Когда снимать повязку после блокады коленного сустава

Коленные суставы — одна из самых уязвимых областей человеческого тела. Это неудивительно, так как на них приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и других видов физической активности. Вероятность возникновения патологии коленных суставов и окружающих тканей повышается с возрастом: почти все люди после 40–45 лет имеют признаки дегенеративных изменений в сочленениях костей и структурах позвоночника.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав обеспечивает сгибание и разгибание нижней конечности и выполняет функцию соединения бедренной и берцовой костей с коленной чашечкой. Данные структуры связаны с помощью мышц и сухожилий и представляют собой подвижный механизм.

В составе колена присутствуют также хрящевые структуры, покрывающие суставы. Имеются мениски — серповидные хрящи, выполняющие функции амортизации и защиты. Коленный сустав — один из самых крупных и анатомически сложных суставов в человеческом теле. Травмы и дегенеративные изменения в любой его структуре вызывают болезненные симптомы и сложности при передвижении, поэтому требуют полноценного и своевременного лечения.

Заболевания колена

Патологии колена довольно многочисленны:

• травмы (ушибы, разрывы менисков и связок, растяжения, переломы коленной чашечки и нижнего отдела берцовой кости);
• артроз (гонартроз);
• кисты Бейкера (гигромы);
• тендинит (воспаление связок);
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• ревматоидный артрит;
• неврологические заболевания;
• инфекционные поражения сустава (болезнь Лайма, костный туберкулез).

Почти все заболевания (кроме травм) склонны к прогрессированию и имеют хроническое течение. Некоторые заболевания развиваются параллельно или являются взаимосвязанными. Например, травмы и инфекции могут приводить к артрозам и воспалениям.

Диагностика и лечение

Выявление заболеваний колена начинается с составления подробного анамнеза, выяснения симптоматики, наружного осмотра и пальпации. Затем назначаются процедуры визуализации, позволяющие определить локализацию болезни и её морфологические признаки. Проводят рентгенографию, УЗИ, МРТ. В некоторых случаях проводят пункцию суставной полости для забора синовиальной жидкости на анализ.

Терапия суставных патологий всегда комплексная и включает:

• лекарственное воздействие;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• рефлексотерапию.

Лекарства употребляются внутрь и наносятся на кожу в виде мазей и гелей. В более тяжелых клинических ситуациях назначаются инъекции препаратов непосредственно в сустав. Первоочередная задача такого лечения — устранения болевого синдрома и воспаления. Введение лекарств в сустав называется лекарственной блокадой.

Лекарственная блокада как терапевтический метод

Медикаментозная блокада — терапевтический метод, направленный на купирование боли и восстановление функциональности конечности. Лекарства вводятся в организм с помощью длинной иглы.

Преимущества такого метода лечения:

• быстрый анестезирующий эффект: действующие вещества попадают непосредственно в пораженные области, минуя общий кровоток;
• небольшой процент побочных эффектов;
• возможность многократного применения метода (при необходимости);
• комплексное воздействие на сустав.

Блокада — эффективный и распространенный способ лечения, который избавляет человека от боли быстро и надолго. Но следует помнить, что симптоматическая терапия не должна стать основным методом лечения при прогрессирующих суставных патологиях: параллельно следует проводить мероприятия по устранению причин заболевания.

При блокаде коленного сустава больным могут вводиться следующие типы лекарств:

• анальгетики для блокады нервов (Новокаин, Кеналог и Лидокаин);
• противовоспалительные средства (Гидрокортизон, Дипроспан и прочие) для устранения воспалительных реакций, отечности;
• общеукрепляющие (витамины);
• антисептики;
• антибиотики;
• стероидные препараты (Дипроспан);
• АТФ для дополнительного питания.

Новокаиновая блокада коленного сустава — часто применяемая процедура в медицинской практике. Врачи стараются сделать инъекции более эффективными и используют параллельно с введением Новокаина другие препараты — для снятия воспаления, повышения иммунного статуса, стимуляции метаболизма и кровообращения. Действие препаратов длительное, нередко оно сохраняется в течение нескольких недель.

Показания и противопоказания к процедуре

Основные показания к проведению блокады коленного сустава:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• прогрессирующий гонартроз;
• неврит;
• бурсит;
• тендинит;
• реактивный синовит;
• пяточная шпора;
• гигрома;
• спазматические явления в мышцах и связках;
• травматические поражения.

В ряде ситуаций блокаду коленного сустава делать запрещено. Такой вид лечения не приводится при:

• сердечной недостаточности;
• пониженном артериальном давлении;
• серьёзных заболеваниях печени и почек;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Не практикуется блокада и при беременности. Также процедура не проводится хроническом артрите с признаками выраженной костной деформации.

Ход процедуры

Процедура блокады коленного сустава осуществляется опытным врачом в клинических условиях. Для выполнения укола требуется знание анатомии и физиологии человека; необходимо также рассчитать правильную дозировку. Инъекция выполняется в малой операционной или перевязочной стерильной комнате.

Введение лекарства проводится одним из двух способов: либо снаружи колена, либо с внутренней стороны. Более распространён наружный вариант. Иногда проводятся двусторонние уколы (при выраженном болевом синдроме или перед оперативным вмешательством).

Возможные осложнения

Правильно выполненные манипуляции снижают вероятность возникновения осложнений. Среди самых опасных последствий укола — аллергические реакции на «Новокаин» и другие компоненты лекарств, инфицирование мягких тканей и занесение бактериальных агентов в суставную полость, кровотечения, нарушения чувствительности конечности.

Решение о проведении блокады коленного сустава, дозировках препаратов и длительности курса лечения принимается только квалифицированным специалистом.

Самостоятельные инъекции препаратов пациентами или их близкими недопустимы и могут нанести больным серьёзный вред вплоть до паралича конечности.

Под «блокадой сустава» в медицине понимают уколы противовоспалительных или обезболивающих средств в его полость или окружающие ткани (внутриартикулярное или околоартикулярное введение). Этот метод, разработанный около 50 лет назад, сейчас широко применяется врачами, которые лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. Он позволяет вводить лекарство прямо в очаг поражения, позволяя повысить эффективность лечения и устранить побочное действие некоторых медикаментов.

Наиболее часто используются препараты гормонов (глюкокортикоиды). При таком пути введения они попадают прямо во внутрисуставную жидкость и окружающую синовиальную оболочку. Этим обеспечивается моментальный противовоспалительный эффект в течение длительного времени. Побочные эффекты приема гормонов за счет отсутствия их в крови практически отсутствуют.

В настоящее время создано множество средств, из которых наиболее широко используют дипроспан.

[1]

Что такое дипроспан?

Этот препарат является глюкокортикоидом – искусственно созданным аналогом гормона надпочечников. Они являются самыми сильными противовоспалительными средствами в современной медицине. Механизм их действия в суставах заключается в предотвращении проникновения клеток иммунной системы через синовиальную оболочку. Так как они не попадают внутрь, то не выделяются цитокины – специальные белки, ответственные за развитие воспаления.

Основные плюсы

Дипроспан обладает рядом преимуществ, которые позволяют использовать его при хронических воспалительных заболеваниях суставов:

• Содержит два основных компонента, которые растворяются быстро или медленно. Поэтому обладает как быстрым (уже через 3 часа), так и длительным устранением воспаления и боли до двух месяцев.
• Не образует осадок на капсуле сустава, следовательно, существует низкий риск развития аллергии.
• В отличие от других глюкокортикоидов, дипроспан не вызывает нарушения питания и истощения окружающих тканей.
• С одинаковым результатом может вводиться как в полость, так и в околосуставное пространство.
• Для устранения небольшого воспаления достаточного одного введения.
• Повторная блокада сустава не противопоказана.

Относительно небольшая стоимость препарата и длительность лечебного действия являются выгодными для людей с хроническими артритами и артрозами.

[2]

Показания к проведению блокады

Для соблюдения эффективности метода на 90–95%, как в научной литературе, необходимо учитывать вид и характер заболевания. Обязательным компонентом является наличие острого и активного воспаления:

1. Внутри сустава, особенно с выпотом в полость (чаще всего это ревматоидный или псориатический артрит).
2. Синовиальной оболочки сустава (синовит при подагре, артрозе, травме).
3. В околосуставных тканях с поражением сумок (бурсит), связок (энтезит), сухожилий (тендинит) или других мягких тканей.

• Необходимо исключить инфекцию, как причину воспаления (введение гормонов только усугубит процесс).
• Число пораженных суставов должно быть ограниченным.
• Выполняется блокада только тех сочленений, которые наиболее значимы для жизни (например, блокада коленного сустава).

Противопоказания

Разделяются на 2 основные группы. При абсолютных – выполнение блокады дипроспаном запрещено, так как возникновение осложнений неизбежно.

1. Инфекция в суставе, окружающих тканях или общая (во всем организме).
2. Повышенная кровоточивость, связанная с заболеваниями или приемом лекарств-антикоагулянтов.
3. Боль и другие симптомы вызваны не воспалением (например, повреждение нерва).
4. Поздние стадии артроза, сопровождающиеся нарушением формы сустава и подвижности в нем.
5. Отсутствие стабильности в сочленении (застарелые травмы связок, вывихи).
6. Отмирание (некроз) кости, прилежащей к соединению или внутрисуставной перелом.

При относительных противопоказаниях процедура не выполняется, так как высока вероятность отсутствия лечебного действия. Но она может быть выполнена при стремлении к этому врача или пациента, а также после оценки возможного риска.

К ним относится общее тяжелое состояние, но обязательно не в результате инфекции. Оно возможно после инфарктов или инсультов, серьезных травм. Тяжелая хроническая недостаточность работы какого-либо внутреннего органа также сильно ограничивает возможности человека. Последним является низкая эффективность (или её отсутствие) не менее 2 суставных блокад, проводимых ранее.

Подготовка к процедуре

Выполняются блокады только в условиях больницы или поликлиники. Необходимо наличие в них специального процедурного кабинета, оснащенного оборудованием и медикаментами. Обязательным требованием является строгое соблюдение чистоты и стерильности со стороны как медперсонала, так и пациента.

• Дома у необходимо принять душ и надеть чистое белье.
• Если есть волосы на теле, то желательно сбрить их на коже вокруг сустава.
• Необходимо взять с собой чистую сменную одежду (к примеру, ночную рубашку и штаны) и обувь.
• При длинных волосах на голове будет нужна косынка или одноразовая шапочка, чтобы прибрать их.
• Во время проведения процедуры лучше не разговаривать.

Не нужно нервничать – это приведет к боязни процедуры, а напряжение мышц затруднит работу врача. Лучше всего вечером принять растительные успокоительные средства.

[3]

Техника выполнения

Для предотвращения осложнений медработник осуществляет полную стерильность методики. Используются только одноразовые инструменты (шприцы и иглы). Дипроспан специально идет в дозированном виде на 1 укол, чтобы не оставлять открытой ампулу. Поэтому для блокады разных суставов используются чистые инструменты и растворы препарата из разных ампул.

Дозировка препарата

Все глюкокортикоиды идут в виде либо концентрата, либо сухого порошка. Ампула или флакон представляет собой одну дозу, то есть для однократного введения. Перед самой процедурой они разводятся различными растворами от 1 мл для мелких и до 5 мл для крупных суставов.

Объём вводимого лекарства зависит от размеров сустава.

1. Если выполняется блокада коленного сустава (крупного), то применяют одну дозу.
2. В средние (локтевой) сочленения вводится только половина.
3. В мелкие – уже четвертное количество от разведенного дипроспана.

Блокада коленного сустава

Применяется наиболее часто в клинической практике. Этому предрасполагает типичное поражение колена при артритах и артрозах. Ограничение подвижности и риск для человека стать инвалидом приводит к первоочередному проведению процедуры на этом суставе.

Начинают с эмоциональной и медикаментозной подготовки пациента. Врач разъясняет все возможные «болезненные» моменты вмешательства. Особо тревожным можно сделать укол успокоительного средства или произвести местное обезболивание (обкалывание) новокаином. Необходимо принять положение лежа и расслабить ногу.

Далее, производится обработка кожи антисептиками, после которой врач уже в стерильных перчатках выбирает место для прокола. Существует четыре стандартных точки вокруг коленной чашечки, обычно выбирают верхне-наружнюю.

Для начала берут пустой стерильный шприц и осторожно производят пункцию (прокол) в суставную полость. Это выполняется для удаления лишней жидкости оттуда, после этого иглу удаляют и выбрасывают. Затем, взяв шприц с дипроспаном, аналогично прокалывают мягкие ткани, попадают в полость и медленно вводят препарат.

Блокада плечевого сустава

Показаниями для этого вида манипуляций являются воспаления различных связок, в большом количестве оплетающих плечо. Начинают со стандартных процедур – сначала придают пациенту удобное положение (лежа или сидя с опорой для спины и руки). Выполняется обработка кожи спиртом и раствором йода три раза, после чего врач надевает стерильные перчатки и выбирает место для прокола.

Точки для пункции две: наружная и передняя. Так как чаще травмируется сухожилие бицепса, то передний прокол является методом выбора. Прижимая пальцами мышцы, доктор «контрольной» иглой попадает в полость сустава и удаляет лишнюю жидкость. Затем производится новый прокол и околосуставные ткани или внутрь вводится раствор дипроспана.

После блокады

Сразу отправляться домой не рекомендуется, так как активные движения приведут к всасыванию препарата и уменьшению лечебного действия. Необходимо создать покой конечности минимум на 3 часа. Специальных средств иммобилизации для этого не требуется, достаточно просто полежать.

В течение последующей недели, несмотря на улучшение состояния, не стоит изменять свою активность и беречь сустав от перенапряжения. Полезными будут недолгие (не более 30 минут) пешие прогулки на свежем воздухе.

Многие пациенты, особенно при слабом эффекте препарата, пытаются требовать частого проведения блокад. Но к применению гормонов имеются определенные требования:

1. Во-первых, существует ограничение по количеству проводимых процедур. Одновременно можно их можно провести на одном крупном (блокада коленного сустава) или от 3 до 5 мелких и средних. В последнем случае возможны различные сочетания, обычно выполняют на одном среднем и нескольких небольших.
2. Во-вторых, нельзя вводить в опорные суставы (тазобедренный, коленный, голеностопный) глюкокортикоиды больше 3 раз за год.
3. В-третьих, промежутки между блокадами должны быть длительными – не менее 3 месяцев.

Прогноз

В настоящее время внутрисуставное введение дипроспана выполняется каждому 3 пациенту с ревматоидным артритом. Прилагаются усилия по созданию в поликлиниках специальных процедурных кабинетов для выполнения этой процедуры. Уже доказано, что использование местных блокад позволяет на срок до 10 дней сократить время лечения при воспалительных заболеваниях суставов.

Болезни серьезно ограничивают трудоспособность человека и могут привести к инвалидности. При поражении 1–2 сочленений достаточно выполнения одной блокады, чтобы восстановить нормальную жизнь без боли.

[4]

Пункция (блокада) коленного сустава

Артроз коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевых тканей, и деформация самих костных сочленений, — становится причиной долгих мучительных состояний, при которых человек испытывает сильный болевой синдром даже в покое.

Не всегда традиционные способы лечения (а именно – прием качественных, быстродействующих анестетиков) может снизить интенсивность боли. В таких случаях при артрозе применяется блокада коленного сустава.

Виды препаратов при блокаде коленного сустава при артрозе

Что же такое – блокада? Это инъекция препарата непосредственно в больной участок с целью его обезболивания.

При этом в качестве лечебных растворов могут быть использованы разные составы: анестетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота.

Анестетики

Новокаин успешно усваивается и выводится организмом, дает мягкий пролонгированный эффект, реже вызывает аллергическую реакцию и осложнения, чем другие препараты. Основной целью процедуры является обезболивание пораженной болезнью зоны.

Хондропротекторы

Целью введения хондропротекторов является доставка недостающих ценных веществ, благодаря которым происходит постепенное восстановление хрящевой поверхности и костных структур, подвергшихся процессу разрушения.

• В данном случае обезболивание больного участка достигается не сразу, а только после курса инъекций.
• Происходит оно не благодаря «отключению» болевых рецепторов, а за счет того, что степень трения суставов постепенно уменьшается.

Гиалуроновая кислота

Такая инъекция применяется намного реже, чем другие блокады. Гиалуроновый состав выполняет роль смазки, которая в здоровом коленном суставе присутствует в виде синовиальной жидкости. В больном — синовиальной жидкости нет, потому что дистрофические изменения коснулись и суставной сумки, в которой она содержится, или ее – очень мало.

• Гиалуроновая инъекция стоит очень недешево, к тому же такая блокада с течением времени усугубляет состояние больного. Поэтому чаще, чем 1 раз в год, ставить ее не рекомендуется.
• Как часто специалисты делают блокаду с новокаином и хондропротекторами? Это зависит от самочувствия пациента.
• Если через некоторое время после первого сеанса боль вновь вернулась, тогда врачи могут назначить процедуру до 3-4 раз каждые 10 дней. Через это время обязательно следует перерыв на несколько недель.

Целесообразность применения

Почему другие препараты с сильным действием не способны оказывать столь быстрого и мощного эффекта, как блокада?

Процедура проводится в тех случаях, когда:

• Заболевание находится в запущенной стадии.
• Пациент не получает облегчения состояния при показанном ему курсе лечения.
• В силу возраста дистрофические изменения костных структур необратимы и требуют срочной хирургической операции (на месте разрушенного сустава будет вставлен имплант).
• Возникают повторные рецидивы болезни (нередко сопровождаются осложнениями).

То есть блокада при гонартрозе коленного сустава – это своего рода «скорая помощь», которая позволяет при тяжелых состояниях за короткое время избавиться от болезненных симптомов. Основная задача – обезболивание – достигается путем инъекции в место воспаления:

• Лекарство может быть введено в несколько триггерных точек в область немного выше наколенника или непосредственно в саму связку, соединяющую берцовую кость и наколенник – с его внешней или внутренней стороны.
• Раствор усваивается организмом на 100% и начинает действовать практически моментально, потому что ему не требуется время на расщепление, как при пероральном приеме.

Поэтому в качестве экстренной меры, когда больной жалуется на невыносимую боль, а другие средства не помогают – блокада при остеоартрозе коленного сустава становится спасительным вариантом.

• Деформированные суставы сдавливают нервные окончания и мышцы в области поражения спазмируются.
• Дальше процесс идет по кругу – чем сильнее мышечный спазм, тем больше сдавлены нервные структуры. Чтобы разорвать эту цепочку, врачи используют блокаду.
• Инъекция лечебного раствора в – это тот вариант, который позволяет провести, насколько это возможно, время с комфортом до момента операции.
• Она помогает и больным людям, которым врачи не могут по состоянию здоровья предложить хирургическое вмешательство.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

В

первой части я рассказывал про саму операцию и травму к ней приведшую.

В этой статья я хочу коснуться вопроса реабилитации, читай восстановления.

В прошлый раз я остановился на выписке домой. С этого момента я и начну.

Итак, получив коротенькое напутственное слово и выписку от хирурга мы отправляемся домой.

На ноге у нас ортез, под мышками костыли, а в сердце радость избавления от больничного кошмара.

Что скажет хирург? Он расскажет очень быстро и сжато, что ортез надо носить месяц. После первых двух недель можно увеличивать подвижность сустава в ортезе на 10 градусов каждые два дня и тогда к концу первого месяца подвижность будет 90 градусов. На этом все.

Он расскажет так мало не потому, что плохой и вредный. А потому, что у него совершенно нет времени. В день три операции, перевязки всех прооперированных за последние два дня (на третий, как правило выписывают), выписка «выздоровевших», прием и консультации, а еще куча бумажной работы.

В общем за всей этой кутерьмой мне и не сказали, как правильно затягивать ортез.

Ключевой момент — со всей дури (естественно чтобы не пережимался кровоток) во время движения и максимально слабо в покое.

Я недостаточно сильно затягивал ортез, в результате получил скопление жидкости в суставе, но обо всем по порядку.

На ночь ортез я не снимал.

Итак. Первые две недели подвижности почти никакой. Нога сгибается в колене только до 30 градусов. Существование крайне неудобно. Выйти на улицу супер неудобно.

Залезть в ванну — цирк, помыться потом двойной цирк.

Чтобы нормально помыться под душиком, ногу тщательно заворачивал в пищевую пленку.

Удовольствие ниже среднего.

На 9-й день после операции без сам себе снял швы.

На 16-й день впервые увеличил подвижность в ортезе на 10 градусов. Маленький праздник.

40 — это вам не тридцать. К этому же времени нога зажила достаточно, чтобы передвигаться по дому без костылей, с одной трек палкой.

Начал выходить раз в пару дней на улицу подышать свежим воздухом. На улицу только на костылях. Подъем и спуск по ступенькам причиняют существенные проблемы.

На 30-й день поехал на консультацию к платному травматологу, он то и раскрыл мне глаза на неправильное ношение ортеза и жидкость в суставе. Предложил выкачать огромным шприцом.

Отказался избрав консервативное лечение мазями и таблетками. Мазал кетопрофеном, пил кетанов 10 дней. В результате повезло, жидкость рассосалась.

На 31-й день снял ортез. Начал учиться заново ходить. Нога очень плохо гнется и вообще не держит. Мышцы атрофировались. Стал каждый день ходить в магазин и потихоньку увеличивать расстояние. На 60-й день без проблем прохожу до 10 км.[5]

Первые упражнения на ногу — растяжка, контролируя болевые ощущения и банальное разгибание ноги. Сидим на стуле, как обычно. Разгибаем ногу в колене — все. Даже такое простейшее упражнение выполнять очень тяжело. Фактически первые две недели делал только его, ходил с тросточкой. Перенос веса на ногу по прежнему болезнен.

Очень интересно наблюдать за мышцами бедра и голени. Объем практически не упал, но на ощупь они, как кисель.

Начиная с третей недели второго месяца отказался от тросточки и еще больше увеличил расстояние ежедневной прогулки.

Начиная с четвертой недели после операции начал выполнять усложненные упражнения. Приседания, бурпи и пр. по программе TRX, в нем я вижу огромное подспорье при реабилитации т.к. любые упражнения на ноги выполняются держа в руке ленты. т.е. невозможно присесть слишком глубоко и порвать только начавшую заживать связку, даже если нога вдруг резко перестанет держать все равно руками проконтролируешь.

Короче отличная штука.

В последние дни второго месяца прошел небольшую пвд — 15 км под легким рюкзачком. Впечатления отличные.

Но не все так радостно. За пол года после травмы я окончательно запустил свою форму, Наверно вернулся к состоянию двухгодичной давности. Дыхалка, выносливость, общая сила снизилась.

Бегать крайне не рекомендуют т.к. ударная нагрузка на поврежденный сустав не желательна.

Как выход — только длительные подъемы по лестнице и эллипс тренажер. Хорошо, хоть в горы можно ходить.

Присесть на одной ноге (пистолетик) невозможно. Приседания вызывают боль.

На длительных подъемах и спусках нога побаливает.

Устойчивость практически полностью вернулась. В общем по уровню качества жизни вернулся на дотравменный период.

Теперь буду планомерно возвращать утраченную форму. Все качаются к лету, а я к зиме. Надо в будущем году не пропустить сборы.

Вот такие впечатления от операции и восстановления после нее.

На этом все. Спасибо за внимание

Артроз коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевых тканей, и деформация самих костных сочленений, — становится причиной долгих мучительных состояний, при которых человек испытывает сильный болевой синдром даже в покое.

Не всегда традиционные способы лечения (а именно – прием качественных, быстродействующих анестетиков) может снизить интенсивность боли. В таких случаях при артрозе применяется блокада коленного сустава.

Виды препаратов при блокаде коленного сустава при артрозе

Что же такое – блокада? Это инъекция препарата непосредственно в больной участок с целью его обезболивания.

При этом в качестве лечебных растворов могут быть использованы разные составы: анестетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота.

Анестетики

Новокаин успешно усваивается и выводится организмом, дает мягкий пролонгированный эффект, реже вызывает аллергическую реакцию и осложнения, чем другие препараты. Основной целью процедуры является обезболивание пораженной болезнью зоны.

Хондропротекторы

Целью введения хондропротекторов является доставка недостающих ценных веществ, благодаря которым происходит постепенное восстановление хрящевой поверхности и костных структур, подвергшихся процессу разрушения.

• В данном случае обезболивание больного участка достигается не сразу, а только после курса инъекций.
• Происходит оно не благодаря «отключению» болевых рецепторов, а за счет того, что степень трения суставов постепенно уменьшается.

Гиалуроновая кислота

Такая инъекция применяется намного реже, чем другие блокады. Гиалуроновый состав выполняет роль смазки, которая в здоровом коленном суставе присутствует в виде синовиальной жидкости. В больном — синовиальной жидкости нет, потому что дистрофические изменения коснулись и суставной сумки, в которой она содержится, или ее – очень мало.

• Гиалуроновая инъекция стоит очень недешево, к тому же такая блокада с течением времени усугубляет состояние больного. Поэтому чаще, чем 1 раз в год, ставить ее не рекомендуется.
• Как часто специалисты делают блокаду с новокаином и хондропротекторами? Это зависит от самочувствия пациента.
• Если через некоторое время после первого сеанса боль вновь вернулась, тогда врачи могут назначить процедуру до 3-4 раз каждые 10 дней. Через это время обязательно следует перерыв на несколько недель.

Целесообразность применения

Почему другие препараты с сильным действием не способны оказывать столь быстрого и мощного эффекта, как блокада?

Процедура проводится в тех случаях, когда:

• Заболевание находится в запущенной стадии.
• Пациент не получает облегчения состояния при показанном ему курсе лечения.
• В силу возраста дистрофические изменения костных структур необратимы и требуют срочной хирургической операции (на месте разрушенного сустава будет вставлен имплант).
• Возникают повторные рецидивы болезни (нередко сопровождаются осложнениями).

То есть блокада при гонартрозе коленного сустава – это своего рода «скорая помощь», которая позволяет при тяжелых состояниях за короткое время избавиться от болезненных симптомов. Основная задача – обезболивание – достигается путем инъекции в место воспаления:

• Лекарство может быть введено в несколько триггерных точек в область немного выше наколенника или непосредственно в саму связку, соединяющую берцовую кость и наколенник – с его внешней или внутренней стороны.
• Раствор усваивается организмом на 100% и начинает действовать практически моментально, потому что ему не требуется время на расщепление, как при пероральном приеме.

Поэтому в качестве экстренной меры, когда больной жалуется на невыносимую боль, а другие средства не помогают – блокада при остеоартрозе коленного сустава становится спасительным вариантом.

• Деформированные суставы сдавливают нервные окончания и мышцы в области поражения спазмируются.
• Дальше процесс идет по кругу – чем сильнее мышечный спазм, тем больше сдавлены нервные структуры. Чтобы разорвать эту цепочку, врачи используют блокаду.
• Инъекция лечебного раствора в – это тот вариант, который позволяет провести, насколько это возможно, время с комфортом до момента операции.
• Она помогает и больным людям, которым врачи не могут по состоянию здоровья предложить хирургическое вмешательство.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.
3. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
4. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
5. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.