Как лечит ультразвук суставы?

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и  травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

• способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
• эффект микромассажа;
• стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
• противовоспалительное действие;
• способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
• воздействие на регенеративные процессы;
• активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

1. Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
2. Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Еще одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
3. Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
4. Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Обработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.

Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

При проведении процедуры пациент лежит на боку. На область тазобедренного сустава наносят препарат «Фастум гель». Ультразвуковым излучателем воздействуют вокруг тазобедренного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,8 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Зоны озвучивания:

• наружный верхний квадрант ягодицы;
• подъягодичная складка;
• область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

[1]

Бальзам Артро-актив

Разработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

• посттравматический
• первичный
• одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

1. лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
2. IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
3. II и III степень активности воспаления;
4. тяжелые заболевания почек и печени;
5. заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
6. реактивный артрит;
7. системная красная волчанка;
8. ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

• следить за весом тела;
• регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
• сбалансировать свой рацион;
• употреблять много жидкости;
• использовать коррекционные ортопедические стельки;
• не перегружать больные суставы;
• при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Методы физиотерапии в современной врачебной практики получили широкое применение в лечении заболеваний суставов. Применение в комплексном лечении процедур, которые улучшают обмен веществ, способствуют микроциркуляции, снимают отек, положительно влияет на прогноз болезни.

Одним из наиболее эффективных способов воздействия на суставы является введение лекарственных веществ, например, гидрокортизона с помощью ультразвука и электрофореза.

[2]

Гидрокортизон

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгетическое (устраняет боль) действие, снимает отек, устраняет аллергическую реакцию, влияет на активность клеток иммунной системы.

[3]

Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.

Какие бывают физиопроцедуры?

При хроническом воспалительном процессе УЗТ и электрофорез можно применять для введения антибиотиков, противовоспалительных средств. При возникновении послеоперационных рубцов, контрактуры пальцев кисти, ожогах используются средства, содержащие гиалуроновую кислоту (лидаза, ронидаза), которая оказывает репаративный (заживляющий) эффект.

В неврологии и ревматологии широко используется физиотерапия в сочетании с новокаином, который оказывает эффективное обезболивающее действие.

Ультразвук

В чем состоит эффект ультразвуковой терапии (УВТ)? Для лечения используются аппараты, которые в ограниченном участке тела, например, коленном суставе, создают вибрационный эффект. Это приводит к следующим воздействиям:

1. Колебание тканей под прибором сходно по действию с массажем: в ответ на стимуляцию активизируются сосуды, снимается отек, расслабляются мышечные волокна.
2. Интенсивное кровообращение в области пораженного коленного сустава приводит к максимальной доставке кислорода и питательных веществ в ткани. Усиленный обмен веществ вызывает заживление элементов сочленения.
3. Повышение венозного тонуса способствует оттоку застоявшейся крови, лимфы, тканевой жидкости. В результате в области применения ультразвука снимается отечный синдром. Массаж мышечной ткани коротковолновым воздействием приводит к расслаблению волокон, исчезновению рефлекторного спазма.

Особой и наиболее эффективной разновидностью УВТ является фонофорез – введение гидрокортизона при помощи ультразвука. Непосредственно под действующим аппаратам наружная форма лекарства в низкой дозировке проникает через покровные ткани в область сустава и оказывает противовоспалительный эффект.

Электрофорез

Еще одним способом эффективного воздействия на пораженный коленный сустав является применение гидрокортизона с электрофорезом. Источник электрического воздействия – аппарат для проведения процедуры создает поток частиц, которые проходят через кожу и мышечные структуры в область сустава:

1. Если на область применения электрофореза нанести лекарственное вещество (гидрокортизон), то ионы, создаваемые аппаратом, будут захватывать молекулы медикамента и переносить их внутрь пораженных тканей.
2. Благодаря воздействию заряженных частиц достигается релаксирующий, противовоспалительный эффект. Под местом проведения процедуры расширяются сосуды, нормализуется обмен веществ.
3. Но наиболее сильное действие оказывается доставленным в коленный сустав гидрокортизоном. Препарат снимает отек, снижает боль, способствует заживлению воспаленных тканей. Средство доставляется в место воздействия в активной форме благодаря предварительному воздействию ионов на молекулы гидрокортизона.

Показания

• Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
• Ревматический, аутоиммунный артрит.
• Бурсит.
• Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
• Растяжения, разрывы связок колена.
• Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
• Восстановление сочленения после травмы, операции.
• Менископатия, повреждения хрящевой ткани.

Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.

Преимущества

Гормональные препараты выпускаются в виде множества лекарственных форм. Зачем применять гидрокортизон с помощью физиопроцедур, когда можно использовать таблетки или мази? Именно электрофорез и ультразвук имеют несколько преимуществ, делающих методики незаменимыми:

• Минимум побочных эффектов.
• Малая дозировка гормонов.
• Сочетанное влияние УЗТ и заряженных ионов.
• Доставка вещества прямо в область действия.
• Лечебное средство не разрушается в желудке и печени.
• Препарат накапливается в тканях сочленения и воздействует даже после проведения процедуры.

Эти и другие эффекты должны обратить внимание врача и пациента на физиотерапевтические процедуры. При назначении специалистом данных методик, необходимо соблюдать рекомендации для достижения лечебного действия.

Противопоказания

Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:

1. Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
2. Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
3. Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
4. Опухоли любой локализации.
5. Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
6. Тромбофлебит.
7. Заболевания нервной системы.
8. Беременность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.

Комбинация с другими методами

Применение гидрокортизона вместе с электрофорезом и ультразвуком, безусловно, имеет ряд положительных эффектов. Но применение только физиотерапии в лечении коленного сустава может оказаться недостаточно эффективным.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, врач назначит ряд лекарственных веществ, которые нужно будет принимать в таблетках или вводить инъекционно.

Дополнить физиопроцедуры стоит лечебными упражнениями (ЛФК). Гимнастика и физкультура положительно скажутся на состоянии коленного сустава, укрепят связки и мышечные волокна. Согласовать комплекс ЛФК стоит с лечащим врачом, выполнять упражнения нужно постепенно, не допуская усиления симптоматики.

Лечение ультразвуком с помощью АУЗТ»Дельта»

Ультразвуковая терапия (сокращенно УЗТ) – это лечение с помощью современного аппарата, излучающего ультразвуковые волны разной частоты. Они вызывают сжатие и растяжение тканей, тем самым стимулируя восстановительные процессы. Нижний предел частоты применяется для лечения глубоко расположенных тканей, а верхний предел частоты – для воспаленных тканей, находящихся ближе к поверхности кожи. Регулируя частоту, специалист концентрирует воздействие ультразвука на проблемных участках, избегая взаимодействия со здоровыми органами и тканями.

Ультразвук оказывает на организм воздействие трех типов: физико-химического, механического и теплового. При этом наиболее важным является механический фактор — благодаря акустическому давлению, создаются микровибрации тканей, производится массаж тех зон, до которых нельзя дотянуться вручную. Термический эффект УЗТ благотворно влияет на сосуды, а физико-химические процессы активизируют окислительно-восстановительные процессы и синтез биоактивных соединений.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ?

Институт вертебрологии и реабилитации использует ультразвук для лечения заболеваний суставов и соединительных тканей (в том числе при радикулите), а также для реабилитации после травм и переломов.

Ультразвуковая терапия абсолютно безболезненна. Иногда процедура может ощущаться как слабое тепло в точке воздействия. Лечебный курс чаще всего включает в себя 5-6 процедур. Наш аппарат ультразвуковой терапии — достойный представитель линейки высококачественного современного физиотерапевтического оборудования компании BTL. Одна лечебная процедура длится около 15 минут. При этом используется комфортная и эффективная для пациента частота ультразвука.

КАКИЕ ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ?

Наряду с прочими физиотерапевтическими процедурами ультразвуковое лечение:

• усиливает процессы обмена веществ в тканях;

• повышает выработку коллагена и эластина;

• насыщает клетки кислородом;

• нормализует кровообращение;

• снимает болевые ощущения и спазмы.

ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УЗТ?

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Прежде чем назначать пациенту курс ультразвуковой терапии, врач обязательно изучает анамнез и убеждается в том, что к проведению данной процедуры нет противопоказаний. Такими противопоказаниями могут послужить:

• беременность;

• атеросклероз;

• заболевания центральной нервной системы;

• сердечная недостаточность;

• наличие доброкачественных или злокачественных образований;

• заболевания эндокринной и кровеносной систем;

• наличие металлических протезов.

Применяя ультразвуковой аппарат для лечения суставов и решения других проблем опорно-двигательного аппарата, специалисты Института вертебрологии и реабилитации, в первую очередь, заинтересованы в устранении причины заболевания. Как правило, монотерапия не решает проблему полностью. Поэтому врач может порекомендовать пациенту совместить курс УЗТ с другими физиотерапевтическими процедурами, лечебными массажами или упражнениями на медицинских тренажерах David.

Физиотерапевтические процедуры с успехом используют в комплексном лечении артроза колена.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава призвана повысить эффективность всего лечебного курса. Она усиливает эффект медикаментов и восстанавливает суставы после перенесенных операций.

Аппаратная физиотерапия

Физиопроцедуры при артрозе коленей помогают восстановить кровоснабжение больного места, улучшают обмен веществ, а также не позволяют конечности потерять свою двигательную активность. Каждый метод имеет свое конкретное действие, поэтому самостоятельно использовать их не стоит. Но никто не мешает ознакомиться с такими процедурами более подробно.

Прогревание

Те, кто страдает артрозом коленного сустава достаточно часто, при первых появлениях боли, стараются ногу согреть. Для этого в ход пускаются всевозможные мази и народные рецепты. На самом деле, эти действия правильные. Но процедура в медицинском учреждении наиболее эффективна, так как проникает на достаточную глубину, чем обеспечивает необходимый нагрев тканей.

Прогревание помогает снять боль, а также нормализует обмен веществ и восстанавливает кровообращение. Такая процедура наиболее эффективна при первой стадии артроза и начале второй.

Параллельно, ортопеды рекомендуют хотя бы раз в неделю посещать баню (если нет противопоказаний). Если по каким-либо причинам не получается посещать медицинское учреждение, то прогревание колена можно делать и дома при помощи специальных приборов.

Но такие аппараты должен подбирать врач. Дело в том, что хрящевую ткань нельзя перегревать. Поэтому только специалист может рассказать, как правильно выполняются такие процедуры.

Лазер

Такой метод позволяет остановить дегенерационные процессы в суставе.

Лечение лазером дает такой результат:

• восстанавливается кровоснабжение больного сустава;
• если на коже есть открытые раны (например, после травм), то регенерация клеток ускорится;
• устраняет воспаление и снимает отеки;
• уменьшает боль.

К тому же есть ряд противопоказаний, которые зависят от фазы заболевания. Поэтому лечение лазером специалист может заменять более щадящей и бюджетной процедурой.

Лазеротерапия – недешевая, но эффективная процедура.

Электрофорез

При помощи специального аппарата, создается электрическое поле, которое переносит в организм пациента определенные медикаменты. Это позволяет улучшить действие лекарств, которые больной принимает оральным способом.

Сам принцип воздействия имеет следующую схему:

• электрический ток заставляет лекарственное вещество распадаться на ионы;
• далее они перемешиваются и опять-таки под воздействием тока, уже проникают в кожу и слизистые поверхности;
• после этого лекарственные вещества идут вглубь, а затем с током крови проникают в ткани больного колена, а также разносятся по всему организму.

Но максимальная концентрация будет оставаться на месте воздействия электрофореза.

Такая процедура назначается тем, кто не может принимать определенные препараты из-за их негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и печень. Электрофорез – безболезненная и недорогая процедура, которая показывает весьма эффективный результат. Видео в этой статье может наглядно продемонстрировать, как выполняется данная процедура, а также ряд других физиопроцедур.

Лечение озоном

Иногда болевой синдром при артрозе хорошо поддается купированию при помощи тепла, но есть ситуации, когда нужно действовать наоборот – применять холод. Озонотерапия имеет именно такой подход.

Здесь больному в пораженный участок, посредством очень тонкой иглы, вводят небольшое количество озона. Если болезнь находится 2 -3 стадии, то параллельно могут назначить введение хондопротекторов.

Лечение озоном эффективно, потому что:

• боль проходит мгновенно из-за прямого контакта озона и поврежденного сустава;
• проходит суставный хруст;
• восстанавливается двигательная активность колена;
• вещество обеспечивает приток внутрисуставной жидкости;
• озон помогает регенерации структуры и поверхности хрящевой ткани колена.

Во время процедуры озонотерапии, специалист тонкой иглой (как на фото) вводит небольшое количество озона в пораженный сустав.

Такой подход отличается высокой скоростью улучшения самочувствия пациента, так как тут напрямую идет воздействие на пораженные ткани. Конечно, ради справедливости стоит сказать, что цена такой процедуры весьма недешевая. К тому же ее нужно время от времени повторять, тем не менее, результат можно увидеть довольно скоро.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия не зря получила такое название. При помощи специального прибора, на больное место оказывается такое воздействие, за счет которого кальциевые отложения быстро размягчаются.

Во время прохождения такой терапии, больному необходимо принимать препараты, способствующие выведению данных «осадков». В обратном случае, все, что «разобьется» УВТ, попросту останется в организме, но скапливаться будет уже в другом месте.

УВТ помогает справиться с серьезными заболеваниями суставов. Однако, применять ее надо комплексно, сочетая с другими методами терапии при артрозе.

Ударно-волновая терапия показана не всем. Лица, которые имеют тромбоз, сахарный диабет и спровоцированные им состояния, гнойные скопления в коленном суставе, карциномы и опухоли (будь то доброкачественное или злокачественное образование), не могут проходить такую процедуру.

Тут слишком высок риск получения осложнения. Поэтому перед тем, как будет начато УВТ, больного направляют на сдачу ряда обязательных анализов. И уже по результатам можно будет судить – допускается ли человек к ударно-волновой терапии или нет.

Ультразвук

Этот способ направлен на снятие боли и купирования воспалительных процессов. К тому же доказано, что ультразвук мобилизирует защитные силы организма, а значит, он сам начнет восстанавливаться.

Если артроз уже сильно поразил коленный сустав, то вместе ультразвуком рекомендуется проводить инъекции хондопротекторов. Но здесь все на усмотрение врача. Обычно такое лечение занимает 2 — 2,5 недели. Стоит знать, что волны в такой процедуре могут быть разными.

Именно от них зависит эффект воздействия:

Данная процедура эффективно используется при реабилитации, например, когда была проведена операции или у больного произошла травма сустава.

Физиолечение действительно помогает пр артрите или артрозе

Неаппаратные физиотерапевтические методы

Эффективную физиотерапию при артрозе коленей проводят и без помощи специальных приборов.

Сюда входят:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• бальнеологические процедуры (ванны, грязелечение и т. д.)

Первые два метода допускается использовать только с разрешения и врача, а проводить манипуляции должен квалифицированный специалист, в обратном случае можно потратить значительную сумму денег и лишь усугубить заболевание. Используют массаж и рефлексотерапию в любой период заболевания.

Бальнеологические процедуры в большинстве случаев применяют уже в восстановительный период при артрозе коленей. Принимают их пациенты в специализированных медучреждениях – санаториях, лечебных пансионатах, медицинских центрах и т. п.

Подводя итог, следует сказать, что физиопроцедуры при артрозе коленного сустава будут эффективны лишь в том случае, если их назначит лечащий врач. Ведь любые лечебные мероприятия должны правильно выполняться, а инструкция знакома только специалисту.

Поэтому, о домашнем лечении тут не может идти и речи. Также не стоит гнаться за дешевыми процедурами, ведь, вполне возможно, что это мошенничество, а значит, облегчения состояния не наступит. А артроз – такое заболевание, которое требует грамотного наблюдения и квалифицированной помощи, в обратном случае оно способно прогрессировать и привести больного к инвалидности!

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
3. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.

Сергей Кондратов

Приветствую вас! на нашем ресурсе. Я Сергей Кондратов. Я уже более 8 лет работаю травматологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.