Воспаление бедренного сустава

По статистике ВОЗ, заболевания опорно-двигательного аппарата занимают 3-е место по распространенности во всем мире. В число наиболее часто встречающихся входит воспаление тазобедренного сустава, или, как его еще называют, артрит. Оно встречается у лиц различных возрастных категорий и профессий. Вызывать воспалительный процесс в самой большой кости скелета могут травмы, различные инфекции и даже банальное переохлаждение. На запущенных стадиях болезни необратимо повреждается сам сустав, что требует дорогостоящего хирургического вмешательства. Поэтому при первых ее проявлениях необходимо срочно обращаться в больницу.

Симптомы

Основным признаком такого заболевания является сильная боль в области таза. Также первыми симптомами воспаления тазобедренного сустава являются:

• скованность движений ног;
• местное повышение температуры;
• увеличение интенсивности болезненных ощущений по утрам.

Часто у человека, страдающего от такого заболевания, появляется ярко выраженная хромота. Боли в суставе могут становиться интенсивнее даже при незначительных физических нагрузках. В месте локализации патологии возникает покраснение кожи. При осложненных случаях заболевания человеку становится больно даже вставать на ноги. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обращаться за помощью.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие такой патологии и назначить максимально качественное лечение, врачи проводят ряд обследований. К наиболее распространенным методам диагностики причин воспаления тазобедренного сустава относятся:

• анализы мочи и крови;
• рентген;
• УЗИ.

Если последствия запущенных стадий артрита не удается в полной мере оценить на основании результатов указанных процедур, то требуется, чтобы пациент прошел КТ или МРТ. Такие обследования позволяют получить объемную картину тазобедренного сустава и дают исчерпывающую информацию о степени его повреждения.

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Для устранения артрита медики используют как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. В первом случае при воспалении тазобедренного сустава лечение включает в себя прием медицинских препаратов:

• анальгетиков;
• хондропротекторов;
• противовоспалительных средств.

Также накладывают тугую повязку, которая ограничивает движения поврежденного сустава. Для улучшения кровообращения врачи часто прописывают сосудорасширяющие препараты и мази.

Малоинвазивные хирургические методы

При острых формах заболевания консервативное лечение может не дать должного результата. В случаях сильного воспаления тазобедренного сустава для лечения используют малоинвазивные методы хирургии. Одним из них является введение в пораженный участок опорно-двигательного аппарата специального геля, который по составу схож с природной смазкой. Он расширяет сустав и способствует выработке организмом нормального количества синовиальной жидкости.

ЛФК и физиотерапия

Положительно воздействовать на динамику лечения артрита может и массаж. Помимо него назначают ряд физиотерапевтических процедур. К наиболее распространенным из них относятся:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• воздействие магнитным полем.

Также эффективной может быть лечебная гимнастика. Однако комплекс ЛФК должен разрабатываться специалистом в индивидуальном порядке, чтобы исключить вероятность повреждения неокрепшего тазобедренного сустава.

Профилактика от заболеваний

Чтобы минимизировать вероятность возникновения таких патологий, следует правильно планировать свой рацион. Необходимо отказаться от вредных привычек, а также перестать употреблять острую, сильно соленую и копченую пищу. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и в тоже время вести активный образ жизни. В профилактике от суставных заболеваний также помогут ежедневная гимнастика и массаж.

Если избежать такой патологии не удалось, для ее лечения следует обращаться к нам, в «Открытую клинику». С нашими ценами можно ознакомится изучив прайс-лист на сайте. У нас отличная техническая база и по-настоящему грамотные профессионалы.

Как избавиться от боли в колене — лечим коленный сустав в домашних условиях

Заболевания коленных суставов — распространенная проблема у пожилых людей. Причиной боли могут быть внешние и внутренние…

Как правильно лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Остеоартроз голеностопного сустава является наиболее распространенным недугом среди всех разновидностей болезни, которые поражают нижние…

Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава

Возникшее в локтевом суставе воспаление связок называют тендинитом. Сухожилиям отведено 2 задачи. Они скрепляют мышцы с костями….

Лечение воспаления колена традиционными и домашними методами

Воспаление коленного сустава может произойти вследствие многих факторов, но в любом случае оно нуждается в профессиональной…

Тазобедренный сустав входит в число самых крупных сочленений в человеческом теле. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. В результате его разрушения человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить своей повседневной жизнью. Поэтому любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует своевременного квалифицированного лечения. Сопутствующие симптомы помогут специалистам диагностировать болезнь и вовремя оказать помощь больному.

Причины боли в тазобедренном суставе

• из головки бедренной кости, имеющей шарообразную форму и покрытой гиалиновым хрящом, которая соединена с телом бедренной кости с помощью шейки бедра;
• вертлужной впадины — округлое углубление в тазовой кости, соответствующей по своей форме суставной головке;
• связочно-мышечного комплекса, фиксирующего правильное положение всех его составляющих и обеспечивающего смазку и подвижность этой конструкции.

В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями.

Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов:

1. травмы (перелом шейки бедра, вывих, растяжение связок);
2. врожденные аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра, «щелкающее бедро» и т.д.);
3. инфекции (туберкулез, стафилококк, стрептококк и т.д.);
4. системные заболевания (системная красная волчанка).

Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур суставного соединения.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Артрит или артроз

По распространенности болезней тазобедренных суставов лидерами являются артриты и артрозы, развивающиеся как у женщин, так и у мужчин.

• Артрит характеризуется воспалением сустава, может встречаться в любом возрасте. Симптомами заболевания являются ограничение движения ноги внутрь, боль в ноге, которая усиливается при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную конечность.
• При деформирующем артрозе (коксартрозе) происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое провоцирует ограничение подвижности тазобедренного сустава. По мере прогрессирования заболевания больного беспокоят боли при поворотах туловища и вставании, отдающие в область паха или колено, хромота.

Другие болезни

1. Болезни Пертеса тазобедренного сустава подвержены дети до 14 лет, причем мальчики заболевают в несколько раз чаще девочек. При этой патологии нарушается питание хряща бедренной головки, что ведет в последствии к омертвению хрящевых и костных структур. Симптомы заболевания: изменение походки, бледные холодные стопы, ограничение подвижности бедра, атрофия ягодичных мышц. Без соответствующего лечения заболевание приводит к инвалидности.
2. При асептическом некрозе головки бедренной кости также развивается омертвение костного вещества. На ранней стадии боли возникают только во время нагрузки и многие больные не придают этому значения. Поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируется на той стадии, когда повреждение костной ткани достигает значительных размеров. Чаще это заболевание встречается у мужчин молодого и среднего возраста.
3. Бурсит – это воспаление одной из синовиальных сумок, которые позволяют снизить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Рядом с тазобедренным суставом расположены 3 сумки: вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная.

   

   Наиболее часто диагностируется вертельный бурсит. Боль усиливается при попытке лечь на пораженный бок и при сгибании ног, ограничивается подвижность сустава.

4. Тендинит (воспаление сухожилий) чаще поражает людей, подверженных сильным физическим нагрузкам, в частности, спортсменов. Болевые ощущения возникают во время активных движений сустава, при снижении нагрузки боли прекращаются.
5. Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора. Из-за этого кости становятся более пористыми и хрупкими, повышается риск переломов. У этого заболевания отсутствуют специфические симптомы, поэтому часто оно обнаруживается уже после перелома. Женщины сталкиваются с остеопорозом чаще, чем мужчины.

Диагностические исследования

Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы.

• магнитно-резонансная томография;
• рентген;
• компьютерная томография;
• сцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование.

Современный метод исследования – магнитно-резонансная томография (МРТ). В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение как самого тазобедренного сустава, так и прилегающих к нему тканей.

С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии.

К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится рентген. Он назначается при вывихах, переломах, патологиях костной и хрящевой ткани, диагностике опухолей и воспалений.

Рентген

остается востребованной диагностической процедурой благодаря своей ценовой доступности и возможности отследить динамику развития заболевания по серии снимков.

К недостаткам метода можно отнести возможность диагностической ошибки в случае неверной интерпретации рентгенограммы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография (КТ). В отличие от рентгена КТ позволяет получить более четкие снимки исследуемого участка за счет послойной съемки.

При помощи сцинтиграфии суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям.

Ультразвуковая диагностика

позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения.

Методы лечения

Лечение болезней тазобедренного сустава требует индивидуального подхода. При разработке плана лечебных мероприятий учитывается причина развития патологии, стадия заболевания, возраст и самочувствие пациента.

В зависимости от диагноза могут применяться следующие методы лечения:

1. медикаментозная терапия;
2. лечебная физкультура;
3. физиопроцедуры;
4. хирургическое вмешательство;
5. бальнеотерапия.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых ощущений и купирование воспаления. При слабом болевом синдроме назначают парацетамол, ибупрофен и их производные. Дополнительно применяются мази, обладающие местным обезболивающим действием. Для регенерации хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

Немалая роль в процессе лечения отводится лечебной физкультуре.

Выполнение комплекса специально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений в пораженном суставе, улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Во избежание ухудшения состояния пациента выполнять упражнения следует под руководством инструктора.

После купирования воспалительного процесса при помощи медицинских препаратов назначается курс физиопроцедур (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Они позволяют усилить эффективность основного лечения и восстановить функционирование сустава.

В случае неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство – протезирование тазобедренного сустава. В ходе операции поврежденный сустав заменяется протезом.

Хорошим завершением курса лечения станет пребывание на одном из бальнеологических курортов, где предлагаются восстановительные процедуры, основанные на целебном воздействии природной термальной воды (контрастный душ, душ Шарко, различные виды ванн, гидромассаж и плавательные нагрузки).

Профилактика заболеваний суставов

Многих нарушений функционирования тазобедренного сустава можно избежать, выполняя несложные рекомендации:

• сбалансированное питание;
• поддержание оптимального веса;
• посильная физическая активность (прогулки, оздоровительная гимнастика, плавание).

Самый простой способ поддержания здоровья суставов – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от курения и алкоголя, потому что эти привычки негативно отражаются на метаболизме и регенерации хрящевой и костной ткани.

При появлении болей в тазобедренном суставе нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением. Народные средства и обезболивающие препараты снизят выраженность симптомов, но не устранят причину болезни.

Поражения тазобедренных суставов не могут пройти самостоятельно. Такие болезни требуют своевременного и адекватного лечения.

В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до хромоты и невозможности самостоятельно передвигаться. Большинство заболеваний тазобедренного сустава успешно лечатся на ранних стадиях консервативными методами.
 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Воспаления тазобедренного сустава – болезнь, при которой суставы болят и отекают и повышается местная температура. Зачастую артрит диагностируется у пожилых людей.

Заболевание развивается по причине старения организма, сбоя в обменных процессах либо когда иммунная система агрессивна по отношению к собственным тканям. Артрит у детей встречается гораздо реже. Но если он начал развиваться у ребенка, то его причины кроются в травмах и инфекциях.

Факторы, вызывающие воспалительный процесс

Подагрическое воспаление тазобедренных суставов у детей появляется из-за накопления в полости сустава солей мочевой кислоты, и синильная оболочка воспаляется. Такой вид артрита прогрессирует постепенно, его симптомы выражены слабо, они могут практически не проявляться до последних стадий болезни.

Ревматоидный артрит у ребенка формируется из-за сбоя, произошедшего в работе иммунитета – клетки-убийцы поражают здоровые клетки в организме. Для такой формы воспаления характерно постепенное, волнообразное протекание с вовлечением в процесс парных суставов.

Реактивный воспалительный процесс тазобедренного сустава у детей формируется после инфекционных болезней – инфекция с кровяным потоком поступает в ткани сустава, из-за чего быстро развивается воспаление.

Реактивный артрит зачастую прогрессирует у детей, т.к. иммунная система детского организма развита слабо. Для заболевания характерно воспаление тканей и сухожилий, окружающих суставы.

Что касается туберкулезного артрита, здесь можно уточнить, что:

1. Туберкулезный артрит возникает у людей, которые переболели туберкулезом, вызванным палочкой Коха.
2. При такой форме заболевания воспаление прогрессирует в суставной сумке и связках, к тому же нарушается подвижность ноги.
3. Симптомы туберкулезного артрита отличаются от реактивного тем, что заболевание протекает длительно, вследствие чего оно переходит в хроническую форму.

Воспаление тазобедренного сустава также может появиться при гнойном артрите. Это заболевание развивается, когда в сустав попадает гнойная микрофлора, т.е. стрептококки и стафилококки, а иногда гонококки.[1]

Болезнь прогрессирует быстро и остро. Для нее характерны такие симптомы как: напряженность в области сустава, боль, затрудненные движения и повышение температуры тела.

Корсартроз – еще одна причина возникновения воспалений в тазобедренном суставе. Болезнь развивается при сильной подвижности, вследствие чего происходит чрезмерная нагрузка суставов. Это явление характерно для детей, активно занимающихся спортом и для тех, у кого есть лишний вес.

К тому же суставы могут перегружаться при различных болезнях ног – патология связок сустава колена, менископатия, плоскостопие.

Также факторами, провоцирующим развитие воспаление тазобедренного сустава у ребенка, являются всевозможные травмы (ушибы, вывихи, повреждения). В основном, диагностировать эти причины воспаления достаточно просто.

Симптоматика и протекание болезни

Симптомы воспаления тазобедренных суставов зависят от причины возникновения, болевого порога и состояния защитных функций организма. Типы артрита, встречающиеся в пожилом возрасте, развиваются долго и имеют волнообразный характер.

Периодически появляются такие симптомы как ноющие и тянущие болезненные ощущения в суставе. Реже болезнь сопровождается отечностью, краснотой кожи, и повышенной температурой на воспаленном участке.

У детей и молодых людей симптомы артрита выражаются повышением температуры тела. Болезнь протекает остро, с выраженными изменениями в воспаленном месте.

Определить наличие артрита у детей, если отсутствует точная информация в анамнезе и отсутствуют характерные симптомы, довольно сложно. В связи с этим проводится аппаратное исследование – УЗИ патологии либо МРТ, КТ.

Лечение

Методы лечения артрита напрямую связаны с формой, протеканием и изменениях в тканях, происходящих во время болезни. На начальном этапе заболевания достаточно эффективны консервативные методы, а при запущенной форме зачастую применяется оперативное вмешательство

В принципе, лечение артритов должно быть индивидуальным. Например, в случае подагры важно придерживаться специальной диеты, а туберкулез необходимо лечить в диспансере, где пациент будет принимать специальные препараты и т.д. Но все же есть общие способы традиционного лечения:

• Накладывание жгута, с помощью которого движение сустава ограничивается, из-за чего снижается экссудация и уменьшается нагрузка.
• Использование противовоспалительных нестероидных препаратов (индометацин, пироксикам, диклофенак. Эти средства могут назначать наружно и внутривенно. Но стоить отметить, что действие мазей и кремов краткосрочное и нестабильное.
• Хондропротекторы – средства, снабжающие организм структурными составляющими хряща, способствующими восстановлению сустава.
• Обезболивание необходимо тем, у кого заболевание пребывает на острой стадии. Эффект обезболивания достигается с помощью комбинирования хондропотекторов. В тяжелых случаях применяются дополнительные способы лечения, к примеру, блокады из новокаина.

Лечение воспаления тазобедренного сустава, если болезнь имеет хроническую форму, заключается в мануальной терапии и массаже. Благодаря таким методикам питание тканей улучшается, также они освобождаются от продуктов болезненного обмена, что способствует быстрейшей регенерации.

При сильных разрушениях сустава, когда лечить такое явление нет смысла, применяется хирургическое вмешательство. Самый эффективный хирургический метод – эндопротезирование, то есть — искусственный тазобедренный сустав.

Воспалительные процессы в тазобедренном суставе ухудшают качество жизни, но самое страшное – они могут стать причиной инвалидности. Поэтому лечить воспаления в суставах самостоятельно нельзя, а лучше сразу обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант лечения.

Источники:

1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.