Это тест.This is an annoucement of Mainlink.ru

Боль сустава возле уха

Тема сегодняшней статьи: Боль сустава возле уха. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Боль в челюсти возле уха человек может ощущать по многим причинам. Игнорировать её не стоит: болезненные ощущения нередко сигнализируют о развитии недугов, которые способны привести к серьёзным осложнениям. Зная о причинах, что вызвали боль в челюсти около органов слуха, человек может вовремя опознать заболевание и обратиться за помощью.

Причины

Основными причинами, почему появляется боль в челюсти около уха, являются:

  • Травмы;
  • Недуги инфекционного или воспалительного характера (гайморит, паротит или свинка);
  • Воспаление расположенного около органа слуха лимфатического узла;
  • Проблемы с зубами;
  • Патология нервной системы и кровеносных сосудов;
  • Опухоли.

Травмы

Болезненные ощущения в расположенном около органов слуха височно-нижнечелюстном суставе (соединяет нижнюю часть челюсти с черепом) может вызвать ушиб. Кость челюсти при таком ударе не повреждается: его принимают на себя мягкие ткани, образуя на месте ушиба гематому (шишку), но при движении челюсти боль в ухо всё-таки отдает.

Челюсть возле органа слуха всегда болит из-за вывиха височно-нижнечелюстного сустава: челюсть может оказаться вывихнутой не только после удара, но и являться следствием слишком резкого открытия рта. Чтобы вправить её на место, нужно обратиться к травматологу: когда он это сделает, боль быстро пройдёт (действовать нужно немедленно, поскольку даже малейшее движение вызывает сильные боли нижнечелюстного сустава).

В результате перелома челюсти или её височно-нижнечелюстного сустава человек ощущает сильнейшую острую боль (сложно даже открыть рот). Перелом сопровождается ярко выраженной шишкой и синяком.[3]

Болезни

Одним из наиболее распространённых недугов, вызывающих боль около органов слуха, является остеомиелит, гнойное воспаление костной ткани верхней или нижней челюсти (возникает, когда после травмы инфекция попадает внутрь кости).

Заболевание сопровождается не только сильными болевыми ощущениями, но также значительным повышением температуры, сильным ознобом, отечностью, увеличением лимфатических узлов, в результате чего появляются шишки. В тяжёлом случае образуются гнойники. Боли в челюсти могут являться усложнениями после ангины, в результате возникновения острого гнойного воспаления.

Воспаление нервов и сосудов

Жгучая, резкая, сверлящая боль может сигнализировать о воспалении тройничного нерва, который является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, некоторые его волокна ответственны за жевание. При этом заболевании болит челюсть возле уха только с одной стороны.

Ещё одной причиной возникновения болей возле органа слуха во время жевания или глотания является невралгия гортанного нерва.

[1]

Возникает икота, кашель, обильное слюнотечение, болевые приступы затрагивают язык, височно-нижнечелюстные суставы, переходят в глотку, а в некоторых случаях отдаются в глазах и даже грудной клетке. Накатывают болевые ощущения приступом, в первое время их сопровождает сухость во рту, затем увеличивается слюноотделение.

Боль в ухе и челюсти может быть вызвана невралгией ушного узла. Болевые симптомы продолжительны, из-за сокращения мышечной ткани сопровождаются спазмами слуховой трубы.

Синдром красного уха

Челюсть около органа слуха может болеть из-за эритрооталгии. Недуг возникает из-за расширения сосудов, что вызывает покраснение ушей и характеризуется интенсивной болью. Может возникнуть из-за деформации шейных позвонков, невралгии гортанного нерва, повреждения таламуса (части головного мозга, что анализирует сигналы, поступающие к нему от органов чувств), дисфункции височно-челюстного сустава.

Зубы

Боль возле уха нередко является следствием кариеса: если его вовремя не вылечить, воспаляется корень зубов и болевые ощущения распространяются во все стороны. В данном случае самым эффективным способом избавиться от боли – обратиться к врачу (несмотря на то, что со временем болезненные ощущения пройдут, зуб будет гнить дальше, и она вернётся).

Отдает боль в органы слуха из-за ношения брекетов или съёмных протезов. Если болевые ощущения возникли из-за брекетов, это является позитивным сигналом того, что они установлены правильно, зубы смещаются и формируют правильный прикус.
Что касается зубных протезов, если болевые ощущения вызваны на первоначальном этапе, когда ротовая полость к ним только привыкает, это нормально. Если боль со временем не проходит, нужно обратиться к врачу.

Опухоли

Боль в челюсти около уха может сигнализировать о развитии злокачественной опухоли костей, остеогенной саркомы. Перед тем как проявляются основные признаки, нервы теряют чувствительность, наблюдается онемение. Заболевание характеризуется болью в суставах, болевыми ощущениями в кости челюсти, отеканием.

Болевые ощущения около органа слуха могут появиться в результате доброкачественной опухоли (атеромы), которая проявляет себя как шишка за ухом и является следствием увеличения шейного лимфоузла, при прощупывании напоминает плотный подвижный шарик.

[2]

Обычно шишка не опасна, но способна воспаляться, наполняться гноем и болеть (воспалиться может несколько лимфоузлов). Сопровождается этот процесс сильной продолжительной болью возле уха, повышением температуры, головной болью, общим ухудшением самочувствия. Кожа около воспалённого лимфоузла обычно краснеет, если его не лечить, гной может распространиться по организму и вызвать заражение крови.

Ещё одной причиной, по которой болит шишка – реакция на отит, воспалительный процесс во внутреннем или наружном ухе. В этой ситуации следует обратиться к отоларингологу.

Лечение

При возникновении сильной боли в челюсти около уха, появлении шишки, долго ждать не стоит, необходимо обратиться к врачу, который после обследования определит заболевание и назначит лечение (возможно, во время лечения потребуются антибиотики или даже операция). Чтобы ослабить болевое состояние, перед визитом к отоларингологу можно выпить обезболивающий препарат или противовоспалительное средство.

Боль в челюсти возле уха человек может ощущать по многим причинам. Игнорировать её не стоит: болезненные ощущения нередко сигнализируют о развитии недугов, которые способны привести к серьёзным осложнениям. Зная о причинах, что вызвали боль в челюсти около органов слуха, человек может вовремя опознать заболевание и обратиться за помощью.

Причины

Основными причинами, почему появляется боль в челюсти около уха, являются:

  • Травмы;
  • Недуги инфекционного или воспалительного характера (гайморит, паротит или свинка);
  • Воспаление расположенного около органа слуха лимфатического узла;
  • Проблемы с зубами;
  • Патология нервной системы и кровеносных сосудов;
  • Опухоли.

Травмы

Болезненные ощущения в расположенном около органов слуха височно-нижнечелюстном суставе (соединяет нижнюю часть челюсти с черепом) может вызвать ушиб. Кость челюсти при таком ударе не повреждается: его принимают на себя мягкие ткани, образуя на месте ушиба гематому (шишку), но при движении челюсти боль в ухо всё-таки отдает.

Челюсть возле органа слуха всегда болит из-за вывиха височно-нижнечелюстного сустава: челюсть может оказаться вывихнутой не только после удара, но и являться следствием слишком резкого открытия рта. Чтобы вправить её на место, нужно обратиться к травматологу: когда он это сделает, боль быстро пройдёт (действовать нужно немедленно, поскольку даже малейшее движение вызывает сильные боли нижнечелюстного сустава).

В результате перелома челюсти или её височно-нижнечелюстного сустава человек ощущает сильнейшую острую боль (сложно даже открыть рот). Перелом сопровождается ярко выраженной шишкой и синяком.[3]

Болезни

Одним из наиболее распространённых недугов, вызывающих боль около органов слуха, является остеомиелит, гнойное воспаление костной ткани верхней или нижней челюсти (возникает, когда после травмы инфекция попадает внутрь кости).

Заболевание сопровождается не только сильными болевыми ощущениями, но также значительным повышением температуры, сильным ознобом, отечностью, увеличением лимфатических узлов, в результате чего появляются шишки. В тяжёлом случае образуются гнойники. Боли в челюсти могут являться усложнениями после ангины, в результате возникновения острого гнойного воспаления.

Воспаление нервов и сосудов

Жгучая, резкая, сверлящая боль может сигнализировать о воспалении тройничного нерва, который является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, некоторые его волокна ответственны за жевание. При этом заболевании болит челюсть возле уха только с одной стороны.

Ещё одной причиной возникновения болей возле органа слуха во время жевания или глотания является невралгия гортанного нерва.

[1]

Возникает икота, кашель, обильное слюнотечение, болевые приступы затрагивают язык, височно-нижнечелюстные суставы, переходят в глотку, а в некоторых случаях отдаются в глазах и даже грудной клетке. Накатывают болевые ощущения приступом, в первое время их сопровождает сухость во рту, затем увеличивается слюноотделение.

Боль в ухе и челюсти может быть вызвана невралгией ушного узла. Болевые симптомы продолжительны, из-за сокращения мышечной ткани сопровождаются спазмами слуховой трубы.

Синдром красного уха

Челюсть около органа слуха может болеть из-за эритрооталгии. Недуг возникает из-за расширения сосудов, что вызывает покраснение ушей и характеризуется интенсивной болью. Может возникнуть из-за деформации шейных позвонков, невралгии гортанного нерва, повреждения таламуса (части головного мозга, что анализирует сигналы, поступающие к нему от органов чувств), дисфункции височно-челюстного сустава.

Зубы

Боль возле уха нередко является следствием кариеса: если его вовремя не вылечить, воспаляется корень зубов и болевые ощущения распространяются во все стороны. В данном случае самым эффективным способом избавиться от боли – обратиться к врачу (несмотря на то, что со временем болезненные ощущения пройдут, зуб будет гнить дальше, и она вернётся).

Отдает боль в органы слуха из-за ношения брекетов или съёмных протезов. Если болевые ощущения возникли из-за брекетов, это является позитивным сигналом того, что они установлены правильно, зубы смещаются и формируют правильный прикус.
Что касается зубных протезов, если болевые ощущения вызваны на первоначальном этапе, когда ротовая полость к ним только привыкает, это нормально. Если боль со временем не проходит, нужно обратиться к врачу.

Опухоли

Боль в челюсти около уха может сигнализировать о развитии злокачественной опухоли костей, остеогенной саркомы. Перед тем как проявляются основные признаки, нервы теряют чувствительность, наблюдается онемение. Заболевание характеризуется болью в суставах, болевыми ощущениями в кости челюсти, отеканием.

Болевые ощущения около органа слуха могут появиться в результате доброкачественной опухоли (атеромы), которая проявляет себя как шишка за ухом и является следствием увеличения шейного лимфоузла, при прощупывании напоминает плотный подвижный шарик.

[2]

Обычно шишка не опасна, но способна воспаляться, наполняться гноем и болеть (воспалиться может несколько лимфоузлов). Сопровождается этот процесс сильной продолжительной болью возле уха, повышением температуры, головной болью, общим ухудшением самочувствия. Кожа около воспалённого лимфоузла обычно краснеет, если его не лечить, гной может распространиться по организму и вызвать заражение крови.

Ещё одной причиной, по которой болит шишка – реакция на отит, воспалительный процесс во внутреннем или наружном ухе. В этой ситуации следует обратиться к отоларингологу.

Лечение

При возникновении сильной боли в челюсти около уха, появлении шишки, долго ждать не стоит, необходимо обратиться к врачу, который после обследования определит заболевание и назначит лечение (возможно, во время лечения потребуются антибиотики или даже операция). Чтобы ослабить болевое состояние, перед визитом к отоларингологу можно выпить обезболивающий препарат или противовоспалительное средство.

Боль в челюсти возле уха может быть симптомом разнообразных заболеваний, что говорит в пользу посещения специалиста при возникновении данного симптома. Надо учитывать, что пустяковых болезней в области головы и лица не существует, любая патология должна лечиться правильно и как можно раньше от проявления первых симптомов. Чем дольше пациент занимается самолечением, тем больше риска возникновению серьезных осложнений таких как: абсцесс, флегмона, остеомиелит, деформирующий артроз височно-челюстной области.

Боль сустава возле уха 51

Возможные причины боли

Возникновение боли в челюсти около уха может быть обусловлено следующими патологиями:

  1. травмирования челюсти: переломы, вывихи;
  2. заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  3. доброкачественный и злокачественные новообразования;
  4. тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе и воспаления сосудов;
  5. неврологические болезни;
  6. общее поражение суставов (артриты, артрозы);
  7. болезни зубов, оставшиеся без внимания (осложненные формы кариеса, пульпита, стоматита и других одонтогенных процессов).

Почему болит челюсть возле уха может определить только врач, что говорит о необходимости обращения в специалисты при первых болевых проявлениях. В первую очередь следует посетить стоматолога, при необходимости он направит к неврологу или терапевту. Иногда терапией патологического процесса занимается одновременно несколько специалистов совместно.

Травмы

Боль сустава возле уха 24

Травмы челюсти встречаются часто, это могут быть вывихи челюсти, подвывихи, ушибы и даже переломы. При наличии факта механического воздействия после которого наблюдается боль в ушной области, следует посетить травматолога в кратчайшие сроки. При нелеченом микропереломе может возникнуть воспаление кости, представляющее опасность здоровью и жизни.

Вывих

Боль в суставе челюсти возле уха может сопровождать вывих височно-нижнечелюстного сустава. Вывих челюсти может произойти в следствии физического воздействия (например, во время драки или падения) или при зевании (резком и широком раскрытии рта).

Для обезболивания вправления вывиха применяется местное введение Промедола. После придания анатомически правильного положения суставу на нижнюю челюсть накладывается повязка. Прием пищи должен быть щадящим и с исключением твердой пищи.

[6]

Ушиб

Наименее безвредной травмой челюстно-лицевой области является ушиб, который все же доставит неприятные ощущения.

Механизм формирования неприятного симптома в следующим: при ударе происходит повреждение мягких тканей и сосудов, образуется гематома (может определяться при осмотре или пальпации в виде болезненной шишки), при покое не доставляет неудобства, но при движении челюсти появляется боль способная отдавать в ухо, на стороне удара.

Перелом

Имеет ярко выраженную клиническую картину, сопровождающуюся резкой болью и нарушением подвижности (вплоть до полного ее отсутствия).

При травмировании челюстной области, сопровождающуюся болью следует обратиться к специалисту, лечение своими силами может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы угрожающие жизни при переломе верхней челюсти:

  • появление синих кругов под обоими глазами;
  • кровотечение (особенно из уха);
  • вытекание бесцветной жидкости из носа после травмы без простудного заболевания.
Данные симптомы говорят о переломе основания черепа, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи и в кратчайшие сроки попасть в челюстно-лицевую хирургию,

Возможные осложнения травм и одонтогенных заболеваний, сопровождающиеся болью челюсти возле уха:

Хронический вывих. Это состояние характеризующиеся спонтанным возникновения вывиха без видимых причин, возникающих после первичного. Такое состояние приводит к возникновению артроза сустава или нарушению функций височно-челюстного сустава.
Остеомиелит посттравматический. Это формирования воспаления кости локализованного в месте травмы, процесс может развиться и при различных инфекционных и воспалительных болезнях. При обнаружении симптомов гнойного воспаления: отек кожи, болезненность, подъем температуры тела, ухудшение общего самочувствия, спустя несколько дней после травмы — это повод обратиться к врачу, который решит, что делать дальше. Скорее всего это будет хирургическое вмешательство с целью очищения очага инфекции, удаления костных осколков с последующей антибактериальной терапией.
Абсцедирование или возникновение разлитого воспаления (флегмоны). Как осложнение травмы возникает при нарушении целостности тканей с последующим бактериальным обсеменением, может развиться после стоматологических вмешательств или как осложнение запущенных заболеваний полости рта воспалительной природы. Первичное возникновение абсцесса или флегмоны возможно только при сниженном иммунитете. Различия клинически не существенны, поэтому точный диагноз (абсцесс или флегмона) поставить должен хирург-стоматолог на основании снимка (разлитой процесс или ограниченный). Проявление процесса: процесс локализуется справа или слева, наблюдается выраженная асимметрия лица, больно открывать рот и глотать, страдает общее самочувствие, выражены симптомы интоксикации, лечение проводится в стационаре под контролем врача.
Читайте так же:  Связки голеностопного сустава разрыв время лечения

Осложнения после стоматологического вмешательства

Возможные осложнения удаления зуба, требующие экстренного посещения стоматолога, если болит челюсть возле уха:

  1. при болезненности в течении 2 дней при лечении причин для паники нет (при отсутствии других проявления), такое состояние является нормой;
  2. при возникновении альвеолита по истечении указанного периода начинает болеть челюсть, иногда процесс распространяется на половину лица;
  3. если при гнойном очаге, оставшемся после удаления зуба, не назначено антибактериальное лечение может возникнуть абсцесс или флегмона. Такое состояние требует немедленного вмешательства опытного хирурга-стоматолога;
  4. при отсутствии лечения флегмоны и абсцесса, очаг воспаление расплавляет прилежащие ткани и распространяется, может возникнуть остеомиелит (воспаление костной ткани десны).

Неврология

Боль сустава возле уха 111

«Болит ухо отдает в челюсть» — это симптом не только заболеваний полости рта, требующих лечение у стоматолога. Данный симптом может проявиться при болезнях неврологического характера.

Боль в суставе челюсти возле уха возникает при:

  • невралгии (острая боль) по ходу языкоглоточного нерва;
  • при поражении тройничного нерва;
  • поражение гортаного нерва сверху, заболевание опасно осложнениями в виде лицевого артериита;

Заболевания, локализованные в области сустава

Заболевания височного сустава чаще определяются на общем фоне поражения опорно-двигательного аппарата, помимо боли около челюсти, может болеть колено, голеностоп, тазобедренный сустав и другие.

  1. При артритах височно-челюстного сустава заболевание может проявляться утренней тугоподвижностью сустава, болью при жевании с ощущением щелчка.
  2. Артроз характеризуется постоянной болью ноющего характера, усиливающейся при широком открывании рта или сжимании челюсти. Боль наблюдается на пораженной стороне.
  3. Синдром эритрооталгии характеризуется болью уха с иррадиацией лоб, затылочную область и нижнюю челюсть. Болезнь проявляется покрасневшим ухом и сильной болью, что объясняется поражением сосудистой сети.
  4. Когда болит сустав, причиной может быть спондилез шейного отдела, дисфункции нижнечелюстного сустава.
  5. Заболевание уха — отит также может отдавать в область сустава.
  6. Хронический вывих помимо смещения в пораженную сторону, сопровождается болью в суставе. Боль отдает в ухо и в челюсть, в зависимости от повреждения сустава (левый или правый) будет наблюдаться сглаживание суставного бугорка и деформация по рентгену.

Болезни, проявляющиеся болью под челюстью

Боль сустава возле уха 165

Боль под челюстью сопутствует следующим недугам:

  • лимфаденит подчелюстной — это воспаление лимфоузла, причиной может послужить любое заболевание ротовой полости. при пальпации ощущается подвижная болезненная шишка;
  • мононуклеоз — это инфекционное поражение лимфатической системы, вызванное вирусом;
  • глоссалгия — это воспаление языка, сопровождается болью при приеме грубой и холодной пище отдающий в нижнюю челюсть;
  • сиалоденит — воспаление слюной железы, сопровождается слюнотечением на фоне общей интоксикации;
  • сиалолитиаз поражение слюнной железы с образованием камней;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные. При разрастании новообразования боль усиливается и вызывает затруднение при глотании.

Независимо от причины возникновения боли в верхней или нижней челюсти отдающей в ухо, следует как можно раньше обратиться к стоматологу или ортопеду для выявления причины симптома и устранения причины.

[7]

Боль может сопровождаться повышением температуры и симптомами общей интоксикации (при воспалительных процессах любой этиологии), тугоподвижностью сустава или ощущением щелчка во время приема пищи (при заболевания суставной системы), или деформацией челюстно-лицевой области (при переломах). Специалист, лечащий заболевания челюсти, зубов и ротовой полости, это стоматолог. Часто может потребоваться лечение у ортопеда или хирурга, в редких случаях коррекцией недуга будет заниматься терапевт.

Учитывая, что болезненность челюсти с иррадиацией в ухо может вызвать целый ряд заболеваний, относящихся к поражению различных органов и систем и имеющие различную этиологию, самолечение при данной симптоматике недопустимо.

Неправильно подобранная терапия может спровоцировать возникновения осложнений, часть из которых представляет опасность для жизни. Единственное, что можно сделать при сильной боли, принять обезболивающий препарат перед походом к специалисту.

Народные методы лечения

Боль сустава возле уха 80

Народные способы облегчения состояния при болях в челюсти, отдающих в ухо, могут быть использованы только после консультации со специалистом и в дополнение к основному лечению. Значительную долю народных методов при данном недуге составляет применение различных компрессов и примочек.

Настой мать-и-мачехи с душицей.

  1. Ингредиенты: 500 мл спирта и 40 г растительного вещества.
  2. Ход приготовления: измельченные листья залить спиртом и оставить настаиваться на трое суток.
  3. Настой процедить и использовать в качестве растирок болезненного места, особенно при ушибах.

Боль сустава возле уха 144

Вывих челюсти

Боль сустава возле уха 144

Ваше здоровье Вывих нижней челюсти

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боль сустава возле уха 85

Боль в челюсти – это симптом, который может возникнуть при различных заболеваниях. Данный симптом может развиться как при стоматологической патологии, так и при других болезнях связанных, например, с ЛОР органами (

ухо, горло, нос

), мышечной или нервной системой (

невралгии

).

По данным Американской Стоматологической Ассоциации около семидесяти пяти миллионов человек в США страдают от различного вида дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но зачастую эти пациенты не получают надлежащей диагностики и годами страдают от хронических болей в челюсти, иррадиирущих (

отдающих

) в голову, шею, уши и другие области. Различные расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава и

боли в суставе являются причиной широкого спектра болезненных симптомов, от умеренных до постоянных, причиняющих пациенту сильный дискомфорт. Иногда подобные боли сопровождаются затрудненным открыванием рта, нарушением функции челюсти, а также болезненным пощелкиванием в суставе.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава, группы околочелюстных лимфоузлов Боль сустава возле уха 122

Верхняя и нижняя челюсть

Верхняя челюсть – это лицевая кость черепа, состоящая из парных костей.

Верхняя челюсть состоит из:

  • тела;
  • четырех поверхностей (передняя, задняя височная, глазничная, носовая);
  • четырех отростков (лобный, скуловой, небный, альвеолярный).

На альвеолярных отростках имеются по восемь ячеек (альвеол) для залегания восьми зубов с каждой из сторон (всего шестнадцать зубов).

К лицевому отделу черепа также относится нижняя челюсть, которая является непарной и подвижной костью.

Нижняя челюсть состоит из:

  • тела;
  • двух ветвей (между ними располагается угол челюсти).

Ветви нижней челюсти состоят из венечного и скулового отростков (между ними находится вырезка). На внутренней поверхности ветви имеется бугристость для прикрепления крыловидных мышц. На наружной поверхности, в свою очередь, имеется жевательная бугристость.

Альвеолярная часть нижней челюсти имеет шестнадцать ячеек для залегания зубов.

Нижняя челюсть участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав

Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Функция жевательного аппарата — это результат движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. По своему строению это один из самых сложных суставов.

Височно-нижнечелюстной сустав располагается в точке сочленения нижней челюсти и височной костью черепа. Каждый раз, когда человек жует, височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение, то же самое происходит при глотании и разговоре. Таким образом, он является одним из наиболее подвижных и постоянно задействованных суставов в организме.

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из:

  • суставного бугорка височной кости;
  • головки;
  • диска;
  • капсулы;
  • связок.

Диск сращен с суставной сумкой и делит суставную полость на две части. В нижней части преобладают вращательные движения суставной головки, а в верхней поступательные, то есть скользящие движения.

В височно-нижнечелюстном суставе возможны движения по следующим направлениям:

  • вертикальное (нижняя челюсть опускается и поднимается);
  • сагиттальное (перемещение нижней челюсти вперед и назад);
  • фронтальное (движение нижней челюсти в бок, право и лево).

Переднюю стенку суставной ямки образует суставной бугорок. На его поверхности скользит суставная головка при движении челюсти. Форма суставного бугорка зависит от типа прикуса. Например, при ортогнатическом прикусе (когда верхние зубы перекрывают нижние) бугорок средней величины, а при кривом – плоский.

Следует заметить, что когда височно-нижнечелюстной сустав перестает функционировать нормальным образом, это отражается на всех аспектах повседневной жизни человека и становится источником постоянной боли и дискомфорта.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы — это органы иммунной системы. Они задерживают погибшие клетки, инородные частицы, микробные тела, а также клетки опухолей. В них образуются

лимфоциты

.

Лимфатические узлы располагаются на пути тока лимфы. Сосуды, по которым лимфа идет к узлу, называют приносящими, а по которым выходит – выносящими.

Из тканей в лимфатические сосуды поступают коллоидные растворы

белков

, остатки разрушенных клеток,

бактерии

, лимфоциты. По приносящим сосудам они достигают лимфатических узлов, инородные частицы в них задерживаются, а очищенные лимфа и лимфоциты выходят через выносящие сосуды.

В теле взрослого человека до восьмисот лимфатических узлов. Они располагаются отдельными группами. Выделяют группы узлов головы, шеи, брюшной полости, полости малого таза, паховые и другие.

Лимфатические узлы имеют различную форму, чаще встречаются овальные, бобовидные, реже — сегментарные и лентовидные.

Рассмотрим группы лимфатических узлов, которые поражаются при нарушении работы челюсти и височно-нижнечелюстного сустава (

например, при наличии инфекционно-воспалительного процесса

).

Группа лимфатических узлов Описание Наименование лимфатических узлов
Лимфатические узлы головы Делятся на поверхностные и глубокие.
  • околоушные узлы;
  • затылочные узлы;
  • сосцевидные узлы;
  • поднижнечелюстные узлы;
  • подбородочные узлы;
  • лицевые узлы.
Лимфатические узлы шеи Делятся на передние и боковые, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы.
  • передние поверхностные лимфатические узлы находятся рядом с передней яремной веной;
  • передние глубокие лимфатические узлы располагаются возле органов и имеют одинаковое с ними название (например, язычные, гортанные, трахеальные);
  • боковые глубокие лимфатические узлы включают надключичные, заглоточные, а также передние и боковые яремные узлы.
В норме лимфатические узлы не пальпируются, в случае если наблюдается увеличение их размеров, а также болезненность, это указывает на наличие патологического процесса в данной области.

Почему возникают боли при открывании рта? Боль сустава возле уха 91

Если при открывании рта у человека наблюдаются боли, то это указывает на нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть:

  • острыми (внезапно возникают и исчезают);
  • хроническими (регулярные боли в течение длительного времени).

В большинстве случаев причиной вызывающей острую временную боль в челюстном суставе являются острые выпоты, которые появляются, если человек долго держал рот в открытом положении, например, при посещении зубного врача. При выпоте в челюстном суставе внутри сустава собирается жидкость или кровь. Так, например, на следующий день после визита к врачу у человека может появиться чувство, что зубы плохо ложатся друг на друга или появляются боли при открытии рта.

Обычно для устранения такого рода болей эффективно помогает наложение холодного компресса и создание щадящей нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в течение нескольких дней, то есть необходимо отказаться от жевания жвачек и от блюд, требующих интенсивного пережевывания. Также необходимо осторожно открывать и закрывать рот (

например, при кашле, зевоте

).

Хронические боли, которые возникают регулярно и без видимой причины, могут указывать на наличие патологического процесса в челюстном суставе, например, при

артрозе

сустава, развившегося в результате отсутствия опорных боковых зубов. Если на данном месте отсутствуют коренные зубы, то жевательная нагрузка переносится не на зубы, а на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, начинают выдавливать головку височно-нижнечелюстного сустава в суставную впадину. Это приводит к тому, что на сустав оказывается слишком большая нагрузка и у человека развиваются хронические болезненные ощущения.

На перегрузку челюстного сустава каждый человек реагирует по-разному. У большинства людей в подобных ситуациях в течение многих лет переходит перестройка сустава, и сустав постепенно дегенерирует.

Также следует заметить, что появление боли в челюстном суставе может быть вызвано заболеваниями среднего уха и некоторыми заболеваниями костей.

Наиболее часто при болях в челюстном суставе ошибочно диагностируют нетипичные боли лица и невралгию тройничного нерва.

Клиническая, инструментальная диагностика, а также тщательный расспрос о характере испытываемой боли позволяют поставить точный диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других этиологических факторов, вызывающих болевой синдром в области черепа.

Почему височно-нижнечелюстной сустав щелкает при открывании? Боль сустава возле уха 177

Щелчки при открытии челюсти возможны тогда, когда движения в челюсти несимметричны. Это обусловлено тем, что жевательные мышцы, расположенные справа и слева, могут иметь разную длину. В результате этого движения в суставе становятся несимметричными и при открывании рта возникают щелчки с одной из сторон.

Также одной из причин щелчков височно-нижнечелюстного сустава у детей является разрастание лимфоидной ткани в виде небных

миндалин

или

аденоидов

. В норме человек дышит через нос, а чрезмерный рост данной ткани сокращает объем дыхательных путей и человек начинает дышать ртом. Со временем это приводит к тому, что нижняя челюсть опускается, а язык, следуя за челюстью, покидает свод неба и ложится за нижними зубами.

При нормальном носовом дыхании, когда язык занимает свод неба, давление со стороны щек уравновешивается языком. При ротовом типе дыхания давлению щек ничего не противостоит. Вследствие этого происходит нарушение баланса, что, в конечном итоге, приводит к деформации и сужению верхней челюсти, которая приобретает подковообразную или V-образную форму.

Также при этом нарушается функция глотания. При проглатывании язык ложится на боковые зубы, препятствуя их нормальному прорезыванию (

латеральное прокладывание языка

). Постоянно открытый рот, в свою очередь, приводит к выдвижению нижних резцов (

передние зубы

) вверх. В результате этого возникает деформация нижнего зубного ряда с укороченными коронками премоляров (

малые коренные зубы

) и маляров (

большие коренные зубы

), а также выдвинутыми нижними резцами и клыками (

конусовидные зубы

). Возникает дистальная ступенька, то есть уменьшение нижнего зубного ряда за клыками.

В результате такой деформации верхнего и нижнего зубных рядов возникают контакты, которые смещают нижнюю челюсть с физиологической траектории дистально (

вниз

). Суженая верхняя челюсть вытесняет нижнюю кзади, при этом суставная головка также перемещается дистально, а суставной диск, в свою очередь, перемещается вперед. При открывании рта диск может перемещаться на суставную головку, восстанавливая свое нормальное положение, а при закрывании опять возвращаться в переднее положение, вследствие чего возникает реципрокный щелчок.

Следует заметить, что дистально смещенная нижняя челюсть и язык вызывают еще большее сужение дыхательных путей. Для того чтобы открыть дыхательные пути, шея начинает смещаться вперед, а голова запрокидываться назад. При этом увеличивается нагрузка на

Читайте так же:  Соли в суставах симптомы

позвоночник

и мышцы, что впоследствии приводит к развитию болей в области шеи, спины и плеч.

Щелчки при открывании рта также могут наблюдаться при неправильном положении челюстей. Нарушение правильного положения челюсти может вызывать парафункциональную активность мышц, в виде скрежетания зубами, то есть бруксизма. Со временем бруксизм может привести к чрезмерному стиранию зубов (

патологическая стираемость

). В результате этого зубы становятся еще короче, нижняя челюсть смещается еще больше дистально, снижается высота прикуса. В дальнейшем возникает деформация в области сустава, повреждение или перерастяжение связочного аппарата. Как результат, суставной диск может застревать впереди суставной головки и вызывать образование щелчка при его возвращении в исходное положение.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава Боль сустава возле уха 101

Существуют следующие причины развития боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе:
  • ушиб челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • перелом челюсти;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеомиелит;
  • фурункул и карбункул;
  • заболевания зубов;
  • височный артериит;
  • невралгии;
  • эритрооталгия (синдром красного уха);
  • альвеолит;
  • глоссит;
  • гайморит;
  • опухоль челюсти.

Ушиб челюсти

Ушиб челюсти — это часто встречающаяся травма, которая характеризуется нарушением мягких тканей без поражения кости и нарушения целостности кожных покровов.

Причинами ушиба челюсти могут стать:

  • удар в область лица;
  • падение на лицо.

При ушибе челюсти наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в области челюсти;
  • кровоподтек;
  • нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи).

Вывих нижней челюсти При вывихе височно-нижнечелюстного сустава наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Вывих нижней челюсти может быть односторонним (

при вывихе одного сустава

) и двухсторонним (

при вывихе двух суставов

).

Причинами вывиха нижней челюсти могут быть:

  • удар в область челюсти;
  • широкое открывание рта, например, при попытке укусить большой продукт, зевоте, смехе, кашле, рвоте.

У детей вывих нижней челюсти встречается реже, нежели у взрослых. Как правило, он встречается у пожилых людей, что чаще всего связано с анатомическими особенностями данного возраста. Наблюдается ослабление связок, вследствие чего человек старается широко открыть рот.

Симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • выраженная боль в области пораженного сустава (может отдавать в ухо, височную или затылочную область);
  • рот открыт, при попытке его закрыть возникает сильная боль;
  • слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • нижняя челюсть несколько выдвинута вперед, перекошена.

Также у человека могут наблюдаться хронические подвывихи. Они образуются вследствие того, что капсула сустава фиброзная, а фиброзная ткань, в свою очередь, не является эластичной и, единожды растянувшись, она уже не в силах прочно фиксировать сустав, поэтому при сопутствующих факторах у человека происходит подвывих сустава.
Перелом челюсти

Перелом челюсти характеризуется нарушением целостности кости.

Существуют следующие виды перелома челюсти:

  • полный перелом со смещением осколков челюсти;
  • неполный перелом без смещения (например, трещина в кости).

Полный перелом челюсти, в свою очередь, может быть открытым (с повреждением кожи лица) или закрытым (без повреждения кожи лица).

Симптомами перелома челюсти являются:

  • выраженная боль в области перелома;
  • невозможность открыть рот (в особенности при переломе нижней челюсти);
  • отек тканей;
  • кровоподтек (при переломе верхней челюсти кровоподтеки под глазами).

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих перегрузку данного сустава. Наиболее простой способ понять природу этих сил — рассмотреть работу височно-нижнечелюстного сустава во взаимосвязи с функцией зубов, челюсти и окружающих их мышц.

Наиболее часто встречаются следующие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следующие:

  • нарушение прикуса (может привести к развитию болей в челюсти);
  • отсутствие зубов;
  • неправильно проведенное стоматологическое или ортодонтическое лечение (например, некачественное протезирование зубов);
  • унаследованное с детства неправильное глотание, при котором нижняя челюсть неестественно отодвигается назад;
  • такие привычки как ротовое дыхание, бруксизм (скрежетание зубами);
  • невротическое стискивание зубов, ведущее к перегрузке окружающих челюсти мышц;
  • неправильное развитие челюсти, при котором недоразвита верхняя или нижняя челюсть;
  • травмы головы, шеи и позвоночника;
  • некоторые дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • хруст в области сустава;
  • боли в области сустава, голове, шее и спине;
  • иррадиация болезненных ощущений в зубы, уши и глаза;
  • нарушение движений в суставе (например, человек не может широко открыть рот, затруднение в пережевывании пищи);
  • нарушение сна;
  • скрежет зубов;
  • шум или звон в ушах;
  • ночное апноэ (остановка дыхания во сне).

Артрит височно-нижнечелюстного сустава Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Развитие данного заболевания начинается в результате воздействия внешних факторов, например, вследствие механической травмы или под воздействием инфекции.

При артрите височно-нижнечелюстного сустава возникают такие симптомы как:

  • боль в области пораженного сустава;
  • повышение локальной и общей температуры;
  • отек мягких тканей лица;
  • гиперемия (покраснение) кожи в области пораженного сустава;
  • нарушение функций жевания;
  • нарушение речи;
  • снижение слуха.

Остеомиелит Остеомиелит – это воспаление костного мозга и тканей, окружающих кость.

Причиной развития остеомиелита является попадание патогенных микроорганизмов в костную ткань челюсти.

Проникновение инфекции в кость может произойти следующими путями:

  • одонтогенным — через зубы (например, при запущенном кариесе, пульпите, альвеолите);
  • гематогенным — через кровь (например, при фурункуле или карбункуле челюстно-лицевой области, остром среднем отите);
  • механическим — вследствие прямой травмы челюсти.

Данное заболевание может локализоваться в верхней или нижней челюсти.

По распространенности процесса остеомиелит может быть:

  • ограниченным (поражение одного или несколько зубов, в зоне альвеолярного отростка);
  • диффузным (поражение одного или двух отделов челюсти).

При остеомиелите могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в области поражения (может отдавать в височную область, ухо или глаза);
  • отечность десны и кожи в области пораженных зубов;
  • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гнойного содержимого;
  • нарушение функции челюсти (изменение речи, сложность глотания);
  • снижение чувствительности нижней губы и кожи подбородка (при остеомиелите нижней челюсти);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Фурункул и карбункул Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Его размер может быть от горошины до грецкого ореха.

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков, расположенных рядом.

Наиболее часто фурункул и карбункул образуются в области лица и шеи, так как кожа в данных зонах в наибольшей степени поддается загрязнению и микротравмированию.

Причинами образования фурункула или карбункула являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (например, порезы, царапины, при расчесах кожи вследствие кожного зуда);
  • нарушение гигиены;
  • сахарный диабет;
  • частые простуды;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ухе, носу, верхнечелюстных придаточных пазухах носа (например, отит, гайморит, хронический ринит).

При фурункуле или карбункуле у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненность (в зависимости от локализации на лице боль отдает в верхнюю или нижнюю челюсть);
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • инфильтрация (накопление клеточных элементов, крови и лимфы в ткани) и отек;
  • видны гнойные пробки, из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость;
  • повышение местной и общей температуры;
  • головная боль;
  • признаки интоксикации организма (например, слабость, снижение аппетита, недомогание).

Заболевания зубов Боль в челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний зубов:

  • кариес (патологический процесс, при котором наблюдается разрушение эмали и твердой ткани зуба);
  • пульпит (поражение пульпы зуба);
  • периодонтит (поражение периодонта — ткани, находящейся между зубом и альвеолярным отростком);
  • периодонтальный абсцесс (гнойно-воспалительное поражение периодонта);
  • киста зуба (поражение костной ткани с образованием мешочка, покрытого снаружи соединительной тканью и заполненного гноем внутри);
  • ограниченный остеомиелит челюсти;
  • травма зубов (ушиб, вывих или перелом зуба).

При данных заболеваниях боль в зубах часто отдает в верхнюю или нижнюю челюсть. Болезненные ощущения имеют пульсирующий характер и увеличиваются в ночное время.

Височный артериит

Височный артериит – это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается поражение клетками организма сосудистой стенки височной артерии, что приводит впоследствии к развитию воспалительного процесса и последующему разрушению сосуда (

при данном заболевании поражаются сосуды крупных и средних размеров

Видео (кликните для воспроизведения).

).

Имеющееся воспаление в сосуде приводит к истончению его стенки. В некоторых случаях это может способствовать образованию патологического расширения сосуда. Со временем сформировавшаяся

аневризма

(

расширение

) может лопнуть и привести к развитию кровоизлияния в мозг.

Симптомами височного артериита являются:

  • выраженная боль в височной области пульсирующего характера (может отдавать в область челюсти, шеи, языка и плеча);
  • повышение температуры тела;
  • слабость и недомогание;
  • болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании или разговоре;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • гиперемия (покраснение) и отечность височной области;
  • при поражении глазной артерии наблюдается нарушение зрения, боль и двоение в глазах, а также опущение века.

Невралгии Невралгия – это заболевание, характеризующееся поражением периферических нервов и проявляющееся выраженными болями в области иннервации пораженного нерва.

Боль в челюсти развивается при невралгии следующих нервов:

  • Невралгия тройничного нерва. Нерв, иннервирующий лицо и ротовую полость. Разделяется на три ветви, верхняя является глазничным нервом, средняя – верхнечелюстным, а нижняя – нижнечелюстным. При поражении средней и нижней ветви нерва у человека наблюдаются выраженные боли в области верхней или нижней челюсти. Болезненные ощущения возникают, как правило, в ночное время и носят жгучий характер. Приступ боли также может возникнуть даже при незначительном раздражителе, например, при сквозняке, приеме горячей или холодной пищи. Перед началом болевого приступа человек может испытывать зуд кожных покровов или чувство ползания мурашек по коже.
  • Невралгия ушного узла. Заболевание, характеризующееся поражением ушного вегетативного ганглия. Его развитие, как правило, связано с наличием инфекционно-воспалительных процессов в области ушного узла (например, гнойный отит, паротит, гайморит, пародонтит). При поражении ганглия у человека развиваются боли жгучего или пульсирующего характера. Болезненные ощущения могут отдавать в область нижней челюсти, затылка, шеи, а также плеч.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Данный нерв является смешанным. Он иннервирует мышцу, поднимающую глотку и околоушную железу, а также обеспечивает чувствительность задней трети языка (вкусовая чувствительность). При некоторых заболеваниях (например, опухоль мозга, инфекционно-воспалительные заболевания, аневризма сонной артерии) работа языкоглоточного нерва может нарушаться. У человека при этом будут наблюдаться боли в горле, нижней челюсти и ухе.
  • Невралгия верхнего гортанного нерва. При поражении данного нерва у больного наблюдаются выраженные боли пульсирующего характера. Болезненные ощущения локализуются в области гортани и нижней челюсти (боли отдают в ухо, глаза, височную область). Часто во время болевого приступа у человека наблюдается кашель и сухость во рту, а после его окончания, напротив – обильное слюноотделение.

Эритрооталгия (синдром красного уха) Синдром, характеризующийся выраженными болями в ухе, которые могут отдавать в нижнюю челюсть, лобную и затылочную области. При этом также может наблюдаться покраснение и повышение местной температуры ушной раковины (красное ухо).

Причинами развития данного синдрома могут стать шейный

спондилез

, невралгия языкоглоточного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Альвеолит

Заболевание, при котором наблюдается воспаление альвеолярного отростка. Как правило, причиной его развития является неправильное удаление зуба и попадание в лунку патологических бактерий.

Симптомами альвеолита являются:

  • нарастающая боль в месте удаления зуба через несколько дней после процедуры;
  • выраженная боль иррадиирующая (отдающая) в челюсть и лицо;
  • гнилостный запах изо рта;
  • покраснение и отек в области поражения;
  • повышенное отделение слюны;
  • повышение местной и общей температуры;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;

Глоссит Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в языке.

Причиной развития глоссита является попадание патологических микроорганизмов (

бактерии, вирусы

) в ткани языка, что впоследствии ведет развитию воспалительного процесса.

Попаданию патологических агентов в ткани языка могут способствовать следующие факторы:

  • нарушение целостности ткани языка;
  • употребление острой, а также сильно горячей пищи и напитков;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • снижение сопротивляемости организма;
  • дисбактериоз полости рта.

Симптомами глоссита являются:

  • жжение и боль в языке (может отдавать в нижнюю челюсть);
  • покраснение и отек языка;
  • размягчение языка;
  • нарушение речи, глотания и жевания;
  • повышение общей и местной температуры;
  • слюнотечение;
  • появление на языке пузырьков, после вскрытия, которых образуются эрозии (если глоссит вызван вирусом).

Гайморит Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя гайморовой (верхнечелюстной) пазухи носа.

Причиной развития гайморита является попадание в гайморову пазуху инфекционных агентов.

Инфекция может проникнуть в пазуху следующими путями:

  • гематогенно (через кровь);
  • назально (вследствие инфекционного процесса в носу);
  • одонтогенно (при наличии воспалительного процесса в зубах верхней челюсти).

Симптомами гайморита являются:

  • выраженная боль в пораженной пазухе, отдающая в верхнюю челюсть, глаза и переносицу;
  • расстройство носового дыхания;
  • наблюдаются слизистые или гнойные выделения из носа;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма (слабость, недомогание, нарушение сна, снижение аппетита).

Опухоль челюсти Характеризуется образованием доброкачественной или злокачественной опухоли из костной ткани или тканей зуба.

Опухоли челюсти делятся на:

  • одонтогенные — образуются из зубной ткани (например, амелобластома, цементома, одонтогенная фиброма или саркома);
  • неодонтогенные — образуются из костной, хрящевой, соединительной ткани (например, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома).

При опухоли челюсти у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в области поражения, а также височно-нижнечелюстном суставе;
  • нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
  • асимметрическое изменение лица (вследствие деформации костной ткани);
  • сдвиг зубов и повышенная подвижность зубов.

Следует заметить, что в начальных стадиях опухоль челюсти может протекать бессимптомно.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава Боль сустава возле уха 76

Диагностика боли в челюсти зависит напрямую от причины, вызвавшей болезненные ощущения.

Диагностика боли в челюсти при травмах При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. При сборе анамнеза врач получает необходимую информацию о пациенте путем расспроса. При подозрении на травму верхней или нижней челюсти первостепенно необходимо выяснить, чем пациент занимался в момент получения травмы, как именно она произошла (например, человек упал или был нанесен удар). Также следует узнать, какие имеются жалобы, уточнить остроту клинических проявлений. После сбора необходимой информации врач переходит к осмотру больного.
  • Медицинский осмотр. При осмотре врач должен обратить внимание на состояние прикуса у пациента. При пальпации челюсти следует выяснить, имеется ли боль, какого она характера и какой интенсивности. Необходимо осмотреть кожные покровы, выявить наличие кровоподтека и отека, имеется ли нарушение целостности кожи. Также следует осмотреть ротовую полость, имеется ли деформация зубов и слизистого слоя, обильное слюноотделение, примесь крови в слюне. При наличии перелома челюсти при пальпации в области поражения будет наблюдаться костная крепитация (характерный хруст).
  • Рентген челюсти. Данный метод диагностики позволяет определить характер травмы (ушиб, вывих или перелом). При ушибе верхней или нижней челюсти целостность кости не нарушается. При вывихе на рентгенограмме будет наблюдаться смещение челюсти. При переломе челюсти рентген помогает выявить его локализацию, одиночный он или множественный, состояние корней зубов и альвеолярных отростков, а также наличие смещения костных отломков.
Читайте так же:  Лечение коксартроза коленного сустава

Диагностика боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти производятся следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач при опросе пациента должен уточнить, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания (например, хронический гайморит, пульпит), а также была за последнее время перенесена острая инфекция (например, фурункул). Необходимо выяснить, когда в последний раз пациент посещал стоматолога, так как неправильное ортодонтическое лечение увеличивает риск развития инфекционных осложнений (например, неправильное удаление зуба может привести к развитию альвеолита).
  • Медицинский осмотр. При инфекционно-воспалительных заболеваниях кожные покровы в области поражения будут гиперемированы (покраснение), отечны. Будет наблюдаться повышение как местной (кожа горячая на ощупь), так и общей температуры. При пальпации области поражения будет отмечаться выраженная болезненность, также боль будет наблюдаться при ощупывании регионарных лимфатических узлов. У больного будут отмечаться нарушение функции речи, глотания и жевания. При наличии инфекционного процесса в ротовой полости на слизистых могут наблюдаться дефекты, пузырьки, язвочки, серозные или гнойные выделения. При заболеваниях уха или носа, ЛОР-врач (отоларинголог) может произвести отоскопию (исследование уха), а также переднюю или заднюю риноскопию (исследование полости носа).
  • Лабораторные анализы. Для того чтобы диагностировать наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, необходимо будет сдать общий анализ крови. Он сдается утром натощак из локтевой вены или безымянного пальца. В результатах исследования могут наблюдаться лейкоцитоз (при бактериальном или вирусном процессе, травме, новообразованиях), лимфоцитоз (при вирусном процессе), а также ускоренная скорость оседания эритроцитов (указывает на наличие патологического процесса в организме). При наличии инфекционного процесса в ухе (например, острый средний отит), а также верхних дыхательных путях (например, гайморит, тонзиллит) пациенту может быть назначено бактериологическое исследование отделяемого. Данный анализ позволяет идентифицировать вид бактериального агента, вызвавшего инфекционный процесс, а также определить чувствительность к антибиотику для последующего лечения.
  • Инструментальная диагностика. В ряде случаев для выявления воспалительных поражений костных или мягких тканей челюсти применяется рентгенологическое исследование или компьютерная томография (например, при гайморите, остеомиелите, пульпите, периодонтите). Данные исследования помогают выявить локализацию и обширность патологического процесса, анатомические особенности зубов, состояние периодонта и пародонта. Также их проведение позволяет оценить эффективность проводимого лечения при различных заболеваниях.

Диагностика боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (

например, боль в висках, ушах, шее

).

При посещении врача пациенту первостепенно необходимо рассказать о своих жалобах. Врач соберет анамнез жизни и заболевания, уточнит, имелись ли воспалительные заболевания или травмы лица и челюсти, визуально определит наличие асимметрии лица, степень подвижности нижней челюсти, наличие гиперемии и отека в области пораженного сустава, аускультативно услышит щелканье или хруст сустава при движении.

При пальпации височно-нижнечелюстного сустава врач может ощутить его смещение, отек окружающих тканей, а также выявить наличие болезненных ощущений.

Затем врач переходит к процедуре пальпации различных групп мышц:

  • височные мышцы (как правило, одна из сторон более чувствительна);
  • латеральные крыловидные мышцы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность обычно ощущается с обеих сторон);
  • жевательные мышцы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом);
  • грудино-ключично-сосцевидная мышца (как правило, более чувствительна справа);
  • исследуются также трапециевидные и задние затылочные мышцы.

Далее врач может назначить проведение следующих методов диагностики:

  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Позволяет оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, а также изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
  • Компьютерная томография сустава. Является высокоточным рентгенологическим методом диагностики, при котором производится послойное исследование челюсти в различных плоскостях. Данный метод исследования позволяет выявить даже незначительные изменения в суставе на ранних стадиях заболевания.
  • Ортопантомография. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий сделать панорамный снимок зубов, а также тканей верхней и нижней челюстей. С помощью данного исследования можно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, определить состояние зубов, а также выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти).
  • Фоноартрография. Данный метод диагностики с помощью специального прибора позволяет выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (например, при смещении суставных головок, артрозе) наблюдаются выраженные шумы, а также крепитация и щелкающие звуки разной интенсивности.
  • Электромиография мышц лица. Метод диагностики, позволяющий с помощью специальных электродов исследовать электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мышцы.
  • Артроскопия челюстного сустава. С помощью специального прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное исследование помогает не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (например, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение или рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат).

Также следует заметить, что до посещения врача человек самостоятельно может протестировать височно-нижнечелюстной сустав методом пальпации. Параллельно необходимо проверять как левую, так и правую сторону. Для симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычным симптомом является большая болезненность одной из сторон.

Самодиагностика Перед началом исследования первостепенно необходимо подготовить ручку и лист бумаги.

Самодиагностика подразумевает тестирование чувствительности шести точек лица и шеи.

Это можно сделать самостоятельно следующим образом:

  • Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Слегка нажмите и сравните ощущения с правой и левой стороны, одинакова ли чувствительность сторон или нет. Результат необходимо отметить на листке бумаги.
  • Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, снова сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той или другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
  • Поставьте кончики всех четырех пальцев (кроме большого) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Снова сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и снова запишите результат.
  • Необходимо спуститься вниз к шее. Используя все пальцы, тщательно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на листе.
  • Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, затем левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. Если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, следует отметить это.
  • В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, постарайтесь почувствовать ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на листе.

В конце самодиагностики исследуйте результаты. Если в исследуемых точках наблюдалась болезненность, то это указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, и рекомендуется обратиться за помощью к врачу.
Диагностика боли челюсти при новообразованиях

На ранних стадиях опухоли челюсти (

доброкачественные и злокачественные

), как правило, протекают бессимптомно, поэтому диагностируются данные заболевания в большинстве случаев уже на поздних стадиях.

На консультации у врача первостепенно производится опрос больного, осмотр и пальпация.

При осмотре может выявляться:

  • асимметрия лица;
  • отек и гиперемия пораженной области;
  • выбухание кости;
  • деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей);
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа).

При пальпации может наблюдаться:

  • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация);
  • шаткость зубов и их болезненность;
  • снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
  • спаянность новообразования с мягкими тканями;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные).

При новообразованиях верхней или нижней челюсти пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы диагностики:

  • Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
  • Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция) в их полостях.
  • Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.

Для подтверждения диагноза при новообразованиях челюсти назначают морфологическую диагностику:

  • цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом);
  • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом).

В зависимости от клинических проявлений, а также от локализации опухолевидного процесса пациенту могут быть назначены консультации у следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • отоларинголог (ЛОР врач).

Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава Алгоритм лечения боли в челюсти напрямую зависит от причины, которая вызвала появление данного симптома. Поэтому, для того чтобы устранить проявление боли, первостепенно необходимо выявить этиологический фактор, который привел к ее развитию и вылечить его.
Лечение боли в челюсти при травмах

Травма челюсти Лечение
Ушиб челюсти Первостепенно на пораженную область необходимо приложить холод (в первые двадцать четыре часа), а также обеспечить покой (например, стараться меньше говорить, не есть грубую пищу). Местно на область ушиба необходимо наносить противовоспалительные гели или крема для снижения отека тканей и устранения боли (например, Вольтарен, Фастум-гель).
Вывих височно-нижнечелюстного сустава При вывихе нижней челюсти пациенту изначально необходимо оказать первую помощь:
  • приложить холод в область поражения;
  • создать голосовой покой;
  • дать обезболивающий препарат (например, Парацетамол, Ибупрофен);
  • доставить в стационар.

Лечение, в свою очередь, включает вправление вывиха (может проводиться под обезболиванием) и соблюдение правил питания. Пища должна потребляться в жидком виде, а также в виде пюре. Пациент в первые дни после травмы должен соблюдать голосовой покой и избегать широкого открытия рта. Из лекарственных препаратов может быть назначено местное нанесение противовоспалительных кремов или гелей (например, Диклофенак, Кетопрофен). Данные средства снижают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также снижают отек тканей.

Перелом челюсти

Первая помощь при переломе челюсти заключается в:

  • иммобилизации пораженной челюсти (создание неподвижности челюсти для обеспечения покоя);
  • введении обезболивающего препарата;
  • доставке в больницу.

Лечение перелома челюсти будет зависеть от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • расположение перелома;
  • вид перелома (открытый или закрытый);
  • смещение костных отломков;
  • степень повреждения окружающих тканей.

Лечение перелома челюсти включает в себя три этапа:

  • сопоставление (репозиция) костных отломков;
  • фиксация;
  • удержание.

Первостепенно при лечении перелома производится совмещение костей челюсти. Пациенту накладывают специальные устройства с целью иммобилизации костных отломков. В зависимости от тяжести перелома может производиться временная (наложение лигатуры) и постоянная (например, наложение индивидуальных пластинок, шин-капп) иммобилизация.
 
Также следует заметить, что немаловажную роль в выздоровлении играет соблюдение режима дня. Пациент в первые дни должен строго соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным и высококалорийным. Пища при переломах челюсти подается в перетертом или полужидком виде. В зависимости от тяжести состояния больному могут быть назначены внутривенные вливания (например, растворы кальция хлорида, глюкозы), витаминотерапия и антибактериальное лечение (для предотвращения развития инфекционных осложнений).

Лечение боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти может быть назначено следующее лечение:

  • Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин) и других фармакологических групп.
  • Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка), фурацилином (3%) или содовым раствором.
  • Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей).
  • Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода) и создание необходимых условий (дренаж) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.

Следует заметить, что инфекционные заболевания сопровождаются образованием гноя, это, в свою очередь, приводит к повышенной потере белков из организма. Именно поэтому больному следует следить за питанием. В рационе должно быть увеличено потребление белковых продуктов (

Читайте так же:  Каштан на спирту для суставов

например, мясо, творог, бобовые

). Пища при этом должна подаваться в жидком или перетертом виде, чтобы исключить перенапряжения челюсти.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний пациенту может быть показана дезинтоксикационная терапия (

введение раствора глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9%

).

Лечение боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава пациенту может быть назначено:

  • исправление прикуса;
  • протезирование зубов;
  • ношение суставной шины;
  • применение аппарата Миотроникс;
  • соблюдение режима дня и диеты;
  • использование лекарственных препаратов.

Исправление прикусаИсправление прикуса осуществляется путем ношения:

  • брекетов;
  • капп.

Брекеты – это вид несъемной техники постоянного ношения, который служит для выравнивания зубных рядов и исправления неправильного прикуса. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, пластиковые в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Длительность ношения брекетов индивидуальна и зависит от сложности клинической ситуации.

Каппы – это съемные аппараты, сделанные из прозрачного пластика.

Существуют следующие виды капп:

  • индивидуальные каппы, которые изготавливаются после снятия слепка зубов;
  • термопластические каппы, которые являются стандартными.

Протезирование зубов Протезирование зубов может быть частичным и тотальным. Данная процедура позволяет нормализовать положение нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Частичное протезирование производится:

  • при отсутствии коронковой части зуба (например, при значительном разрушении зуба кариесом);
  • при полном отсутствии зуба.

Тотальное протезирование – это протезирование, при котором задействованы все зубы. Зубы могут покрываться, например, вкладками, накладками, коронками.

Тотальное протезирование помогает:

  • исключить постоянное ношение капп;
  • достичь нормализации положения нижней челюсти;
  • восстановить эстетическую функцию (красивая улыбка, ровные зубы);
  • устранить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Ношение суставной шины Суставная шина (трейнер) – это изготовленная промышленным способом мягкая назубная шина (силиконовый материал), специально смоделированная для устранения болевых симптомов при первоначальном лечении нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря крыловидной форме оснований шины создается мягкая декомпрессия и устраняются болезненные ощущения в суставе и окружающих его мышцах, а также эффективно снимается эффект бруксизма.

Суставная шина оказывает следующие лечебные эффекты:

  • эффективно и быстро устраняет болезненные ощущения в челюсти;
  • расслабляет мышцы челюсти и шеи;
  • снимает давление в височно-нижнечелюстном суставе;
  • ограничивает бруксизм;
  • снимает хронические боли в области шеи.

Стандартная суставная шина подходит девяноста пяти процентам взрослых пациентов и не требует индивидуального изготовления слепков. Она эффективна и проста в применении.

Как правило, сразу после установки шины происходит незамедлительное расслабление мышц за счет их удлинения, что приводит к значительному снижению напряжения мышц челюсти и шеи.

В первые несколько дней суставную шину необходимо носить не менее часа в день, чтобы привыкнуть к ней.

Снижение болезненности, как правило, ощущается в первые же дни использования, но в некоторых случаях для ее значительного снижения требуется несколько недель. Это индивидуально для каждого пациента. Спустя несколько дней следует дополнить дневной режим ношения ночным. Поначалу это может причинить дискомфорт тем, кто имеет привычку дышать ртом или храпеть во сне, но помочь исправить возникшие проблемы и впоследствии устранить их.

Лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава должно проводиться под наблюдением врача. Если использования шины недостаточно, назначается индивидуальная программа, направленная на устранение причин патологии.

Применение аппарата Миотроникс Аппараты Миотроникс – это приборы, с помощью которых осуществляется стимуляция мышц. За счет миорелаксации мускулатуры происходит нормализация положения нижней челюсти.

Во время лечения наблюдаются следующие лечебные эффекты:

  • происходит расслабление мускулатуры;
  • улучшается местное кровообращение;
  • устраняется боль, связанная с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
  • восстанавливается движение нижней челюсти;
  • происходит нормализация окклюзии (смыкание зубов).

Соблюдение режима дня и диеты Помимо предписанного врачом лечения пациенту важно соблюдать правильный режим дня и диету. Очень важно в период лечения ограничивать движения нижней челюсти.

Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • обеспечить голосовой покой (избегать эмоциональных бесед, повышения голоса);
  • исключить широкое открывание рта (например, при смехе, зевании, приеме пищи);
  • во время сна стараться спать на здоровой стороне;
  • при телефонном разговоре следить, чтобы телефон не давил на пораженный сустав;
  • исключить прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания (например, твердые сорта фруктов и овощей в сыром виде, сухари, бублики);
  • потреблять пищу в перетертом и жидком виде (например, суп-пюре, каши, картофельное или гороховое пюре, творог);
  • исключить употребление жевательных резинок.

Использование лекарственных препаратов Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к тому, что у человека наблюдаются острые или хронические боли. Для их устранения пациенту может быть назначен прием обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств. Последние, в свою очередь, также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава для устранения боли могут быть назначены следующие препараты:

  • Парацетамол (принимать по одной – две таблетке три раза в сутки);
  • Ибупрофен (принимать по одной – две таблетке три – четыре раза в сутки);
  • Диклофенак (принимать по 25 мг три – четыре раза в сутки);
  • Кетопрофен (принимать по 100 – 300 мг два – три раза в сутки).

Также данные препараты выпускаются в виде гелей, кремов и мазей (например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен). Их необходимо наносить местно на пораженную область два – четыре раза в сутки.
Лечение боли в челюсти при новообразованиях При новообразованиях челюсти применяют следующие методы лечения:

  • Лучевая терапия. Является важным аспектом в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей. Данный метод лечения характеризуется тем, что на новообразование воздействуют с помощью ионизирующих радиоактивных излучений. Под их влиянием происходит развитие мутаций ДНК онкологических клеток, вследствие чего они погибают.
  • Химиотерапия. Лечение онкологического процесса осуществляется посредством лекарственных средств (например, Метотрексат, Цисплатин). Действие данных препаратов направлено на разрушение опухолевой клетки, замедление роста злокачественного процесса и уменьшение симптомов. Химиотерапевтические препараты, как правило, назначаются в комбинации. Комбинация препаратов назначается индивидуально в зависимости от типа имеющейся опухоли, стадии процесса, а также общего состояния пациента. Следует заметить, что химиотерапия может применяться дополнительно к оперативному лечению опухоли или лучевой терапии.
  • Хирургическое лечение. Заключается в хирургическом удалении опухоли верхней или нижней челюсти. Перед оперативным вмешательством предварительно должны быть подготовлены ортопедические конструкции, которые впоследствии помогут держать челюсть в правильном положении (например, шина Ванкевич). Правильные ортопедические действия увеличивают скорость заживления послеоперационной раны, а также играют большую роль в эстетическом аспекте.

Физиотерапия

Для лечения боли в челюсти, вызванной травмой, инфекционным заболеванием или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, эффективно применяется физиотерапевтическое лечение.
Наименование процедуры Лечебный эффект Применение
СВЧ терапия
(микроволновая терапия)
 
  • расширяются кровеносные сосуды;
  • улучшается местное кровообращение;
  • уменьшается мышечный спазм;
  • улучшаются обменные процессы;
  • оказывается противовоспалительное действие;
  • производится обезболивающий эффект.
  • дегенеративно-дистрофические, а также воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (например, при артрозе, артрите, остеохондрозе),
  • заболевания ЛОР-органов (например, при отите, тонзиллите);
  • кожные заболевания (например, при фурункуле, карбункуле).
УВЧ
(воздействие ультравысокочастотным магнитным полем)
 
  • улучшается кровообращение и лимфообращение;
  • уменьшается отек тканей;
  • снижается спазм мускулатуры;
  • улучшается заживление тканей;
  • оказывается обезболивающее действие.
  • воспалительные заболевания опорно-двигательной системы;
  • заболевания уха, горла, носа (например, ангина, синусит, гайморит);
  • заболевания с локализацией в области лица (например, при неврите лицевого нерва);
  • нагноительные заболевания (например, абсцесс, флегмона).
Ультрафиолетовое излучение
  • производится иммуностимулирующее действие;
  • улучшаются обменные процессы;
  • оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • улучшается регенерация нервной и костной ткани.
  • заболевания (например, артрит, артроз) и травмы опорно-двигательного аппарата (например, вывихи, переломы);
  • невралгии;
  • заболевания кожи (например, язвы, фурункул, долго заживающие раны).
Диадинамотерапия
(постоянные импульсные токи полусинусоидальной формы)
  • оказывается обезболивающее действие;
  • улучшается лимфообращение и кровообращение;
  • производится стимулирующее действие на мускулатуру;
  • ускоряется процесс заживления тканей.
  • болевой синдром различной этиологии (например, ушиб, вывих, неврит, артрит);
  • заболевания суставов (например, артроз).

Боль сустава возле уха 49


 

Почему болят лимфоузлы под челюстью? Боль сустава возле уха 64

Лимфатический узел – это важнейший орган лимфатической системы. Каждый день из крови в ткани организма поступает большое количество жидкости. Во избежание отека тканей сосуды лимфатической системы собирают эту жидкость, а затем с током лимфы уносят ее по лимфатическим сосудам.

В своем движении лимфа проходит через лимфатические узлы. В этих узлах содержится множество клеток, которые фильтруют лимфу, для того чтобы удалить имеющихся в ней возбудителей инфекции. Очищенная лимфа через подключичную вену возвращается в систему кровообращения. Таким образом, лимфатическая система дренирует и очищает около трех литров лимфы в день.

В организме человека содержится от четырехсот до одной тысячи лимфатических узлов. В зависимости от местонахождения все они распределены по группам. Таким образом, лимфатические узлы, которые находятся в подчелюстной области, образуют группу подчелюстных лимфатических узлов. В норме лимфатические узлы безболезненны.

Болевые ощущения в лимфатических узлах под челюстью чаще всего являются признаком воспалительного процесса, который обычно развивается вследствие инфекционного заболевания близко находящегося органа. Боль при

лимфадените

(

воспаление лимфатического узла

) возникает из-за растяжения соединительнотканной капсулы, покрывающей поверхность лимфатического узла.

Боль в подчелюстных лимфатических узлах могут спровоцировать такие заболевания как:

  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • глоссит (воспаление языка);
  • остеомиелит (воспаление костной ткани) челюсти;
  • фурункул (острое гнойное воспаление волосяного фолликула) на лице;
  • карбункул (острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов) на лице;
  • пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба);
  • периодонтит (воспаление оболочки корня зуба);
  • пародонтальный абсцесс (очаговое гнойное воспаление околозубных тканей);
  • гингивит (воспаление десен);
  • фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки рта);
  • отит (воспаление уха);
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • опухоли в близлежащих тканях.

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов также характеризуется следующей симптоматикой:

  • увеличением или припухлостью подчелюстных лимфатических узлов;
  • болью в ушах;
  • изменением кожи над пораженным лимфатическим узлом (например, отек, покраснение);
  • головной болью;
  • недомоганием;
  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением сна;
  • раздражительностью;
  • повышением температуры тела.

Почему болит верхняя челюсть? Боль сустава возле уха 123

Верхняя челюсть – это парная кость. Она состоит из тела и четырех отростков – альвеолярный, небный, скуловой, лобный. Тело верхней челюсти содержит большую воздухоносную верхнечелюстную или гайморову пазуху. На альвеолярном отростке верхней челюсти располагаются углубления – зубные альвеолы, в которых залегают корни зубов. Верхняя челюсть принимает участие в образовании твердого неба (костная стенка отделяющая полость носа и полость рта), носовой полости и глазниц. Также верхняя челюсть участвует в работе жевательного аппарата.

Боль в верхней челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:

  • травма верхней челюсти;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • артериит лицевой артерии;
  • пульпит;
  • периодонтальный абсцесс;
  • остеогенная саркома челюсти;
  • гайморит. 
Заболевания, вызывающие боль в верхней челюсти Описание
Травма верхней челюсти Характеризуется ушибом (травма без нарушения целостности кожных покровов) или переломом верхней челюсти, например, вследствие сильного удара по лицу различными твердыми предметами или в результате падения на лицо.
 
Основными признаками ушиба являются:
  • боль в верхней челюсти;
  • припухлость;
  • изменение цвета кожи в месте ушиба (например, кровоподтек, покраснение).

Перелом верхней челюсти сопровождается следующей симптоматикой:

  • кровотечение из носа;
  • сильная боль в области верхней челюсти;
  • нарушение жевания;
  • нарушение речи;
  • нарушение смыкания зубных рядов;
  • выраженные гематомы в области верхней губы и щек.
Остеомиелит верхней челюсти Данное заболевание характеризуется наличием в костной ткани челюсти инфекционно гнойно-воспалительного процесса. Основной причиной остеомиелита верхней челюсти является проникновение инфекции в костную ткань через испорченный зуб.
 

При остеомиелите верхней челюсти больной обычно жалуется на:

  • пульсирующую боль в верхней челюсти;
  • головную боль;
  • озноб;
  • повышение местной и общей температуры;
  • отечность и асимметричность лица;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Невралгия тройничного нерва Данное заболевание характеризуется внезапными секундными приступами острой, режущей, жгучей боли, которая возникает в зонах иннервации тройничного нерва, как правило, с одной стороны лица. Иннервацию верхней челюсти осуществляет верхнечелюстной нерв, представляющий среднюю ветвь тройничного нерва.
 
Нередко приступ боли вызывается малейшим тактильным раздражением (например, при поглаживании кожи лица).
Механизм развития данного заболевания до конца не изучен. Однако некоторые специалисты утверждают, что основной причиной данной невралгии является сдавливание тройничного нерва близлежащими сосудами.
Артериит лицевой артерии Данное заболевание характеризуется воспалением стенки лицевой артерии. При этом пациент может ощущать жгучую боль как в верхней, так и в нижней челюсти. Болевые ощущения также могут сопровождаться чувством покалывания или онемения кожи.
 
Этиология артериита неизвестна. Существует теория, что причиной заболевания является генетическая предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.
Пульпит Воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба, вследствие проникновения в ткани патогенных микроорганизмов. При данном заболевании больной ощущает сильную пульсирующую боль. Приступы боли могут быть кратковременными или постоянными. В запущенной форме, когда зуб начинает постепенно разрушаться, боль становится менее сильной.
Пародонтальный абсцесс Гнойное воспаление десны в виде нарыва. Нередко пародонтальный абсцесс развивается на фоне других стоматологических заболеваний (например, гингивит – воспаление десен). Также заболевание может развиться из-за некомпетентных действий стоматолога.
 

Пародонтальный абсцесс обычно сопровождается следующей симптоматикой:

  • припухлость и боль в области поражения, усиливающаяся при попытке пережевывания пищи;
  • болевые ощущения в области челюсти, уха, щек;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности.
Остеогенная саркома челюсти Злокачественная опухоль, разрастающаяся из костной ткани челюсти.
 

Симптомами остеогенной саркомы челюсти являются:

  • лицевая боль;
  • зуд в области десен;
  • появление опухоли, мешающей пережевыванию пищи;
  • отек лица.
Гайморит Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. В большинстве случаев гайморит развивается на фоне других инфекционных заболеваний носоглотки (например, ринит), из-за воспаления верхних зубов, а также вследствие травмы носовой перегородки.
 

Симптомами гайморита являются:

  • слизистые выделения из носа;
  • боль в области носа, иррадиирующая (отдающая) в десна, глазницы, лоб;
  • сильные головные боли;
  • потеря аппетита;
  • приступы кашля;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы;
  • озноб;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание, вялость, слабость;
  • повышенная утомляемость.
Читайте так же:  Какие сухие фрукты лечат суставы что есть?

Почему болит челюсть и виски? Боль сустава возле уха 111

Одновременно возникающая боль в челюсти и в височной области чаще всего обусловлена поражением височно-нижнечелюстного сустава вследствие различных заболеваний или травм.

Височно-нижнечелюстной сустав является парным суставом. Он образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижнечелюстной кости. У человека это единственные суставы, которые выполняют свою работу одновременно. Благодаря слаженным действиям височно-нижнечелюстных суставов осуществляются движения нижней челюсти (

из стороны в сторону, а также вперед и назад

).

В капсуле сустава находится большое количество нервных рецепторов, из-за чего незначительное нарушение его функции негативно сказывается на общем самочувствии человека. При этом частым симптомом является боль в челюсти и висках.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это заболевание, при котором страдает непосредственно сустав вследствие недоразвития верхней или нижней челюсти и неправильного прикуса. Согласно проведенным исследованиям около восьмидесяти процентов пациентов страдают данным недугом.

В ходе формирования неправильного прикуса возникает неправильное положение нижней челюсти, которая, в свою очередь, вызывает патологию в суставе. При этом заболевание может протекать с выраженной симптоматикой либо бессимптомно.

Симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • необычный звук (хруст) в области сустава во время открывания или закрывания рта;
  • ограничение амплитуды открывания рта;
  • затруднение глотания;
  • головные боли;
  • боль, шум и звон в ушах;
  • боль и давление в области глаз;
  • боль в шее и спине;
  • боль в височной области при жевании, во время зевания, при широком открывании рта;
  • изменение прикуса;
  • скрежет зубов;
  • храп.

Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть острыми и хроническими. Наиболее частой причиной, вызывающей острую временную боль, являются острые выпоты – накапливание жидкости (например, слюна, кровь) внутри височно-нижнечелюстного сустава. Они могут появиться в том случае, если долго держать рот широко открытым (например, при посещении зубного врача).

Боли в челюсти и висках, которые появляются регулярно и без видимой причины, могут указывать на патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, например, при артрозе, развившемся в результате отсутствия опорных боковых зубов. При этом вся жевательная нагрузка переносится на головку нижнечелюстного сустава, который под воздействием жевательных мышц смещается в суставную впадину. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, в конечном итоге, приводит к его дегенерации.

Также боль в височно-нижнечелюстном суставе может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:

  • воспалительные заболевания уха (например, средний отит);
  • травма челюстно-лицевых костей;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • артериит лицевой артерии.

Наиболее часто при болях в челюстных суставах и висках ошибочно диагностируют невралгию тройничного нерва и атипичные боли лица. Однако клиническая инструментальная диагностика и тщательный расспрос пациента о характере испытываемой боли позволяют поставить диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других причин, вызывающих боль в области лица.

Боль в челюсти в проекции уха — синдром, который может характеризовать возникновение различных нозологических единиц. Воспалительный и/или травматический генез, как правило, является причиной возникновения болевого синдрома.

Боль сустава возле уха 29

Сама боль — механизм адаптации, который призван обеспечить постоянство гомеостаза и предотвратить продолжение действия фактора воспаления. Вырабатывается большое количество медиаторов воспаления, которые локализуют процесс и не позволяют ему принять системный характер.

Причины появления

Появление болевого синдрома в челюсти и ухе, имеет ряд причин, связанных с органической патологией тканей или травматическим фактором.

Условно, можно разделить на несколько причин:

  • Острые воспалительные заболевания.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Травмы.
  • Невриты и невропатии.

Острые воспалительные заболевания

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Возникают при внедрении чужеродного инфекционного агента. Попадая в организм, инициирует начало местной воспалительной реакции. Основными мишенями, выступают слюнные железы, миндалины и лимфатические узлы.
Иммунные клетки — хозяина, определяют инфекцию и способствуют выработке большого количества особых белков — медиаторов воспаления.

Под их действием происходит миграция крови с образованием участков гиперемии. Богатая белками и плазматическими ферментами жидкость, устремляется в очаг воспаления. Она выполняет функцию элиминации чужеродных клеток. Работа клеточного аппарата перестраивается, для создания капсульного барьера в цитоплазматической мембране.

При воспалении миндалин – боль в ухе и верхнем углу нижней челюсти, может свидетельствовать об осложнении процесса и образованием паратонзиллярного абсцесса.

Проявляется:

  • Общей слабостью.
  • Потливостью.
  • Повышением температуры.
  • Заложенностью в ушах.
  • Болью при открывании рта.
  • Резкой болью при глотании.

Воспаление слюнной железы, сопровождается выраженной болью, которая находится в околоушном пространстве.

Симптомы:

  • Припухлость кожи возле уха.
  • Резкая болезненность при касании.
  • Боль при открывании рта и жевании.
  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Общая слабость.

Воспаление лимфоузлов под челюстью, является сопутствующим заболеванием при многих других болезнях и практически не встречается самостоятельно. Симптоматика определяется основным заболеванием.

Могут быть:

  • Боли при открывании рта.
  • Болезненность при касании.
  • Повышение температуры тела.
  • Отёк мягких тканей.

При возникновении одного из симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Хронические воспалительные заболевания

Они являются следствием не до конца пролеченных острых заболеваний и принципиально от них не отличаются.

Характер течения хронического процесса, основывается на ряде отличных, от острого течения, черт, таких как:

  • Стойкую симптоматику.
  • Болевой синдром слабо поддаётся терапии.
  • Характер боли изменился с острого, на ноющий и тупой.
  • По мере прогрессирования патологического процесса, в органах включённых в работу, нарастает органная недостаточность с атрофией их функций.
В целях профилактики хронизации острого процесса, необходимо точно соблюдать режим лечения и обращаться к врачу при ухудшении состояния. Необходимо модифицировать повседневную деятельность, для облегчения состояния.

Травмы

Воздействие механического, термического или химического фактора, может вызвать появление болевого синдрома.

Механический фактор

Механическая травма, является одной из самых частых причин возникновения боли в челюсти.

Основные случаи:

  • Удар — короткое по времени, силовое воздействие на мягкие ткани, с микроразрывами сосудов.
  • Сотрясение — травмирующее событие, которое возникает при силовом инерциальном движении.
  • Растяжение — чрезмерное растягивание эластичных структур, с их травматизацией.
  • Отрыва мышц и связок — отрыв мышц и связок, на фоне повышенного механического действия. Основное место отрыва, место прикрепления апоневроза к головке кости.

Химический и тепловой фактор

При воздействии низких или высоких температур, кислот и щелочей, возникает ожог кожных покровов с повреждением нейронов кожи, с последующим нарушением прохождения болевого импульса или чрезмерным раздражением нейрона

Невриты и невропатии

Воспаление нервов, которые иннервируют мышцы и связки челюстно-лицевой области, может вызвать болевой синдром.Боль сустава возле уха 198

Самые распространённые поражения:

  1. Неврит лицевого нерва — в основном начинается воспаление околоушной железы, с захватом дуги нижней челюсти.
  2. Неврит тройничного нерва — воспаление и нарушение передачи нервного импульса, с последующим появлением болевого синдрома, происходит в 2 и 3 ветви тройничного нерва.
  3. Неврит наружного нерва нижней челюсти — в основном проявляется как онемение нижней челюсти, боль возникает редко.
Установлением причины возникновения болевого синдрома, должен заниматься врач. Самостоятельный осмотр и дальнейшее лечение не рекомендуется.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут здоровее, а дыхание — свежим…Эффективная профилактика и лечение зубов в домашних условиях….
» Боль в челюсти с левой и правой стороны

Как правило, причины возникновения болей справа или слева идентичны друг другу. Анатомическое строение одинаковое и всё зависит от того, с какой стороны возникнет очаг воспаления или будет приложен травмирующий фактор.

Но всё-таки отличия имеют место и относятся к узкоспецифичным системам, которые находятся вне шейно-лицевой области.

Боли слева

К ним можно отнести:

  • Воспаление лимфоузлов шеи и нижней челюсти
  • Воспаление слюнных желёз.
  • Травмы.
  • Невриты.
  • Воспалительный процесс в слуховом канале.

К узкоспецифичным причинам боли с левой стороны челюсти относят:

  1. Воспаление придаточных пазух носа и верхней челюсти.
  2. Заболевания сердца (при инфаркте миокарда или приступе стенокардии, возникает иррадиирующая боль в левую руку, нижнюю челюсть слева).
  3. Болезни поджелудочной железы (иррадиация боли в шею, нижнюю челюсть).
  4. Облитерирующий атеросклероз брахицефальных артерий.
  5. Болезни бронхолегочного аппарата.

Боли справа

Основные виды расстройство:

  • Воспалительный процесс в слюнных железах.
  • Лимфаденит.
  • Кариозные зубы.
  • Пульпит.
  • Заболевания слухового канала.
  • Невриты и невропатии шейно-лицевых нервов.

Узкоспецифичные причины:

  1. Острый или обострение хроническое холецистита (иррадиация боли в нижнюю челюсть справа).
  2. Заболевания печени.
  3. Болезни бронхолегочного аппарата.

Все эти симптомы, одинаково справедливы для обеих сторон и их анализом и дифференциальной диагностикой должен заниматься врач.

Онкологический фактор

При появлении боли в челюсти и ухе, необходимо исключить злокачественное новообразование.

Основные места роста саркомы:

  • Лимфоузлы.
  • Слюнные железы и протоки.
  • Кости.

Основной клинический симптом, складывается из поочерёдной смены двух важных его составляющих:

  1. Онемение.
  2. Боль.
  • Онемение — снижение чувствительности кожных покровов в месте онкологического процесса.
    В самом начале, разрастается соединительная ткань, которая пережимает рецепторы и нервы. По мере роста опухоли, происходит наибольшее нарушение прохождения нервного импульса.
  • Боль, возникает в момент чрезмерного разрастания опухоли и захватом окружающих пространств. Как правило, на этом этапе она обнаруживается визуально.

Необходимо установить тип клеток опухолевого роста, для этого берётся поражённую ткань и исследуется врачом-морфологом.
Установить тип течения — одна из главных задач. Её решение будет определять тактику ведения пациента и поднятие вопроса о начале проведения курсов химиотерапии.

Боль сустава возле уха 73

Истории наших читателей!
«Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно.»

Боль во время жевания

Возникновение этого симптома, может указывать на патологический процесс в нижней челюсти, жевательном суставе или в строении зубов и дёсен.

Самая частые причины возникновения боли при жевании:

  1. Кариес зуба.
  2. Недостаточность углочелюстного сустава нижней челюсти.
  3. Травма.
  • Кариозный процесс, разрушает эмалированную поверхность зуба, оголяя нервные окончания. При приёме пищи, происходит их раздражение и болевой импульс проходит по нижним ветвям тройничного нерва, вызывая сильный болевой синдром.
  • Недостаточность углочелюстного сустава нижней челюсти, проявляется в его недостаточной механической активности. Нарушается его функциональная работа.
  • Травмы, вызывают острый патологический процесс и болевой синдром.

Боли в челюсти при открывании рта

К самым распространённым причинам появления боли при открывании рта можно отнести:

  • Травмы нижней и верхней челюсти (переломы, вывихи, разрывы мышц и связок).
  • Заболевания зубов и дёсен (кариес, пародонтит, пульпит).
  • Нарушения в метаболической и функциональной системе верхнего углочелюстного сустава нижней и верхней челюсти.
  • Онкологические заболевания (злокачественные и доброкачественные опухоли).
  • Воспаления лицевых нервов (неврит лицевого и тройничного нерва).
  • Заболевания слухового аппарата (отит).
При возникновении боли при открывании рта, необходимо обратиться к врачу. У многих заболеваний, клиническая картина похожа и возникает вопрос о глубокой дифференциальной диагностике.

Методы лечения

Лечение должно быть комплексным и начинаться сразу после постановки предварительного диагноза.

В основном используются препараты следующих групп:Боль сустава возле уха 53

  1. НПВС — призваны облегчить болевой период и действуют на процесс воспаления, патогенетическим путём. Снижают активность медиаторов воспаление и усиливают клеточный метаболизм.
  2. Мышечные релаксанты — освобождают защемлённые нервы, тем самым улучшая проведение нервного импульса, по нервному стволу.
  3. Антиагреганты и метаболиты — снижают агрегацию тромбоцитов, улучшая кровоток в сосудах. Усиливают обмен веществ, способствуя репаративной функции организма.
  4. Антидепрессанты — усиливая выброс серотонина и эндорфина, снижают тревожные состояния, связанные с болевым синдромом.
  • При травмах и разрывах мышц и связок, возникает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
  • При переломах, производится скелетное вытяжение и длительная фиксация костных отломков.
  • Разорванные соединительные структуры, сшиваются.

Как в домашних условиях снять боль?

При возникновении острой боли в челюсти и невозможности экстренно добраться до лечебного учреждения, необходимо произвести следующие манипуляции:

  • Прекратить речевую активность, в целях профилактики возможных осложнений.
  • Использовать сухой лёд, предварительно обернув его в тонкую ткань. Приложить на место болевых ощущений.
  • Принять одну таблетку имеющихся обезболивающих средств и записать название препарата на бумаге (не использовать анальгин, только при отсутствии других обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме).
  • Обратиться за помощью к дежурному врачу поликлиники или приёмного покоя стационара.
  • При переломе или вывихе, категорически запрещается самостоятельно вправлять костные отломки или сустав.

При возникновении болевых ощущений в челюсти и ухе, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Видео (кликните для воспроизведения).

Внимание!
Ирригатор для зубов…Быстрый способ убрать запах изо рта, зубной камень и кровоточивость дёсен в домашних условиях… 
»

Источники:

  1. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
  2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
  3. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  4. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
  5. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  6. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  7. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
Боль сустава возле уха
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here