Гимнастика при артрозе коленных суставов доктор попов

Артроз коленного сустава (гонартроз) – одна из наиболее частых локализаций заболевания суставов. Это связано в первую очередь с нагрузками, которым постоянно подвергаются колени в повседневной жизни. Под действием различных факторов происходит развитие дистрофически-воспалительных процессов, приводящих к разрушению хрящевой и костной ткани, склерозированию связок, атрофии мышц.

Гонартроз – широко распространенный диагноз у пожилых людей.

Чем опасен гонартроз?

Коленные суставы выполняют исключительно важную роль, поскольку обеспечивают функцию опоры и ходьбы. Развитие остеоартроза приводит к существенному ограничению двигательной активности пациентов, невозможности выполнять привычную работу, снижению качества жизни. Поэтому все методы лечения, которые применяются в настоящее время, направлены в большей степени именно на скорейшее восстановление функциональной способности человека.

Терапия артроза коленных суставов комплексная, в ее состав входят различные методики, позволяющие обеспечить воздействие на все звенья патологического процесса.

[1]

При этом многие методы хорошо дополняют друг друга, а некоторые используются поэтапно. Лечить артроз поможет комплекс мероприятий:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Оперативное лечение.
• Лечение народными средствами.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания. Любое лечение назначается в строгом соответствии с рекомендациями врача и проводится под его непосредственным наблюдением. Только освоив правильное выполнение тех или иных методов, можно их применять в домашних условиях.

Общие рекомендации по лечению артроза коленных суставов

Независимо от степени развития заболевания и назначенной терапии, необходимо обеспечить условия, при которых лечение будет максимально эффективным и принесет ожидаемый результат. В первую очередь это касается изменения образа жизни пациентов с артрозом коленного сустава. Нужно обратить внимание на те факторы риска, которые присутствуют у пациента и проводить их настойчивую коррекцию.

Диета

Большое значение при гонартрозе отводится диетическим рекомендациям. Они обязательны к исполнению не только пациентами с избыточным весом и ожирением, поскольку включают в себя общие принципы рационального питания.

Чтобы сбросить вес, необходимо обратить внимание на ограничение приема животных жиров, углеводов, больше есть растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отдавать предпочтение крупам и молочным продуктам, употреблять достаточное количество жидкости.

Лечить артроз помогают продукты, содержащие коллаген и желатин (холодцы, студни, заливные блюда, желе, кисели). Нужно также заботиться о поступлении в организм витаминов C, D, группы B, минералов (кальция, фосфора).

Правильное питание – залог здоровья. Это не только хорошая профилактика болезней суставов, но и доступное средство борьбы с ними.

[2]

Снижение нагрузки на суставы

Повышенная нагрузка – главный фактор, который следует исключить при лечении артроза колена. И это следует сделать незамедлительно, поскольку, продолжая испытывать перегрузки, хрящевая ткань не сможет восстановиться, а деструктивные процессы будут усиливаться.

Программа борьбы с лишним весом включает в себя не только диету, но и адекватные физические нагрузки. Сначала может быть достаточно простой утренней зарядки, которая будет расширяться по мере возрастания степени тренированности.

Если артроз коленного сустава возникает у представителей рабочих профессий, то стоит подумать о переходе на другую работу с более легким трудом. Важным моментом станет использование трости, что особенно актуально для пожилых людей, страдающих гонартрозом.

ЛФК при артрозе колена

Физические упражнения при артрозе оказывают комплексное позитивное воздействие на суставы при гонартрозе. В отличие от медикаментозной и физиотерапии, лечебная физкультура применима только при стихании активного воспалительного процесса. Она имеет неоспоримое преимущество – под влиянием упражнений восстанавливается объем и амплитуда движений в суставах. Кроме того, наблюдаются и другие эффекты ЛФК при остеоартрозе:

• Уменьшение боли.
• Снятие спазма мышечных групп.
• Повышение тонуса ослабленных мышц.
• Улучшение микроциркуляции в тканях сустава.
• Нормализация общего самочувствия, сна.

Упражнения при артрозе коленного сустава эффективны при любой степени болезни. Их выполнение обеспечит переход заболевания в более легкую форму, а со временем и вовсе поможет забыть о ней.

[3]

Выполняя ЛФК при артрозе коленного сустава, нужно помнить о простых принципах, на которых она основана:

• Осторожность воздействия: главное – лечить, но не навредить.
• Регулярность выполнения: заниматься нужно каждый день.
• Постепенность нагрузки: не спешите переходить к более сложным упражнениям.

На данный момент существует несколько методик выполнения лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава. Выбрать наилучшую из них (по Евдокименко, Попову или др.) можно только после консультации с реабилитологом. Заниматься гимнастикой при артрозе колена следует под врачебным присмотром, чтобы правильно выполнять упражнения.

Комплекс упражнений Евдокименко

Гимнастика при артрозе коленного сустава по методу Евдокименко позволяет укрепить мышцы и связки пораженного сустава без сгибания и разгибания конечности. Основа упражнений – это статические движения, которые дают возможность меньше нагружать колено, а, значит, и эффективнее лечить. Вот некоторые из них:

1. Лежать на животе, медленно поднимая ногу вверх и полминуты удерживая ее на расстоянии 10 см от поверхности пола. После этого опустить ногу и расслабиться. Повторить движения другой ногой, выполняя упражнение по 10 раз.
2. Лежать на боку, согнув ногу, расположенную у пола, в коленном суставе, а другую – выпрямить. Прямая нога поднимается на угол 45 градусов и удерживается полминуты, а затем опускается. После чего движение повторяется на другом боку.
3. Сидеть на стуле, выпрямив ногу и подняв ее, удерживая полминуты. Далее конечность медленно опустить и расслабиться. Выполнить движение другой ногой, повторив по 2 раза.
4. Стоя, придерживаясь за спинку стула, подняться на носочки и стоять так около минуты. Опуститься в исходное положение и расслабиться. Повторить несколько раз.
5. Стоя, аналогично удерживаясь за стул, приподнимать стопу, не отрывая пятки от пола. Выполнить по 10–15 движений.

Выполнять такой комплекс упражнений при деформирующем артрозе колена нужно медленно, чередуя с отдыхом, а после статических движений можно провести гимнастику в динамическом режиме.

Физ. упражнения Евдокименко показаны при артрозе любой степени и в любом возрасте, их можно рекомендовать при гонартрозе и пожилым людям.

[4]

Комплекс упражнений Попова

Широко распространена лечебная гимнастика Попова при артрозе. При этом ее суть заключается в принципе «малых движений», направленных на разогрев мышц. Из упражнений, выполняемых при артрозе колена можно назвать такие:

1. Сидя на стуле, выполняется имитация ходьбы с одновременным поглаживанием области колена и бедра.
2. Из того же положения нагибаться вперед, поочередно вытягивая ноги, а затем сгибая их в колене.
3. Стоя, удерживаясь за стул, отводить ногу назад, выполняя круговые движения стопой.

Какие упражнения помогут лечить гонартроз в каждом конкретном случае, подскажет только опытный специалист. Комплекс Попова уже много лет активно используется под руководством Муслима Джамалдинова, известного спортивного реабилитолога.

Применение ЛФК при артрозе коленного сустава (Попова или Евдокименко) является важным моментом в комплексе терапевтических процедур. Без нее не обходится лечение гонартроза не только начальной, но и выраженной степени. Независимо от возраста и тренированности, физкультура показана всем больным.

Лечить артроз можно только с применением комплексного подхода и при активной вовлеченности в процесс самого пациента.

[5]

Артроз коленных суставов. Комплекс упражнений

Содержание:

• Причины гонартроза
• Проявления болезни
• Лечебная гимнастика при коленном артрозе
• Когда противопоказана гимнастика при артрозе колена
• Гимнастика при артрозе коленного сустава
• Суставная гимнастика М.С.Норбекова при лечении артроза коленных суставов

Коленный артроз (он же гонартроз) – это хроническое заболевание коленного сустава. В процессе болезни хрящ коленного сустава с большой скоростью разрушается. По мере разрушения данного хряща происходят необратимые изменения и в кости, а также капсуле сустава. Артроз коленного сустава – это такая болезнь, которую невозможно вылечить с помощью одних таблеток. К этому недугу больше всего предрасположены женщины старше 50-55 лет и спортсмены, часто травмирующие сустав.

Причины гонартроза

• различные суставные повреждения;
• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• перегрузки колена;
• заболевания, которые напрямую связаны с обменом веществ (подагра, ревматизм).

Проявления болезни

• боль в глубине поражаемого сустава, которая появляется и/или обостряется при ходьбе;
• отек кожи;
• скованность коленного сустава с утра. Больные артрозом утверждают, что для того, чтобы снять эту скованность, необходимо для начала «расходиться», после улучшаются движения в пораженной зоне и наступает облечение;
• хруст сустава во время движения.

Лечебная гимнастика при коленном артрозе

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов – пора действовать. К сожалению, современная медицина не позволяет полностью излечить артроз коленного сустава. Однако можно, особенно на ранних стадиях заболевания, надолго остановить процесс разрушения хряща коленного сустава.

Самым лучшим путем решения данной проблемы становится лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. Такой щадящий метод сохранения структуры и подвижности суставов продлевает время нормальной работы коленей. Умеренные нагрузки улучшают снабжение кровью проблемной области, автоматически стимулируя обмен веществ в хряще и кости. Нагрузка на связки заставляет надкостницу восстанавливаться, а костные балки укрепляться и нарастать в области костных дефектов.

Занимаясь гимнастикой, необходимо учитывать несколько моментов:

• занятия необходимо проводить исключительно в период ремиссии заболевания (то есть когда болезнь только начала развиваться, нет таких симптомов, как боль или покраснение). Если занятия будут проводиться в состоянии обострения или прогресса болезни, то это доставит страдания и повлечет за собой изменения, причем в худшую сторону;
• перед выполнением любых упражнений необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Может быть так, что какой-то комплекс упражнений придется отменить;
• если блок упражнений слишком тяжел, то лучше всего заменить его или снизить интенсивность занятий.

Когда противопоказана гимнастика при артрозе колена?

• При тяжелых проблемах с сердцем и сосудами (сердечная недостаточность, стойкие нарушения ритма, нерегулируемая артериальная гипертензия, острые нарушения мозгового кровообращения, тромбофлебит в период обострения, облитерирующий эндартериит).
• В случае заболеваний крови (выраженная анемия, лейкоз, нарушения свертываемости).
• Если есть грыжи живота или бедра.
• В первые дни после оперативного лечения колена.
• Во время острых инфекционных заболеваний и при лихорадке.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Желательно перед упражнениями провести разминку. Это разогреет мышцы, выведет из депо дополнительный объем крови и насытит ткани кислородом. Традиционные занятия включают:

• ходьбу на месте,
• ходьбу на цыпочках,
• ходьбу на пятках,
• дыхательные упражнения.

Гимнастика при артрозе коленного сустава, видео которой просто найти в Интернете, может выполняться в любом возрасте. Для пожилых людей она может снизить риски оперативного лечения с заменой сустава и обеспечить сохранение двигательной активности. Классический комплекс представлен далее.

• Первое упражнение. Выполнять его необходимо на полу, лежа на животе. Ноги должны быть прямыми, а руки вытянутыми вдоль тела. Надо медленно поднимать прямую ногу на 15 сантиметров от пола и удерживать ее в таком положении на протяжении 30 – 40 секунд. После передышки, которая длится 15 секунд, нужно сменить ногу. Упражнение выполняется по 1 разу для каждой ноги.
• Второе упражнение следует сделать примерно аналогично, с тем отличием, что задерживать ногу в воздухе нужно на 1-2 секунды, а повторять так нужно 10-12 раз.
• В качестве расслабления выполняют потряхивания ногой или ложатся на спину с вытянутыми ногами и сильно тянут мыски стоп на себя.
• Сгибательные и разгибательные движения в коленке, выполняемые в положении лежа на спине.
• В той же исходной позиции, согнув колено и бедро, прижимают пятку к ягодице.
• Имитируют вращения велосипедных педалей.
• Выпрямленные ноги скрещивают попеременно.
• В положении сидя покачивают согнутой в колене одной, затем другой ногой.

Суставная гимнастика М.С.Норбекова при лечении артроза коленных суставов

Суставная гимнастика Норбекова – это не только физические упражнения, но и психологические тренировки, помогающие создать в теле ощущение превосходства над болезнью. В любом возрасте упорными тренировками духа и тела можно достичь регенерации хрящевой и костной ткани, продлив активную жизнь даже в преклонном возрасте.

Перед гимнастикой необходимо создать в душе радость и любовь, улыбнуться и выпрямить спину. Все упражнения важно выполнять с удовольствием и благодарностью к себе за заботу о здоровье.

• В качестве разминки может использоваться дыхательная гимнастика, видео которой нетрудно найти.
• В положении стоя нога сгибается в колене и начинаются вращения расслабленной голенью (по часовой стрелке и против нее). Затем нога меняется.
• Ноги с параллельными стопами расставляются чуть шире плеч, Ладони кладутся на колени, после чего начинаются круговые движения коленями. При этом колени должны полностью разгибаться. После нескольких движений меняется направление вращений (вовнутрь или наружу).
• Ноги ставятся вместе, руки удерживаются на коленях. С нагрузкой колени вращаются в одну, затем в другую сторону.
• Из того же исходного положения надавливают ладонями на коленные чашечки, сохраняя ровную спину и глядя вперед.

Суставная гимнастика при артрозе коленного сустава, видео которой даст представление об основных движениях – это лишь часть оздоровительной системы М.С. Норбекова. Заставить работать не только мышцы и суставы, но и подсознание, иммунитет, стимулировать костную и хрящевую ткань к регенерации можно и нужно с помощью и других методик, разработанных М.С.Норбековым. Чтобы полностью ознакомиться с методами восстановления организма, стоит обратиться в Центр М.С. Норбекова, где опытные преподаватели смогут многому вас научить и проконтролируют правильность освоения гимнастики, основ самомассажа, уделив достаточно необходимого внимания психологической подготовке и мобилизации внутренних резервов слушателей.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза. Практически ни один человек, болеющий артрозом крупных суставов, особенно коленных, тазобедренных и голеностопных, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Ведь никаким другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол. Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься.

Правда, как раз таким желанием многие страждущие не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые из них не имеют медицинского образования. А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы.

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить», а при артрозе тазобедренных суставов — «делать широкие энергичные махи ногами и усиленно крутить велосипед».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную круглую форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и скользящей? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится?

По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Так, может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важнейшим методом лечения артроза, особенно артроза тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно вращаться, сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом вращаться, сгибаться и разгибаться ее суставы?

Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимете вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15—20 см от пола и медленно опускать ее. После 8—10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже полезен, хотя в этом случае суставы пациента все-таки немного загружаются. Но щадящая амплитуда и скорость движения не провоцируют разрушения суставов.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая руками и ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением. Но, перетерпев первые 2—3 недели, вы будете вознаграждены улучшением состояния суставов, самочувствия, подъемом сил, повышением работоспособности и заметите, как подтянется фигура.

Случай из практики. Пациент Михаил Степанович, 48 лет, профессиональный хоккеист со стажем, играет за команду ветеранов. Обратился за помощью по поводу болей в коленях, продолжающихся больше двух лет.

Ранее обращался в один из крупных ортопедических центров, где ему поставили диагноз «гонартроз» (артроз коленных суставов) третьей стадии и в ультимативной форме «рекомендовали» сделать операцию по замене суставов. Однако, когда выяснилось, что после эндопротезирования с любимым спортом придется расстаться, Михаил Степанович от операции отказался и обратился за помощью ко мне.

Во время осмотра пациента и изучения его рентгеновских снимков стало понятно, что на самом деле артрозные изменения, к счастью, не превысили второй стадии (гонартроз второй стадии). Поэтому я согласился поработать с пациентом: провел сеанс мануальной терапии, назначил криотерапию, тракцию суставов и медикаментозное лечение, а также подобрал ему комплекс лечебной гимнастики.

Мы договорились с Михаилом Степановичем, что он выполнит назначенные рекомендации и придет ко мне через три месяца. И я очень надеялся, что при следующей встрече увижу пациента в хорошем состоянии. Каким же было мое удивление, когда при повторной встрече выяснилось, что за это время мы почти ничего не добились. Однако в ходе беседы все стало понятно: выполнив первую часть программы и почувствовав облегчение, Михаил Степанович решил не приступать ко второй части — гимнастике, так как она показалась ему «несерьезной». И все бы ничего, но скоро мой пациент отправился на очередной ветеранский турнир по хоккею, где его недолеченные и не укрепленные гимнастикой колени подверглись повышенной нагрузке. А потому весь результат проведенных процедур сошел на нет.

Итак, мне пришлось вновь объяснять пациенту смысл моих «несерьезных», с точки зрения спортсменов, упражнений. Я даже заставил Михаила Степановича заново перечитывать главу о гимнастике. С трудом, но мне все же удалось убедить моего пациента начать занятия необходимой статодинамической гимнастикой. Плюс мы повторили весь первоначальный курс терапии.

В результате через некоторое время Михаил Степанович с удивлением заметил, что, помимо улучшения состояния коленей, улучшилось и его физическое состояние в целом. И если поначалу друзья по команде ветеранов постоянно подшучивали над индивидуальной гимнастикой моего пациента, то скоро они тоже стали перенимать его опыт и его упражнения.

Помимо упражнений для укрепления мышц и связок, большую пользу при артрозах дают упражнения на растяжение суставных капсул и связок суставов. Но и здесь нельзя нарушать определенные правила. Подобные упражнения нужно выполнять очень мягко, растягивая связки и суставы либо очень легким давлением, либо просто как следует расслабляясь. Ни в коем случае нельзя действовать с усилием на больной сустав или тянуться рывком!

Согнулись нужным образом, слегка растянули ноги, расслабились — и все! Больше никаких усилий и энергичных движений! Просто сохраняйте позу необходимое время и расслабляйтесь. Не тянитесь, не пытайтесь растягиваться через боль, а просто ждите. Через какое-то время ваши связки и суставные капсулы расслабятся и растянутся сами ровно до того предела, до которого растяжение возможно на сегодняшний день. Завтра они расслабятся и растянутся чуть больше, послезавтра — еще чуть-чуть и т. д. Главное — соблюдать регулярность и постепенность, а не форсировать события.

И еще раз подчеркну: не делайте упражнения, преодолевая боль.

Это касается и растягивающих, и укрепляющих упражнений. Все они не должны вызывать резких болевых ощущений. Хотя умеренные, ноющие боли после выполнения гимнастического комплекса могут держаться какое-то время. Они обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышц и связок. Подобная болезненность обычно исчезает после 2—3 недель занятий.

В таком случае надо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности включения данного упражнения в ваш индивидуальный комплекс.

Например, силовые укрепляющие упражнения (при всей их полезности) противопоказаны или должны применяться ограниченно в первое время после операций на органах брюшной полости и грудной клетки, при паховых грыжах и грыжах живота, при острых заболеваниях внутренних органов, значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении, тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови, при повышенной температуре тела, а также в критические дни у женщин.

И разумеется, нельзя заниматься гимнастикой в период обострения болезни. Необходимо сначала устранить обострение болезни другими лечебными мероприятиями. Лишь затем, при отсутствии противопоказаний, врач выбирает оптимальные для пациента упражнения и назначает режим их выполнения: последовательность, количество повторений, время удержания определенного положения.

Однако отдаю себе отчет в том, что не у каждого болеющего есть возможность проконсультироваться с грамотным специалистом по гимнастике. Именно поэтому в своей книге я представляю ряд упражнений, которые полезны при наиболее тяжелых артрозах — артрозах тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. А упражнения для суставов рук вы можете делать в произвольном режиме, так как при артрозах плечевых, локтевых и лучезапястных суставов какой-то специальной гимнастики не требуется.

Сразу обращаю ваше внимание, что, помимо упражнений, прорабатывающих непосредственно пораженную конечность и сустав, я даю несколько упражнений для укрепления мышц спины и брюшного пресса. Дело в том, что мышцы спины и пресса выполняют роль помпы, или насоса. При их «прокачке» происходит приток крови к конечностям, а значит, улучшается и кровообращение пораженных суставов. За счет этого они приносят ощутимую пользу при артрозах крупных суставов.

Возможно, просматривая предложенный комплекс гимнастики, вы будете удивлены довольно большим количеством представленных здесь упражнений. Это не значит, что их нужно делать все сразу, в один день. Мне просто хотелось дать вам возможность варьировать упражнения и разнообразить свои занятия.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Составьте себе план занятий таким образом, чтобы ежедневно делать 2—4 разных растягивающих и 6—8 укрепляющих упражнений. В итоге будет получаться по 30—40 минут в день. При этом желательно заниматься ежедневно или хотя бы как минимум 3—4 дня в неделю.

Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам, так или иначе, придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и не принесет абсолютно никакой пользы. И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. Как уже говорилось, в первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже несколько усилиться, но уже спустя 3—4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений. И если вы готовы как следует потрудиться для своего здоровья, то приведенный ниже комплекс упражнений к вашим услугам. Только прежде, чем начать их освоение, еще раз внимательно перечитайте весь вышеприведенный раздел, посвященный гимнастике. Еще раз проверьте, не противопоказаны ли вам занятия физкультурой, и обратите особое внимание на правила выполнения упражнений и их особенности.

Комплекс упражнений для лечения артроза (комплекс упражнений представляет инструктор по гимнастике Лана Евдокименко)

При артрозе тазобедренных суставов полезны любые упражнения из приведенного ниже комплекса. При артрозе коленей вам помогут упражнения № 8, 9, 13—19, 22, 26—35. При артрозе голеностопных суставов делайте упражнения № 28, 32—34.

Это важно знать! Выше, сильнее, быстрее. Сей спортивный принцип категорически не подходит для лечения артроза. Выполняя лечебную гимнастику, мы не ставим задачи каким-то образом «накачать» немыслимые по силе мышцы. Наша цель — улучшить кровообращение и стабилизировать мышечно-связочную систему вокруг больных суставов.

А потому все упражнения надо делать медленно, чередуя плавные силовые движения с полным расслаблением мышц.

Такой алгоритм действий позволит создать «исцеляющую волну крови», проходящую через мышцы и больные суставы. За счет улучшения кровообращения суставы получат больше питательных веществ и начнут постепенно восстанавливаться.

При лечении заболеваний опорно-двигательной системы большую роль играет лечебная гимнастика. Существует множество методик от разных профессоров медицинских наук, наиболее известной из них является гимнастика доктора Попова – врача-травматолога, мануального терапевта и иглорефлексотерапевта.

Основа его методики заключается в использовании так называемых микродвижений, которые заставляют работать весь организм, включая мельчайшие мышцы и суставы.

Особенности лечебной гимнастики Попова

По сравнению с традиционными комплексами упражнений, в которых силовые движения подразумевают большую амплитуду и размах конечностей, профессор, наоборот, использует малые движения, основываясь на принципе колебания маятника.

Как показывает практика, подобная маленькая нагрузка дает гораздо лучший эффект, чем регулярное занятие в тренажерных залах, где требуется большое усилие

Методика Попова стремится к гармонизации работы позвоночника. К основным задачам можно отнести следующие особенности:

1. Формирование и питание суставов, связок, сухожилий происходит в момент движения. При правильном их положении позвоночник может гармонично функционировать. В результате, при правильной нагрузке позвоночник остается максимально здоровым.
2. При разминании и массировании костей к костному мозгу поступает достаточное количество питательных веществ. В результате этого опорно-двигательная система может полноценно работать.
3. Как известно, от состояния позвоночника зависит работа внутренних органов. При правильной нагрузке улучается кровоток, нормализуется работа сосудов и нервов.
4. При этом движения, которые предлагает гимнастика Попова, обычно выполняются пациентами с удовольствием, что благоприятно отражается не только на физическом, но и психологическом здоровье.

Основные виды микродвижений

Все движения, предлагаемые в комплексе лечебной гимнастики, можно условно разделить на несколько основных групп:

• Покачивающиеся;
• Потягивающиеся;
• Вращающиеся;
• Сотрясающие.

Все они выполняются ритмично, последовательно и с маленькой амплитудой.

Все упражнения начинаются с мягких потягиваний, данное движение является полезным для связочного аппарата, всех суставов и позвонков.

При поворотах, наклонах, вращениях, скручиваниях используются покачивания в виде плавных маятникообразных движений. Такие упражнения способствуют снятию раздражительности, избавляют от болей и стимулируют хороший сон.

Вращательные движения помогают почувствовать позвоночник единым целым, ощутить все позвонки и прочувствовать, как они функционируют. При помощи вращений позвоночный столб разогревается и мягко корректируется.

Легкие встряхивающие движения расслабляют связки, мышечные ткани и избавляют от скопившегося напряжения. Также это позволяет снизить болевые ощущения и расслабить организм.

Правила выполнения лечебных упражнений

При разработке комплекса профессор выделяет основные правила, которым необходимо следовать, чтобы лечение было эффективным и безопасным.

1. Упражнения нужно выполнять с большой осторожностью. По мнению Попова, позвоночник подобен палке, которая при резком сгибании ломается. Однако если делать наклон дугообразно, палка останется целой и не повредится.
2. Любые упражнения должны выполняться до появления первых болей. Если возникает дискомфорт, движения нужно остановить.
3. В каждом элементе имеется серия мелкий движений, которые выполняются по счету от одного до десяти.

Также главным правилом является присутствие хорошего настроя, положительных эмоций и твердой веры в выздоровление во время гимнастики.

Джамалдинов и его комплекс упражнений

Муслим Джамалдинов в своей лечебной гимнастике в первую очередь основывается на методике Попова. Суть ее заключается в том, что пациент может делать движения в плавном темпе без ощущения болей, при этом все тело проявляет двигательную активность.

Предлагаемый комплекс упражнений выполняют даже при сильных болях при артрите, а также это ЛФК при артрозе коленных суставов или иных заболеваний опорно-двигательной системы.

Все упражнения, которые рекомендует Муслим Джамалдинов при заболеваниях суставов, выполняются в сидячем положении. Во время занятий важно следить за дыханием, чтобы оно было глубоким и равномерным.

• Пациент усаживается на край стула и медленно начинает «ходить на месте». Носки в этот момент должны плавно подтянуться кверху. Руками массируется пораженная область, околосуставная ткань разогревается.
• Постепенно больной начинает имитировать активную ходьбу, вовлекая в движения весь корпус, верхние и нижние конечности. Тело должно активно двигаться аналогично обычной ходьбе. Носки нужно отрывать от пола и перекатывать ступню на пятку. Через некоторое время начинается ходьба с отрывом пяток. Такие движения рекомендованы в утренние часы после пробуждения, когда пациент еще не встал с кровати.
• Конечности нужно выпрямить, подколенные сухожилия расслабить легкими колебательными движениями рук. Имитация ходьбы продолжается с усилением перекрестных движений плечами.
• Ноги распрямляются, расслабляются. Пациент расставляет их в разные стороны и разворачивает стопы, сводя колени и носки вместе. После этого стопы обратно разводятся.

Эффективным упражнением Муслим Джамалдинов считает наклоны в положении сидя. Верхние конечности при этом должны плавно скользить по ногам, которые могут быть в согнутом или разогнутом положении.

Растянуть поясницу можно при помощи наклонов корпуса вперед, носки при этом нужно натянуть на себя. После этого делается наклон назад, носки в это время прижимают к поверхности пола.

Как отмечает Муслим Джамалдинов, важно, чтобы при выполнении комплекса пациент не ощущал болей. Если возникают неприятные ощущения, это значит, что упражнения выполняются неправильно или болезнь находится в тяжелой форме. По этой причине перед выполнением лечебной гимнастики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза. Практически ни один человек, болеющий артрозом крупных суставов, особенно коленных, тазобедренных и голеностопных, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Ведь никаким другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол. Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься.

Правда, как раз таким желанием многие страждущие не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые из них не имеют медицинского образования. А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы.

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить», а при артрозе тазобедренных суставов — «делать широкие энергичные махи ногами и усиленно крутить велосипед».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную круглую форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и скользящей? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится?

По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Так, может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важнейшим методом лечения артроза, особенно артроза тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно вращаться, сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом вращаться, сгибаться и разгибаться ее суставы?

Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимете вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15—20 см от пола и медленно опускать ее. После 8—10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже полезен, хотя в этом случае суставы пациента все-таки немного загружаются. Но щадящая амплитуда и скорость движения не провоцируют разрушения суставов.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая руками и ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением. Но, перетерпев первые 2—3 недели, вы будете вознаграждены улучшением состояния суставов, самочувствия, подъемом сил, повышением работоспособности и заметите, как подтянется фигура.

Случай из практики. Пациент Михаил Степанович, 48 лет, профессиональный хоккеист со стажем, играет за команду ветеранов. Обратился за помощью по поводу болей в коленях, продолжающихся больше двух лет.

Ранее обращался в один из крупных ортопедических центров, где ему поставили диагноз «гонартроз» (артроз коленных суставов) третьей стадии и в ультимативной форме «рекомендовали» сделать операцию по замене суставов. Однако, когда выяснилось, что после эндопротезирования с любимым спортом придется расстаться, Михаил Степанович от операции отказался и обратился за помощью ко мне.

Во время осмотра пациента и изучения его рентгеновских снимков стало понятно, что на самом деле артрозные изменения, к счастью, не превысили второй стадии (гонартроз второй стадии). Поэтому я согласился поработать с пациентом: провел сеанс мануальной терапии, назначил криотерапию, тракцию суставов и медикаментозное лечение, а также подобрал ему комплекс лечебной гимнастики.

Мы договорились с Михаилом Степановичем, что он выполнит назначенные рекомендации и придет ко мне через три месяца. И я очень надеялся, что при следующей встрече увижу пациента в хорошем состоянии. Каким же было мое удивление, когда при повторной встрече выяснилось, что за это время мы почти ничего не добились. Однако в ходе беседы все стало понятно: выполнив первую часть программы и почувствовав облегчение, Михаил Степанович решил не приступать ко второй части — гимнастике, так как она показалась ему «несерьезной». И все бы ничего, но скоро мой пациент отправился на очередной ветеранский турнир по хоккею, где его недолеченные и не укрепленные гимнастикой колени подверглись повышенной нагрузке. А потому весь результат проведенных процедур сошел на нет.

Итак, мне пришлось вновь объяснять пациенту смысл моих «несерьезных», с точки зрения спортсменов, упражнений. Я даже заставил Михаила Степановича заново перечитывать главу о гимнастике. С трудом, но мне все же удалось убедить моего пациента начать занятия необходимой статодинамической гимнастикой. Плюс мы повторили весь первоначальный курс терапии.

В результате через некоторое время Михаил Степанович с удивлением заметил, что, помимо улучшения состояния коленей, улучшилось и его физическое состояние в целом. И если поначалу друзья по команде ветеранов постоянно подшучивали над индивидуальной гимнастикой моего пациента, то скоро они тоже стали перенимать его опыт и его упражнения.

Помимо упражнений для укрепления мышц и связок, большую пользу при артрозах дают упражнения на растяжение суставных капсул и связок суставов. Но и здесь нельзя нарушать определенные правила. Подобные упражнения нужно выполнять очень мягко, растягивая связки и суставы либо очень легким давлением, либо просто как следует расслабляясь. Ни в коем случае нельзя действовать с усилием на больной сустав или тянуться рывком!

Согнулись нужным образом, слегка растянули ноги, расслабились — и все! Больше никаких усилий и энергичных движений! Просто сохраняйте позу необходимое время и расслабляйтесь. Не тянитесь, не пытайтесь растягиваться через боль, а просто ждите. Через какое-то время ваши связки и суставные капсулы расслабятся и растянутся сами ровно до того предела, до которого растяжение возможно на сегодняшний день. Завтра они расслабятся и растянутся чуть больше, послезавтра — еще чуть-чуть и т. д. Главное — соблюдать регулярность и постепенность, а не форсировать события.

И еще раз подчеркну: не делайте упражнения, преодолевая боль.

Это касается и растягивающих, и укрепляющих упражнений. Все они не должны вызывать резких болевых ощущений. Хотя умеренные, ноющие боли после выполнения гимнастического комплекса могут держаться какое-то время. Они обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышц и связок. Подобная болезненность обычно исчезает после 2—3 недель занятий.

В таком случае надо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности включения данного упражнения в ваш индивидуальный комплекс.

Например, силовые укрепляющие упражнения (при всей их полезности) противопоказаны или должны применяться ограниченно в первое время после операций на органах брюшной полости и грудной клетки, при паховых грыжах и грыжах живота, при острых заболеваниях внутренних органов, значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении, тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови, при повышенной температуре тела, а также в критические дни у женщин.

И разумеется, нельзя заниматься гимнастикой в период обострения болезни. Необходимо сначала устранить обострение болезни другими лечебными мероприятиями. Лишь затем, при отсутствии противопоказаний, врач выбирает оптимальные для пациента упражнения и назначает режим их выполнения: последовательность, количество повторений, время удержания определенного положения.

Однако отдаю себе отчет в том, что не у каждого болеющего есть возможность проконсультироваться с грамотным специалистом по гимнастике. Именно поэтому в своей книге я представляю ряд упражнений, которые полезны при наиболее тяжелых артрозах — артрозах тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. А упражнения для суставов рук вы можете делать в произвольном режиме, так как при артрозах плечевых, локтевых и лучезапястных суставов какой-то специальной гимнастики не требуется.

Сразу обращаю ваше внимание, что, помимо упражнений, прорабатывающих непосредственно пораженную конечность и сустав, я даю несколько упражнений для укрепления мышц спины и брюшного пресса. Дело в том, что мышцы спины и пресса выполняют роль помпы, или насоса. При их «прокачке» происходит приток крови к конечностям, а значит, улучшается и кровообращение пораженных суставов. За счет этого они приносят ощутимую пользу при артрозах крупных суставов.

Возможно, просматривая предложенный комплекс гимнастики, вы будете удивлены довольно большим количеством представленных здесь упражнений. Это не значит, что их нужно делать все сразу, в один день. Мне просто хотелось дать вам возможность варьировать упражнения и разнообразить свои занятия.

Составьте себе план занятий таким образом, чтобы ежедневно делать 2—4 разных растягивающих и 6—8 укрепляющих упражнений. В итоге будет получаться по 30—40 минут в день. При этом желательно заниматься ежедневно или хотя бы как минимум 3—4 дня в неделю.

Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам, так или иначе, придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и не принесет абсолютно никакой пользы. И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. Как уже говорилось, в первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже несколько усилиться, но уже спустя 3—4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений. И если вы готовы как следует потрудиться для своего здоровья, то приведенный ниже комплекс упражнений к вашим услугам. Только прежде, чем начать их освоение, еще раз внимательно перечитайте весь вышеприведенный раздел, посвященный гимнастике. Еще раз проверьте, не противопоказаны ли вам занятия физкультурой, и обратите особое внимание на правила выполнения упражнений и их особенности.

Комплекс упражнений для лечения артроза (комплекс упражнений представляет инструктор по гимнастике Лана Евдокименко)

При артрозе тазобедренных суставов полезны любые упражнения из приведенного ниже комплекса. При артрозе коленей вам помогут упражнения № 8, 9, 13—19, 22, 26—35. При артрозе голеностопных суставов делайте упражнения № 28, 32—34.

Это важно знать! Выше, сильнее, быстрее. Сей спортивный принцип категорически не подходит для лечения артроза. Выполняя лечебную гимнастику, мы не ставим задачи каким-то образом «накачать» немыслимые по силе мышцы. Наша цель — улучшить кровообращение и стабилизировать мышечно-связочную систему вокруг больных суставов.

А потому все упражнения надо делать медленно, чередуя плавные силовые движения с полным расслаблением мышц.

Такой алгоритм действий позволит создать «исцеляющую волну крови», проходящую через мышцы и больные суставы. За счет улучшения кровообращения суставы получат больше питательных веществ и начнут постепенно восстанавливаться.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
2. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.
3. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
4. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
5. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.