Такое заболевание, как псевдоартроз, или ложные суставы, у детей возникает сразу после рождения или в первые 18 месяцев жизни. Это сложное ортопедическое заболевание, которое нужно обязательно лечить. Пусть оно не особо распространено, но все же давайте поднимем эту тему. Медики считают, что причиной врожденных ложных суставов могут служить нарушения в костеобразовании плода. Приобретенные ложные суставы возникают как следствие после осложнений при переломах, когда нарушается сращивание отломков. Причиной появления приобретенных ложных суставов могут быть нагноения в зоне перелома, преждевременная нагрузка на поврежденный сегмент, тогда вместо костной мозоли в месте перелома образуется соединительная ткань и возникает ложный сустав. Если ложный сустав просуществует длительное время, то на его месте может появиться некая активность. Эта активность кости в необычном месте и является характерным симптомом ложного сустава.
Врожденный ложный сустав большеберцовой кости
Нечасто встречающееся заболевание, составляет 0, 5% всех пороков развития конечностей.
Различают 3 типа ложного сустава большеберцовой кости: 1 — врожденный дефект большеберцовой кости — истинный ложный сустав; 2 — ложный сустав, возникший на месте врожденной костной кисты; 3 — ложный сустав, возникший на месте перелома на высоте угла искривления большеберцовой кости. В последнем случае концы кости склерозированны, костномозговой канал резко сужен или отсутствует вовсе. Такая кость часто ломается, она хрупкая.
Симптомы. При врожденном ложном суставе большеберцовой кости отмечается патологическая подвижность в той или иной степени в области псевдоартроза, наличие дугообразного или углообразного искривления голени, угол открыт кзади. Стопа чаще фиксируется в положении подошвенного сгибания или пяточной установке.
Кожа над местом ложного сустава уплотнена, а иногда рубцово изменена, мышцы атрофированы.
Пораженная голень всегда короче и тоньше здоровой. Укорочение ее связано с искривлением костей голени в области псевдоартроза и их частичным недоразвитием из-за вторичных трофических расстройств, отсутствия полноценной нагрузки и др., что подтверждается рентгенологически наличием остеопороза. С возрастом степень деформации голени обычно увеличивается.
Лечение врожденных ложных суставов осуществляют хирургическим путем с использованием костных ауто- и аллотрансплантатов, В последние годы для устранения ложных суставов широко применяют компрессионно-дистракционные аппараты.
Ампутация голени показана лишь в исключительных случаях, после многократных неудачных операций, при резком недоразвитии и укорочении голени с порочной установкой стопы.
Прогноз благоприятный.
Врожденное полное или неполное недоразвитие малоберцовой кости
Недоразвитие малоберцовой кости встречается в 3 раза чаще, чем недоразвитие большеберцовой. У 30% больных этот порок двусторонний.
Симптомы. При врожденном недоразвитии малоберцовой кости характерно укорочение голени на пораженной стороне, ее искривление, вальгусное отклонение стопы. Стопа обычно плоско-вальгусная, трудно поддающаяся коррекции из-за резкого укорочения и напряжения малоберцовых мышц. Большеберцовая кость укорочена, утолщена и искривлена кпереди. При полном отсутствии малоберцовой кости мягкие ткани по боковой поверхности голени укорочены, мышцы недоразвиты (перинеальная и задняя группы мышц), здесь возникает контрактура, при этом стопа как бы подтягивается к наружной части голени.
Рентгенография в раннем детском возрасте может способствовать ошибочной диагностике, так как при пороках развития малоберцовой кости ее оссификация может быть замедлена и на снимке кость не видна. Поэтому точно установить наличие или отсутствие костей голени можно лишь после 5-летнего возраста ребенка.
Лечение. Выбор лечения зависит от степени недоразвития мало-берцовой кости. Начинать лечение следует с первых недель жизни ребенка; редрессации, корригирующие повязки. При нестабильности коленного сустава иногда прибегают к его артродезированию. При укорочении голени показано ее удлинение.
Прогноз благоприятный.
Врожденный ложный сустав большеберцовой кости
Нечасто встречающееся заболевание, составляет 0, 5% всех пороков развития конечностей.
Различают 3 типа ложного сустава большеберцовой кости: 1 — врожденный дефект большеберцовой кости — истинный ложный сустав; 2 — ложный сустав, возникший на месте врожденной костной кисты; 3 — ложный сустав, возникший на месте перелома на высоте угла искривления большеберцовой кости. В последнем случае концы кости склерозированны, костномозговой канал резко сужен или отсутствует вовсе. Такая кость часто ломается, она хрупкая.
Симптомы. При врожденном ложном суставе большеберцовой кости отмечается патологическая подвижность в той или иной степени в области псевдоартроза, наличие дугообразного или углообразного искривления голени, угол открыт кзади. Стопа чаще фиксируется в положении подошвенного сгибания или пяточной установке.
Кожа над местом ложного сустава уплотнена, а иногда рубцово изменена, мышцы атрофированы.
Пораженная голень всегда короче и тоньше здоровой. Укорочение ее связано с искривлением костей голени в области псевдоартроза и их частичным недоразвитием из-за вторичных трофических расстройств, отсутствия полноценной нагрузки и др., что подтверждается рентгенологически наличием остеопороза. С возрастом степень деформации голени обычно увеличивается.
Лечение врожденных ложных суставов осуществляют хирургическим путем с использованием костных ауто- и аллотрансплантатов, В последние годы для устранения ложных суставов широко применяют компрессионно-дистракционные аппараты.
Ампутация голени показана лишь в исключительных случаях, после многократных неудачных операций, при резком недоразвитии и укорочении голени с порочной установкой стопы.
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Прогноз благоприятный.
Врожденное полное или неполное недоразвитие малоберцовой кости
Недоразвитие малоберцовой кости встречается в 3 раза чаще, чем недоразвитие большеберцовой. У 30% больных этот порок двусторонний.
Симптомы. При врожденном недоразвитии малоберцовой кости характерно укорочение голени на пораженной стороне, ее искривление, вальгусное отклонение стопы. Стопа обычно плоско-вальгусная, трудно поддающаяся коррекции из-за резкого укорочения и напряжения малоберцовых мышц. Большеберцовая кость укорочена, утолщена и искривлена кпереди. При полном отсутствии малоберцовой кости мягкие ткани по боковой поверхности голени укорочены, мышцы недоразвиты (перинеальная и задняя группы мышц), здесь возникает контрактура, при этом стопа как бы подтягивается к наружной части голени.
Рентгенография в раннем детском возрасте может способствовать ошибочной диагностике, так как при пороках развития малоберцовой кости ее оссификация может быть замедлена и на снимке кость не видна. Поэтому точно установить наличие или отсутствие костей голени можно лишь после 5-летнего возраста ребенка.
Лечение. Выбор лечения зависит от степени недоразвития мало-берцовой кости. Начинать лечение следует с первых недель жизни ребенка; редрессации, корригирующие повязки. При нестабильности коленного сустава иногда прибегают к его артродезированию. При укорочении голени показано ее удлинение.
Прогноз благоприятный.
Что это такое
Патология характеризуется нарушением непрерывности кости, из-за которого развивается подвижность. В основном такой вариант неправильного сращения локализуется на плечевой, ладьевидной, бедренной кости, бедре, ключице, шейке бедра, лодыжке. Ложный сустав голени чаще всего выявляется у малышей, когда они делают первые шаги.
Виды и причины возникновения
Ложный сустав (псевдоартроз) бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего заболевание развивается при нарушенном кровообращении, неправильном сращивании костей после переломов, когда преждевременно нагружают пораженный очаг.
Следующей причиной становится ошибка при ортопедических операциях. Формируется щель в кости, наполняется соединительной тканью, развивается подвижность.
В числе иных провоцирующих факторов нужно отметить:
- инфицирование участка перелома,
- близкое расположение мягких тканей к перелому,
- неправильная фиксация кости при наложении гипса,
- остеопороз,
- тяжелое состояние, при котором перелом костей сопровождается травмами внутренних органов,
- злоупотребление стероидными препаратами и антикоагулянтами.
Симптомы
Заболевание проявляется болью и дискомфортом при движении. Подвижность ослабляется, отсутствуют некоторые рефлексы, а шаги даются с большой амплитудой. Основной симптом – это подвижность кости в том месте, где она не должна быть.
Выраженность клинической картины врожденных ложных суставов сильнее. Патология особо заметна у детей, когда они только начинают ходить. На снимках рентгена фиксируется отсутствие костной мозоли, полусферическая форма отломка кости, сглаживание отломка кости, отчетливая щель.
К какому врачу обращаться
Если клиническая картина соответствует перечисленным симптомам, нужно срочно обратиться к ортопеду. Я проведу обследование и на основе диагностики подтвержу или опровергну диагноз.
Методы лечения ложного сустава
На базе Кунцевского лечебно-реабилитационного центра я проводу данные хирургические манипуляции. Здесь оснащен современный операбельный блок, медицинский персонал внимательно относится к каждому больному, имеется новейший инструментарий.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Восстановление после лечения длится несколько месяцев. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия, лечебная физкультура с простыми базовыми упражнениями. Особое внимание я уделяю пожилым людям. В силу возраста регенерационные процессы протекают хуже, поэтому обязателен массаж, ношение ортопедических бандажей.
Что это такое
Патология характеризуется нарушением непрерывности кости, из-за которого развивается подвижность. В основном такой вариант неправильного сращения локализуется на плечевой, ладьевидной, бедренной кости, бедре, ключице, шейке бедра, лодыжке. Ложный сустав голени чаще всего выявляется у малышей, когда они делают первые шаги.
Виды и причины возникновения
Ложный сустав (псевдоартроз) бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего заболевание развивается при нарушенном кровообращении, неправильном сращивании костей после переломов, когда преждевременно нагружают пораженный очаг.
Следующей причиной становится ошибка при ортопедических операциях. Формируется щель в кости, наполняется соединительной тканью, развивается подвижность.
В числе иных провоцирующих факторов нужно отметить:
- инфицирование участка перелома,
- близкое расположение мягких тканей к перелому,
- неправильная фиксация кости при наложении гипса,
- остеопороз,
- тяжелое состояние, при котором перелом костей сопровождается травмами внутренних органов,
- злоупотребление стероидными препаратами и антикоагулянтами.
Симптомы
Заболевание проявляется болью и дискомфортом при движении. Подвижность ослабляется, отсутствуют некоторые рефлексы, а шаги даются с большой амплитудой. Основной симптом – это подвижность кости в том месте, где она не должна быть.
Выраженность клинической картины врожденных ложных суставов сильнее. Патология особо заметна у детей, когда они только начинают ходить. На снимках рентгена фиксируется отсутствие костной мозоли, полусферическая форма отломка кости, сглаживание отломка кости, отчетливая щель.
К какому врачу обращаться
Если клиническая картина соответствует перечисленным симптомам, нужно срочно обратиться к ортопеду. Я проведу обследование и на основе диагностики подтвержу или опровергну диагноз.
Методы лечения ложного сустава
На базе Кунцевского лечебно-реабилитационного центра я проводу данные хирургические манипуляции. Здесь оснащен современный операбельный блок, медицинский персонал внимательно относится к каждому больному, имеется новейший инструментарий.
Реабилитация и восстановление образа жизни
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Восстановление после лечения длится несколько месяцев. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия, лечебная физкультура с простыми базовыми упражнениями. Особое внимание я уделяю пожилым людям. В силу возраста регенерационные процессы протекают хуже, поэтому обязателен массаж, ношение ортопедических бандажей.
Позвольте представиться на нашем портале. Я Алексей Вдовин. Я уже более 8 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
