Ушиб тазобедренного сустава симптомы

Ушибом называется тупое повреждение (не сопровождающаяся ранением кожи) мышц и соединительной ткани, при котором происходит повреждение мелких сосудов. При этом возникает истечение крови из них с последующим её скоплением в окружающих тканях. Наиболее подвержены этому процессу мышечная и жировая ткани.

Повреждения тазобедренного сустава занимают в общей структуре около 6%, но по своей значимости выходят на первое место. Травмы главного опорного сочленения, наряду с позвоночным столбом, приводят к выраженным симптомам и резкому ограничению подвижности человека.

Причины

Ушиб тазобедренного сустава возникает вследствие воздействия двух механизмов травмирования – падения с основным действием веса человека и удара тяжелым предметом извне. Размеры «ударяющего» предмета могут резко колебаться от камня или кирпича до транспортного средства (авария). Как правило, эта травма возникает в результате:

• Занятий спортом (обычна для игровых видов спорта, фигурного катания, гимнастики и акробатики, единоборств).
• Падения (в основном подвержены дети и пожилые люди).
• Травмы на производстве (все рабочие специальности, особенно строители).
• Автомобильные аварии.

Механизмы развития

Так как в организме кровь в норме не выходит за границы кровеносного русла, появление её извне вызывает воспалительный процесс. Он имеет характерные особенности: протекает без присоединения микроорганизмов и несет оздоравливающую функцию (удаление синяка). Но в остальном процесс типичен, поэтому его сопровождают характерные симптомы.

Такое крупное образование, как тазобедренный сустав, надежно защищено со всех сторон мягкотканными и костными образованиями. К ним относятся:

• бугор седалищной кости сзади;
• гребень тазовых костей сверху;
• ягодичные мышцы сбоку.

Поэтому, в зависимости от расположения повреждения, симптомы будут наиболее выражены в одном или нескольких перечисленных анатомических ориентирах.

Симптомы

Характеризуются достаточным однообразием, основными различиями являются только интенсивность проявления и расположение очага. От объема поражения и применения лечения их длительность может колебаться от 4 суток до 2 недель. Типичными проявлениями являются:

1. Ноющая боль различной интенсивности, которая в начальные моменты после травмы распределяется на всю конечность/бедро, а через сутки локализуется в основном вокруг ушибленного образования.
2. Гематома (кровоподтёк) в месте травмирования, максимальных размеров и характерной бордово-синюшной окраски достигает на 1–2 сутки.
3. Отёк, формирующийся одновременно с гематомой (синяк) и проявляющийся уплотнением и «лоснением» кожи над очагом.
4. Покраснение участка кожи (связано с расширением сосудов кожи).
5. Повышение температуры на ощупь.
6. Нарушение функциональной активности конечности (неприятные ощущения и отечность резко ограничивают привычную подвижность – появляется хромота).

Сами по себе проявления не являются угрожающими жизни, но в некоторых случаях (дорожная авария) возникают в сочетании с другими, более тяжелыми травмами. Это влияет на продолжительность лечения и восстановления.

Осложнения

При обширном повреждении или несвоевременном обращении возможно развитие осложнений. Почти все они характеризуются вторичным присоединением инфекции:

• Нагноение кровоизлияния и формирование гнойника.
• Воспаление пропитанных кровью мышц – миозит.
• Замещение мышечной ткани соединительной – фиброз (сопровождается уплотнением и уменьшением сократительной активности).
• Флегмона бедра – разлитое гнойное воспаление.

Данные состояния являются поводом для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Основными мероприятиями являются опрос (для выяснения причины травмирования) и тщательный осмотр врачом. Внешнее обследование включает выявление большинства проявляющихся признаков заболевания. Определяется объем и характер движений в тазобедренном сочленении, которые осуществляются самостоятельно или с помощью врача.

Зачастую для опытного врача этих методов будет достаточно, но в целях снижения риска развития осложнений и выявления более тяжелых травм используются инструментальные исследования:

1. Обзорный рентгеновский снимок в 2 проекциях, позволяет наиболее быстро исключить переломы или вывихи, а также дает представление о наличии воспалительного процесса, которым осложнился большой кровоподтёк.
2. Компьютерная томография, являющаяся также методом лучевой диагностики, исключает повреждения костей (отличается большей точностью, так как делает послойные снимки выбранного участка).
3. Магнитно-резонансная томография, которая является наиболее информативным исследованием, поскольку дает оценку всех тканей сустава, а также гематом (её использование оправдано только при неэффективном консервативном лечении или по желанию пациента).

Правильно подобранный объем диагностических исследований позволяет вовремя отличить ушиб от травм с функционально-анатомическими нарушениями целостности (вывихов и переломов), требующих незамедлительных действий со стороны врачей-травматологов.

Лечение

Консервативное лечение

В неосложненных случаях является методом выбора и включает стандартную схему, состоящую из организационных мероприятий и применения медикаментов:

1. Создание функциональной разгрузки (приподнятое положение ноги, постельный режим до 3 суток с последующим применением костыля или трости).
2. Приложение холода (пакет со льдом) на место ушиба для уменьшения объема кровоизлияния в течение 1 суток.
3. Применение противовоспалительных препаратов в формах таблеток (Диклофенак, Кетопрофен), мазей и гелей (Ортофен, Вольтарен).
4. Использование обезболивающих средств (Кеторолак, Темпалгин).
5. Противоаллергические лекарства для уменьшения отёка (Супрастин, Диазолин).

Обосновано применение лекарственных средств до исчезновения основных симптомов (боль и опухание).

Хирургическое лечение

Применяется только в случае развития воспалительного процесса и других осложнений. Включает в себя 2 вида вмешательств:

• Рассечение и дренирование воспалившейся гематомы проводят при её нагноении.
• Рассечение оболочек мышц проводят при пропитывании их кровью и сильной отёчности.

Реабилитационное лечение

Включает в себя применение физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры. Применяется электрофорез с анальгетиками и ферментами, магнит и лазеротерапия на область бедра, токи высоких частот.

ЛФК рекомендовано применять после исчезновения болевого синдрома. Они направлены на восстановление тонуса мышц и повышение их силы.

Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.

Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.

Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.

Причины и симптомы травмы

К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:

• Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
• Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
• Получение травмы при аварии.
• Падение на бок в результате потери равновесия.

Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.

Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:

1. В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
2. Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
3. Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
4. Пациент начинает прихрамывать.
5. Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.

В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.

Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.

Осложнения после получения ушиба

При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.

Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:

• Сильные боли.
• Постоянное напряжение мышц.
• Онемение конечности.

Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за вывих тазобедренного сустава, однако, на практике это миозитные окостенения.

Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.

В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.

Как лечить ушиб

Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.

Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.

Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.

Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.

Также можно следовать следующим рекомендациям, которые сделают лечение более эффективным:

1. Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
2. Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
3. Принимаются негормональные противовоспалительные.
4. Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.

Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.

Таким образом, удается:

• Ускорить и улучшить приток крови к поврежденному участку.
• Уменьшить припухлость после ушиба.
• Снизить воспалительную реакцию.
• Минимизировать риск возникновения абсцесса.

Комплексное лечение с использованием упражнений позволяет пациенту быстро восстановиться, припухлость уменьшается, восстанавливается подвижность сустава.

1. Физиопроцедуры.
2. Магнитная терапия дл суставов.
3. Массаж поясницы.
4. Лечение лазером.

В принципе, ушиб спокойно можно лечить в домашних условиях, однако при сильном повреждении и кровоизлиянии, лучше всего обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую.

Подробно о препаратах, которые нужно применять при ушибе — в видео в этой статье.

Ушиб тазобедренного сустава, лечение которого очень важно начинать сразу после получения травмы, чтобы избежать серьезных осложнений, явление нередкое.

Ушиб – это серьезное повреждение мягких тканей, а также органов, но при этом их структура остается неповрежденной. При ударе не наблюдается разрывы связок, сухожилий или мышц. Ушибы тазобедренного сустава могут сопровождаться появлением гематомы из-за повреждения сосудов. Это означает, что в ушибленное место будет собирать кровь, которая вскоре превратится в сгусток. Через некоторое время мягкие ткани полностью пропитаются кровью и будет заметен синяк. Постепенно кожный покров в месте травмы изменит свой цвет.

Симптоматика ушиба тазобедренного сустава

Симптомы ушиба тазобедренного сустава:

• в ушибе ощущается сильная боль;
• из-за боли тяжело двигать как тазобедренным суставом, так и коленным, но при этом пассивные движения практически безболезненны;
• если нажать на поврежденное место, сразу ощущается сильная боль;
• при движении можно заметить хромоту, больно вставать на ногу со стороны удара;
• через некоторое время после получения травмы можно заметить появление отечности, гематомы.

Вернуться к змистуПрофилактика ударов тазобедренного сустава

Ни один человек не может быть застрахован от получения травм различного характера и степени сложности. В любой ситуации необходимо быть максимально осторожными. Если вы занимаетесь спортом, то используйте специальную одежду, которая сможет защитить ваше тело.

Особое внимание следует обратить на пожилых людей. Если человек страдает частыми головокружениями, различными патологиями суставов, желательно при ходьбе использовать трость и опираться на нее.

Вернуться к змистуЛикування ушиб тазобедренного сустава

Перед тем как специалист начнет осматривать поврежденное место, необходимо в подробностях рассказать ему о том, как именно вы получили эту травму. В некоторых ситуациях трудно поставить диагноз, поэтому важна каждая мелочь. Для того чтобы убедиться в отсутствии более сложных повреждений, например, перелома шейки бедра или головки бедренной кости, нужно сделать несколько рентгенографических снимков. В том случае, если на снимке нет возможности рассмотреть небольшой перелом, надрыв мышцы и др. Врач может использовать резонансную томографию, которая сможет предоставить более точную информацию о травме тазобедренного сустава.

На сегодняшний день ушиб тазобедренного сустава лечится только двумя методами. Это консервативное и оперативное лечение. Как правило, если нет никаких осложнений, то проводится только консервативное лечение. Осложнения в данной ситуации можно встретить очень редко, и чаще всего это будет субфасциальную гипертензионно синдром. Вместе с ним может начать развиваться фиброз мышц, когда человек уже не способна полноценно двигаться.

Лечение ушиба тазобедренного сустава в основном проводят слишком поздно и уже после того, как кровь попадает в полость сустава, где преобразуется в сгусток. В таком случае нельзя обойтись без срочной терапии. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением подобной травмы, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Вернуться к змистуКонсервативне лечение и хирургическое вмешательство

Этот тип лечения направлен на то, чтобы как можно скорее восстановить подвижность сустава и самой конечности, а также чтобы нога вновь обрела силу и прежнюю амплитуду движений.

Чтобы после подобного повреждения убрать отечность и сильная боль, врачи рекомендуют:

Больному находиться в состоянии покоя.В некоторых случаях тазобедренный сустав зафиксировать специальной шиной.Использовать компрессы, которые помогут убрать отечность и лечить гематому.Использовать различные препараты против воспалительного процесса, чаще всего Вольтарен или Ксефокам.ЛФК, ее назначают уже через несколько дней после получения травмы, чтобы мышцы не теряли своей работоспособности. С помощью ЛФК можно укрепить все мышцы, которые окружают тазобедренный сустав.

Никто не может точно сказать, сколько времени понадобится организму для того, чтобы полностью восстановиться после удара тазобедренного сустава. Все это будет зависеть от особенностей организма, его выносливости и от того, насколько сильным был удар.

В большинстве случаев при ударах не стоит делать операцию. Но есть ситуации, когда необходимо раскрыть сильную гематому, чтобы очистить ткани от свернувшейся крови. Подобное встречается только тогда, когда в ране повышается субфасциальную давление и кровь не рассасывается самостоятельно.

Вернуться к змистуУскладнення после удара тазобедренного сустава

Осложнения бывают редко. Если в результате травмы появился очень сильный отек ягодичной области или самого бедра, то возможно ущемление мышц, которые находятся в костно-фасциальных ложах. В особо тяжелых ситуациях могут появиться небольшие участки окостенения. Их называют оссификати. В результате такого осложнения в области тазобедренного сустава появляются лишние костные массы, которые можно удалить только с помощью хирургического вмешательства.

Не очень приятным явлением считается отслойка кожи или подкожно-жировой ткани в результате получения серьезной травмы. Подобное явление называют болезнью Морель-Лавалли. При наличии такого осложнения у тазобедренного сустава образуется небольшая полость, которая заполняется жидкостью и кровью. Если говорить про внешний вид, то это небольшая припухлость, которая немного перемещается при несильном нажатии на нее.

Вернуться к змистуЛикування народными способами

Народные средства всегда были эффективны при лечении многих болезней и травм. С их помощью можно тоже лечить и обезболивает ушибы различной степени сложности. Существует несколько эффективных методов лечения ушиб тазобедренного сустава, которые часто используются и сегодня.

Медовая притирка поможет обезболить ушибленное место. Возьмите в равном количестве йод, глицерин и цветочный мед. Хорошо смешайте и оставьте на 3 часа настаиваться. Средство можно использовать. Прикладывайте смоченный в смеси кусочек марли к поврежденному суставу. Также можно нанести немного смеси снизу и сверху поврежденного участка – это улучшит кровообращение.

На место ушиба можно приложить творог, который поможет убрать отечность.

Очень хорошо помогает луковый сок, можно использовать и мелко нарезанный лук. Из него делают компресс и носят его в течение всего дня. За это время необходимо несколько раз заменить содержимое на свежее.

Можно использовать подогретый яблочный уксус с солью и несколькими каплями йода. В таком растворе нужно хорошо смочить ткань и плотно обернуть ей ушибленной участок бедра. Сверху положить немного льда и все обмотать еще одной повязкой. Таким образом можно избавиться даже от самых сильных и крупных гематом.

Можно смешать 2 головки чеснока, предварительно измельченные, с 0,6 л уксуса. Смесь оставить настаиваться в течение суток, после этого можно начинать смазывать ушибленное бедро.

В поврежденное место можно втирать сливочное масло.

Эффективный способ – использование сырого картофеля, капустных листьев и белого хлеба, который нужно замочить в горячем молоке.

Ушиб бедра отличается от других ударов. Даже если учитывать то, что бедро находится достаточно далеко от сустава, все равно может возникнуть такое осложнение, как миозит. На раннем этапе развития заболевания нет никаких видимых признаков. Симптомы можно будет наблюдать только тогда, когда от лечения практически нет пользы. Кроме того, при получении ушиба всегда нужна профилактика. Подобные травмы не требуют госпитализации пострадавшего, достаточно время от времени посещать врача для обследования.

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме, который соединяет тазовую кость с костью бедра. Перелом тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом в организме человека снижается активность, нарушаются обменные процессы и часто возникают различные воспаления в опорно-двигательном аппарате. Срок лечения и восстановления в таком возрасте существенно увеличиваются.

Причины получения травм

Несмотря на то, что данному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в юном возрасте. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты.

Травматологи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

• Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск такой травмы возрастает.
• Женщины чаще получают подобное повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост женщины, тем вероятнее получить перелом.
• В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, увеличивается вероятность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это способствует размягчению костной ткани, поэтому даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям. Так, результатом простого падения может стать перелом или трещина в тазобедренном суставе.

Классификация переломов

Врачи различают несколько видов переломов тазобедренного сустава, точное определение которых дает возможность подобрать максимально эффективную методику лечения. Для выявления разновидности перелома, при описании травмы, нужно точно указать ее место. В большинстве случаев поврежденной оказывается верхняя часть или шейка кости бедра. Намного реже диагностируется травма вертлужной области кости таза.

В случае повреждения шейки бедра различают следующие виды повреждения:

• капитальный – пострадавшей оказывается головка бедренной кости;
• субкапитальный – перелом появился ниже костной головки;
• трансцервикальный – кость ломается в районе шейки;
• базисцервикальная – кость бедра травмируется в том месте, где шейка переходит в кость.

Признаки перелома

Отличить перелом тазобедренного сустава от его ушиба позволяют следующие симптомы:

1. Пострадавший чувствует сильную боль, которая препятствует любым попыткам двигать ногой. Человеку невозможно ее поднять или повернуть в сторону. В спокойном состоянии боль угасает.
2. При сломленной шейке бедра пациент ощущает сильную боль в паху и месте травмы сустава даже при небольшом нажатии на пятку.
3. При переломе со смещением наблюдается деформация ноги. Визуально это выглядит как удлинение или укорачивание конечности с травмированной стороны.
4. При обследовании пациента врач может заметить усиленную пульсацию артерии, проходящей в районе бедра.
5. На основании данных симптомов, доктор может сделать предварительное заключение о переломе тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза, пациенту проводят рентген ноги в разных проекциях.

Первая помощь

Пострадавший, у которого наблюдаются симптомы перелома тазобедренного сустава, нуждается в оказании незамедлительной помощи, которая состоит в следующем:

1. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу, так как велик риск дополнительных повреждений, в случае неправильной транспортировки.
2. Ногу нужно оставить в покое, а не пытаться вернуть ее в исходное состояние.
3. Прежде чем поместить пострадавшего на носилки, необходимо иммобилизовать тазобедренный сустав.
4. Фиксирование поврежденной ноги осуществляется путем наложения шины между тазовым и голеностопным суставами. Для этого подойдут ровная доска, палка или любая ветка, оказавшаяся под рукой.
5. Чтобы остановить кровотечение при открытом переломе, используется жгут либо веревка.
6. Для снятия болевого шока применяют анальгетики.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению перелома тазобедренного сустава, медики проводят полную диагностику, которая заключается в изучении анамнеза, определения вида травмы и наличия возможных осложнений. Затем больного отправляют на рентгенологическое обследование. В случае обнаружения открытого перелома для более детальной картины может потребоваться МРТ-диагностика.

Очень часто при переломе тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Лечить перелом шейки бедра следует методом фрагментации ее конца и закрепления с использованием внутренней фиксации. Существует мнение, что эндопротезирование поврежденного сустава – это оптимальный способ его лечения. Связано это с тем, что в случае перелома может быть нарушено кровообращение головки бедра, в результате чего возникает асептический некроз, что приводит к дополнительным осложнениям.

Внутренняя фиксация кости применяется при обнаружении перелома верхнего края сустава с внешней стороны. Именно такой способ позволяет в кратчайшие сроки добиться нужного результата в лечении. А время, проведенное в больнице, будет минимальным.

Если кости у пациента крепкие, а в результате травмы на месте повреждения не нарушено кровообращение, то производится внутренняя фиксация. В ходе операции врач выравнивает сломанную кость и закрепляет ее концы специальными приспособлением, что обеспечивает быстрое срастание.

В случае если перелом произошел внутри сустава, проводится хирургическое вмешательство, целью которой является закрепление суставного хряща. При дополнительных травмах, в месте вертлужной впадины, больному на время лечения, рекомендуется использовать специальное фиксирующее белье, которое предотвращает риск осложнений. Если в результате перелома кость была отколота, то потребуется использование хирургических винтов, которыми соединяют пластины.

Операция противопоказана, если у пациента:

• преклонный возраст;
• инфекционные процессы с осложнениями;
• ишемические проблемы сердца;
• острая гипертоническая болезнь.

Если провести операцию невозможно, больному назначают консервативное лечение. Однако это может стать причиной таких осложнений, как: образование пролежней, пневмония и нарушения в работе органов пищеварения. К тому же консервативная терапия может привести к инвалидности из-за того, что поврежденному суставу не удается восстановить свою подвижность в полной мере.

Реабилитационный период

В это время рекомендуются лечебная физкультура (ЛФК) под наблюдением специалиста, так как самостоятельные занятия не имеют должного эффекта. Врач ЛФК, в случае необходимости, сможет внести коррективы в занятия, исходя из особенностей конкретного пациента.

Для устранения болевых ощущений, необходимо выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц в области бедра, что способствует их возвращению в нормальное состояние. После восстановления мышц необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на нормализацию работы пищеварительной системы и улучшения обменных процессов организма. А также для восстановления кровообращение в области травмы и снятия отека, назначается массаж.

Режим питания должен быть полноценным. В рацион нужно включить продукты, в составе которых большое количество витаминов и кальция. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые станут профилактикой запоров.

Восстановить физиологию сустава помогают лекарственные препараты, содержащие хондопротекторы: Хондроксид, Артрадол, Мукосат и другие.

[1]

Необходимо помнить, что такая травма, как перелом тазобедренного сустава, очень опасна и от правильно подобранной методики лечения и стараний самого пациента будет зависеть на сколько быстро восстановится сустав.

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме, который соединяет тазовую кость с костью бедра. Перелом тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом в организме человека снижается активность, нарушаются обменные процессы и часто возникают различные воспаления в опорно-двигательном аппарате. Срок лечения и восстановления в таком возрасте существенно увеличиваются.

Причины получения травм

Несмотря на то, что данному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в юном возрасте. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты.

Травматологи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

• Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск такой травмы возрастает.
• Женщины чаще получают подобное повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост женщины, тем вероятнее получить перелом.
• В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, увеличивается вероятность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это способствует размягчению костной ткани, поэтому даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям. Так, результатом простого падения может стать перелом или трещина в тазобедренном суставе.

Классификация переломов

Врачи различают несколько видов переломов тазобедренного сустава, точное определение которых дает возможность подобрать максимально эффективную методику лечения. Для выявления разновидности перелома, при описании травмы, нужно точно указать ее место. В большинстве случаев поврежденной оказывается верхняя часть или шейка кости бедра. Намного реже диагностируется травма вертлужной области кости таза.

В случае повреждения шейки бедра различают следующие виды повреждения:

• капитальный – пострадавшей оказывается головка бедренной кости;
• субкапитальный – перелом появился ниже костной головки;
• трансцервикальный – кость ломается в районе шейки;
• базисцервикальная – кость бедра травмируется в том месте, где шейка переходит в кость.

Признаки перелома

Отличить перелом тазобедренного сустава от его ушиба позволяют следующие симптомы:

1. Пострадавший чувствует сильную боль, которая препятствует любым попыткам двигать ногой. Человеку невозможно ее поднять или повернуть в сторону. В спокойном состоянии боль угасает.
2. При сломленной шейке бедра пациент ощущает сильную боль в паху и месте травмы сустава даже при небольшом нажатии на пятку.
3. При переломе со смещением наблюдается деформация ноги. Визуально это выглядит как удлинение или укорачивание конечности с травмированной стороны.
4. При обследовании пациента врач может заметить усиленную пульсацию артерии, проходящей в районе бедра.
5. На основании данных симптомов, доктор может сделать предварительное заключение о переломе тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза, пациенту проводят рентген ноги в разных проекциях.

Первая помощь

Пострадавший, у которого наблюдаются симптомы перелома тазобедренного сустава, нуждается в оказании незамедлительной помощи, которая состоит в следующем:

1. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу, так как велик риск дополнительных повреждений, в случае неправильной транспортировки.
2. Ногу нужно оставить в покое, а не пытаться вернуть ее в исходное состояние.
3. Прежде чем поместить пострадавшего на носилки, необходимо иммобилизовать тазобедренный сустав.
4. Фиксирование поврежденной ноги осуществляется путем наложения шины между тазовым и голеностопным суставами. Для этого подойдут ровная доска, палка или любая ветка, оказавшаяся под рукой.
5. Чтобы остановить кровотечение при открытом переломе, используется жгут либо веревка.
6. Для снятия болевого шока применяют анальгетики.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению перелома тазобедренного сустава, медики проводят полную диагностику, которая заключается в изучении анамнеза, определения вида травмы и наличия возможных осложнений. Затем больного отправляют на рентгенологическое обследование. В случае обнаружения открытого перелома для более детальной картины может потребоваться МРТ-диагностика.

Очень часто при переломе тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Лечить перелом шейки бедра следует методом фрагментации ее конца и закрепления с использованием внутренней фиксации. Существует мнение, что эндопротезирование поврежденного сустава – это оптимальный способ его лечения. Связано это с тем, что в случае перелома может быть нарушено кровообращение головки бедра, в результате чего возникает асептический некроз, что приводит к дополнительным осложнениям.

Внутренняя фиксация кости применяется при обнаружении перелома верхнего края сустава с внешней стороны. Именно такой способ позволяет в кратчайшие сроки добиться нужного результата в лечении. А время, проведенное в больнице, будет минимальным.

Если кости у пациента крепкие, а в результате травмы на месте повреждения не нарушено кровообращение, то производится внутренняя фиксация. В ходе операции врач выравнивает сломанную кость и закрепляет ее концы специальными приспособлением, что обеспечивает быстрое срастание.

В случае если перелом произошел внутри сустава, проводится хирургическое вмешательство, целью которой является закрепление суставного хряща. При дополнительных травмах, в месте вертлужной впадины, больному на время лечения, рекомендуется использовать специальное фиксирующее белье, которое предотвращает риск осложнений. Если в результате перелома кость была отколота, то потребуется использование хирургических винтов, которыми соединяют пластины.

Операция противопоказана, если у пациента:

• преклонный возраст;
• инфекционные процессы с осложнениями;
• ишемические проблемы сердца;
• острая гипертоническая болезнь.

Если провести операцию невозможно, больному назначают консервативное лечение. Однако это может стать причиной таких осложнений, как: образование пролежней, пневмония и нарушения в работе органов пищеварения. К тому же консервативная терапия может привести к инвалидности из-за того, что поврежденному суставу не удается восстановить свою подвижность в полной мере.

Реабилитационный период

В это время рекомендуются лечебная физкультура (ЛФК) под наблюдением специалиста, так как самостоятельные занятия не имеют должного эффекта. Врач ЛФК, в случае необходимости, сможет внести коррективы в занятия, исходя из особенностей конкретного пациента.

Для устранения болевых ощущений, необходимо выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц в области бедра, что способствует их возвращению в нормальное состояние. После восстановления мышц необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на нормализацию работы пищеварительной системы и улучшения обменных процессов организма. А также для восстановления кровообращение в области травмы и снятия отека, назначается массаж.

Режим питания должен быть полноценным. В рацион нужно включить продукты, в составе которых большое количество витаминов и кальция. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые станут профилактикой запоров.

Восстановить физиологию сустава помогают лекарственные препараты, содержащие хондопротекторы: Хондроксид, Артрадол, Мукосат и другие.

[1]

Необходимо помнить, что такая травма, как перелом тазобедренного сустава, очень опасна и от правильно подобранной методики лечения и стараний самого пациента будет зависеть на сколько быстро восстановится сустав.

Источники:

1. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.