рисковать их здоровьем. Что нужно предпринять, чтобы избежать болезней суставов — артритов и артрозов? Ведь лечение болезней суставов процесс сложный и длительный. С целью профилактики заболеваний суставов необходимо потреблять достаточное количество жидкости (негазированной, не менее 1,5 литра в сутки), так как её недостаток в организме приводит к уменьшению выработки синовиальной жидкости, что затрудняет функционирование сустава. Включайте в рацион питания морскую рыбу жирных сортов, богатую витамином D, который способствует лучшему усвоению кальция. Отдавайте предпочтение в рационе молочным продуктам, особенно творогу и сыру, зелени (сельдерей, петрушка), орехам, особенно кунжутным семенам, потребляйте черную смородину и плоды шиповника. Для профилактики болезней суставов рекомендуется использовать в рационе гречневую кашу, богатую кальцием, фосфором, цинком и другими полезными веществами. Контролируйте свой вес, не забывайте о том, что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка, давящая на суставы и деформирующая их.

Избегайте стрессов или в кратчайшие сроки ликвидируйте их последствия, учитесь быстро снимать стресс.

Лечение болезней суставов

Это процесс довольно длительный и непростой, зависящий от стадии и выраженности заболевания. Поэтому лечение может быть консервативным на ранних стадиях болезни и хирургическим, как правило, назначаемым в запущенной стадии болезни суставов. Консервативное лечение предусматривает мероприятия по обезболиванию, стабилизации и преодоление декомпенсации объема двигательной способности сустава. Поэтому комплексная терапия заболеваний суставов предусматривает физиотерапию, лечебную гимнастику, медикаментозную терапию.

В лечении болезней суставов важно восстановить нарушенный минеральный обмен и обеспечить достаточное поступление кальция, фосфора, калия и других микроэлементов для питания сустава. В состав биологически активного комплекса «Остеомед» входит гомогенат трутневый расплодный, являющийся донатором половых гормонов (андрогенов). Это особенно важно, если причина болезней суставов — гормональный сбой (особенно для женщин в период климакса и постменопаузы), так как он оказывает общестимулирующее действие на минеральную плотность костной ткани и применяется  в лечение остеопороза. Трутневый расплод — незаменимый источник аминокислот, большинства групп витаминов и микроэлементов, необходимых для питания суставов, и витаминов. По последним исследованиям, содержание витамина D (важного витамина для восстановления минерального обмена, в частности кальциевого) в трутневом расплоде превышает количество витамина в составе рыбьего жира. «Остеомед» – это комбинация трутневого расплода с легко усвояемой органической солью кальция – цитратом кальция. Трутневый расплод используется для комплексного лечения мужских недугов, импотенции, улучшения регуляции центральной нервной системы, при атеросклерозе для улучшения мозгового кровообращения, при высоких физических нагрузках.

Для людей пожилого возраста, страдающих болезнями суставов, показан «Остеомед форте», в состав которого наряду с цитратом кальция и трутневым расплодом дополнительно входят витамин D3 и витамин В6, также участвующий в кальциевом обмене и способствующий восстановлению нервных окончаний в нервных волокнах мышц, окружающих больной сустав. Дополнительное количество витамина D3 в составе «Остеомед форте» обусловлено тем, что кожа пожилых людей не может синтезировать достаточное количество витамина D под воздействием солнечных лучей из-за её старения. Также «Остеомед форте» рекомендуется для людей с болезнями суставов, страдающими кожными заболеваниями (например, при псориатическом артрите).

Витаминные комплексы и народные средства

В лечение болезней суставов показан витаминный комплекс «Остео-Вит», в состав которого входят витамин D , витамин В6 и гомогенат трутневый расплодный. Эффективным лечение болезней суставов не может быть без восстановления микроциркуляции крови, питающей сустав кислородом и питательными веществами, необходимыми для поддержания его функции. Поэтому назначаются препараты, восстанавливающие кровоснабжение и микроциркуляцию суставной и хрящевой ткани с антиоксидантным действием. Таковым является «Дигидрокверцетин Плюс», в состав которого входит дигидрокверцетин (мощный природный эталонный антиоксидант) и витамин С, также обладающий антиоксидантным действием и оказывающим иммунностимулирующее действие, что особенно важно, если причина болезни суставов – сбои в  работе иммунной системе. Для восстановления хряща и суставной ткани, а также для снижения воспалительных процессов применяют хондропротекторы, которые также обеспечивают венозный отток. Корень одуванчика, на основе которого произведен «Одуванчик П», являясь природным хондропротектором, обеспечит эффективное лечение болезней суставов.

Читайте также:

При нарушении кровообращения поражается синовиальная оболочка, что вызывает затрудненную регенерацию (восстановление хрящевой ткани). Разрушение суставного хряща происходит на начальных стадиях. Впоследствии же поражению подвергаются и другие части сустава. Все эти дегенеративные процессы или воспалительные процессы сопровождаются болевым синдромом.

Нередко причиной болей в суставах становится неправильное питание. Суставы и кости в нашем организме являются хранилищем полезных веществ (кальция, калия фосфора, бора, цинка, кремния). При неправильном питании они безвозвратно вымываются из организма. Или забираются для поддержания других систем, если их функционирование нарушается из-за недостатка полезных веществ. При этом страдает костно-суставной аппарат, истощение которого и приводит к болезням суставов.

Синовиальная жидкость вырабатывается при движении. Именно поэтому малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на нормальные обменные процессы в суставах. В результате нарушенное питание сустава приводит к болезненности и разрушению.

Болят суставы и по другой, также весьма распространенной, причине, выражающейся в перенагрузке на суставы. Такое несоответствие делает невозможным способности хрящей сопротивляться нагрузке на суставы. Это преждевременно изнашивает суставной хрящ, вызывает его преждевременное «старение». В результате суставы болят и деформируются.

«Сбой» в работе иммунной системы,  в результате которого развиваются различные аутоиммунные процессы, является основой причиной ревматических заболеваний, также вызывающих болезни суставов.[5]

Колебания гормонального фона, что часто бывает у женщин, тоже приводят к нарушению обмена веществ. Это в свою очередь нарушает минеральный обмен в организме и является причиной заболевания суставов. Нарушения циркуляции крови в суставах – частый спутник суставных недугов.

Чтобы полно ответить на вопрос: «Почему болят суставы?», нельзя оставить без внимания и современный ритм жизни, ставший более стрессовым. Особенно это касается мегаполисов, где постоянная спешка и занятость, нервные срывы, перекусы на бегу, что впоследствии приводит к развитию болезней суставов.

Таким образом, развития заболеваний суставов тесно связаны с дисфункцией работы всех основных систем организма.

Болезни суставов: профилактика

Хотя суставы человека и имеют достаточно большой запас прочности, тем не менее, не стоит рисковать их здоровьем. Что нужно предпринять, чтобы избежать болезней суставов — артритов и артрозов? Ведь лечение болезней суставов процесс сложный и длительный. С целью профилактики заболеваний суставов необходимо потреблять достаточное количество жидкости (негазированной, не менее 1,5 литра в сутки), так как её недостаток в организме приводит к уменьшению выработки синовиальной жидкости, что затрудняет функционирование сустава. Включайте в рацион питания морскую рыбу жирных сортов, богатую витамином D, который способствует лучшему усвоению кальция. Отдавайте предпочтение в рационе молочным продуктам, особенно творогу и сыру, зелени (сельдерей, петрушка), орехам, особенно кунжутным семенам, потребляйте черную смородину и плоды шиповника. Для профилактики болезней суставов рекомендуется использовать в рационе гречневую кашу, богатую кальцием, фосфором, цинком и другими полезными веществами. Контролируйте свой вес, не забывайте о том, что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка, давящая на суставы и деформирующая их.

Избегайте стрессов или в кратчайшие сроки ликвидируйте их последствия, учитесь быстро снимать стресс.

Лечение болезней суставов

Это процесс довольно длительный и непростой, зависящий от стадии и выраженности заболевания. Поэтому лечение может быть консервативным на ранних стадиях болезни и хирургическим, как правило, назначаемым в запущенной стадии болезни суставов. Консервативное лечение предусматривает мероприятия по обезболиванию, стабилизации и преодоление декомпенсации объема двигательной способности сустава. Поэтому комплексная терапия заболеваний суставов предусматривает физиотерапию, лечебную гимнастику, медикаментозную терапию.

В лечении болезней суставов важно восстановить нарушенный минеральный обмен и обеспечить достаточное поступление кальция, фосфора, калия и других микроэлементов для питания сустава. В состав биологически активного комплекса «Остеомед» входит гомогенат трутневый расплодный, являющийся донатором половых гормонов (андрогенов). Это особенно важно, если причина болезней суставов — гормональный сбой (особенно для женщин в период климакса и постменопаузы), так как он оказывает общестимулирующее действие на минеральную плотность костной ткани и применяется  в лечение остеопороза. Трутневый расплод — незаменимый источник аминокислот, большинства групп витаминов и микроэлементов, необходимых для питания суставов, и витаминов. По последним исследованиям, содержание витамина D (важного витамина для восстановления минерального обмена, в частности кальциевого) в трутневом расплоде превышает количество витамина в составе рыбьего жира. «Остеомед» – это комбинация трутневого расплода с легко усвояемой органической солью кальция – цитратом кальция. Трутневый расплод используется для комплексного лечения мужских недугов, импотенции, улучшения регуляции центральной нервной системы, при атеросклерозе для улучшения мозгового кровообращения, при высоких физических нагрузках.

Для людей пожилого возраста, страдающих болезнями суставов, показан «Остеомед форте», в состав которого наряду с цитратом кальция и трутневым расплодом дополнительно входят витамин D3 и витамин В6, также участвующий в кальциевом обмене и способствующий восстановлению нервных окончаний в нервных волокнах мышц, окружающих больной сустав. Дополнительное количество витамина D3 в составе «Остеомед форте» обусловлено тем, что кожа пожилых людей не может синтезировать достаточное количество витамина D под воздействием солнечных лучей из-за её старения. Также «Остеомед форте» рекомендуется для людей с болезнями суставов, страдающими кожными заболеваниями (например, при псориатическом артрите).

Витаминные комплексы и народные средства

В лечение болезней суставов показан витаминный комплекс «Остео-Вит», в состав которого входят витамин D , витамин В6 и гомогенат трутневый расплодный. Эффективным лечение болезней суставов не может быть без восстановления микроциркуляции крови, питающей сустав кислородом и питательными веществами, необходимыми для поддержания его функции. Поэтому назначаются препараты, восстанавливающие кровоснабжение и микроциркуляцию суставной и хрящевой ткани с антиоксидантным действием. Таковым является «Дигидрокверцетин Плюс», в состав которого входит дигидрокверцетин (мощный природный эталонный антиоксидант) и витамин С, также обладающий антиоксидантным действием и оказывающим иммунностимулирующее действие, что особенно важно, если причина болезни суставов – сбои в  работе иммунной системе. Для восстановления хряща и суставной ткани, а также для снижения воспалительных процессов применяют хондропротекторы, которые также обеспечивают венозный отток. Корень одуванчика, на основе которого произведен «Одуванчик П», являясь природным хондропротектором, обеспечит эффективное лечение болезней суставов.

Читайте также:

Источники:

1. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
2. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
4. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.
5. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
6. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.
7. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.