Жидкость в коленном суставе после операции

В

первой части я рассказывал про саму операцию и травму к ней приведшую.

В этой статья я хочу коснуться вопроса реабилитации, читай восстановления.

В прошлый раз я остановился на выписке домой. С этого момента я и начну.

Итак, получив коротенькое напутственное слово и выписку от хирурга мы отправляемся домой.

На ноге у нас ортез, под мышками костыли, а в сердце радость избавления от больничного кошмара.

Что скажет хирург? Он расскажет очень быстро и сжато, что ортез надо носить месяц. После первых двух недель можно увеличивать подвижность сустава в ортезе на 10 градусов каждые два дня и тогда к концу первого месяца подвижность будет 90 градусов. На этом все.

Он расскажет так мало не потому, что плохой и вредный. А потому, что у него совершенно нет времени. В день три операции, перевязки всех прооперированных за последние два дня (на третий, как правило выписывают), выписка «выздоровевших», прием и консультации, а еще куча бумажной работы.

В общем за всей этой кутерьмой мне и не сказали, как правильно затягивать ортез.

Ключевой момент — со всей дури (естественно чтобы не пережимался кровоток) во время движения и максимально слабо в покое.

Я недостаточно сильно затягивал ортез, в результате получил скопление жидкости в суставе, но обо всем по порядку.

На ночь ортез я не снимал.

Итак. Первые две недели подвижности почти никакой. Нога сгибается в колене только до 30 градусов. Существование крайне неудобно. Выйти на улицу супер неудобно.

Залезть в ванну — цирк, помыться потом двойной цирк.

Чтобы нормально помыться под душиком, ногу тщательно заворачивал в пищевую пленку.

Удовольствие ниже среднего.

На 9-й день после операции без сам себе снял швы.

На 16-й день впервые увеличил подвижность в ортезе на 10 градусов. Маленький праздник.

40 — это вам не тридцать. К этому же времени нога зажила достаточно, чтобы передвигаться по дому без костылей, с одной трек палкой.

На 30-й день поехал на консультацию к платному травматологу, он то и раскрыл мне глаза на неправильное ношение ортеза и жидкость в суставе. Предложил выкачать огромным шприцом.

Отказался избрав консервативное лечение мазями и таблетками. Мазал кетопрофеном, пил кетанов 10 дней. В результате повезло, жидкость рассосалась.

На 31-й день снял ортез. Начал учиться заново ходить. Нога очень плохо гнется и вообще не держит. Мышцы атрофировались. Стал каждый день ходить в магазин и потихоньку увеличивать расстояние. На 60-й день без проблем прохожу до 10 км.

Первые упражнения на ногу — растяжка, контролируя болевые ощущения и банальное разгибание ноги. Сидим на стуле, как обычно. Разгибаем ногу в колене — все. Даже такое простейшее упражнение выполнять очень тяжело. Фактически первые две недели делал только его, ходил с тросточкой. Перенос веса на ногу по прежнему болезнен.

Очень интересно наблюдать за мышцами бедра и голени. Объем практически не упал, но на ощупь они, как кисель.

Начиная с третей недели второго месяца отказался от тросточки и еще больше увеличил расстояние ежедневной прогулки.

Начиная с четвертой недели после операции начал выполнять усложненные упражнения. Приседания, бурпи и пр. по программе TRX, в нем я вижу огромное подспорье при реабилитации т.к. любые упражнения на ноги выполняются держа в руке ленты. т.е. невозможно присесть слишком глубоко и порвать только начавшую заживать связку, даже если нога вдруг резко перестанет держать все равно руками проконтролируешь.

Короче отличная штука.

В последние дни второго месяца прошел небольшую пвд — 15 км под легким рюкзачком. Впечатления отличные.

Проконсультировался с врачом, жидкость из сустава ушла, надо закачивать мышцы ноги, к альпинизму допущен через пол годика.

Но не все так радостно. За пол года после травмы я окончательно запустил свою форму, Наверно вернулся к состоянию двухгодичной давности. Дыхалка, выносливость, общая сила снизилась.

Бегать крайне не рекомендуют т.к. ударная нагрузка на поврежденный сустав не желательна.

Как выход — только длительные подъемы по лестнице и эллипс тренажер. Хорошо, хоть в горы можно ходить.

Присесть на одной ноге (пистолетик) невозможно. Приседания вызывают боль.

На длительных подъемах и спусках нога побаливает.

Устойчивость практически полностью вернулась. В общем по уровню качества жизни вернулся на дотравменный период.

Теперь буду планомерно возвращать утраченную форму. Все качаются к лету, а я к зиме. Надо в будущем году не пропустить сборы.

Вот такие впечатления от операции и восстановления после нее.

На этом все. Спасибо за внимание

Случается так, что по тем или иным причинам образуется жидкость в коленном суставе. На самом деле, такое вещество называется синовия, и оно всегда присутствует в суставах.

Просто при некоторых обстоятельствах его становится больше и это уже может приносить дискомфорт человеку. Выпот – это не отдельное заболевание, а симптом расстройства, который происходит в организме.

Как узнать, есть ли лишняя жидкость в суставе?

Характеристика жидкости

Синовия является своеобразной смазкой для костей. Она уменьшает механическое трение, благодаря чему сустав служит дольше. Если человек полностью здоров, то общее количество такого вещества не будет превышать 2 — 3 мл.

Также скопление жидкости бывает, как реакция на местное воздействие аллергена. Каждая причина влияет на состав жидкости.

Поэтому она может быть:

• серозной – цвет прозрачный;
• фиброзной – тогда в составе наблюдаются хлопья фибрина;
• гнойной – появляются гнойные выделения;
• геморрагической – в жидкости встречаются кровянистые включения.

Стоит понимать, что колено является одним из крупных суставов в организме, причем ежедневно на него оказывается достаточно серьезная нагрузка. Поэтому проблема с жидкостью его затрагивает чаще всех.

Скопление жидкости приводит к постепенному ограничению подвижности. Это негативно влияет на качество жизни больного, а если к этому же еще добавить наличие воспаления, то становиться понятным, что в такой ситуации квалифицированная помощь просто необходима. И чем раньше, тем лучше!

Что делать, если в коленном суставе жидкость скопилась? Во-первых, обращаться сразу же к специалисту – травматологу, ревматологу, артрорлогу или хирургу. Перед походом к врачу, стоит задумать, что могло привести к такой ситуации – была ли травма, какое-либо воспалительное заболевание и т. д.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск получить осложнения – ведь хрящевая ткань (под воздействием давления жидкости и присутствия патогенных организмов в ней) начнет изменяться, что может привести к разрушению двигательной активности ноги. Тут даже не исключена инвалидность.

Причины появления

Почему в колене скапливается жидкость? Здесь причины могут быть очень разнообразные. Выпот может образовываться на фоне многих состояний и заболеваний.

Когда подбирается лечение, терапию назначают не только симптоматическую, но и направленную на первопричину недуга. Именно поэтому так важно понять, что именно спровоцировало накопление синовии.

Причины скопления жидкости могут быть следующие:

Причина	Конкретный вид травмы или болезни
травмирование колена (падение, удар, приземление с большой высоты и т. д.)	разрыв мениска, перелом костей в суставе, разрыв связок или капсулы, гемартроз
воспаление и дегенеративно-дистрофическое изменение	бурсит, синовит, артрит (ревматоидный, подагрический, септический и т. д.), киста Бейкера, болезнь Кенига, псевдоподагра, ревматизм, гонартроз
другие болезни и состояния	аллергия, гемофилия, вирусные инфекции, опухоли доброкачественного или злокачественного характера

Одной из самых распространенных причин синовии являются травмы колена

Жидкость в суставе колена может появиться после травмы. Скопление жидкости в суставе может появиться абсолютно у любого человека.

Но есть и свои факторы риска:

• генетические особенности, которые связаны с суставами;
• условия работы или жизни, которые провоцируют повышенную нагрузку на колени;
• преклонный возраст;
• занятия спортом;
• повышенный вес.

Образование жидкости в коленном суставе – состояние весьма опасное. Поэтому на него нужно реагировать своевременно.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, ведь то, что может помочь при травме, навряд ли будет эффективным при артрите. Поэтому помощь врача тут просто необходима.

Симптоматика синовии

Стоит понимать, что жидкость не сразу начинает появляться в суставе. То есть, после удара или начала заболевания, еще пройдет определенное время, прежде чем человек заподозрит неладное. А порой люди любят доводить себя до крайней степени, когда уже врач мало, что может сделать.

То есть вылечить колено можно, но уже не медикаментами, а операцией. А хирургическое вмешательство – это всегда затраты, большой стресс для организма и риск возможных осложнений!

Чтобы не доводить ситуацию до крайности, стоит знать, какие признаки могут предвещать беду:

• в области колена появляется припухлость и небольшая отечность (которые могут постепенно либо стремительно начать увеливаться);
• нога начинает болеть — правда этот симптом специфический, ведь, если ударится коленом, то оно будет однозначно ныть, поэтому здесь больше обращают внимание на интенсивность и продолжительность дискомфорта;
• кожа на месте поражения может приобретать красноватый оттенок (иногда багровый), так как воспаление всегда провоцирует переполнение кровью сосудов;
• если прикоснуться к больному месту, можно почувствовать более повышенную температуру, в то время как остальная кожа будет нормальной;
• может произойти кровоизлияние под кожу или непосредственно в сустав – это может выражаться в виде синяка на кожных покровах или болью в суставе;
• у больного возникают проблемы с подвижностью колена.

Отечность и припухлость являются основными признаками (как на фото) избыточного скопления жидкости.

Например, если речь идет об артрите коленного сустава, то боль возникает при активном движении конечностью или при нажатии на больное место. Хроническая форма характеризуется умеренной интенсивностью, причем появляется волнами – то колено разболится, то стихает. При гнойном синовите боль имеет пульсирующий характер, параллельно есть чувство распирания колена.

Отек зависит от степени заболевания. На начальных этапах на ноге может быть заметная легкая припухлость, но по мере прогрессирования проблемы, опухоль будет увеличиваться в своих размерах (см. также На суставе опухоль: виды патологий).

Такое состояние может привести к деформации колена. Чем больше будет скапливаться жидкость, тем сильнее выступит капсула за края коленной чашечки. А это приводит к ограничению подвижности.

Почему в коленном суставе собирается жидкость из-за травмы?

При воздействии извне на мягкие ткани, происходит их травмирование. Первым дело возникает отек, который сопровождается сильной болью. Кожа также не остается без следа – она краснеет и может формироваться подкожная гематома.

После травмы, жидкость обычно начинает скапливаться на 2 — 3 день. Опасной является ситуация, если произошел перелом с разрывом сосудов.

В таком случае, происходит кровоизлияние в полость сочленения, что приводит к развитию гемартроза. В этом случае, кроме острой боли, человек даже не может минимально пошевелить ногой.

Диагностика

Перед тем, как убрать жидкость из коленного сустава, нужно определить причину ее появления. Для этого придется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Первым делом врач проводить пальпацию больного места. Это позволяет определить количество скопившейся синовии. Также надавливание помогает определить, насколько глубоко коленная чашечка может «погрузнуть» или «всплыть».

Кроме пальпации, специалист может назначить:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• пневмоартрографию – в поврежденный сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, после чего проводят еще ряд рентгеновских снимков.

Для подтверждения выпота в колене проводят УЗИ сустава.

Как только у специалиста будут результаты всех анализов и исследований, он уже может назначить курс лечения.

Основы лечения

Чтобы не спровоцировало появление проблемы с коленом, первым делом пациенту предстоит пройти такую процедуру, как аспирация. Она направлена на откачивание жидкости из коленного сустава, для чего специалистом делается прокол или небольшой разрез в больном месте.

Во время таких мероприятий, больному проводят местную анестезию, так как аспирация достаточно болезненная процедура.

Лечение жидкости в коленном суставе начинается с аспирации (как на фото).

После того, как пациент прошел все необходимые обследования, и имеются уже готовые результаты, специалист изучает причину проблемы. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода.

Самостоятельные попытки, как-то откачать жидкость из коленного сустава могут привести к серьезным осложнениям. Во-первых, можно запросто повредить сочленение, а во-вторых, такая проблема может перейти в хроническую форму. Все действия должны быть одобрены и проведены только специалистом.

Медикаменты

Конкретный вид препарата назначается врачом, исходя из первопричины и общего состояния больного. Стоит понимать, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. И это уже не говоря о потенциальном риске развития аллергии на какой-либо компонент препарата.

Лечение образования излишней жидкости в коленном суставе основывается на следующих группах препаратов:

Категория препаратов	Действие	Название препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты	Назначаются при любых видах воспалений. Помогают избавиться от отечности и боли, а также купируют дальнейшее прогрессирование заболевания.	Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид
Антибиотики	Назначаются при заболеваниях инфекционного характера, или если в синовии содержится гной. Это могут быть таблетки или инъекции. Но если проходила откачка жидкости из коленного сустава, то такое лекарство вводится затем непосредственно в оперируемое колено.	Конкретный вид препарата подбирается в результате бакпосева. Данный тип анализов помогает определить чувствительность микроорганизмов к различным веществам.
Антигистамины	Такие препараты используются в тех случаях, когда собирается жидкость в коленном суставе из-за аутоиммунного заболевании или ревматоидного артрита.	Конкретный тип лекарства зависит от причины.
Кортикостероидные гормоны	Помогают снять воспаление	Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон
Обезболивающие препараты	Скопление синовии всегда вызывает боль, поэтому ее нужно снимать.	Парацетамол, Кеторол, Сабельник

Каждый препарат может иметь свою форму – мазь, таблетки, инъекции, суспензии и т. д. Если врач назначает конкретный тип медикаментов, то самостоятельно его менять, так как «мазь дешевле таблеток», нельзя.

Это может привести к серьезным осложнениям. К тому же важно соблюдать и дозировку лекарства, чтобы не говорила инструкция.

Ведь врач назначает лечение, основываясь на результатах анализов, а инструкция препарата рассчитана на «среднестатистическую» болезнь.

Отсутствие синовиальной жидкости — тоже патология

Хирургия

Всегда есть риск, что произойдет вытекание жидкости из коленного сустава в близлежащие ткани и извне. Такая ситуация складывается, если поражение синовиальных полостей уже достигло максимума и ткани просто не выдерживают напряжения.

Для этого используется специальный шприц с иглой. По окончанию откачки, врач вводит кортикостероидный гормон в сустав, чтобы снять воспаление с тканей.

Когда жидкость в колене достигает своего максимума используется артроцентез

В зависимости от ситуации, могут быть проведены и такие операции:

• артроскопия – используется шприц с иглой;
• артроентез – проводят надрезы, через которые вводят камеру и хирургические инструменты;
• синовэктомия – применима, если из колена нужно удалить инородные тела;
• замена сустава – ликвидируют поврежденные участки и заменяют их протезами.

Последний вид операции назначают в самых тяжелых ситуациях, когда произошло серьезное разрушение мягких и хрящевых тканей. Кроме того, что такое вмешательство очень сложно, сама реабилитация после него потребует значительных усилий и времени.

Бывает так, что жидкость появляется и после проведенной операции. Тут предстоит проводить повторную откачку синовии, но с параллельным введением антибиотиков. И, возможно, понадобятся дополнительные обследования для уточнения причин недуга.

Дополнительные меры

Так как жидкость в колене всегда приводит к ограниченности сустава, то после проведения основных мероприятий или если воспаление пройдет обострение, потребуется ногу разрабатывать. Буквально 3 — 4 дня, и больному назначают часто пройти такие процедуры физиотерапии, как УВЧ, светодиодная терапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофарез.

Лечение народными средствами может иногда использоваться, как вспомогательный метод. Но здесь стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Такой подход помогает избавиться от основной симптоматики, но вот если дело касается патогенных микроорганизмов, то «бабушкины рецепты» навряд ли подействуют.

Тем не менее, есть ряд средств, которые помогут справиться с болью и воспалением:

1. Сбор из пижмы, тысячелистника, эхинацеи и чабреца – по 1 ст. л. каждого растения заливают 250 мл вода и настаивают 60 минут, затем процеживают и принимают настой теплым по 0,3 ст. 3 раза в день.
2. Ржаные семена, мед и барбарис. Смешивают, дают настоятся в течении недели и принимают по 0,5 — 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Трава окопника – ее можно принимать в виде настоек или смешивать с жиром нутрии (изготавливается мазь для местного применения).
4. Лавровый лист в виде масляного настоя – используется как компресс. Измельчаются в блендере 15 — 20 листочков и смешиваются с растительным маслом. Настаиваются в течении 5 — 7 дней, периодически встряхивая. Затем пропитывают марлевую ткань средством и покрывают колено. Сверху оборачивают пакетом и теплой тканью. Оставляют компресс на ночь.

Для лечения патологии используют настой лаврового листа на растительном масле.

Говорить о том, что такие рецепты вытянут жидкость из коленного сустава не приходится. Зато они могут справиться с воспалением и болью, которые мешают пациенту нормально жить. Поэтому народные рецепты лучше использовать, как вспомогательную терапию на восстановительном этапе, а не как основной способ лечения того, как избавиться от жидкости в коленном суставе.

Пока будет проходить лечение, нужно максимально разгрузить больное колено. Если есть возможность, то меньше быть на ногах, а сразу после травмы и первые двое суток (иногда дольше по рекомендации врача) можно к больному место прикладывать лед на 10 — 15 минут или делать холодные компрессы.

Объективно оценивая всю изложенную выше информацию, становится понятным, что перед тем, как лечить жидкость в коленном суставе, стоит определить с основной причиной такого проявления. А для этого предстоит пройти серьезное обследование и беседу со специалистом, который проанализирует все данные анализов и анамнеза больного и выберет правильную терапию!

Коленный сустав играет огромную роль в двигательной активности человека в течение дня. На него оказывается огромная нагрузка и по этой причине он часто подвергается травматизму. Одной из наиболее распространенных патологий является скопление жидкости в коленном суставе, медицинское название ее синовит.

Жидкость в коленном суставе

Если имеет место данное явление, то оно будет проявляться в виде сильных болей в колене, также может ограничиваться подвижность. Пока ее мало она не будет доставлять неудобств, иногда совсем незаметно такое явление.

Кроме болевых ощущений часто нарушается нормальное функционирование нижних конечностей. Данная патология не должна оставаться без внимания, необходимо обязательно обратиться к ортопеду, который определит степень синовита, подскажет, какими должны быть ваши дальнейшие действия. Независимо от того, мало или много жидкости скопилось, с ней необходимо бороться, потому что она нарушает нормальную работу сустава.

Причины скопления жидкости в коленном суставе

Травма или переохлаждение

Одной из самых распространенных причин данной патологии является травма или переохлаждение. После проведения анализов становится ясным то, что в жидкости не наблюдаются вирусные бактерии, а скапливается она по той причине, что воздействие неблагоприятных факторов привело к некоторым изменениям функционирования всей системы.

Воспалительный процесс

Еще одной из часто встречающихся причин является травма в комплексе в воспалением в организме. Это может привести к гнойным воспалениям. Вирусы при этом проникают в сустав, патология начинает развиваться и со временем обязательно даст о себе знать.

Иммунные комплексы

Иммунные комплексы могут также оказывать неблагоприятное воздействие, может возникать иммунное воспаление. При этом избыток жидкости является ответной реакцией на воздействие эпителия.

Синовиальная жидкость может быть удалена хирургом, оперативно вмешательство не требуется. Это делается при помощи обычного шприца, которым просто удаляется скопление жидкости, которое привело к патологии.

Симптоматика данной патологии

Какие же ощущения могут наблюдаться у человека, который еще не знает, что в его коленном суставе скопилась жидкость? Обычно такое явление не может пройти незаметно. В области колена наблюдается припухлость, опишем самые простые симптомы, с которыми обращаются пациенты за помощью.

1. Отечность колена может быть визуально заметным явлением.
2. В области колена наблюдаются болезненность, которая увеличивается, особенно при попытках двигательной активности. Впоследствии это приводит к ограничению движения.
3. Также часто наблюдается повышение температуры тела, это говорит о том, что в организме имеет место воспаление или инфекция.

Синовит бывает реактивным или хроническим. Именно хроническая форма наблюдается без острой симптоматики.

Предрасположенность к скоплению жидкости в коленном суставе

В зоне риска находятся:

• люди в возрасте — возрастные изменения могут привести к нарушению функциональности нижних конечностей, синовит может быть осложнением некоторых заболеваний;
• спортсмены также рискуют, поскольку они находятся в движении, постоянно наблюдается воздействие на коленный сустав, также травмы, постоянные высокие нагрузки могут спровоцировать скопление синовиальной жидкости;
• избыточный вес является причиной повышенных нагрузок на коленный сустав, это может привести к повреждению хряща, мениска или к скоплению синовиальной жидкости.

Постоянные повышенные нагрузки на коленный сустав могут быть связаны с разными видами деятельности, однако не стоит забывать, что необходимо заботиться о правильном распределении нагрузки, не перегружаться, делать перерывы и беречь здоровье. Даже если синовиальной жидкости в суставе мало, то на все равно может продолжать скапливаться или нарушать нормальную работу сустава.

Лечение скопления жидкости в коленном суставе

Поскольку синовит — это патология, то она требует некоторого вмешательства со стороны медиков, которые при обращении к ним за помощью, обязательно направят больного на анализы и дополнительные методы диагностики.

Диагностика

Самостоятельно вылечить такую болезнь не получится, тем более, что для принятия каких либо мер необходимо знать точный диагноз, который можно поставить только после сдачи анализов и прохождения дополнительных методов диагностики. Чаще всего сразу сдается анализ крови, проводится узи-исследование, МРТ, рентген, артроскопия и аспирация сустава. Эти методы диагностики практикуются достаточно давно и могут с большой долей вероятности определить точную причину патологии.

Некоторые методы лечения

Для лечения патологии могут применяться как медикаментозное лечение, так и устранение причин болезни хирургическими методами. Выбирать способ удаления жидкости должен врач, который подскажет наиболее оптимальный вариант. Также стоит отметить, что могут применяться и народные средства, такие как масло лаврового листа, мазь, приготовленная из окопника, отвар ржи.

Но даже такие методы борьбы с патологией должны проводиться под наблюдением врача, предварительно с ним необходимо проконсультироваться и понять, есть ли смысл в ваших дальнейших действиях или все это мифы и предрассудки.

[1]

Если говорить о медикаментозном лечении, то применяются противовоспалительные препараты и антибиотики. О целесообразности такого лечения вам расскажет врач.

Оперативное вмешательство может быть разных типов — это артроцентез, артроскопия или замена коленного сустава. Удаление синовиальной жидкости сразу же снижает болезненные ощущения, которые ранее испытывались. Мало просто удалить жидкость, необходимо также устранить причину, по которой она скопилась в коленном суставе, и устранить ее.

Коленный сустав играет огромную роль в двигательной активности человека в течение дня. На него оказывается огромная нагрузка и по этой причине он часто подвергается травматизму. Одной из наиболее распространенных патологий является скопление жидкости в коленном суставе, медицинское название ее синовит.

Жидкость в коленном суставе

Если имеет место данное явление, то оно будет проявляться в виде сильных болей в колене, также может ограничиваться подвижность. Пока ее мало она не будет доставлять неудобств, иногда совсем незаметно такое явление.

Кроме болевых ощущений часто нарушается нормальное функционирование нижних конечностей. Данная патология не должна оставаться без внимания, необходимо обязательно обратиться к ортопеду, который определит степень синовита, подскажет, какими должны быть ваши дальнейшие действия. Независимо от того, мало или много жидкости скопилось, с ней необходимо бороться, потому что она нарушает нормальную работу сустава.

Причины скопления жидкости в коленном суставе

Травма или переохлаждение

Одной из самых распространенных причин данной патологии является травма или переохлаждение. После проведения анализов становится ясным то, что в жидкости не наблюдаются вирусные бактерии, а скапливается она по той причине, что воздействие неблагоприятных факторов привело к некоторым изменениям функционирования всей системы.

Воспалительный процесс

Еще одной из часто встречающихся причин является травма в комплексе в воспалением в организме. Это может привести к гнойным воспалениям. Вирусы при этом проникают в сустав, патология начинает развиваться и со временем обязательно даст о себе знать.

Иммунные комплексы

Иммунные комплексы могут также оказывать неблагоприятное воздействие, может возникать иммунное воспаление. При этом избыток жидкости является ответной реакцией на воздействие эпителия.

Синовиальная жидкость может быть удалена хирургом, оперативно вмешательство не требуется. Это делается при помощи обычного шприца, которым просто удаляется скопление жидкости, которое привело к патологии.

Симптоматика данной патологии

Какие же ощущения могут наблюдаться у человека, который еще не знает, что в его коленном суставе скопилась жидкость? Обычно такое явление не может пройти незаметно. В области колена наблюдается припухлость, опишем самые простые симптомы, с которыми обращаются пациенты за помощью.

1. Отечность колена может быть визуально заметным явлением.
2. В области колена наблюдаются болезненность, которая увеличивается, особенно при попытках двигательной активности. Впоследствии это приводит к ограничению движения.
3. Также часто наблюдается повышение температуры тела, это говорит о том, что в организме имеет место воспаление или инфекция.

Синовит бывает реактивным или хроническим. Именно хроническая форма наблюдается без острой симптоматики.

Предрасположенность к скоплению жидкости в коленном суставе

В зоне риска находятся:

• люди в возрасте — возрастные изменения могут привести к нарушению функциональности нижних конечностей, синовит может быть осложнением некоторых заболеваний;
• спортсмены также рискуют, поскольку они находятся в движении, постоянно наблюдается воздействие на коленный сустав, также травмы, постоянные высокие нагрузки могут спровоцировать скопление синовиальной жидкости;
• избыточный вес является причиной повышенных нагрузок на коленный сустав, это может привести к повреждению хряща, мениска или к скоплению синовиальной жидкости.

Постоянные повышенные нагрузки на коленный сустав могут быть связаны с разными видами деятельности, однако не стоит забывать, что необходимо заботиться о правильном распределении нагрузки, не перегружаться, делать перерывы и беречь здоровье. Даже если синовиальной жидкости в суставе мало, то на все равно может продолжать скапливаться или нарушать нормальную работу сустава.

Лечение скопления жидкости в коленном суставе

Поскольку синовит — это патология, то она требует некоторого вмешательства со стороны медиков, которые при обращении к ним за помощью, обязательно направят больного на анализы и дополнительные методы диагностики.

Диагностика

Самостоятельно вылечить такую болезнь не получится, тем более, что для принятия каких либо мер необходимо знать точный диагноз, который можно поставить только после сдачи анализов и прохождения дополнительных методов диагностики. Чаще всего сразу сдается анализ крови, проводится узи-исследование, МРТ, рентген, артроскопия и аспирация сустава. Эти методы диагностики практикуются достаточно давно и могут с большой долей вероятности определить точную причину патологии.

Некоторые методы лечения

Для лечения патологии могут применяться как медикаментозное лечение, так и устранение причин болезни хирургическими методами. Выбирать способ удаления жидкости должен врач, который подскажет наиболее оптимальный вариант. Также стоит отметить, что могут применяться и народные средства, такие как масло лаврового листа, мазь, приготовленная из окопника, отвар ржи.

Но даже такие методы борьбы с патологией должны проводиться под наблюдением врача, предварительно с ним необходимо проконсультироваться и понять, есть ли смысл в ваших дальнейших действиях или все это мифы и предрассудки.

[1]

Если говорить о медикаментозном лечении, то применяются противовоспалительные препараты и антибиотики. О целесообразности такого лечения вам расскажет врач.

Оперативное вмешательство может быть разных типов — это артроцентез, артроскопия или замена коленного сустава. Удаление синовиальной жидкости сразу же снижает болезненные ощущения, которые ранее испытывались. Мало просто удалить жидкость, необходимо также устранить причину, по которой она скопилась в коленном суставе, и устранить ее.

Случается так, что по тем или иным причинам образуется жидкость в коленном суставе. На самом деле, такое вещество называется синовия, и оно всегда присутствует в суставах.

Просто при некоторых обстоятельствах его становится больше и это уже может приносить дискомфорт человеку. Выпот – это не отдельное заболевание, а симптом расстройства, который происходит в организме.

Как узнать, есть ли лишняя жидкость в суставе?

Характеристика жидкости

Синовия является своеобразной смазкой для костей. Она уменьшает механическое трение, благодаря чему сустав служит дольше. Если человек полностью здоров, то общее количество такого вещества не будет превышать 2 — 3 мл.

Также скопление жидкости бывает, как реакция на местное воздействие аллергена. Каждая причина влияет на состав жидкости.

Поэтому она может быть:

• серозной – цвет прозрачный;
• фиброзной – тогда в составе наблюдаются хлопья фибрина;
• гнойной – появляются гнойные выделения;
• геморрагической – в жидкости встречаются кровянистые включения.

Стоит понимать, что колено является одним из крупных суставов в организме, причем ежедневно на него оказывается достаточно серьезная нагрузка. Поэтому проблема с жидкостью его затрагивает чаще всех.

Скопление жидкости приводит к постепенному ограничению подвижности. Это негативно влияет на качество жизни больного, а если к этому же еще добавить наличие воспаления, то становиться понятным, что в такой ситуации квалифицированная помощь просто необходима. И чем раньше, тем лучше!

Что делать, если в коленном суставе жидкость скопилась? Во-первых, обращаться сразу же к специалисту – травматологу, ревматологу, артрорлогу или хирургу. Перед походом к врачу, стоит задумать, что могло привести к такой ситуации – была ли травма, какое-либо воспалительное заболевание и т. д.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск получить осложнения – ведь хрящевая ткань (под воздействием давления жидкости и присутствия патогенных организмов в ней) начнет изменяться, что может привести к разрушению двигательной активности ноги. Тут даже не исключена инвалидность.

Причины появления

Почему в колене скапливается жидкость? Здесь причины могут быть очень разнообразные. Выпот может образовываться на фоне многих состояний и заболеваний.

Когда подбирается лечение, терапию назначают не только симптоматическую, но и направленную на первопричину недуга. Именно поэтому так важно понять, что именно спровоцировало накопление синовии.

Причины скопления жидкости могут быть следующие:

Причина	Конкретный вид травмы или болезни
травмирование колена (падение, удар, приземление с большой высоты и т. д.)	разрыв мениска, перелом костей в суставе, разрыв связок или капсулы, гемартроз
воспаление и дегенеративно-дистрофическое изменение	бурсит, синовит, артрит (ревматоидный, подагрический, септический и т. д.), киста Бейкера, болезнь Кенига, псевдоподагра, ревматизм, гонартроз
другие болезни и состояния	аллергия, гемофилия, вирусные инфекции, опухоли доброкачественного или злокачественного характера

Одной из самых распространенных причин синовии являются травмы колена

Жидкость в суставе колена может появиться после травмы. Скопление жидкости в суставе может появиться абсолютно у любого человека.

Но есть и свои факторы риска:

• генетические особенности, которые связаны с суставами;
• условия работы или жизни, которые провоцируют повышенную нагрузку на колени;
• преклонный возраст;
• занятия спортом;
• повышенный вес.

Образование жидкости в коленном суставе – состояние весьма опасное. Поэтому на него нужно реагировать своевременно.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, ведь то, что может помочь при травме, навряд ли будет эффективным при артрите. Поэтому помощь врача тут просто необходима.

Симптоматика синовии

Стоит понимать, что жидкость не сразу начинает появляться в суставе. То есть, после удара или начала заболевания, еще пройдет определенное время, прежде чем человек заподозрит неладное. А порой люди любят доводить себя до крайней степени, когда уже врач мало, что может сделать.

То есть вылечить колено можно, но уже не медикаментами, а операцией. А хирургическое вмешательство – это всегда затраты, большой стресс для организма и риск возможных осложнений!

Чтобы не доводить ситуацию до крайности, стоит знать, какие признаки могут предвещать беду:

• в области колена появляется припухлость и небольшая отечность (которые могут постепенно либо стремительно начать увеливаться);
• нога начинает болеть — правда этот симптом специфический, ведь, если ударится коленом, то оно будет однозначно ныть, поэтому здесь больше обращают внимание на интенсивность и продолжительность дискомфорта;
• кожа на месте поражения может приобретать красноватый оттенок (иногда багровый), так как воспаление всегда провоцирует переполнение кровью сосудов;
• если прикоснуться к больному месту, можно почувствовать более повышенную температуру, в то время как остальная кожа будет нормальной;
• может произойти кровоизлияние под кожу или непосредственно в сустав – это может выражаться в виде синяка на кожных покровах или болью в суставе;
• у больного возникают проблемы с подвижностью колена.

Отечность и припухлость являются основными признаками (как на фото) избыточного скопления жидкости.

Например, если речь идет об артрите коленного сустава, то боль возникает при активном движении конечностью или при нажатии на больное место. Хроническая форма характеризуется умеренной интенсивностью, причем появляется волнами – то колено разболится, то стихает. При гнойном синовите боль имеет пульсирующий характер, параллельно есть чувство распирания колена.

Отек зависит от степени заболевания. На начальных этапах на ноге может быть заметная легкая припухлость, но по мере прогрессирования проблемы, опухоль будет увеличиваться в своих размерах (см. также На суставе опухоль: виды патологий).

Такое состояние может привести к деформации колена. Чем больше будет скапливаться жидкость, тем сильнее выступит капсула за края коленной чашечки. А это приводит к ограничению подвижности.

Почему в коленном суставе собирается жидкость из-за травмы?

При воздействии извне на мягкие ткани, происходит их травмирование. Первым дело возникает отек, который сопровождается сильной болью. Кожа также не остается без следа – она краснеет и может формироваться подкожная гематома.

После травмы, жидкость обычно начинает скапливаться на 2 — 3 день. Опасной является ситуация, если произошел перелом с разрывом сосудов.

В таком случае, происходит кровоизлияние в полость сочленения, что приводит к развитию гемартроза. В этом случае, кроме острой боли, человек даже не может минимально пошевелить ногой.

Диагностика

Перед тем, как убрать жидкость из коленного сустава, нужно определить причину ее появления. Для этого придется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Первым делом врач проводить пальпацию больного места. Это позволяет определить количество скопившейся синовии. Также надавливание помогает определить, насколько глубоко коленная чашечка может «погрузнуть» или «всплыть».

Кроме пальпации, специалист может назначить:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• пневмоартрографию – в поврежденный сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, после чего проводят еще ряд рентгеновских снимков.

Для подтверждения выпота в колене проводят УЗИ сустава.

Как только у специалиста будут результаты всех анализов и исследований, он уже может назначить курс лечения.

Основы лечения

Чтобы не спровоцировало появление проблемы с коленом, первым делом пациенту предстоит пройти такую процедуру, как аспирация. Она направлена на откачивание жидкости из коленного сустава, для чего специалистом делается прокол или небольшой разрез в больном месте.

Во время таких мероприятий, больному проводят местную анестезию, так как аспирация достаточно болезненная процедура.

Лечение жидкости в коленном суставе начинается с аспирации (как на фото).

После того, как пациент прошел все необходимые обследования, и имеются уже готовые результаты, специалист изучает причину проблемы. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода.

Самостоятельные попытки, как-то откачать жидкость из коленного сустава могут привести к серьезным осложнениям. Во-первых, можно запросто повредить сочленение, а во-вторых, такая проблема может перейти в хроническую форму. Все действия должны быть одобрены и проведены только специалистом.

Медикаменты

Конкретный вид препарата назначается врачом, исходя из первопричины и общего состояния больного. Стоит понимать, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. И это уже не говоря о потенциальном риске развития аллергии на какой-либо компонент препарата.

Лечение образования излишней жидкости в коленном суставе основывается на следующих группах препаратов:

Категория препаратов	Действие	Название препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты	Назначаются при любых видах воспалений. Помогают избавиться от отечности и боли, а также купируют дальнейшее прогрессирование заболевания.	Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид
Антибиотики	Назначаются при заболеваниях инфекционного характера, или если в синовии содержится гной. Это могут быть таблетки или инъекции. Но если проходила откачка жидкости из коленного сустава, то такое лекарство вводится затем непосредственно в оперируемое колено.	Конкретный вид препарата подбирается в результате бакпосева. Данный тип анализов помогает определить чувствительность микроорганизмов к различным веществам.
Антигистамины	Такие препараты используются в тех случаях, когда собирается жидкость в коленном суставе из-за аутоиммунного заболевании или ревматоидного артрита.	Конкретный тип лекарства зависит от причины.
Кортикостероидные гормоны	Помогают снять воспаление	Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон
Обезболивающие препараты	Скопление синовии всегда вызывает боль, поэтому ее нужно снимать.	Парацетамол, Кеторол, Сабельник

Каждый препарат может иметь свою форму – мазь, таблетки, инъекции, суспензии и т. д. Если врач назначает конкретный тип медикаментов, то самостоятельно его менять, так как «мазь дешевле таблеток», нельзя.

Это может привести к серьезным осложнениям. К тому же важно соблюдать и дозировку лекарства, чтобы не говорила инструкция.

Ведь врач назначает лечение, основываясь на результатах анализов, а инструкция препарата рассчитана на «среднестатистическую» болезнь.

Отсутствие синовиальной жидкости — тоже патология

Хирургия

Всегда есть риск, что произойдет вытекание жидкости из коленного сустава в близлежащие ткани и извне. Такая ситуация складывается, если поражение синовиальных полостей уже достигло максимума и ткани просто не выдерживают напряжения.

Для этого используется специальный шприц с иглой. По окончанию откачки, врач вводит кортикостероидный гормон в сустав, чтобы снять воспаление с тканей.

Когда жидкость в колене достигает своего максимума используется артроцентез

В зависимости от ситуации, могут быть проведены и такие операции:

• артроскопия – используется шприц с иглой;
• артроентез – проводят надрезы, через которые вводят камеру и хирургические инструменты;
• синовэктомия – применима, если из колена нужно удалить инородные тела;
• замена сустава – ликвидируют поврежденные участки и заменяют их протезами.

Последний вид операции назначают в самых тяжелых ситуациях, когда произошло серьезное разрушение мягких и хрящевых тканей. Кроме того, что такое вмешательство очень сложно, сама реабилитация после него потребует значительных усилий и времени.

Бывает так, что жидкость появляется и после проведенной операции. Тут предстоит проводить повторную откачку синовии, но с параллельным введением антибиотиков. И, возможно, понадобятся дополнительные обследования для уточнения причин недуга.

Дополнительные меры

Так как жидкость в колене всегда приводит к ограниченности сустава, то после проведения основных мероприятий или если воспаление пройдет обострение, потребуется ногу разрабатывать. Буквально 3 — 4 дня, и больному назначают часто пройти такие процедуры физиотерапии, как УВЧ, светодиодная терапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофарез.

Лечение народными средствами может иногда использоваться, как вспомогательный метод. Но здесь стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Такой подход помогает избавиться от основной симптоматики, но вот если дело касается патогенных микроорганизмов, то «бабушкины рецепты» навряд ли подействуют.

Тем не менее, есть ряд средств, которые помогут справиться с болью и воспалением:

1. Сбор из пижмы, тысячелистника, эхинацеи и чабреца – по 1 ст. л. каждого растения заливают 250 мл вода и настаивают 60 минут, затем процеживают и принимают настой теплым по 0,3 ст. 3 раза в день.
2. Ржаные семена, мед и барбарис. Смешивают, дают настоятся в течении недели и принимают по 0,5 — 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Трава окопника – ее можно принимать в виде настоек или смешивать с жиром нутрии (изготавливается мазь для местного применения).
4. Лавровый лист в виде масляного настоя – используется как компресс. Измельчаются в блендере 15 — 20 листочков и смешиваются с растительным маслом. Настаиваются в течении 5 — 7 дней, периодически встряхивая. Затем пропитывают марлевую ткань средством и покрывают колено. Сверху оборачивают пакетом и теплой тканью. Оставляют компресс на ночь.

Для лечения патологии используют настой лаврового листа на растительном масле.

Говорить о том, что такие рецепты вытянут жидкость из коленного сустава не приходится. Зато они могут справиться с воспалением и болью, которые мешают пациенту нормально жить. Поэтому народные рецепты лучше использовать, как вспомогательную терапию на восстановительном этапе, а не как основной способ лечения того, как избавиться от жидкости в коленном суставе.

Пока будет проходить лечение, нужно максимально разгрузить больное колено. Если есть возможность, то меньше быть на ногах, а сразу после травмы и первые двое суток (иногда дольше по рекомендации врача) можно к больному место прикладывать лед на 10 — 15 минут или делать холодные компрессы.

Объективно оценивая всю изложенную выше информацию, становится понятным, что перед тем, как лечить жидкость в коленном суставе, стоит определить с основной причиной такого проявления. А для этого предстоит пройти серьезное обследование и беседу со специалистом, который проанализирует все данные анализов и анамнеза больного и выберет правильную терапию!

Источники:

1. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
2. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М. : Рипол Классик, 2009. — 950 c.