Гематома в коленном суставе последствия

Травмирование мягких тканей серьезных повреждений кости или сустава с нарушением их функций называется в медицине ушиб. Наиболее распространенным, независимо от возрастной группы, считается ушиб коленного сустава.

Но следует помнить, что часто банальный ушиб осложняется воспалением мениска, разрывом связок или их растяжением. Это может надолго снизить функциональность конечности, и народными средствами при таких последствиях уже не обойтись.

Как возникает и проявляется ушиб коленного сустава

Практически всегда ушиб колена вызван внешними механическими воздействиями на конечность. Это могут быть:

• Неудачные падения;
• Удары;
• Защемления при обвалах, авариях и других несчастных случаях.

В группу риска попадают подвижные дети, подростки, спортсмены и танцоры. Распознать ушиб колена можно по таким признакам:

1. Видимые ссадины или раны на коже.
2. Кровоподтеки разной площади.
3. Припухлость и отечность сустава.
4. Ограничение подвижности.
5. Острая боль в момент травмы, которая может утихнуть, но беспокоить при движении или нажатии на травмированный участок.

Резкая боль возникает сразу же после травмы, иногда болевой шок при особенно тяжелых повреждениях настолько силен, что человек теряет сознание. В течение нескольких последующих часов образуется гематома, опухоль может превышать размеры самого сустава.

При таком симптому можно подозревать гемартроз – разрушение кровеносных сосудов и скопление крови в суставной полости. Часто над коленом образуется так называемая шишка – болезненная припухлость без подкожных кровоизлияний.

В любом случае, во избежание осложнений, требуется оперативная и адекватная помощь медиков.

Народными средствами можно будет воспользоваться после исключения тяжелых осложнений.

Чем опасен ушиб колена

Самое невинное последствие ушиба – некрасивая гематома на травмированном суставе от голубоватого до иссиня-черного и пурпурного цвета. Целостность кожных покровов при этом сохраняется, но сама гематома может рассасываться несколько недель, а порой и месяцев, если не провести адекватное лечение.

Более серьезные осложнения:

Со временем оттек сустава усиливается, может произойти кровоизлияние в его полость и наружную капсулу. Подвижность сустава при этом резко ограничивается, боли принимают диффузный характер. Если не проведено лечение, воспаление мениска может перейти в хроническую форму с полной его дегенерацией;

Скопление жидкости в коленной полости. Если сустав сильно отек после ушиба, размеры опухоли выходят за его пределы, можно говорить о скоплении жидкости в полости сустава. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение – отсасывание жидкости;

Растяжение или разрыв связок. Под растяжением связок подразумевают незначительные разрывы нескольких волокон их тканей – при этом подвижность сустава ограничена, боли могут быть от незначительных до очень сильных.

При значительных разрывах, когда повреждено больше 50% волокон, сустав полностью теряет подвижность появляется огромная гематома, или же наоборот, становится «разболтанным», словно выпадая во время движения и разворачиваясь в любую сторону. Причиной разрыва связок чаще всего служит прямой и сильный удар в колено, его боковую часть или подколенную выемку;

Вывих или перелом надколенника. Главная функция коленной чашечки – защищать сустав, именно поэтому при травме основные повреждения приходятся как раз на нее. Очень распространены вывихи, подвывихи и переломы надколенника, у спортсменов часто диагностируется привычный вывих.

Это явление происходит при постоянных нагрузках и травмах на сустав, когда суставные ткани и связки ослаблены и даже при малейших механических воздействиях он становится нестабильным. При этом пациент жалуется на боль, ограничение подвижности, сами мышцы из-за неправильного распределения нагрузок могут атрофироваться, а хрящевые ткани разрушаться;

Препателлярный бурсит. В коленном суставе находится так называемая препателлярная сумка, которая предохраняет элементы сустава от трения. Если она воспалилась после ушиба, колено краснеет, опухает, становится болезненным. Если кожные покровы были повреждены и в сустав проникла инфекция, возможно развитие гнойного бурсита, часто сопровождающиеся всокой температура тела. В этом случае потребуется хирургическое лечение.

Это лишь наиболее распространенные осложнения, возможны и другие. В любом случае требуется обследование у врача, чтобы полностью исключить развитие серьезных патологий после ушиба колена.

[1]

Первая помощь и лечение ушиба

До приезда врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь: это облегчит его страдания и снизит риск развития осложнений.

1. Пациента следует уложить горизонтально, приподняв травмированную конечность выше уровня сердца, чтобы обеспечить отток крови от колена.
2. На конечность можно наложить импровизированную фиксирующую шину, например, из ветки дерева и платка.
3. В первые часы после травмы можно прикладывать к ушибу холод – это предотвращает образование обширных гематом и развитие гемартроза.

До приезда бригады скорой помощи можно принять обезболивающие средства при болях в суставах.

Лечение ушиба чаще избирается консервативное, медикаментозными средствами, хирургическое вмешательство требуется лишь в очень тяжелых случаях, когда первая помощь не была вовремя оказана и ушиб игнорировался. Назначается обычно мазь, физиопроцедуры, анальгетики при сильных болях.

Мазь может обладать согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, зачастую ее использования достаточно, чтобы вылечить ушиб без последствий. Наносить мазь можно несколько раз в день, после чего колено тепло укутывается.

Быстро уходят боли и отек, если нанести мазь перед физиопроцедурами – электрофорезом, магнитотерапией, массажем. Их назначают обычно через неделю после травмы, когда острое воспаление купировано.

При воспалительных процессах используются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или в виде гелей для наружного. При разрыве связок или вывихе часто требуется наложить шину из гипса на поврежденную конечность. Носить ее нужно от 3 до 6 недель, иногда и дольше.

Можно успешно лечить отек народными средствами. Если аптечные средства не подходят, мазь легко приготовить в домашних условиях из нутряного жира и лекарственных растений, например, сабельника или золотого уса. Хранить такую мазь нужно в холодильнике, использовать рекомендуется в течение 3 недель после приготовления.

Следует помнить, что народными средствами можно лечиться только после точной диагностики и согласования с врачом.

Ушиб колена часто встречается как у детей, так и у взрослых. Эта травма очень распространена. Она может быть результатом удара или падения. К сожалению, часто ее не воспринимают всерьез. А между тем она может спровоцировать довольно тяжёлые осложнения. Если не уделить внимание правильному лечению ушиба, со временем могут дать знать о себе неожиданные последствия. Лучше всего сразу после получения подобной травмы правильно оказать первую помощь. Дальнейшее лечение ушиба будет несложным, но оно потребует внимания и немного сил. Если ушиблено колено, о последствиях надо подумать заранее. Если ушиб в области под коленом, что делать нужно решать быстро. Первая помощь такая же, что при обычном ушибе. Но если есть кровотечение, колено опухло, и боль не проходит, лучше обратиться к ортопеду. Крайне нежелательно травмировать коленную чашечку. Очень важно лечить ушиб колена в домашних условиях правильно и системно.

Нужно учесть все симптомы. Именно ранний период после ушиба является решающим для последующего скорейшего выздоровления. Мы расскажем, как лечить ушиб колена у детей и взрослых.

Опасности

Помните, что сильный ушиб колена опасен своими осложнениями. Во время падения на колено максимум нагрузки испытывают чашечки. При сильном ушибе может появиться открытая рана, которая будет кровоточить. Вследствие кровоизлияния может образоваться синяк. Ушиб колена при падении грозит следующими осложнениями:

• трещина в кости;
• может разорваться мениск;
• перелом;
• разрыв или воспаление сухожилий;
• атрофия поврежденных мышц;
• гематомы (сильный кровоподтек мешает заживлению);
• скручивание связок.

И это еще не весь список. Если случился ушиб колена, последствия могут быть довольно серьезными. Лечить такую травму надо сразу. Особенно внимательными следует быть, если упал ребенок. В данном случае недопустимо полагаться только на народные средства и самостоятельно ставить диагноз. Если ребенок ушиб колено при падении, лечение должно быть качественным и своевременным. Симптомы будут теми же, что и у взрослых. Если травма вызывает опасения, лучше обратиться в травмпункт. Неквалифицированная помощь может только навредить хрупкому детскому организму. Ну а если ушиб под коленом, что делать, вам подскажет врач. К нему также стоит обратиться, если полученная травма долго проходит.

Первая помощь

От того, насколько грамотной будет первая помощь при ушибе колена, напрямую зависит скорость его заживления. Она состоит из двух важных этапов:

1. Первичная помощь.
2. Вторичное лечение.

Первичная помощь включает следующие меры:

1. Нужно защитить коленный сустав от дальнейшей нагрузки.
2. Необходимо обезболить.
3. На место ушиба надо приложить холод, что не даст колену опухнуть.
4. Нужно наложить давящую повязку.
5. Конечность необходимо обездвижить, придав ей возвышенное положение.

Лечение при ушибе колена

Защитите колено от нагрузки

Все лечение при ушибах колена направлено на снятие отечности, боли и восстановление функций. Важно, чтобы сразу после травмы не было нагрузки на поврежденное колено. Движения на время придется ограничить. Особенно важен отдых в самые первые часы после того, как травма случилась.

Холод

Традиционно при любом ушибе прикладывается холод. Он снимает отечность, притупляет боль. Лучше всего наложить лед. Травматологи давно заметили, что в тех случаях повреждения, когда прикладываю что-нибудь холодное, заживление и восстановление протекали гораздо быстрее. При этом у пострадавшего практически не появлялось крупной гематомы. Этот эффект объясняется тем, что именно холод помогает сузить мелкие кровеносные сосуды. Благодаря этому, из поврежденных сосудов выделяется значительно меньше крови. А вот в тех случаях, когда холод не прикладывали, наблюдалось образование серьезных отеков и гематом.

Обезболиваем

Накладываем повязку

При ушибе очень часто повреждается кожа и сосуды. Начинается кровотечение. Для того чтобы его остановить, нужно наложить давящую повязку. Для этого лучше всего использовать эластичный бинт. Но может случиться так, что его нет под рукой. Тогда подойдет обычный бинт или любой чистый материал, который окажется у вас под рукой. Это может быть лоскут от рубашки, шарф и т. д. Задача давящей повязки – уменьшить отек и возможное кровоизлияние. Они часто случаются при травме колена. Для успешного лечения будет необходимо временное обездвиживание. Так, больной защитит свой сустав и уменьшит болевые ощущения. В первые часы не желательно двигать ногой. Если ушиб получил ребенок, то об этом следует позаботиться родителям. Лучше просто отвлечь его, дать посмотреть книгу или любимый мультфильм.

Накладывание повязки при ушибе колена является обязательным. Как же правильно провести эту несложную, но столь важную манипуляцию? Она должна включать следующие этапы:

• Придайте ноге удобное и естественное положение. Не нужно полностью разгибать или сгибать ее. Это может спровоцировать усиление боли. Необходимо положить ногу в таком положении, чтобы мышцы оказались максимально расслабленными.
• Бинтуем колено. Как мы уже упоминали, лучше всего для бинтования использовать эластичный бинт. Но может подойти обычный или чистая повязка из одежды. Начинать следует с верхней части голени (ее треть). Важно правильно направлять слои повязки. Сначала он должен быть направлен вверх, а потом – вниз. Накладывайте витки бинта так, чтобы каждый новый слой на треть закрывал слой нижний.
• Уложите больного. Ногу нужно поднять на возвышенность. Подойдет пуф или обычная подушка.
  Может быть так, что пострадавший получил не просто ушиб, а гораздо более серьезную травму. Если вы не уверены, что это именно ушиб, то лучше обратиться к врачу. Он поможет поставить правильный диагноз.

Опытный травматолог сразу сможет отличить ушиб от других травм. Помните, что это может быть растяжение связок и даже перелом. Главное – получить грамотные рекомендации.

Вторичное лечение состоит из следующих этапов:

• НПВС;
• пункция поврежденного сустава;
• физиотерапия;
• местное лечение (мази при ушибах);
• реабилитация.

Если ушиб сильный и произошло существенное кровоизлияние, может потребоваться пункция сустава. Это освободит его от той крови, которая попала в него из поврежденных сосудов. При сильном ушибе нередко случается значительное кровоизлияние. Если пострадавшему требуется подобное лечение, его должен проводить травматолог или хирург, в специальном манипуляционном кабинете. Это может быть больница или поликлиника.

Как выполняют пункцию сустава

Если потребовалось проведение пункции сустава, не стоит бояться этой манипуляции. Она поможет устранить излившуюся кровь и предотвратит развитие воспаления. При пункции прокалываются мягкие ткани. Для этой манипуляции используется очень тонкая игла. Затем отсасывается собравшаяся у сустава кровь. Это поможет не только восстановить его функцию, но также обезболить и устранить отечность.

НПВС

Это нестероидные противовоспалительные средства. Их используют для снятия боли и возможного воспаления. Нестероидные препараты применяют лишь в том случае, когда пострадавший испытывает сильную нестерпимую боль. А также они помогают снять отек тканей, которые окружают поврежденное колено. Для этого чаще всего назначают Вольтарен, Индометацин, Анальгин.

Местное лечение

При ушибе колена обязательно используется местное лечение. Выбор мазей при ушибах сейчас очень широк. Правильно подобранный крем или мазь помогут уменьшить, а затем и снять большую часть симптомов данной травмы. Они действуют локально, только в месте ушиба. Сейчас используют хондопротекторные средства, НПВС, мази, которые улучшают гемодинамику. Среди НПВС очень популярны Диклак, Индоматацин, Диклофенак и др.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хондопротекторные препараты ускорят процесс заживления. Это может быть крем Коллаген Ультра. Такие средства снимают боль, улучшают восстановительные процессы в поврежденных тканях. Прежде всего, они влияют на соединительную ткань и способствуют ее заживлению. Такой эффект достигает благодаря тому, что эта группа препаратов помогает улучшить питание тканей. В них содержится метаболит естественного происхождения, который взят из хрящевой ткани. Но также в них присутствует коллаген. Он помогает ускорить заживление кожи и сосудов. В сложных случаях курс лечения может занять около месяца.

Очень важно, чтобы в поврежденных сосудах был восстановлен нормальный кровоток. Для этого подойдут правильно подобранные местные препараты. Они восстановят микроциркуляцию. Она при ушибе колена очень часто нарушается. Можно применить гепариновую мазь или Лиотон. Эти препараты способны быстро укрепить стенки сосудов, восстановить их функции, нормальную структуру, помогут разрушить возможные микротромбы.

Важно правильно лечить ушиб колена в домашних условиях. Помогут и испытанные временем народные средства.

• Можно приготовить мазь от ушибов прямо дома. Например, подойдет перетертый подорожник, смешанные с жиром (свиным). Нужно добиться консистенции сметаны.
• Можно запарить листья обыкновенного сабельника и смешать их с манной кашей. Такую мазь нужно приложить к поврежденному месту и укутать.

Если ушиблено колено, лечить в домашних условиях можно довольно эффективно.

Как может помочь физиотерапия

• Спустя неделю после травмы можно заняться лечебной физкультурой.
• Помогут прогревания УВЧ. Потребуется около пятнадцати сеансов.
• Эффективно и лечение стимулирующим током.

Физиотерапия поможет восстановить ткани. Процесс реабилитации не займет много времени. Даже после серьезной травмы симптомы исчезнут спустя несколько недель.

Если пострадал ребенок

Дети часто падают. Это не значит, что каждый раз следует ехать к травматологу. Но если ушиб сильный, лучше получить квалифицированную помощь. Переломы у детей при этом случаются реже, чем у взрослых. Это связано с тем, что их кости более эластичные. Страдает в большинстве случаев чашечка, особенно если ребенок упал на согнутое колено. Схема лечения будет такой же, что у взрослых. Отличие состоит лишь в том, что количество медикаментозных средств нужно максимально ограничить. Это касается и мазей. Дело в том, что кожа детей способна достаточно хорошо всасывать те вещества, которые на нее попадают. Потому следует быть особенно осторожными с дозировкой. Если появилась сильная боль, можно дать крохе парацетамол или ибупрофен (подойдут и их аналоги). Далее следует уделить максимум внимания местному лечению – компрессам, мазям. Движения ребенка нужно ограничить. Через неделю можно будет заняться лечебной физкультурой.

Отвечает ортопед-травматолог 1-й категории Сергей Васильевич Герасименко: — При любом ушибе колена нужно его на время обездвижить и приложить в первые сутки холод. На вторые сутки  уже можно тепло. Если сразу обратились в травматологический пункт, надевают гипсовую лангету от средней трети бедра до средней трети голени. Она съемная (если нужно помыться или на ночь), но ходить следует в лангете около 10 дней – в зависимости от степени ушиба.

Если в коленном суставе   собирается жидкость, которая  не рассасывается, производят пункцию. Любое   вмешательство в сустав – в «создание стерильное», конечно, нежелательно, чтобы  не попала инфекция. Т.е. до пункции лучше не доводить, а вовремя обратиться в травмпункт. Лангета и медикаментозное лечение, физиотерпия через три дня после травмы – все это будет способствовать быстрейшему восстановлению коленного сустава после травмы.

Но в вашем случае, если отечность не проходит, и врач назначил пункции,  без не обойтись. Она нужна, чтобы откачать кровь. Дело в том, что при ушибе колена могут повреждаться сосуды, и происходит извержение крови в сустав, где она собирается. Организм не справился – не смог ее рассосать. Теперь  нужна  эвакуация этого «мертвого» содержимого.

Смотрите также:

• Лечение как мучение. Репортаж с больничной койки →
• Пулю из головы достали через… нос →
• Удар ниже пояса →

Повреждение коленного сустава весьма распространено как среди профессиональных спортсменов (фигуристов, гимнастов, горнолыжников, футболистов, баскетболистов), так и среди людей, не занимающихся активным спортом. Травму колена можно получить при падении, ударе, столкновении с препятствием, автомобильной аварии.

Виды травм колена

На сегодняшний день единой классификации относительно травмы самого крупного сустава не существует. Повреждение может быть открытым и закрытым, острым и хроническим. Кроме того, выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб.
2. Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).
3. Повреждение менисков, надколенника, четырёхглавой мышцы бедра и его сухожилия, суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата.
4. Внутрисуставные переломы костей.

Из-за особенности профессиональной деятельности у фигуристов и горнолыжников чаще всего встречается изолированная травма внутрисуставных структур колена.

[2]

В первые несколько дней после травмы коленного сустава доминируют симптомы реактивного воспаления (боль, отёчность, изменения цвета кожи и нарушение функции), что затрудняет диагностику и соответственно выбор правильного метода лечения. Огромное значение в плане постановки правильного диагноза имеют жалобы пострадавшего и сам механизм получения травмы.

Ушиб

Закрытое повреждение мягких тканей колена принято называть ушибом. Этот диагноз ставится, если есть травма, но при этом отсутствуют какие-либо серьёзные нарушения со стороны сустава или капсульно-связочного аппарата. Степень выраженности ушиба зависит от характера получения травмы, площади и непосредственно локализации повреждённой области.

Клинические симптомы

Для ушиба будут характерны типичные признаки реактивного воспалительного процесса, развивающиеся практически сразу после травмирования. Какие именно симптомы будут преобладать в клинической картине при таком виде травмы колена? К ним относятся:

• Резко выраженная боль, постепенно сменяющаяся на неприятные локальные болезненные ощущения.
• Отёчность и изменения цвета кожных покровов повреждённой области.
• Затруднение выполнение движений травмированной нижней конечностью.

Диагностика и лечение

Несмотря на очевидность клинических проявлений, необходимо обязательно проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить более тяжёлую патологию (например, внутрисуставной перелом костей).

Сразу после ушиба рекомендуют приложить холод (лёд, спрей с хлорэтилом, орошение жидким азотом), создать покой повреждённой конечности и наложить давящую повязку или использовать суппорт. В дальнейшем назначают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели (Долобене, Лиотон, Траумель).

Активно применяют физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с новокаином, фонофорез).

Гемартроз

Появление крови в коленном суставе называется гемартрозом. Причиной развития подобного рода кровоизлияния считается повреждение любого суставного компонента колена. Кровь в полости провоцирует реактивное воспаление синовиальной оболочки (травматический синовиит).

Клинические симптомы

Типичные признаки синовиита вследствие гемартроза развиваются достаточно быстро. В течение 1–2 часов наблюдается развёрнутая клиническая картина. К симптомам, указывающим на наличие жидкости в суставной полости, относят:

• Острейшая боль.
• Изменение формы сустава.
• Ограничение объёма активных движений.
• Локальное повышение температуры.

Диагностика и лечение

С помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики необходимо не только подтвердить скопление жидкости в полости сустава и воспаление синовиальной оболочки, но и определить источник кровотечения и оценить характер повреждений. При подозрении на гемартроз выполняют следующие диагностические исследования и манипуляции :

1. Рентгенография.
2. Пункция коленного сустава.
3. Ультразвуковое обследование.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Артроскопия.

При такой травме колена лечение начинают с удаления крови и жидкости из суставной полости. Для промывания сустава лучше всего применить артроскопию, которая в этом случае ещё играет и важнейшую диагностическую роль. Затем травмированную ногу фиксируют гипсовым лонгетом или ортезом сроком на 2 недели, но только при отсутствии симптомов, указывающих на другие виды повреждений сустава. Физиотерапевтические процедуры назначают с 5–6 дня:

• Ультравысокочастотная (УВЧ) и сверхвысокочастотная (СВЧ) терапии.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с калием.
• Фонофорез с гепарином.

При повторном скоплении жидкости в суставной полости снова проводят пункцию.

Травма менисков

Среди всех повреждений внутрисуставных компонентов колена травма менисков считается самой частой. В большинстве случаев страдает внутренний мениск. Тем не менее разрушение наружной хрящевой прокладки чаще в дальнейшем сказывается на функциональной стабильности коленного сустава.

Травматизация менисков – ахиллесова пята футболистов, лыжников, фигуристов, гимнастов и многих других профессиональных спортсменов, которым приходится выдерживать невероятные физические нагрузки на суставы.

Клинические симптомы

В остром периоде преобладают симптомы реактивного воспаления. В то же время будет наблюдаться локальная боль, отёчность, выраженное ограничение движений, гемартроз или скопление синовиальной жидкости в суставной полости. При одномоментной травматизации наиболее часто возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков.

Может определяться симптом «блокады» сустава, вследствие попадания повреждённой части мениска между суставными поверхностями костей.

Диагностика и лечение

Если обнаружен выпот в суставной полости, то в первую очередь осуществляют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. Чтобы определиться с характером и степенью тяжести повреждений, проводят ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию, а также артроскопию.

После того как был подтверждён диагноз повреждение мениска, лечение исключительно оперативное, направленное на восстановление хрящевой пластинки и удаление нежизнеспособных её фрагментов. На 8–10 день после операции назначают сеансы массажа, электростимуляцию мышц, магнитотерапию и занятия ЛФК.

К трудовой деятельности возвращаются через 1–1,5 месяца, к спортивной – через 2–3 месяца.

Если вы решили приобщиться к когорте профессиональных горнолыжников или фигуристов, то должны уделять особое внимание и следить за состоянием коленных суставов.

Повреждение надколенника

Как правило, при переломах надколенника наблюдается травматизация разгибательного аппарата колена, и определяются внутрисуставные повреждения различного характера. Выделяют следующие виды переломов коленной чашечки:

1. Поперечные.
2. Краевые.
3. Отрывные.
4. Трансхондральные (повреждается только хрящевая часть).

Клинические симптомы

Для перелома надколенника будут характерны острая боль, деформация и отёк колена, гемартроз. Травмированная нижняя конечность находится в положении разгибания. При выполнении сгибании возникает резкое усиление боли. Если происходит перелом со смещением, то под кожей можно прощупать фрагменты надколенника. Большинство пострадавших могут ходить, но при этом ощущают достаточно сильную боль.

Диагностика и лечение

Подход к диагностике различных видов переломов надколенника аналогичен, как и при травмировании менисков и гемартрозе. Выбор лечения при таких видах травм колена определяется характером повреждения надколенника и разгибательного аппарата сустава.

Консервативное лечение сводится к проведению пункции коленного сустава и наложении гипсовой повязки сроком на 4 недели. Затем после снятия гипса назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. Восстановление трудоспособности ожидается через 1,5–2 месяца.

Суть хирургической операции при переломах коленной чашечки сводится не только к соединению отломков костей, но и к восстановлению всех других повреждённых структур сустава, включая капсулу, сухожилия, связки.

Травма капсульно-связочного аппарата колена

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

Клинические симптомы

На острой стадии определить разрывы связок бывает достаточно сложно, поскольку резко выражен болевой синдром, наблюдается перенапряжение мышц (гипертонус), ограничение движении в колене, гемартроз. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью уже с застарелыми повреждениями связок и прогрессирующей нестабильностью в коленном суставе.

Диагностика и лечение

Чтобы не пропустить травму суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена, при наличии характерных клинических симптомов повреждения следует проводить рентгенографию и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, а при необходимости и артроскопию.

Если определяется жидкость в суставной полости, рекомендуется выполнить пункцию для удаления содержимого. Сшивание разрывов капсулы, сухожилий и связок можно сделать, применив артроскопический метод операции. После хирургического вмешательства используют шарнирный ортез в течение 1,5 месяца. Для скорейшего выздоровления и восстановления назначают занятия ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

В дальнейшем ношение фиксирующей повязки (суппорт) должно сочетаться с активными занятиями физкультурой, что поможет избежать появления мышечной гипотрофии. Не стоит ограничивать себя в движениях, если на то нет соответствующей рекомендации от лечащего врача.

Травма колена и хроническая боль

Отвечает ортопед-травматолог 1-й категории Сергей Васильевич Герасименко: — При любом ушибе колена нужно его на время обездвижить и приложить в первые сутки холод. На вторые сутки  уже можно тепло. Если сразу обратились в травматологический пункт, надевают гипсовую лангету от средней трети бедра до средней трети голени. Она съемная (если нужно помыться или на ночь), но ходить следует в лангете около 10 дней – в зависимости от степени ушиба.

Если в коленном суставе   собирается жидкость, которая  не рассасывается, производят пункцию. Любое   вмешательство в сустав – в «создание стерильное», конечно, нежелательно, чтобы  не попала инфекция. Т.е. до пункции лучше не доводить, а вовремя обратиться в травмпункт. Лангета и медикаментозное лечение, физиотерпия через три дня после травмы – все это будет способствовать быстрейшему восстановлению коленного сустава после травмы.

Но в вашем случае, если отечность не проходит, и врач назначил пункции,  без не обойтись. Она нужна, чтобы откачать кровь. Дело в том, что при ушибе колена могут повреждаться сосуды, и происходит извержение крови в сустав, где она собирается. Организм не справился – не смог ее рассосать. Теперь  нужна  эвакуация этого «мертвого» содержимого.

Смотрите также:

• Лечение как мучение. Репортаж с больничной койки →
• Пулю из головы достали через… нос →
• Удар ниже пояса →

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.
2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.