Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз — одна из наиболее часто встречающихся дегенеративных болезней суставов. Под воздействием этой патологии разрушаются хрящевые пластинки. Сустав, в свою очередь, обрастает костной тканью и деформируется. Болезнь поражает разные части опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз тазобедренного сустава в медицинской практике называется коксартрозом.

Археологами установлено, что этой патологией люди страдают уже на протяжении нескольких тысяч лет. Примечательно, что среди всех проявлений остеартроза поражения тазобедренного сустава встречаются чаще всего. На их долю приходится почти 50% всех случаев. Один из основных признаков патологии — дегенеративно-дистрофический характер разрушения:

• Как только на хрящах появляются трещины, кости начинают соприкасаться друг с другом.
• Впоследствии на них возникают твердые наросты — остеофиты.
• При ходьбе они вызывают болезненные ощущения.

Чаще всего коксартрзом страдают люди в возрасте старше 40 лет. Вероятность возникновения остеоартроза тазобедренного сустава у пациентов категории «60+» составляет 97%.

Симптомы и причины

Основной признак коксартроза — чувство скованности или ощутимый дискомфорт в бедре. Он проявляется преимущественно утром в тазобедренном суставе, паху, области ягодицы. Болевой синдром усиливается, когда пациент выполняет физические упражнения и, напротив, ослабевает во время отдыха. Если вовремя не обратить на симптомы и причины внимание, коксартроз начнет прогрессировать. В пораженном суставе появляется очаг воспаления. Подвижность конечности резко ограничивается. Пациенту становится сложно сгибать ногу в тазобедренном суставе. Однако стоит отметить, что при полном отсутствии физических нагрузок эластичность мышц ослабевает, что впоследствии вызывает хромоту. Другие признаки остеартроза тазобедренного сустава:

• характерный щелкающий звук во время ходьбы;
• отечность в тазобедренном суставе;
• чувство скованности после длительного пребывания в положении сидя;
• изменение формы сустава (происходит из-за деформации его поверхностей);
• появление «утиной» походки;
• формирование определенного положения бедра.

Что вызывает коксартроз

Поражения хрящевой ткани тазобедренного сустава очень часто развиваются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Другие возможные причины:

• пожилой возраст;
• снижение эластичности и прочности сустава;
• повреждение тазобедренного сустава;
• лишний вес;
• гормональные сбои в организме;
• нарушенный обмен веществ;
• артрит;
• врожденные дефекты хрящевой ткани сустава;
• чрезмерная физическая активность;
• несогласованность работы мышц бедра и голени.

Примечательно, что болезнь может одновременно поражать оба сустава. При обнаружении у пациента хотя бы одного из проявлений коксартроза, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение может назначить только врач. Специалист, который занимается коксартрозом — ревматолог.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, специалисту нужно выяснить выраженность воспалительного процесса в пораженном суставе. Для этого он собирает анамнез, анализирует жалобы пациента. Чтобы оценить болевые ощущения, врач выполняет манипуляции с суставом пациента, поочередно вращая, сгибая и разгибая конечность. Дополнительно он может назначить прохождение диагностических исследований, например, рентгенографии. Как правило, ее достаточно для того, чтобы обнаружить локализацию воспалительного процесса.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Чтобы избавиться от коксартроза, необходимо предпринять меры по воздействию не только на местный процесс в хрящевых тканях, но и на весь организм. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава ни в коем случае не должно быть локальным. При этом базисная терапия направлена на предотвращение дегенеративного процесса в хрящевых тканях. Также пораженный сустав необходимо разгрузить. Для этого сводят до минимума длительные пешие прогулки, статическую нагрузку на ноги, поднятие тяжестей, использование лестницы. Совместно с пациентом врач разрабатывает оптимальный уровень нагрузки. После при необходимости следует уделить внимание снижению массы тела больного. Затем назначают прием препаратов, направленных на устранение болевого синдрома.

Профилактика после лечения

Основной способ избежать развития коксартроза — контроль нормальной массы тела. В рацион питания нужно добавить свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень. Кроме того, профилактика после лечения остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает выполнение определенных физических упражнений, направленных на укрепление мышц.

Народные методы могут помочь?

В некоторых случаях для снижения проявлений коксартроза используют средства нетрадиционной медицины. Однако их применение следует предварительно обсудить с врачом. Обследовав пациента, он объяснит, в каких случаях народные методы могут помочь, а в каких — нет. Одни из лучших специалистов-ревматологов работают в «Открытой клинике». Восстановиться после остеоартроза тазобедренного сустава, лечением которого занимаются опытные врачи, можно в стационаре при центре.

Тазобедренный сустав — хирургия тазобедренного сустава // Остеоартроз тазобедренного сустава

Причины возникновения остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз — это самое распространенное заболевание тазобедренного сустава, при этом отмечается истончение и изнашивание гладкого суставного хряща, который покрывает концы костей в суставе и облегчает их скольжение друг относительно друга.

Причины развития остеоартроза тазобедренного сустава

Факторами риска является пожилой возраст, ожирение или избыточная масса тела или любая травма и повреждение тазобедренного сустава, которые отрицательно сказываются на состоянии суставного хряща.

При наличии любого из указанных факторов риска возможно развитие остеоартроза тазобедренного сустава. При подозрении на наличие данного заболевания следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым признаком остеоартроза часто является ощущение скованности или дискомфорт в тазобедренном суставе, паховой или ягодичной области по утрам после пробуждения. Неприятные ощущения или боль усиливаются при физической активности и ослабевают на фоне отдыха.

При отсутствии адекватного лечения остеоартроз прогрессирует, в результате чего отдых больше не приносит пациенту облечения. В тазобедренном суставе возникает воспаление, и развивается его тугоподвижность. На суставных поверхностях костей возникают остеофиты (костные шпоры).

При полном исчезновении гладкого суставного хряща кости начинают тереться друг об друга. Это сопровождается выраженными болями при движении. Пациенту становится трудно сгибать, разгибать или вращать ногу в тазобедренном суставе. Чтобы справиться с болями, многие пациенты стараются избегать физических нагрузок, что сопровождается ослаблением мышц и, в конечном итоге, хромотой.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Врачу необходимо определить выраженность патологического процесса в тазобедренном суставе. Для этого пациент должен тщательно описать беспокоящие его симптомы и их длительность. Для оценки болевого синдрома врач совершает манипуляции с суставом, вращая, сгибая и выпрямляя нижнюю конечность пациента. Врач может попросить пациента пройтись для оценки походки или постоять на одной ноге для оценки внешней конфигурации тазобедренного сустава.

Проводится рентгенография обоих тазобедренных суставов. Это позволяет оценить изменение суставной щели, наличие остеофитов или других патологических изменений в суставе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Полностью вылечить остеоартроз невозможно. Ранее консервативное лечение помогает справиться с болью и нарушением двигательной функции и замедлить прогрессирование заболевания. При тяжелом остеоартрозе тазобедренного сустава помогает хирургическое лечение.

Консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

На начальных стадиях остеоартроза показаны следующие лечебные мероприятия:

• Профилактика чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав.
• Программа легких физических упражнений, включая регулярное плавание или аэробные водные или велосипедные занятия, которые поддерживают нормальное функционирование сустава и увеличивают его силу и объем движений.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена) для облегчения болей.
• Достаточный ночной сон и отдых.
• Коррекция веса при ожирении или избыточной массе тела.
• По мере прогрессирования заболевания использование трости или костылей.

Хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава

На поздних стадиях остеоартроза, которые проявляются болями в тазобедренном суставе во время отдыха или сна и/или выраженной деформацией сустава, врач может порекомендовать проведение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (артропластика). При этом поврежденный сустав заменяется на двухкомпонентный эндопротез тазобедренного сустава, состоящий из головки и чашки. Данная операция облегчает боли и восстанавливает двигательную активность. После эндопротезирования тазобедренного сустава некоторое время необходимо пользоваться ходунками или тростью.

Для восстановления гибкости и разработки мышц бедра необходимо соблюдение реабилитационной программы.

(495) 545-17-44 — хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Достаточно часто причиной инвалидности людей преклонного возраста становится деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта дегенеративная болезнь вызывает не только воспаление, но и мучительные непрекращающиеся боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он похож на шарнир, что позволяет здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко могут скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог полноценно выполнять свои функции, он окружен мышечной тканью. Мощные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать необходимыми питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения становится причиной хронического воспалительного процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща снижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и причиняя сильную боль пациенту.

Если нет адекватного лечения, то со временем хрящевая ткань полностью сотрется, а тазобедренный сустав будет не в состоянии выполнять возложенные на него функции. Происходит утрата мышечного тонуса и ускорение процесса деформации костной ткани.

[1]

Причины заболевания и его симптомы

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

• преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
• избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
• генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
• половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
• трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

Способы диагностики и лечение

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

• облегчить болевой синдром;
• сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

1. расстройство пищеварения;
2. звон в ушах;
3. проблемы с почками, печенью;
4. непроходимость сосудов;
5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

Но происходит это не сразу, только спустя 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благотворное воздействие на суставы.

[2]

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли. Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения. Вероятны также и всевозможные осложнения:

• гипергликемия;
• депрессия;
• гипертония;
• кандидоз;
• аменорея;
• половая дисфункция (у мужчин).

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Если протез пришел в негодность, то его замена будет травматичной и не всегда эффективной.

Гимнастика и вспомогательные методы

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

• йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
• аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
• трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
2. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.

Иван Жаров

Здравствуйте! Представляюсь на нашем сайте. Меня зовут Иван Жаров. Я уже более 11 лет работаю ортопедом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.