Содержание
- 1 Когда это актуально?
- 2 Основные лечебные методы
- 3 Когда это актуально?
- 4 Основные лечебные методы
- 5 Функции хрящей и суставов
- 6 Как лучше принимать?
- 7 Выбор правильных лекарств
- 8 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- 9 Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты
- 10 Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты
Какие мази, уколы и другие лекарства используются для лечения суставов и позвоночника
Функциональные нагрузки могут провоцировать такие проблемы, как высокий риск повреждений и возможность дегенеративных процессов в области суставов. Естественное восстановление хрящевой ткани суставов — процесс долговременный и сложный, поэтому используются и разрабатываются многообразные методики.
Когда это актуально?
В число таких заболеваний входят:
- артриты;
- артрозы;
- дисплазии;
- травматические поражение;
- возрастные нарушения функциональности хондроцитов и биосинтеза коллагена.
Если любая из перечисленных патологий дает о себе знать — необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное начало лечения снизит вероятность осложнений и послужит основой эффективного восстановления хрящевых структур.
Основные лечебные методы
Регенерация хрящевой ткани суставов проводится комплексно. В число восстановительных мер входят: лекарственная терапия, диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Следует более подробно остановиться на каждом методе.
Лекарственная терапия
При лечении патологий суставов применяют разнообразные симптоматические средства. В их число входят противовоспалительные медикаменты нестероидной и стероидной природы в форме таблеток, мазей, инъекций, а также хондропротекторные препараты. Именно они являются основой медикаментозного лечения хрящевой ткани суставов.
Хондропротекторы оказывают такие эффекты:
- нормализация трофики хрящевой ткани;
- восстановление структурной организации хряща — стимуляция образования хондроцитов и биосинтеза коллагена;
- повышение устойчивости клеток к воспалительным процессам.
Хондопротекторные средства выпускаются в форме капсул, таблеток для внутреннего приема, инъекций для внутрисуставного и внутримышечного введения, мазей. Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 6 месяцев, применение хондропротекторов в профилактических целях рационально в течении двух месяцев.
Обязательными компонентами хондропротекторных препаратов являются глюкозамин и хондроитинсульфат.
Функции этих веществ более подробно приведены в таблице:
Глюкозамин | Хондроитинсульфат |
Субстрат для биосинтеза гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина, гликопротеинов | Стимуляция анаболических процессов в ткани хряща, участие в синтезе гликозаминогликанов |
Снижение уровня интерлейкина 1 в синовиальной жидкости | Стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты и блокирование ее разрушения |
Угнетение активности ферментов катаболизма — коллагеназы, стромелизина, фосфолипазы А2 | Стимуляция образования синовиальной жидкости |
Устранение симптомов воспаления, блокирование продукции свободнорадикальных молекул | Снижение интенсивности воспаления благодаря влиянию на клеточный компонент патологического процесса |
Хондропротекторные препараты можно применять при любых стадиях поражения различных суставов. Так, восстановление хрящевой ткани коленного сустава при использовании таких медикаментов будет идти заметно быстрее.
При этом будет замедляться и вовсе прекращаться разрушение хрящевой ткани коленного сустава. Восстановление тазобедренного сустава — процесс долговременный, и без назначения хондропротекторов он будет идти заметно труднее.
Разновидности хондропротекторных препаратов
Различают три поколения хондропротекторов:
- Препараты первого поколения. Основой при изготовлении этих средств служат биологические материалы — вытяжки хрящей животных (чаще — морских рыб). Недостатком этой группы препаратов является возможность гиперчувствительности. В клинической практике в настоящее время применяют только один препарат первого поколения — Алфлутоп.
- Препараты второго поколения — хондропротекторы с хондроитином (Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Артрон хондрекс, Структум) или глюкозамином (Дона, Артрон флекс, Флексамин глюкозамин).
- Препараты третьего поколения — комбинированные средства. Содержат одновременно и хондроитин, и глюкозамин. К ним относятся: Артрон комплекс, Терафлекс, Доппельгерц Актив хондроитин+глюкозамин. Также в состав некоторых средств включают нестероидные противовоспалительные компоненты. К таким препаратам относят: Терафлекс Адванс, Мовекс,, Артрон, Артродар.
Восстановление суставной ткани также проводится при помощи препаратов гиалуроновой кислоты (Синокром, Суплазин, Вискосил). Их применяют при помощи внутрисуставного введения в условиях стационара.
Инъекция лекарственного средства в коленный сустав
Инъекционное введение используется для таких хондропротекторов, как Алфлутоп и Дона. Такая форма применения наиболее эффективна, поскольку прием препаратов внутрь существенно снижает биодоступность активных компонентов.
Инъекционная форма препарата Алфлутоп
Особенности выбора хондропротекторов
Выбирать хондропротекторы должен врач
Тот или иной хондропротекторный препарат должен подбирать лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. Основным принципом эффективного лечения является регулярность применения средств.
Продолжительность курса терапии определяется степенью развития того или иного патологического состояния. Особенности приема лекарств содержит инструкция, также нужно учитывать все рекомендации врача. Цена на препараты с хондропротекторным действием высока, но целесообразность их применения несомненна.
Клинический эффект хондропротекторов становится заметен минимум через 2 месяца — действие этих медикаментов является накопительным, а сама регенерация хрящевых структур протекает с невысокой скоростью.
Лечебная физкультура
Гимнастика — важная часть восстановления здоровья суставов
Упражнения лечебной физкультуры являются важной составляющей процесса регенерации в тканях суставов. Они позволяют укрепить периартикулярные ткани коленного сустава и других суставных образований, улучшить трофику. Благодаря этому улучшается питание хрящевой ткани и ускоряется ее восстановление.
Наибольшей эффективностью обладают упражнения в положении сидя, лежа, а также аквааэробика. Суставы нельзя перегружать, поэтому ЛФК при патологиях опорно-двигательной системы чаще всего исключает приседания и другие упражнения при согнутых коленях.
Физиолечение
Как восстановить хрящи в суставах при помощи физиопроцедур?
С этой целью применяются такие методики:
- Прогревания.
- Лазеротерапия.
- Магнитотерапия.
- Электроимпульсная стимуляция мышц.
Для большей эффективности лечения врачи также рекомендуют посещать массажные процедуры.
Профессиональный массаж как часть терапии
Диетотерапия
В процессе восстановления хрящевых структур важное значение имеет и соблюдение правильной диеты. Корректно составленный рацион увеличивает скорость регенеративных процессов и делает их более полноценными.
Питание должно включать продукты с достаточным количеством клетчатки, белка, жирных кислот, селена. Важно потреблять морепродукты, овощи и фрукты, орехи.
Укрепление и наращивание хрящевой ткани народными средствами
Очень большую пользу для хрящей приносит употребление холодца и заливной рыбы. В них содержится большое количество мукополисахаридов, а в холодце — еще и коллагена. Эти вещества играют важную роль в структурной организации хрящевой ткани. Также в рацион полезно включать желе и кисели.
Рекомендуется исключать жареные и копченые блюда, заменяя их более полезными тушеными и запеченными. Коррекция рациона благотворно скажется на состоянии всех структур опорно-двигательного аппарата, в том числе и хрящевой ткани.
Представленный материал позволяет найти ответ на вопрос, как нарастить хрящевую ткань в коленном суставе и других суставных образованиях. Фото и видео в этой статье позволят более подробно ознакомиться с основными методами восстановления хрящей.
Какие мази, уколы и другие лекарства используются для лечения суставов и позвоночника
Функциональные нагрузки могут провоцировать такие проблемы, как высокий риск повреждений и возможность дегенеративных процессов в области суставов. Естественное восстановление хрящевой ткани суставов — процесс долговременный и сложный, поэтому используются и разрабатываются многообразные методики.
Когда это актуально?
В число таких заболеваний входят:
- артриты;
- артрозы;
- дисплазии;
- травматические поражение;
- возрастные нарушения функциональности хондроцитов и биосинтеза коллагена.
Если любая из перечисленных патологий дает о себе знать — необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное начало лечения снизит вероятность осложнений и послужит основой эффективного восстановления хрящевых структур.
Основные лечебные методы
Регенерация хрящевой ткани суставов проводится комплексно. В число восстановительных мер входят: лекарственная терапия, диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Следует более подробно остановиться на каждом методе.
Лекарственная терапия
При лечении патологий суставов применяют разнообразные симптоматические средства. В их число входят противовоспалительные медикаменты нестероидной и стероидной природы в форме таблеток, мазей, инъекций, а также хондропротекторные препараты. Именно они являются основой медикаментозного лечения хрящевой ткани суставов.
Хондропротекторы оказывают такие эффекты:
- нормализация трофики хрящевой ткани;
- восстановление структурной организации хряща — стимуляция образования хондроцитов и биосинтеза коллагена;
- повышение устойчивости клеток к воспалительным процессам.
Хондопротекторные средства выпускаются в форме капсул, таблеток для внутреннего приема, инъекций для внутрисуставного и внутримышечного введения, мазей. Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 6 месяцев, применение хондропротекторов в профилактических целях рационально в течении двух месяцев.
Обязательными компонентами хондропротекторных препаратов являются глюкозамин и хондроитинсульфат.
Функции этих веществ более подробно приведены в таблице:
Глюкозамин | Хондроитинсульфат |
Субстрат для биосинтеза гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина, гликопротеинов | Стимуляция анаболических процессов в ткани хряща, участие в синтезе гликозаминогликанов |
Снижение уровня интерлейкина 1 в синовиальной жидкости | Стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты и блокирование ее разрушения |
Угнетение активности ферментов катаболизма — коллагеназы, стромелизина, фосфолипазы А2 | Стимуляция образования синовиальной жидкости |
Устранение симптомов воспаления, блокирование продукции свободнорадикальных молекул | Снижение интенсивности воспаления благодаря влиянию на клеточный компонент патологического процесса |
Хондропротекторные препараты можно применять при любых стадиях поражения различных суставов. Так, восстановление хрящевой ткани коленного сустава при использовании таких медикаментов будет идти заметно быстрее.
При этом будет замедляться и вовсе прекращаться разрушение хрящевой ткани коленного сустава. Восстановление тазобедренного сустава — процесс долговременный, и без назначения хондропротекторов он будет идти заметно труднее.
Разновидности хондропротекторных препаратов
Различают три поколения хондропротекторов:
- Препараты первого поколения. Основой при изготовлении этих средств служат биологические материалы — вытяжки хрящей животных (чаще — морских рыб). Недостатком этой группы препаратов является возможность гиперчувствительности. В клинической практике в настоящее время применяют только один препарат первого поколения — Алфлутоп.
- Препараты второго поколения — хондропротекторы с хондроитином (Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Артрон хондрекс, Структум) или глюкозамином (Дона, Артрон флекс, Флексамин глюкозамин).
- Препараты третьего поколения — комбинированные средства. Содержат одновременно и хондроитин, и глюкозамин. К ним относятся: Артрон комплекс, Терафлекс, Доппельгерц Актив хондроитин+глюкозамин. Также в состав некоторых средств включают нестероидные противовоспалительные компоненты. К таким препаратам относят: Терафлекс Адванс, Мовекс,, Артрон, Артродар.
Восстановление суставной ткани также проводится при помощи препаратов гиалуроновой кислоты (Синокром, Суплазин, Вискосил). Их применяют при помощи внутрисуставного введения в условиях стационара.
Инъекция лекарственного средства в коленный сустав
Инъекционное введение используется для таких хондропротекторов, как Алфлутоп и Дона. Такая форма применения наиболее эффективна, поскольку прием препаратов внутрь существенно снижает биодоступность активных компонентов.
Инъекционная форма препарата Алфлутоп
Особенности выбора хондропротекторов
Выбирать хондропротекторы должен врач
Тот или иной хондропротекторный препарат должен подбирать лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. Основным принципом эффективного лечения является регулярность применения средств.
Продолжительность курса терапии определяется степенью развития того или иного патологического состояния. Особенности приема лекарств содержит инструкция, также нужно учитывать все рекомендации врача. Цена на препараты с хондропротекторным действием высока, но целесообразность их применения несомненна.
Клинический эффект хондропротекторов становится заметен минимум через 2 месяца — действие этих медикаментов является накопительным, а сама регенерация хрящевых структур протекает с невысокой скоростью.
Лечебная физкультура
Гимнастика — важная часть восстановления здоровья суставов
Упражнения лечебной физкультуры являются важной составляющей процесса регенерации в тканях суставов. Они позволяют укрепить периартикулярные ткани коленного сустава и других суставных образований, улучшить трофику. Благодаря этому улучшается питание хрящевой ткани и ускоряется ее восстановление.
Наибольшей эффективностью обладают упражнения в положении сидя, лежа, а также аквааэробика. Суставы нельзя перегружать, поэтому ЛФК при патологиях опорно-двигательной системы чаще всего исключает приседания и другие упражнения при согнутых коленях.
Физиолечение
Как восстановить хрящи в суставах при помощи физиопроцедур?
С этой целью применяются такие методики:
- Прогревания.
- Лазеротерапия.
- Магнитотерапия.
- Электроимпульсная стимуляция мышц.
Для большей эффективности лечения врачи также рекомендуют посещать массажные процедуры.
Профессиональный массаж как часть терапии
Диетотерапия
В процессе восстановления хрящевых структур важное значение имеет и соблюдение правильной диеты. Корректно составленный рацион увеличивает скорость регенеративных процессов и делает их более полноценными.
Питание должно включать продукты с достаточным количеством клетчатки, белка, жирных кислот, селена. Важно потреблять морепродукты, овощи и фрукты, орехи.
Укрепление и наращивание хрящевой ткани народными средствами
Очень большую пользу для хрящей приносит употребление холодца и заливной рыбы. В них содержится большое количество мукополисахаридов, а в холодце — еще и коллагена. Эти вещества играют важную роль в структурной организации хрящевой ткани. Также в рацион полезно включать желе и кисели.
Рекомендуется исключать жареные и копченые блюда, заменяя их более полезными тушеными и запеченными. Коррекция рациона благотворно скажется на состоянии всех структур опорно-двигательного аппарата, в том числе и хрящевой ткани.
Представленный материал позволяет найти ответ на вопрос, как нарастить хрящевую ткань в коленном суставе и других суставных образованиях. Фото и видео в этой статье позволят более подробно ознакомиться с основными методами восстановления хрящей.
Видео (кликните для воспроизведения). |
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ (ГЛЮКОЗАМИН И ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТ) — ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.
Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов. В отличие от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.
Например, глюкозамин стимулирует деятельность клеток-хондроцитов и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ влажным и упругим. То есть глюкозамин «запускает» производство ключевых элементов хряща и в дальнейшем предохраняет их от разрушения, стимулируя действие природных механизмов восстановления тканей сустава.
Хондроитинсульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитинсульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань, а также стимулирует образование белка-коллагена, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.
Таким образом, применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.
Хондропротекторы малоэффективны при лечении третьей стадии любого артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь повлиять на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.
Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит год-полтора, хотя глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.
Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов быстрого лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.
Возможно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из популярных телепередач. Некая телеведущая с какой-то стати заявила в своей программе, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза.
Таким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.
Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок).
Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не всесильны. Лечение этими лекарствами требует их правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.
Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсуль-фат для достижения максимального лечебного эффекта?
Во-вторых, как уже говорилось, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.
Кроме того, чтобы получить максимапьный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных, доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг.
В настоящее время на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами:
Артрофлекс, производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитинсульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3—4 таблеток в день.
ДОНА, производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; вдень необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4— 6 капсул препарата;
Кондро (Кондронова), производства Индии.Форма выпуска: капсулы, содержащие200мгхондроитинсульфатаи250мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.
Структум, производства Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфа-та. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.
Хондро, производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.
Хондроитин АКОС, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.
Хондролон, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.
Юниум, производства США. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: таблетки, содержащие 750 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки препарата в день.
Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. А глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и уж совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.
Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 5—6 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторять. То есть, так или иначе, глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 150 дней в году на протяжении 3— 5 лет.
Поскольку хондропротекторы обычно хорошо переносятся, подобная рекомендация редко вызывает недовольство. Существует только одно но, отчасти ограничивающее возможность их применения, — относительно высокая цена полугодового курса терапии этими препаратами. При недостатке финансовых средств пациенту необходимо проявлять некоторую изобретательность. Во-первых, при выборе хондропротекторов обращайте внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве и его цену.
К примеру,, в продаже на данный момент имеются два комбинированных препарата по разным ценам и в разной фасовке. Какой из них выбрать?
Если вы помните, что в день вам надо получать примерно 1000 мг глюкозамина и 1000 мг хондроитинсульфата, а, скажем, в первом препарате содержится по 500 мг этих веществ, то вы должны принимать его по 2 таблетки в сутки. Значит, в месяц вам нужно 60 таблеток. Посмотрите и зафиксируйте в голове или записной книжке, сколько стоит 60 таблеток (месячная доза) данного препарата.
Теперь представим, что второй препарат вроде бы дешевле, но каждая таблетка содержит всего по 250 мг глюкозалина и хондроитинсульфата. Считаем: на день вам потребуется 4 таблетки лекарства, а в месяц, соответственно, 120 таблеток. Смотрим и фиксируем, что дешевле: 60 таблеток первого препарата или 120 таблеток второго. В зависимости от этого и совершаем покупку.
Однако прежде, чем вы купите лекарство, не поленитесь обзвонить максимальное число аптек, чтобы найти его по самой низкой цене. Можно даже попытаться отыскать фирму—производителя нужных вам препаратов и закупить лекарство оптом на год вперед, тогда оно обойдется на 15—20% дешевле, чем в аптеке.
Закрывая вопрос экономики, хочу заметить, что если, с одной стороны, покупка хондропротекторов бьет по семейному бюджету, с другой — прием хондропротекторов позволяет сэкономить деньги на покупку нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку необходимость в НПВП после регулярного употребления хондропротекторов уменьшается. А уж польза от хондропротекторов будет несомненно выше.
Жировая ткань человека теперь может помочь в лечении травм и заболеваний суставов, в том числе и остеоартритa — типа разновидности артрита, вызванного физическим износом тканей между суставами.
Согласно мировой статистике, число болеющих остеоартритом составляет около 27 миллионов человек. Новое разработанное устройство использует человеческий жир или собственную жировую ткань пациента в качестве потенциального источника стволовых клеток, и является фактором роста, который способствует быстрому заживлению коленного сустава.
Врачи-ортопеды из Раш Юниверсити Медикал Сентер (Rush University Medical Center) стали первыми специалистами, которые начали лечение с помощью устройства под названием Липоджемс (Lipogems) и использовать его во время артроскопической хирургии. FDA одобрил и утвердил Lipogems для широкого пользования в ноябре 2016 года, и теперь данная технология начинает применяться по всей территории США и в странах Европы.
Доктор Итамар Боцер — ортопед-хирург, специалист в области лечения суставов безоперационным и хирургическим методами (артроскопия). Старший врач отделения ортопедической хирургии клиники Рамбам, Израиль.
«Эта технология идеально подходит для пациентов с определенными ортопедическими проблемами при болезненных суставах или ограничении движения в области колена, голеностопа или плеча. Кроме того, новая инновационная разработка может использоваться при травмах мягких тканей, в области сухожилий, связок и мышц, для улучшения биологической среды», — говорит доктор Брайан Коул, профессор ортопедической хирургии и руководитель отделения восстановления хрящевой ткани в медицинском центре Раш.
«Раньше жировая ткань активно использовалась как вспомогательное средство при восстановлении и замене тканей суставов,« — продолжает доктор. «Она является источником стволовых клеток, которые продуцируют важные белки, и участвуют в более быстром заживлении и уменьшают воспаление хрящевых тканей». Липосакция жировых клеток системой Lipogems выполняется из области живота или бедра под местной анестезией.
Во время процедуры с помощью устройства Lipogems идет промывка и очищение собранного человеческого жира, что позволяет сохранить естественные и полезные свойства (клеточную и тканевую микроархитектуру) жировых клеток, которые затем вводятся в поврежденный участок. Вся процедура, от липосакции жировой ткани до инъекции, занимает менее 30 минут.
Жировая ткань, как правило, остается в той области, куда она вводится и сразу не поглощается, что позволяет организму максимально получить пользу от инъекции в течение длительного периода времени. После инъекции, введенная ткань способствует заживлению и уменьшает симптомы остеоартрита уже через три недели после начала лечения, что по словам практикующих ортопедов является большим достижением и отправной точкой в лечении.
Лечение Lipogems дает результаты даже в тех случаях, когда стандартные варианты лечения, такие как физиотерапия, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, не дали ощутимого эффекта. «Это дает преимущество тем людям, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или тем, кто хочет использовать новую методику вместо операции. Также методику можно использовать и в сочетании с хирургической операцией», — сказал доктор Брайан Коул.
В апреле профессор Коул стал первым доктором в Чикаго, который использовал новую методику Lipogems вместе с артроскопической операцией для лечения пациента с артритом колена. Профессор говорит следующее: «Хотя мы и задумывались о сроках использования этой технологии, мы уже убедились в её безопасности, и теперь следующим этапом будет определение эффективности этого нового вида лечения в других направлениях».
Доктор также выразил заинтересованность в реализации и изучении процедуры Липоджемс в качестве дополнительного лечения других проблем мягких тканей, таких как разрывы ротаторной манжеты и сухожилий или травмы связок.
Лечение с помощью технологии Липоджемс является прекрасной альтернативой, по сравнению с обычной хирургической операцией или артроскопией, поскольку позволяет получить положительный эффект в процессе выздоровления. На данный момент в медицинском центре Университета Раш проводятся постоянные фундаментальные научные и клинические исследования у пациентов с артритом колена и другими заболеваниями, с целью изучения роли стволовых клеток и факторов роста, которые присутствуют в мелких кровеносных сосудах жировой ткани.
⇐ Новости ортопедии
⇐ Лечение коленного сустава
Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.
Функции хрящей и суставов
Упругость скелета обеспечивается гиалиновым хрящом. Ослабить его может нарушенный обмен веществ, чрезмерные нагрузки на организм, подъем тяжестей и избыточная масса тела.
При этом происходит истончение, стирание и постепенное развитие заболеваний суставов. Если хрящ стерся, то это сразу же отображается на состоянии коленного, тазобедренного суставов, шее и пояснице.
Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.
Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.
Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.
При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.
В результате этого патологического процесса синовиальная жидкость частично перестает вырабатываться, сустав ощущает резкую недостаточность такой жидкости, смазки и питания.
В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.
В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.
Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:
- не дают заболеванию развиваться дальше;
- снижают проявление болевого синдрома в суставе;
- улучшают кровоток в пораженной области.
Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.
Как лучше принимать?
Так как восстановлению может поддаваться только незначительно разрушенный гиалиновый хрящ, лечение должно быть начато как можно раньше. Уже при возникновении первых признаков болезни и дискомфортных ощущений в суставе следует обратиться за помощью медиков.
Если происходит гибель клеток суставов и хрящей, лекарственные препараты станут бессильными.
Не менее важно систематически принимать хондропротекторы, даже если видимого результата от их употребления нет. Врачи настоятельно советуют продолжать терапию даже после 2-3 курсов, ведь восстановление соединительных тканей суставов – это достаточно продолжительный процесс.
Хондроитин и глюкозамин просто незаменимый источник поддержания суставов и при несвоевременной остановке их применения разрушение тазобедренного сустава возобновится.
Поэтому для надежного и положительного эффекта важно закрепить полученный результат. Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае будет назначена в индивидуальном порядке и зависеть от:
- степени разрушения;
- сопутствующих патологий;
- возраста больного.
Как правило, лечение хорошо переносится пациентами. Хондропротекторы практически не оказывают побочных эффектов, но при условии адекватной дозировки и соблюдении нормы приема.
Также нельзя хондропротекторы маленьким детям и беременным женщинам.
Выбор правильных лекарств
Облегчить состояние пациента и утолить боли в спине можно различными формами лекарственных препаратов:
- гель;
- мазь;
- крем;
- бальзам;
- таблетки.
Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов для борьбы с патологиями и направленных на восстановление хрящевой ткани суставов и хрящей. В
виду относительно высокой стоимости лекарств и необходимости их длительного приема следует проконсультироваться с врачом для подбора идеального препарата.
Он может назначить при артрозе, остеоартрозе, остеохондрозе и проблемах тазобедренного сустава несколько видов средств:
- для восстановления хрящей;
- противовоспалительные;
- для расслабления мышц;
- успокаивающие;
- сосудорасширяющие.
Если болит шея, пациенту могут быть показаны анестезирующие и антифлогистические средства, утоляющие боль, снимающие воспаление и отек. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок, мазей и геля.
Внутрисуставно и внутримышечно можно применять инъекции. Такие препараты принято подразделять на группы. Отметим, что внутрисуставные инъекции в коленный сустав, к примеру, показывают высокую эффективность.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
В основе многих таких лекарств Диклофенак. Он эффективен при лечении заболеваний коленного, тазобедренного сустава и межпозвоночных дисков. Нестероидные противовоспалительные характеризуются усилением действия анальгетиков и снятием воспалительного процесса. НПВС имеют четкие противопоказания:
- детский возраст;
- беременность и период лактации;
- патологии органов ЖКТ, а в частности язва желудка и 12-перстной кишки.
Не менее эффективным станет Диклак и Вольтарен.
В эту же группу средств входят препараты помогающие справиться не только с патологиями коленного сустава, но и с любыми другими заболеваниями скелетно-мышечного аппарата:
- Ибупрофен. Препараты на основе этого активного вещества аналогичны по своим свойствам. Они схожи со средствами на Диклофенаке, но с той разницей, что могут применяться для лечения маленьких детей и беременных женщин, страдающих остеохондрозом. Это связано с тем, что Ибупрофен намного легче переносится организмом. В эту группу входят Реуматин и Нурофен;
- Индометацин. Средства с этим действующим веществом обладают анестезирующим и антифлогистическим свойством. Ими лечат воспаление тазобедренного, коленного сустава и остеохондроз. Применяя большие дозировки возможно проявление побочных эффектов в виде расстройства стула, раздражения слизистой оболочки кишечника. Поэтому категорически нельзя превышать рекомендованную дозу. Противопоказания аналогичны с препаратами Диклофенака. Сюда входят Интебан, Индометацин;
- Кетопрофен. Лекарства, в состав которых входит это вещество, помогают избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома намного быстрее, нежели препараты на Ибупрофене. Однако они характеризуются достаточно неприятными негативными последствиями для организма и множеством противопоказаний. Применяют Кетопрофен при патологиях коленного сустава, остеохондрозе. В эту группу относят Фастум-гель, Кетонал;
- Нимесулид. Препараты на основе этого вещества относятся к средствам нового поколения, не имеющих побочных эффектов. Показан Нимесулид пациентам, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата для наружного применения. Отлично помогает средство при болях в колене и проблемах тазобедренного сустава. При условии продолжительного использования вероятно развитие раздражения и зуда кожных покровов в месте нанесения. В группу входят Нимулид и Найз.
Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты
После перенапряжения мышц происходит сужение сосудов, что препятствует нормальному кровообращению. Этот процесс становится предпосылкой функционального сбоя в работе органов и их кислородной недостаточности.
Для устранения этих последствий могут быть прописаны мышечные релаксанты и сосудорасширяющие препараты. Суставное кровообращение способен улучшить Ксантинола никотинат. Способствует питанию и ускоряет восстанавливающие процессы лекарство на липоевой кислоте.
Когда заболевание вызывает болевой синдром, то следует принимать мышечные релаксанты. Они способствуют расслаблению мышц, успокаивают их, приводят к норме кровообращение и снижают боли в тазобедренном и коленном суставах.
Под влиянием таких препаратов происходит восстановление подвижности сустава, а пораженные патологией участки тела быстрее восстанавливаются.
Ввиду большого количества побочных реакций терапия миорелаксантами должна проходить под пристальным контролем доктора.
В отличие от множества аналогов, средство Мидокалм не оказывает седативного влияния на организм и может применяться параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты
Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы и витаминные комплексы. Витамины необходимы для улучшения обмена веществ, а в частности, обмена кальция.
Они показаны для быстрого восстановления связок, сухожилий и гиалинового хряща. К таким лекарствам следует отнести Центрум, Кальций и другие, в состав которых входят витамины А, В, С, Д, Е, кальций и фосфор.
При проблемах со скелетно-мышечным аппаратом и для наращивания хрящевой ткани применяют не только уколы для воздействия на саму патологию, но еще и успокоительные препараты. Это важно по той простой причине, что постоянная боль угнетает пациента и вгоняет его в депрессивное состояние, что может еще больше усугубить заболевание.
В таких целях рекомендовано применение настоек целебных растений, например, валерианы и пустырника. Если расстройство достаточно сильное, то врач посоветует антидепрессанты:
- Донормил;
- Гидазепам.
В некоторых ситуациях применение антидепрессантов может снижать норму приема анестетиков и противовоспалительных препаратов.
Категорически нельзя заниматься самолечением, ведь оно не только не принесет желаемого результата, но еще и значительно усугубит течение и симптомы болезни. Часто последствия такого лечения необратимы.
Выбор медикаментов и их дозировки следует доверить квалифицированному и опытному доктору. Основываясь на результаты анализов и исследований, он сможет принять верное решение. При таком условии процесс выздоровления займет меньше времени и потребует незначительных материальных затрат.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
- Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.
Здравствуйте! Представляюсь на нашем сайте. Меня зовут Иван Жаров. Я уже более 11 лет работаю ортопедом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.