- Травмы шейки бедра
- Травмы вертлужной впадины
- Чрезвертельные переломы
- Подвертельные переломы
- Периимплантные переломы после эндопротезирования тазобедренного сустава
Травмы тазобедренного сустава — достаточно серьезная проблема среди людей пожилого возраста. Пациенты в основном женщины в возрасте 60-80 лет. Такие переломы напрямую связаны с остеопорозом в следствии постепенного вымывания минеральных веществ из костей. Другими факторами, ослабляющими кость, являются сахарный диабет, алкоголизм и другие хронические болезни. Кроме этого, пожилые люди имеют ослабленные мышцы, поэтому у них увеличивается частота падений.
В этом разделе мы остановимся на наиболее часто встречающихся травмах тазобедренного сустава и познакомим Вас с новейшими и актуальными способами их лечения.
Информация: Артроскопия тазобедренного сустава
- Длительность пребывания в клинике: 5 дней
- Амбулаторная реабилитация: не нужна
- Самое раннее время отлета домой: 7 дня после операции
- Продолжительность нетрудоспособности: 10 дней
Артроскопия тазобедренного сустава© Viewmedica
Д-р мед. Томас Шнайдер, специалист в области тазобедренного сустава.
Что такое артроскопия тазобедренного сустава?
Артроскопия- это хирургическая процедура, которую можно описать как вмешательство через замочную скважину. Артроскоп представляет собой прибор со специальной оптикой и специальным светом, с помощью которого хирург может как проводить диагностику так и лечить. Данная процедура в настоящее время все чаще применяется при не только находящихся в глубине суставах, таких как бедро, но и на лодыжке и плечевом суставе. Преимущества этих операций-маленький разрез и следовательно минимальное повреждения мягких тканей, особенно заметно в послеоперационный период. Результатом операции является значительное уменьшение болей в бедре и паху.
Когда необходимо проведение артроскопии тазобедренного сустава?
Боли в тазобедренного сустава могут быть вызваны целым рядом причин. Зачастую больному может быть поставлен диагноз только после обширных обследований и диагностики. Постоянные жалобы в бедре могут быть показанием к проведению артроскопии бедра. Боли в паху или бедре, связанные с нагрузками, являются часто основанием для обращения больных в нашу клинику. Боль в тазобедренного сустава может быть как координационная боль или боль во время отдыха. Если присутствуют ограниченность движений, то она как правило начинает ощущаться пациентом лишь позднее. Блокировка суставов или внезапные прострелы в паху или наружи бедра не являются редкими симптомоми, но они, как правило, быстро проходят.
В рамках артроскопии бедра проводятся следующие процедуры:
- Удаление свободных тел из бедра
- Лечение повреждений хряща в тазобедренном суставе.
- Лечение заболеваний синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
- Лечение заболеваний связанных с нарушением формы тазобедренного сустава (импингемент бедра)
- Лечение повреждений суставной губа (Labrum повреждения)
Как проходит артроскопия бедра?
Артроскопия тазобедренного сустава представляет собой процедуру, при которой возможно обследование пространства между головкой бедренной кости и впадиной бедра и остального пространства бедра. Операция проводится под общим наркозом или региональной анестезией. Как правило производится от 3 до 5 маленьких надрезов для доступа к тазобедренному суставу. Артроскопия проводится при растяжении ноги для облегчения проникания в пространство между головкой бедренной кости и впадиной бедра. Это может быть сделано в позиции лежа на боку или на спине. Мы проводим артроскопию тазобедренного сустава в позиции лежа на спине. Операция контролируется с помощью электронно-оптического преобразователя (мобильного рентгеновского аппарата для живого изображения), что обеспечивает большую безопасность во время оперативного вмешательства.
Артроскопия тазобедренного сустава
организация приезда
Информация: Артроскопия тазобедренного сустава
- Длительность пребывания в клинике: 5 дней
- Амбулаторная реабилитация: не нужна
- Самое раннее время отлета домой: 7 дня после операции
- Продолжительность нетрудоспособности: 10 дней
Артроскопия тазобедренного сустава© Viewmedica
Д-р мед. Томас Шнайдер, специалист в области тазобедренного сустава.
Что такое артроскопия тазобедренного сустава?
Артроскопия- это хирургическая процедура, которую можно описать как вмешательство через замочную скважину. Артроскоп представляет собой прибор со специальной оптикой и специальным светом, с помощью которого хирург может как проводить диагностику так и лечить. Данная процедура в настоящее время все чаще применяется при не только находящихся в глубине суставах, таких как бедро, но и на лодыжке и плечевом суставе. Преимущества этих операций-маленький разрез и следовательно минимальное повреждения мягких тканей, особенно заметно в послеоперационный период. Результатом операции является значительное уменьшение болей в бедре и паху.
Когда необходимо проведение артроскопии тазобедренного сустава?
Боли в тазобедренного сустава могут быть вызваны целым рядом причин. Зачастую больному может быть поставлен диагноз только после обширных обследований и диагностики. Постоянные жалобы в бедре могут быть показанием к проведению артроскопии бедра. Боли в паху или бедре, связанные с нагрузками, являются часто основанием для обращения больных в нашу клинику. Боль в тазобедренного сустава может быть как координационная боль или боль во время отдыха. Если присутствуют ограниченность движений, то она как правило начинает ощущаться пациентом лишь позднее. Блокировка суставов или внезапные прострелы в паху или наружи бедра не являются редкими симптомоми, но они, как правило, быстро проходят.
В рамках артроскопии бедра проводятся следующие процедуры:
- Удаление свободных тел из бедра
- Лечение повреждений хряща в тазобедренном суставе.
- Лечение заболеваний синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
- Лечение заболеваний связанных с нарушением формы тазобедренного сустава (импингемент бедра)
- Лечение повреждений суставной губа (Labrum повреждения)
Как проходит артроскопия бедра?
Артроскопия тазобедренного сустава представляет собой процедуру, при которой возможно обследование пространства между головкой бедренной кости и впадиной бедра и остального пространства бедра. Операция проводится под общим наркозом или региональной анестезией. Как правило производится от 3 до 5 маленьких надрезов для доступа к тазобедренному суставу. Артроскопия проводится при растяжении ноги для облегчения проникания в пространство между головкой бедренной кости и впадиной бедра. Это может быть сделано в позиции лежа на боку или на спине. Мы проводим артроскопию тазобедренного сустава в позиции лежа на спине. Операция контролируется с помощью электронно-оптического преобразователя (мобильного рентгеновского аппарата для живого изображения), что обеспечивает большую безопасность во время оперативного вмешательства.
Артроскопия тазобедренного сустава
организация приезда
Тазобедренный сустав — хирургия тазобедренного сустава // Синдром бедренно-вертлужного соударения
Развитие синдрома бедренно-вертлужного соударения
Синдром бедренно-вертлужного соударения, или ущемления, (импиджмент-синдром тазобедренного сустава) возникает при аномальном строении костей тазобедренного сустава. За счет несоответствия костных поверхностей тазобедренного сустава друг другу возникает постоянное трение и повреждение сустава.
Анатомическое строение тазобедренного сустава
Суставные поверхности (впадину и головку бедренной кости), покрывает гладкая ткань под названием суставной хрящ. Она обеспечивает возможность беспрепятственного скольжения костей друг относительно друга без малейшего трения.
Общие сведения о синдроме бедренно-вертлужного соударения
При синдроме бедренно-вертлужного соударения вокруг головки бедренной кости и/или вертлужной впадины образуются костные выросты (остеофиты). Избыточный рост костной ткани приводит к тому, что кости тазобедренного сустава теряют способность к гладкому скольжению при движении и соударяются друг с другом. С течением времени это приводит к разрыву вертлужной губы и изнашиванию суставного хряща. Формируется остеоартроз тазобедренного сустава.
Типы синдрома бедренно-вертлужного соударения
Выделяют три типа синдрома бедренно-вертлужного соударения:
Ацетабулярный тип синдрома бедренно-вертлужного соударения (пинсер-импиджмент; от англ. Pincer — щипцы). Возникает при избыточном разрастании костной ткани вокруг и в пределах вертлужной впадины. При этом отмечается разрушение вертлужной губы.
Эксцентрик-импиджмент (кэм-импиджмент, от англ. Cam — кулачковый механизм). Обусловлен асферической формой головки бедренной кости, которая не способна к гладкому скольжения внутри вертлужной впадины. При этом по краям головки бедренной кости формируются бугорки или выступы, которые травмируют суставной хрящ внутри вертлужной впадины.
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Комбинированный тип синдрома бедренно-вертлужного соударения. Состояние одновременно обусловлено двумя вышеописанными механизмами.
Развитие синдрома бедренно-вертлужного соударения
Некоторые пациенты с синдромом бедренно-вертлужного соударения живут полноценной, активной жизнью и не предъявляют каких-либо жалоб. Появления симптомов указывает на выраженное повреждение суставного хряща или вертлужной губы и на прогрессирование заболевания.
Причины развития синдрома бедренно-вертлужного соударения
Возникает при нарушении нормального развития костей тазобедренного сустава в детском возрасте. На головке бедренной кости и/или в области вертлужной впадины формируются костные выросты (остеофиты), которые повреждают сустав и вызывают боли. При нарушении нормальной формы костей тазобедренного сустава предотвратить развитие импиджмент-синдрома практически невозможно. Так как нагрузка на тазобедренный сустав у физически активных людей и спортсменов велика, то они раньше начинают испытывать боли, чем малоподвижные люди. Но физическая активность сама по себе не является причиной развития синдрома бедренно-вертлужного соударения.
Симптомы синдрома бедренно-вертлужного соударения
Обычно синдром бедренно-вертлужного соударения проявляется болями в паховой области. В некоторых случаях неприятные ощущения возникают в наружных отделах бедра. При поворотах, наклонах, приседаниях возникает острая пронзительная боль. Иногда боль тупая и умеренная.
Диагностика синдрома бедренно-вертлужного соударения
Во время консультации врач оценивает общее состояние здоровья пациента и симптомы со стороны тазобедренного сустава. Он проводит осмотр области тазобедренного сустава. Врач должен провести провокационные импиджмент-тесты (или двигательные тесты для выявления импиджмент-синдрома). В ходе теста пациент лежит на спине, врач сгибает нижнюю конечность в колене и приводит ее к груди; затем приводит ногу к противоположному плечу. При возникновении болей в тазобедренном суставе тест считается положительным и может говорить о наличии импиджмент-синдрома.
Для точной диагностики синдрома бедренно-вертлужного соударения врач может назначить следующее обследование:
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет получить точное изображение мягких тканей. МРТ помогает врачу выявить повреждение вертлужной губы и суставного хряща. Введение контрастного вещества/красителя в сустав перед МРТ делает снимок более отчетливым. Как часть диагностического процесса, врач может ввести в полость сустава анестетик. Если обезболивающий препарат вызывает улучшение состояния и сокращает боли, то это подтверждает диагноз синдрома бедренно-вертлужного соударения.
Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения
Консервативное лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения
Модификация образа жизни. В качестве исходных лечебных мероприятий врач рекомендует изменить образ жизни и избегать той физической активности, которая вызывает боли.
Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшить воспаление и боль помогают лекарственные препараты: ибупрофен, аспирин и др.
Лечебная физкультура. Увеличить объем движений в тазобедренном суставе и укрепить мышцы, которые поддерживают сустав, помогают специальные физические упражнения. Они уменьшают нагрузку на поврежденную вертлужную губу и суставной хрящ.
Хирургическое лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения
Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда обследование показывает повреждение сустава на фоне синдрома бедренно-вертлужного соударения, а консервативные мероприятия не помогают справиться с болью.
Часто лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения проводится артроскопически. Артроскопические процедуры проводятся с помощью хирургических инструментов через небольшие разрезы на коже. Для оценки состояния тазобедренного сустава изнутри врач использует небольшую камеру, артроскоп. В ходе артроскопии хирург может восстановить любые повреждения вертлужной губы и суставного хряща. При этом возможно удаление костных разрастаний вокруг и внутри вертлужной впадины и бугорков на поверхности головки бедренной кости. В тяжелых случаях синдрома бедренно-вертлужного соударения данные мероприятия требуют проведения открытой операции с более широкими разрезами.
Результаты хирургического лечения при синдроме бедренно-вертлужного соударения
Операция позволяет успешно справиться с симптомами импиджмент-синдрома. Устранение костных дефектов позволяет предотвратить дальнейшее повреждение сустава на фоне синдрома бедренно-вертлужного соударения. Но хирургическое лечение позволяет справиться не со всеми повреждениями, особенно если операция запоздала, а нарушения в суставе ярко выражены. В такой ситуации в будущем возможно прогрессирование синдрома бедренно-вертлужного соударения.
(495) 545-17-44 — хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
Приветствую вас! на нашем ресурсе. Я Сергей Кондратов. Я уже более 8 лет работаю травматологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
