Непогода болят суставы

Ломит кости, значит, скоро будет дождь. Такие заявления мы нередко слышим от  людей преклонного возраста, которые «предсказывают» любые изменения погоды, жалуясь на ухудшение  самочувствия, ломоту и боль в суставах. Впрочем, такими «синоптиками поневоле»  порой становятся не только пожилые, но и молодые люди, страдающие метеозависимостью.

С  возрастом и увеличением числа хронических недугов зависимость от погоды приобретает характер метеопатии. И это – уже более ярко выраженная болезненная реакция организма на колебания температуры, изменение влажности воздуха и атмосферного давления.

Самыми точными «предсказателями погоды» обычно бывают люди с ревматизмом, артрозом, артритом и сердечно- сосудистыми заболеваниями.[1]

Болезненно реагируют на капризы природы и молодые люди,  перенесшие травмы костей и суставов.

Самыми точными «предсказателями погоды» обычно бывают люди с ревматизмом, артрозом, артритом и сердечно- сосудистыми заболеваниями.[1]

Дело в том, что сосуды, кости и суставы — это своего рода наш внутренний барометр.  А у страдающих ревматизмом и артритом, кроме костей и суставов, повреждаются еще и пронизывающие их нервные окончания. При  повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды, эти  нервные окончания  отекают, а понижение температуры вызывает  боль.

Тяжело переносят осеннее-зимние  перепады температуры и люди с сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие не подозревают. Иногда поверхностные вены ног могут быть в норме, а внутренние – закупоренные. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Поэтому и появляются неприятные ощущения в ногах, которые усиливаются при перемене погоды.

Еще одна причина – варикозное воспаление вен и перенесенные инфекционные заболевания. Речь идет не только об острых респираторных инфекциях, но и о болезнях мочеполовой системы и других вирусных и бактериальных заболеваниях. Инфекция попадает в кровь, вызывая воспалительный процесс и боль.

Даже если «погодные» симптомы у вас проходят, когда атмосферное давление, температура и влажность воздуха стабилизируются, все равно следует обратиться к врачу.  Артрит, артроз и ревматизм надо диагностировать как можно раньше, чтобы приступить к лечению этих заболеваний на начальной стадии. 

Комплексная терапия поможет избавиться от болевого синдрома, нормализовать метаболизм и питание костной ткани.

Универсальным средством для профилактики и лечения метеотропных реакций суставов являются хондопротекторы, препятствующие разрушению хрящевой ткани.

При сосудистых патологиях, вызывающих дискомфорт и боль в ногах, надо проконсультироваться не только у семейного врача, но и у сосудистого хирурга. Таким пациентам показаны водные процедуры, в частности, гидромассаж, полезно заниматься плаванием. Помимо венотоников – препаратов для лечения венозной недостаточности — рекомендуется принимать антикоагулянты, которые разжижают кровь и снижают риск образования тромбов в сосудах. А если у человека диагностируют тромбофлебит, ему предлагают сделать операцию.

Необходима и коррекция питания: в ежедневном рационе должно быть больше продуктов, богатых глицином, который необходим для восстановления хрящевой ткани.  Надо чаще есть мясо, рыбу и морепродукты, перловую и гречневую каши.

Осенью и зимой старайтесь избегать переохлаждения. Некоторые люди с метеозависимостью, когда температура воздуха резко понижается, отправляются в русскую баню или пытаются прогревать больные косточки в горячей ванне, чего делать не стоит. Повышенная влажность только усугубляет отеки нервных окончаний, пронизывающих суставы, и увеличивает их чувствительность. Лучше прогреваться в сухой или инфракрасной сауне. Помогают уменьшить боль в метеотропных суставах нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие повязки и пояса из натуральной шерсти.

Синдром беспокойных ног

При обследовании некоторых пациентов, которые не могут уснуть из-за того, что у них крутит и тянет ноги, выясняется, что и суставы, и сосуды у них в порядке. В таких случаях обычно говорят о синдроме беспокойных ног. Ощущения при этом специфические – неприятные, хочется дернуть, пошевелить ногой, чтобы спало напряжение.

У женщин синдром беспокойных ног встречается чаще, чем у мужчин, иногда он проявляется и у слишком впечатлительных и активных детей.[2]

Считается, что такая проблема возникает из-за накопившегося за день нервного напряжения. Однако она может свидетельствовать и о наличии очень серьезных недугов — анемии, почечной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, сахарного диабета второго типа и даже о развивающейся болезни Паркинсона.

Если тщательное медицинское обследование такие диагнозы исключает, надо просто внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Чтобы ноги по ночам не крутило, не пейте чай и кофе после обеда, избегайте волнений перед сном, в крайнем случае – примите таблетку валерианы, глицина или успокаивающий травяной настой. Перед сном полезно делать теплые ванночки и массаж, которые хорошо расслабляют ноги. Помогают и специальные упражнения. Если не можете заснуть из-за «беспокойства» ног, вытягивайте их носками к себе, пятками – от себя, чтобы стимулировать отток лимфы после напряженного дня. Можно просто полежать полчаса  на правом боку, подтянув согнутые в коленях ноги к груди.

Болезненные ощущения в суставах при смене погоды могут быть вызваны самыми различными причинами. Все они требуют защиты поврежденной хрящевой ткани сустава. В противном случае заболевание, начавшееся с незначительной боли в суставах при смене погоды может закончиться инвалидностью и сложной операцией по эндопротезированию.

Болят суставы на погоду – игнорировать нельзя!

Неприятные ощущения в суставах при смене погоды ни в коем случае нельзя считать легким недомоганием, которое «пройдет само». Боль в суставах «на погоду» может быть симптомом многих, достаточно опасных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или артроз. Поэтому, если болят суставы на погоду, нужно незамедлительно пройти обследование у врача – ревматолога, который поможет найти причину боли в суставах и начать правильное лечение.

Почему болят суставы на погоду?

Боль в суставах на погоду является признаком того, что в хрящевой ткани суставов начались негативные изменения.

Хрящевая ткань, которая выстилает «окончания» костей, выполняет очень важную функцию. Она участвует в образовании синовиальной жидкости ─ «смазки», которая словно масло в автомобильном двигателе, предотвращает трение костей при движении. Кроме того, она выполняет роль амортизатора ─ своеобразной «губки», ─ ее опустошение зависит от силы нагрузки на сустав. Чем больше нагрузка, тем больше приходится «работать» хрящевой ткани.

В том случае, когда хрящевая ткань перестает выполнять свои функции, кости травмируются при движении. В результате возникает воспаление и боль – развивается артроз. Поэтому одним из первых симптомов дегенеративных изменений хрящевой ткани как раз и является то, что суставы болят «на погоду».

Болят суставы на погоду: в чем опасность?

Помимо того, что заболевание, которое вызвало боль в суставах, может представлять угрозу для здоровья (к примеру, нелеченный ревматизм достаточно часто приводит к возникновению пороков сердца), боль в суставах опасна сама по себе.

Когда суставы болят на погоду – необходимо позаботиться о лечении хрящевой ткани, не дожидаясь дальнейшего развития заболевания. На ранних стадиях артроза остановить разрушение хрящевой ткани и сохранить подвижность сустава вполне реально!

Болят суставы: как защитить хрящевую ткань?

Так как развитие артроза связано с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани, для защиты которой врачи назначают прием так называемых хондеопротекторов. Эту группу веществ получают из вытяжек хрящевой ткани животных. Они помогают компенсировать недостаток элементов, требующихся для восстановления хрящевой ткани естественным путем. Особенно, в случаях, если были травмы или частые непосильные резкие нагрузки на суставы.

В качестве хондеопротекторов используют два вещества: хондроитина сульфат – это один из основных структурных компонентов хрящевого матрикса (основы ткани хряща) и глюкозамины – биологические предшественники соединений, необходимых для удержания влаги в хряще.

Главное достоинство хондеопротекторов состоит в том, что они не только останавливают прогрессирование заболевания, но и помогают восстановить нормальную структуру хрящевой ткани, пораженной болезнью.

Однако действие хондеопротекторов проявляется только при длительном приеме (от трех месяцев и дольше) и они не способны снимать боль и отеки при обострениях артроза.

Болят суставы – снимаем воспаление и отек

При обострении заболевания необходим прием препаратов, способных снять воспаление и боль. Сегодня для этих целей чаще всего применяют так называемые нестероидные противовоспалительные средства – например ибупрофен.

Этот препарат гораздо безопаснее чем медикаменты, которые применялись для лечения болей в суставах до его появления в 60-х гг. (при обострениях артрозов раньше назначали гормональные препараты и опиаты), однако в высоких дозах он также способен вызывать побочные эффекты. Главные из них – негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и почки.

Однако, следует заметить, что последние научные исследования доказали, что побочных эффектов нестероидных противовоспалительных при лечении болей в суставах вполне можно избежать, если принимать эти лекарства вместе с хондеопротекторами.

В этом случае сказывается так называемый эффект синергии, при котором разные вещества усиливают действие друг друга. Комбинируя хондеопротекторы с нестероидными противовоспалительными, дозу последних, необходимую для достижения обезболивающего эффекта можно уменьшить в несколько раз! Комбинированные препараты – лучшее решение, когда болят суставы. Именно по этому принципу – сочетание хондеопротекторов с нестероидными противовоспалительными средствами и были разработаны комбинированные препараты для лечения болей в суставах.

Однако не едиными хондропротекторами излечима боль в суставах. Хорошо зарекомендовали себя в этой области комплексные ферментные препараты, такие как Карипаин. Давайте рассмотрим его уникальный состав более подробно.[3]

1. Папаин – природный фермент, добываемый из млечного сока плодов папайи – славится мощными противовоспалительными свойствами. Он действует избирательно – на хрящевые ткани и стимулирует их регенерацию. Помимо папаина, в состав входят другие ферменты – бромелайн и колагеназа.
2. Глюкозамин – хондопротектор на основе хитина, добываемого из панциря ракообразных, эффективный при заболеваниях суставов. Глюкозамин защищает хрящ от повреждения и способствует его регенерации, улучшает питание в близлежащих тканях.
3. Гиалуроновая кислота – полисахарид, который препятствует иссушению и разрушению хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота защищает поверхность суставов, нормализуя амортизирующие свойства синовиальной жидкости, и таким образом помогает снять боль.

Именно комбинация ферментов с хондропротекторами обеспечивает эффективный результат, который выражается в снятии воспаления, защите поврежденного сустава и регененрации тканей.

За снятие воспаления отвечает комбинация папаина с экстрактом босвелии: она оказывает ингибирует медиаторы воспаления, прежде всего лейкотриены, снимая тем самым болевой синдром. При этом не вызывает никаких отрицательных системных воздействий на организм, характерных при применении НПВП. Защиту внутренней поверхности суставного хряща обеспечивает комбинация папаина с гиалуроновой кислотой – она нормализует свойства синовиальной (суставной) жидкости и снижает боль, улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы в пораженных тканях. Ну, а комбинация папаина с хондроитин сульфатом тормозит процессы разрушения и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

• Болят суставы и спина: почему одновременно?
• Болят суставы: как лечить?
• Отчего болят суставы?
• Болят суставы: хруст и скованность
• Болят суставы: профилактика
• Болят суставы по утрам: как избавиться?
• Болят суставы

Метеозависимость. Боль при смене погоды

Согласно последним статистическим данным, от метеозависимости в той или ной форме страдает каждый третий

житель планеты. Проявление дискомфорта, связанного с переменой погоды может выражаться в широком спектре симптомов:

• головная боль
• учащенное, тяжелое сердцебиение
• обострение хронических заболеваний
• раздражительность
• боль в ранее травмированных местах

Зачастую симптоматика проявляется за несколько дней до перемены погоды, и человек способен заранее «предсказать» резкий скачок атмосферного давления или температуры.

В ЧЕМ ПРИЧИНА?

Не секрет, что тело человека реагирует на атмосферное давление – для того, чтобы ткани не испытывали перегрузки, ткани и сосудистая система человека приводит внутреннее давление крови, лимфы и иных жидкостей в соответствие с окружающей средой. Происходит это за счет оттока жидкости из тканей, изменения расширения или сужения самих сосудов. В этом механизме и скрывается причина головных болей при смене погоды.

Дело в том, что подавляющее большинство людей (более 90%) живут с родовой травмой – смещением первого шейного позвонка (атланта). С возрастом это неправильное положение фиксируется мышцами, и в мышцах формируются болезненные уплотнения, которые (и это очевидно из названия) имеют структуру повышенной плотности.

Когда атмосферное давление снижается, внутренние давление в уплотненных участках мышц (включая короткую мускулатуру шейного отдела) не успевает подстроиться, эти участки начинают растягиваться изнутри под влиянием внутреннего давления. Из-за плотных образований, давление не выравнивается так быстро, как должно было бы. Ткани и мелкие сосуды начинают растягиваться, а иногда и рвутся. Мелкие мышцы шейно-затылочной зоны напрягаются в результате того, что болезненные мышечные уплотнения, расположенные в этом отделе, реагируют на изменение давления, и возникает типичная «головная боль напряжения».

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство людей предпочитают при резкой смене погоды просто отлежаться, принять обезболивающее или перетерпеть. Но важно понимать, что с каждым годом реакция на падение атмосферного давления только усиливается, так как из-за неправильного положения атланта, мышечные уплотнения (еще их называют триггерными узлами) продолжают возникать все новые и увеличиваться в размере.

Боли становятся все сильнее и требуют все более мощных медикаментозных средств, неизбежно наносящих удар по организму – печени, почкам, желудочно-кишечному тракту, сосудам и т.д. Единственным эффективным решением проблемы является устранение самой причины патологии.

Лечебная программа «Атлант» – возвращение атланта в естественное положение

Лечебная программа «Атлант» включает в себя процедуру коррекции положения атланта. Эта процедура является абсолютно безопасной, не имеющей побочных явлений, а главное – позволяющей добиться постоянного эффекта в устранении дискомфорта или заболевания, поскольку устраняется причина.

В течение процесса восстановления специалисты медицинского центра «Атлант» помогают пациентам получить наилучшие результаты. И если человек выполняет несложные рекомендации после процедуры, он однозначно получит стабильное и значительное улучшение самочувствия.

Обратитесь за консультацией к врачам нашего медицинского центра!

С приходом холодов многие хронические заболевания начинают настойчиво напоминать о себе своим хозяевам болями и дискомфортом. Чаще других осенью и зимой обостряются болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду, ветра и морозы. На боли в суставах жалуются в основном люди старше 60 лет, причем женщины делают это чаще, чем мужчины.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, которым страдают почти 80% людей в возрасте 60-65 лет и старше. Хотя, как и многие «болезни пожилых», этот недуг сегодня молодеет — врачи ставят такой диагноз даже тем, кому едва исполнилось 20-25 лет, часто признаки болезни находят у 30-летних. Так, по данным американских врачей, симптоматический остеоартроз коленного сустава встречается примерно у 6% американцев старше 30 лет. Сегодня данное заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии, является одной из основных причин инвалидности. Проблема в том, что остеоартроз может довольно долго (10-12 лет) протекать почти бессимптомно, когда же проблема обнаруживается, часто оказывается, что процесс разрушения суставов зашел уже слишком далеко.

Остеоартроз — удел женщин и толстяков

У многих, кто считал себя вполне здоровым, признаки остеоартроза обнаруживают на рентгеновских снимках при обследовании. Хотя боли, как правило, к этому моменту уже беспокоят, люди отмахиваются от них, предпочитая перетерпеть, принять обезболивающее, намазать больное место каким-нибудь чудодейственным кремом или гелем, списывая недомогание на плохую погоду и возраст.

В итоге больные попадают к врачу, когда терпеть дальше уже просто нет сил, когда таблетки и мази перестали помогать, а суставы распухли, покраснели и болят. Больше других страдают суставы ног, на которые приходится максимальная нагрузка (тазобедренные, коленные, голеностопные) и сочленения позвоночника. Деформирующий остеоартроз начинается незаметно, когда после 30 лет происходят естественные возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей. Наиболее уязвимы женщины в возрасте 45-55 лет, когда начинается климакс и в женском организме происходит основательная гормональная перестройка. Также в группе риска — люди с избыточным весом, страдающие ожирением, так как у тучных людей дегенерация хряща идет более активно. Еще один основной фактор риска — плохая наследственность, как правило, по женской линии.

Усугубляют риск развития артроза большие физические нагрузки. Артроз — профессиональное заболевание спортсменов, танцоров и балерин, всех, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки. Спровоцировать развитие остеоартроза коленных и тазобедренных суставов может и такая безобидная проблема, как плоскостопие. Здесь дамы также более уязвимы: женщины страдают от осложнений плоскостопия в пять раз чаще, чем мужчины, которых спасают более прочные, эластичные связки и комфортная обувь.

«К 50 годам дегенерация хряща достигает своего пика: сухие кусочки, не выдерживая нагрузки, «отламываются», «рассыпаются», заполняя межсуставное пространство, и причиняют сначала боль, а позже вызывают воспаление оболочки, выстилающей сустав, — рассказывает врач-терапевт, доктор медицинских наук Наталья Шостак. — Он распухает, увеличивается в объеме, резко ограничивается его подвижность, появляется хромота. Кроме дегенеративного остеоартроза может возникнуть еще и вторичный остеоартроз на фоне других заболеваний — ревматоидного, подагрического артроза, эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, после травмы или инфекции».

Утренние кандалы на ногах — характерный признак болезни

Хрящ — природный амортизатор, исключающий трение между нашими двигающимися механизмами — суставами. Он покрывает всю поверхность наших суставов, которым легко скользить по такой гладкой, упругой оболочке. Так происходит до тех пор, пока хрящевая ткань не начинает стареть и разрушаться из-за перегрузок и с возрастом — при этом она теряет воду, а вместе с ней и свою упругость. Постепенно хрящ истончается, может совсем исчезнуть, и тогда любое движение начинает причинять боль.

Первый сигнал неблагополучия и характерный признак начинающегося остеоартроза — легкая и быстро проходящая болезненность в суставе — чаще всего остается без внимания и забывается. Хотя именно в этот период надо бы показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. Боль, проходящая в состоянии покоя, которой врачи дали специальное название «механический ритм боли» — второй характерный признак артроза. Еще один — стартовая боль, когда первые шаги даются с трудом, но потом походка становится бодрой и уверенной. Так может продолжаться годами. Но постепенно боль дает о себе знать все чаще: к концу дня или в начале ночи, в первые минуты после сна впечатление такое, что сустав закован в кандалы — это синдром так называемой «утренней скованности». Утренний подъем с постели превращается в настоящее мучение, но, «расходившись», человек постепенно приходит в себя, и боль утихает. «Утренняя скованность» появляется вместе с припухлостью и отеками в области суставов. Неожиданно может возникнуть «блокада» сустава: внезапная и резкая боль пронизывает его при повороте или неудачном движении. Так дает о себе знать разрушенный хрящ, кусочки которого вонзаются в поверхность суставных мышц и причиняют страдания.

«Если есть хотя бы один из трех перечисленных вариантов болевого синдрома, надо немедленно отправляться к врачу, лучше всего к ревматологу, — продолжает Наталья Шостак. — При таких симптомах очень важна точная диагностика, так как существует 14 заболеваний, которые при наличии такой классической клиники необходимо исключить. Среди них — опухоль сустава, остеопороз, ревматоидный артрит. Только специалисту, имея на руках результаты анализов крови и рентгенографию, после обстоятельной беседы с пациентом по силам расставить все по местам и поставить точный диагноз». В случае с остеоартрозом очень важно не упустить время и не довести сустав до полного разрушения, когда уже ничего невозможно сделать, даже поставить новый сустав с помощью современных хирургических методов эндопротезирования.

Можно ли сохранить хрящевую ткань

Лучше предотвратить развитие болезни, чем потом ее лечить, тем более доводить дело до операции. Чтобы не развился остеоартроз, необходимо бороться с факторами риска, изменить которые в наших силах, — с перееданием и лишним весом, с чрезмерными физическими нагрузками, травмирующими суставы. Лишние килограммы постоянно «давят» на опорно-двигательный аппарат (страдают не только суставы, но и наш позвоночник), методично разрушая опорные хрящи. Если вы страдаете избыточным весом, вас беспокоят боли в спине, в ногах, придется радикально пересмотреть свой рацион, сесть на диету и заняться регулярными физическими упражнениями. С физкультурой и спортом надо быть осторожными при болях в суставах, некоторые виды спорта могут только усугубить ситуацию. Например, быстрый бег, тяжелая атлетика и поднятие тяжестей, большой теннис, горные и беговые лыжи, коньки, езда на велосипеде очень вредны при поражении коленного и тазо-бедренного суставов. Если появилась боль в суставе, нужно сразу же прекратить все занятия, так как нагрузки могут обострить течение болезни, и не возобновлять тренировки до выяснения причины болевого синдрома. При проблемных суставах будут полезны ежедневные прогулки, плавание, аквааэробика, сауна и баня: посильная двигательная активность и разогрев сухим теплом или паром не дают больным костям «заржаветь».

К сожалению, ученые до сих пор не открыли средство, с помощью которого было бы возможно полное восстановление разрушенной хрящевой ткани, это задача, которую еще предстоит решить. Но методы и средства, способные приостановить процесс разрушения суставных и хрящевых тканей, у врачей уже есть. Среди них — лекарственные препараты-хондропротекторы, которые содержат вещества, помогающие восстановить хрящевую ткань и предупреждающие ее деградацию (разрушение), — глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту. Лечение остеоартроза занимает очень долгое время, и результаты проявляются не сразу. Но не стоит бросать его или опускать руки, надо настроиться на положительный результат, который при четком выполнении всех предписаний врача обязательно будет достигнут.

Диета для суставов Для нормальной работы наш опорно-двигательный аппарат нуждается в витаминах и необходимых веществах, получить которые можно либо с помощью витаминно-минеральных комплексов, либо включив в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, D, кальцием и железом. Если вас беспокоят боли в суставах, на рентгене уже видны нарушения в структуре хрящевой ткани, обратите внимание на ваше меню и на то, какое место в нем занимают жирные мясные блюда. С одной стороны, их нельзя полностью исключать из рациона, так как в мясе содержится белок и витамин F — жирная арахидоновая кислота, которая нам необходима. Но, с другой стороны, ее избыток может вызвать воспаление суставов, поэтому потребление тяжелых мясных продуктов придется ограничить. Предпочтение стоит отдавать птице и нежирному мясу.
Лучше больше есть рыбы, так как в ней содержится достаточное количество полиненасыщенных жирных омега-3-кислот, которые не дают возможности арахидоновой кислоте накапливаться. Кислоты омега-3 помогают производить организму противовоспалительные вещества, снижающие боль и воспаление при артрозе и артрите. Эти кислоты в большом количестве содержатся не только в рыбе, но и в растительном масле (оливковом, кунжутном, льняном).
При остеоартрозе придется исключить из меню или ограничить потребление кофе, шоколада, алкоголя, картофеля, кукурузы, зерновых и круп. В рационе должны быть сливочное масло, много молочных продуктов, богатых кальцием, овощей и фруктов, содержащих биофлавоноиды (природные окислители) — витамины А, С и Е, минералы селен, цинк, медь и железо, а также никотиновую и пантотеновую кислоту. Первая снижает боль и дает подвижность суставам, а вторая вместе с группой витаминов В восстанавливает хрящевые ткани. Витамины группы В, очень важные для больных артрозом, есть в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, чечевице, апельсинах, бананах, изюме, яйцах, курином мясе, печеном картофеле, орехах, капусте, молочных продуктах.
Растительный белок можно получать из бобовых и гречки. При артрозе врачи рекомендуют чаще включать в меню желе и холодец, которые содержат большое количество коллагена, обеспечивающего прочность костной и хрящевой ткани. Но при приготовлении желе строго следите за количеством сахара: простые углеводы — сахар и сладости — способствуют увеличению веса, что при артрозе совершенно недопустимо.

Считается, что больные суставы — удел пожилых людей. Действительно, одно из самых частых нарушений — деформирующий артроз, при котором постаревшие уставшие суставы отвечают болью на любое движение. Однако нередко подобными проблемами страдают и молодые люди: у них возникает артрит (воспаление сустава). В силу молодости такие пациенты беспечно затягивают с обращением к врачу. Чем угрожает запущенный ревматоидный артрит? Из-за чего возникает подагра? Можно ли облегчить боль в суставе серебряным колечком? На эти и другие вопросы отвечает  ревматолог, доцент кафедры внутренних болезней  Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский.

— Нередко пожилым людям ставят диагноз — ревматоидный артрит и назначают противовоспалительные препараты. Но представители этой категории побаиваются пить такие лекарства, они ведь, как правило, и без того принимают немало таблеток. Что можно посоветовать в таких случаях?

— Ревматологические заболевания носят, как мы говорим, синдромный характер. Есть целый ряд признаков, помогающих определить вид артрита. К примеру, боль и припухлость, возникшая в мелких симметричных суставах на кистях и стопах, утренняя скованность в руках и ногах, указывают на ревматоидный артрит. Асимметричный сустав — тазобедренный, коленный, голеностопный — «кусает» реактивный артрит. Причем перед этим человек перенес какое-то инфекционное заболевание, а могла быть и травма или манипуляция, во время которой инфекция попала внутрь. Подтвердить достоверность диагноза — дело техники. Больному нужно сделать рентген, иногда УЗИ, сдать ана-лизы. Помимо общих анализов часто нужно исследовать биохимические показатели крови, отражающие работу печени, почек, поджелудочной железы, а также провести иммунологическое обследование. Если врач сочтет нужным, назначит КТ или МРТ.

А нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление. Но чтобы приостановить поражение сустава, этого недостаточно. Есть такое понятие — базисная терапия, то есть основное лечение. Его подбирает ревматолог после обследования. Иногда одновременно назначается «мостик» из других лекарств (глюкокортикоидов) — они будут снимать воспаление и облегчать боль, пока не начнет действовать главное лекарство.

— Пожилые люди еще помнят советские времена, когда с такими болезнями советовали ехать на курорт и принимать, например, радоновые ванны…

— В санаторий, конечно,  неплохо съездить, но  надо ехать в спокойном периоде. И я порекомендовал бы курорт с сероводородными источниками, более полезными для костей и суставов. Радоновые ванны мы тоже не отвергаем, но следует учитывать возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы. На курорте не забывайте о лечебной физкультуре. Иногда человек, которому рекомендуешь разминку, оправдывается, что выполнять ее не по силам — болят суставы. Но врач ЛФК может подобрать щадящие упражнения для каждого сустава. Главное — заниматься каждый день и постепенно увеличивать нагрузку. В нашей клинике есть зал лечебной физкультуры, где пациенты разрабатывают суставы. Если человек не в состоянии делать упражнения стоя, он может сидеть или лежать. При любом движении в организме вырабатываются гормоны удо-вольствия — эндорфины. Кроме того, физкультура поможет избавиться от лишних килограммов, перегружающих суставы.

— Лишний вес не зря называют врагом №1?

— При ревматоидном артрите в пораженных суставах развивается вторичный артроз — деформация сустава. Чем больше лишнего веса, тем стремительнее прогрессирует болезнь. Представьте, вы взяли два ведра воды в обе руки или надели 30-килограммовый рюкзак на спину и таскаете это за собой с утра до вечера. Женщины, к сожалению, чаще страдают от заболеваний суставов: сказывается гормональный фон, срабатывает наследственная предрасположенность, а если ко всему прочему есть лишний вес, суставы однозначно «изнашиваются» быстрее.

— В народе также бытует мнение, что причиной ревматоидного артрита может стать ангина.

— К сожалению, да. После ангины нередко начинается реактивный артрит. Воспаление может спровоцировать и другая инфекция — кишечная, мочеполовая. Из-за сбоя в иммунной системе возникает аутоиммунная реакция, когда вещества, вызывающие воспаление, поражают суставы, сердце, почки. Кроме того, если у вас есть остеоартроз, то он может обостриться «на погоду». Кости и суставы «не любят» холод и сырость, потому что из-за переохлаждения ухудшается питание тканей и возникают болезненные изменения. В холодную слякотную пору люди часто жалуются, что ноют колени, болят руки, ломит поясницу. В шутку мы иногда называем пациентов внештатными экспертами метеослужбы. Организм чутко улавливает колебания геомагнитного фона, перепады атмосферного давления и дает сигнал тревоги.

— Еще один признак, который пугает людей — онемение конечностей. Многие говорят «пальцы не слушаются»…

 — Если по утрам не слушаются пальцы, значит, поражены мелкие суставы. Утренняя скованность, которая длится не менее получаса, характерна для ревматоидного артрита. Чтобы не пострадали остальные суставы, не пренебрегайте лечением. С помощью артроскопа можно посмотреть и полечить сустав изнутри — тогда улучшится его подвижность. Если это не поможет, нужна операция эндопротезирования по замене разрушенного сустава протезом.

— Сегодня самолечение — очень распространенный спо-соб, особенно когда есть различных медицинских препаратов. Например, некоторые пьют кальций с витамином D.

— При таких заболеваниях в первую очередь нужно снять воспаление, разрушающее суставы, и принимать противовоспалительные средства. Когда наступит улучшение, можно пройти курс лечения хондро­протекторами: они восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. Если пострадали один или два-три сустава, лекарство вводится прямо в суставную полость, а при множественном поражении лучше принимать таблетки — они действуют системно. По поводу кальция с витамином D лучше посоветоваться с врачом. Обычно его назначают людям, страдающим остеопорозом — хрупкостью костей.

— Нередко говорят, что артриты, остеохондроз и тому подобные заболевания не лечатся.

— Если ревматоидный артрит, например, не лечить, каждый второй пациент в течение пяти лет становится инвалидом. Суставные поверхности — это своеобразное поле, на которое агрессивные вещества, вызывающие воспаление, «наползают», как опасный ледник. Он поглощает все, что попадается на пути, заковывая больной сустав в неподвижность. Поэтому важно начинать лечение, как можно раньше. Сегодня мы помогаем больным с помощью иммунобиологической терапии. Эти лекарства изготовлены по методу генной инженерии и целенаправленно действуют на фактор, вызывающий аутоиммунное воспаление.

— А как вы относитесь к народным средствам? Иногда женщины носят на пальцах кольца не только как украшения, считают, что серебро и золото лечат.

— Есть мнение, что серебро хорошо дезинфицирует воду, поэтому раньше его использовали для обеззараживания. В лечении суставов еще совсем недавно — два-три десятилетия назад — широко применялись препараты, содержащие соли золота. Считалось, что они предупреждают и замедляют разрушение костей, деформацию суставов. Однако у пациентов из-за длительного — по три-шесть месяцев — курса нередко страдали почки, печень. Лекарство, назначаемое врачом, должно быть не только эффективным, но и безопасным.

Как-то ко мне на прием пришла женщина, руки которой были увешаны кольцами и браслетами. Она услышала, что для суставов полезно золото. Я не стал ее разочаровывать: если человек верит, то срабатывает психологический эффект, и он будет выздоравливать быстрее. Для врача главное — чтобы по поводу любого метода лечения пациент советовался с профессионалом. А специалист должен опираться на лекарства, эффективность которых подтверждена исследованиями. Больной всегда ищет «панацею» и нередко спрашивает, поможет ли очередная биологически активная добавка от болей в суставах? Но БАД — это не лекарство. Неизвестно, что входит в ее состав, какого качества, насколько сочетаются компоненты, даже если это обыкновенные витамины с минералами.

— И еще об одной болезни, которую называют болезнью аристократов. Это подагра.

— Да, поток больных с обострениями подагры традиционно увеличивается после праздников, потому что человек позволяет себе лишнего за столом. Если представить портрет типичного подагрика, то это мужчина в самом расцвете сил, занимающий достаточно высокооплачиваемую должность. Он интеллектуал и весельчак, общительный и гостеприимный, знает толк в еде, напитках. Недавно ко мне на консультацию приходил типичный пациент. Мужчина буквально плакал от боли. Помните, в книге Ярослава Гашека о бравом солдате Швейке герой сравнивает приступ подагры с ощущением, будто в ногу впился клыками тигр? Наш больной рассказал, что его нога словно зажата железными тисками, причем до упора. Начали выяснять, что спровоцировало приступ. Вопрос номер один: алкоголь? Уверяет, что выпивает по чуть-чуть. Однако показатель анализов, определяющий, сколько человек принял на грудь, зашкаливает. Пациент признался, что две недели таки злоупотреблял: командировки, встречи, переговоры, проводы, и все с рюмкой. Спиртное, ко всему, разжигает аппетит, а мужчина — гурман. Многие деликатесные про-дукты — мясные, рыбные — богаты пуриновыми веществами, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови. Из-за этого на оболочке и в полости сустава накапливаются уратные соли, вызывающие воспаление.

— А почему болит только сустав большого пальца ноги?

— Так бывает в подавляющем большинстве случаев. По канонам восточной медицины, здесь заканчивается меридиан печени — невидимая линия, имеющая повышенную электромагнитную активность. Почему из 220 суставов болит именно тот или этот? Совместно с учеными-биофизиками мы проводили многолетние исследования, наблюдая за большой группой пациентов. Углубленное обследование подтвердило: суставы, как зеркало, отображают проблемы внутренних органов. Доказано, что практически у всех подагриков плохо работает печень. Она не в состоянии полноценно регулировать обмен веществ и проводить детоксикацию организма. А результат — сильные боли, которые могут любому человеку испортить жизнь.

Ошибка в тексте? Выделите и нажмите Ctrl+Enter!

Теги:

Оставить комментарий

Источники:

1. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
3. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
4. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.