Зарядка при остеоартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – распространенное заболевание костно-суставной системы. Тазобедренный сустав является одним из самых подвижных и постоянно испытывает повышенные нагрузки. Это в большей степени и обуславливает высокую частоту его поражений дегенеративно-воспалительными процессами.

Как лечат коксартроз?

Четкое понимание причин и механизма возникновения болезни дает возможность использовать комплексный подход в лечении остеоартроза. Применение эффективных методик на ранних стадиях позволит не только улучшить функцию опоры и ходьбы, но и создаст предпосылки для полного излечения заболевания.

При коксартрозе применяются такие терапевтические методики:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура, йога.
• Массаж и самомассаж.
• Оперативные вмешательства.
• Средства нетрадиционной медицины.

Подобрать необходимый комплекс лечения поможет только опытный артролог. Это проводится с учетом степени патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний у пациентов. Правильное и обоснованное применение лечебных средств станет залогом будущего выздоровления.

Лечебная физкультура и массаж при остеоартрозе

Применение ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава имеет определенные преимущества перед другими методами консервативного лечения. Хотя физ. упражнения и возможны только при переходе болезни в стадию ремиссии, они все же оказывают всестороннее позитивное воздействие на ткани сустава:

• Обезболивающее.
• Противовоспалительное.
• Снятие мышечного спазма.
• Укрепление связок.
• Повышение тонуса ослабленных мышц.
• Расширение объема движений.

Выраженность эффекта от упражнений зависит от степени артроза – на ранних стадиях он максимален, тогда как в тяжелых случаях обойтись без оперативного лечения порой невозможно. Комплекс гимнастики при артрозе тазобедренного сустава направлен на формирование стойкого улучшения. Регулярное выполнение несложных упражнений минимизирует риск прогрессирования и переводит болезнь в более легкую форму.

Принципы ЛФК при остеоартрозе

Прежде чем выполнять физ. упражнения при артрозе тазобедренного сустава, необходимо ознакомиться с основополагающими принципами такого лечения. При игнорировании правил, на которых построена гимнастика при артрозе, можно получить прямо противоположный эффект – ухудшение состояния хряща и прогрессирование болезни. Поэтому нужно помнить:

• Нагрузка на тазобедренный сустав должна быть адекватна степени его повреждения.
• Достичь результата можно только путем длительных и регулярных тренировок.
• Расширять комплекс упражнений нужно постепенно.

Физические упражнения при остеоартрозе

Гимнастика при коксартрозе должна стать ежедневной и обязательной, а вскоре – приятной процедурой лечения. Ее применение не должно ассоциироваться с болевыми ощущениями.

Если поначалу могут возникать трудности при выполнении отдельных движений, то по мере нарастания тренированности и развития положительных эффектов, проводить физкультуру станет намного легче. Традиционные физ. упражнения при лечении коксартроза тазобедренных суставов 1–2 степени:

• Лежа на спине, попеременно сгибать ноги в коленях (по 10–12 раз).
• Из положения на животе, попеременно поднимать ноги, согнутые в коленях под 90 градусов, удерживая их на весу 5–10 секунд (по 10–15 раз).
• Лежа на боку и упираясь на локоть, приподнимать прямую ногу вверх с удержанием. Затем перевернуться и повторить (по 10 раз).
• Сидя на стуле, держа колени и носки вместе, проводить отведение пяток в стороны, на несколько секунд удерживаясь в этом положении (6–8 раз).

Закончить этот комплекс физ. упражнений при коксартрозе можно несколько минут полежав на полу. Это позволит расслабить мышцы и даст возможность отдохнуть.

Выполнять гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава можно и в домашних условиях. Перед этим нужно научиться правильному выполнению движений под присмотром врача ЛФК.

Массаж и самомассаж при остеоартрозе

Применение массажа при коксартрозе позволяет создать дополнительные условия для восстановления тканей суставного аппарата. За счет использования различных техник обеспечивается ряд положительных моментов, помогающих лечить заболевание:

• Согревается пораженная область.
• Усиливается приток крови к суставу и отток лимфы.
• Расслабляются спазмированные мышцы.
• Уменьшаются боль и скованность.
• Повышается тонус мышц.

Техники самомассажа при коксартрозе

Освоить массажные движения можно и самостоятельно. Самомассаж хорошо помогает лечению коксартроза в домашних условиях. Его проведение станет альтернативой посещению массажного кабинета.

Перед самомассажем нужно обеспечить хорошее проветривание и тепло в помещении. Руки лучше присыпать тальком для лучшего скольжения. Дышать можно произвольно. Вот распространенный комплекс самомассажа при артрозе тазобедренного сустава:

• Для крестца и ягодиц — поглаживание ладонями снизу вверх и по краям тазовых костей в стороны. Растирание пальцами крестца и копчика, а затем поясницы по направлению от центра. Штриховые движения пальцами по всей зоне.
• Для тазобедренного сустава — больная нога несколько согнута и отведена в суставе, проводят растирание сустава всеми пальцами. Выжимание ягодичной области. Разминание вращательными движениями снизу вверх, потряхивание расслабленных мышц.
• Точечный самомассаж проводят вращательные движения подушечкой большого или другого пальца в точке расположения большого вертела тазовой кости и в середине ягодичной складки. Сила надавливания постепенно увеличивается.

Выполнение массажа при коксартрозе является необходимым мероприятием до, а также после физ. упражнений, чтобы подготовить сустав к будущей гимнастике и закрепить ее эффект.

Йога при остеоартрозе

В занятиях йогой, как и при других видах гимнастики при коксартрозе необходим дифференцированный подход. Многие традиционные асаны противопоказано выполнять при лечении этого заболевания. Что касается хатха-йоги, то здесь упражнения выполняются плавно, мягко, суставы не испытывают повышенных нагрузок. Классические асаны, вошедшие в нее, были изменены с учетом возможности их выполнения людьми с остеоартрозом.

Комплекс упражнений хатха-йоги насчитывает более 30 асан, которые должны выполняться постепенно, одна за другой.Они четко сбалансированы и позволяют не только развить мышечную систему для поддержания осанки и ходьбы, но и побороть лишний вес.

Большое значение в йоге имеет правильное дыхание во время упражнений при коксартрозе, поскольку вдох и выдох поддерживают циркуляцию жизненной энергии во всем организме. Кроме того, это стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, улучшая кровообращение в суставах.

Выполнять комплекс физ. упражнений из йоги нужно не менее часа в сутки, от 5 до 8 месяцев.

Народные методы лечения коксартроза

Широко применяются народные лечебные средства от коксартроза. При запущенных случаях болезни они не окажут должного эффекта, но на ранних стадиях положительный результат не заставит себя ждать. Рекомендуют применять такие методы:

• Фитотерапию — отвары, настойки, мази, компрессы, растирки из лекарственных трав.
• Апитерапию — мед, прополис и пчелиный яд.
• Бальнеотерапию — хвойные, скипидарные, грязевые ванны.
• Глинолечение — растирки, компрессы, аппликации на сустав.
• Иглорефлексотерапию.

Включение перечисленных методик в комплекс лечения остеоартроза тазобедренного сустава позволяет достичь наиболее быстрого и выраженного эффекта. Знайте: лечить коксартроз нужно правильно!

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава призвана уменьшить проявления боли, укрепить околосуставные связки и группы мышечных волокон, вовлечённых в патологический процесс, а также приостановить дегенеративную деформацию хрящевых поверхностей сустава.  Упражнения подбираются только лечащим специалистом, который обязательно учитывает стадию развития патологии, общее состояния здоровья и возможные противопоказания.

Перед увеличением количества видов упражнений, посоветуйтесь со специалистом

Гимнастика для тазобедренных суставов при артрозе состоит из движений, выполняемых из разных исходных положений тела, которые исключают усилия с напряжением на сочленение во время его сгибания и разгибания. Чередование статических и динамических напряжений, с амплитудой граничной возникновением боли, приводит к закреплению компенсаторных механизмов, но для этого потребуется до полугода регулярных занятий ЛФК.

Правила и противопоказания

Сбросив лишние килограммы можно существенно снизить нагрузку на больной сустав

Специальные гимнастические упражнения при артрозе тазобедренных суставов принесут значимый эффект если придерживаться следующих рекомендаций.

Инструкция:

1. Занятия должны войти в привычку и стать ежедневными. Зарядка при артрозе ТБС активизирует кровоснабжение и подготовит поражённый сустав к дневной нагрузке. Тот же самый комплекс, но выполненный вечером, снимет боль и позволит провести без отягчающих последствий 8-часовой сон.
2. Выполнение упражнений временно откладывается, если человек заболел, у него повысилась температура или артериальное давление. Заниматься противопоказано и при обострении хронических патологий. Однако, как только острый период болезни прошёл, необходимо сразу же возобновлять гимнастику, дозируя нагрузку по самочувствию.
3. В занятие включаются такие упражнения, исходное положение которых не нагружает поражённый сустав. Увеличение нагрузок производится за счёт количества повторов, а также общего числа упражнений. Цена неграмотного дозирования напряжений – обострение патологии, усиление болевого синдрома и, как минимум, «откат» к началу лечения.
4. Поскольку дыхание во время выполнения специальных упражнений выполняется произвольно, то начало и конец каждого из них должно сопровождаться глубоким вдохом и выдохом.

На заметку. Если лечащий врач разрешил, то персональная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава видео, может включать в себя движения, выполняемые с сопротивлением.[1]

[1]

Эластичная лента и жгуты применяются для увеличения нагрузки на поражённый сустав

Примерный комплекс гимнастических упражнений

Данный комплекс лечебной гимнастики при артрозе тазобедренного сустава рекомендует выполнять врач-ревматолог П. В. Евдокименко. Видео в этой статье не публикуется, но почти к каждому упражнению подобрано фото.

Разминка

Перед каждым физкультурным занятием, спортивной тренировкой или лечебной гимнастикой, мышцы, суставы и связки необходимо подготовить к предстоящей физической нагрузке.

На картинках ниже предлагаем вашему вниманию самую простую суставную разминку, которую можно выполнять не только в положении стоя или сидя, но и лёжа. Она также может быть замечательным дебютом перед упражнениями утренней зарядки.

Эта разминка для больных суставов, заимствована из практики Цигун

Инструкция по выполнению:

1. Примите исходное положение (ИП) ног – стопы лежат на тыльной стороне, а большие пальцы соединены. В таком положении ноги будут находиться до конца разминки. Положите ладони на живот, разведите локти в стороны. Сделайте глубокий вдох, и поднимите плечи как можно выше. Постарайтесь коснуться ушей. На выдохе, с усилием опустите плечи вниз. Количество повторений (КП): 6-8 раз.
2. Положите правую ладонь на левое колено, а левую ладонь – на верхнюю часть затылочной области. На выдохе поворачивайте туловище в правую сторону, при этом подбородок должен коснуться верхней части правого плеча. Вернитесь в ИП, и повторите скрутку в левую сторону. КП: поочерёдно, по 3-4 раза.
3. Правая ладонь остаётся лежать на левом колене, а левая кисть сжимается в кулак, которым надо сделать массажные движения вдоль позвоночника, а также поперёк (на уровне лопаток). Промассируйте те же зоны другой рукой потому, что при этом разминаются суставы плеча, локтя и кисти.
4. После массажа зоны лопаток, выполните круговой массаж крестца бугристым основанием ладони. Как и в предыдущем упражнении круговые движения делайте не только в разные стороны, но и разными руками.
5. Теперь следует выполнить 5-6 дыхательных движений диафрагмой. На вдохе, выпячивайте живот, и давите им на ладони, ну а на выдохе, постарайтесь как можно сильнее втянуть его в себя.
6. Соедините кулаки, положив их на солнечное сплетение. Соединяя лопатки и отводя назад локти, делайте глубокий вдох носом, а на выдохе, возвращайте плечевой пояс в ИП.
7. Переплетите пальцы рук, и положите ладони на нижнюю часть живота. На вдохе, скручивайтесь в левую сторону, но при этом голова остаётся на месте – подбородок должен коснуться правого плеча. На выдохе вернитесь в ИП. Сделайте скрутку в другую сторону. КП: по 6 раз.
8. И под конец, необходимо сильно и мощно сделать массажные движения (круговые растирания) вокруг плеч, локтей, коленей и щиколоток.

На заметку. При выполнении этой разминки в положении лёжа, зарядку на колени делайте с помощью упражнения, имитирующего ходьбу на месте. Для разогрева голеностопов выполните движения в следующей последовательности: от себя и на себя; поворот внутрь и наружу, круговые движения в одну и другую сторону.

[3]

Упражнения, в положении лёжа на животе

Поочерёдное поднимание прямых ног

Асана Ардха Шалабхасана – половинная поза Кузнечика

Упражнение состоит из двух частей.

Во-первых, выполните статическое удержание:

1. Сделайте глубокий вдох и выдох. Поднимите, не сгибая в колене, одну ногу вверх. Первичное расстояние от пола до пятки – 8-15 см. В дальнейшем поднимать конечность можно будет выше. Удерживайте такое положение в течение 35-45 секунд, следя за тем, чтобы поднятые колено и стопа «смотрели» ровно в пол. Кстати, носок можно не тянуть.
2. Плавно опустите конечность в исходное положение. Передохните, расслабив все группы мышц.
3. Повторите такое же удержание другой ноги.
4. Опустив ногу на пол, отдохните, готовясь к выполнению динамических движений.

Во-вторых, сделайте плавные махи:

5. Поднимите одну ногу с максимально возможной амплитудой. Замрите, когда нога окажется в верхней точке, и досчитайте до трёх. Нога должна быть не только прямой в колене, но и не вывернутой по оси наружу или внутрь. Опустивши ногу на пол, необходимо полностью расслабиться. Количество повторов «махов с задержкой»: от 8 до 10, но первоначальное количество может быть и меньшим.
6. Отдохните минуту другую, сосредоточившись на дыхании.
7. Повторите медленные «махи с удержанием» другой ногой.
8. Упражнение считается выполненным только после финального 1-минутного расслабления.

Внимание! Основная задача упражнения – запустить волну лимфы и крови от голеностопных суставов к тазобедренным. Поэтому следите не за амплитудой маха, а за плавностью движения. Не включайте в работу мышцы брюшного пресса. Не вращаете туловище и не отрывайте тазовые кости от пола.

[4]

Удержание и поочерёдные махи назад ногами, согнутыми в коленях

Угол сгибания в поднятом коленном суставе может быть в пределах от 90 до 110 градусов

Это упражнение также выполняется вначале статично, а затем динамично:

1. Поднимите одну ногу назад, согнув её в колене. Замрите на 25-45 секунд. Высота колена над полом должна быть такой, чтобы тазовые кости не отрывались от поверхности. Не выворачивайте поднятую конечность наружу или внутрь.
2. Отдохните несколько секунд и выполните удержание другой ноги.
3. Теперь плавно сделайте 8-12 подъёмов «первой» ногой. В крайних точках – на полу и вверху, останавливайтесь и считайте до 3-х.
4. Повторите равное количество махов другой ногой.

Важный совет. Время изометрического мышечного напряжения и количество повторов любого из движений, как для больной, так и здоровой ноги, должны быть равноценными.

Разведение нижних конечностей в позе Кузнечик

Это упражнение является вариантом классической асаной йоги – Шалабхасана

• в отличие от верхней позиции на фото, положите руки вдоль туловища;
• не сгибая коленки, поднимите обе ноги вверх на 10-30 см;
• симметрично разведите ноги, досчитайте до 2-х, и соедините их назад;
• выполните подряд от 8 до 12 таких сведений-разведений, не опуская ноги на пол.

Важно! Эти движения способны повысить давление, потому пожилым достаточно будет сделать только несколько сведений-разведений, либо отказаться от их выполнения совсем.

Упражнения, выполняемые лёжа на боку и спине

Следующие два упражнения выполняются в комплексе.

Подъём ноги, лёжа на боку

Во время подъёма колено и стопа не выворачиваются, а носок не вытягивается

1. Приподнимите ногу в сторону-вверх на 40-45 градусов. Замрите на 25-45 секунд, не забывая ритмично дышать. Возврат ноги выполняйте максимально медленно и плавно.
2. Развернитесь на другой бок, и выполните статику для другой ноги.
3. Опять повернитесь. Поднимите ровную ногу, но теперь, сделайте 8-14 поворотов в голеностопном суставе внутрь и наружу.
4. Повторите «голеностопные повороты» на другой ноге. Помните, что резкие поворотные движения, даже в голеностопе, могут травмировать больной тазобедренный сустав.

Замечание по сути. Во время выворотов стопы допускается и выворот колена.

«Мост»

Асану Сету Бандхасана также надо делать в статике, а затем в динамике

1. Примите исходное положение как на верхнем фрагменте фото (стопы стоят на ширине плеч). Поднимая таз вверх, попросите родственника чтобы он проконтролировал высоту подъёма – бёдра и спина должны составить одну прямую линию. Замрите в положении Мост на одну или полторы минуты.
2. Опустите ягодицы на пол, отдышитесь.
3. Теперь выполните 12-16 подъёмов таза. Темп движений медленный, а в крайних точках, не забывайте замирать и считать до трёх. При подъёме делайте вдох, а при опускании – выдох.
4. В конце упражнения просто полежите с согнутыми ногами, дождавшись полного расслабления мышц и восстановления частоты сердечных сокращений.

Блок упражнений от коксартроза, выполняемый сидя

Задача следующего упражнения – растянуть и снять напряжение с длинных мышцы спины, ягодиц и задней поверхности бёдер. Через месяц ежедневного одноразового выполнения ваш наклон увеличится в 2 раза, что в свою очередь будет способствовать снятию спазмов с мышц поясницы, ягодиц и бёдер.

Наклон вперёд сидя

Асана йоги – Пашчимоттанасана

Этот наклон необходимо удерживать столько, сколько сможете. Идеальным считается 3-минутное удержание асаны. Старайтесь приблизиться к правильному выполнению, которое продемонстрировано на фото. Если гибкости позвоночника не хватает, чтобы даже дотянуться руками к пальцам ног, примените подручный предмет, например, ленту, пропустив её через середину стоп.

Секрет. Во время удержания сделайте глубокий вдох и, задержав дыхание, сильно напрягитесь на 10 секунд, а затем расслабьтесь и отдышитесь. Такой перепад мышечного напряжения заставит торс наклониться ближе к ногам. Применяйте чередования напряжения с расслаблением несколько раз.

Сгибание больной ноги

В исходном положении сидя на полу, прислонитесь к стене. Спину не сгибайте. Ноги разведите симметрично:

1. Согните «больную» ногу, и упритесь подошвой в пол. Наклоняйте руками колено по направлению к другому (внутрь) до возникновения предельного напряжения, которое не вызывает чувство боли.
2. Задержав дыхание на вдохе (8-12 сек), напрягите мышцы согнутой ноги, стараясь вернуть её в «ровно-согнутое» положение, а руками сопротивляйтесь этому движению. Затем, расслабив мышцы, досчитайте до 15, удерживая при этом колено в наклонённом положении внутрь. Такое удержание нужно повторить несколько раз, контролируя ощущения в суставе.
3. Выпрямите колено и отдохните 1 минуту, мелко «постукивая» задней поверхностью прямых ног по полу, чуть подгибая колени.
4. Теперь, обхватите колено и тяните его на себя до момента возникновения дискомфортных ощущений в тазобедренном суставе. Замрите в таком положении на одну, две минуты. Если болевой синдром всё-таки возник, то сразу же заканчивайте удержание – вы переусердствовали. На следующий день будьте внимательнее с подбором напряжения.

Важно! Эти движения можно выполнять только людям, страдающим от коксартроза в I стадии развития патологии. На поздних этапах течения болезни такие упражнения могут травмировать больной сустав.

Удержание прямой ноги, сидя на стуле

В указанном положении, пациентам с коксартрозом и выраженным артритом, тянуть носок необязательно

Сядьте на стул, чтобы половина бёдер оказалась на весу, выпрямите спину:

• разогните колено одной ноги и поднимите бедро с максимальной амплитудой;
• удерживайте положение от 35 до 60 секунд;
• вернувшись в исходную позицию, передохните;
• выполните удержание другой ноги;
• повторите упражнение несколько раз.

При дегенеративно-дистрофических поражениях ТБС, все занятия лечебной физкультурой заканчиваются одинаково – выполняется самомассаж больного тазобедренного сустава (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью). Можно втирать согревающие мази или крема. Энергично растирается только боковая и передняя части бедра. Направление массажных движений – от колена в сторону поражённого сустава.

Какие упражнения в воде будут полезны, если болят суставы

И в заключение стоит уточнить, что пациентам, страдающим от артроза тазобедренных суставов, не нужно ограничиваться занятиями дома. Эффективные лечебные результаты дают упражнения, выполняемые на специальных тренажёрах в залах ЛФК. Посещение же бассейна, с целью обычного плавания и занятий специальной лечебной аква-аэробикой, должно стать пожизненной нормой жизни.

Коксартрозом тазобедренного сустава называют заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, деформацией суставных поверхностей костей, образованием остеофитов. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста и приводит к нарушению двигательной активности суставов.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют две формы развития коксартроза:

1. Идиопатический (первичный) – самостоятельное заболевание, развитие которого обусловлено генетической предрасположенностью, встречается в 25% всех случаев коксартроза.
2. Вторичный – развивается в качестве осложнения других заболеваний тазобедренного сустава (остеомиелита, врожденного вывиха, перелома шейки бедра или костей таза, дисплазия, болезнь Петерса, асептический некроз).

1. Инволюционная – развивается преимущественно у пожилых людей вследствие возрастных изменений хрящевых тканей.
2. Диспластическая – возникновение заболевания связывают с врожденными патологиями костной ткани.
3. Посттравматическая является результатом травмы костей, входящих в сустав.
4. Дисгормональная развивается на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов, под действием которых происходят дегенеративно-дистрофические процессы в тканях сустава.
5. Постинфекционная – коксартроз возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, поражающих ткани тазобедренного сустава (артрит, в том числе и ревматоидный, остеомиелит).
6. Развивающаяся при болезни Петерса – одним из проявлений этой врожденной болезни является остеохондропатия головки бедренной кости.
7. Идиопатическая – причину развития заболевания обнаружить не удается.

Составление плана комплексного лечения коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания.

Основные клинические проявления заболевания

Первым проявлением коксартроза является появление болевых ощущений в области сустава, интенсивность которых нарастает по мере развития заболевания. Ограничение подвижности сустава зависит от степени развития заболевания и варьирует от незначительной до полной неподвижности.

Проявление боли на разных стадиях болезни:

• при первой степени болезни боль, возникающая в суставе, имеет периодический характер, локализуется она практически всегда в области сустава, появляется после длительной физической нагрузки (бега или ходьбы) и проходит после отдыха, ограничение подвижности сустава незначительное или отсутствует;
• вторая степень характеризуется нарастанием интенсивности боли, появлением ее в периоды покоя, иррадиацией в область бедра или паха, после длительной физической нагрузки появляется изменение походки;
• в третьей стадии заболевания боль становится постоянной, может появляться в ночное время, появляется значительное ограничение двигательной активности в суставе и изменение походки из-за укорочения больной конечности.

Если боль в тазобедренном суставе начинает беспокоить в подростковом возрасте это может быть симптомом развивающейся болезни Петерса (проявляется у мальчиков в 14-16 лет), эпифизеолиза головки бедренной кости (у девочек проявляется в 12-13 лет, у мальчиков – в 13-15).

Лечебная гимнастика при коксартрозе

В комплексную терапию при деформирующем артрозе тазобедренного сустава в обязательном порядке включается лечебная гимнастика.

Для того чтобы она была максимально эффективна необходимо придерживаться следующих правил ее выполнения:

• выполнение упражнений лечебного комплекса требует максимальной плавности и медленности движений;
• ритм исполнения упражнений должен быть динамическим, а не статическим;
• весь комплекс должен занять не менее часа, выполнять его лучше подходами по 10-15 минут с небольшими перерывами между ними;
• нельзя выполнять упражнения, причиняющие боль или вызывающие ее усиление;
• после выполнения гимнастики можно принять ванну с теплой водой для расслабления и снятия болевых ощущений в мышцах;
• по рекомендации врача можно посещать бассейн 1-2 раза в неделю.

Какой комплекс упражнений подобрать при I стадии остеоартроза тазобедренного сустава

При первой степени заболевания можно выполнять несложный комплекс упражнений, только не стоит забывать, что перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом.

Из положения лежа на спине:

1. Согнуть в колене правую ногу и медленно выпрямить, повторить левой.
2. Руками подтянуть к животу согнутую в колене ногу, вторая лежит прямо на полу, ноги поменять.
3. Согнуть в коленях обе ноги, ступни прижать к полу, поднять таз над полом, так высоко насколько это возможно, опустить и расслабиться.

Из положения лежа на животе:

1. Правую ногу согнуть в колене под прямым углом, постараться приподнять ее над полом, опустить и расслабиться, ноги поменять.
2. Просто вытянуться и полежать 3-5 минут.

Из положения сидя на стуле:

1. Выпрямить спину, прижать ступни к полу, соединить колени, разворачивать пятки наружу насколько это возможно, затем вернуть в исходное положение.
2. Зажать между коленями мяч небольшого диаметра и совершать ими круговые движения.

Лечебная гимнастика при II стадии заболевания

При второй стадии развития заболевания практически все рекомендованные упражнения выполняются из положения лежа на спине:

1. Ноги вытянуть, на вдохе поднимать руки, на выдохе их опускать.
2. Руки сгибать и разгибать в локтевых суставах по 5-8 раз.
3. Руки вытянуты вдоль тела, коленные суставы вращать внутрь.
4. Руки на пояс, ноги плотно прижать пятками к полу и разводить в стороны.
5. На протяжении от 3 до 15 секунд выполнять велосипед.

Комплекс упражнений при III стадии болезни

Этот комплекс упражнений также выполняется из положения лежа на спине, при третьей стадии заболевания необходимо делать движения мягко и плавно не допуская появления болевых ощущений.

В первые несколько раз надо делать упражнения под контролем врача:

1. Руки вытянуть вдоль туловища, голову и плечи приподнять над полом и зафиксировать это положение на несколько секунд, медленно опуститься и немного отдохнуть.
2. Руки поставить на бедра или на талию, ноги медленно поднимать от пола на максимально возможную высоту.
3. Напрячь мышцы таза и зафиксировать такое положение на несколько секунд.
4. Повернуться на здоровый бок, осторожно поднимать больную ногу над полом на максимально возможную высоту и медленно опускать.

Йога при коксартрозе

Целью упражнений из йоги при коксартрозе является снятие отечности, восстановление нормального функционирования суставов, улучшение их подвижности. Их применение позволяет привести в движение суставную жидкость и усилить кровообращение.

Назначать йогу при коксартрозе надо после проведения всех обследований (ультразвукового, МРТ, лабораторных исследований).

Показанием к применению йоги при деформирующем артрозе является первая и вторая стадия заболевания, применение этих упражнений при третьей степени заболевания запрещено.

Особенности подбора упражнений

При коксартрозе применяются упражнения из так называемой «разумной» йоги, в которой от хатха-йоги остались только несколько основных асан, остальные упражнения приобрели медленность и плавность, позволяющие не слишком перегружать больные суставы. Всего в комплекс «разумной» йоги входят около 30 упражнений, выполнение которых может занять от одного до двух часов.

Массаж как метод дополнительного лечения заболевания

Правила самомассажа

• растирания и поглаживания при самомассаже не должны причинять болевых ощущений и оставлять синяков и ссадин;
• пальцы и кисти при проведении приемов массажа должны быть расслабленными;
• поколачивание можно проводить в области бедра и крестца (нельзя делать этот прием в области почек);
• длительность одного сеанса самомассажа – около 10 минут, всего требуется 10 процедур, проводимых через день.

Массаж и степени развития заболевания

При первой и второй степенях развития коксартроза массаж назначается после курса препаратов, снимающих воспаление и устраняющих болевой синдром. Третья же степень зачастую лечится при помощи хирургических методов, поэтому массаж можно назначить только когда наступит полное восстановление больного после оперативного вмешательства.

Дополнительные методы лечения при остеоартрозе тазобедренного сустава

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава могут применяться следующие дополнительные методики лечения:

1. Аппаратная тракция – вытягивание конечности пациента при помощи специального аппарата.
2. Гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Можно проводить такую терапию лучше в специализированных клиниках, которые обеспечивают стерильность материала и индивидуальность.
3. Постизометрическая релаксация – манипуляция включает чередование напряжения мышц при их отведении и расслабление с растягиванием.

Правильное выполнение упражнений лечебной гимнастики при коксартрозе поможет быстрее получить положительный результат от проводимой терапии. Однако нельзя самостоятельно подбирать себе комплекс упражнений и выполнять их без консультации с врачом.

Тазобедренный артроз или коксартроз сопровождается сильнейшей болевой симптоматикой и снижением двигательной амплитуды пораженного сустава. Снизить болезненные проявления и избавиться от скованности поможет гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Для предотвращения дальнейшего развития патологии и во избежание ее осложнений пациентам крайне важно соблюдать ортопедический режим:

• Контроль за весом;
• Только сидячая профессиональная деятельность;
• Категорически запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, перетаскивать или просто поднимать тяжести.

Основные задачи гимнастической терапии тазобедренного артроза

Гимнастическая терапия преследует несколько целей, но основными все же являются:

• Достижение болеутоляющего эффекта;
• Укрепление мышечно-связочного аппарата;
• Остановка или торможение дальнейших разрушающих процессов в хрящевых тканях.

Для получения быстрого и высокого результата необходимы систематические тренировки, предусматривающие постепенное повышение нагрузки на пораженные суставно-хрящевые ткани. Только регулярность поможет сохранить достигнутый с помощью занятий эффект на длительное время. При артрозных процессах занятия гимнастикой считаются одной из самых эффективных и результативных терапевтических методик.

Гимнастика стабилизирует суставные соединения, укрепляет суставно-мышечные ткани, что достигается, благодаря расслаблению и растяжению мышц в тазобедренной области.

Показано выполнение элементов статического и динамического характера. Специалисты при подборке гимнастической программы чаще делают выбор в пользу статических элементов, которые способствуют тренировке и укреплению мышечных тканей без выполнения каких-либо движений. Подобный подход помогает максимально нагрузить мышцы при минимальной физической нагрузке на суставные ткани.

Когда гимнастика противопоказана

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава не всегда может привести к благополучному излечению. В некоторых случаях гимнастические тренировки противопоказаны:

1. Патологические состояния крови, сосудов или сердца;
2. Гипертоническая болезнь;
3. Грыжевые процессы в области паха или живота;
4. Гипертермия;
5. Менструация;
6. Наличие острых внутриорганических патологий;
7. Тазобедренный артроз во время обострения;
8. Восстановительный постоперационный период.

Необходимые требования к занятиям

Гимнастическое лечение коксартроза основывается на выполнении плавных и замедленных движений, которые не способны негативно сказаться на состоянии суставного хряща. Существует несколько специфических правил подобной терапии, которые должен выполнять каждый пациент, если он действительно хочет добиться высокого и стойкого результата.

• Упражнения требуют регулярного выполнения, но если у пациента случилось обострение коксартроза, то от динамических тренировок нужно отказаться;
• Во время занятий необходимо принять такую позу, при которой тазобедренный сустав не будет подвергаться высокой нагрузке. Если ощущается боль или какой-нибудь другой дискомфорт, то от выполнения подобного упражнения нужно отказаться;
• Не нужно заниматься раз в сутки, выполняя все положенные элементы за одну тренировку. Лучше разбить тренировку на несколько 10-15-минутных подходов, между которыми должно пройти несколько часов. Такой подход к тренировкам способствует более лучшему питанию и кровоснабжению суставных структур, что значительно ускоряет восстановительные процессы в суставно-хрящевых тканях;
• Среди лечебно-гимнастических элементов особенно полезны и эффективны движения, которые выполняются с дозированным обременением, потому как они не перегружают пораженные суставные ткани, но обеспечивают необходимый укрепляющий эффект. Подобного можно добиться, если привязать к голеностопу жгут или манжету;
• При тяжелых формах коксартроза пациентов изматывают сильнейшие болевые ощущения, поэтому выполнение традиционных гимнастических движений становится невозможным. В подобной ситуации рекомендуется выполнять элементы с двигательной амплитудой в 0,5-2 см;
• Перед каждым занятием необходимо разогреться, для чего рекомендуется размяться, помассировать мышцы. После тренировки нужно по возможности принять водные процедуры вроде ванны или душа.

Комплекс упражнений

Как говорилось ранее, каждый элемент должен подбираться индивидуально, в соответствии со стадией коксартроза и характером его течения.

При тяжелой форме коксартроза

Тяжелое течение тазобедренного артроза обычно характеризуется сильной болезненностью и двигательными затруднениями, а регулярная гимнастика с успехом избавляется от подобной симптоматики. Начинать тренировки нужно с занятий, общей длительностью не больше 10 минут. Сильные разрушения суставно-хрящевых тканей даже при незначительной двигательной активности доставляют пациенту интенсивную боль, поэтому каждый элемент начинать следует с минимальной двигательной амплитудой.

С каждым разом амплитуду движений постепенно увеличивают, допускается некоторое ускорение темпа. Главное, чтобы тренировка не сопровождалась интенсивной болью.

Специалисты рекомендуют больным с тяжелыми формами тазобедренного артроза выполнять такие элементы:

1. Встать на небольшое возвышение, упершись руками на какую-нибудь опору, а конечность с пораженным тазобедренным суставом следует свободно свесить вниз. Суть упражнения в медленном и плавном раскачивании больной ноги. Когда исчезнет боль, можно увеличить амплитуду движения;
2. Усевшись на стул, расположить коленки на уровне ширины плеч, а ступни крепко прижать к полу. Удерживая ступни, нужно медленно сводить коленки, затем возвращаться в исходную позицию;
3. Улегшись спиной на пол прямые ноги немного расставить в стороны. Под коленку пораженной конечности рекомендуется подложить какой-нибудь валик. Поочередно приподнимать ноги и делать вращательные элементы.

Традиционная гимнастическая программа

Для людей, у которых тазобедренный артроз не имеет обострений, рекомендуется выполнять традиционную программу упражнений, предполагающую включение дополнительных нагрузок. К элементам предыдущего комплекса добавляют новые:

• Встав на скамью здоровой конечностью, выполнять махи пораженной ногой не только взад-вперед, но и плавно отводить ее в сторону или притянуть коленку к животу;
• Лежа животом на полу выполнять движения ползания по-пластунски;
• Встать на четвереньки и поочередно выпрямлять и вытягивать конечности, замирая в конечной точке;
• Лежа на боку со стороны здоровой ноги, выполнять подъемы пораженной конечности, замереть, удерживая ее на весу секунд 5, затем опустить ногу.

При начинающемся артрозе

Когда патология только начинает проявлять себя, эффективность гимнастических занятий способна достичь максимальных высот. При регулярности тренировок и правильной технике выполнения лечебная гимнастика при начальных стадиях тазобедренного артроза может остановить дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы. Причем подобный результат возможен только на начальной стадии развития патологии тазобедренного сустава.

Необходимо в дополнение к традиционной гимнастике выполнять такие элементы:

1. Сесть на пол и выпрямить конечности, максимально разведя их в стороны. Ногу с пораженным тазобедренным суставом согнуть в коленке и плавно наклонять во внутреннем направлении;
2. Сесть аналогично предыдущему элементу. Рукой ухватить пятку больной конечности и пытаться притянуть ее к подмышке.

Заканчивать любое занятие рекомендуется махами расслабленных конечностей и 5-минутным массажем ног, после чего в пораженный сустав нужно втереть мазь разогревающего действия.

ЛФК по методике доктора С. М. Бубновского

Доктор Бубновский разработал свою программу упражнений, рекомендованных при коксартрозе.

• «Складной нож». Сидя на полу и широко расставив конечности нужно обхватывать стопу сначала одной затем другой ноги. Этот элемент повышает мышечную и связочную гибкость, улучшает подвижность и общее состояние мышц.
• Сидя на полу и сложив вытянутые конечности вместе, выполнять наклоны туловищем. При выполнении движений вполне вероятно возникновение незначительной болезненности. Подобное упражнение повышает позвоночную гибкость и профилактирует артрозы не только тазобедренного, но и коленного сустава.
• «Плуг». Лежа спиной на коврике нужно развести руки по сторонам. Суть упражнения в подъемах конечностей и доведении их до пола за головой. Подобное упражнение будет сложным для выполнения полными людьми, но необходимо стремиться выполнить перекаты тела до конца, чтобы носочки коснулись пола за головой. С. М. Бубновский рекомендует выполнять по 20 перекатов.

Какие гимнастические элементы выполнять категорически нельзя

В процессе лечения тазобедренного артроза категорически нельзя выполнять упражнения:

• Имитирующие езду на велосипеде;
• Приседания;
• Связанные с активными сгибаниями-разгибаниями тазобедренного сустава;
• Длительная ходьба;
• Предполагающие выполнение рывков или чрезмерные усилия на пораженные суставы.

Профилактика вероятных осложнений

Чтобы избежать развития возможных патологических осложнений тазобедренного артроза, необходимо:

1. Регулярно выполнять лечебно-гимнастические занятия;
2. Привести в норму массу тела;
3. Вовремя проходить необходимое лечение при суставных травмах;
4. Соблюдать питьевой режим и баланс в питании, употребляя преимущественно вегетарианские блюда и выпивая не меньше полутора литров воды ежедневно.

В заключение

В процессе гимнастического лечения коксартроза необходимо повысить общую двигательную активность. Ежедневные тренировки способствуют увеличению позвоночной гибкости, укреплению корсета мышц, что помогает снизить нагрузку с суставных тканей и позвонков. Весь комплекс упражнений должен быть согласован со специалистом по лечебной гимнастике. Кроме того, первые тренировки лучше провести вместе с инструктором, чтобы научиться правильной технике выполнения упражнений. В дальнейшем заниматься можно будет дома. Только необходимо ежедневное выполнение гимнастики, тогда эффективность гимнастики будет максимальной.

Источники:

1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
2. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
3. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
4. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.