Синовит голеностопного сустава лечение

Симптомы синовита голеностопного сустава

Симптомы синовита голеностопного сустава бывают следующими:

• Гиперемия и повышение температуры на месте больного сустава, движения резко ограничены и сопровождаются болью;
• Суставное сочленение увеличено из-за накопившейся крови, гноя, серозного выпота;
• При гнойной форме синовита повышается общая температура тела.

При остром гнойном воспалении клиническое проявление более выражено – появляется интоксикация (температурный скачок, чувство слабости, озноб). Суставное сочленение отечно, гиперемировано, подвижность ограничена. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Симптомы синовита голеностопного сустава говорят об очень серьезных сопутствующих заболеваниях, требующих срочной консультации специалиста и квалифицированного лечения. В противном случае могут развиться тяжелые заболевания, угрожающие жизни.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Реактивный синовит голеностопного сустава – аллергическая форма воспаления, развивается в результате контакта с аллергеном и попадании его при травме, сопутствующем заболевании. Воспаление может развиться и без предшествующих травм и физических нагрузок, достаточно небольшого пореза или выделения токсина при некоторых заболеваниях. Иногда реактивная форма развивается при нестабильной фиксации сустава, поэтому лучше не откладывать поход к врачу для уточнения диагноза.

Проявляется реактивная форма достаточно бурно – беспокоят сильные боли, ограничиваются движения, мышечная активность снижается, из-за пассивности конечности слабеет и связочный аппарат. На данном этапе потребуется неотложное вмешательство врачей и поэтапное лечение с последующим восстановлением всего объема функций суставного сочленения и конечности.

Для диагностики и выявления возбудителя проводят пункцию суставной полости и проводят бактериологический анализ содержимого. По данным анализа назначаю т антибактериальную терапию (при необходимости).

Часто данное заболевание встречается у спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем, а также у бегунов. Для профилактики лучше не пропускать плановые медицинские осмотры, а в случае травм или боли в суставном сочленении сразу же обратиться за помощью к врачу.

Синовит чаще всего развивается с одной стороны

В статье говорится о том, почему может возникнуть синовит в суставе стопы. Описаны симптомы заболевания. Рассмотрены методы диагностики и терапии.

Синовит — это воспаление капсулы, покрывающей сустав, при котором происходит усиленная продукция жидкости. Синовит голеностопного сустава является нечастой патологией, обычно это одностороннее воспаление.

Что является причиной

Синовиты, развившиеся по причине инфицирования, могут быть специфическими и неспецифическими. Неспецифический воспалительный процесс может возникнуть при воздействии на суставную капсулу любых микроорганизмов, проникших в область сочленения через наружные повреждения. Специфические синовиты возникают путем лимфатического или гематогенного заноса определенной инфекции изнутри организма.

Для асептических синовитов имеются свои причины развития:

• травмы, приводящие к разрушению сустава;
• аллергические реакции;
• патология со стороны эндокринной системы;
• ранее развившийся артрит в этом суставе;
• некоторые системные заболевания;
• врожденные патологии.

Под воздействием этих факторов происходит скопление синовиальной (внутрисуставной жидкости). По характеру течения заболевание разделяют на реактивный, хронический и острый синовит.

При данной патологии не происходит разрушение сустава, но несвоевременное или неправильное лечение  может привести к развитию вторичного артроза, периартрита, панартрита.

 Симптоматические проявления

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания:

1. Первичная реакция. Возникает небольшая гиперемия и отечность в области голеностопа. Кожа может быть слегка горячей.
2. Серозная. Если не устранен раздражающий фактор (травма или инфекция), то образуется серозный выпот.
3. Для третьей стадии характерны ярко выраженные отеки и покраснения кожи. В синовиальной жидкости формируется гной. Появляется угроза септических осложнений.

При разных видах болезни присутствуют и общие симптомы:

• боль разной интенсивности;
• снижение объема движений;
• невозможность выполнения суставом своей функции;
• отечность и гиперемия окружающих тканей;
• лихорадка;
• деформация сустава (фото).

Существует разновидность этой патологии со схожими симптомами — теносиновит. Заболевание поражает не только синовиальную оболочку, но и сухожилия мышц. При этом отмечается воспаление и болезненность сухожилий, затрудненность при ходьбе.

Наличие любых из этих симптомов является поводом для обращения за медицинской помощью.

Синовит голеностопного сустава характеризуется образованием отеков в пораженной области

Методы диагностики

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, беспокоящие пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
2. Визуальный осмотр выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

МРТ — один из наиболее информативных методов исследования при воспалении голеностопа

Лечебные мероприятия

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя несколько терапевтических подходов:

• использование лекарственных средств;
• физиотерапевтические методики;
• лечебная гимнастика;
• народные средства.

Первоочередной задачей врача является избавление пациента от боли, а затем устранение причин и проявлений заболевания. Для того, чтобы снизить нагрузку на сустав, врач фиксирует его с помощью повязки, которую не снимают сроком до 7 дней.

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативная терапия не дает результатов.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от вида и стадии заболевания. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В случае, если диагностирован инфекционный синовит, необходимо принимать антибиотики.

В аптеках существует множество лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием. Цена на них может быть различной и всегда можно найти наиболее подходящее.

Таблица. Препараты, применяемые в лечении синовита голеностопного сустава:

Препарат	Фармакологическое действие	Инструкция по применению
Цефтриаксон	Антибактериальный препарат, воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих синовит.	Применяется в виде внутримышечных инъекций – по 2 грамма в сутки в течение 7 дней.
Диклофенак	Препарат из группы НПВС, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.	Назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций при болях.
Кетонал	Обезболивающее действие при выраженном болевом синдроме.	Принимают по одной таблетке при болях.
Верошпирон	Диуретик с калийсберегающим эффектом. Способствует устранению отека в области сустава.	Назначают по одной таблетке в первой половине дня в течение 5 дней.

Если проводится пункция сочленения и удаление скопившейся жидкости, суставную полость промывают растворами антисептиков – хлоргексидин.

Физиотерапия

Как лечить синовит, кроме приема лекарственных препаратов? Одним из необходимых и действенных методов в комплексном лечении патологии является физиотерапия. Она проводится после устранения острого периода заболевания, примерно на третий день после начала лечения.

Воздействие различных физиотерапевтических методов способствует устранению отечности, воспаления и боли, рассасыванию экссудата, ускорению выздоровления.

Для лечения заболевания используют разнообразные процедуры:

1. Магнитотерапия. Чаще всего используется для лечения пациентов более пожилого возраста. Процедура положительно влияет на состояние всего организма, снимает боль и восстанавливает пораженные ткани.
2. Электрофорез. С помощью постоянного тока лекарства доставляются непосредственно в суставную полость. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
3. СМТ. Раздражение см-токами болевых рецепторов вызывает потерю чувствительности и обеспечивает обезболивающий эффект. Процедура подготавливает суставные связки к наращиванию двигательной активности.
4. Грязелечение. На пораженную область накладываются лечебные грязи, что улучшает микроциркуляцию и питание.

При выборе метода врач учитывает возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Лечебная физкультура

Во время восстановительного периода можно начинать заниматься специальной гимнастикой. Она способствует формированию устойчивого связочного аппарата. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Сложность упражнений должна повышаться постепенно.

Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

Народная медицина

В народной медицине существует множество средств, предназначенных для лечения данного патологического состояния. Но невозможно вылечить недуг с помощью одних только народных средств. Домашние методы применяются только для снятия симптоматических проявлений. При таком заболевании, как синовит голеностопного сустава, лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают различные настойки, мази, отвары, компрессы, сделанные на основе натуральных ингредиентов:

1. 10 г нарезанного или натертого корня окопника положить в стеклянную банку и залить 400 г водки. Дать настояться в течение двух недель. Употреблять по 30 капель 3 раза в день.
2. Измельчить несколько лавровых листьев и залить 200 граммами растительного масла. Подержать несколько дней в темном месте. Затем тщательно перемешать и процедить. Этим маслом можно растирать сустав несколько раз в день.
3. 4 столовых ложки соли растворить в литре воды. Затем раствор заморозить. Кубики льда прикладывать к суставу до их растаивания. Не вытирая голень, обмотать ее шерстяной тканью.
4. Половину стакана ржаных зерен прокипятить в литре воды 20 минут. Процедить жидкость и добавить 500 г меда, 2 чайные ложки барбариса и 200 г водки. Смесь настаивать 3 недели. Принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день.

Натуральные средства обладают высоким терапевтическим эффектом

Необходимо как можно раньше диагностировать синовит голеностопного сустава и начать соответствующее лечение. Это поможет остановить развитие болезни и появление тяжелых осложнений.

Как правильно лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Насколько опасно развитие ревматоидного артрита, его основные причины и симптомы

Заболевание суставов системного характера — это ревматоидный артрит. Симптомы, лечение, диагностику и возможные причины…

Какие анализы необходимо сдать для диагностики подагры

Подагра — это сложный патологический процесс, локализующийся в суставах. Он требует продолжительного, а главное,…

Диета при болях в суставах: что нельзя есть при заболеваниях суставов

Мы — то, что мы едим! В век фастфуда и доступности продуктов вопросы питания выходят на первый план….

Нередко пациенты обращаются к врачу по причине развития у них синовита голеностопного сустава. Хотя, когда человек обращается в клинику за помощью, он и представления не имеет о подобном заболевании.

Синовит голеностопного сустава явление достаточно распространенное, но это заболевание вызывает у несведущих пациентов очень много вопросов. Первый из них: что такое синовит, и какое лечение при нем необходимо?

Синовит является патологией, протекающей с воспалительными процессами в глубоком слое тканей суставной сумки или капсулы. Ткани суставных сумок вырабатывают смазочный и амортизирующий экссудат. При синовите эта жидкость вырабатывается или в чрезмерных количествах, или наоборот, возникает ее дефицит.

Если имеет место первый вариант, наблюдается выраженная существенная отечность, локальное повышение температуры, воспаление тканей. При втором варианте развития событий дегенерация синовиальной капсулы и экссудата является фактором недостаточной смазки костных тканей диартроза.

Причем синовит голеностопного сустава может наблюдаться или на левой, или на правой конечности, как на фото. Одновременный синовит на обеих голеностопах – явление довольно редкое. Такое чаще встречается при синовите коленного или локтевого сустава.

Обратите внимание! Как и любое другое заболевание опорно-двигательной системы синовит не возникает ниоткуда, а имеет конкретные причины. Кроме того, присутствует целый комплекс признаков, по которым диагностируется болезнь и большое количество терапевтических мероприятий, направленных на преодоление недуга.

Из легкой формы оно трансформируется в более тяжелую, которую значительно сложнее и дольше выводить в стадию ремиссии.

Причины заболевания

В медицинской практике сегодня принято выделять группы факторов, которые могут спровоцировать синовит голеностопного сустава. Все дело в анатомическом строении голеностопа. Этот диартроз необычайно подвижен, имеет довольно мощную связочную и мышечную поддержку, для того чтобы беспрепятственно выполнять сгибания, разгибания и повороты стопы.

Голеностопный сустав находится в зоне максимальной нагрузки, которую обеспечивает вес человеческого тела. Это может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травмам и воспалениям.

Причины, провоцирующие синовит

Травмы голеностопа являются основной причиной заболевания, это могут быть:

• трещины;
• ушибы;
• локализованные удары;
• переломы;
• растяжения связок.

В этом случае речь идет о посттравматическом синовите голеностопного сустава. Эта форма патологии довольно легко поддается лечению. В терапевтических целях требуется полная иммобилизация сустава, прием обезболивающих препаратов и обращение в травмпункт.
Аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с метаболизмом – эти заболевания, которые тоже являются причинами синовита, как правило, вызываются другими очень серьезными болезнями (онкология, сахарный диабет, идиопатическая подагра, патологии щитовидной железы).

В результате этого может возникнуть реактивный синовит голеностопа, являющийся особой формой болезни. Данная хроническая форма отличается вялым течением и довольно сложно устраняется терапевтическим воздействием, что для хронических заболеваний традиционно.

Попадание в синовиальную сумку и суставную капсулу болезнетворных инфекционных агентов вызывает воспалительный процесс и нарушение выделения синовиальной жидкости. Данный провоцирующий фактор является причиной инфекционной формы болезни.

Симптомы синовита голеностопа

Синовит сустава 1-й степени отличается довольно мягкими симптомами. Вот некоторые из них:

1. чувство дискомфорта;
2. небольшая боль при пальпации сустава;
3. болевые ощущения при совершении пациентом вращательных и сгибательно-разгибательных движений.

Существенные воспалительные процессы, предусматривающие последующую дегенерацию, на этом этапе заболевания в тканях синовиальной капсулы могут не происходить. Тем не менее, если патологии не назначить адекватное лечение, симптомы будут проявляться выражено, а болезнь перейдет в более сложную форму.

Для второй стадии синовита голеностопного сустава характерно ощущение пульсации в мягких тканях и возникновение резких болевых ощущений при любом движении ногой. Мягкие ткани в этот момент приобретают красноватый оттенок, что сигнализирует о протекающем воспалении.

Поскольку эта форма болезни уже серьезнее предыдущей, синовиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению.

В свою очередь, это приводит либо к дефициту синовиального экссудата, либо к его избытку. В силу этого синовит 2-й степени зачастую сопровождается мощным отеком. Такому больному требуется комплексное, интенсивное лечение с соблюдением максимального режима покоя.

Необходимо втирание мазей и назначение противовоспалительных негормональных препаратов.

Лечебно-оздоровительную гимнастику при синовите голеностопа 2-й степени следует выполнять с огромной осторожностью.

[1]

Лечение синовита

Лечение синовита голеностопного сустава заключается в целом комплексе медикаментозных, физиотерапевтических методов и ЛФК. Все эти процедуры направлены на устранение воспалительного процесса в синовиальной сумке. По статистике, если подвергнуть данное заболевание лечению на ранних стадиях, оно не оставит после себя неприятных последствий.

Лечение синовита при помощи медикаментов

Лекарственные препараты для лечения синовита принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств:

• немид,
• нимесил,
• кетанов.

Основная цель этих таблеток – снять выраженные симптомы и оказать небольшое воздействие на причину заболевания. Поэтому для устранения главной проблемы требуется дополнительный комплекс мер.

Лечение синовита мазями

При лечении синовита используются такие линименты как вольтарен, диклофенак, афстум гель. Эти мази содержат в своем составе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие компоненты, способные:

• снизить локальную температуру;
• несколько обезболить ткани;
• уменьшить покраснения и проявление отека.

Но мази и кремы всасываются кожными покровами лишь на 5-7%, что служит не очень надежным способом борьбы с недугом.

 Народные методы лечения

Нередко на ранних стадиях заболевания даже врачи рекомендуют лечение народными средствами. Обычно для этого используются спиртовые настойки, антисептические растворы, успокаивающие экстракты растений.

Самым популярным и эффективным средством является спиртовая настойка с лавандой и медом, которая одновременно успокаивает воспалительный процесс, обеззараживает и способствует снижению температуры на очаге воспаления.

Но нельзя не заметить, что подобные меры бывают не только полезными, но и запросто могут спровоцировать осложнение. Особенно это актуально, когда речь идет о травматической или инфекционной причине синовита. В подобной ситуации заболевание может перерасти в реактивный голеностопный синовит.

Осуществлять грамотное лечение голеностопного сустава невозможно без применения лечебно оздоровительного физкультурного комплекса (ЛФК). Упражнения должен подбирать только врач, это поможет пациенту избежать возможных осложнений заболевания.

Синовит голеностопа поражает синовиальный мешок, который расположен под пяточной костью. Заболевание характеризуется появлением незначительного отека на голеностопе и выявлением затруднения сгибания голени. Это ведет к нарушению передвижения пациента. Чтобы определить причину таких изменений, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведет диагностирование и назначит необходимое медицинское лечение.

Этиология проблемы

Синовит развивается в голеностопном суставе. В его состав входит пяточная кость, и кость голени, связки, мышечная ткань и синовиальные мешки. Один из этих мешков расположен между пяточной костью и мышечным каркасом. Он необходим для снятия трения между составляющими сустава.

В состав синовиального мешка входит оболочка и раствор. Жидкость содержит различные белковые соединения и жидкость, состоящую из жирных кислот. Данное заболевание характеризуется изменением качественного состава синовиальной жидкости. Это может привести к воспалительному процессу на внутренней стороне оболочки синовиального мешка. Данное изменение называется синовитом голеностопа.

Патология проявляется при аутоиммунных изменениях в организме. Часто при таком заболевании у пациента отмечается нападение защитной системы организма на родные ткани. Основной причиной является нарушение выполнения функций аутоиммунной системы. При этом происходит значительное разрушение волокон, которые содержат коллаген. Данные клетки необходимы для построения суставной ткани. Если они разрушаются, то в ткани происходит патогенное изменение.

Какие причины влияют на воспаление

Специалисты выделяют несколько патологических факторов, которые оказывают пагубное воздействие на состояние здоровья синовиального мешка:

• Аллергические явления в кровяном русле больного;
• Изменение работы защитной системы;
• Воспалительные патологии голеностопа;
• Гормональные сбои в эндокринной системе;
• Вывих или травмирование голеностопа.

При аллергическом явлении у пациента в крови обнаруживаются специальные вещества, которые вызывают появление симптомов. Данные вещества называются аллергенами. Они вызывают активизацию работы аутоиммунной системы человека. Система выбрасывает в кровь антитела. Они захватывают аллергены и проникают под их оболочку. Процесс сопровождается разрушением ядра аллергена. Клетка быстро погибает. При нарушении этого процесса происходит совмещение антитела с аллергеном. Это соединение вызывает воспалительный процесс под оболочкой синовиального кармана. Воспаление провоцирует развитие синовита голеностопа.

При артрите или артрозе голеностопа происходит сильное воспаление суставных составляющих.

[2]

Суставная ткань воспаляется и влечет заражение соседствующих органов. При этом происходит переход процесса на оболочку синовиального мешка. Воспаление переходит под внутреннюю ее часть. Это вызывает изменение состава синовиальной жидкости. У больного проявляются симптомы голеностопного синовита.

Эндокринные патологии оказывают пагубное воздействие на периферические ткани пациента. При этом происходит гибель многих тканей и органов. Связано это с нарушением кислородного питания клеток тканей. При недостатке кислорода происходит развитие воспалительного процесса. Воспаление вызывается скоплением погибших клеток в синовиальном кармане. Скопление влияет на изменение вязкости и состава синовиального раствора.

Частой причиной появления голеностопного синовита становится случайный вывих сустава. При этом происходит сдавливание оболочки синовиального кармана. На его поверхность давит кость, которая покинула свое ложе. Это сопровождается сильным отеком травмированных тканей. Нога теряет подвижность. Происходит фиксация неправильного расположения синовиального мешка. При этом у пациента наблюдается накопление различных соединений в полости синовиальной сумки. Процесс может привести к острой форме голеностопного синовита.

Признаки недуга

• Отечность голеностопа;
• Потеря подвижности голеностопа;
• Сыпь на области пятки;
• Болевые ощущения при сгибании голеностопа;
• Жжение в пяточной области.

Общим признаком суставных поражений голеностопа является появление отечности на суставе. Это возникает из-за развития воспаления во внутренних тканях сустава. Сильный отек может привести к потере движения человека.

Существует и ряд признаков, которые характерны только для синовита. Данное поражение сопровождается сильными болевыми ощущениями при передвижении. Синовиальный мешок сдавливается костными тканями, отечность усиливается. Сильный отек влечет к потере подвижности.

Особым признаком синовита голеностопа является аллергическая реакция на кожных покровах. Сыпь вызывает сильный зуд. Он мешает носить обувь и передвигаться. Снять симптом можно при помощи различных антигистаминных веществ для внутреннего и наружного применения.

Диагностирование проблемы

Патология хорошо поддается лечению. Чтобы правильно его подобрать необходима точная постановка диагноза. Для этого врач берет определенные анализы у больного.

Для синовита необходимо осуществить забор небольшого количества синовиальной жидкости. Процедура осуществляется при помощи небольшого прокола в области пораженного синовиального мешка. Для анализа хватает от 1 до 1,5 мл жидкости. В растворе изучаются показатели вязкости и состава. Если при исследовании у пациента обнаруживаются в растворе соединения крови или гноя, ему назначается хирургическое воздействие.

Кровь поможет обнаружить скопление антител в кровяном русле. Если данные соединения у пациента выявляются, то заболевание носит аутоиммунный характер. Также в крови изменяются количественные характеристики. Происходит увеличение численности лейкоцитов. Данные клетки реагируют на появление воспаления в организме больного.

Особенности терапии

Лечение проводится различными методами. Основное воздействие оказывается при помощи медикаментов. Для снятия аутоиммунных расстройств пациенту назначается большая доза гормональных препаратов для местного введения. Данное средство уменьшает количество антител в кровяном русле. При этом прекращается разрушение коллагеновых соединений. Воспалительный процесс останавливается.

Также терапия проводится под воздействием противовоспалительных веществ. Они снимают отек с поврежденных тканей и уменьшают болевые ощущения. Основное лечение осуществляется антибиотиками. Если терапия не помогает, то необходимо очистить синовиальный мешок от патогенного раствора. Для этого на пораженной сумке делается небольшой разрез, через который жидкость выводится при помощи медицинского катетера. После процедуры оболочку промывают антисептическим раствором и зашивают.

Лечение синовита голеностопа дает хорошие результаты при правильном диагностировании. Самостоятельно пытаться избавиться от проблемы не рекомендуется. Патология может развиться и дать осложнения.

Источники:

1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.
2. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
3. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.