Содержание
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Кардонат – комплексный препарат содержащий пять активных компонентов.
Кардонат регулирует углеводный, жировой и белковый обмены, оказывает антигипоксическое действие, стимулирует метаболизм, улучшает выведение токсинов.
Фармакологическое действие
Действие препарата основано на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав:
Карнитин – бетаиновое производное γ-амино-β-гидроксимасляной кислоты. Карнитин является кофактором во многих реакциях, регулирует метаболизм жирных кислот, обладает антитоксическим действием, за счет стимуляции выведения продуктов метаболизма. Антигипоксическое действие препарата основано на его способности регулировать окисление жирных кислот и глюкозы в зависимости от степени кислородного обеспечения. Препарат способствует нормализации аппетита, повышению физической и интеллектуальной работоспособности, уменьшает функциональную активность щитовидной железы, обладает выраженным гепато-, нейро- и кардиопротекторным действием. У пациентов с инфарктом миокарда карнитин приводит к уменьшению пораженного участка миокарда и снижению выраженности ишемии. Препарат повышает синтез холина и ацетилхолина (вследствие чего улучшается проведение импульса по нервным структурам), уменьшает количество аммиака в нервных тканях, у пациентов с хронической интоксикацией (в т.ч. алкогольной) нормализует работу центральной и периферической нервной системы. Карнитин стимулирует клеточный иммунитет и обладает некоторым антикетогенным действием, за счет уменьшения синтеза кетоновых тел из высших жирных кислот. Лизин – аминокислота, необходимая для нормальной оссификации и роста костной ткани. Кроме того, лизин стимулирует митоз клеток, способствует нормальному овогенезу и сперматогенезу. Препарат также обладает прямым виростатическим действием в отношении вируса простого герпеса.
Кобамамид (коэнзин витамина В12) стимулирует белковый, жировой и углеводный обмены, обладает анаболическим действием, принимает участие в образовании лабильных метильных групп, холина, нуклеиновых кислот, креатина и метионина. Кобамамид необходим для нормобластного эритропоэза и поддержания функции печени, центральной и периферической нервной системы. Препарат способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами, стимулирует свертывающую систему крови.
Высокие дозы кобамамида стимулируют активность тромбопластина и протромбина.
Кокарбоксилаза (коэнзим витамина В1) регулирует углеводный, жировой и белковый обмен, оказывает кардиопротекторное действие, улучшает выведение продуктов метаболизма, стимулирует усвоение глюкозы и улучшает трофику нервной ткани.
Пиридоксаль-5-фосфат (коэнзим витамина В6) обладает нейропротекторным действием, поддерживает функцию центральной и периферической нервной системы, регулирует обменные процессы (в том числе обмен аминокислот и липидов), повышает дезинтоксикационную функцию печени. Препарат увеличивает количество гликогена в тканях печени, катаболизирует нейромышечные процессы и улучшает физическую и интеллектуальную работоспособность.
Показания к применению
Кардонат применяется для терапии пациентов с нарушениями белкового, жирового и углеводного обмена.
Препарат может быть назначен в качестве монотерапии пациентам с такими состояниями:
- Замедление физического и умственного развития у детей, в том числе астения, задержка роста, гипотрофия и анорексия.
- Психоэмоциональное и физическое перенапряжение, снижение трудоспособности, анорексия, развившаяся вследствие перенапряжения.
- Дисгормональная кардиомиопатия, другие виды метаболических кардиомиопатий.
Препарат применяют в составе комбинированной терапии у пациентов, страдающих такими заболеваниями:
- Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность.
- Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (препарат Кардонат назначают в качестве иммуномодулятора).
- Синдром алкогольной зависимости, в том числе для улучшения состояния пациентов с абстинентным синдромом.
- Острые и хронические нарушения церебрального кровотока.
- Гипертиреоз.
- Радикулопатия, невралгия, а также периферический неврит.
- Гепатит, цирроз, печеночная и почечная недостаточность.
- Анемия, вызванная дефицитом железа и цианокобаламина.
- Заболевания и состояния, которые требуют проведения дополнительных мероприятий по улучшению жирового и углеводного обмена.
- Гипергомоцистеинемия, ацетонемический синдром различной этиологии.
- Профилактика и лечение энцефалопатии и нейропатии у пациентов, получающих терапию противотуберкулезными препаратами группы гидразид изоникотиновой кислоты.
Препарат также назначают беременным при гестозах, фетоплацентарной недостаточности и задержке внутриутробного роста плода. Кардонат применяют для терапии пациентов с астеническим синдромом и в период восстановления после перенесенных инфекционных и соматических заболеваний, а также оперативных вмешательств. Препарат используют в комплексной терапии пациентов с остеопорозом и переломом костей для повышения оссификации. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в качестве средства заместительной терапии карнитином.
Способ применения
Кардонат предназначен для перорального применения. Капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При назначении препарата маленьким детям, а также пациентам, которым сложно глотать, перед применением препарата содержимое капсулы следует растворить в 50-100мл сока или подслащенной воды. Если лечащий врач не назначил иначе, то препарат следует принимать после еды (исключение составляют пациенты с анорексией). Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 капсулы препарата 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 5 до 15 лет обычно назначают по 1 капсуле препарата 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет обычно назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Пациентам, страдающим анорексией, обычно назначают по 1 капсуле препарата за 15-20 минут до приема пищи.
Длительность курса лечения обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, однако может быть увеличена по решению лечащего врача.
Побочные действия
Препарат Кардонат хорошо переносится пациентами. Развитие побочных эффектов отмечалось в единичных случаях, в частности при применении препарата Кардонат у пациентов возможно развитие метеоризма, нарушений пищеварения, артериальной гипотонии или артериальной гипертензии, тахикардии, повышенной возбудимости и кожных аллергических реакций.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Кардонат не применяют для терапии пациентов со злокачественными опухолями. В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата у детей возрасте младше 1 года Кардонат противопоказан к применению у данной возрастной категории.
Беременность
Препарат Кардонат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия. Женщинам в период беременности препарат назначают в комплексе с другими препаратами для терапии фетоплацентарной недостаточности и гестозов. Препарат может быть назначен в период лактации лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальны риски для ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарат Кардонат снижает эффективность леводопы. Препарат при сочетанном применении может усиливать действие гипотензивных лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, пероральных гипогликемических средств, инсулина и препаратов, расширяющих периферические сосуды.
Передозировка
При применении препарата Кардонат в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов отмечалось развитие тахикардии, нарушений пищеварения, повышенной возбудимости, артериальной гипотонии или гипертензии.
Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата. Симптомы передозировки проходят в течение некоторого времени после отмены препарата и не требуют проведения дополнительных терапевтических мероприятий.
Условия хранения
Препарат Кардонат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25°C.
Срок годности – 2 года.
Форма выпуска
Капсулы по 30 или 60 штук у упаковке.
Состав
1 капсула препарата Кардонат содержит:
- Карнитина хлорида – 100мг;
- Кокарбоксилазы хлорида – 50мг;
- Лизина гидрохлорида – 50мг;
- Пиридоксальфосфата – 50мг;
- Кобамамида – 1мг;
- Вспомогательные вещества.
Основные параметры
Почти все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом, возникающим на фоне острых или хронических воспалительных процессов. Лечение, независимо от причины возникновения, всегда длительное и требует комплексного подхода. Одним из лекарств, используемых для комбинированной терапии суставных патологий, является средство на основе глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани сустава – итальянское лекарство Дона. Информацию о действии препарата Дона на суставы, способе применения, отзывах и цене можно найти в разделах ниже.
Патогенез заболеваний суставов
Суставы – это подвижные соединения, которые соединяют кости между собой и позволяют человеку совершать различные движения. Полость сустава герметично защищена суставной капсулой (сумкой), наружный слой которой состоит из прочной волокнистой соединительной ткани. Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая образует синовиальную жидкость, питающую сустав, увлажняющую движущиеся элементы сустава, защищая их от повреждений.
Самыми распространенными заболеваниями суставов являются различные виды артрозов. Уменьшение объёма синовиальной жидкости, разрушение хрящевой ткани сопровождается воспалением сустава и сильным болевым синдромом.
Лекарственные формы и производитель
Препарат Дона производится итальянской фармацевтической компанией «Rottapharm». Производитель регулярно проводит клинические исследования, подтверждающие эффективность лекарства и выявляющие возможные противопоказания и побочные эффекты. Этим объясняется достаточно высокая стоимость препарата, которая может доходить до 1500 рублей за одну упаковку.
Дона выпускается в трех лекарственных формах. Для комплексного лечения патологий суставов обычно назначаются пероральные формы препарата:
- таблетки Дона, покрытые растворимой пленочной оболочкой;
- порошок Дона, который необходимо разводить водой для получения раствора.
При острых состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, средство может применяться в форме раствора для внутримышечных инъекций.
Действующее вещество и вспомогательные ингредиенты
Действующее вещество во всех лекарственных формах препарата Дона – глюкозамин в форме сульфата. Это моносахарид, который вырабатывается в организме человека хрящевыми структурами и является одним из компонентов синовиальной жидкости и хондроитина – молекулярной составляющей гиалинового хряща, содержащего белок коллаген.
Одна таблетка содержит 750 мг глюкозамина. В пакетиках с порошком его в два раза больше – 1,5 г.
Формула раствора для инъекций усилена одним из самых мощных анестетиков – лидокаином. Это позволяет быстро купировать болевой синдром и облегчить состояние больного, поэтому при острых формах патологий суставов лечение может начинаться с введения раствора с постепенным переходом на пероральные формы лекарства.
В составе порошка и таблеток присутствуют вспомогательные компоненты, которые в некоторых случаях могут быть опасны для здоровья. Например, порошок содержит промышленный подсластитель аспартам, который противопоказан при нарушениях белкового обмена. При производстве лекарства также используются:
- лимонная кислота (консервант);
- сорбитол – заменитель сахара, обладающий желчегонным и слабительным действием;
- повидон – нерастворимое вещество с высокими сорбционными свойствами;
- диоксид титана;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Фармакологическое действие
Основная функция препарата Дона – восполнение дефицита глюкозамина, возникающего в результате влияния внутренних факторов. Это могут быть системные заболевания, нарушение обменных и метаболических процессов, несбалансированность пищевого рациона.
При курсовом применении Дона стимулирует образование синовиальной жидкости, а также усиливает синтез некоторых веществ, влияющих на здоровье суставной ткани: гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, протеогликанов (сложных белковых структур).
Дона оказывает следующее терапевтическое действие:
- уменьшает интенсивность болезненных ощущений в позвоночнике и суставах;
- нормализует проницаемость суставной сумки;
- помогает наладить метаболические процессы и ферментативную активность в клетках синовиальной оболочки и хрящевых волокнах;
- обеспечивает профилактику дегенеративных изменений;
- устраняет воспаление.
Препарат также помогает наладить минеральной баланс суставных элементов за счет фиксации серы и кальция. Это позволяет восстановить объем двигательной активности сустава и снизить выраженность болевого синдрома.
Показания для применения
Дона может использоваться в составе комбинированных лечебных схем или в качестве монопрепарата для терапии и профилактики заболеваний суставов. К ним относятся:
- поражение сухожилий с признаками реактивной формы воспаления в месте прикрепления их к костной ткани, имеющее дегенеративную природу (периатрит);
- дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставов позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
- заболевания суставов, развивающиеся на фоне дегенеративных и дистрофических процессов в хрящевых волокнах (остеоартрозы);
- деформирующий артроз.
Дозировка и способ применения
Суточная доза препарата должна определяться врачом с учетом возраста пациента, основного заболевания и степени деформации суставов. Обычно терапевтическая доза составляет 1,5-3 г, но в некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 4,5 г глюкозамина в сутки (это составляет 6 таблеток).
Принимать таблетки Дона нужно одновременно с приемом пищи по 1-2 штуки 3 раза в день.
При легких формах суставных заболеваний Дона может назначаться в форме порошка, содержащего 1,5 г действующего вещества. Содержимое одного пакета нужно растворить в 150 мл воды, размешать и выпить за полчаса до приема пищи. Принимать препарат в форме перорального раствора нужно 1 раз в день.
Длительность терапии зависит от динамики лечения и может составлять от 1 до 3 месяцев.
Если больному показано внутримышечное введение лекарства, лечение обычно занимает 30-45 дней. Препарат вводится глубоко в мышцу 3 раза в неделю. Дозировка – 1 ампула раствора, смешанная с ампулой растворителя.
Противопоказания
Таблетки Дона не имеют противопоказаний за исключением повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства.
Внутримышечное введение Доны противопоказано при следующих заболеваниях:
- судорожные припадки;
- любые формы сердечной недостаточности;
- эпилепсия;
- нарушение проводимости сердечных клапанов;
- тяжелые нарушения в работе печени, а также при хронической почечной недостаточности.
С осторожностью принимают препарат при бронхиальной астме и сахарном диабете.
Инъекционная форма препарата Дона не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Побочные действия
В большинстве случаев лечение Доной переносится хорошо, но у отдельных категорий пациентов, согласно их отзывам, наблюдалось появление побочных эффектов. К ним относятся:
- кожная сыпь;
- диспепсические расстройства (метеоризм, изжога);
- нарушение стула;
- головная боль;
- онемение языка;
- нарушение работы вкусовых рецепторов;
- тремор конечностей;
- сонливость.
Передозировка
Случаи превышения рекомендуемой дозы на сегодняшний день не зафиксированы. При случайном приеме большого количества препарата рекомендуется промыть желудок теплой водой с добавлением соли (4 чайные ложки на 500 мл воды) и принять любой сорбирующий препарат после чего обратиться к врачу.
Сколько стоит
Стоимость одной упаковки препарата составляет от 1100 до 2600 рублей. Цена на лекарство зависит от лекарственной формы, количества таблеток в упаковке (для таблеток Дона) и региона продаж.
В среднем цена одной упаковки препарата Дона по России составляет:
- раствор в ампулах (за 6 штук)— 1400 рублей;
- лекарство в порошке (20 пакетиков-саше) — 1280 рублей;
- таблетки No 60 — 1360 рублей.
Аналоги Доны
При необходимости препарат может быть заменен лекарствами с аналогичным составом и фармакологическими свойствами.
Полными структурными аналогами Доны являются:
Препараты с аналогичным терапевтическим действием:
Отзывы пациентов
Почти 87 % отзывов о лекарственном препарате Дона носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый лечебный эффект и хорошую переносимость лекарства.
Лишь 13 % больных отметили незначительные пищеварительные расстройства и головные боли на фоне лечения Доной.
В остальных случаях жалоб на плохое самочувствие во время приема препарата не поступало.
Дона – один из наиболее эффективных препаратов для устранения воспалительных процессов в суставных тканях, обладающий хорошей переносимостью.
Единственным минусом средства можно считать его стоимость, но она оправдана стойким лечебным результатом, которого удается добиться почти у 70 % пациентов.
Об авторе :
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.
Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.
Почему суставы разрушаются с возрастом?
Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.
Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:
- Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
- Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
- Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.
Какие суставы страдают больше всего?
Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.
Как узнать о поражении суставов?
Можно ли восстановить суставы?
Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.
Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.
Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».
Какие бывают хондропротекторы?
Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.
В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.
Общие показания для назначения хондропротекторов:
- дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
- остеохондроз позвоночника;
- воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
- разрушение суставного хряща.
Лекарства на основе хондроитин сульфата
Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.
За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.
Препараты, содержащие глюкозамин
Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.
К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.
Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).
Лекарственные средства животного происхождения
Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.
К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.
Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.
Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.
Мукополисахариды
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.
У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.
К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.
Многокомпонентные лекарства
Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.
Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.
Комбинированные препараты
Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.
К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.
Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:
- изжога и боли в желудке;
- обострение или появление язвенной болезни;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.
Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.
Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.
Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.
Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.
Гомеопатические и антигомотоксические средства
Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.
Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.
Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.
Препараты на основе коллагена
Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.
Народные средства лечения
Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.
Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.
Продукты питания
Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.
Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.
Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса (говядина, курица);
- источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
- источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
- полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).
Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.
Какому методу отдать предпочтение?
Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.
Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.
Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.
Почему суставы разрушаются с возрастом?
Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.
Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:
- Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
- Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
- Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.
Какие суставы страдают больше всего?
Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.
Как узнать о поражении суставов?
Можно ли восстановить суставы?
Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.
Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.
Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».
Какие бывают хондропротекторы?
Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.
В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.
Общие показания для назначения хондропротекторов:
- дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
- остеохондроз позвоночника;
- воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
- разрушение суставного хряща.
Лекарства на основе хондроитин сульфата
Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.
За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.
Препараты, содержащие глюкозамин
Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.
К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.
Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).
Лекарственные средства животного происхождения
Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.
К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.
Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.
Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.
Мукополисахариды
Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.
У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.
К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.
Многокомпонентные лекарства
Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.
Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.
Комбинированные препараты
Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.
К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.
Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:
- изжога и боли в желудке;
- обострение или появление язвенной болезни;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.
Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.
Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.
Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.
Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.
Гомеопатические и антигомотоксические средства
Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.
Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.
Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.
Препараты на основе коллагена
Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.
Народные средства лечения
Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.
Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.
Продукты питания
Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.
Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.
Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса (говядина, курица);
- источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
- источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
- полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).
Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.
Какому методу отдать предпочтение?
Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.
Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.
Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.
Почему суставы разрушаются с возрастом?
Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.
Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:
- Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
- Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
- Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.
Какие суставы страдают больше всего?
Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.
Как узнать о поражении суставов?
Можно ли восстановить суставы?
Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.
Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.
Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».
Какие бывают хондропротекторы?
Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.
В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.
Общие показания для назначения хондропротекторов:
- дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
- остеохондроз позвоночника;
- воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
- разрушение суставного хряща.
Лекарства на основе хондроитин сульфата
Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.
За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.
Препараты, содержащие глюкозамин
Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.
К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.
Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).
Лекарственные средства животного происхождения
Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.
К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.
Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.
Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.
Мукополисахариды
Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.
У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.
К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.
Многокомпонентные лекарства
Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.
Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.
Комбинированные препараты
Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.
К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.
Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:
- изжога и боли в желудке;
- обострение или появление язвенной болезни;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.
Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.
Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.
Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.
Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.
Гомеопатические и антигомотоксические средства
Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.
Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.
Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.
Препараты на основе коллагена
Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.
Народные средства лечения
Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.
Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.
Продукты питания
Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.
Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.
Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса (говядина, курица);
- источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
- источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
- полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).
Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.
Какому методу отдать предпочтение?
Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
- Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
- Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
- Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
- Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
- Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
- Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Артем Постников. Я уже более 10 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
