Содержание
соответствующие препараты — эстрогены, андрогены, прогестерон.
патологический процесс, характеризующийся некрозом участка кости той части скелета, которая претерпевает значительные нагрузки. Первичные А.н.к. (остеохондропатии) наблюдаются в период роста организма, т.е. в детском и юношеском возрасте. В их основе лежит субхондральный аваскулярный некроз кости и костного мозга. Поражения хряща при этом не происходит, поэтому никогда не возникают анкилозы. Остеохондропатии протекают относительно доброкачественно с восстановлением костной ткани и благоприятным исходом. Их следует отличать от вторичных А.н.к. при ревматических заболеваниях, когда происходит одновременное или последовательное поражение хряща (вследствие роста паннуса или дегенеративных изменений с последующим разрушением). Например, при асептическом некрозе головки бедренной кости нередко бывает протрузия вертлужной впадины безымянной кости, что не наблюдается при остеохондропатиях. Выделяют остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь Легга—Кальве—Пертеса), головок плюсневых костей, обычно второй и третьей (болезнь Келера II), ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I), полулунной кости кисти (болезнь Кинбека), фаланг пальцев рук (болезнь Тиманна), ладьевидной кости кисти (болезнь Прейзера), тела позвонка (болезнь Кальве), сесамовидной кости первого плюснефалангового сустава, бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда—Шлаттера), бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда—Шинца), тела таранной кости (болезнь Хаглунда), апофизов позвонков (болезнь Шойермана—Мау) коленной чашечки (болезнь Ларсена — Юханссона), частичные (клиновидные) остеохондропатии суставных концов дистальных эпифизов плечевой и бедренной костей (болезнь Кенига). При ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ, системная склеродермия, остеоартроз) наблюдаются обычно асептические некрозы головок бедренных костей, гораздо реже — головок плечевых костей, локтевой и лучевой костей, еще реже костей голени и запястий.
Этиология и патогенез. По мнению большинства исследователей, основной причиной остеохондропатии является травма в сочетании с нарушением местного кровообращения, ведущим к ишемии соответствующих участков кости. В возникновении А.н.к. при ревматических заболеваниях большую роль также играют изменения сосудов. Считают, что при этом происходит поражение внутрикостных сосудов иммунного, в частности иммунокомплексного характера (т.е. имеет место одно из проявлений васкулита). Определенное значение имеют и такие факты, как тромбоз или жировая эмболия сосудов эпифизов костей. Отрицательная роль используемых при лечении глюкокортикостероидов оказалась преувеличенной, поскольку А.н.к. нередко возникали у больных, никогда их не принимавших. А.н.к. наблюдаются при кессонной болезни, алкоголизме, радиации, гемоглобинопатиях (серповидноклеточная анемия). Среди остеохондропатии чаще всего встречаются болезни Легга—Кальве—Пертеса, Осгуда—Шлаттера, Шойермана—Мау, реже болезни Келера, Кенига, Кинбека.
Остеохондропатия головки бедренной кости (первичный асептический субхондральный некроз, болезнь Легга—Кальве—Пертеса).
Заболевание встречается в основном у детей в возрасте 5—12 лет, реже в более ранние или поздние сроки. Клиническая картина. Болезнь имеет несколько стадий, характеризующихся анатомическими и рентгенологическими изменениями. В первой стадии (начальная стадия некроза) гистологически наблюдается картина очагового некроза кости и костного мозга. На рентгенограммах в этот период изменений нет. Во второй стадии (стадия компрессионного перелома), развивающейся через несколько месяцев от начала заболевания, обнаруживается компрессия омертвевшего участка кости вследствие переломов костных балок и перестройки окружающей костной ткани. Эпифиз бедренной кости уменьшается и деформируется. На рентгенограммах это проявляется уплотнением тени кости и увеличением суставной щели. В третьей стадии (стадия рассасывания) происходит рассасывание некротизированной кости. На рентгенограмме тень головки как бы разбита на несколько изолированных бесструктурных фрагментов. Спустя 1,5—3 года отмечается переход заболевания в четвертую стадию (стадия репарации). Новообразованная костная ткань замещает некротизированные участки кости. Процесс длится 1—2 года. На рентгенограммах исчезают секвестроподобные тени. И в последней пятой стадии происходит восстановление структуры и формы головки
бедренной кости. При неполной репарации создаются условия для развития вторичного артроза. Асептический некроз головки бедренной кости при ревматических заболеваниях на ранних стадиях имеет
сходную рентгенологическую картину, кроме того, имеются характерные признаки коксита: остеопороз, сужение суставной щели, кистoвидные просветления и эрозии кости (особенно при ревматоидном артрите). Поражение нередко бывает двусторонним. Особенностью процесса является очень медленная и неполная репарация либо (чаще) ее отсутствие.
Клиническая картина. Обычно после травмы или неловкого движения беспокоят непостоянные локальные боли (вначале при движении), временами хромота. Боль нередко иррадиирует в паховую область, бедро, коленный сустав. Появляется болезненность при ротации и отведении бедра, усиливается хромота, постепенно нарушается функция конечности (в поздних стадиях значительно). Пораженная конечность укорачивается на несколько сантиметров. Отмечается положительный симптом Тренделенбурга: при стоянии
на пораженной ноге бедренно-ягодичная складка непораженной стороны опускается ниже аналогичной складки противоположной стороны. Нередко боли беспокоят пациента за 1—2 года до появления первых рентгенологических изменений. Часто обнаруживается некоторое несоответствие клинической картины и рентгенологических изменений: на ранней стадии могут быть резкие боли и значительное нарушение походки, а по мере развития компрессионных переломов, ведущих к выраженной деформации головки бедра, боли временно уменьшаются, при этом отмечается значительное ограничение отведения и ротации бедра.
Диагноз. Основным в постановке диагноза является характерная рентгенологическая картина. Однако на первой стадии заболевание рентгенологически не диагностируется. В настоящее время изучаются возможности ядерного магнитного резонанса для диагностики асептического некроза на ранней стадии. При ревматических заболеваниях А.н.к. всегда являются .осложнениями, и поэтому диагноз их после установления основной болезни не представляет трудностей.
Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезным кокситом. При последнем также имеются боли, сгибательные контрактуры и признаки разрушения головки бедренной кости на рентгенограммах, отмечаются значительное увеличение тазобедренного сустава, формирование подкожных абсцессов и свищей с серозногнойным отделяемым (без запаха). Наличие нейропатической артропатии (см.) предполагают в тех случаях, когда бывают значительные рентгенологические изменения сустава при отсутствии боли.
Лечение. Главным в лечении вторичных А.н.к. следует считать активную терапию основного заболевания, препятствующую возникновению условий для развития асептического некроза (коксит, иммунокомплексный васкулит). После установления диагноза необходимо максимально освободить пораженную конечность от физической нагрузки (ходьба с помощью трости или костылей). Назначают препараты, улучшающие процессы микроциркуляции (компламин, продектин и др.). Хорошие результаты получены при назначении повторных курсов кальцитрина (тирокальцитонин) — гормонального препарата, получаемого из щитовидных желез животных. Он препятствует резорбции и стимулирует процессы отложения кальция и фосфора в костной ткани. Перед началом лечения проводят пробу (внутрикожно вводят 1 ЕД кальцитрина в 0,1 мл растворителя). При хорошей переносимости препарат назначают в дозе 3—5 ЕД внутримышечно, ежедневно в течение 1—1,5 мес или через день 2— 3 мес. Повторные курсы возможны не ранее чем через 2 мес. Одновременно длительно (годами) назначают препараты кальция (глюконат кальция — по 3— 4 г в сутки), фторида натрия (кореберон и др.) по 0,025 г 3 раза в сутки и витамин D2 (эргокальциферол) по 1000—5000 ЕД в сутки. Назначают анаболические препараты (ретаболил, нероболил) повторными курсами. Определенный анальгетический эффект оказывают физиопроцедуры (электро- и фонофорез, лазеротерапия, микроволновая терапия). Обсуждался вопрос об использовании в лечении этих больных антикоагулянтов и дезагрегантов, однако они не нашли широкого применения. ЛФК проводят только в условиях уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Из хирургических методов на ранних стадиях применяют остеотомию, на поздних стадиях — эндопротезирование, артропластику.
Асептический некроз бугра большеберцовой кости (болезнь Осгуда— Шлаттера)
заболевание преимущественно юношеского возраста (обычно до 18 лет); нередко двустороннее. Пациентов беспокоит боль в области бугристости большеберцовой кости, особенно при ходьбе; при пальпации определяется болезненная припухлость в этой области. На рентгенограмме в боковой проекции в области бугристости большеберцовой кости видны участки просветления, чередующиеся с участками затемнения, иногда отмечается полная фрагментация бугристости. Заболевание протекает 0,5—1,5 года, обычно заканчивается полным выздоровлением.
Лечение. При болевом синдроме — покой, в последующем ограничение нагрузок, физиотерапия.
Остеохондропатия позвоночника (болезнь Шойермана—May)
асептический некроз апофизов тел позвонков.
Клиническая картина. Заболевание начинается в подростковом возрасте. Вначале беспокоят небольшая боль в позвоночнике, часто диффузного характера, усиливающаяся после нагрузок и исчезающая после ночного отдыха; постепенно развивается дугообразное искривление позвоночника (кифоз). Нередко возникает грубый хруст в позвоночнике при наклоне корпуса вперед. В дальнейшем присоединяются корешковые боли.
Диагноз. Правильный диагноз позволяет поставить характерная рентгенологическая картина позвоночника, особенно в боковой проекции: тела позвонков имеют клиновидную форму, их передние участки расположены ниже задних; в отличие от болезни Кальве поражаются несколько позвонков. Дифференциальный диагноз проводят с остеомиелитом, туберкулезом позвоночника.
Асептический некроз эпифиза бедренной кости (болезнь Кенига). В этих случаях чаще поражается дистальный эпифиз бедренной кости.
Клиническая картина. Вначале беспокоят боли (непостоянные) в одном, реже в обоих коленных суставах; затем боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе. Нередко возникает вторичный
1. Алиев A.C., Ахметов К.К. Восьмилетний опыт внедрения методов микрохирургии // Проблемы микрохирургии. — М., 1994. — С. 11-12.
2. Андрушко Н.С., Солодко В.И. Результаты консервативного лечения болезни Кинбека. — В кн.: Восстановительное лечение травматологических и ортопедических заболеваний верхней конечности. — Горький, 1971. С.251-253.[1]
3. Анисимов В.Н. О диагностике и лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости //Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. -№3. — С.23—26.
5. Анисимов В.Н. Клиническая диагностика переломов ладьевидной кости //Военно-медицинский журнал 1971. — №6. — С.35—37.
6. Анисимов В.Н. Возможные ошибки при остеосинтезе винтом ладьевидной кости запястья //Ортопедия, травматология, протезирование 1972. — №9. -С. 43-47.
8. Анисимов В.Н. Возможности и перспективы эндопротезирования в кистевом суставе // Ж. Вестник хирургии им. Грекова 1986. — №6. — с.115-119.
9. Анисимов В.Н., Лунин С.А. и соавт. Применение интраоперационой аппаратной дистракции в лечении вывихов костей кисти // Нижегородский медицинский журнал 2006. — №1. — С.51-56.
11. Афанасьев A.B., Яшина Т.Н. Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта //Материалы III Конференции «Проблемы качества жизни в здравоохранении». — Кемер, 2005. С.22.
12. Арутюнян A.B. Лечение застарелых вывихов костей предплечья с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна: Автореф.дисс.канд.мед.наук. — М.,1976. с.21.
13. Ашкенази А.И. Новая операция при поражениях полулунной кости вследствие асептического некроза //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -М.: ЦИТО, 1970. вып. 1 -С.83-85.
14. Ашкенази А.И. Новый способ реконструктивной операции при разрушении полулунной кости //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М.: ЦИТО, 1970. — вып.2 — С.66-68.
15. Ашкенази А.И. Новый способ костной пластики при несросшихся переломах и ложных суставах ладьевидной кости //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -М.: ЦИТО, 1975. вып.2. — С. 42-45.
16. Ашкенази А.И., Берман A.M. Морфологические варианты болезни Кинебека //Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. —№8. — С.59-63.
17. Ашкенази А.И. Сберегательное хирургическое лечение повреждений и заболеваний кистевого сустава: Автореферат дис.д-ра мед.наук. М.,1979. -С.23.
18. Ашкенази А.И. отдаленные результаты оперативного лечения болезни Кинебека //Хирургия 1982. -№11. — С. 43^17.
19. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. — С.SSOSSI.
21. Башуров З.К. Переломы ладьевидной кости кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. — №1. — С.34—38.
22. Башуров З.К. Ложные суставы ладьевидной кости запястья //Труды первой конференции молодых ученых по вопросам травматологии и ортопедии. — М., 1963. — т.23 С. 74-78.
23. Башуров З.К., Жабин Г.И. Лечение асептического некроза полулунной кости //Ортопедия, травматология и протезирование 1982. — №10. — С.41-45.
24. Беленцов С.М., Лебедев A.B. Исходы микрохирургических операций при травмах кисти и пальцев в зависимости от локализации и вида повреждения //Проблемы микрохирургии. М., 1991. — С.61-62.
25. Белер Л. Переломы ладьеобразной косточки. — В кн.: Техника лечения переломов костей. -М., 1937. — С.254-260.
26. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. — М.: Медицина, 1988. с.223.
27. Блохин В.Н. Проблемы лечения повреждений кисти. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. — №3. — С.3-9.
28. Богов A.A., Топыркин В.Г. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости // Тезисы докладов конференции НИЦТ «Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии». Казань, 1994. -С.132.
29. Богов A.A., Топыркин В.Г. Способ реваскуляризации костей запястья // Патент на изобретение RU 2049436 А 61 В 17/56. — 1995.
30. Богомолов М.С. Новый подход классификации травматических отчленений фрагментов кисти //Вестник хир. Им. Грекова 2000г. — №1. — С.25-32.
31. Богоявленский И.Ф. Структурные изменения ладьевидной кости при травме и влияние их на функцию кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1960. №10. — С.31—35.
32. Богоявленский И.Ф. Переломы тела ладьевидной кости (виды, диагностика и лечение) //Хирургия. 1961. — №9. — С.45-51.
33. Богоявленский И.Ф. Травматические изменения ладьевидной кости кисти, их диагностика и посттравматические изменения костной ткани (по материалам клинико-рентгенологических исследований): Автореф. дисс.канд. мед. наук. Л., 1965. — С. 23-27.
34. Богоявленский И.ф. Переломы костей запястья. Л.: Медицина, 1972. -С.232.
35. Богоявленский И.Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. Л.: Медицина, 1976. — С.263-266.
37. Бояршинов М.А., Метелкин А.Н., Аксюк Е.Ф. Оперативный способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти // Патент РФ №2254082 — А 61 В 17/56.-2005.
38. Бойчев Б., Божков В., Матвеев И. Хирургия кисти и пальцев. София: Медицина и Физкультура, 1971 -280с.
39. Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в остеологии. //Москва «Медицина», 2006. — т.1 С. 128-141.
40. Быков A.B. Комплексное консервативное лечение свежих, застарелых и не сросшихся переломов ладьевидной кости запястья: дисс.канд.мед.наук. М., 198.2. -С.215.
41. Быков A.B., Першин Г.Г. Лечение переломов ладьевидной кости запястья с применением анаболиков. — В кн.: Реконструктивно-восстановительная хирургия при травме кисти. //Тр. МОЛГМИ. М., 1975. — т.45. — вып.10. — С. 93-99.
42. Ванштейн В.Г. О причинах неудачных исходов при оперативном лечении переломов //Хирургия. 1958. -№2. — С.12-19.
43. Васильев А. Ю., Буковская Ю. В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти. В кн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 40,56, 123.
44. Волкова A.M. Хирургия кисти. Екатеринбург: ИПП «Уральский рабочий». — 1996. -т.З. — С.208.
45. Волотовскй А.И. Ошибки в диагностике и лечении переломов костей запястья и повреждений связочного комплекса кистевого сустава //БМЖ — 2005. №3. — С.26-30.
46. Воронцов A.B. Результаты оперативного лечения переломов ладьевидной кости. Ортопедия, травматология и протезирование. — 1965. — №6. — С.85.
48. Воскресенский Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 1983. -25с.
49. Голубев И.О. Артроз кистевого сустава //Протокол заседания североВосточного некоммерческого партнерства пластических и реконструктивных хирургов №16.-2000.-http//www/ plasticsurgeon.ru/svnpprs/meetings/port4.
50. Гориневская B.B. Переломы костей запястья — В кн.: Основы травматологии. -М., 1953. т.2. — С.849-853.
51. Гориневская В,В- Повреждения кисти и их лечение. — М.: Медицина, 1998. — С. 14-25.
52. Горячев А.Н., Репин И.В., Фоминых A.A., Балашов Д.В. Частота, диагностика и лечение заболеваний и повреждений кистевого сустава. //Пленум правления ассоциации ортопедов и травматологов России. — С.-П. -Уфа, 1998.-С. 281-284.
53. Гринберг А. В. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний костей и суставов. Л.: Медгиз, 1962 — С.23-30.
55. Гришин И.Г., Диваков М.Г. Имплантация сосудистого пучка при заболеваниях и последствиях повреждений кистевого сустава: Методические рекомендации. М., 1987. — С.9.
56. Громов М.В., Коршунов В.Ф., Козлов И.А. Метод дистракции в осложненном случае повреждения кистевого сустава. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. -№2. — С.56-58.
58. Глухов A.B. Выбор способа хирургического лечения ложных суставов и асептических некрозов ладьевидной кости запястья // Дис. Канд. Мед. Наук -Ростов-на-Дону, 2002. 120с.
59. Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти. -СПб., 2008.-С. 63-66.
60. Джалилов Р.Ю. Эндопротезирование полулунной кости силиконовым эндопротезом: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 1993. 19с.112
61. Докторов A.A., Денисов-Никольский Ю.И., Жилкин Б.А. Структурная организация костного минерала. //Бюлл.экспер.биол. — 1996. — т. 122. — №12.- С.687-691.
62. Диваков М.Г. Лечение асептических некрозов полулунной кости, несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости методом имплантации сосудистого пучка: Автореф.дисс.канд.мед.наук. — М., 1983. -С.15.
64. Драчук П.С. О болезни Кинбека. В кн.: Вопросы травматологии и ортопедии. — Сталино,1960. — вып.1. — С.56-58.
65. Дубров Г., Оноприенко А. Комплексный метод анатомофизиологического исследования васкуляризации костной ткани в эксперименте. В кн.: Микроциркуляция в патологии. — М., 1975. — С. 186-191.
66. Жабин Г.И. Лечение асептического некроза полулунной кости: Автореф. дисс.канд.мед.наук Л., 1982. -12с.
67. Жила Н.Г., Кондакова А.П. Метод оперативного лечения псевдоартроза ладьевидной кости. //Материалы Международной Пироговской научно-практической конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». — май 2008 С. 56-57.
68. Каминский Л.С. Медицинская и демографическая статистика. — М.: Медицина, Статистика, 1974. С. 351.
69. Каплан A.B. Закрытые переломы костей запястья: — В кн.: Закрытые повреждения костей и суставов. — М., 1967. — С.259—265.
70. Караганов Я.Л., Кердиваренко Н.В., Левин В.Н. Микроангиология: (Атлас). -Кишенев: Штиинца, 1982. С.248.
71. Киселева И.П. О болезни Кинбека. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. -№11. — С. 29-32.8 5.Клейман Д. Л. Артерии костей запястья человека: Автореф.дисс.канд.мед.наук. Л., 1949. — С32.
72. Ключевский В.В. Лечение повреждений ладьевидной кости В кн.: Хирургия повреждений// — Ярославль, 1999 — С.413-^-14
73. Козлов И.А., Коршунов В.Ф. Лечение застарелых повреждений кистевого сустава методом дистракции. //Хирургия. 1983. — №9. — С.154-155.
75. Корж A.A.,Белоус A.M., Панков Е.Я. Репаративная регенерация кости. М.: Медицина, 1972.-С.243.
76. Коровин А.Е., Лозовой Г.А. патофизиология переломов ладьевидной кости кисти //Сб.: актуальные проблемы патофизиологии. Международная конференция молодых ученых 21 -22 апреля 2002. С.75 -76.
77. Коршунов В.Ф., Козлов И.А. Лечение ложных суставов ладьевидной кости запястья компрессионно-дистракционным методом. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. №2 — С.56-57.
79. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А. Тактика лечения несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти //Вестник РГМУ. — 2005. — №7. — С.1-19.
80. Котенко В.В., Домбровский А.Л., Баранов М.Ю. Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости пористыми устройствами с термомеханической памятью. //Имплантаты с памятью формы. 1992. — №4. — С.25-26.
81. Кош Р. Хирургия кисти. //Будапешт: Академия наук Венгрии. — 1966. — С.259-269.
83. Крупко И.Л. Переломы костей кисти. в кн.: Руководство по травматологии и ортопедии, — т. 1. — Л., 1974. — С. 199-204.
84. Крупко И.Л. Переломы костей кисти. Л., 1979. — С.204.
85. Кузьмин К.П. Переломы ладьевидной кости запястья (клиническая картина, диагностика и лечение): Дисс.канд.мед.наук. — Куйбышев, 1968. — 170с.
86. Кузьмин К.П. Диагностика и лечение переломов ладьевидной кости запястья. //Военно-медицинский журнал, 1975. — №3 — С.9, 39-41.
87. Кузьмин К.П. Алло-гомопластика костей запястья //Хирургия. 1968. -№10.-С. 38-42.
88. Кузьминский С.И. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости. В кн.: Материалы докл.науч.сессии травматологии и ортопедии. — М., 1962. — С. 89-90.
89. Кузьминский С.И. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости. Ортопедия, травматология и протезирование. — 1962. — №1. — С.46^9.
90. Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости. Кишенев: Штиинца, 1981. — С. 168.
92. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: высшая школа, — 1990. — С.352.
93. Магдиев Д.А., Кузьменко В.В., Коршунов В.Ф. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости методом дистракции //Вестник травматологии и ортопедии им. НН. Приорова. 1998. — №2. -С.11-15.
94. Магдиев Д.А., Коршунов В.Ф. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти //Тезисы конференции, посвященной 70-летию кафедры травматологии и ортопедии РГМУ. 2003. — С. 176-177
95. Магдиев Д.А., Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти //Тезисы конференции, посвященной 75-летию кафедры травматологии и ортопедии РГМУ. 2008. — С.53
97. Маслаков Е.А. Переломы ладьевидной кости кисти (механогенез, диагностика, лечение): Дисс. канд.мед.наук. — Минск, 1972. — С.57.
98. ПЗ.Матев И.В. Повреждения запястных костей. В кн.: Хирургия кисти. -София, 1971. -С.163-171.
99. Мальгень Ж.Ф. В кн.: Учение о переломах костей- СПб. — 1850. — 630с.
100. Минина P.M. О переломах ладьевидной кости //Советская медицина, 1936. -№11 -С.833-836.
101. Мицкевич В.А. Нестабильность кистевого сустава //Consilium-Medicum. — 2005.-т. 07.-№2.
102. Мовшович И.А, Воскресенский Г.Л. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти. //Ортопедия, травматология и протезирование, 1974. №4 — С.14—19.
103. Мовшович И.А. Замещение костей кистевого сустава полимерными имплантантами. В кн.: Полимеры в травматологии. -М., 1978. — С.148-153.
104. Мовшович И.А., Воскресенский Г.Л. Эндопротезирование проксимального отломка ладьевидной кости при ложных суставах. В кн.: Изобретения и рационализаторские предложения в области медицины. — М., 1973. — вып.1 -С.13-15.
106. Науменко H.A. Динамика дегенеративно-дистрофических поражений костей и суставов кисти. В кн.: Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. — Киев, 1980. — С.67-70.
107. Новаченко Н.П. Клиника переломов ладьевидной кости //Ортопедия, травматология и протезирование, 1961. -№4 С.42-45.
108. Огонесян О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. М., 1975. — С.88-102.116
109. Олешко H.A. и соавт. Консервативное лечение переломов ладьевидной кости запястья гипсовой повязкой с учетом некоторых биомеханических особенностей // Тез. докладов V съезда травматологов и ортопедов советской Прибалтики. — Рига, — 1986. С.392—395.
110. Першин Г.Г., Быков A.B. Лечение переломов ладьевидной кости запястья с применением анаболических стероидов //Реконструктивно-восстановительная хирургия при травме кисти. М. , 1975. — т.45. — вып. 10. -С. 93-99.
111. Пичхадзе И.М. Атлас переломов костей конечности и таза // Лондон-Москва 2002. — С.235.
112. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная KT. /Под редакцией A.B. Зубарева. Москва: Мед Пресс-информ, 2007. т.2. — С.633.
113. Привес М.Г. Артерии костей запястья человека. В кн.: Анатомия внутрикостных сосудов. — Л., 1948. — С.226-229.
114. Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Автореферат дисс. канд. мед.наук., — Горький, 1990.- 19с.
115. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медгиз, 1955.-т1.-С.640.
116. Ревел П.А. Патология кости. Л.: Медицина, 1993. — С.368.
117. Родин Я.Н. и соавт. Компрессия и дистракция в комплексе лечения свежих переломов костей // По материалам СарНИИТО. Всесоюзного симпозиума по вопросам компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии. М., 1970. — С.31-34.
118. Розов В.И. Внутрисуставные переломы костей лучезапястного сустава, пястных костей и фаланг //Внутрисуставные переломы. Л., 1994. — С.73-99.
119. Сербинович Я.Д. Аллопластика при лечении псевдоартрозов и асептического некроза ладьевидной кости запястья. В кн. Актуальные вопросы хирургии и травматологии. — М., 1971. — С.160—163.
120. Сербинович Я.Д. Эндопротезирование ладьевидной и полулунной костей запястья при лечении их заболеваний и повреждений //Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. — С.З7-^43.
121. Сербинович Я.Д. Применение пластмассовых эндопротезов для замещения полулунной и ладьевидной костей запястья. В кн.: Применение полимерных материялов в травматологии и ортопедии. — М., 1974. — С.123-126.
122. Сербинович Я.Д. Аллопластика полулунной кости при болезни Кинбека. -в кн.: Актуальные вопросы клинической и эксперементальной травматологии и ортопедии. Астрахань, 1971.- С. 104-106.117
124. Соломин JI.H. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. — В кн.: Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. Изд. Санкт-Петербург, 2005. — С.34-142.
125. Скороглядов A.B., Магдиев Д.А. Атлас блокад нервных стволов и сплетений при повреждениях и заболеваниях конечностей. М.: Медицина, 2004.-С.З-15.
126. Ступников С.А. профилактика и лечение ложных суставов ладьевидной кости. — В кн.: Восстановительное лечение травматологических и ортопедических заболеваний верхних конечностей. — Горький, 1971. -С.288-289.
127. Стецула В.И., Мороз Н.Ф., Антипова A.A. Условия возникновения и особенности течения асептического некроза эпифизов костей. — В кн.: Материалы VIII съезда травматологов, ортопедов УССР. Киев, 1980. -С.109-112.
128. Строганов А.Б. Повреждение ладьевидно-полулунного сочленения. В кн.: Сборник материалов науч. практ. конф. «День науки». — Н.Новгород, 2000. — С.105-106.
129. Ткаченко М.В. и соавт. Топографо-анатомическое обоснование несвободной костной пластики ладьевидной кости //Материалы восьмого Российского национального конгресса «Человек и его здорорвье» 24-28 ноября 2003. С.-П. — С.39.
130. Трубников A.B. лечение несросшихся переломов и ложных уставов ладьевидной кости запястья методом дистракции. //Респ. сб. научн. трудов. «Актуальные вопросы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы» -М. — 1990. С.150-152.
131. Турнер Г.И. Новый хирургический архив. 1935. — 34. 4. — С.463.
132. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти Л.: Медицина, 1978. — С.223-225.
133. Усольцева Е.В. Рентгенологическое обследование больных с переломами костей запястья — В кн.: Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. С.32-36.
134. Ушакова O.A. Переломы ладьевидной кости и их лечение //Хирургия. -1996. №10 — С.72-77.
135. Фоминых A.A. , Казаков A.A. Использование рефлексотерапии при реконструктивных операциях верхней конечности //Актуальные проблемы здравоохранения Сибири. Л.-К., 1998 — С. 125.
136. Ховенко М.В. К вопросу об изолированных переломах ладьевидной кости запястья : В кн.: Сб. науч. тр. Донецкого НИИТО. — Донец, 1962. №5 — С.38^41.
137. Шелухин Н.И. Причины несращения переломов ладьевидной кости руки. //Вестник хирургии им. Грекова. 1971. — №6 — С.86-87.
138. Шелухин Н.И., Зубарев А.В, Штин В.П. О патологической анатомии несросшихся переломов и псевдоартрозов ладьевидной кости кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1970. С.49-53.
139. Шелухин Н.И. Показания к применению способов оперативного лечения несросшихся переломов ладьевидной кости //Вестник хирургии им. Грекова. 1972. — т. 108. — №6 — С. 108-11.
140. Шелухин Н.И. Оперативное лечение несросшихся переломов ладьевидной кости кисти. Дисс. канд. мед. наук. — Л., 1969. — 213с.
141. Юдкевич Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости аппаратом Илизарова //Вестник хирургии им. Грекова. -1990. С.80-81.
143. Юмашев Г.С. Остеохондропатия полулунной кости (болезнь Кинбека) : В кн.: Юмашев Г.С. Травматология и Ортопедия. М., 1977. — С.366.
144. Юркевич В.В. и соавт. Хирургическая реабилитация пациентов с последствиями повреждений и заболеваний ладьевидной кости кисти //
145. Материалы восьмого Российского национального конгресса «Человек и его здоровье» 24-28 ноября 2003. С.-П. — С.74.
146. Ортопедическая клиника «Кассель» // Асептический некроз полулунной кости. //orthopedicsurgery.surgery.su/osteochondropathy/ 2008.
147. Ada S., Bora A., Ozerkan F. et al. Rolling belt injuries in children //J. Hand Surg. Brit. 1994. — vol. 19, №15. -p.601-603.
148. Abdel-Salam. A., Ejres. K., Glearj. J. Detecting fractures of the scapoid: the comparative X-rays of the uninjured wrist.//J. Hand surgery. 1992. — vol.l7B -nl -p.28-32.
149. Adams B.D., Frykman. G.K. Treatment of scapoid nonunion with casting and pulsed electromagnetic fields: AJ Study continuation //J. Hand Surg. 1992. — vol 17A-n2 — p.910-914.
150. Agerhotm J.C., Googfellow J. Avascular necrosis of the lunate bone treated by excision and prosthetic replacement. J. Bone joint Surg., 1963. — vol.45B, nl -p.110-116.
151. Agner O., Treatment of non-united naviculare fractures by total excision of aery lie prostheses. Acta orthop. Scand., 1963. — vol.33, n3 — p235-245.
152. Alho A., Kankaanpa U. Management of fractures Scaphoid bone. Acta orthop. Scand., 1975. — vol.46, n5 -p.737-757.
153. Akmaz I., Kiral A., Pehlivan O. Biodegradable implants in the treatment of scaphoid nonunion. Int. orthop., 2004. — vol.28, n5 — p.261-266.
154. Aro H.T., Wipperman B.W., Hodgson S.F. et al. Prediction of properties of fracture callus by measurement of mineral density using micro-bone densitometry //J. Bone Joint Surg. -1989. Vol.71, n7 -p. 1020-1030.
155. Amadio P.C. Scaphoid fractures.//Orthopaedic Clinics of North America -1992.-vol.1-p.7-17.
156. Auffrey Y. Factora in the Pathogenesis of Non-Union// J. Bone Joint Surg., 1980 .-n2-p. 168-173.
157. Atasoy E. Vascularized bone grabt bon the treatment of asceptic necrosis of the lunate //Newsletter, American Societi for Surg. Of the Hand 1978. — vol.50, n3.
158. Barnard L., Stubbins S.Q. Stuloidectomy of the Radius in Surgical Treatment of nonunion of carpal scaphoid. J. Bone Joint Surg., 1948 — vol.30, — p.98-102
159. Barton N. J. Experience with scaphoid grafting //J. Hand Surg. (Br.) -1997 — vol.22-p.153-160.
160. Belsole R.J., Hilbelink D.R., Llewellyn J.A. et al. Computed analisis of the pathomechanics of scaphoid waist nonunions //J. Hand Surg. 1991. — vol.l6A -p.899-906.
161. Beckenbaugh R.D., Shives T.S., Dobyns J.H. et al. Kienbock’s DiseaseA The natural History of Kienbock’s disease and Consideration of Lunate fractures //Olin. Orthop., 1980. -N149. -p.98-106.
162. Beck A. Zur Behandlung der verzögerten Konsolidation bei Unterschenkelbruchen. Zbl.Chir., 1929. — b.56, n43 — s.2690-2692.
163. Boeckstyns M.E.H., Kjaer L., Bush P. and Holst-Nielsen F. Soft tissue interposition arthroplasty for scaphoid nonunion //J. Hand Surg. 1985. -vol.1 OA, nl — p. 109-114.
164. Birchard D. and Pichora D. Experimental corrective scaphoid osteotomy for scaphoid mal-union with abnormal wrist mechanics //J. Hand Surg. 1990. -vol. 15A, n6 -p.863-868.
165. Bjornsson H.A., Gestsson J., Ekelund L., Haffajee D. Silastic scaphoid implants in osteonarthritis of the radioscaphoid joint. //J. Hand Surg. 1984. — vol. 9B., n2 -p. 177-180.
166. Bohler j., Ender H. G. Die Pseudarthrose des Scaphoids// Orthopedie 1986. -vol.15-p. 109-120.
167. Bohler L. The treatment of fractures — New-York, London, 1956. — p. 145.
168. Bora P.W., Osterman et al. Treatment of nonunion of the scaphoid by direct current //Orthopedic clinic of Nord America 1984. — vol.15., n.l — p.107-112.
169. Bongers K.J., Rolsen R.j.G. Operative and nonoperative management of fractures of the carpal scaphoid : five yeans experience// Netherands J. Surg. — 1980. vol.32., n4 — p. 142-145.
170. Brody A. et al. Avascular necrosis early MRI and histology findugs in canine // AJR-1991.-Vol. 157 -p.341-345.
171. Bruneiii G.A and Bruneiii G.R. A personal technique for treatment for scaphoid non-union. //J. Hand Surg., 1991. vol. 16B., n.2 — p. 148-152.
172. Chen S.C. The scaphoid compression test.//J. hand Surg., 1989. vol. 14a., nl. -p.1-12.
173. Christiansen T.G., Rude C., Lauridsen K.K. et al. Diagnostic value of ultrasound in scaphoid fractures //Injury 1991. — vol.22., n5 — p.397-399.
174. Clay N.R., Dias J.J. et al. Need the thumb be immobilized in scaphoid fractures? A randomized prospective trial // J. of Bone and Joint Surgery 1991. — vol.73B., n.5 -p.828-832.
175. Cooney W.P., Dobyns J.H et al. Nonunion of the scaphoid: analysis of the results from bone grafting.// J. Hand Surg., 1980. vol.5., n.4 — p.343-354.
176. Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H., Wood M.B. Scaphoid nonunion: role of anterior interpositional bone grafts.// J. Hand Surg., 1988. vol.l3A., n.5 -p.635-650.
177. Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H., Wood M.B. Fractures and dislocations of the wirst // In: Rockwood CA et al. eds/ Fractures in adults. 4th Ed. Philodelphia, 1996. -p.745-767.
178. Cosío M.Q., Camp R.A. Percutaneous pinning of symptomatic scaphoid nonunion. //J. Hand Surg., 1986. vol.11 A, n3 -p.350-355.
179. Chiu H.y., Chen M.T., Lin T/W. et al. A technique for simultaneous replantation of multiple amputated digits at Tamai’s zone V //J. Trauma, 1994. vol.36, n.2 -p.216-221.
180. Cuenod P. et al., Fractures of the carpal navicular //J. Bone Joint surg., 2001. — vol.2., n.4 -p.62-68.
181. Dehne E., Deffer P.A and Feighney R.E. Pathomechanics of the fracture of the carpal nanicular //J. of Trauma — 1954. n4 — p.96-114.
182. Dias J.J., Thomson J., Barton N.J. and Gregg P.J. Suspected scaphoid fractures. The value of radiographs. //J. of bone and Joint surgery 1990. — vol.79 — p.98-101.
183. Dickson R.A. Scaphoid fractures: Conservative management. In: Barton n.J. Fractures of the hand and wrist. Edinburgh, Ghurchill livingstone 1988. — p.210-219.
184. Dobyns J.H., Cooney W.P. Classification of carpal instability //In: Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns et al. The wrist. Diagnosis and operative treatment St.Louis -1998. -p.490-500.
185. Dooley B.J. Concellousinlay bone grafting for nonunion of the scaphoid bone// J.Bone Joint Surg., 1966. vol.48b., n.3 -p.590.
186. Edelstein J.M. Treatment of ununited fractures of the carpal navicular //J. Bone Joint surg., 1949. vol.21., n.4 -p.902-908.
187. Eden J.M. Treatment of ununited fractures of the carpal navicular //J. Bone joint Surg. 1985. — n.4 — p.902-908.
188. Ender H/G/ and Herbert T/J/ Treatment of problem fractures and nonunions of the scaphoid //Orthopedics., 1989. vol.12, n.l -p.195-202.
189. Engdahl D.E. and Schacherer T.G. A new method of evaluating angulation of scaphoid nonunions //J. Hand Surg 1989. — vol.l4A, n6 — p. 1033-1034.
190. Fracois I., Frezieres H. Reconstruction du pouce. Par lembeau cylindrique el greffe osseuse// Ann. Chir., plast., 1997. vol.3, n3 -p.9-14.
191. Frykman G.K., Chassan S.T., Boyko K. Comparison of eleven external fixators for treatment of unstable wrist fractures//Hand Surg., 1998. vol.14, n.2 — p.247-254.
192. Fernandez D. Anterior bone grafting and conventional lag screw fixation to treat scaphoid nonunions. // J. Hand Surg.-1990.- vol.l5A-Nl -p.140-147.
193. Gilberman R.H. and Menon J. The vascularity of the scaphoid bone //J. Hand Surg. 1980. — vol.5 — N5 -p.508-513.
194. Gilford W.W., Bolton R. and Lambrinudi C. The mechanism of the wrist joint with special reference to fractures of the scaphoid//Guy’s Hospital Reports — 1943.-vol.92-p.52-59.
195. Graner O., Lopes E. et. Al. Atrhrodesis of the carpal bones.//J.bone Jt. Surg. -1966. vol.9a. — p. 767-777.
196. Green D. P. Lecture at the autumn meeting of the British Society for Surgery of the Hand in London on 1st November 1990. — vol.11, n.l — p.105-202.
197. Handley R. and Pooley J. The venous anatomy of the scaphoid //J. of Anatomy -1991.-vol. 178-p.115-118.
198. Heim V. and Pfeiffer K. Small Fragment Set Manual. Technigue recommended by the ASIF group, 2nd edn. Berlin, Springer Verlsg. 1982.
199. Herbert T. and Fisher W. Management of the fractured scaphoid using a new bone screw. //J. of Bone and Joint Surgery 1984. — vol.66B — N1 — p.l 14-123.
200. Herbert T. Scaphoid fractures //International journal of Orthopaedic Trauma -1991.-vol.1 -N2 -p.93-99.
201. Hooning van Duyvenbode J.F.F. et al. Pseudarthrosis of the scaphoid treated by the Matti-Russe operation// J. Hand Surg. (Br)- 1991. vol.73B -p.603-606.
202. Hori Y. Maeuhara K. Tamai S. et al. Blood vessel Transplantation to Bone // J. Jap. Orthopaedic Ass. 1978. — vol.52 -p.24-44.
203. Huene D. et al. Treatment of nonunions of the scaphoid with the Ender compression blade system //J. Hand Surg. 1991. — vol.l6A — p.913-922.
204. Imhof H. at al. Avascular necrosis early MRI of bone //Eur. Radiology 1997. -vol.7-p.180-186.
205. Judet R., Roy-Camille R. et al. Treitement de la pseudarthrose du scaphoid oarpen par Ie griffon pedicule. Rev. chir. Orthop., 1972. — vol.58 — p.699-705.
206. Kawai H. and Yamamoto K. Pronator guadratus pedicicled bone graft for old scaphoid fractures.// J. of Bone Joint Surgery 1988. — vol.70B -p.829-831.
207. Kleinert J., Stern P. et al. Complications of scaphoid silicone arthroplasty.// J. Bone and Joint Surgery 1985. — vol.67A — n.3 — p.422-427.
208. Kienbock R. Uber traumatische Malazia des Mondbeins und ihre Flogezustande //Fortschr. Romtgenstr. 1910. — bd. 16 — s. 77-103.
209. Kuhlmann J. et al. Vascularized bone graft pedicled on the volar carpal artery for non-union of the scaphoid.// J. Hand Surgery 1987. — vol.l2B- N2 — p.203-210.
210. Lichtman D., Mack G., MacDonald R. et al. Kienbock’s Disease$ The Role of Silicone Replacemebt Arthroplasty. //J. Bone Joint Surg. 1977. — vol.59 -p.899-908.
211. Leslie B., Malley O. and Thibodeau A. A fortythree-year follow-up of a vitallium scaphoid arthroid arthroplasty //J. Hand Surg.- 1991. p.465-468.
212. Lindstrum G., Nystrum A. Incidece of post-traumatic arthrosis after primary healing of scaphoid fractures: a clinical and radiological study .//J. Hand Surg. -1990. — vol.l5B- N1 -p.11-13.
213. Lohmann H., Buck-Gramcko D. Alternatives Operations-verfahment bei Kahneinpseudarthrose mit kleinem proximalem fragment. // Handchirurgie, Microchirurgie, Plastische chirurgie 1987. -N.19 -p.299-301.
214. London P. The broken scaphoid bone. The case against pessimism. //J. of Bone and Joint Surg. -1961. Vol.43B- N.2- p.23 7-244.
215. Mehdi M., Quid M. et al. Traitement chirurgical des pseudarthroses du scaphoid carpien par l’opération de Mattu-Russe // Acta orthop., Belg. 1979. -vol.45 -N3-p.266-281.
216. Matti H. Technik und Resultate meiner pseudarthrosen operation //Z. Chir. — 1936. Bd.63 — p. 1442-1450.
217. McDonald G. and Petrie D. Un-united fracture of the scaphoid. // Clinical Orthopaedics and Related Research 1975.-vol. 108-p. 110-114.
218. McLaughlin H. Reconstruction du par la methode de Qillies //Ann. Chir.plast. — 1954.-vol.3-nl p. 15-18.
219. McLaughlin H. and Parkes J. Fracture of the carpal navicular (scaphoid) bone: gradation in therapy based upon pathology.// J. of Trauma 1969. — vol.9- N.4-p.311-319.
220. Milachowski K., Moshinsky D. et al. The influence of zinc on bone healing in rats // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1980. -vol. 96 — N1 — p. 17-21.
221. Milliez P. et al. The natural history of acaphoid non-union. A review of fifty-two cases.// Annales de Chirurgie de la Main 1987. -vol.6 — n.3 — p. 195-202.
222. Miller W. Screw fixation of the non-united carpal navicular. -//J. Bone Joint Surg. 1959. — vol.41 A — N.3- p.563.
223. Muller K. Zur veralteten Navicularefraktur .//Beitr. Orthop 1973. — Vol.20-N12 — p.668-678.
224. Mulder J. The results of 100 cases of pseudarthrosis in the scaphoid // Bone Jt. Surg. 1968. — vol.50 — N1 — p. 110-115.
225. Murray G. Bone Graft for non-union of the carpal scaphoid. //Br. J. Surg. -1934. Vol.22 -N85 -p. 63-68.
226. Nakamura R., Hori M. et al. Reduction of the scaphoid fracture with DISI aligment. //J. Hand Surg. 1987. — vol.l2A — N.6 — p. 1000-1005.
227. Nathan R., Blatt G. Rotary subluxation of the scophoid. Revisited // Hand Clin. (US) 2000. — vol.16, №3 — p.417-431.
228. Oblrts B., Halbstein B. Non-union of fractures of the carpal naviculare. //J. Bone Joint surg. 1938. Vol.20 n.2 — p.424-428.
229. Perlik P. and Guilford W. Magnetic resonance imaging to assess vascularity of scaphoid nonunion. //J. Hand Surg. 1991. — vol.l6A — N5 — p. 479-484.
230. Persson M. Casual treatment of Lunatummalzie //Acta chir. Scand. 1950. -vol.100-p.531-544.
231. Razemon J. Lunarectomie. //Rev. Chir. Orthop. 1974. — vol. 59 -p.178-179.
232. Ritt M., Linscheid R., Cooneey W. et al. The lunotriquetral joint: kinematic effects of sequential ligament sectioning, ligament repairand artrodesis //Hand Surg. 1998. -vol.23A — N3 — p.432-444.
233. Roob W.A. Results of treatment of mallet fmget //J. Surg., 1959. p. 134.
234. Roy-Camille R. fracrures et pseudoarthroses du scaphoide carpien untilisation un greffon pedicule. //Actual. Orthop. -1965-vol.4-p. 197-214.
235. Rush D.S., Smith B.P. Arthroscopic and open management of dynamic scaphoid instability // Orthop. Clin. North Amer. 2001. — vol.32, №2 — p.233-240.
236. Russe O. Fracrure of the cerpal naviculare. //J. Bone Joint Surg. 1960. -V01.42A- N5-p. 759-768.
237. Sukul D.M.S.K., et al. Corticocancellous grafting and an AO/ASIF lag screw for nonunion of the scaphoid. //J.Bone Joint surg (Br.) 1990. — vol.72 — p.835-838.
238. Sashin D., Treatment of fractures of the carpal scaphoid. Arch.Surg., 1946. -vol.52 -p.445-465.
239. Schaw J. A biomechanical comparison of scaphoid sewers //Hand Surg. -1987. vol. 129- N3 — p. 347-353.
240. Schneider L. et al. Nonunion of the carpal scaphoid : the Russe procedure //J. Trauma 1982. -N2 -p.315-319.
241. Schuing F., Haentifiis P., Van Innis F. et al. Prognostic factors in the treatment of carpal scaphoid nonunions //J. Hand Surg. 1999. — vol.24A — p.761-776.
242. Smith L., Friedman B. Treatment of united fracrure of the carpal navicular by styloidectomy of the radius. //J. of Bone and Joint Surg. 1956. — vol.3 8A — N2 -p.368-376.
243. Soucacos P., Beris A., Malizos et al. Transpositional microsurgery in multiple digital amputations //Microsurgery 1994. — vol.l5-N7-p. 469-473.
244. Steiger, Von R. and Senwaid G. Spatresultate operirter skaphoidpseudarthrosen //Hand chirurgie — 1990. — vol.22 -p. 152-155.
245. Steele P. An Operation for ununited carpal scaphoid fracture In: Transactions of the Fourth International Congress of the Ortopaedic Surgery, Amsterdam -1948.-p.603.
246. Swenson A. Implantant en gomme de silicone pour remplacement du scaphoide carpien //Rev. chir. Orthop. — 1972. — p.715-722.
247. Swenson A. et al. Failed carpal bone arthroplasty: causes and treatment // J. Hand Surg. 1989. — vol.14A- N2- p. 417-424.
248. Taleisnik. J. and Kelly .P. The extraosseous and intraoseous blood supply of the scaphoid bone. //J. of bone of Joint Surgery — 1966. — vol.48A p.1125-1137.
249. Tamai S., Hori Y., Fujiwara H. Treatment of avascular necrosis of lunate and other bone by vascular bundle transplantation //Gn: Urbaniak T.R. ed Microsurgery for major limb reconstruction St. Louis 1987. — p.209-213.
250. Trojan E. Grafting of ununited fractures of the scahoid //Proc. Roy. See. Med. 1974. -vol.67 -p.1078-1080.
251. Tubiana R., McCullough.J and Masquelet A. An atlas of surgical exposures of the upper extremity. London, Dunitz — 1990. — p.238.
252. Ulivieri F., Bossy E., Azzony R. Quantification by dual photonabsorptiometry of local bone loss after fracture //Clin Orthop. 1990. — vol.231 -p.291-296.
253. Veagas S. Advances in the skeletal anatomy of the wirst //Hand Clin. 2001. -Vol.17, n.l -p.1-13.
254. Verdan C., Narakas a. Fractures and pseudarthrosis of the scaphoid. // Surgical clinic of North America 1968. — vol.48 -N5 — p. 1083-1095.
255. Voche P., Bour C., Merle M. Scapho-trapezio-traprzoid arthrodesis in the treatment of Kienbok’s disease //J.Hand Surg. 1992. — vol.l7B — p.5-11.
256. Wagner C. Fractures of the Carpal Havicular //J.Bone Joint Surg., 1959. -vol.32A N4 — p. 774-784.
257. Walsh J.J., Berger R.A., Cooney W.P. Current status of scaphoilunate interjsseous ligament injuris //J. Amer. Acad. Orthop. Surg. (US) 2002. — vol. 10, №1 -p.32-42.
258. Watson H., Ballet F.L. The SLAC wrist: scapholunate advance collapse pattern of degenerative arthritis// J.Hand Surg. 1984. — vol.9A — N3 — p.358-365.
259. Weinweig N., Sharzer L., Starker I. Replantation and revascularization at the tranametacarpal levelA ling-term functionsl results //J. Hand surg. 1996.- vol.21 -n5 — p.877-883.
260. Wilcheim A., Hortmann K. Ober die Behandlung von Pseudoartrosen des os naviculare // Arch. Ort. Unfall-Chir 1974. — vol.78, nl — p.70-81.
261. Wolf S., Neu C., Crisco J. In vivo scaphoid, lunate and capitate kinematics in wrist 25. flexion and extension //J.Hand Surg. 2000. — 25A. n5 — p.860 -869.
262. Wozasek G.E., Mozer K.D. Percutaneous screw ficxacion for fractures of the scaphoid //J. Bone Joint Surg. (Br.) 1991. -p.138-142.
263. Zanetti M., Hodler J., Gilula L.A. Assesment of dorsal or ventral intercalated segmental instability configuration of the wrist. Radiology. — 1998. — №206 — p.339-345.
264. Zarnett R at al. The natural history of suspected scaphoid fractures //Canadian J. of Surg. 1991. — vol.34 — n4 — p.334-337.
265. Zaidemberg C.et al. A new vascularized bone graft for scaphoid nonunion //J. Hsnd Surg. 1991. — vol. 16A, n.3 — p. 474-47S.
266. Zancolli E. The trapeziometacarpal joint //Hand surg. 2000. — vol.17 — n.l -p. 13^45.
267. Zolezer L. A sajkacsont alizulet Kezelese csontbeultessel // Magy. Traum. Orthop. 1979. — vol. 22 — p. 199-208.
1. Алиев A.C., Ахметов К.К. Восьмилетний опыт внедрения методов микрохирургии // Проблемы микрохирургии. — М., 1994. — С. 11-12.
2. Андрушко Н.С., Солодко В.И. Результаты консервативного лечения болезни Кинбека. — В кн.: Восстановительное лечение травматологических и ортопедических заболеваний верхней конечности. — Горький, 1971. С.251-253.[1]
3. Анисимов В.Н. О диагностике и лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости //Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. -№3. — С.23—26.
5. Анисимов В.Н. Клиническая диагностика переломов ладьевидной кости //Военно-медицинский журнал 1971. — №6. — С.35—37.
6. Анисимов В.Н. Возможные ошибки при остеосинтезе винтом ладьевидной кости запястья //Ортопедия, травматология, протезирование 1972. — №9. -С. 43-47.
8. Анисимов В.Н. Возможности и перспективы эндопротезирования в кистевом суставе // Ж. Вестник хирургии им. Грекова 1986. — №6. — с.115-119.
9. Анисимов В.Н., Лунин С.А. и соавт. Применение интраоперационой аппаратной дистракции в лечении вывихов костей кисти // Нижегородский медицинский журнал 2006. — №1. — С.51-56.
11. Афанасьев A.B., Яшина Т.Н. Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта //Материалы III Конференции «Проблемы качества жизни в здравоохранении». — Кемер, 2005. С.22.
12. Арутюнян A.B. Лечение застарелых вывихов костей предплечья с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна: Автореф.дисс.канд.мед.наук. — М.,1976. с.21.
13. Ашкенази А.И. Новая операция при поражениях полулунной кости вследствие асептического некроза //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -М.: ЦИТО, 1970. вып. 1 -С.83-85.
14. Ашкенази А.И. Новый способ реконструктивной операции при разрушении полулунной кости //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М.: ЦИТО, 1970. — вып.2 — С.66-68.
15. Ашкенази А.И. Новый способ костной пластики при несросшихся переломах и ложных суставах ладьевидной кости //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -М.: ЦИТО, 1975. вып.2. — С. 42-45.
Видео (кликните для воспроизведения). |
16. Ашкенази А.И., Берман A.M. Морфологические варианты болезни Кинебека //Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. —№8. — С.59-63.
17. Ашкенази А.И. Сберегательное хирургическое лечение повреждений и заболеваний кистевого сустава: Автореферат дис.д-ра мед.наук. М.,1979. -С.23.
18. Ашкенази А.И. отдаленные результаты оперативного лечения болезни Кинебека //Хирургия 1982. -№11. — С. 43^17.
19. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. — С.SSOSSI.
21. Башуров З.К. Переломы ладьевидной кости кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. — №1. — С.34—38.
22. Башуров З.К. Ложные суставы ладьевидной кости запястья //Труды первой конференции молодых ученых по вопросам травматологии и ортопедии. — М., 1963. — т.23 С. 74-78.
23. Башуров З.К., Жабин Г.И. Лечение асептического некроза полулунной кости //Ортопедия, травматология и протезирование 1982. — №10. — С.41-45.
24. Беленцов С.М., Лебедев A.B. Исходы микрохирургических операций при травмах кисти и пальцев в зависимости от локализации и вида повреждения //Проблемы микрохирургии. М., 1991. — С.61-62.
25. Белер Л. Переломы ладьеобразной косточки. — В кн.: Техника лечения переломов костей. -М., 1937. — С.254-260.
26. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. — М.: Медицина, 1988. с.223.
27. Блохин В.Н. Проблемы лечения повреждений кисти. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. — №3. — С.3-9.
28. Богов A.A., Топыркин В.Г. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости // Тезисы докладов конференции НИЦТ «Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии». Казань, 1994. -С.132.
29. Богов A.A., Топыркин В.Г. Способ реваскуляризации костей запястья // Патент на изобретение RU 2049436 А 61 В 17/56. — 1995.
30. Богомолов М.С. Новый подход классификации травматических отчленений фрагментов кисти //Вестник хир. Им. Грекова 2000г. — №1. — С.25-32.
31. Богоявленский И.Ф. Структурные изменения ладьевидной кости при травме и влияние их на функцию кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1960. №10. — С.31—35.
32. Богоявленский И.Ф. Переломы тела ладьевидной кости (виды, диагностика и лечение) //Хирургия. 1961. — №9. — С.45-51.
33. Богоявленский И.Ф. Травматические изменения ладьевидной кости кисти, их диагностика и посттравматические изменения костной ткани (по материалам клинико-рентгенологических исследований): Автореф. дисс.канд. мед. наук. Л., 1965. — С. 23-27.
34. Богоявленский И.ф. Переломы костей запястья. Л.: Медицина, 1972. -С.232.
35. Богоявленский И.Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. Л.: Медицина, 1976. — С.263-266.
37. Бояршинов М.А., Метелкин А.Н., Аксюк Е.Ф. Оперативный способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти // Патент РФ №2254082 — А 61 В 17/56.-2005.
38. Бойчев Б., Божков В., Матвеев И. Хирургия кисти и пальцев. София: Медицина и Физкультура, 1971 -280с.
39. Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в остеологии. //Москва «Медицина», 2006. — т.1 С. 128-141.
40. Быков A.B. Комплексное консервативное лечение свежих, застарелых и не сросшихся переломов ладьевидной кости запястья: дисс.канд.мед.наук. М., 198.2. -С.215.
41. Быков A.B., Першин Г.Г. Лечение переломов ладьевидной кости запястья с применением анаболиков. — В кн.: Реконструктивно-восстановительная хирургия при травме кисти. //Тр. МОЛГМИ. М., 1975. — т.45. — вып.10. — С. 93-99.
42. Ванштейн В.Г. О причинах неудачных исходов при оперативном лечении переломов //Хирургия. 1958. -№2. — С.12-19.
43. Васильев А. Ю., Буковская Ю. В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти. В кн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 40,56, 123.
44. Волкова A.M. Хирургия кисти. Екатеринбург: ИПП «Уральский рабочий». — 1996. -т.З. — С.208.
45. Волотовскй А.И. Ошибки в диагностике и лечении переломов костей запястья и повреждений связочного комплекса кистевого сустава //БМЖ — 2005. №3. — С.26-30.
46. Воронцов A.B. Результаты оперативного лечения переломов ладьевидной кости. Ортопедия, травматология и протезирование. — 1965. — №6. — С.85.
48. Воскресенский Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 1983. -25с.
49. Голубев И.О. Артроз кистевого сустава //Протокол заседания североВосточного некоммерческого партнерства пластических и реконструктивных хирургов №16.-2000.-http//www/ plasticsurgeon.ru/svnpprs/meetings/port4.
50. Гориневская B.B. Переломы костей запястья — В кн.: Основы травматологии. -М., 1953. т.2. — С.849-853.
51. Гориневская В,В- Повреждения кисти и их лечение. — М.: Медицина, 1998. — С. 14-25.
52. Горячев А.Н., Репин И.В., Фоминых A.A., Балашов Д.В. Частота, диагностика и лечение заболеваний и повреждений кистевого сустава. //Пленум правления ассоциации ортопедов и травматологов России. — С.-П. -Уфа, 1998.-С. 281-284.
53. Гринберг А. В. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний костей и суставов. Л.: Медгиз, 1962 — С.23-30.
55. Гришин И.Г., Диваков М.Г. Имплантация сосудистого пучка при заболеваниях и последствиях повреждений кистевого сустава: Методические рекомендации. М., 1987. — С.9.
56. Громов М.В., Коршунов В.Ф., Козлов И.А. Метод дистракции в осложненном случае повреждения кистевого сустава. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. -№2. — С.56-58.
58. Глухов A.B. Выбор способа хирургического лечения ложных суставов и асептических некрозов ладьевидной кости запястья // Дис. Канд. Мед. Наук -Ростов-на-Дону, 2002. 120с.
59. Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти. -СПб., 2008.-С. 63-66.
60. Джалилов Р.Ю. Эндопротезирование полулунной кости силиконовым эндопротезом: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 1993. 19с.112
61. Докторов A.A., Денисов-Никольский Ю.И., Жилкин Б.А. Структурная организация костного минерала. //Бюлл.экспер.биол. — 1996. — т. 122. — №12.- С.687-691.
62. Диваков М.Г. Лечение асептических некрозов полулунной кости, несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости методом имплантации сосудистого пучка: Автореф.дисс.канд.мед.наук. — М., 1983. -С.15.
64. Драчук П.С. О болезни Кинбека. В кн.: Вопросы травматологии и ортопедии. — Сталино,1960. — вып.1. — С.56-58.
65. Дубров Г., Оноприенко А. Комплексный метод анатомофизиологического исследования васкуляризации костной ткани в эксперименте. В кн.: Микроциркуляция в патологии. — М., 1975. — С. 186-191.
66. Жабин Г.И. Лечение асептического некроза полулунной кости: Автореф. дисс.канд.мед.наук Л., 1982. -12с.
67. Жила Н.Г., Кондакова А.П. Метод оперативного лечения псевдоартроза ладьевидной кости. //Материалы Международной Пироговской научно-практической конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». — май 2008 С. 56-57.
68. Каминский Л.С. Медицинская и демографическая статистика. — М.: Медицина, Статистика, 1974. С. 351.
69. Каплан A.B. Закрытые переломы костей запястья: — В кн.: Закрытые повреждения костей и суставов. — М., 1967. — С.259—265.
70. Караганов Я.Л., Кердиваренко Н.В., Левин В.Н. Микроангиология: (Атлас). -Кишенев: Штиинца, 1982. С.248.
71. Киселева И.П. О болезни Кинбека. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. -№11. — С. 29-32.8 5.Клейман Д. Л. Артерии костей запястья человека: Автореф.дисс.канд.мед.наук. Л., 1949. — С32.
72. Ключевский В.В. Лечение повреждений ладьевидной кости В кн.: Хирургия повреждений// — Ярославль, 1999 — С.413-^-14
73. Козлов И.А., Коршунов В.Ф. Лечение застарелых повреждений кистевого сустава методом дистракции. //Хирургия. 1983. — №9. — С.154-155.
75. Корж A.A.,Белоус A.M., Панков Е.Я. Репаративная регенерация кости. М.: Медицина, 1972.-С.243.
76. Коровин А.Е., Лозовой Г.А. патофизиология переломов ладьевидной кости кисти //Сб.: актуальные проблемы патофизиологии. Международная конференция молодых ученых 21 -22 апреля 2002. С.75 -76.
77. Коршунов В.Ф., Козлов И.А. Лечение ложных суставов ладьевидной кости запястья компрессионно-дистракционным методом. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. №2 — С.56-57.
79. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А. Тактика лечения несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти //Вестник РГМУ. — 2005. — №7. — С.1-19.
80. Котенко В.В., Домбровский А.Л., Баранов М.Ю. Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости пористыми устройствами с термомеханической памятью. //Имплантаты с памятью формы. 1992. — №4. — С.25-26.
81. Кош Р. Хирургия кисти. //Будапешт: Академия наук Венгрии. — 1966. — С.259-269.
83. Крупко И.Л. Переломы костей кисти. в кн.: Руководство по травматологии и ортопедии, — т. 1. — Л., 1974. — С. 199-204.
84. Крупко И.Л. Переломы костей кисти. Л., 1979. — С.204.
85. Кузьмин К.П. Переломы ладьевидной кости запястья (клиническая картина, диагностика и лечение): Дисс.канд.мед.наук. — Куйбышев, 1968. — 170с.
86. Кузьмин К.П. Диагностика и лечение переломов ладьевидной кости запястья. //Военно-медицинский журнал, 1975. — №3 — С.9, 39-41.
87. Кузьмин К.П. Алло-гомопластика костей запястья //Хирургия. 1968. -№10.-С. 38-42.
88. Кузьминский С.И. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости. В кн.: Материалы докл.науч.сессии травматологии и ортопедии. — М., 1962. — С. 89-90.
89. Кузьминский С.И. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости. Ортопедия, травматология и протезирование. — 1962. — №1. — С.46^9.
90. Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости. Кишенев: Штиинца, 1981. — С. 168.
92. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: высшая школа, — 1990. — С.352.
93. Магдиев Д.А., Кузьменко В.В., Коршунов В.Ф. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости методом дистракции //Вестник травматологии и ортопедии им. НН. Приорова. 1998. — №2. -С.11-15.
94. Магдиев Д.А., Коршунов В.Ф. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти //Тезисы конференции, посвященной 70-летию кафедры травматологии и ортопедии РГМУ. 2003. — С. 176-177
95. Магдиев Д.А., Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти //Тезисы конференции, посвященной 75-летию кафедры травматологии и ортопедии РГМУ. 2008. — С.53
97. Маслаков Е.А. Переломы ладьевидной кости кисти (механогенез, диагностика, лечение): Дисс. канд.мед.наук. — Минск, 1972. — С.57.
98. ПЗ.Матев И.В. Повреждения запястных костей. В кн.: Хирургия кисти. -София, 1971. -С.163-171.
99. Мальгень Ж.Ф. В кн.: Учение о переломах костей- СПб. — 1850. — 630с.
100. Минина P.M. О переломах ладьевидной кости //Советская медицина, 1936. -№11 -С.833-836.
101. Мицкевич В.А. Нестабильность кистевого сустава //Consilium-Medicum. — 2005.-т. 07.-№2.
102. Мовшович И.А, Воскресенский Г.Л. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти. //Ортопедия, травматология и протезирование, 1974. №4 — С.14—19.
103. Мовшович И.А. Замещение костей кистевого сустава полимерными имплантантами. В кн.: Полимеры в травматологии. -М., 1978. — С.148-153.
104. Мовшович И.А., Воскресенский Г.Л. Эндопротезирование проксимального отломка ладьевидной кости при ложных суставах. В кн.: Изобретения и рационализаторские предложения в области медицины. — М., 1973. — вып.1 -С.13-15.
106. Науменко H.A. Динамика дегенеративно-дистрофических поражений костей и суставов кисти. В кн.: Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. — Киев, 1980. — С.67-70.
107. Новаченко Н.П. Клиника переломов ладьевидной кости //Ортопедия, травматология и протезирование, 1961. -№4 С.42-45.
108. Огонесян О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. М., 1975. — С.88-102.116
109. Олешко H.A. и соавт. Консервативное лечение переломов ладьевидной кости запястья гипсовой повязкой с учетом некоторых биомеханических особенностей // Тез. докладов V съезда травматологов и ортопедов советской Прибалтики. — Рига, — 1986. С.392—395.
110. Першин Г.Г., Быков A.B. Лечение переломов ладьевидной кости запястья с применением анаболических стероидов //Реконструктивно-восстановительная хирургия при травме кисти. М. , 1975. — т.45. — вып. 10. -С. 93-99.
111. Пичхадзе И.М. Атлас переломов костей конечности и таза // Лондон-Москва 2002. — С.235.
112. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная KT. /Под редакцией A.B. Зубарева. Москва: Мед Пресс-информ, 2007. т.2. — С.633.
113. Привес М.Г. Артерии костей запястья человека. В кн.: Анатомия внутрикостных сосудов. — Л., 1948. — С.226-229.
114. Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Автореферат дисс. канд. мед.наук., — Горький, 1990.- 19с.
115. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медгиз, 1955.-т1.-С.640.
116. Ревел П.А. Патология кости. Л.: Медицина, 1993. — С.368.
117. Родин Я.Н. и соавт. Компрессия и дистракция в комплексе лечения свежих переломов костей // По материалам СарНИИТО. Всесоюзного симпозиума по вопросам компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии. М., 1970. — С.31-34.
118. Розов В.И. Внутрисуставные переломы костей лучезапястного сустава, пястных костей и фаланг //Внутрисуставные переломы. Л., 1994. — С.73-99.
119. Сербинович Я.Д. Аллопластика при лечении псевдоартрозов и асептического некроза ладьевидной кости запястья. В кн. Актуальные вопросы хирургии и травматологии. — М., 1971. — С.160—163.
120. Сербинович Я.Д. Эндопротезирование ладьевидной и полулунной костей запястья при лечении их заболеваний и повреждений //Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. — С.З7-^43.
121. Сербинович Я.Д. Применение пластмассовых эндопротезов для замещения полулунной и ладьевидной костей запястья. В кн.: Применение полимерных материялов в травматологии и ортопедии. — М., 1974. — С.123-126.
122. Сербинович Я.Д. Аллопластика полулунной кости при болезни Кинбека. -в кн.: Актуальные вопросы клинической и эксперементальной травматологии и ортопедии. Астрахань, 1971.- С. 104-106.117
124. Соломин JI.H. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. — В кн.: Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. Изд. Санкт-Петербург, 2005. — С.34-142.
125. Скороглядов A.B., Магдиев Д.А. Атлас блокад нервных стволов и сплетений при повреждениях и заболеваниях конечностей. М.: Медицина, 2004.-С.З-15.
126. Ступников С.А. профилактика и лечение ложных суставов ладьевидной кости. — В кн.: Восстановительное лечение травматологических и ортопедических заболеваний верхних конечностей. — Горький, 1971. -С.288-289.
127. Стецула В.И., Мороз Н.Ф., Антипова A.A. Условия возникновения и особенности течения асептического некроза эпифизов костей. — В кн.: Материалы VIII съезда травматологов, ортопедов УССР. Киев, 1980. -С.109-112.
128. Строганов А.Б. Повреждение ладьевидно-полулунного сочленения. В кн.: Сборник материалов науч. практ. конф. «День науки». — Н.Новгород, 2000. — С.105-106.
129. Ткаченко М.В. и соавт. Топографо-анатомическое обоснование несвободной костной пластики ладьевидной кости //Материалы восьмого Российского национального конгресса «Человек и его здорорвье» 24-28 ноября 2003. С.-П. — С.39.
130. Трубников A.B. лечение несросшихся переломов и ложных уставов ладьевидной кости запястья методом дистракции. //Респ. сб. научн. трудов. «Актуальные вопросы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы» -М. — 1990. С.150-152.
131. Турнер Г.И. Новый хирургический архив. 1935. — 34. 4. — С.463.
132. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти Л.: Медицина, 1978. — С.223-225.
133. Усольцева Е.В. Рентгенологическое обследование больных с переломами костей запястья — В кн.: Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. С.32-36.
134. Ушакова O.A. Переломы ладьевидной кости и их лечение //Хирургия. -1996. №10 — С.72-77.
135. Фоминых A.A. , Казаков A.A. Использование рефлексотерапии при реконструктивных операциях верхней конечности //Актуальные проблемы здравоохранения Сибири. Л.-К., 1998 — С. 125.
136. Ховенко М.В. К вопросу об изолированных переломах ладьевидной кости запястья : В кн.: Сб. науч. тр. Донецкого НИИТО. — Донец, 1962. №5 — С.38^41.
137. Шелухин Н.И. Причины несращения переломов ладьевидной кости руки. //Вестник хирургии им. Грекова. 1971. — №6 — С.86-87.
138. Шелухин Н.И., Зубарев А.В, Штин В.П. О патологической анатомии несросшихся переломов и псевдоартрозов ладьевидной кости кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1970. С.49-53.
139. Шелухин Н.И. Показания к применению способов оперативного лечения несросшихся переломов ладьевидной кости //Вестник хирургии им. Грекова. 1972. — т. 108. — №6 — С. 108-11.
140. Шелухин Н.И. Оперативное лечение несросшихся переломов ладьевидной кости кисти. Дисс. канд. мед. наук. — Л., 1969. — 213с.
141. Юдкевич Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости аппаратом Илизарова //Вестник хирургии им. Грекова. -1990. С.80-81.
143. Юмашев Г.С. Остеохондропатия полулунной кости (болезнь Кинбека) : В кн.: Юмашев Г.С. Травматология и Ортопедия. М., 1977. — С.366.
144. Юркевич В.В. и соавт. Хирургическая реабилитация пациентов с последствиями повреждений и заболеваний ладьевидной кости кисти //
145. Материалы восьмого Российского национального конгресса «Человек и его здоровье» 24-28 ноября 2003. С.-П. — С.74.
146. Ортопедическая клиника «Кассель» // Асептический некроз полулунной кости. //orthopedicsurgery.surgery.su/osteochondropathy/ 2008.
147. Ada S., Bora A., Ozerkan F. et al. Rolling belt injuries in children //J. Hand Surg. Brit. 1994. — vol. 19, №15. -p.601-603.
148. Abdel-Salam. A., Ejres. K., Glearj. J. Detecting fractures of the scapoid: the comparative X-rays of the uninjured wrist.//J. Hand surgery. 1992. — vol.l7B -nl -p.28-32.
149. Adams B.D., Frykman. G.K. Treatment of scapoid nonunion with casting and pulsed electromagnetic fields: AJ Study continuation //J. Hand Surg. 1992. — vol 17A-n2 — p.910-914.
150. Agerhotm J.C., Googfellow J. Avascular necrosis of the lunate bone treated by excision and prosthetic replacement. J. Bone joint Surg., 1963. — vol.45B, nl -p.110-116.
151. Agner O., Treatment of non-united naviculare fractures by total excision of aery lie prostheses. Acta orthop. Scand., 1963. — vol.33, n3 — p235-245.
152. Alho A., Kankaanpa U. Management of fractures Scaphoid bone. Acta orthop. Scand., 1975. — vol.46, n5 -p.737-757.
153. Akmaz I., Kiral A., Pehlivan O. Biodegradable implants in the treatment of scaphoid nonunion. Int. orthop., 2004. — vol.28, n5 — p.261-266.
154. Aro H.T., Wipperman B.W., Hodgson S.F. et al. Prediction of properties of fracture callus by measurement of mineral density using micro-bone densitometry //J. Bone Joint Surg. -1989. Vol.71, n7 -p. 1020-1030.
155. Amadio P.C. Scaphoid fractures.//Orthopaedic Clinics of North America -1992.-vol.1-p.7-17.
156. Auffrey Y. Factora in the Pathogenesis of Non-Union// J. Bone Joint Surg., 1980 .-n2-p. 168-173.
157. Atasoy E. Vascularized bone grabt bon the treatment of asceptic necrosis of the lunate //Newsletter, American Societi for Surg. Of the Hand 1978. — vol.50, n3.
158. Barnard L., Stubbins S.Q. Stuloidectomy of the Radius in Surgical Treatment of nonunion of carpal scaphoid. J. Bone Joint Surg., 1948 — vol.30, — p.98-102
159. Barton N. J. Experience with scaphoid grafting //J. Hand Surg. (Br.) -1997 — vol.22-p.153-160.
160. Belsole R.J., Hilbelink D.R., Llewellyn J.A. et al. Computed analisis of the pathomechanics of scaphoid waist nonunions //J. Hand Surg. 1991. — vol.l6A -p.899-906.
161. Beckenbaugh R.D., Shives T.S., Dobyns J.H. et al. Kienbock’s DiseaseA The natural History of Kienbock’s disease and Consideration of Lunate fractures //Olin. Orthop., 1980. -N149. -p.98-106.
162. Beck A. Zur Behandlung der verzögerten Konsolidation bei Unterschenkelbruchen. Zbl.Chir., 1929. — b.56, n43 — s.2690-2692.
163. Boeckstyns M.E.H., Kjaer L., Bush P. and Holst-Nielsen F. Soft tissue interposition arthroplasty for scaphoid nonunion //J. Hand Surg. 1985. -vol.1 OA, nl — p. 109-114.
164. Birchard D. and Pichora D. Experimental corrective scaphoid osteotomy for scaphoid mal-union with abnormal wrist mechanics //J. Hand Surg. 1990. -vol. 15A, n6 -p.863-868.
165. Bjornsson H.A., Gestsson J., Ekelund L., Haffajee D. Silastic scaphoid implants in osteonarthritis of the radioscaphoid joint. //J. Hand Surg. 1984. — vol. 9B., n2 -p. 177-180.
166. Bohler j., Ender H. G. Die Pseudarthrose des Scaphoids// Orthopedie 1986. -vol.15-p. 109-120.
167. Bohler L. The treatment of fractures — New-York, London, 1956. — p. 145.
168. Bora P.W., Osterman et al. Treatment of nonunion of the scaphoid by direct current //Orthopedic clinic of Nord America 1984. — vol.15., n.l — p.107-112.
169. Bongers K.J., Rolsen R.j.G. Operative and nonoperative management of fractures of the carpal scaphoid : five yeans experience// Netherands J. Surg. — 1980. vol.32., n4 — p. 142-145.
170. Brody A. et al. Avascular necrosis early MRI and histology findugs in canine // AJR-1991.-Vol. 157 -p.341-345.
171. Bruneiii G.A and Bruneiii G.R. A personal technique for treatment for scaphoid non-union. //J. Hand Surg., 1991. vol. 16B., n.2 — p. 148-152.
172. Chen S.C. The scaphoid compression test.//J. hand Surg., 1989. vol. 14a., nl. -p.1-12.
173. Christiansen T.G., Rude C., Lauridsen K.K. et al. Diagnostic value of ultrasound in scaphoid fractures //Injury 1991. — vol.22., n5 — p.397-399.
174. Clay N.R., Dias J.J. et al. Need the thumb be immobilized in scaphoid fractures? A randomized prospective trial // J. of Bone and Joint Surgery 1991. — vol.73B., n.5 -p.828-832.
175. Cooney W.P., Dobyns J.H et al. Nonunion of the scaphoid: analysis of the results from bone grafting.// J. Hand Surg., 1980. vol.5., n.4 — p.343-354.
176. Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H., Wood M.B. Scaphoid nonunion: role of anterior interpositional bone grafts.// J. Hand Surg., 1988. vol.l3A., n.5 -p.635-650.
177. Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H., Wood M.B. Fractures and dislocations of the wirst // In: Rockwood CA et al. eds/ Fractures in adults. 4th Ed. Philodelphia, 1996. -p.745-767.
178. Cosío M.Q., Camp R.A. Percutaneous pinning of symptomatic scaphoid nonunion. //J. Hand Surg., 1986. vol.11 A, n3 -p.350-355.
179. Chiu H.y., Chen M.T., Lin T/W. et al. A technique for simultaneous replantation of multiple amputated digits at Tamai’s zone V //J. Trauma, 1994. vol.36, n.2 -p.216-221.
180. Cuenod P. et al., Fractures of the carpal navicular //J. Bone Joint surg., 2001. — vol.2., n.4 -p.62-68.
181. Dehne E., Deffer P.A and Feighney R.E. Pathomechanics of the fracture of the carpal nanicular //J. of Trauma — 1954. n4 — p.96-114.
182. Dias J.J., Thomson J., Barton N.J. and Gregg P.J. Suspected scaphoid fractures. The value of radiographs. //J. of bone and Joint surgery 1990. — vol.79 — p.98-101.
183. Dickson R.A. Scaphoid fractures: Conservative management. In: Barton n.J. Fractures of the hand and wrist. Edinburgh, Ghurchill livingstone 1988. — p.210-219.
184. Dobyns J.H., Cooney W.P. Classification of carpal instability //In: Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns et al. The wrist. Diagnosis and operative treatment St.Louis -1998. -p.490-500.
185. Dooley B.J. Concellousinlay bone grafting for nonunion of the scaphoid bone// J.Bone Joint Surg., 1966. vol.48b., n.3 -p.590.
186. Edelstein J.M. Treatment of ununited fractures of the carpal navicular //J. Bone Joint surg., 1949. vol.21., n.4 -p.902-908.
187. Eden J.M. Treatment of ununited fractures of the carpal navicular //J. Bone joint Surg. 1985. — n.4 — p.902-908.
188. Ender H/G/ and Herbert T/J/ Treatment of problem fractures and nonunions of the scaphoid //Orthopedics., 1989. vol.12, n.l -p.195-202.
189. Engdahl D.E. and Schacherer T.G. A new method of evaluating angulation of scaphoid nonunions //J. Hand Surg 1989. — vol.l4A, n6 — p. 1033-1034.
190. Fracois I., Frezieres H. Reconstruction du pouce. Par lembeau cylindrique el greffe osseuse// Ann. Chir., plast., 1997. vol.3, n3 -p.9-14.
191. Frykman G.K., Chassan S.T., Boyko K. Comparison of eleven external fixators for treatment of unstable wrist fractures//Hand Surg., 1998. vol.14, n.2 — p.247-254.
192. Fernandez D. Anterior bone grafting and conventional lag screw fixation to treat scaphoid nonunions. // J. Hand Surg.-1990.- vol.l5A-Nl -p.140-147.
193. Gilberman R.H. and Menon J. The vascularity of the scaphoid bone //J. Hand Surg. 1980. — vol.5 — N5 -p.508-513.
194. Gilford W.W., Bolton R. and Lambrinudi C. The mechanism of the wrist joint with special reference to fractures of the scaphoid//Guy’s Hospital Reports — 1943.-vol.92-p.52-59.
195. Graner O., Lopes E. et. Al. Atrhrodesis of the carpal bones.//J.bone Jt. Surg. -1966. vol.9a. — p. 767-777.
196. Green D. P. Lecture at the autumn meeting of the British Society for Surgery of the Hand in London on 1st November 1990. — vol.11, n.l — p.105-202.
197. Handley R. and Pooley J. The venous anatomy of the scaphoid //J. of Anatomy -1991.-vol. 178-p.115-118.
198. Heim V. and Pfeiffer K. Small Fragment Set Manual. Technigue recommended by the ASIF group, 2nd edn. Berlin, Springer Verlsg. 1982.
199. Herbert T. and Fisher W. Management of the fractured scaphoid using a new bone screw. //J. of Bone and Joint Surgery 1984. — vol.66B — N1 — p.l 14-123.
200. Herbert T. Scaphoid fractures //International journal of Orthopaedic Trauma -1991.-vol.1 -N2 -p.93-99.
201. Hooning van Duyvenbode J.F.F. et al. Pseudarthrosis of the scaphoid treated by the Matti-Russe operation// J. Hand Surg. (Br)- 1991. vol.73B -p.603-606.
202. Hori Y. Maeuhara K. Tamai S. et al. Blood vessel Transplantation to Bone // J. Jap. Orthopaedic Ass. 1978. — vol.52 -p.24-44.
203. Huene D. et al. Treatment of nonunions of the scaphoid with the Ender compression blade system //J. Hand Surg. 1991. — vol.l6A — p.913-922.
204. Imhof H. at al. Avascular necrosis early MRI of bone //Eur. Radiology 1997. -vol.7-p.180-186.
205. Judet R., Roy-Camille R. et al. Treitement de la pseudarthrose du scaphoid oarpen par Ie griffon pedicule. Rev. chir. Orthop., 1972. — vol.58 — p.699-705.
206. Kawai H. and Yamamoto K. Pronator guadratus pedicicled bone graft for old scaphoid fractures.// J. of Bone Joint Surgery 1988. — vol.70B -p.829-831.
207. Kleinert J., Stern P. et al. Complications of scaphoid silicone arthroplasty.// J. Bone and Joint Surgery 1985. — vol.67A — n.3 — p.422-427.
208. Kienbock R. Uber traumatische Malazia des Mondbeins und ihre Flogezustande //Fortschr. Romtgenstr. 1910. — bd. 16 — s. 77-103.
209. Kuhlmann J. et al. Vascularized bone graft pedicled on the volar carpal artery for non-union of the scaphoid.// J. Hand Surgery 1987. — vol.l2B- N2 — p.203-210.
210. Lichtman D., Mack G., MacDonald R. et al. Kienbock’s Disease$ The Role of Silicone Replacemebt Arthroplasty. //J. Bone Joint Surg. 1977. — vol.59 -p.899-908.
211. Leslie B., Malley O. and Thibodeau A. A fortythree-year follow-up of a vitallium scaphoid arthroid arthroplasty //J. Hand Surg.- 1991. p.465-468.
212. Lindstrum G., Nystrum A. Incidece of post-traumatic arthrosis after primary healing of scaphoid fractures: a clinical and radiological study .//J. Hand Surg. -1990. — vol.l5B- N1 -p.11-13.
213. Lohmann H., Buck-Gramcko D. Alternatives Operations-verfahment bei Kahneinpseudarthrose mit kleinem proximalem fragment. // Handchirurgie, Microchirurgie, Plastische chirurgie 1987. -N.19 -p.299-301.
214. London P. The broken scaphoid bone. The case against pessimism. //J. of Bone and Joint Surg. -1961. Vol.43B- N.2- p.23 7-244.
215. Mehdi M., Quid M. et al. Traitement chirurgical des pseudarthroses du scaphoid carpien par l’opération de Mattu-Russe // Acta orthop., Belg. 1979. -vol.45 -N3-p.266-281.
216. Matti H. Technik und Resultate meiner pseudarthrosen operation //Z. Chir. — 1936. Bd.63 — p. 1442-1450.
217. McDonald G. and Petrie D. Un-united fracture of the scaphoid. // Clinical Orthopaedics and Related Research 1975.-vol. 108-p. 110-114.
218. McLaughlin H. Reconstruction du par la methode de Qillies //Ann. Chir.plast. — 1954.-vol.3-nl p. 15-18.
219. McLaughlin H. and Parkes J. Fracture of the carpal navicular (scaphoid) bone: gradation in therapy based upon pathology.// J. of Trauma 1969. — vol.9- N.4-p.311-319.
220. Milachowski K., Moshinsky D. et al. The influence of zinc on bone healing in rats // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1980. -vol. 96 — N1 — p. 17-21.
221. Milliez P. et al. The natural history of acaphoid non-union. A review of fifty-two cases.// Annales de Chirurgie de la Main 1987. -vol.6 — n.3 — p. 195-202.
222. Miller W. Screw fixation of the non-united carpal navicular. -//J. Bone Joint Surg. 1959. — vol.41 A — N.3- p.563.
223. Muller K. Zur veralteten Navicularefraktur .//Beitr. Orthop 1973. — Vol.20-N12 — p.668-678.
224. Mulder J. The results of 100 cases of pseudarthrosis in the scaphoid // Bone Jt. Surg. 1968. — vol.50 — N1 — p. 110-115.
225. Murray G. Bone Graft for non-union of the carpal scaphoid. //Br. J. Surg. -1934. Vol.22 -N85 -p. 63-68.
226. Nakamura R., Hori M. et al. Reduction of the scaphoid fracture with DISI aligment. //J. Hand Surg. 1987. — vol.l2A — N.6 — p. 1000-1005.
227. Nathan R., Blatt G. Rotary subluxation of the scophoid. Revisited // Hand Clin. (US) 2000. — vol.16, №3 — p.417-431.
228. Oblrts B., Halbstein B. Non-union of fractures of the carpal naviculare. //J. Bone Joint surg. 1938. Vol.20 n.2 — p.424-428.
229. Perlik P. and Guilford W. Magnetic resonance imaging to assess vascularity of scaphoid nonunion. //J. Hand Surg. 1991. — vol.l6A — N5 — p. 479-484.
230. Persson M. Casual treatment of Lunatummalzie //Acta chir. Scand. 1950. -vol.100-p.531-544.
231. Razemon J. Lunarectomie. //Rev. Chir. Orthop. 1974. — vol. 59 -p.178-179.
232. Ritt M., Linscheid R., Cooneey W. et al. The lunotriquetral joint: kinematic effects of sequential ligament sectioning, ligament repairand artrodesis //Hand Surg. 1998. -vol.23A — N3 — p.432-444.
233. Roob W.A. Results of treatment of mallet fmget //J. Surg., 1959. p. 134.
234. Roy-Camille R. fracrures et pseudoarthroses du scaphoide carpien untilisation un greffon pedicule. //Actual. Orthop. -1965-vol.4-p. 197-214.
235. Rush D.S., Smith B.P. Arthroscopic and open management of dynamic scaphoid instability // Orthop. Clin. North Amer. 2001. — vol.32, №2 — p.233-240.
236. Russe O. Fracrure of the cerpal naviculare. //J. Bone Joint Surg. 1960. -V01.42A- N5-p. 759-768.
237. Sukul D.M.S.K., et al. Corticocancellous grafting and an AO/ASIF lag screw for nonunion of the scaphoid. //J.Bone Joint surg (Br.) 1990. — vol.72 — p.835-838.
238. Sashin D., Treatment of fractures of the carpal scaphoid. Arch.Surg., 1946. -vol.52 -p.445-465.
239. Schaw J. A biomechanical comparison of scaphoid sewers //Hand Surg. -1987. vol. 129- N3 — p. 347-353.
240. Schneider L. et al. Nonunion of the carpal scaphoid : the Russe procedure //J. Trauma 1982. -N2 -p.315-319.
241. Schuing F., Haentifiis P., Van Innis F. et al. Prognostic factors in the treatment of carpal scaphoid nonunions //J. Hand Surg. 1999. — vol.24A — p.761-776.
242. Smith L., Friedman B. Treatment of united fracrure of the carpal navicular by styloidectomy of the radius. //J. of Bone and Joint Surg. 1956. — vol.3 8A — N2 -p.368-376.
243. Soucacos P., Beris A., Malizos et al. Transpositional microsurgery in multiple digital amputations //Microsurgery 1994. — vol.l5-N7-p. 469-473.
244. Steiger, Von R. and Senwaid G. Spatresultate operirter skaphoidpseudarthrosen //Hand chirurgie — 1990. — vol.22 -p. 152-155.
245. Steele P. An Operation for ununited carpal scaphoid fracture In: Transactions of the Fourth International Congress of the Ortopaedic Surgery, Amsterdam -1948.-p.603.
246. Swenson A. Implantant en gomme de silicone pour remplacement du scaphoide carpien //Rev. chir. Orthop. — 1972. — p.715-722.
247. Swenson A. et al. Failed carpal bone arthroplasty: causes and treatment // J. Hand Surg. 1989. — vol.14A- N2- p. 417-424.
248. Taleisnik. J. and Kelly .P. The extraosseous and intraoseous blood supply of the scaphoid bone. //J. of bone of Joint Surgery — 1966. — vol.48A p.1125-1137.
249. Tamai S., Hori Y., Fujiwara H. Treatment of avascular necrosis of lunate and other bone by vascular bundle transplantation //Gn: Urbaniak T.R. ed Microsurgery for major limb reconstruction St. Louis 1987. — p.209-213.
250. Trojan E. Grafting of ununited fractures of the scahoid //Proc. Roy. See. Med. 1974. -vol.67 -p.1078-1080.
251. Tubiana R., McCullough.J and Masquelet A. An atlas of surgical exposures of the upper extremity. London, Dunitz — 1990. — p.238.
252. Ulivieri F., Bossy E., Azzony R. Quantification by dual photonabsorptiometry of local bone loss after fracture //Clin Orthop. 1990. — vol.231 -p.291-296.
253. Veagas S. Advances in the skeletal anatomy of the wirst //Hand Clin. 2001. -Vol.17, n.l -p.1-13.
254. Verdan C., Narakas a. Fractures and pseudarthrosis of the scaphoid. // Surgical clinic of North America 1968. — vol.48 -N5 — p. 1083-1095.
255. Voche P., Bour C., Merle M. Scapho-trapezio-traprzoid arthrodesis in the treatment of Kienbok’s disease //J.Hand Surg. 1992. — vol.l7B — p.5-11.
256. Wagner C. Fractures of the Carpal Havicular //J.Bone Joint Surg., 1959. -vol.32A N4 — p. 774-784.
257. Walsh J.J., Berger R.A., Cooney W.P. Current status of scaphoilunate interjsseous ligament injuris //J. Amer. Acad. Orthop. Surg. (US) 2002. — vol. 10, №1 -p.32-42.
258. Watson H., Ballet F.L. The SLAC wrist: scapholunate advance collapse pattern of degenerative arthritis// J.Hand Surg. 1984. — vol.9A — N3 — p.358-365.
259. Weinweig N., Sharzer L., Starker I. Replantation and revascularization at the tranametacarpal levelA ling-term functionsl results //J. Hand surg. 1996.- vol.21 -n5 — p.877-883.
260. Wilcheim A., Hortmann K. Ober die Behandlung von Pseudoartrosen des os naviculare // Arch. Ort. Unfall-Chir 1974. — vol.78, nl — p.70-81.
261. Wolf S., Neu C., Crisco J. In vivo scaphoid, lunate and capitate kinematics in wrist 25. flexion and extension //J.Hand Surg. 2000. — 25A. n5 — p.860 -869.
262. Wozasek G.E., Mozer K.D. Percutaneous screw ficxacion for fractures of the scaphoid //J. Bone Joint Surg. (Br.) 1991. -p.138-142.
263. Zanetti M., Hodler J., Gilula L.A. Assesment of dorsal or ventral intercalated segmental instability configuration of the wrist. Radiology. — 1998. — №206 — p.339-345.
264. Zarnett R at al. The natural history of suspected scaphoid fractures //Canadian J. of Surg. 1991. — vol.34 — n4 — p.334-337.
265. Zaidemberg C.et al. A new vascularized bone graft for scaphoid nonunion //J. Hsnd Surg. 1991. — vol. 16A, n.3 — p. 474-47S.
266. Zancolli E. The trapeziometacarpal joint //Hand surg. 2000. — vol.17 — n.l -p. 13^45.
267. Zolezer L. A sajkacsont alizulet Kezelese csontbeultessel // Magy. Traum. Orthop. 1979. — vol. 22 — p. 199-208.
Напасти на запястье
Несмотря на широкую автоматизацию и механизацию, до сих пор существует огромное количество видов деятельности, требующих ручного управления (в прямом и переносном смысле). Кисти рук остаются одними из самых «популярных» тонких инструментов в жизни человека, будь то рабочие процессы, вышивание крестиком или столярничество на досуге. Поэтому патология костей и суставов запястья — это не только медицинская, но и социальная проблема, существенно снижающая качество жизни больных.
Одна из причин поражения костных структур запястья — асептический остеонекроз (его еще назыввают ишемическим некрозом), омертвение участка костной ткани в субхондральном отделе суставной поверхности кости, обычно связанное с локальным нарушением кровообращения в определенном участке кости. Трофические нарушения создают предпосылки для формирования очагов асептического некроза. В основном поражается губчатое вещество костной ткани.
Болезнь портных и штукатуров
В зависимости от того, какая костная структура затронута, различают болезнь Кинбека (полулунная кость) и болезнь Прайзера (ладьевидная кость). Часто эти заболевания сочетаются, поэтому широко применяется термин «асептический остеонекроз полулунной и ладьевидной костей кисти рук» (болезнь Кинбека-Прайзера).
Патологический процесс в полулунной и ладьевидной костях развивается вследствие длительного физического напряжения лучезапястного сустава, т. к. именно они принимают на себя основную нагрузку. Заболевание поражает слесарей, наборщиков, маляров, каменщиков, шлифовщиков, полировщиков, рубщиков, портных, штукатуров, прачек, столяров и т. д.
Постоянная микротравматизация тканей в области сустава приводит к возникновению небольших кровоизлияний, что нарушает трофику кости и приводит к ее частичной резорбции. Нарушение анатомической целостности костей вызывает дисфункцию лучезапястного сустава, нередко по типу деформирующего артроза, особенно при сохранении физической нагрузки на пораженную область. В таких случаях деформируются не только сами кости, но и прилегающие к ним суставные поверхности.
Пусковым моментом для развития асептического остеонекроза может стать эндокринологическое, ревматологическое или гематологическое заболевание, кессонная болезнь (у дайверов). Повышают риск возникновения остеонекроза постоянное злоупотребление алкоголем, трансплантация органов, хронические болезни печени, ВИЧ и др. Тем не менее в большинстве случаев асептический остеонекроз рассматривают как профессиональное заболевание.
Поражение полулунной и ладьевидной костей протекает как подострое воспаление лучезапястного сустава, переходящее в хроническое. Со временем воспалительный процесс приводит к ограничению тыльного и ладонного сгибания с последующей атрофией мышц предплечья и ослаблением силы кисти.
Всеобщая иммобилизация
В течении болезни можно выделить несколько этапов:
1. Стадия некроза. Происходит распад костной ткани при сохранении хрящевого покрова (начальные явления остеонекроза).
3. Стадия рассасывания и фрагментации. Характеризуется рассасыванием спрессованных костных конгломератов и прорастанием мертвых участков соединительнотканными тяжами из уцелевших костных участков.
4. Стадия восстановления. Образуется новая костная ткань с измененной структурой и кистовидными образованиями. Происходит деформация кости.
5. Стадия вторичных деформаций. Отмечаются деформирующие изменения кости по типу обезображивающего остеоартроза.
На начальных этапах заболевание может развиваться практически без симптомов. Это связано с тем, что бóльшая часть полулунной кости покрыта хрящом, в котором отсутствуют чувствительные нервные волокна. Поэтому болевые ощущения в суставе не выражены, несмотря на некроз, особенно если патологический процесс идет в подхрящевых отделах кости.
Однако со временем боли усиливаются, становятся постоянными, ноющими. Они могут уменьшаться при ограничении физической нагрузки, но при возобновлении движений в суставе (даже незначительных) вновь усиливаются. В области лучезапястного сустава появляется отечность, кисть приобретает цианотичный цвет. Отмечается ограниченность движений.
В лечении асептического остеонекроза костей запястья первое место занимает длительная иммобилизация. Для этого на лучезапястный сустав сроком от 2 недель до месяца накладывают циркулярную гипсовую повязку, пластиковую лонгету или специальный ортез. Применяют новокаиновые блокады, грязелечение, парафинотерапию, сероводородные ванны. Оперативное лечение (иссечение некротически измененных костей) не всегда приводит к положительному результату. При длительном покое возможно частичное восстановление структуры костной ткани. Полного восстановления функции сустава практически не происходит.
Кость нуждается в питании, которое дает ей кровь. При нарушении циркуляции крови запускается патологический процесс, заканчивающийся омертвением части костной ткани. Этот процесс называется некрозом, и при прогрессировании его она может быть вся разрушена.
Чаще всего поражается головка бедренной кости, колени, лодыжки и плечи. Процесс болезни запускается в результате травмы, тромбоза или после перенесенного заболевания. У здоровых людей риск отмирания костной ткани крайне мал. Отмирание головки бедренной кости чаще всего регистрируется у мужчин, а такие же проблемы с коленным суставом – у женщин.
Опасность некроза в том, что он делает косточки очень хрупкими, суставы сминаются даже при слабой нагрузке на них. Обычно такие изменения необратимы, и в крайне редких случаях происходит регенерация скелетной ткани.
Омертвение ткани происходит не по вине бактерий, поэтому некроз называют «асептическим», т.е. происходящим в стерильных условиях, а термин «аваскулярный» отражает другую его специфику: без кровоснабжения.
Стадии некроза
Заболевание развивается в течение 4 стадий:
- Несильные боли, тазобедренный аппарат хорошо функционирует, структура костной ткани мало изменена.
- На головке сустава начинают образовываться омертвевшие пятна, трещины, движения совершаются с затруднением, боль ощущается всегда.
- Движения тазобедренного скелета сильно ограничены, развивается вторичный артроз. Омертвение ткани расширяется.
- Происходит разрушение головки бедренного сустава, атрофируются мышечные волокна в ягодицах и поврежденном бедре. Боли становятся невыносимыми.
Асептический некроз головки бедренной кости
Среди прочих тазовый аппарат считается проблемными участком скелета, в котором при замедлении кровотока может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости по причине:
- тромбоза;
- обильного приема антибиотиков;
- много раз повторяющихся травм;
- частой интоксикации алкоголем или кортикостероидами;
- заболевания остеопорозом и ревматоидным артритом, простудами и воспалениями.
Эти же причины чаще всего вызывают заболевание и по всему скелету.
Если вовремя не обратить внимания на опасные симптомы, артроз при этом виде поражения заходит глубоко, приходится прибегать к остеотомии (иссечению мертвых участков) и эндопротезированию.
Симптомы
На разных стадиях симптомы заболевания похожи, но интенсивность их меняется:
- боль в пораженном месте;
- атрофированные мягкие ткани бедра;
- ограниченность движений сустава;
- избегание наступать на больную конечность.
Асептический некроз проявляется на разных стадиях следующими симптомами:
- На первой стадии боли проявляются внезапно, локализуются в паху, в области тазобедренного сочленения, отдают в поясницу и колено. Затем наступает период небольшого улучшения, когда боли проявляются только при нагрузке на сустав. После недолгой ремиссии интенсивность болей нарастает. В это время немного уменьшаются, атрофируются мышцы бедра, но хромоты еще нет, вес распределяется на обе конечности.
- На второй стадии болезненность чувствуется всегда, пораженное бедро становится в обхвате меньше здорового на несколько сантиметров. Большая часть веса тела переносится на здоровую конечность.
- Третья стадия характеризуется сильной хромотой, значительными болями, атрофия распространяется и на мышцы голени. Нездороваяя нога может стать короче.
- Четвертая стадия характеризуется полностью нарушенной походкой и сильной атрофией всей ноги. Аваскулярный некроз головки бедренной кости окончательно разрушает сустав, что приводит к инвалидности и требует протезирования.
Некроз тазобедренного и коленного сустава
Тазобедренное сочленение является самым крупным шарообразным сочленением скелета, оно состоит из суставной впадины и головки, двигающейся в ней. Кровоснабжение происходит с помощью только одной бедренной артерии.
При тромбозе или атрофии бедренной артерии кровь плохо питает данную зону, и костная ткань начинает страдать от отсутствия питательных веществ и кислорода. Регенерация костной массы прекращается, и сустав начинает разрушаться. Аваскулярный некроз сопровождается сильными болями в пораженном месте.
Проблемы с коленным суставом обычно начинаются после травмирования, в результате которого прекращается или нарушается кровоснабжение этой зоны. Мыщелки (костные выступы, к которым крепятся мышцы), составляющие коленное сочленение, страдают в первую очередь.
Заболевание этих костей не дает сгибать и разгибать нижние конечности, в результате чего человек становится инвалидом.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и воспаление в пострадавших местах, но самолечение здесь никак не поможет – при малейших подозрениях нужно срочно обращаться к врачу. Вполне вероятно, что будет назначено хирургическое вмешательство – пересадка кости или протезирование сустава.
Некроз плечевой и таранной кости, болезнь Муше
Сначала появляются боли в плечевом суставе, он становится малоподвижным, затем атрофируются мышцы, и начинается деформирующий артроз. Лечение асептического некроза таранной кости заключается чаще всего в эндопротезировании сустава верхней конечности.
Лечение при асептическом некрозе
Тактика лечения заключается в первую очередь в восстановлении кровообращения в суставе и возобновлении регенерации костной ткани.
Лекарства и методы исцеления, назначаемые при лечении асептического некроза:
- Нестероидные противовоспалительные средства – индометацин, диклофенак, пироксикам, бутадион и родственные им средства, уменьшающие боль в паховой зоне и в ноге. Они снимают спазм мышц.
- Сосудорасширяющие средства – теоникал, трентал – возобновляют кровообращение, заставляют ткани головки кости регенерировать по причине хорошего снабжения кровью. Бедренная артерия восстанавливается, спазматические проявления в мелких кровеносных сосудах убираются. Эти средства практически безвредны, но нужно быть осторожными при подозрении на инфаркт.
- Новокаиновые блокады поясницы.
- Массаж в пораженной зоне для улучшения кровотока.
- Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.
- Препараты для стимуляции образования костной массы – препараты кальция в сочетании с витамином D (витамин улучшает усвоение кальция).
- Кальцитонины – препараты, добываемые из гормонов щитовидной железы, помогают регенерироваться костным клеткам, устраняют боли в омертвевших зонах скелета. Прекращают вымывание кальция из скелета.
- Хондропротекторы, питающие и восстанавливающие хрящевую ткань в суставах, — глюкозамин и хондроитинсульфат.
- Обязательное применение трости или палочки для уменьшения нагрузки на сустав.
- Лечебная гимнастика.
- Эндопротезирование титановыми и циркониевыми протезами.
Профилактика
В качестве профилактических мер для данного вида заболевания следует порекомендовать здоровый образ жизни.
Чтобы не возникло тромбоза в бедренной артерии, нужно правильно питаться – без излишне холестериновых блюд, жирных, соленых и копченых продуктов.
Также нельзя слишком мало двигаться, ведь именно поэтому происходят нарушения в кровообращении тазовых костей. Алкоголь вреден для всех органов – и в причинах данного заболевания он стоит не на последнем месте.
Придерживайтесь принципов здоровой жизни, вовремя обращайтесь к врачу и вам не придется думать о том, как вылечить болезнь головки бедренной кости, и удастся избежать многих проблем со своим организмом.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Артем Постников. Я уже более 10 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.