Супрапателлярная сумка коленного сустава

Тема сегодняшней статьи: Супрапателлярная сумка коленного сустава. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Содержание

1 Анатомия сустава
2 Причины
3 Симптомы
4 Диагностика
5 Лечение
6 Профилактика
7 Описание и признаки бурсита
8 Методы диагностики
9 Как проводится лечение бурсита
10 Народные методы в лечении бурсита коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава является распространенной патологией, которая сопровождает травмы колена. Многие люди невнимательно относятся к ушибу чашечки. Это и является главной причиной быстрого развития заболевания. При обнаружении небольшой припухлости и затруднении движения после удара, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблему проигнорировать, то патология принесет массу неудобств человеку.

Как развивается патология

Коленный сустав имеет сложное строение. Со всех сторон чашечку окружают синовиальные сумки. Специалисты выделяют 9 карманов. Каждый карман заполнен синовиальной жидкостью. Она служит защитой костей от трения между собой. Под влиянием разнообразных причин жидкость меняет свое свойство и структуру. Тяжелые случаи сопровождаются нагноением.

Под воздействием мертвых клеток на стенках синовиальной сумки развивается отек. Карман увеличивается в объеме, стенки становятся напряженными. В синовиальном кармане развивается воспаление. Внешне супрапателлярный бурсит выглядит как отек колена. Опухоль может достигать размеров до 15 см. Она имеет мягкую структуру, теплая на ощупь.

Причины заболевания

Самой частой причиной бурсита коленного сустава является его травмирование. Существует еще ряд патологий, которые влияют на развитие бурсита. Врачи выделяют следующие факторы:

Травма колена;
Инфицирование тканей сустава;
Сопутствующие патологии.

Травмировать колено можно различными способами. Страшным осложнением травмы становится супрапателлярный бурсит. При сильном давлении на синовиальную сумку происходит передавливание ее стенок. Жидкость, находящаяся в кармане, меняет свою структуру. В колене начинается воспалительный процесс. Длительное течение заболевания приводит к атрофии стенок кармана, восстановление такой патологии долгое.

Инфицирование тканей коленного сустава может произойти при наличии микротравм или ранок на поверхности кожи. Патогенный микроорганизм проникает через открытые ранки в кровяное русло. Через сосуды бактерия поселяется на стенках бурсы.

Особый вред оказывает такая бактерия, как стафилококк или стрептококк. Данные микроорганизмы питаются клетками здоровой ткани. Длительное пагубное воздействие приводит к значительной гибели клеток эпителия. Омертвевший эпителий попадает в синовиальную жидкость, вызывая воспаление сустава.

Сопутствующие заболевания оказывают побочное действие на многие органы больного. Для бурсита представляют опасность следующие патологии:

Сахарный диабет второго типа;
Гормональные заболевания;
Сосудистые патологии.

При поражении организма сахарным диабетом происходит разрушение периферических сосудов. Питание тканей нарушается. Без кислорода клетки стенок синовиального кармана погибают. Мертвая ткань влияет на состав синовиальной жидкости. У больного развивается супрапателлярный бурсит.

За счет причин, вызывающих развитие бурсита, заболевание подразделяют на бактериальное, острое и хроническое. Хроническая форма поддается лечению плохо. Это связано с затруднением выявления фактора, которое вызвало патологию. Лечение подбирается индивидуально, при неэффективности терапии методы меняют.

Симптоматика проблемы

Супрапателярный бурсит легко определяется по внешнему виду. Этот вид патологии отличается от остальных. Многие бурситы путают с хондрозами, что затрудняет и затягивает его лечение. При бурсите коленного сустава больной жалуется на наличие таких симптомов, как:

Отек колена;
Боль при сгибании ноги;
Дискомфорт при движении;
Редко патология сопровождается температурой.

При осмотре больного сустава врач отмечает наличие отека или опухоли. При сгибании больной жалуется на тянущую и тупую боль. Если больному необходимо много передвигаться, пораженная нога отекает, доставляя тем самым дискомфорт пациенту.

Если причиной заболевания стала патогенная бактерия, то у человека появляется высокая температура. Больного сильно лихорадит. Если температуру попытаться сбить жаропонижающими средствами, то добавляются расстройства кишечника.

Диагностика заболевания

Обследование пациента проводится различными методами. На первых этапах диагностирования больному следует пройти ультразвуковое исследование. При УЗИ коленного сустава специалист отмечает наличие полости, которая заполнена патогенной жидкостью. Стенки полости утолщены, имеют воспаленную поверхность.

После УЗИ человек должен сдать анализ крови на исследование. Внимание врачей направлено на количественный состав крови. Лейкоциты или белые кровяные тельца необходимы человеку для защиты от заболеваний. При попадании несвойственных клеток в организм, лейкоциты нападают на них и захватывают. Если патогенных организмов много, то количество белых кровяных телец увеличивается. Самый пик увеличения лейкоцитов отмечается при гнойной инфекции у больного.

Для определения причины заболевания врачам необходимо взять небольшое количество синовиальной жидкости для анализа. При микроскопическом исследовании врачи отмечают наличие гнойных включений, хлопьевидных соединений в ней. В лаборатории часть жидкости помещают в специальный контейнер. В нем созданы условия, которые усиливают размножения бактерий. Через несколько суток врачи определяют тип колонии и составляют медикаментозное воздействие.

Лечение проблемы

Многие люди не обращаются к специалистам за помощью своевременно. Чаще при супрапателлярном бурсите пациенты приходят с большой опухолью, которую необходимо удалять. Лечение бурситов проводится двумя основными методами:

Медикаментозное влияние;
Операционное воздействие.

Операция проводится при помощи небольшого надреза на поверхности бурсы. Ранка может достигать 2–3 см. Через полученное отверстие в полость синовиальной сумки вводится специальный катетер. Через него специалист выводит патогенную жидкость из бурсы. После тщательного очищения полости бурсы от микробов, врач вводит в нее антибактериальную жидкость. Многие врачи используют стерильный раствор фурацилина или водный хлоргексидин. Это необходимо для тщательного обеззараживания сумки и снижения рисков осложнения.

Медикаментозное лечение дает хороший результат при начальных стадиях супрапателлярного бурсита. Для терапии используются антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если больной испытывает боль, то можно добавить анальгетики. Антибиотиками уничтожаются все патогенные микроорганизмы, которые вызвали нагноение. Популярностью пользуются препараты широкого спектра действия и гентамицин. Противовоспалительная терапия является основным видом лечения. Лекарственные вещества этой группы быстро снимают отек со стенок синовиальной сумки и снимают дискомфорт с коленного сустава. Миорелаксанты снижают давление мышечной ткани на пораженный участок тела.

Лечение супрапателлярного бурсита необходимо проводить под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к осложнению.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы). Синовиальные сумки заполнены жидкостью. Они уменьшают трение между суставом и мышцами, обеспечивают нормальную подвижность сустава.

Читайте так же: Комплекс упражнений для локтевого сустава после перелома

Анатомия сустава

Колено окружено несколькими бурсами: глубокая и поверхностная подколенная (инфрапателлярная), надколенная (супрапателлярная) и анзериновая (находится на внутренней стороне, в месте прикрепления 3 мышц – «гусиная лапка»). В зависимости от того, какая сумка поражена, различают:

супрапателлярный (препателлярный) бурсит;
инфрапаттелярный бурсит;
анзериновый бурсит (гусиной лапки).

По характеру выделяют гнойное и серозное воспаление. По длительности течения болезни – острый и хронический бурсит.

Причины

Колено – самый сложный сустав организма. Он подвержен высокой нагрузке и часто травмируется. Бурсит коленного сустава развивается в результате травм, хронических поражений суставных поверхностей и системных заболеваний.

Травмы

К воспалению бурс приводят постоянные мелкие травмы (ушибы) или серьезные повреждения связок. Нагрузка на колено увеличивается при избыточном весе и занятиях различными видами спорта:

Супрапателлярный (препателлярный) бурсит развивается в результате травм надколенника (ушиб, ссадины).
Инфрапателлярный бурсит возникает из-за повреждений связочного аппарата.
Анзериновый бурсит (гусиной лапки) встречается редко, в основном у спортсменов (бегунов и хоккеистов). Также к воспалению гусиной лапки приводит избыточный вес.

Чаще других встречается супрапателлярный бурсит коленного сустава, т. к. надколенник подвержен наибольшей травматизации. Заболевания надколенной сумки возникают при ушибах и падении.

Хронические заболевания

Артрит коленного сустава может осложняться воспалением синовиальных сумок. Наблюдается бурсит коленного сустава при ревматоидном артрите, подагре или псевдоподагре.

При этих заболеваниях нарушается строение суставных поверхностей. Нагрузка на колено, связки, мышцы увеличивается. В результате воспаляются околосуставные сумки.[1]

Чаще всего наблюдается препателлярный бурсит.

[2]

Системные заболевания

Бурсит коленного сустава может развиться на фоне аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета. При этих заболеваниях процесс имеет обычно серозный (негнойный) характер.

Воспаление околосуставной сумки может возникнуть на фоне сепсиса.

[3]

В этом случае происходит занос бактерий в полость сустава. Развивается гнойное поражение околосуставных сумок колена.

Симптомы

Основные признаки бурсита – боль, опухоль, ограничение подвижности в коленях. Если воспаление гнойное, присоединяются симптомы интоксикации: повышенная температура, озноб, головная боль, потливость, слабость.

При внешнем осмотре отмечается опухолевидное образование.

[4]

Опухоль располагается над коленом (супрапателлярный бурсит) или на внутренней поверхности (поражение гусиной лапки). Такое образование мягкое, болезненное при надавливании. Размеры достигают 10 см. Кожа горячая, может отмечаться покраснение.

Боли в колене появляются при движении.

[5]

По мере прогрессирования болезни боль ощущается в покое. Ощущения усиливаются при физической нагрузке и ощупывании сустава. При запущенном воспалении человек может передвигаться только с тростью.

Диагностика

Диагноз супрапателлярный бурсит коленного сустава и воспаление анзериновой сумки (гусиной лапки) не вызывает трудностей. При осмотре врач обнаруживает характерные симптомы: опухолевидное образование и болезненность при сгибании-разгибании колена.

Инфрапателлярный бурсит (подколенный) выявить при помощи наружного осмотра сложно, т. к. сумка находится глубоко под кожей.

[6]

Для уточнения диагноза врач обычно назначает УЗИ сустава, ангиографию и рентгенологическое исследование. Эти обследования позволяют выявить глубокий бурсит коленного сустава и оценить его тяжесть.

Для уточнения характера воспаления исследуется внутрисуставная жидкость. Врач выполняет пункцию (прокол) колена. Если жидкость прозрачная, отсутствует кровь, фибрин – воспаление асептическое. Мутная синовиальная жидкость с неприятным запахом говорит о гнойном процессе.

Лечение

В зависимости от характера воспаления, стадии заболевания на момент обращения врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Народные целители также предлагают несколько рецептов лечения бурсита колена.

Консервативное лечение

Бурсит коленного сустава с начальными симптомами лечится амбулаторно. В первую очередь рекомендуется ограничение физической нагрузки. Применяются противовоспалительные мази (Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен). На фоне применения мази уменьшаются симптомы воспаления.

При асептическом (негнойном) воспалении применяются холодные компрессы на колено.

[7]

Дополнительно назначаются физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ терапия. Лечение при помощи УВЧ можно выполнять только в восстановительный период. Прогревание в период обострения болезни не назначается.

При гнойном воспалении врач назначает лечение противомикробными средствами. Антибиотики принимаются перорально или вводятся в полость сустава. Эта процедура выполняется в условиях медучреждения врачом или хирургической медсестрой.

Хирургическое лечение

Операция показана при гнойном процессе. Во время операции проводится вскрытие околосуставной сумки и удаление гноя. Суставная полость обрабатывается антисептическим раствором. Устанавливается дренаж. Операция выполняется под местной анестезией, длится 30 минут.

После хирургического лечения врач может рекомендовать промывание полости сустава растворами антибиотиков в течение 7–10 дней.

Восстановительный период после операции длительный. Включает физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Методы народной медицины

Народные средства при остром процессе направлены на общее укрепление организма и снятие симптомов воспаления. Народные целители предлагают лечить воспаление околосуставных сумок при помощи:

ванн с противовоспалительными травами (ромашка, череда);
смеси сливочного масла и прополиса натощак внутрь;
солевого компресса на колено;
чая из семян льна;
прогревания колена.

Читайте так же: Пястно фаланговый сустав большого пальца

Народные рецепты можно применять только после консультации врача. Прогревание сустава опасно, т. к. может привести к обострению болезни. Кроме того, под воздействием тепла асептический процесс может перейти в гнойную форму.

Профилактика

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать травм, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме. При появлении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу.

Многие не знают к какому специалисту обращаться. В случае травмы следует обратиться в травмпункт. Если заболевание протекает длительно, необходимо посетить терапевта или хирурга. Лечением гнойных процессов в суставе и околосуставных сумках занимается только хирург.

Бурсит лечение. Как лечить бурсит народными средствами.

Бурсит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний коленного сустава. Что это такое, почему оно развивается, как его распознать и подобрать лечение?

Сустав заключен в синовиальную сумку – оболочку из плотной соединительной ткани с небольшим количеством жидкости внутри, которая называется «бурса». Отсюда название болезни.

Особенность коленного сустава в том, что в нем есть сразу три бурсы. Воспалиться может любая из них или две или три одновременно. В зависимости от того, какая именно бурса воспалилась, различают такие виды болезни:

Супрапаллярный бурсит;
Препателлярный бурсит;
Киста Бейкера.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава отличен тем, что при такой форме болезни воспаление захватывает подколенную область, поражая суставную сумку, расположенную здесь.

Главная функция подколенной сумки – скрадывать нагрузки на сустав при движении. Поэтому, когда она воспаляется, нарушается подвижность всего сустава.

Информация: в медицине можно часто услышать и другое название заболевания – «колено монахини». Монашки много часов в день проводят в молитвах, неподвижно стоя на коленях.

Именно такие нагрузки являются одной из причин, по которой развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Другие причины возникновения болезни супрапателлярный бурсит:

Постоянные физические нагрузки на коленные суставы, например, при занятиях профессиональным спортом.
Травмы и механические повреждения сустава.
Инфекционные болезни.
Аллергические реакции.
Нарушения обмена веществ.

Нередко препателлярный бурсит развивается как осложнение артрита. Иногда причину возникновения установить невозможно.

Описание и признаки бурсита

Супрапателлярный бурсит коленного сустава распознать можно по таким симптомам и признакам:

Опухоль, заметная визуально, охватывающая всю коленную чашечку, или расположенная над ней;
Покраснение кожных покровов в месте воспаления;
Повышенная температура тела;
Слабость мышц;
Ограничение подвижности сустава;
Боли при движениях.

Если начал развиваться препателлярный бурсит, пациент может жаловаться на общее недомогание, вялость и слабость.

Методы диагностики

Опытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.

Бурсит любого вида может быть как асептическим, так и инфекционным. Чтобы определить это, берется пункция из суставной сумки. Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.

В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.

Все эти методики позволяют получить максимально полную картину о состоянии больного и подобрать для него оптимальное лечение.

Как проводится лечение бурсита

Насколько длительным и успешным будет лечение, полностью зависит от того, на какой стадии находился инфрапателлярный бурсит, когда пациент обратился к врачу. Используются такие методы:

В первую очередь с пораженного сустава нужно снять нагрузку. Пациенту должен быть обеспечен полный покой, на сустав накладываются согревающие компрессы и давящая повязка.
Если пункция коленного сустава показала наличие инфекции, врач назначает антибиотики – обязательно нужно устранить все ее источники в организме. Местно проводится промывание суставной сумки: вначале из ее полости откачивается гнойное содержимое, затем вводится антисептический раствор и лекарство. Такое лечение позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от болезни.
Болевые ощущения и воспалительный процесс устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если заболевание перешло в хроническую форму и обнаружены обширные отложения солей, врач назначит лазерную или ультразвуковую терапию.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры – массажи, мануальная терапия, прогревания, магнитотерапия позволяют сократить курс приема медикаментов и полностью восстановить функциональность коленного сустава.

В запущенных случаях, когда лечение консервативными методами не принесло результатов, проводится вскрытие бурсы и удаление гнойного содержимого. После такой операции пациенту потребуется длительный восстановительный период — иногда уходит год и более.

А вот если пациент обратился к врачам на ранней стадии, инфрапателлярный бурсит можно вылечить без операции за несколько недель.

Важная информация: какая бы стадия и форма бурсита не были диагностированы, ношение давящей повязки, бандажа, а иногда и специальных шин необходимо.

Народные методы в лечении бурсита коленного сустава

Народная медицина в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами дает отличные результаты в лечении бурсита. Это не значит, что от помощи медиков можно полностью отказаться и лечиться только лекарственными травами. Любые процедура и лекарства, даже гомеопатические, должны выполняться и использоваться только после консультации врача.

Читайте так же: Код мкб повреждение связок коленного сустава

В домашних условиях для лечения можно использовать такие рецепты:

Компрессы изо льда. Можно сложить лед в грелку или завернуть в полотенце, и прикладывать к больному колену на 20 минут несколько раз в день. Это снимет боль и уменьшит отечность.
Чай из льняного семени. На литр кипятка следует взять столовую ложку семян, заварить в термосе, настаивать не менее часа. Затем принимать как обычный чай несколько раз в сутки.
Прополис. Вещество нужно соединить в равных пропорциях со сливочным маслом. Принимать по чайной ложке натощак – не позднее чем за час до еды. Это средство очень хорошо излечивает бурсит.
Лук, мед и хозяйственное мыло. Лук нужно очистить и натереть на терке, мыло измельчить. Все компоненты взять в равных количествах и соединить. Выложить смесь на бинт, приложить к больному суставу, сверху покрыть пленкой и тепло укутать. Делать на ночь.
Концентрированный солевой раствор быстро снимет отек коленного сустава. Это доступное, но очень действенное средство. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку соли растворить в стакане кипятка. Смочить в жидкости кусок бинта или марли, немного отжать и приложить к пораженному месту. Затем утеплить. К утру отека не будет. иногда подходят и солевые ванны для суставов в домашних условиях.

Прекрасно снимают боли, отеки, воспаление, улучшают общее самочувствие эвкалиптовые ванны. Можно также использовать хвою и другие лекарственные травы. Массаж выполняют с применением эфирных масел из этих же растений – эвкалиптового или пихтового.

Профилактика заболевания

Можно ли предупредить развитие бурсита, как избежать рецидива? Медики советуют просто ценить свое здоровье и бережно к нему относиться. Это значит, что следует избегать даже легких травм коленной чашечки – ушибов и ударов.

Если появились малейшие признаки воспалительного процесса – опухоли, краснота, высокая температура, — не стоит откладывать визит в больницу.

Важно правильно питаться и контролировать свой вес. Избежать нарушения обменных процессов, отложения солей и лишних килограммов поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов в виде салатов или соков.

Анатомия сустава

супрапателлярный (препателлярный) бурсит;
инфрапаттелярный бурсит;
анзериновый бурсит (гусиной лапки).