Нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава

Тема сегодняшней статьи: Нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

1. Боровиков, В.П. STATISUCA: искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб. : Питер, 2001. — 656 с.

2. Буачидзе, О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава / О.Ш. Буачидзе // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. — 1994. № 4. — С. 14-17.

3. Волокитина, Е.А. Современные положения ревизионной артропластики тазобедренного сустава / Е.А. Волокитина и др. // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. — Саратов, 2010. — Т. 1. — С. 333-334.

4. Галушко, Е.А. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США / Е.А. Галушко, О.М. Фоломеева, Е.А. Галушко, Ш.Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. -2008.-№4.-С. 4-14.

5. Демьянов, В.М. Современное состояние эндопротезирования по данным мировой литературы / В.М. Демьянов, В.М. Машков, Г.М. Абелева, Н.В. Мартынова // Вестн. хирургии им. Грекова. 1986. — № 4. — С. 144—146.

6. Ежов,. Ю.И. Ревизионная артропластика тазобедренного сустава после первичного цементного эндопротезирования / Ю.И. Ежов, И.Ю. Ежов, A.B. Шебашев // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. -Саратов, 2010.-Т. 1. С. 379-380.[1]

7. Загородний, H.B. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава : дис. . д-ра мед. наук / Загородний Н.В. -М., 1998.-406 с.

8. Заготовка и консервация деминерализованных костных трансплантатов : метод, рекомендации / сост. В.И. Савельев. — JL, 1984. — 16 с.

9. Закари, С.М. Причины несостоятельности эндопротезирования тазобедренного сустава: техника реэндопротезирования : автореф. дис. . канд. мед. наук / Закари С.М. СПб., 1996. — 21 с.

10. Каграманов, C.B. Первичная артропластика тазобедренного сустава эндопротезом Цваймюлера / C.B. Каграманов // Эндопротезирование,в России. -2010.-Вып. 5.-С. 28-41.

11. Каныкин, А.Ю. Нестабильность эндопротезов тазобедренного сустава как следствие остеолитического действия продуктов износа их компонентов / А.Ю. Каныкин и др. // Травматология и ортопедия’ России. -2003. -№2/3.-С. 9-11.

12. Корнилов, Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В. Корнилов, A.B. Войтович, В.М. Машков, Г.Г. Эпштейн. СПб. : ЛИТО-Синтез, 1997. — 292 с.

13. Корнилов, Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации / Н.В. Корнилов // Эндопротезирование крупных суставов : матер, симп. М., 2000. — С. 49-52.

14. Куринный, С.Н. Наш опыт ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава / С.Н. Куриный и др. // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. Саратов, 2010. — Т. 2. — С. 447-^148.

15. Мешков, А.П. Болезни суставов: диагностика и лечение / А.П. Мешков. -Н. Новгород : изд-во НГМИ, 1994. 179 с.

16. Мовшович, И. А. Причины нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава и повторное эндопротезирование / И.А. Мовшович // Ортопедия, травматология. 1993. — № 3. — С. 5-10.

17. Мурылев; В.Ю. Особенности ревизионного эндопротезирования бедренного компонента’ эндопротеза тазобедренного сустава1 / В.Ю. Мурылев и др. // Сборнике тезисов? IX съезда травматологов-ортопедов России: — Саратов, 2010: Т. 2. — С. 467-468.

18. Неверов, В:А. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава; /В.А. Неверов^ C.Mi. Закари: СПб. : Образование, 1997. — 112 с.

19. Неверов; В.А. К вопросу о ревизионном эндопротезировании / В:А. Неверов, С.М. Закари // Вестн. хирургии им. Грекова. 1997. — № 4. — С. 94-96.

20. Николаев, А.П. Оценка результатов эндопротезирования тазобедренного сустава / А.П. Николаев, А.Ф: Лазарев, А.О. Рагозин // Эндопротезирование крупных суставовс матерг симп^-Mi, 2000: С; 78—79.,

21. Нуждин, ВРевизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.И. Нуждин, В.В. Троценко, Т.П. Попова, С.В. Каграманов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. — № 2. — С. 66-71.

22. Пат. РФ 2300336 МПК А61В17/56. Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости / Кузьмин И.И., Кузьмин О.И. № 2005129214/14 ; заявл. 19.09.2005 ; опубл. 10.06.2007;[2]

23. Попов, A.B. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава имплантатами «ЭСИ» / AB. Попов, М.В. Паршиков, Б.Н. Шатерников //

24. Современные технологии в травматологии и ортопедии : сб. тез. всерос. науч.-практ. конф. М., 2005. — С. 292.

25. Попова, Т.П. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / Т.П. Попова // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2001.-№ 2.-С. 66-71.

26. Прохоренко, В. М. Ревизионные оперативные вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава : автореф. дис. д-ра мед. наук / Прохоренко В.М. М., 1999. — 46 с.

27. Прохоренко, В.М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.М. Прохоренко. М., 2007.

28. Реброва, О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика» / О.В. Реброва. М. : Медиа Сфера, 2002.-С. 380.

29. Савельев, В.И. Некоторые теоретические аспекты трансплантации деменерализованной костной ткани / В.И. Савельев // Получение и клиническое применение деминерализованных костных трансплантатов : сб. науч. трудов. Д., 1987. — С. 4-13.[3]

30. Слободской, А.Б. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / А.Б, Слободской, Б.П. Буряченко, Д.В. Давыдов // Травматология и ортопедия XXI века : сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. — С. 625-626.

31. Талако, Т.Е. Опыт применения ревизионных ножек в ГУ РНПЦТО / Т.Е. Талако, А.И. Воронович // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. Саратов, 2010, — Т. 2. — С. 532-533.

32. Тихилов, P.M. (ред.) Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. P.M. Тихилова, В.М. Шаповалова. — СПб. : РНИИТО им. P.P. Вредена, 2008. 301 с.

33. Тихилов, P.M. Организационно-методическая работа по созданию и развитию травматологической службы / P.M. Тихилов, Т.Н. Воронцова, С.С. Лучанинов. СПб. : РНИИТО им. P.P. Вредена, 2009. — 372 с.

34. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов / В .И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб. : ВмедА, 2005. — 354 с.[4]

35. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Arthroplasty and total joint replacement procedures 1991 to 2000 / режим доступа:

36. Amstutz, H.C. Revision of aseptic loose total hip arthroplasties / H.C. Amstutz et al. // Clin. Orthop. 1982. -N 170. — P. 21-33.

37. Amstutz, H.C. Revision of aseptic loose total hip arthroplasties / H.C. Amstutz et al. // Clin. Orthop. 2004. — N 420. — P. 2-9.

38. Aribindi, R. Extended proximal femoral osteotomy / R. Aribindi et al. // Instr. Course. Lect. 1999. — Vol. 48. — P. 19-26.

Читайте так же: Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

39. Babis, G.C. Proximal femoral allograft-prosthesis composites in revision hip replacement: a 12-year follow-up study / G.C. Babis et al. // J. Bone Joint Surg. 2010. — Vol. 92-A, N 3. — P. 349-355.

40. Bardou-Jacquet, J. Primary aseptic revision of the femoral component of a cemented total hip arthroplasty using a cemented technique without bone graft / J. Bardou-Jacquet // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2009. — Vol. 95, N 4. — P. 243248.

41. Berry, D.J. Survivorship of uncemented proximally porous-coated femoral components / D.J. Berry et al. // Clin. Orthop. 1995. — N 319. — P. 168177.

42. Bircher, H.P. The value of the Wagner SL revision prosthesis forbridging large femoral defects / H.P. Bircher et al. // Orthopäde. 2001. — Bd. 30. -S. 294.

43. Böhm, P. Femoral revision with the Wagner SL revision stem: evaluation of one hundred and twenty-nine revisions followed for a mean of 4.8 years / P. Böhm, O. Bischel // J. Bone Joint Surg. 2001. — Vol. 83-A. — P. 10231031.

44. Böhm, P. The use of tapered stems for femoral revision surgery / P. Böhm, O. Bischel // Clin. Orthop. 2004. — N 420. — P. 148-159.

45. Boldt, J.G. Revision total hip arthroplasty using impaction bone grafting with cemented nonpolished stems and Charnley cups / J.G. Boldt et al. // J. Arthroplast. 2001. — Vol. 16. — P. 943.

46. Buttaro, M.A. Proximal femoral reconstructions with bone impaction grafting and metal mesh / M.A. Buttaro, F. Comba, F. Piccaluga // Clin. Orthop. -2009. N 467. — P. 2325-2334.

47. Busch, C.A. Fractures of distally-fixed femoral stems after revision arthroplasty / C.A. Busch et al. // J. Bone Joint Surg. 2005. — Vol. 87-B. — P. 10.

48. Buttaro, M.A. Impacted bone allografts and a cemented stem after failure of an uncemented stem: preliminary results / M.A. Buttaro et al. // Hip Int. -2009. Vol. 19, N 3. — P. 221-226.

49. Cabanela, M.E. Impacted cancellous graft plus cement in hip revision / M.E. Cabanela, R.T. Trousdale, D.J.Berry // Clin. Orthop. 2003. — N 417. — P. 175.

50. Callaghan, J.J. Total hip arthroplasty: clinical perspective / J.J. Callaghan // Clin. Orthop. 1992. — N 276. — P. 33.

51. Callaghan, J.J. The uncemented porous-coated anatomic total hip prosthesis. Two-year results of a prospective consecutive series / J.J. Callaghan, S.H. Dysart, C.G. Savory // J. Bone Joint Surg. 1988. — Vol. 10-A, N 3. — P. 337-346.

52. Cameron, H.U. The two- to six-year results with a proximally modular noncemented total hip replacement used in hip revisions / H.U. Cameron // Clin. Orthop. 1994. — N 298. — P. 47.

53. Cameron, H.U. The long-term success of modular proximal fi>c^^tion stems in revision total hip arthroplasty / H.U. Cameron // J. Arthroplasty. 2002. — Vol. 17, N4.-P. 138-141.

54. Cameron, H.U. Orthopaedic crossfire—Stem modularity is unnecessary in revision total hip arthroplasty: in opposition / H.U. Cameron // J. Arthroplasrtry. 2003. Vol. 18, N3.-P. 101-103.

55. Chandler, H.P. Revision total hip replacement using the S-ROM fencroral component / H.P. Chandler et al. // Clin. Orthop. 1995. — N 319. — P. 130-1O .

56. Christie, M.J. Clinical experience with a modular noncemented femoral component in revision total hip arthroplasty: 4- to 7-year, results / MJ. Christie et al. // J. Arthroplasty. 2000. — Vol. 15, N 7. — P. 840-848.

57. D’Antonio, J.D. Classification of femoral abnormalities in total hip arthroplasty / J.D. D’Antonio et al. // Clin. Orthop. 1993. — N 133. — P. 133-13 S>.

58. Delia Valle, C.J. Classification and* an algorithmic approach to the reconstruction of femoral deficiency in revision total’ hip arthroplasty / C.J. XZ>ella Valle, W.G. Paprosky // J. Bone Joint Surg. 2003. — Vol. 85-A, Suppl 4. — P. X

59. Delia Valle, C.J. The femur in revision total hip arthroplasty evaluation-and classification / C.J. Delia Valle, W.G. Paprosky // Clin. Orthop. 2004. — 1ST 420. — P. 55-62.

60. Dohmae, Y. Reduction in cement-bone interface shear strength between primary and revision arthroplasty / Y. Dohmae et al. // Clin. Orthop. 1988. — N236.-P. 214-220.

61. Edwards, S.A. Impaction bone grafting in revision hip surgery / S.A. Edwards et al. // J. Arthroplasty. 2003. — Vol. 18. — P. 852.

62. Eldridge, J.D. Massive early subsidence following femoral impaction grafting / J.D. Eldridge et al. // J. Arthroplasty. 1997. — Vol. 12. — P. 535-540.

63. Emmanuel de Thomasson, E. Modified exeter technique in revision, hip surgery: does distal fixation of the stem affect allograft transformation.? /

64. E. Emmanuel de Thomasson et al. // Arthroplasty. 2005. — Vol. 20, N 4. -P. 473^480.

65. Engh, C.A. Porous-coated hip replacement. The factors governing bone ingrowth, stress shielding, and clinical results / C.A. Ehgh, J.D. Bobyn, A.H. Glassman // J. Bone Joint Surg. 1987. — Vol. 69-B, N 1. — P. 45-55.

66. Engh, C.A. Roentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components / C.A. Engh, P. Massin, K.E. Suthers // Clin. Orthop. 1990. -N 257. — P. 107.

67. Fevang; B.T. Improved results of primary total hip replacement / B.T. Fevang et al. // Acta. Orthop. 2010. — Vol. 81, N 6. — P. 649-659.

68. Fink, B. Distal interlocking screws with a modular revision stem for revision total’hip arthroplasty in severe bone defects / B. Fink, A. Grossmann, M. Fuerst // J. Arthroplasty. 2010. — Vol. 25, N 5. — P. 759-765.

69. Flannery, O.M. The threshold force required for femoral impaction grafting in revision hip surgery / O.M. Flannery et al. // Acta Orthop. 2010. -Vol. 81, N3.-P. 303-307.

70. Flugsrud, G.B. Cemented femoraL impaction bone grafting for severe osteolysis in revision hip arthroplasty: good results at 4-year follow-up of 10 patients / G.B. Flugsrud et al. // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2000. — Vol. 120. — P. 386.

Читайте так же: Укол в коленный сустав гиалуром

71. Flugsrud, G.B. Risk factors for total hip replacement due to primary osteoarthritis: a cohort study in 50,034 persons / G.B. Flugsrud et al. // Arthritis Rheum. 2002. — Vol. 46, N 3. — P. 675-682.

72. Gie, G.A. Impacted cancellous allografts and cement for revision total hip arthroplasty / G.A. Gie et al. // J. Bone Joint Surg. 1993. — Vol. 75-B, N 1. -P. 14-21.

73. Gramkow, J. Long-term results after cemented revision of the femoral component in total hip arthroplasty / J. Gramkow et al. // J. Arthroplast. — 2001. -Vol. 16.-P. 777-783.

74. Griffin, W.L. Defining the role of trochanteric osteotomy in revision total arthroplasty / W.L. Griffin, T.K. Fehring // The 70th annual meeting of the AAOS, March 2003. New Orleans, 2003. — Paper 285.

75. Gruen, T.A. «Modes of failure» of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening / T.A. Gruen, G.M. McNeice, H.C. Amstutz // Clin. Orthop. 1979. — N 141. — P. 17-27.

76. Grubl, A. Cementless total hip arthroplasty with the rectangular titanium Zweymuller stem. A concise follow-up^ at a minimum of fifteen years, of a previous report / A. GrUbl et alt. // J. Bone Joint Surg. 2006. — Vol. 88-A, N 10. — P. 22102215.

77. Griinig, R. Three-to 7-year results with the uncemented SL femoral revision-prosthesis / R. Griinig, E. Morscher, P.E. Ochsner // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997. — Vol. 116, N 4. — P. 187-197.

78. Halliday, B.R. Femoral impaction grafting with cement in revision total hip replacement. Evolution of the technique and results / B.R*. Halliday et al. // J. Bone Joint Surg. -2003. Vol. 85-B; N 6. — P. 809-817.

79. Hamilton, W.G. Extensively porous-coated stems for femoral revision: a choice for all seasons / W.G. Hamilton et al. // J. Arthroplasty. 2007. -Vol. 22, N4.-P. 106-110.

80. Hardes, J. Proximal femur replacement in revision arthroplasty / J. Hardes et al. // Z. Orthop. Unfallchir. 2009. — Bd.147, H. 6. — S. 694-699.

81. Havelin, L.I. Early aseptic loosening of uncemented femoral components in primary total hip replacement. A review based on the Norwegian Arthroplasty Register / L.I. Havelin et al. // J. Bone Joint Surg. 1995. — Vol. 77-B, N 1. — P. 11-17.

82. Havelin, L.I. The Nordic Arthroplasty Register Association: a unique collaboration between 3 national hip arthroplasty registries with 280,201 THRs / L.I. Havelin et al. // Acta Orthop. 2009. — Vol. 80, N 4. — P. 393-401.

83. Haydon, C.M. Revision total hip arthroplasty with use of a cementedfemoral component. Results at a mean of ten years / C.M. Haydon et al. // J. BorL

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Для проведения оперативного вмешательства пациента можно уложить на спину или на бок. Варианты оперативных доступов различны, но чаще всего используют и считают наиболее типичными передненаружный и задний доступы. В первом случае оперативное вмешательство можно выполнять, уложив пациента как на спину, так и на бок. При использовании заднего доступа пациента кладут на бок.

Во время операции необходим тщательный гемостаз вследствие анемии как системного проявления основного заболевания, а также нежелательности проведения у этих пациентов гемотрансфузий.

Важным этапом операции считают тестовое вправление бедра и сборку узла эндопротеза. При этом проверяют соответствие всех элементов эндопротеза друг другу, их стабильность, правильность анатомической ориентации элементов относительно друг друга и осей тела, а также объём движений, выполняют тест на вывих. Только после этого производят окончательную установку бедренного компонента и головки эндопротеза.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование суставов производят с пневматическим турникетом на бедре. Применяют парапателлярный доступ (наружный, чаще внутренний). Важный этап операции — удаление патологически измененной синовиальной оболочки, поддерживающей воспаление в суставных поверхностей и развитие костной деструкции. Сохраненная патологическая синовиальная ткань может стать причиной развития асептической нестабильности компонентой эндопротеза.

Технику установки резекционных шаблонов, последующий подбор нужных компонентов эндопротеза и их постановку считают типичными для данной oпeрации. Отличия обусловлены особенностями конструкций различных моделей и видов эндопротезов.

Очень важно во время операции эндопротезирования суставов достичь баланса связочного аппарата колена. Развивающаяся при ревматоидном артрите вальгусная деформация приводит к недостаточности внутреннего связочного комплекса колена. В связи с этим для достижения хорошего результата во время операции необходима оценка состояния связочного аппарата и его полная балансировка.

, , , ,

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

При проведении эндопротезирования суставов у большинства пациентов используют поперечный доступ в проекции головок пястных костей. При этом самым важным в операции эндопротезирования пястно-фаланговых суставов считают не постановку самих имплантатов, а комплекс вмешательств на мягких тканях, окружающих сустав. Для устранения си повита в обязательном порядке должна быть выполнена синовэктомия.

Далее следует оценить сохранность хряща и, если производят эндопротезирование суставов, необходимо выделить проксимальную фалангу. В некоторых случаях её тыльный кортикальный слой может иметь дефект, что нужно учитывать при резекции головки. Обычно резекции основания фаланг не требуется. При формировании каналов важно помнить, что первым формируют канал фаланги, поскольку её костномозговой канал меньше канала пястной кости. Это справедливо для пястно-фаланговых суставов II, III и V.

Также необходимо отсечь ульнарные порции тыльных межкостных мышц с близлежащими связками. В пястно-фаланговом суставе II это может вызвать ротацию пальца, поэтому, если коррекцию ульнарной девиации можно провести без выполнения данной процедуры, следует избегать отсечения этих мышц. Такую манипуляцию выполняют не только при эндопротезировании суставов, но и при синовэктомии, тогда (учитывая резерв времени) возможен перенос этих сухожилий на радиальную сторону соседнего пальца. Поскольку деформация обусловлена на также ульнарным смещением сухожилий разгибателя, выполняют их радиализацию любым доступным для хирурга способом.

Читайте так же: Болезнь кенига коленного сустава у детей спортсменов

, , , , ,

Операционные характеристики

Для оценки эффективности эндопротезирования суставов используют как методы инструментальной диагностики (главным образом, рентгенографию), так и многочисленные шкалы и опросники. По рентгеновским изображениям можно оценить и динамике стабильность эндопротеза, правильность расположения его элементов, степень их миграции, появление и выраженность остеолиза. Интенсивность боли оценивает как сам пациент по визуальной аналоговой шкале, так и врач при проверке работы оперированного сустава, по возможности нагружать оперированную конечность, необходимости дополнительной опоры, при ходьбе по лестнице и на дальние расстояния. Только учитывая совокупность факторов, можно дать объективную оценку эффективности проведённой операции.

После эндопротезирования суставов у пациентов с ревматологическими заболеваниями многие исследователи отмечают хорошие отдалённые результаты: повышение функциональной активности и уменьшение боли. Было показано, что через 10 лет после эндопротезирования суставов большинство пациентов не испытывали боли или боли были незначительными. Однако считают, что боль у пациентов с ревматическими болезнями — наиболее вариабельный симптом, а восстановление функциональной активности происходит значительно хуже, чем у пациентов с другой патологией, что обусловлено полиартикулярным характером поражения и системной природой ревматологического заболевания. В этой ситуации не всегда можно объективно оценить функциональное состояние одного конкретного сустава.

Факторы, влияющие на эффективность эндопротезирования суставов

Эффективность эндопротезирования суставов определяют множество факторов, таких, как:

соматическое состояние пациента:
активность заболевания и степень выраженности системных нарушений;
количество поражённых суставных поверхностей;
стадии поражения оперированного сустава, степень его разрушения и выраженность изменений околосуставных тканей;
предоперационное планирование и подбор эндопротеза;
индивидуально подобранная адекватная программа реабилитации; квалификация медицинского персонала.

, , , , , , ,

Альтернативные методы

К альтернативным методам относят артропластику, корригирующую остеотомию бедра и голени, артродез. Однако с развитием эндопротезирования суставов, усовершенствованием моделей эндопротезов показания для использования вышеуказанных методик сужаются. Например, изолированную корригирующую остеотомию, цель которой — изменение оси нагрузки и разгрузка поражённого отдела сустава, в последние годы всё чаще выполняют одномыщелковое эндопротезирование суставов, а артродез применяют очень ограниченно и по строгим показаниям.

, , , , ,

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

, , , ,

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов

, , , , ,

Операционные характеристики

Читайте так же: Прямая проекция тазобедренного сустава

Факторы, влияющие на эффективность эндопротезирования суставов

Эффективность эндопротезирования суставов определяют множество факторов, таких, как:

соматическое состояние пациента:
активность заболевания и степень выраженности системных нарушений;
количество поражённых суставных поверхностей;
стадии поражения оперированного сустава, степень его разрушения и выраженность изменений околосуставных тканей;
предоперационное планирование и подбор эндопротеза;
индивидуально подобранная адекватная программа реабилитации; квалификация медицинского персонала.

, , , , , , ,

Альтернативные методы

, , , , ,

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

, , , ,

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов

, , , , ,

Операционные характеристики

Факторы, влияющие на эффективность эндопротезирования суставов

Эффективность эндопротезирования суставов определяют множество факторов, таких, как:

соматическое состояние пациента:
активность заболевания и степень выраженности системных нарушений;
количество поражённых суставных поверхностей;
стадии поражения оперированного сустава, степень его разрушения и выраженность изменений околосуставных тканей;
предоперационное планирование и подбор эндопротеза;
индивидуально подобранная адекватная программа реабилитации; квалификация медицинского персонала.

, , , , , , ,

Альтернативные методы

, , , , ,

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Читайте так же: Артроз коленных суставов 1 ст

Эндопротезирование коленного сустава

, , , ,

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов

, , , , ,

Операционные характеристики

Факторы, влияющие на эффективность эндопротезирования суставов

Эффективность эндопротезирования суставов определяют множество факторов, таких, как:

соматическое состояние пациента:
активность заболевания и степень выраженности системных нарушений;
количество поражённых суставных поверхностей;
стадии поражения оперированного сустава, степень его разрушения и выраженность изменений околосуставных тканей;
предоперационное планирование и подбор эндопротеза;
индивидуально подобранная адекватная программа реабилитации; квалификация медицинского персонала.

, , , , , , ,

Альтернативные методы

, , , , ,

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.
Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

Нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава

Оценка 5 проголосовавших: 1

Артем Постников

Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Артем Постников. Я уже более 10 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.