Как называется смещение кости в суставе?

Тема сегодняшней статьи: Как называется смещение кости в суставе?. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Вывих — полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу.

Классификация вывихов

Врождённые вывихи.
Приобретённые вывихи.
В зависимости от происхождения: а) травматические; б) патологические.
По течению: а) осложнённые; б) неосложнённые.
По отношению к внешней среде: а) открытые; б) закрытые.

Различают вывихи врождённые и приобретённые.

При врождённых вывихах, обусловленных нарушением развития суставных концов кости, смещение последних происходит во внутриутробном периоде. Чаще всего это врождённый вывих бедра (см. главу 16).

Приобретённые вывихи разделяют на травматические, обусловленные действием травмы, и патологические, обусловленные заболеваниями суставов с разрушением суставных поверхностей костей (например, опухоли, туберкулёз, остеомиелит).

Причиной травматических вывихов в основном является непрямая травма с приложением силы вдали от сустава и образованием рычага с точкой опоры в области суставных концов костей (вывих плеча при падении на вытянутую руку или локоть при переразгибании в суставе). Реже вывих происходит под действием прямой травмы — сильный удар в область сустава приводит к смещению и разъединению суставных поверхностей костей, разрыву капсулы сустава и связок. Смещение суставного конца при вывихе увеличивается сокращением мышц или под тяжестью падающего тела, вызывая вторичное смещение.

Различают вывих неосложнённый и осложнённый. Для последнего характерны повреждение крупных сосудов, нервов, перелом кости.

Отсутствие полного анатомического восстановления суставной сумки после грубого вправления или неправильного лечения может привести к повторному, привычному вывиху, который возникает при незначительной травме, резком движении конечности, падении. Если вывих повторился дважды, он считается привычным. Чаще привычный вывих наблюдается в плечевом суставе.

@Переломы, вывихи.

#1. Дайте определение вывиха:

$Вывих — это разрыв связочного аппарата сустава со стойким нарушением его функции.
$Вывих — это кратковременное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу.
$Вывих — это разрыв капсулы суставы с повреждением его суставных поверхностей.
$Вывих — это стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу.

%Ответ:4

#2. У кого чаще встречается врождённый вывих бедра

1. $У мальчиков

2. $У девочек

3. $В пожилом возрасте

4. $У беременных

%Ответ:2

#3. Укажите, в каких случаях вывих считается полным:

$Если суставные поверхности перестают соприкасаться
$Если суставные поверхности соприкасаются не более чем на 1/2
$Если суставные поверхности частично соприкасаются

%Ответ:1

#4. Укажите наиболее частую локализацию врожденного вывиха:

$Вывих плеча
$Вывих бедра
$Вывих предплечья
$Вывих голени

%Ответ:2

#5. Укажите, в каких случаях вывих считается свежим:

$Когда с момента травмы прошло не более 6 ч
$Когда с момента травмы прошло не более 12 ч
$Когда с момента травмы прошло не более 24-48 ч
$Когда с момента травмы прошло не более 3 суток

Читайте так же: Реабилитационный центр после перелома тазобедренного сустава

%Ответ:4

#6. Укажите, в каких случаях вывих считается несвежим:

$Когда с момента травмы прошло от 2 до 3 суток
$Когда с момента травмы прошло от 3 суток до 10 суток
$Когда с момента травмы прошло от 3 суток до 2-3 недель
$Когда с момента травмы прошло от 2-3 недель до 1 месяца

%Ответ:3

#7. Укажите, в каком случае вывих считается застарелым:

$Когда с момента травмы прошло от 3 до 7 суток
$Когда с момента травмы прошло не менее 7-10 суток
$Когда с момента травмы прошло более 2-3 недель
$Когда с момента травмы прошло более 1 месяца
$Когда с момента травмы прошло более 3 месяцев

%Ответ:3

#8. Укажите, в каких случаях возникает патологический вывих:

$В случае рецидива вывиха при отсутствии иммобилизации сустава после его вправления
$При разрушении суставной капсулы, связок, а иногда и суставных поверхностей патологическим процессом (опухоли, туберкулез, гнойная инфекция)
$При эпифизарных переломах, сопровождающихся разрывом связок и капсулы сустава
$В случае образования массивного кровоизлияния в полость поврежденного сустава и окружающие ткани

%Ответ:2

#9. Укажите, в каких случаях вывих называется осложненным:

$При открытом вывихе с наличием раны в области сустава
$При одновременном повреждении крупных сосудов, нервов или при переломах близких к суставу участков кости
$При несвоевременном вправлении вывиха, когда развивается рубцовое перерождение суставной капсулы и окружающих тканей в области поврежденного сустава, заполнение рубцами суставной впадины

%Ответ:2

#10. Укажите причину привычного вывиха:

$Отсутствие полного анатомического восстановления суставной сумки
$Развитие экссудативного артрита
$Повреждение суставных поверхностей

%Ответ:1

#11. Укажите, в каком случае вывих считается привычным:

$Если вывих повторился дважды
$Если вывих повторился более 2-х раз
$Если вывих повторился более 3-4 раз

%Ответ:1

#12. Укажите, где чаще всего наблюдается привычный вывих:

$В локтевом суставе
$В плечевом суставе
$В тазобедренном суставе
$В голеностопном суставе
$В коленном суставе

%Ответ:2

#13. Укажите, какие клинические признаки не являются достоверными для вывиха:

$Резкие боли в суставе
$Припухлость
$Отсутствие активных и пассивных движений в суставе
$Деформация в области сустава
$Симптом пружинящей фиксации
$Западание в области сустава
$Патологическая подвижность суставных поверхностей

%Ответ:1,2

#14. Укажите, что не является основным этапом лечения вывиха:

$Вправление вывиха под адекватным обезболиванием
$Иммобилизация конечности
$Восстановление функции сустава (массаж, физиотератия, ЛФК)
$Металлоостеосинтез

%Ответ:4

#15. Укажите способы вправления вывиха плеча:

$Способ Кохера
$Способ Мота
$Способ Илизарова
$Способ Джанелидзе
$Способ Спасокукоцкого

%Ответ:1,2

#16. Укажите способы вправления вывиха бедра:

$Способ Кохера
$Способ Бергмана
$Способ Джанелидзе
$Способ Боброва
$Способ Оппеля

%Ответ:1,3

#17. Укажите сроки иммобилизации конечности после вправления вывиха плеча:

$1-2 суток
$3-4 суток
$5-7 суток
$7-14 суток
$2-3 недели
$3-4 недели

Читайте так же: Как долго действует блокада плечевого сустава?

%Ответ:5

#18. Укажите, в каких случаях применяется оперативное лечение вывиха:

$При невозможности закрытого вправления вывиха в условиях хорошего обезболивания

2. $Во всех случаях врожденного вывиха у детей

3. $При застарелом вывихе.

4. $ При наличии привычного вывиха

%Ответ:1,3

#19. Укажите, какая кость считается вывихнутой:

$Центральная
$Периферическая

%Ответ:2

#20. Укажите, по какому позвонку обозначают вывих в позвоночнике:

$Вышележащему
$Нижележащему

%Ответ:1

#21. Нужно ли определять пульс на периферической артерии конечности после вправления вывиха?

$Да
$Нет
$Необязательно

%Ответ:1

#22. Нужно ли выполнять рентгенографию сустава перед вправлением вывиха в нем при абсолютно ясной клинической картине?

$Да
$Нет
$Не обязательно

%Ответ:1

#23. Нужна ли контрольная рентгенография сустава после вправления вывиха и иммобилизации конечности?

$Да
$Нет
$Необязательно

%Ответ:1

#24. Укажите, каким способом можно вправить застарелый вывих плеча:

$Закрытым
$Открытым

%Ответ:2

#25. Что называется переломовывихом?

$Перелом и смещение костных отломков
$ Перелом и вколачивание отломков
$Вывих одной кости и перелом другой
$Вывих и перелом суставных отделов кости

%Ответ:4

#26. Допустима ли иммобилизация верхней конечности повязкой Дезо или Вельпо после вправления вывиха плеча?

$Да
$Нет

%Ответ:1

#27. Нужна ли иммобилизация после вправления вывиха нижней челюсти?

$Да
$Нет
$Необязательно

%Ответ:1

#28. Укажите способ вправления вывиха бедра, изображенный на рисунке:

$С
пособ Кохера
$Способ Бергмана
$Способ Джанелидзе
$Способ Боброва
$Способ Оппеля

%Ответ:3

#29. Укажите способ вправления вывиха плеча, изображенный на рисунке:

$С
пособ Кохера
$Способ Гиппократа
$Способ Пирогова
$Способ Мота
$Способ Илизарова
$Способ Джанелидзе
$Способ Спасокукоцкого

%Ответ:1

#30. Укажите способ вправления вывиха плеча, изображенный на рисунке:

$
Способ Кохера
$Способ Гиппократа
$Способ Пирогова
$Способ Мота
$Способ Илизарова
$Способ Джанелидзе
$Способ Спасокукоцкого

%Ответ:6

#31. Что такое интерпозиция?

$Смещение отломков по длине
$Внедрение мягких тканей между костными отломками
$Введение металлических конструкций в зону перелома
$Ротационный перелом

%Ответ:2

#32. Как классифицируют переломы, возникшие в результате заболеваний (туберкулёз, остеомиелит)?

$Врожденные
$Открытые
$Приобретенные
$Закрытые
$Травматические
$Механические
$Патологические

%Ответ:7

#33. Как различаются переломы по состоянию покровных тканей в месте повреждения?

$Простые.
$Открытые.
$Инфицированные.
$Закрытые
$Осложненные
$Комбинированные

%Ответ:2,5

#34. Как разделяют переломы по локализации?

$Эпифизарные
$Полные
$Неполные
$Метафизарные
$Поднадкостничные
$Диафизарные

%Ответ:1,4,6

#35. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Эпифизарный
$Метафизарный
$Диафизарный

%Ответ:1

#6. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Эпифизарный
$Метафизарный
$Диафизарный

%Ответ:2

#37. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Эпифизарный
$Метафизарный
$Диафизарный

%Ответ:3

#38. Как различают переломы по направлению линии повреждения?

$Прямые
$Косые
$Поперечные
$Винтообразные
$Ротационные
$Оскольчатые
$Вколоченные
$Смещенные
$Прямоугольные
$Продольные

%Ответ:2,3,4,6,7

#39. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Косой
$Поперечный
$Винтообразный
$Оскольчатый
$Вколоченный

Читайте так же: Упражнения для укрепления голеностопного сустава

%Ответ:1

#40. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Косой
$Поперечный
$Винтообразный
$Оскольчатый
$Вколоченный

%Ответ:2

#41. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Косой
$Поперечный
$Винтообразный
$Оскольчатый
$Вколоченный

%Ответ:3

#42. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Косой
$Поперечный
$Винтообразный
$Оскольчатый
Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

$Вколоченный

%Ответ:4

#43. Укажите вид перелома, представленного на рисунке:

$Косой
$Поперечный
$Винтообразный
$Оскольчатый
$Вколоченный

%Ответ:5

#44. В каком случае перелом является открытым?

$При нарушении целости кожи или слизистой оболочки
$При разрыве суставной капсулы или фасции
$При осложнении перелома анаэробной инфекции

%Ответ:1

#45. Что такое неполный перелом?

$Когда связь между частями кости нарушена частично
$Когда связь между частями кости нарушена не более чем на 1/2
$Когда связь между частями кости нарушена не более чем на 1/3

%Ответ:1

#46. Какие переломы костей наиболее часто бывают вколоченными?

$Эпифизарные
$Метафизарные
$Диафизарные

%Ответ:2

#47. В каких отделах скелета возникают, как правило, компрессионные переломы?

$Кости свода черепа
$Ребра
$Позвоночник
$Грудина
$Кости таза
$Берцовые кости

%Ответ:3

#48. В каком случае возникают компрессионные переломы тела позвоночника?

$При чрезмерном и очень быстром сгибании позвоночника
$При падении на позвоночник тяжелого предмета
$При падении с большой высоты на ноги или на седалищные бугры
$При чрезмерном вращении туловища вокруг продольной оси

%Ответ:1,3

#49. Дайте характеристику компрессионного перелома позвоночника, представленного на рисунке:

$Сгибательный
$Разгибательный
$Клиновидный
$Раздробленный

%Ответ:3

#50. Дайте характеристику компрессионного перелома позвоночника, представленного на рисунке:

$
Сгибательный
$Разгибательный
$Клиновидный
$Раздробленный

%Ответ:1,4

#51. Укажите вид смещения, представленный на рисунке:

$Боковое (по ширине)
$Ротационное
$Под углом (по оси)
$По длине (с удлинением)
$Многооскольчатое
$Вколоченное
$По длине (с укорочением)

%Ответ:1

#52. Укажите вид смещения, представленный на рисунке:

$Боковое (по ширине)
$Ротационное
$Под углом (по оси)
$По длине (с удлинением)
$Многооскольчатое
$Вколоченное
$По длине (с укорочением)

%Ответ:2

#53. Укажите вид смещения, представленный на рисунке:

$Боковое (по ширине)
$Ротационное
$Под углом (по оси)
$По длине (с удлинением)
$Многооскольчатое
$Вколоченное
$По длине (с укорочением)

%Ответ:3

#54. Укажите вид смещения, представленный на рисунке:

$Боковое (по ширине)
$Ротационное
$Под углом (по оси)
$По длине (с удлинением)
$Многооскольчатое
$Вколоченное
$По длине (с укорочением)

%Ответ:4

#55. Укажите вид смещения, представленный на рисунке:

$Боковое (по ширине)
$Ротационное
$Под углом (по оси)
$По длине (с удлинением)
$Многооскольчатое
$Вколоченное
$По длине (с укорочением)

%Ответ:5

#56. Укажите вид смещения, представленный на рисунке:

$Боковое (по ширине)
$Ротационное
$Под углом (по оси)
$По длине (с удлинением)
$Многооскольчатое
$Вколоченное
$По длине (с укорочением)

%Ответ:6

#57. Что такое отрывные переломы?

$Открытые переломы с разрывом окружающих мышц
$Отрыв костного фрагмента от основной кости
$Сочетание перелома с вывихом
$Переломы с отрывом сухожилия в области его прикрепления к кости

%Ответ:2

#58. Укажите, какой перелом изображен на рисунке:

$Оскольчатый
$Отрывной
$Вколоченный

%Ответ:2

#59. Что такое вколоченный перелом?

$Когда один костный обломок входит в другой
$Когда не нарушена целостность надкостницы
$Перелом без расхождения костных обломков и искривления конечности по оси

%Ответ:1

#60. В каком возрасте отмечаются переломы типа «зеленой ветки»?

$У детей
$В зрелом возрасте
$У лиц пожилого и старческого возраста

%Ответ:1

#61. В каком возрасте отмечается эпифизеолиз?

$В детском и юношеском возрасте (до 20 лет)
$В зрелом возрасте
$У лиц пожилого и старческого возраста

%Ответ:1

#62. Какие переломы относятся к осложненым?

$Все открытые переломы
$При сочетании перелома с вывихом
$При сочетании перелома с повреждением материи сосудов и нервов
$Многооскольчатые переломы
$При развитии гнойной инфекции в области перелома
$При сочетании перелома с повреждением соседних органов

%Ответ:1,3,5,6

#63. Укажите патологические изменения в зоне перелома в ближайшие сроки после травмы:

$Кровоизлияние в ткани (образование гематомы)
$Альтерация — разрушение, некроз погибших или поврежденных клеток мягких тканей и кости
$Формирование соединительнотканного костно-мозгового канала
$Развитие асептического воспаления и отека

%Ответ:1,2,3

#64. Укажите сроки образования мезенхимальной ткани в зоне перелома:

$Со 2-3 дня в течение 10-14 дней
$С 3-4 дня в течение 14-20 дней
$С 7-10 дня в течение 2-3 недель

%Ответ:1

#65. Укажите источники, из которых не происходит образование костной мозоли:

$Клетки эндоста
$Клетки каналов остеона (Гаверсовых каналов)
$Клетки соединительной ткани, окружающей место перелома
$Клетки фиброзного слоя надкостницы
$Клетки костного мозга

%Ответ:4,5

#66. Укажите слои костной мозоли:

$Периостальный слой
$Эндостальный слой
$Экзостальный слой
$Интермедиальный слой
$Интраоссальный слой
$Параоссальный слой

%Ответ:1,2,4,6

#67. Укажите этапы формирования костной мозоли:

$Гематома при переломе, расположения между костными отложениями
$Грануляционная мозоль
$Костно-мозговая мозоль
$Фиброзно-костная (фибро-хрящевая) мозоль
$Окончательная костная мозоль

%Ответ:1,2,4,5

#68. Укажите источники образования периостального слоя костной мозоли:

$Фибробласты гематомы
$Клетки камбиального слоя надкостницы
$Клетки эндоста

%Ответ:2

#69. Укажите источники образования эндостального (внутреннего) слоя костной мозоли:

$Клетки костного мозга
$Клетки фиброзного слоя надкостницы
$Клетки эндоста
$Клетки из окружающих место перелома мягких тканей

%Ответ:1,3

#70. Укажите источники образования интермедиального слоя костной мозоли:

$Клетки надкостницы
$Клетки каналов костных отломков
$Клетки костного мозга
$Клетки из окружающих место переломов мягких тканей

%Ответ:2

#71. Укажите источники образования параоссального слоя костной мозоли:

$Клетки камбиального слоя надкостницы
$Клетки каналов остеона
$Клетки гаверсовых каналов
$Клетки из окружающих место перелома мягких тканей (мышц)

%Ответ:4

#72. Какой из слоев костной мозоли является основным по величине и прочности?

$Периостальный слой
$Интермедиальный слой
$Эндостальный слой
$Параоссальный слой

%Ответ:1

#73. Укажите средние сроки образования первичной костной мозоли:

$6-8 суток
$4-5 недель
$2,5-3 месяца
$3-4 месяца

%Ответ:2

#74. Укажите средние сроки образования вторичной костной мозоли:

$2-3 недели
$5-6 недель
$2-3 месяца
$6-8 месяцев

%Ответ:2

#75. Укажите сроки обызвествления остеоидной ткани:

$5-6 недель
$1-2 месяца
$3-4 месяца
$6-12 месяцев
%Ответ:3

#76. Какие переломы наиболее благоприятны для сращения?

$Многоскольчатые
$Вколоченные
$Внутрисуставные

%Ответ:2

#77. В каких случаях сращение костных отломков происходит по типу первичного натяжения?

$При размерах щели между отломками не более 0,5-0,3 см
$При размерах щели между отломками не более 1-2 мм
$При размерах щели между отломками не более 50-500 мкм

%Ответ:3

#78. Какая локализация переломов наиболее благоприятна для сращения?

$Эпифизарные переломы.
$Метафизарные переломы.
$Диафизарные переломы.

%Ответ:2

#79. При переломе каких костей отсутствует образование типичной костной мозоли?

$Длинных трубчатых костей
$Плоских костей
$Коротких трубчатых костей

%Ответ:2

#80. Укажите клинические признаки переломов, являющиеся достоверными:

$Боль в месте перелома
$Болезненность при осевой нагрузке на конечность
$Деформация места перелома
$Припухлость и отек тканей в зоне перелома
$Патологическая подвижность
$Крепитация костных отломков
$Симптом пружинящего сопротивления
$Нарушение функции

%Ответ:3,5,6

#81. Укажите достоверные (безусловные) клинические признаки переломов:

$Деформация конечности
$Патологическая подвижность
$Нарушение функции конечности
$Крепитация костных отломков

%Ответ:1,2,4

#82. В чем состоит первая помощь при переломах?

1. $Транспортная иммобилизация

2. $Наложение асептической повязки при открытых переломах

3. $Введение наркотических обезболивающих средств

4. $Репозиция перелома

5. $Новокаиновая блокада места перелома

%Ответ:1,2,3

#83. Укажите цель репозиции костных отломков:

$Устранение смещения костных отломков только по длине
$Выпрямление конечности по оси и устранение углового смещение отломков
$Устранение смещения костных отломков и точное сопоставление кости по линии перелома
$Устранение ротационного смещения костных отломков

%Ответ:1

#84. В какую область вводится раствор новокаина при выполнении местного обезболивания перед репозицией костных отломков?