Растяжение плечевого сустава лечение в домашних условиях

Что делать, если потянул сухожилия?

В этой статье рассказывается о возможных причинах растяжения, указаны основные симптомы. Даются рекомендации по первой помощи и лечению.

Как и у кого возникает

Прежде, чем выяснять, кто подвержен этой травме и как она образуется, нужно понять, что представляет собой связочный аппарат плеча. Связками называют волокна соединительной ткани, прикрепляющиеся одним концом к мышце, а другим — к кости. Эти волокна имеют малую эластичность, поэтому обеспечивают прочность сустава и защищают его от вывихов.

Вокруг плечевого сустава находится много мышц, прикрепляющихся к лопатке, ключице, кости. Соответственно, много там и связок. Растяжение — это резко возникшее увеличение длины волокон из соединительной ткани, вследствие чего они перестают выполнять свою функцию.

Возникает растяжка плечевого сустава по следующим причинам:

• значительная нагрузка на связки — например, вис на вытянутых руках, подъём тяжестей, отжимания;
• резкие вращательные движения с большой амплитудой;
• резкий рывок руки в стороны.

Вокруг сустава находится несколько связок

Связка ввиду своей малой эластичности не может сразу вернуться к нормальному состоянию. Из-за этого сустав приобретает патологическую подвижность.

Симптомы

Не заметить эту травму невозможно. В момент растяжения возникает резкая боль в области плеча. Двигать рукой становится практически невозможно из-за боли. Быстро нарастает отек плеча, кожа становится горячей на ощупь.

Нередко растяжение переходит в разрыв связки. Тогда болевой синдром выражен ещё сильнее, рука висит плетью (фото). Так как разрыв сопровождается кровотечением, образуются подкожные гематомы. При ощупывании наблюдается резкая болезненность.

Растяжение связок может перейти в их разрыв

Симптомы растяжения мышц плечевого сустава сохраняются в течение 3-4 дней. Через некоторое время начинается воспалительный процесс — тендинит, периартрит. Отдаленным осложнением растяжения связок при отсутствии лечения становится формирование привычного вывиха.

Диагностика

Диагностировать растяжение может только врач. Эта травма по своим симптомам напоминает вывих плеча. Неправильная диагностика и лечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Диагноз устанавливается на основании:

• анамнеза травмы;
• характерных признаков и жалоб пациента;
• результатов инструментальных методов исследования.

Стандартом обследования при растяжении является рентгенография. Она не покажет растянутые связки, но позволит исключить вывих или перелом. Артроскопия и компьютерная томография проводятся крайне редко.

Первая помощь и лечение

Помощь пациенту должна оказываться сразу же после травмы. Если она произошла в бытовых условиях, необходимо вызывать Скорую помощь или доставить человека в травмпункт самостоятельно.[3]

Перед транспортировкой необходимо сделать следующее:

• приложить к поврежденному плечу лед — это позволит уменьшить боль, а если есть кровотечение, то холод приостановит его;
• зафиксировать руку несколькими слоями ткани;
• при выраженном болевом синдроме дать таблетку обезболивающего лекарства.

Дальнейшее лечение растяжения связок плечевого сустава назначается врачом. Как правило, пациента отпускают на домашнее лечение. Госпитализация в стационар требуется при наличии разрыва связок, кровотечении, болевом шоке.[1]

Травматолог накладывает на поврежденное плечо тугую повязку. Она необходима для предотвращения дальнейшего растягивания связок. Носить такую повязку рекомендуют 1-2 недели, в зависимости от тяжести травмы.[2]

Повязку накладывают сроком на 1-2 недели

Далее назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение симптомов патологии и включает приём препаратов из разных фармакологических групп.

Таблица. Виды препаратов, применяемых для устранения симптомов растяжения связок:

Фармакологическая группа	Лечебный эффект	Инструкция по применению
Обезболивающие — Кетонал, Налгезин, Дексалгин	Устраняют болевые ощущения	Назначают в таблетках или в виде внутримышечных инъекций, продолжительность лечения зависит от тяжести травмы
Противовоспалительные — Мелоксикам, Нимесулид	Показаны для профилактики и лечения воспалительного процесса	Принимают в таблетках 3 раза в день с одновременным назначением омепразола
Местные обезболивающие и противовоспалительные — Нурофен гель, Вольтарен, Долобене	Предназначены для облегчения боли, уменьшения воспаления при нанесении непосредственно на плечо	Мази при растяжении наносят на кожу плеча дважды в день, слегка втирая массажными движениями

Длительность лечения будет зависеть от степени растяжения и особенностей организма. Как лечить растяжение связок плечевого сустава и сколько времени это займёт, определяет лечащий врач.

Реабилитация

После проведенного лечения травмы требуется восстановительный период — реабилитация.

Она включает в себя разные методики:

• приём лекарственных препаратов;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиопроцедуры.

С правильной реабилитацией сустав заживает быстрее

Медикаментозная реабилитация

С этой целью назначают препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань и предупреждают развитие артроза. Такими лекарствами являются Артра, Структум, Терафлекс. Они содержат хондроитин и глюкозамин. Принимают эти препараты в течение месяца.

Лечебная гимнастика

Рекомендуют начинать физические упражнения как можно раньше после травмы. Это способствует профилактике атрофии мышц, более быстрому восстановлению двигательной функции, укреплению связочного аппарата. Начинают гимнастику в положении лёжа, с минимальной нагрузки. Постепенно объём упражнений увеличивается.

Гимнастические упражнения представлены вращениями и подъёмами плеча, отведением его в стороны. Более подробно о лечебной гимнастике можно узнать из видео в этой статье.

Массаж

Массаж является обязательной составляющей реабилитационного периода. Так же, как и лечебную гимнастику, его рекомендуют начинать как можно раньше. Массаж проводится специалистом, курсом из нескольких процедур. Обычно используются приёмы классического массажа.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения выздоровления, восстановления структуры связок, улучшения микроциркуляции и иннервации пораженного участка.

Применяются следующие процедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи.

Физиотерапия также должна проводиться курсами из 5-7 процедур.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении резких движений, ограничении физической нагрузки. Особенно это актуально для людей с дисплазией суставов, слабостью связочно-мышечного аппарата. Для укрепления связок рекомендуются регулярные занятия спортом с адекватной физической нагрузкой.

Растяжение связок плечевого сустава важно вовремя обнаружить и вылечить. Это позволит избежать неприятных осложнений.

Что делать, если потянул сухожилия?

В этой статье рассказывается о возможных причинах растяжения, указаны основные симптомы. Даются рекомендации по первой помощи и лечению.

Как и у кого возникает

Прежде, чем выяснять, кто подвержен этой травме и как она образуется, нужно понять, что представляет собой связочный аппарат плеча. Связками называют волокна соединительной ткани, прикрепляющиеся одним концом к мышце, а другим — к кости. Эти волокна имеют малую эластичность, поэтому обеспечивают прочность сустава и защищают его от вывихов.

Вокруг плечевого сустава находится много мышц, прикрепляющихся к лопатке, ключице, кости. Соответственно, много там и связок. Растяжение — это резко возникшее увеличение длины волокон из соединительной ткани, вследствие чего они перестают выполнять свою функцию.

Возникает растяжка плечевого сустава по следующим причинам:

• значительная нагрузка на связки — например, вис на вытянутых руках, подъём тяжестей, отжимания;
• резкие вращательные движения с большой амплитудой;
• резкий рывок руки в стороны.

Вокруг сустава находится несколько связок

Связка ввиду своей малой эластичности не может сразу вернуться к нормальному состоянию. Из-за этого сустав приобретает патологическую подвижность.

Симптомы

Не заметить эту травму невозможно. В момент растяжения возникает резкая боль в области плеча. Двигать рукой становится практически невозможно из-за боли. Быстро нарастает отек плеча, кожа становится горячей на ощупь.

Нередко растяжение переходит в разрыв связки. Тогда болевой синдром выражен ещё сильнее, рука висит плетью (фото). Так как разрыв сопровождается кровотечением, образуются подкожные гематомы. При ощупывании наблюдается резкая болезненность.

Растяжение связок может перейти в их разрыв

Симптомы растяжения мышц плечевого сустава сохраняются в течение 3-4 дней. Через некоторое время начинается воспалительный процесс — тендинит, периартрит. Отдаленным осложнением растяжения связок при отсутствии лечения становится формирование привычного вывиха.

Диагностика

Диагностировать растяжение может только врач. Эта травма по своим симптомам напоминает вывих плеча. Неправильная диагностика и лечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Диагноз устанавливается на основании:

• анамнеза травмы;
• характерных признаков и жалоб пациента;
• результатов инструментальных методов исследования.

Стандартом обследования при растяжении является рентгенография. Она не покажет растянутые связки, но позволит исключить вывих или перелом. Артроскопия и компьютерная томография проводятся крайне редко.

Первая помощь и лечение

Помощь пациенту должна оказываться сразу же после травмы. Если она произошла в бытовых условиях, необходимо вызывать Скорую помощь или доставить человека в травмпункт самостоятельно.[3]

Перед транспортировкой необходимо сделать следующее:

• приложить к поврежденному плечу лед — это позволит уменьшить боль, а если есть кровотечение, то холод приостановит его;
• зафиксировать руку несколькими слоями ткани;
• при выраженном болевом синдроме дать таблетку обезболивающего лекарства.

Дальнейшее лечение растяжения связок плечевого сустава назначается врачом. Как правило, пациента отпускают на домашнее лечение. Госпитализация в стационар требуется при наличии разрыва связок, кровотечении, болевом шоке.[1]

Травматолог накладывает на поврежденное плечо тугую повязку. Она необходима для предотвращения дальнейшего растягивания связок. Носить такую повязку рекомендуют 1-2 недели, в зависимости от тяжести травмы.[2]

Повязку накладывают сроком на 1-2 недели

Далее назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение симптомов патологии и включает приём препаратов из разных фармакологических групп.

Таблица. Виды препаратов, применяемых для устранения симптомов растяжения связок:

Фармакологическая группа	Лечебный эффект	Инструкция по применению
Обезболивающие — Кетонал, Налгезин, Дексалгин	Устраняют болевые ощущения	Назначают в таблетках или в виде внутримышечных инъекций, продолжительность лечения зависит от тяжести травмы
Противовоспалительные — Мелоксикам, Нимесулид	Показаны для профилактики и лечения воспалительного процесса	Принимают в таблетках 3 раза в день с одновременным назначением омепразола
Местные обезболивающие и противовоспалительные — Нурофен гель, Вольтарен, Долобене	Предназначены для облегчения боли, уменьшения воспаления при нанесении непосредственно на плечо	Мази при растяжении наносят на кожу плеча дважды в день, слегка втирая массажными движениями

Длительность лечения будет зависеть от степени растяжения и особенностей организма. Как лечить растяжение связок плечевого сустава и сколько времени это займёт, определяет лечащий врач.

Реабилитация

После проведенного лечения травмы требуется восстановительный период — реабилитация.

Она включает в себя разные методики:

• приём лекарственных препаратов;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиопроцедуры.

С правильной реабилитацией сустав заживает быстрее

Медикаментозная реабилитация

С этой целью назначают препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань и предупреждают развитие артроза. Такими лекарствами являются Артра, Структум, Терафлекс. Они содержат хондроитин и глюкозамин. Принимают эти препараты в течение месяца.

Лечебная гимнастика

Рекомендуют начинать физические упражнения как можно раньше после травмы. Это способствует профилактике атрофии мышц, более быстрому восстановлению двигательной функции, укреплению связочного аппарата. Начинают гимнастику в положении лёжа, с минимальной нагрузки. Постепенно объём упражнений увеличивается.

Гимнастические упражнения представлены вращениями и подъёмами плеча, отведением его в стороны. Более подробно о лечебной гимнастике можно узнать из видео в этой статье.

Массаж

Массаж является обязательной составляющей реабилитационного периода. Так же, как и лечебную гимнастику, его рекомендуют начинать как можно раньше. Массаж проводится специалистом, курсом из нескольких процедур. Обычно используются приёмы классического массажа.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения выздоровления, восстановления структуры связок, улучшения микроциркуляции и иннервации пораженного участка.

Применяются следующие процедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи.

Физиотерапия также должна проводиться курсами из 5-7 процедур.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении резких движений, ограничении физической нагрузки. Особенно это актуально для людей с дисплазией суставов, слабостью связочно-мышечного аппарата. Для укрепления связок рекомендуются регулярные занятия спортом с адекватной физической нагрузкой.

Растяжение связок плечевого сустава важно вовремя обнаружить и вылечить. Это позволит избежать неприятных осложнений.

Одно из наиболее подвижных сочленений костей человека – плечевой сустав. При большой механической нагрузке или выполнении тяжелых физических упражнений происходит растяжение связок в области плеча. Первые симптомы проявляются сразу же в виде ярко выраженной боли. При попытке двигать конечностью болезненность усиливается. Уже через 2–3 часа на поврежденной области можно обнаружить отечность и гематому.

Первая помощь

Если после травмы или падения есть подозрение на растяжение связки плеча, то пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь, после чего направить к врачу. Вначале следует обеспечить максимальный покой поврежденному сочленению. Для этого травматологи рекомендуют аккуратно согнуть руку в локте и закрепить ее шиной, бинтом или косынкой.

Болевые ощущения и отек снимают холодным компрессом или пузырем со льдом.

При необходимости можно принять таблетку против боли – анальгин, парацетамол или другой аналгетичесикй препарат.

Диагностика

При острой боли в плече и подозрении на растяжение сустава в этой области следует сразу же обратиться к травматологу. Врач проведет осмотр, пальпацию, а в некоторых случаях назначит дополнительные обследования.

Для диагностики растяжений связок могут использовать:

1. Рентгенологическое обследование. Этот метод наиболее распространен на практике. С его помощью можно достоверно установить наличие перелома, вывиха или других патологических состояний.
2. МРТ. Такое исследование проводят достаточно редко, но посредством этого метода мягкие ткани просматриваются послойно. В этом случае врач может не только обнаружить повреждение, но и точно установить его степень.
3. Артрография. Посредством такого исследования точно определяются даже незначительные повреждения сустава. Этот метод подразумевает под собой введение контрастного вещества в полость сустава.
4. Артроскопия. Это метод щадящего хирургического вмешательства, который применяется специалистами в крайне тяжелых случаях. При этом проводится исследование поврежденной области и лечение, которое включает в себя удаление излишков крови, скапливающихся в суставе.
5. УЗИ. Это исследование проводится для оценивания целостности связок плеча.

Лечение

После того как диагноз растяжение плечевого сустава установлен и исключены переломы и вывихи, врач даст рекомендации, как следует лечить недуг. Длительность терапии зависит от степени тяжести растяжения и от своевременности начатого лечения. В любом случае лечить связки пациенту необходимо комплексом мер, назначение которых:

• Снижение болевых ощущений.
• Снятие воспаления.
• Восстановление подвижности сочленения.
• Предотвращение осложнений.

Условно терапию растяжения связок можно разделить на два этапа.

Первый этап лечения

Все назначения врача строго индивидуальны. Поэтому не следует использовать схемы лечения других людей, у которых были выявлены аналогичные симптомы. Хотя принцип терапии при растяжении связок плечевого сустава одинаков, но в зависимости от сложности недуга или особенностей организма методы воздействия могут отличаться.

Как правило, травматологом назначается:

1. Иммобилизация (обеспечение неподвижности). Для этой цели чаще всего используют специальный медицинский суппорт. Это повязка, которая зафиксирует сустав в правильном со стороны анатомии положении, ограничит амплитуду движений и снимет нагрузку с сочленения. В зависимости от степени тяжести растяжения носить суппорт можно от нескольких дней до месяца.
2. Компресс. В первые дни после растяжения врачи рекомендуют накладывать охлаждающие компрессы, лед. Когда интенсивность боли и отек спадут, травматологи назначают компрессы из трав, обладающих противовоспалительным действием.
3. Медикаменты. Лечить растяжение связок плечевого сустава также необходимо с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для этого используются таблетки, мази и инъекции.

Этот период терапии должен завершиться снижением интенсивности симптоматики, появлением способности к движениям в полном объеме.

Второй этап лечения

После снятия основных симптомов растяжения начинается период реабилитации. Проводить терапию на этом этапе пациенту нужно посредством лечебной физкультуры, массажа, медикаментов и ряда физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия

Уже через трое суток после повреждения связок можно использовать физиотерапевтические процедуры. С их помощью улучшается питание костей, а процесс регенерации тканей ускоряется. Существует несколько видов та кого лечения. Среди наиболее часто назначаемых:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• парафиновые ванночки.

Эти процедуры имеют достаточную эффективность, поэтому пренебрегать такими назначениями врача не стоит.

Медикаментозная и витаминная терапия

В период реабилитации достаточно часто пациентам необходимо продолжать принимать противовоспалительные препараты. Дополнительно могут быть назначены витамины. При возможности пациент может получать антиоксиданты, витамины A, E, C и жирные кислоты Омега-3 из продуктов питания или же воспользоваться витаминным комплексом.

ЛФК

Специально подобранный комплекс упражнений поможет скорее восстановить подвижность сустава после растяжения связок. Важно выполнять упражнения под контролем инструктора и наращивать интенсивность нагрузки постепенно. Резкие движения могут привести не только к острой боли, но и к повторному растяжению. Обычно на первых занятиях пациент медленно приводит и отводит руку, а после назначаются медленные вращения или подъем небольших грузов.

Прогноз и вероятность осложнений

Основное условие позитивного прогноза при лечении – своевременная и профессиональная помощь пострадавшему. Если вовремя не была назначена необходимая треапия, то последствием травмы может стать хроническая нестабильность сустава. В этом случае сочленение прекращает нормально функционировать, а каждое неловкое движение может стать причиной очередного растяжения или даже вывиха плеча.

Неприятных последствий достаточно просто избежать при правильном лечении. Поэтому при соблюдении всех рекомендаций травматолога прогноз недуга благоприятный.

Профилактика

Не допустить растяжения связок плечевого сустава несложно. Во время занятий спортом нужно соблюдать технику выполнения упражнений. В повседневной жизни избегать падений и ударов, излишних нагрузок на сустав. С возрастом необходимо больше уделять внимания полноценному питанию, заниматься гимнастикой, которая укрепит мышечный корсет.

Лечение растяжения связок плечевого сустава обычно не вызывает сложностей. Однако, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача на протяжении всего курса.

Даже в том случае, когда симптомы (боль, отек) исчезли, не нужно прекращать терапию. Это позволит избежать рецидивов и полностью восстановить функциональность сустава.

Гимнастика для плечевого сустава

Растяжение связок плечаПравить

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставовПравить  

Строение плечевого сустава

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Механизм травмы плечаПравить

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

• вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
• удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
• падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
• падение на вытянутую руку;
• резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

СимптомыПравить

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

• Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
• Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
• Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

ДиагностикаПравить

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

• Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
• МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
• Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава

ЛечениеПравить  

Суппорт для плечевого сустава

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

• Покой — избегайте движений травмированной рукой.
• Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
• Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
• Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
• Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
• Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Профилактика растяжения связокПравить

Комплекс упражнений при повреждениях плеча

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

• Проводите хорошую разминку.
• Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
• Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
• Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
• Принимайте добавки для связок и суставов

Читайте такжеПравитьСписок литературыПравить

1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.

Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.

Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.

Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.

Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.

Строение плечевого сустава и его предназначение

Сустав плеча состоит из таких элементов:

• Ключица;
• Плечевая кость;
• Лопатка.

Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.

Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.

Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.

Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.

Связки не допускают чрезмерного углового наклонения, но если нагрузки слишком интенсивны, происходит разрыв связок плечевого сустава.

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.

Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:

1. Боли в травмированном плече.
2. Ограничения подвижности.
3. Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
4. Небольшая припухлость.

Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.

Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:

1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;

2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;

3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.

Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.

Причины растяжения связок плеча

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

1. Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
2. Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
3. Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
4. Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.

Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.

Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.

Что делать при растяжении мышц и связок плеча

Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.

Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.

Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

• Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
• Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
• Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
• Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

Источники:

1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
2. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
3. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
4. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.
5. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.