Спондилит локтевого сустава симптомы и лечение

Бурсит и эпикондилит – два воспалительных заболевания локтевых суставов, объединяемых термином артрит, лечить которые должен квалифицированный врач.

Воспаление локтевого сустава всегда сопровождается болью и отёком (опухолью). Часто образуется мягкая шишка, болезненная при пальпации.

Бурсит

Воспаление суставной сумки вокруг любого сустава называется бурситом. Поражение локтя отличается тем, что в случае отсутствия лечения развивается стойкая нетрудоспособность. Причина – особенности анатомии локтевого сустава. Он образован несколькими костями, строение сочленения очень сложное, а функциональная роль в движениях значительная.

Суставная сумка (бурса) заполнена изнутри синовиальной жидкостью, которая смазывает поверхность хрящей, даёт возможность суставу двигаться плавно и безболезненно, а также питает их.

При воспалении полость заполняется гнойным или серозным эскудатом, возникает отёк, сустав опухает.

Причины

Особенностью бурсита локтевого сустава является воспаление не только суставной сумки, но и близлежащих мышц, а также сухожилий и нервных волокон. Заболеванию подвержены люди, постоянно дающие нагрузку на локти – пианисты и те, кто много часов проводят за письменным столом и компьютером.

Симптомы

Профессиональный бурсит протекает чаще всего хронически, иногда скрыто. Большинство симптомов, таких как боль, отёк (опухоль), гиперемия кожи отсутствуют. Но это не означает, что опасности нет. Хронический бурсит локтя характерен стойким нарушением его функций в будущем.

Симптомы острого бурсита:

• Отёк, напоминающий опухоль, в районе локтевого сустава, возможно появление шишки.
• Острая боль.
• Покраснение и гиперемия кожи.
• Вынужденное напряжение мышц предплечья и плеча.
• Может подняться температура и проявиться признаки общего недомогания – головная боль, слабость, нарушение функций органов в виду наличия очага воспаления в организме.

Жидкость в локтевом суставе может прощупываться как перемещающаяся под давлением мягкая шишка (флуктуация).

[1]

Лечение

Первая помощь больному заключается в фиксации конечности. Если имела место травма с нарушением целостности кости, накладывают гипс. Лечение симптоматическое комплексное. Народные средства идут в дополнение к традиционным. Лечиться только травами и примочками нецелесообразно.

Традиционное лечение

Чтобы остановить инфекцию обязательно назначают курс антибиотиков. Скопившуюся суставную жидкость откачивают в обязательном порядке. После в полость суставной сумки иногда вводится гормональное лекарство (обычно это кеналог из группы глюкокортикостероидов), для снятия воспаления и болевого синдрома. Дополнительно назначается приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – внутрь и наружно (если кожные покровы не повреждены).

После снятия боли и воспаления лечение продолжают при помощи физиопроцедур. Хороший эффект даёт электрофорез с лекарственными препаратами, лечение электромагнитным полем, применение парафина. Под воздействием физиопроцедур воспаление быстро проходит, отёк (шишка) спадает, температура стабилизируется. Следующий этап восстановления – ЛФК для локтевого сустава.

Лечение народными средствами

С помощью таких средств, как прополис, алоэ или поваренная соль можно попытаться утихомирить боль в локте и уменьшить размеры шишки (отёка) до похода к врачу. Терапия может проводиться следующими народными средствами:

• Рецепт № 1. Приготовьте настойку прополиса на спирту (чем больше будет концентрация прополиса, тем лучше). Используйте её в качестве компресса.
• Рецепт № 2. Понадобится старый куст алоэ (старше 3 лет), мёд и спирт. Соотношение лекарственных частей 1/2/3. Перемелите алоэ на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, смешайте с мёдом и залейте спиртом. Перелейте смесь в бутылочку и хорошо взболтайте. Дайте сутки настояться и используйте аналогично прополису.
• Рецепт № 3. Используйте соль. Раскалите её на сковороде (полстакана), пересыпьте в холщовый мешочек, завяжите. Приложите к локтю и укутайте чем-нибудь тёплым.

Применять последний рецепт нужно с осторожностью. Если в сумке скопился гнойный эскудат, вместо облегчения боли вы получите её обострение. В домашних условиях (весной – осенью) можно нарвать листья сирени, размять их и приложить к больному месту.

Помните, лечить локти только народными средствами ошибочно.

[2]

Эпикондилит

Этим термином обозначается воспаление области надмыщелка (выступа локтевой и лучевой костей). Прослеживается чёткая зависимость частоты его возникновения от профессиональной деятельности заболевших. Чаще всего такое воспаление локтевого сустава отмечается у следующих групп населения:

1. Строителей, которым по роду деятельности приходится часто поднимать и опускать руки, совершать ими вращательные движения (штукатуры, маляры).
2. Работников сельского хозяйства (доярки, трактористы).
3. Спортсменов, занимающих силовыми видами спорта (поднимают штангу, гири), а также у боксёров и борцов.

Причиной воспаления можно считать постоянные долговременные нагрузки и однотипные движения. В результате возникает перегрузка, микротравмы окружающих суставную сумку тканей.

[3]

Классификация

Эпикондилит подразделяется по месту воспаления – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).

Место локализации боли определяется пациентом точно. Можно определить болезнь в домашних условиях. Налейте в чашку воду и поднесите её ко рту. Если во время этих простых действий вы почувствуете боль с той или иной стороны локтевого сустава, значит воспаление локализуется в сооответствующей области.

Латеральный эпикондилит

Латеральный тип – это воспаление в том месте, где мышца прикрепляется к латеральному надмыщелку, его часто называют «локоть теннисиста».

Симптомы латерального эпикондилита:

• боль в области латерального надмыщелка при вращательных и разгибательных движениях кистью;
• слабость пальцев и кисти (из-за воспаления ослабевает мышца, управляющая этими частями руки);
• жжение в области локтя (снаружи);
• при пальпации выявляется болезненность снаружи локтя в районе латерального мыщелка.

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) характеризуется воспалением и болью из-за перенагрузки мышц-сгибателей. Возникает в месте прикрепления мышцы к медиальному надмыщелку. В процесс часто вовлекается локтевой нерв.

Симптомы медиального эпикондилита:

• боль в области медиального мыщелка, иррадирующая в предплечье;
• болезненность при сжимании/разжимание пальцев кисти, а также при сгибе запястья;
• проблемы с переносом тяжестей (пальцы рук ослаблены, ощущение, что переносимый предмет вот-вот вывалится из рук).

Важно пройти полное обследование, так как болезненные ощущения при медиальном эпикондилите схожи с симптомами таких заболеваний, как радикулопатия и нейропатия локтевого нерва.

[4]

Лечение

После обследования (обычно это МРТ, рентген в двух проекциях, УЗИ и электромиография) больному назначается консервативное лечение. В него входят НПВП, прикладывание холода к больному месту, физиотерапия и ЛФК для локтевого сустава.

Если боль слишком сильна и не проходит после инъекции анальгетика, возможен однократный укол кортикостероидов.

Лечить эпикондилит народными средствами без консультации врача не рекомендуется. Важно пройти полное обследование и получить заключение специалиста, так как заболевание имеет схожие симптомы с другими болезнями, причина которых кроется не в воспалении локтевых мышц.

[5]

Боль в локте или эпикондилит.

Человеку постоянно приходится сталкиваться с всевозможными болезнями. Они могут иметь различную степень серьезности, требовать разного по сложности лечения, ощущаться с первого же дня или долгое время быть незаметными. Не секрет, что на большинство незначительных проблем со здоровьем люди попросту не обращают внимания, приходя за медицинской помощью лишь тогда, когда игнорировать эти проблемы больше не получается. Одним из таких заболеваний «замедленного действия» является эпикондилит локтевого сустава, симптомы и методики лечения которого будем рассматривать далее.

Эпикондилит локтевого сустава – что это такое

В области локтевого сустава имеются особые костные образования, так называемые надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей кисти и пальцев. Постоянное выполнение однотипных движений с нагрузкой, травмы локтя или поднятие тяжестей могут привести к микротравмам сухожилий и нарушению кровообращения в них, что становится причиной дегенеративных изменений, на фоне которых возникает воспаление. Этот недуг получил название «эпикондилит локтевого сустава» и являет собой воспалительный процесс в сухожилиях в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости.

Классификация заболевания

На плечевой кости есть два надмыщелка – внутренний и наружный. К внутреннему крепятся мышцы, осуществляющие сгибание пальцев и кисти, а также вращение предплечья внутрь – пронацию. Внешний же надмыщелок служит местом прикрепления мышц-разгибателей, которые осуществляют вращение наружу, то есть супинацию.

Существует две разновидности эпикондилита, в зависимости от того, сухожилия каких мышц поражены.

1. Латеральный эпикондилит, также именуемый внешним – воспаление сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. Ещё одно распространенное название – «локоть теннисиста», потому что эта разновидность часто встречается у представителей данного вида спорта. Характерный симптом – боль при рукопожатии.
2. Медиальный, или внутренний эпикондилит подразумевает воспаление мышц с внутренней стороны локтевого сустава. Эту разновидность ещё называют «локоть гольфиста». Медиальный эпикондилит встречается реже латерального.

Основные причины развития патологии

Точные причины появления эпикондилита до сих пор не выяснены. Есть даже точка зрения, утверждающая, что эпикондилит – это форма осложнения остеохондроза. Мнение подтверждается тем, что при лечении этого недуга уменьшается боль в поражённом локте.

Чаще всего болезнь возникает у людей, по роду деятельности постоянно выполняющих однообразные движения – сгибание и разгибание рук и кистей, сопровождающиеся нагрузкой.[6]

Это приводит к хроническому перенапряжению и микротравмам сухожилий, что и вызывает воспаление.

• маляры;
• штукатуры;
• плотники;
• слесари;
• токари и т.п.

• штангисты,
• теннисисты,
• игроки в гольф,
• легкоатлеты – метатели различных снарядов,
• боксёры.

Однако замечено, что в первую очередь заболеванию подвержены не профессиональные спортсмены, а те, кто тренируется на любительском уровне. Причина проста: профессионалы знают, как правильно работать со снарядом, чтобы избежать возможных травм.

Также причиной появления эпикондилита бывают непосредственные травмы локтя с повреждением сухожилий.

Болезнь может развиться и из-за однократного, но сильного напряжения, например, при переноске тяжестей, перестановке мебели и пр.

Симптомы и стадии болезни

Основной симптом эпикондилита локтевого сустава – боль разной силы и затруднение движений в суставе. При этом пассивные движения без участия мышц безболезненны. К примеру, согнуть больную руку здоровой можно без затруднений, что является основным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от артрита и травм сустава локтя.

Характер боли бывает разным и зависит от стадии заболевания. Чаще всего боль ноющая. При наружном эпикондилите может распространяться вверх от локтя по внешнему краю руки и вниз до середины предплечья. Внешний вид сустава при этом не меняется, а с помощью пальпации можно отыскать самую болезненную точку.

При переходе заболевания в хроническую стадию боль становится постоянной. Сухожилия при прощупывании болезненны. Неприятные ощущения проходят, когда рука в покое, но чем дольше протекает заболевание, тем они интенсивней: даже простое сжатие кисти в кулак может быть очень чувствительным. Больная конечность теряет свою силу вплоть до того, что становится невозможным выполнение самых простых действий, например, удержать чашку чая.

Эпикондилит имеет три стадии течения, в зависимости от которых меняются симптомы:

1. острая;
2. подострая;
3. хроническая.

Для подострой стадии характерны болевые ощущения, которые появляются при нагрузке на поражённый сустав, но когда он в покое, то боли не чувствуется.

О хронической форме течения болезни принято говорить, когда очевидные симптомы не проходят дольше 6 месяцев, проявляясь волнообразно и с различной степенью интенсивности.

Эпикондилит – не единственное заболевание, вызывающее боль в области локтя и трудности при движении рукой. О других патологиях и их лечении рассказывает

статья

.

Многим знакомо чувство онемения в руках. Нужно знать, что это вовсе не безобидный симптом.

Способы проведения диагностики

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики эпикондилита применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона

подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх. Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни.

Симптом Велта

основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна. Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Как лечить эпикондилит? Лечение заболевания обычно имеет комплексный характер. Для назначения наиболее эффективных методов врач должен принять во внимание степень изменения поражённых тканей, нарушение двигательных возможностей сустава, продолжительность воспалительного процесса.

• Если боль сильная, то необходимо обездвижить больную руку наложением лонгеты, фиксирующей повязки-восьмерки или специальных ортезов. Если же боль терпимая, то достаточно будет просто избавить руку от движений, которые вызывают неприятные ощущения. Скорей всего, придется прекратить тренировки или взять больничный на работе.
• Прием лекарств для уменьшения сильной боли и воспаления: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, кетонал.
• Электрофорез или фонофорез с анестетиками и анальгетиками.
• Мази и гели противовоспалительного свойства для наружного применения: диклофенак, нурофен, пироксикам.
• Физиотерапия: лазеро-, магнито-, рефлексотерапия, микротоки, исключительно холодные компрессы. Одним из последних методов является хорошо зарекомендовавшая себя ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии на больную область мощными ультразвуковыми импульсами, что приводит к активации восстановительных процессов в тканях.
• Лечебная гимнастика для растяжения и улучшения трофики в тканях сустава.

При таком консервативном лечении боль проходит за 2-3 недели, хотя потребуется еще и реабилитационный период перед тем, как подвергнуть исцеленный сустав полной нагрузке. Если же такое лечение не помогает, то от боли быстро и эффективно спасет инъекция глюкокортикостероидов совместно с анестетиком.

В самых крайних случаях приходится применять хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении мышцы, удалении участков сухожилия и близлежащих тканей, пораженных воспалением.

Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если появились первые симптомы эпикондилита локтевого сустава, принятие своевременных мер и соответствующее лечение позволит быстрей вернуться к работе или тренировкам и избавит от боли, характерной для этой болезни.
 

 

Об авторе :

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Человеку постоянно приходится сталкиваться с всевозможными болезнями. Они могут иметь различную степень серьезности, требовать разного по сложности лечения, ощущаться с первого же дня или долгое время быть незаметными. Не секрет, что на большинство незначительных проблем со здоровьем люди попросту не обращают внимания, приходя за медицинской помощью лишь тогда, когда игнорировать эти проблемы больше не получается. Одним из таких заболеваний «замедленного действия» является эпикондилит локтевого сустава, симптомы и методики лечения которого будем рассматривать далее.

Эпикондилит локтевого сустава – что это такое

В области локтевого сустава имеются особые костные образования, так называемые надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей кисти и пальцев. Постоянное выполнение однотипных движений с нагрузкой, травмы локтя или поднятие тяжестей могут привести к микротравмам сухожилий и нарушению кровообращения в них, что становится причиной дегенеративных изменений, на фоне которых возникает воспаление. Этот недуг получил название «эпикондилит локтевого сустава» и являет собой воспалительный процесс в сухожилиях в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости.

Классификация заболевания

На плечевой кости есть два надмыщелка – внутренний и наружный. К внутреннему крепятся мышцы, осуществляющие сгибание пальцев и кисти, а также вращение предплечья внутрь – пронацию. Внешний же надмыщелок служит местом прикрепления мышц-разгибателей, которые осуществляют вращение наружу, то есть супинацию.

Существует две разновидности эпикондилита, в зависимости от того, сухожилия каких мышц поражены.

1. Латеральный эпикондилит, также именуемый внешним – воспаление сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. Ещё одно распространенное название – «локоть теннисиста», потому что эта разновидность часто встречается у представителей данного вида спорта. Характерный симптом – боль при рукопожатии.
2. Медиальный, или внутренний эпикондилит подразумевает воспаление мышц с внутренней стороны локтевого сустава. Эту разновидность ещё называют «локоть гольфиста». Медиальный эпикондилит встречается реже латерального.

Основные причины развития патологии

Точные причины появления эпикондилита до сих пор не выяснены. Есть даже точка зрения, утверждающая, что эпикондилит – это форма осложнения остеохондроза. Мнение подтверждается тем, что при лечении этого недуга уменьшается боль в поражённом локте.

Чаще всего болезнь возникает у людей, по роду деятельности постоянно выполняющих однообразные движения – сгибание и разгибание рук и кистей, сопровождающиеся нагрузкой.[6]

Это приводит к хроническому перенапряжению и микротравмам сухожилий, что и вызывает воспаление.

• маляры;
• штукатуры;
• плотники;
• слесари;
• токари и т.п.

• штангисты,
• теннисисты,
• игроки в гольф,
• легкоатлеты – метатели различных снарядов,
• боксёры.

Однако замечено, что в первую очередь заболеванию подвержены не профессиональные спортсмены, а те, кто тренируется на любительском уровне. Причина проста: профессионалы знают, как правильно работать со снарядом, чтобы избежать возможных травм.

Также причиной появления эпикондилита бывают непосредственные травмы локтя с повреждением сухожилий.

Болезнь может развиться и из-за однократного, но сильного напряжения, например, при переноске тяжестей, перестановке мебели и пр.

Симптомы и стадии болезни

Основной симптом эпикондилита локтевого сустава – боль разной силы и затруднение движений в суставе. При этом пассивные движения без участия мышц безболезненны. К примеру, согнуть больную руку здоровой можно без затруднений, что является основным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от артрита и травм сустава локтя.

Характер боли бывает разным и зависит от стадии заболевания. Чаще всего боль ноющая. При наружном эпикондилите может распространяться вверх от локтя по внешнему краю руки и вниз до середины предплечья. Внешний вид сустава при этом не меняется, а с помощью пальпации можно отыскать самую болезненную точку.

При переходе заболевания в хроническую стадию боль становится постоянной. Сухожилия при прощупывании болезненны. Неприятные ощущения проходят, когда рука в покое, но чем дольше протекает заболевание, тем они интенсивней: даже простое сжатие кисти в кулак может быть очень чувствительным. Больная конечность теряет свою силу вплоть до того, что становится невозможным выполнение самых простых действий, например, удержать чашку чая.

Эпикондилит имеет три стадии течения, в зависимости от которых меняются симптомы:

1. острая;
2. подострая;
3. хроническая.

Для подострой стадии характерны болевые ощущения, которые появляются при нагрузке на поражённый сустав, но когда он в покое, то боли не чувствуется.

О хронической форме течения болезни принято говорить, когда очевидные симптомы не проходят дольше 6 месяцев, проявляясь волнообразно и с различной степенью интенсивности.

Эпикондилит – не единственное заболевание, вызывающее боль в области локтя и трудности при движении рукой. О других патологиях и их лечении рассказывает

статья

.

Многим знакомо чувство онемения в руках. Нужно знать, что это вовсе не безобидный симптом.

Способы проведения диагностики

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики эпикондилита применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона

подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх. Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни.

Симптом Велта

основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна. Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Как лечить эпикондилит? Лечение заболевания обычно имеет комплексный характер. Для назначения наиболее эффективных методов врач должен принять во внимание степень изменения поражённых тканей, нарушение двигательных возможностей сустава, продолжительность воспалительного процесса.

• Если боль сильная, то необходимо обездвижить больную руку наложением лонгеты, фиксирующей повязки-восьмерки или специальных ортезов. Если же боль терпимая, то достаточно будет просто избавить руку от движений, которые вызывают неприятные ощущения. Скорей всего, придется прекратить тренировки или взять больничный на работе.
• Прием лекарств для уменьшения сильной боли и воспаления: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, кетонал.
• Электрофорез или фонофорез с анестетиками и анальгетиками.
• Мази и гели противовоспалительного свойства для наружного применения: диклофенак, нурофен, пироксикам.
• Физиотерапия: лазеро-, магнито-, рефлексотерапия, микротоки, исключительно холодные компрессы. Одним из последних методов является хорошо зарекомендовавшая себя ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии на больную область мощными ультразвуковыми импульсами, что приводит к активации восстановительных процессов в тканях.
• Лечебная гимнастика для растяжения и улучшения трофики в тканях сустава.

При таком консервативном лечении боль проходит за 2-3 недели, хотя потребуется еще и реабилитационный период перед тем, как подвергнуть исцеленный сустав полной нагрузке. Если же такое лечение не помогает, то от боли быстро и эффективно спасет инъекция глюкокортикостероидов совместно с анестетиком.

В самых крайних случаях приходится применять хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении мышцы, удалении участков сухожилия и близлежащих тканей, пораженных воспалением.

Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если появились первые симптомы эпикондилита локтевого сустава, принятие своевременных мер и соответствующее лечение позволит быстрей вернуться к работе или тренировкам и избавит от боли, характерной для этой болезни.
 

 

Об авторе :

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Боль в области локтя может быть вызвана разными причинами — эпикондилит (воспаление мест прикрепления мышц к костям в области локтевого сустава), артроз локтевого сустава, артрит, заболевания шейного отдела позвоночника или другие невралгии. 

Эпикондилит

Эпикондилитом называют воспаление мест прикреплений мышц и связок к костям, чаще всего – в области локтевого сустава. Различают медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) — при болях с внутренней стороны локтевого сустава, и латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – (при болях с наружной стоны локтевого сустава).

Причины эпикондилита 

Основная причина эпикондилита — перегрузка мышц, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости в области локтевого сустава – как однократные сильные нагрузки, так и многократные, часто повторяющиеся движения – закручивание отверткой шурупов, мытье посуды и т.п.

Диагностика, симптомы эпикондилита. 

Эпикондилит проявляет себя болями в области локтевого сустава, часто при нагрузках, реже – в покое, по ночам, боли могут быть довольно сильными. При латеральном эпикондилите пальпация болезненна по наружному краю локтевого сустава, положительны симптомы Велша, Томсена. При медиальном эпикондилите пальпация болезненна по внутренней поверхности локтевого сустава. Симптомы Велша и Томсена положительны при движениях в обратных направлениях по отношению к таковым при латеральном эпикондилите.

На рентгене изменений обычно не выявляется, иногда – признаки отложения солей кальция в связках. В анализе крови изменений нет.

Артроз локтевого сустава

Причины артроза локтевого сустава

Первичный артроз локтевого сустава бывает довольно редко. Чаще приходится иметь дело с посттравматическим артрозом, который развивается как после переломов в области локтя, так и после сильных ушибов, а также вывихов.

Симптомы, диагностика артроза локтевого сустава.

Пациенты жалуются на боль в локте, особенно при движениях. После длительной неподвижности (после сна или отдыха) могут быть т.н. «стартовые» боли, когда болезненны первые движения в суставе, далее боль проходит. Позднее присоединяются деформации сустава и ограничение подвижности (контрактуры). В отличие от эпикондилита, при котором болезненны лишь определенные движения в суставе, при артрозе болезненны почти все движения. Основной метод инструментальной диагностики — рентгенологический. При обострении артроза в анализе крови может быть лейкоцитоз, повышение СОЭ.

На фото — рентгенограмма при выраженном артрозе локтевого сустава — суставная щель значительно сужена, видны разрастания костной ткани вокруг сустава (краевые остеофиты).

Артрит локтевого сустава

Заболевание встречается как проявление системных ревматологических заболеваний — см в разделе «Артрит».

При подозрении на артрит локтевого сустава пациент должен быть направлен к ревматологу.

Боль в локте, связанная с невралгией

Причины 

Чаще всего такие боли бывают вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, грыжами дисков шейного отдела, либо компрессией ветвей плечевого сплетения (между лестничными мышцами и др.), а также ущемлением локтевого нерва в кубитальном канале (синдром кубитального канала).

Симптомы, диагностика

Основное проявление — боль, которая беспокоит пациентов как при нагрузках, так и в покое, нередко ночью. Боль может иррадиировать в плечо, предплечье, шею. Нередко онемение в пальцах кисти. При синдроме кубитального канала онемение бывает в 4-5 пальцах. На рентгене шейного отдела позвоночника — изменения, характерные для остеохондроза. В анализе крови изменений нет.

Лечение эпикондилита 

Пациентам назначают покой, противовоспалительные средства местно и внутрь, хороший эффект приносят блокады с дипроспаном или кеналогом. 

Показания к блокадам – ограничены, их нельзя делать при сахарном диабете, некоторых других заболеваниях. 

В последние годы для лечения эпикондилита с успехом стала применяться методика кинезиотейпирования. При данном методе на предплечье и область локтевого сустава накладываются специальные липкие эластичные ленты — тейпы. С помощью них удается расслаблять мышцы, перенапряжение которых вызывает болевой синдром в местах прикрепления к костям. Ниже показаны примеры кинезиотейпирования при латеральном и медиальном эпикондилите.

Лечение артроза локтевого сустава.

Проводится по тем же принципам, что и лечение артроза другой локализации.

Лечение боли в локте, вызванной неврологическими причинами

Лечением боли в локте, вызванной неврологическими причинами, занимаются невропатологи. По назначению невролога, хирург или артролог может выполнить блокаду.

Из других причин болей в локтевом суставе можно назвать экзостоз — костный выступ по типу «шпоры» — см. фото ниже

Боль в локтевом суставе — стоимость услуг

Консультация артролога (к.м.н.) на первичном приеме	1300
Блокада	2500 (включая стоимость лекарственного препарата)
Кинезиотейпирование	800

Выполнение блокады возможно в день обращения.

Адрес клиники: г Москва, Милютинский пер, д. 15.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-495-532-57-12

Запись с 9-00 до 20-00 ежедневно, часы приема можно посмотреть здесь.

Цены на лечение плечелопаточного периартрита здесь. 

г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Эпикондилит локтевого сустава – это болезнь, при которой развивается воспаление сустава локтя в месте соединения связок с костями предплечья. Симптомы заболевания и клиническая картина всегда обусловлены местом воспаления и причинами, спровоцировавшими его.

Если раннее эпикондилит считался болезнью людей зрелого возраста и старше, то сегодня его «возраст» стремительно молодеет. Симптомы часто отмечаются у молодых людей, занятых на работе, связанной с выполнением повторяющихся однообразных движений.

Кто попадает в группу риска

Любые заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с изменениями суставных тканей, неизбежными при старении всего организма. Но есть определенные виды профессиональной деятельности, которые могут ускорить износ суставов и связок и стать причиной, по которой развивается эпикондилит локтевого сустава.

В группу риска попадают:

• Люди строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики);
• Работники сельского хозяйства (доярки, трактористы);
• Сотрудники легкой промышленности (закройщики, швеи);
• Спортсмены (тяжелоатлеты, борцы, троеборцы).

Часто болезнь диагностируется у домохозяек, любительниц самостоятельно проводить домашний ремонт и заниматься домашней консервацией (закатывание банок сильно нагружает плечевой и локтевой суставы, вследствие чего развивается их воспаление).

Если у человека генетически заложены слабые связки и суставы, любые чрезмерные физические нагрузки или несложное, но монотонное действие, затрагивающее плече-локтевой сустав, могут спровоцировать заболевание.

Для спортсменов часто достаточно единственного перенапряжения – например, при отжимании штанги, — чтобы получить локтевой эпикондилит или синовит локтевого сустава.

Симптомы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава проявляется при физической активности пациента. Стоит только сделать резкое движение рукой, поднять тяжелый предмет – и заболевание тут же даст о себе знать. Все симптомы сводятся к одному: резкой боли в области пострадавшего сустава, пронизывающей всю руку.

Внешние факторы, пассивная двигательная активность болевых ощущений не вызывают никогда.

Эпикондилит локтевого сустава разделяют на два основных вида:

1. Наружный – или латеральный.
2. Внутренний – медиальный.

Внутренний эпикондилит называют часто «локоть теннисиста», так как люди именно этой спортивной профессии часто ним страдают. Воспаление затрагивает сухожилия с внешней стороны предплечья.

Наружный тип эпикондилита чаще поражает кистевой сустав. Симптомы заболевания при этой форме – жгучая боль при сгибании и разгибании руки. Воспаление при такой форме локализуется в связках и мышцах, отвечающих за такие движения.

На фото видно, какие именно связки поражаются при разных формах болезни.

Как лечить заболевание

Лечение эпикондилита локтевого сустава часто затруднено тем фактом, что пациент обращается за врачебной помощью с опозданием, когда воспаление уже глубоко затронуло связки и мышечные ткани. Первое, что нужно сделать:

• Обеспечить пораженному суставу полную неподвижность. Достигается это путем исключения любых физических нагрузок и наложения шины или фиксирующей повязки;
• Приложить холод, в идеале ледяной компресс, чтобы снять болевые ощущения и воспаление.

В дальнейшем заболевание нужно лечить медикаментами и физиопроцедурами, можно использовать, например, Алмаг для суставов.

В качестве вспомогательной используется терапия лекарственными травами и растениями.

Полного выздоровления помогут достигнуть регулярно выполняемые упражнения при эпикондилите локтевого сустава.

Медикаментозное лечение при эпикондилите локтевого сустава

• Диклофенак;
• Ибуклак;
• Ибупрофен.

Применяются лекарства разных форм – мази, таблетки, инъекции. Определяющую роль в выборе формы препарата играют физиологические особенности пациента, место локализации воспаления, степень поражения, ряд других факторов. Программа лечения составляется индивидуально.

Обычно нестероидные противовоспалительные препараты дают хороший эффект, снимая болевые ощущения и купируя воспалительный процесс. Но если эпикондилит долго игнорировался, если боли невыносимые, выход только один — блокада сустава. Что это такое?

Вначале врач точно определяет локализацию воспаления. Затем непосредственно в эту зону вводится сильный анестетик быстрого действия и одновременно кортикостероиды, снимающие воспаление. Процедура имеет ряд противопоказаний, потому проводится только в крайних случаях.

Физиотерапия в лечении болезни

Физиопроцедуры незаменимы при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Назначаются такие мероприятия:

1. При интенсивных болях проводят электрофорез, предварительно накладывая на пораженный участок мазь с кортикостероидами и анестетиками.
2. Усиливает кровоснабжение и тем самым способствует снижению болевых ощущения магнитотерапия, импульсная терапия.
3. Очень хороший эффект дают озонотерапия, диадинамотерапия, парафиновые согревающие аппликации.

Как альтернативный метод лечения некоторые врачи рекомендуют гирудотерапию. При лечении данного суставного заболевания прикладывание пиявок дает быстрый и продолжительный эффект. Но проводить процедуру нужно только с разрешения врача и под его строгим контролем, так как прикладываться пиявки должны в определенные точки.

Противопоказания к гирудотерапии: низкая свертываемость крови, нарушения ее состава и любые другие патологии кровеносной системы.

Лечебная физкультура при эпикондилите

После того, как стадия обострения миновала, всегда подбирается комплекс специальных упражнений – без этого невозможно полное выздоровление, восстановление функциональности сустава. Кроме того, суставная гимнастика – отличная профилактика рецидивов.

Комплекс упражнений должен подбираться только специалистом по лечебной физкультуре. При этом очень важно учитывать возраст пациента, его образ жизни, то, насколько активно он вообще когда-либо занимался спортом. Но выполнять упражнения все равно нужно – это поможет быстрее вернуться к полноценной жизни и забыть о недуге.

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой:

Любые патологии сердечно-сосудистой системы.

1. Обострение хронических заболеваний.
2. Постинсультное состояние пациента.
3. Возраст старше 70 лет.

Первые занятия всегда проводятся под наблюдением тренера, в дальнейшем гимнастика может выполняться в домашних условиях.

Народные рецепты как альтернативный метод лечения

Для лечения эпикондилита локтевого сустава в народной медицине используются компрессы из отваров лекарственных растений, разнообразные мази и растирки домашнего приготовления, другие продукты и дары природы.

Быстро снять боль поможет ледяной компресс из обычного зеленого чая. Готовить его очень просто, но чай должен быть качественным и без ароматизирующих добавок.

• Заварить зеленый чай по стандартным пропорциям, остудить;
• Разлить чай по формочкам для льда и поставить в морозильную камеру;
• Кубики льда вынимают, помещают в салфетку или грелку и прикладывают к больному месту.

Процедуру можно повторять несколько раз в день, пока не уменьшатся проявления болезни.

Еще одно проверенное, натуральное и незаменимое средство в народной медицине для лечения суставных болезней – глина. При эпикондилите лучше использовать голубую глину, ее минеральный состав оптимален для этой болезни. Аппликации из голубой глины делаются так:

1. Порошок глины (можно купить в аптеке) разводится горячей водой до консистенции сметаны.
2. Смесь наносится на бинт или марлю, сложенные в несколько слоев.
3. Полученный компресс прикладывают к пораженному участку, покрывают сверху чистой тканью или бумагой для компрессов и тепло укутывают.
4. Выдержать компресс полчаса. Смыть остатки глины теплой водой, в завершение для усиления эффекта можно нанести специальную мазь от суставных болей.

Делать такие аппликации следует дважды в день, желательно утром и вечером. Тогда болевые ощущения перестанут беспокоить очень скоро, а воспаление пойдет на спад.

Совет: даже если рецепт народной медицины кажется совершенно безопасным и невинным, ни в коем случае нельзя начинать лечение без предварительной консультации врача. Тем более, если диагноз точно еще не поставлен.

Лечение даже в домашних условиях народными средствами должно быть грамотным и последовательным – потому нужна консультация доктора.

Большинство ортопедов не отрицают эффективности лекарственных растений и других продуктов. Но склонны к мнению, что они подходят только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Побороть болезнь максимально быстро и избежать ее возвращения можно только при условии взаимопонимания и сотрудничества доктора и пациента. Любые изменения в программу лечения должны вноситься после совместного обсуждения. Пациент со своей стороны должен не лениться выполнять все предписания. Только тогда буде достигнут положительный результат.

Источники:

1. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
2. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.
3. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
4. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
5. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
6. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.