Дипроспан при боли в плечевом суставе

Дипроспан — это фармацевтический препарат, используемый при лечении болезней суставов, позвоночника и еще целого ряда различных патологий. Лекарственное средство согласно инструкции относится к группе синтетических аналогов глюкокортикостероидов, поэтому требует осторожного и грамотного применения. Несмотря на большую популярность нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП), уколы Дипроспана по отзывам врачей часто применяются при необходимости достижения быстрого анальгезирующего и противошокового эффекта.

Состав и фармакологические свойства

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

• бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
• бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Биологическая доступность бетаметазона – способность всавыния после инъекционного введения и попадания в системный кровоток – составляет около 62,5 %. Это обуславливает быстрое достижение анальгезирующего эффекта уколов Дипроспана при применении относительно малых доз препарата.

Вещество полностью выводится из организма в виде неактивных метаболитов при помощи почек. Именно по этой причине людям с заболеваниями или частичной дисфункцией почек применение Дипроспана показано только в крайних случаях.

Фармакокинетика

1. Бетаметазона натрия фосфат.
   Обладает отличной растворимостью и высокой степенью абсорбции (усвоения). Начинает всасываться после инъекции практически мгновенно. Именно за счёт этого достигается быстрый лечебный и обезболивающий эффект. 98 % вещества выводится из организма в течение 24-26 часов после введения.
2. Бетаметазона дипропионат.
   Медленно всасывается, образует метаболиты на протяжении длительного периода времени (этим и объясняется пролонгированное действие Дипроспана). Выводится из организма в течение 10–12 суток.

Дипроспан – один из наиболее известных и эффективных препаратов для лечения суставов, так как обладает целым рядом фармакологических свойств.

Сразу же после введения активные компоненты начинают действовать и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

• воздействие на очаги воспаления и их нейтрализация;
• предупреждение аллергических реакций;
• противошоковый эффект;
• устранение болевого синдрома;
• иммунодепрессивное воздействие.

Помимо этого, Дипроспан обладает десенсибилизирующим (устранение повышенной чувствительности организма к введению синтетических веществ) и антитоксическим действием.

Форма выпуска и цена

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов).

Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Уколы Дипроспан, цена

Средняя стоимость суспезии для уколов Дипроспан в аптеках Москвы составляет:

1. от 179 рублей – цена за упаковку с 1 ампулой;
2. от 850 рублей – цена за упаковку из 5 ампул.

В Санкт-Петербурге Дипроспан можно приобрести по цене:

1. от 186 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
2. от 807 рублей – за упаковку из 5 ампул.

В аптеках Украины стоимость препарата:

1. от 265 грн – за упаковку с 1 ампулой;
2. от 1270 грн – за упаковку из 5 ампул.

Перед тем, как использовать лекарство, следует особо обратить внимание на то, что Дипроспан не применяется внутривенно и подкожно!

Показания, инструкция

Широкий спектр фармакологического воздействия позволяет использовать Дипроспан для лечения многих заболеваний, но основное направление в применении – терапия патологий опорно-двигательной системы, сопровождающихся частичной дисфункцией. В мировой практике инъекции Дипроспана назначаются при следующих патологиях суставов и позвоночника:

Дипроспан активно используется для снятия воспаления и купирования болевого приступа у больных с пяточными шпорами. Достаточно 1 – 2 инъекций, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться без боли и восстановить привычный объём двигательной активности.

Другие показания для назначения Дипроспана:

• бронхиальная астма;
• онкологические образования;
• острый приступ аллергии;
• все виды шокового состояния (токсический, операционный, кардиогенный);
• опухолевидные наросты на коже (келоидные рубцы);
• нарушение выработки собственных глюкокортикоидов (надпочечниковая недостаточность острого типа).

Как применяется

Дипроспан ни в коем случае не должен применяться без заключения и назначения врача. Именно лечащий врач определит необходимую дозировку, а при наличии показаний или возникновении побочных реакций скорректирует схему введения и режим дозирования.

Дозировка

Стандартные дозировки препарата (разовые) выглядят следующим образом:

1. в случае тяжёлого и крайне тяжёлого состояния больного (например, при приступе астмы или анафилактическом шоке) – 2 мл;
2. при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением околосуставной сумки (острым или хроническим) – 1-2 мл;
3. при кожных заболеваниях – не более 1 мл;
4. при хронических патологиях лёгких, а также для купирования приступа аллергии – 2 мл либо 2 раза по 1 мл с интервалом 4-5 часов.

Следует учитывать, что выше перечислены начальные дозировки, которые используются для оказания неотложной помощи. Дальнейшее применение Дипроспана возможно только по назначению врача.

Режим дозирования в этом случае будет индивидуальным (в зависимости от возраста пациента, основного диагноза и сопутствующих осложнений, тяжести заболевания и др.).

Способы введения

• Внутримышечный.
  Препарат медленно вводится в ягодичную мышцу (максимально глубоко). Рекомендуемая доза 1-2 мл.
• Внутрисуставной.
  Применяется при различных заболеваниях суставов, сопровождающихся развитием воспаления. Максимальная разовая доза Дипроспана при данном способе введения составляет 2 мл. Терапевтический эффект наступает в течение 3-5 минут. После инъекции боли ослабевают, восстанавливается необходимый уровень подвижности сустава, и больной может вернуться к рабочему ритму жизни.
• Внутрикожный.
  Препарат дозируется исходя из площади болезненной поверхности (0,2 мл на 1 см2) и вводится в зону над больным суставом. Общее количество Дипроспана за 7 дней не должно превысить 2 мл.
• Околосуставной.
  Препарат вводится в качестве местной терапии не чаще 1 раза в неделю.

В большинстве случаев инъекции Дипроспана не вызывают неприятных или болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке врачом может быть принято решение об одновременном введении лекарства с анестетиком. Для этих целей обычно используются новокаин, лидокаин или ультракаин. При этом сначала в шприц набирается основное лекарство, а потом анестетик.

Содержимое шприца необходимо встряхнуть, чтобы активные вещества тщательно перемешались.

Выполнять инъекции Дипроспана должен только квалифицированный хирург. Неправильное введение лекарства может грозить тяжёлыми осложнениями!

Противопоказания для применения препарата

Использования Дипроспана следует избегать при следующих диагнозах и состояниях:

1. системные грибковые инфекции;
2. инфекционный артрит (для внутрисуставного введения);
3. любые инфекции на поверхностях, в которые предполагается постановка инъекции.

При некоторых заболеваниях использование препарата возможно, но только под строгим контролем специалиста, а также после тщательной оценки возможных рисков и соотношения вреда и пользы. К таким диагнозам относятся:

• цирроз печени;
• язва желудка/двенадцатиперстной кишки;
• инфекции глаз;
• повышенное артериальное давление;
• остеопороз;
• дивертикулит;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием абсцессов или гноя;
• колит язвенного типа;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железы.

Потенциальный риск для здоровья ребенка в этом случае должен быть оправдан. Дети, рожденные женщинами после лечения Дипроспаном, требуют особо тщательного наблюдения педиатров.

Если женщине во время лактации требуется лечение Дипроспаном, грудное кормление новорожденного на этот период следует прекратить.

Побочные действия

Негативные реакции во время лечения Дипроспаном возникают преимущественно при многократном введении. Вероятность их возникновения невысока, но знать о них необходимо.

1. Эндокринная система: сахарный диабет стероидного типа, надпочечниковая недостаточность (вторичная), проблемы с циклом (у женщин), задержка полового (у детей и подростков) и внутриутробного (у плода) развития.
2. Органы пищеварения: икота, панкреатит, обострения язвенной болезни (с вероятностью перфорации или кровотечения).
3. Кожные покровы: дерматиты, угревая сыпь, стрии (растяжки, дефекты в виде волнистых полос на коже в местах наибольшего растяжения), замедленное заживление ран и трещин.
4. Сердце и сосуды: гипертензия, сердечная недостаточность (у лиц, имеющих факторы предрасположенности).
5. Нервная система: мигрень, судорожный синдром, депрессивные расстройства, эйфория.
6. Органы зрения: глаукома, повышения внутриглазного давления, слепота (в исключительных случаях).
7. Костно-мышечная ткань: мышечная слабость, остеопороз, некроз (омертвение) головки бедренной или плечевой костей, потеря мышечной массы.

Взаимодействие с другими препаратами

Антикоагулянты	Нарушение свёртываемости крови. Требуется коррекция дозирования.
Соматотропин	Снижение всасываемости соматотропина.
Фенобарбитал Эфедрин Фенитоин	Ускорение метаболических реакций, снижение лечебного эффекта.
Этанол	Увеличение вероятности/интенсивности возникновения эрозий и язв в органах ЖКТ.
Эстроген	Опасность передозировки обоих компонентов.
Сердечные гликозиды	Высокая вероятность возникновения аритмии.
Диуретики	Развитие гипокалиемии.

Аналоги препарата Дипроспан в ампулах

В некоторых случаях инъекции Дипроспана могут быть противопоказаны при наличии соответствующих заболеваний в анамнезе. В таких ситуациях врач может назначить аналог лекарства.

Самые популярные аналоги Дипроспана:

• Бетазон;
• Бетаметазон;
• Флостерон;
• Бетаспан;
• Бетновейт;
• Акридерм;
• Кутерид.

Выполнять назначения по замене препарата может только лечащий врач!

Отзывы больных об уколах Дипроспана

По мнению врачей Дипроспан – высокоэффективное средство для лечения воспалительных заболеваний суставов и устранения болевого синдрома. При правильном назначении можно минимизировать возможные негативные последствия и избежать осложнений.

А что говорят о препарате пациенты?

«Мне делали инъекции Дипроспана при пяточных шпорах. Болезнь запустила до такого состояния, что не только вставать не могла – даже лежать больно было, так как пятки болели и в состоянии покоя.

После укола боль прошла уже через 2 дня. Это очень хороший результат. Боялась побочных эффектов, но меня они миновали». (Валентина Пискарёва, 46 лет, г. Саратов).
 
 
«У меня серьезные проблемы с суставами рук и ног.
Врачи диагностировали полиартрит. Вначале применял негормональные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен и в таблетках, и в уколах.

В последние полтора-два года все эти средства стали очень плохо помогать. и доктор назначил уколы дипроспана: по одной инъекции дважды в год. После первого укола привычная боль и скованность в конечностях прошла, значительно уменьшилась отечность суставов.

Жалко, что использовать его можно так редко. Очень хороший препарат, и стоит не очень дорого.» (Геннадий Никодимов, 58 лет, г. Нижний Новгород).

Довольно часто пациенты боятся ставить инъекции Дипроспана из-за большого списка противопоказаний. В некоторых случаях использование препарата – единственный способ вернуть подвижность суставу и забыть о сильных болях. К тому же, многолетний опыт пациентов показывает, что при соблюдении всех рекомендаций риск побочных эффектов сведён к минимуму.
 

Об авторе :

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Под «блокадой сустава» в медицине понимают уколы противовоспалительных или обезболивающих средств в его полость или окружающие ткани (внутриартикулярное или околоартикулярное введение). Этот метод, разработанный около 50 лет назад, сейчас широко применяется врачами, которые лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. Он позволяет вводить лекарство прямо в очаг поражения, позволяя повысить эффективность лечения и устранить побочное действие некоторых медикаментов.

Наиболее часто используются препараты гормонов (глюкокортикоиды). При таком пути введения они попадают прямо во внутрисуставную жидкость и окружающую синовиальную оболочку. Этим обеспечивается моментальный противовоспалительный эффект в течение длительного времени. Побочные эффекты приема гормонов за счет отсутствия их в крови практически отсутствуют.

В настоящее время создано множество средств, из которых наиболее широко используют дипроспан.

Что такое дипроспан?

Этот препарат является глюкокортикоидом – искусственно созданным аналогом гормона надпочечников. Они являются самыми сильными противовоспалительными средствами в современной медицине. Механизм их действия в суставах заключается в предотвращении проникновения клеток иммунной системы через синовиальную оболочку. Так как они не попадают внутрь, то не выделяются цитокины – специальные белки, ответственные за развитие воспаления.

Основные плюсы

• Содержит два основных компонента, которые растворяются быстро или медленно. Поэтому обладает как быстрым (уже через 3 часа), так и длительным устранением воспаления и боли до двух месяцев.
• Не образует осадок на капсуле сустава, следовательно, существует низкий риск развития аллергии.
• В отличие от других глюкокортикоидов, дипроспан не вызывает нарушения питания и истощения окружающих тканей.
• С одинаковым результатом может вводиться как в полость, так и в околосуставное пространство.
• Для устранения небольшого воспаления достаточного одного введения.
• Повторная блокада сустава не противопоказана.

Относительно небольшая стоимость препарата и длительность лечебного действия являются выгодными для людей с хроническими артритами и артрозами.

[1]

Показания к проведению блокады

Для соблюдения эффективности метода на 90–95%, как в научной литературе, необходимо учитывать вид и характер заболевания. Обязательным компонентом является наличие острого и активного воспаления:

1. Внутри сустава, особенно с выпотом в полость (чаще всего это ревматоидный или псориатический артрит).
2. Синовиальной оболочки сустава (синовит при подагре, артрозе, травме).
3. В околосуставных тканях с поражением сумок (бурсит), связок (энтезит), сухожилий (тендинит) или других мягких тканей.

• Необходимо исключить инфекцию, как причину воспаления (введение гормонов только усугубит процесс).
• Число пораженных суставов должно быть ограниченным.
• Выполняется блокада только тех сочленений, которые наиболее значимы для жизни (например, блокада коленного сустава).

Противопоказания

Разделяются на 2 основные группы. При абсолютных – выполнение блокады дипроспаном запрещено, так как возникновение осложнений неизбежно.

1. Инфекция в суставе, окружающих тканях или общая (во всем организме).
2. Повышенная кровоточивость, связанная с заболеваниями или приемом лекарств-антикоагулянтов.
3. Боль и другие симптомы вызваны не воспалением (например, повреждение нерва).
4. Поздние стадии артроза, сопровождающиеся нарушением формы сустава и подвижности в нем.
5. Отсутствие стабильности в сочленении (застарелые травмы связок, вывихи).
6. Отмирание (некроз) кости, прилежащей к соединению или внутрисуставной перелом.

К ним относится общее тяжелое состояние, но обязательно не в результате инфекции. Оно возможно после инфарктов или инсультов, серьезных травм. Тяжелая хроническая недостаточность работы какого-либо внутреннего органа также сильно ограничивает возможности человека. Последним является низкая эффективность (или её отсутствие) не менее 2 суставных блокад, проводимых ранее.

Подготовка к процедуре

Выполняются блокады только в условиях больницы или поликлиники. Необходимо наличие в них специального процедурного кабинета, оснащенного оборудованием и медикаментами. Обязательным требованием является строгое соблюдение чистоты и стерильности со стороны как медперсонала, так и пациента.

• Дома у необходимо принять душ и надеть чистое белье.
• Если есть волосы на теле, то желательно сбрить их на коже вокруг сустава.
• Необходимо взять с собой чистую сменную одежду (к примеру, ночную рубашку и штаны) и обувь.
• При длинных волосах на голове будет нужна косынка или одноразовая шапочка, чтобы прибрать их.
• Во время проведения процедуры лучше не разговаривать.

Не нужно нервничать – это приведет к боязни процедуры, а напряжение мышц затруднит работу врача. Лучше всего вечером принять растительные успокоительные средства.

[2]

Техника выполнения

Для предотвращения осложнений медработник осуществляет полную стерильность методики. Используются только одноразовые инструменты (шприцы и иглы). Дипроспан специально идет в дозированном виде на 1 укол, чтобы не оставлять открытой ампулу. Поэтому для блокады разных суставов используются чистые инструменты и растворы препарата из разных ампул.

Дозировка препарата

Все глюкокортикоиды идут в виде либо концентрата, либо сухого порошка. Ампула или флакон представляет собой одну дозу, то есть для однократного введения. Перед самой процедурой они разводятся различными растворами от 1 мл для мелких и до 5 мл для крупных суставов.

Объём вводимого лекарства зависит от размеров сустава.

1. Если выполняется блокада коленного сустава (крупного), то применяют одну дозу.
2. В средние (локтевой) сочленения вводится только половина.
3. В мелкие – уже четвертное количество от разведенного дипроспана.

Блокада коленного сустава

Применяется наиболее часто в клинической практике. Этому предрасполагает типичное поражение колена при артритах и артрозах. Ограничение подвижности и риск для человека стать инвалидом приводит к первоочередному проведению процедуры на этом суставе.

Начинают с эмоциональной и медикаментозной подготовки пациента. Врач разъясняет все возможные «болезненные» моменты вмешательства. Особо тревожным можно сделать укол успокоительного средства или произвести местное обезболивание (обкалывание) новокаином. Необходимо принять положение лежа и расслабить ногу.

Далее, производится обработка кожи антисептиками, после которой врач уже в стерильных перчатках выбирает место для прокола. Существует четыре стандартных точки вокруг коленной чашечки, обычно выбирают верхне-наружнюю.

Для начала берут пустой стерильный шприц и осторожно производят пункцию (прокол) в суставную полость. Это выполняется для удаления лишней жидкости оттуда, после этого иглу удаляют и выбрасывают. Затем, взяв шприц с дипроспаном, аналогично прокалывают мягкие ткани, попадают в полость и медленно вводят препарат.

Блокада плечевого сустава

Показаниями для этого вида манипуляций являются воспаления различных связок, в большом количестве оплетающих плечо. Начинают со стандартных процедур – сначала придают пациенту удобное положение (лежа или сидя с опорой для спины и руки). Выполняется обработка кожи спиртом и раствором йода три раза, после чего врач надевает стерильные перчатки и выбирает место для прокола.

Точки для пункции две: наружная и передняя. Так как чаще травмируется сухожилие бицепса, то передний прокол является методом выбора. Прижимая пальцами мышцы, доктор «контрольной» иглой попадает в полость сустава и удаляет лишнюю жидкость. Затем производится новый прокол и околосуставные ткани или внутрь вводится раствор дипроспана.

После блокады

Сразу отправляться домой не рекомендуется, так как активные движения приведут к всасыванию препарата и уменьшению лечебного действия. Необходимо создать покой конечности минимум на 3 часа. Специальных средств иммобилизации для этого не требуется, достаточно просто полежать.

В течение последующей недели, несмотря на улучшение состояния, не стоит изменять свою активность и беречь сустав от перенапряжения. Полезными будут недолгие (не более 30 минут) пешие прогулки на свежем воздухе.

Многие пациенты, особенно при слабом эффекте препарата, пытаются требовать частого проведения блокад. Но к применению гормонов имеются определенные требования:

1. Во-первых, существует ограничение по количеству проводимых процедур. Одновременно можно их можно провести на одном крупном (блокада коленного сустава) или от 3 до 5 мелких и средних. В последнем случае возможны различные сочетания, обычно выполняют на одном среднем и нескольких небольших.
2. Во-вторых, нельзя вводить в опорные суставы (тазобедренный, коленный, голеностопный) глюкокортикоиды больше 3 раз за год.
3. В-третьих, промежутки между блокадами должны быть длительными – не менее 3 месяцев.

Прогноз

В настоящее время внутрисуставное введение дипроспана выполняется каждому 3 пациенту с ревматоидным артритом. Прилагаются усилия по созданию в поликлиниках специальных процедурных кабинетов для выполнения этой процедуры. Уже доказано, что использование местных блокад позволяет на срок до 10 дней сократить время лечения при воспалительных заболеваниях суставов.

Болезни серьезно ограничивают трудоспособность человека и могут привести к инвалидности. При поражении 1–2 сочленений достаточно выполнения одной блокады, чтобы восстановить нормальную жизнь без боли.

[3]

Пункция (блокада) коленного сустава

Дипроспан – это лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидных гормонов. Уникальное средство органично сочетает в себе вещество быстродействующее и пролонгированного воздействия.

Уколы Дипроспан необходимы для максимально быстрого устранения патологических признаков заболеваний и обеспечения длительного лечебного эффекта при артрозе.

Особенности препарата

На сегодня Дипроспан можно назвать одним из самых действенных и востребованных глюкокортикоидных препаратов, который необходим для лечения заболеваний скелетно-мышечного аппарата и при артрозе. Он повсеместно применяется для купирования болезней суставов и позвоночника.

Производят средство в ампулах из прозрачного стекла. Существует два варианта упаковки Дипроспана. В коробке:

• по 1 штуке;
• по 5 штук.

В комплекте с препаратом производитель предлагает одноразовый шприц с 2 иглами. Шприц необходим для забора средства из ампулы, чтобы сделать укол.

Лечение Дипроспаном способно оказать мощное противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие при артрозе.

По этой причине спектр применения лекарства весьма широк, однако в большинстве случаев необходим препарат для терапии проблем позвоночника и суставов.

[4]

Показания к применению

Инструкция по применению регламентирует использование Дипроспана в таких случаях:

1. воспалительные процессы в структурах скелетно-мышечного аппарата (бурсит, миозит, синовит, теносиновит);
2. болезненность при артрозе коленных суставов и иных сочленений (блокада коленного сустава);
3. устранение болей при ревматоидном артрите.

Уколы Дипроспан способны помочь унять симптомы псориаза, подагрического артрита, остеохондроза. Помогут они и при артрозе. Также лечение средством способно избавить пациента от гигромы любой локализации, плечелопаточного периартрита (воспаленный сустав плеча), болевого синдрома в шее, пояснице, грудном отделе позвоночного столба. При желании можно по этому поводу прочитать отзывы.

Помимо этого, медикамент необходим для устранения:

1. болезненности в суставах после полученных травм (колено, локоть);
2. дискомфорта при остеохондрозе позвоночника и его последствий;
3. аллергических реакций после укусов насекомых, при крапивнице, отеке Квинке, поллинозе, сенной лихорадке, аллергическом рините;
4. лейкозов;
5. недостаточности надпочечников;
6. болезней печени и печеночной недостаточности;
7. различных кожных поражений;
8. шоковых состояний различной природы;
9. приступов астмы;
10. при артрозе;
11. системных заболеваний соединительных тканей.

Дипроспан отлично справляется с блокадой позвоночника при сильном болевом синдроме при артрозе (более подробно расскажет инструкция по применению и отзывы пациентов).

[5]

Способ применения и дозирование

Инструкция по применению гласит, что уколы средства требуют внутримышечное введение, инъекции в сустав. Также укол делают в мягкую ткань, окружающую суставы (блокада).

Шприц с Дипроспаном нельзя вводить подкожно, внутривенно. Режим дозирования и длительность курса лечения должны определяться в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке, зависеть от особенностей организма пациента, стадии заболевания и сопутствующих недугов.

Для системного лечения внутримышечные уколы Дипроспана делают в дозировке 1-2 мл. Дальнейшая терапия проводится по мере необходимости и в зависимости от состояния здоровья человека. Однако зачастую шприц с лекарством вводят местно в сустав. В подобных ситуациях укол применяют вместе с Прокаином, Лидокаином (местными анестетиками).

Укол средства Дипроспан при артрозе обычно назначают в дозировке от 0,5 до 2 мл, соответственно и шприц подбирается. Примерный расчет объема напрямую зависит от того, какого размера пораженный сустав:

• крупный 1-2 мл;
• средний 0,5-1 мл;
• мелкий 0,25-0,5 мл.

Стандартно, как показывают отзывы, курс лечения составляет не менее 5 инъекций с обязательным перерывом в 7 суток. После того, как будет достигнут желаемый результат, укол делают в меньшей дозе и постепенно ее снижают.

Лишь только после этого можно пробовать отменить применение лекарства. Если патологическая симптоматика вновь нарастает, то укол делают в большей дозировке.

Как правило, для купирования приступов острой боли вполне достаточно 1-4 уколов.

[6]

Побочные реакции

Как и любое лекарство этой группы, Дипроспан характеризуется большим количеством негативных эффектов и противопоказаний к использованию.

Основными побочными реакциями при артрозе станут:

1. сбои в обмене веществ (чрезмерная концентрация солей натрия, низкий объем калия, ожирение разной степени, анкилоз);
2. мышечная слабость, потеря веса, провокации разрыва сухожилия, перелома костей, развития остеопороза;
3. провокации экзофтальма, катаракты, глаукомы;
4. развитие гастрита, язвы органов пищеварения, желудочно-кишечного кроветворения;
5. нарушение менструации у женщин, синдром Иценко-Кушинга, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет;
6. развитие растяжек (стрий) на кожных покровах, стероидных угревых высыпаний;
7. нарастание аллергических реакций вплоть до анафилактического шока;
8. рост внутричерепного давления, головные боли, головокружения, судороги, бессонница;
9. активизация латентных инфекций, угнетение иммунной системы, развитие кандидоза.

Частота наступления негативных реакций организма и степень их выраженности напрямую зависит от способа введения лекарства и длительность курса лечения.[7]

Как показывают отзывы, практически все побочные эффекты отлично устраняются, если укол назначают в меньшей дозировке.

Противопоказания

Укол запрещено применять при системном микозном поражении, внутривенно, подкожно, вводить шприц внутрь в сустав, если развился инфекционный артрит, имеет место нестабильное сочленение, вызванное проблемами связочного аппарата.

Помимо этого следует знать, что Дипроспан противопоказан детям до возраста 3 лет, при кожных инфекциях в месте инъекции, при чрезмерной чувствительности к какому-либо компоненту препарата или на иные уколы глюкокортикостероидных средств.

Инструкция по применению ограничивает лечение лекарством, если в анамнезе присутствуют:

• системные инфекционные или паразитарные недуги;
• иммунодефицит;
• заболевания органов пищеварения;
• артериальная гипертония, тяжелые проблемы с сердцем;
• сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз;
• остеопороз;
• почечная недостаточность.

Наблюдения врачей

Медики в своей практике сталкиваются со многими проблемами скелета, а лечить суставы им приходится каждый день. Так, отзывы врачей показывают, что в тех случаях, когда пациент долгое время страдает от ревматоидного артрита, принимает лечение согласно предписаниям, но голеностоп, колено и локти постоянно болят, то долгожданное облегчение состояния наступает только после укола Дипроспаном. Вполне достаточно сделать укол в каждый из пораженных участков или сустав единожды в 3 недели. Самочувствие после такого лечения быстро улучшается, болезненность проходит.

Если рассматривать блокаду позвоночника при помощи анестетика и Дипроспана, то болевой синдром сразу же отступает, пациент в состоянии полноценно двигаться. Полный курс терапии в таком случае составит уколы 4 раза. Даже после 2 месяцев после лечения симптоматика не возвращается, особенно, если заниматься лечебной физкультурой.

Пациентки старшего возраста, кто давно мучается от артроза коленных суставов, также оставляют положительные отзывы о препарате. Такие женщины ощущают признаки заболевания после наступления климакса. Даже если они получают адекватное лечение передвигаться им все равно достаточно сложно

Если им назначают уколы Дипроспана в сустав (когда шприц вводят внутрь), то можно говорить об улучшении при артрозе уже спустя 3 инъекции. Однако далеко не всегда эффект от лекарства долгосрочный.

Как видно, препарат Дипроспан – это хороший помощник в вопросе борьбы с острыми приступами боли, воспалением суставов при артрозе и других недугах. Причем нельзя забывать, что лекарство симптоматическое и не способно устранить первопричину проблем со здоровьем. Поэтому набирать препарат в шприц, чтобы сделать укол в сустав, следует только в экстренных случаях.

Диагностика и лечение боли в плече — постоянное направление работы нашей клиники. Если вы сравниваете предложения нескольких клиник Москвы, обязательно обратите внимание на наши: квалифицированные врачи медицинского центра способны быстро найти причину боли и вернуть вам нормальное самочувствие. Обращаться к врачу артрологу стоит сразу, как только вы почувствовали, что привычная физическая активность приносит неприятные ощущения. Еще один симптом, который нельзя оставлять без внимания — это боль.

Ищете артролога в Москве? Наша клиника— разумный выбор человека, который заботится о своем здоровье.

Стоимость консультации и лечения боли в плече

Консультация артролога (к.м.н.) на первичном приеме	1300
Блокада	2500 (включая стоимость лекарственного препарата)

Почему болит плечевой сустав?

Причина болей в плечевом суставе может быть различной. Современные виды диагностики позволяют быстро выяснить, каково состояние тканей, нет ли протекающих скрыто патологических процессов. Боль может возникать при нагрузках и в покое, снижать работоспособность и сказываться на общем самочувствии. Болевой синдром появляется в любом возрасте, но среди пациентов преобладают люди, трудовая деятельность которых подразумевает нагрузку на плечевой пояс.

Самые распространенные причины болей в плечевом суставе:

• шейный остеохондроз и смещение позвонков, межпозвонковые грыжи;
• воспаление мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав;
• воспаление тканей плечевого сустава (артроз, артрит и др.)

Остеохондроз сегодня встречается исключительно часто. В той или иной степени он есть почти у всех взрослых людей. В патологический процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов, переходящих в плечевое сплетение. Боль в плече, вызванная остеохондрозом, обычно не вызывает сильных ограничений движения, сильнее выражена в ночное время, иррадиирует по руке до локтя и кисти и в шею.

Боли, связанные с воспалением мышц и сухожилий, чаще являются следствием физических нагрузок — в ходе спортивных упражнений и физической работы часто происходят микронадрывы мышц и сухожилий с последующим воспалением и отложением солей. Болезненными обычно являются только некоторые виды движений, активные движения болезненнее, чем пассивные. В покое боль отступает или проявляется незначительно. В поздних стадиях заболевания появляются ночные боли, невозможность спать на пораженной стороне.

Артроз — самая редкая причина болей в этой области. Чаще встречается у пожилых пациентов, пациентов, перенесших серьезные травмы. Болезненные ощущения появляются при любых движениях. На рентгенограммах видны характерные изменения сустава (неравномерное сужение суставной щели, краевые остеофиты). Врач в клинике проведет подробный осмотр, оценит подвижность и внешний вид проблемной области, но уточнить диагноз чаще всего становится возможно именно с помощью рентгеновского снимка.

Боль в плечевом суставе.Лечение

Выбор методики лечения зависит от причины, которая вызвала патологические изменения в тканях. Если боль в плече обусловлена остеохондрозом позвоночника, рекомендовано лечение у невропатолога, обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины группы «В», препараты для снятия мышечного спазма. Массаж и физиопроцедуры, подобранные по рекомендации врача, позволяют закрепить положительный результат.

При плечелопаточном периартрите необходим прием противовоспалительных препаратов местно и внутрь. Часто используются блокады с дипроспаном — препарат вводят в мягкие ткани около сустава в смеси с анестетиком. Большую роль также играет лечебная физкультура — она позволяет восстановить подвижность.

Один из новых методов – кинезиотейпирование. На область плечевого сустава накладывают специальные липкие ленты-тейпы, которые снимают перенапряжение мышц и улучшают микроциркуляцию лимфы в пораженных тканях.

Наша клиника — это быстрая диагностика и эффективное лечение боли в плечевом суставе в Москве.

г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Диагностика и лечение боли в плече — постоянное направление работы нашей клиники. Если вы сравниваете предложения нескольких клиник Москвы, обязательно обратите внимание на наши: квалифицированные врачи медицинского центра способны быстро найти причину боли и вернуть вам нормальное самочувствие. Обращаться к врачу артрологу стоит сразу, как только вы почувствовали, что привычная физическая активность приносит неприятные ощущения. Еще один симптом, который нельзя оставлять без внимания — это боль.

Ищете артролога в Москве? Наша клиника— разумный выбор человека, который заботится о своем здоровье.

Стоимость консультации и лечения боли в плече

Консультация артролога (к.м.н.) на первичном приеме	1300
Блокада	2500 (включая стоимость лекарственного препарата)

Почему болит плечевой сустав?

Причина болей в плечевом суставе может быть различной. Современные виды диагностики позволяют быстро выяснить, каково состояние тканей, нет ли протекающих скрыто патологических процессов. Боль может возникать при нагрузках и в покое, снижать работоспособность и сказываться на общем самочувствии. Болевой синдром появляется в любом возрасте, но среди пациентов преобладают люди, трудовая деятельность которых подразумевает нагрузку на плечевой пояс.

Самые распространенные причины болей в плечевом суставе:

• шейный остеохондроз и смещение позвонков, межпозвонковые грыжи;
• воспаление мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав;
• воспаление тканей плечевого сустава (артроз, артрит и др.)

Остеохондроз сегодня встречается исключительно часто. В той или иной степени он есть почти у всех взрослых людей. В патологический процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов, переходящих в плечевое сплетение. Боль в плече, вызванная остеохондрозом, обычно не вызывает сильных ограничений движения, сильнее выражена в ночное время, иррадиирует по руке до локтя и кисти и в шею.

Боли, связанные с воспалением мышц и сухожилий, чаще являются следствием физических нагрузок — в ходе спортивных упражнений и физической работы часто происходят микронадрывы мышц и сухожилий с последующим воспалением и отложением солей. Болезненными обычно являются только некоторые виды движений, активные движения болезненнее, чем пассивные. В покое боль отступает или проявляется незначительно. В поздних стадиях заболевания появляются ночные боли, невозможность спать на пораженной стороне.

Артроз — самая редкая причина болей в этой области. Чаще встречается у пожилых пациентов, пациентов, перенесших серьезные травмы. Болезненные ощущения появляются при любых движениях. На рентгенограммах видны характерные изменения сустава (неравномерное сужение суставной щели, краевые остеофиты). Врач в клинике проведет подробный осмотр, оценит подвижность и внешний вид проблемной области, но уточнить диагноз чаще всего становится возможно именно с помощью рентгеновского снимка.

Боль в плечевом суставе.Лечение

Выбор методики лечения зависит от причины, которая вызвала патологические изменения в тканях. Если боль в плече обусловлена остеохондрозом позвоночника, рекомендовано лечение у невропатолога, обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины группы «В», препараты для снятия мышечного спазма. Массаж и физиопроцедуры, подобранные по рекомендации врача, позволяют закрепить положительный результат.

При плечелопаточном периартрите необходим прием противовоспалительных препаратов местно и внутрь. Часто используются блокады с дипроспаном — препарат вводят в мягкие ткани около сустава в смеси с анестетиком. Большую роль также играет лечебная физкультура — она позволяет восстановить подвижность.

Один из новых методов – кинезиотейпирование. На область плечевого сустава накладывают специальные липкие ленты-тейпы, которые снимают перенапряжение мышц и улучшают микроциркуляцию лимфы в пораженных тканях.

Наша клиника — это быстрая диагностика и эффективное лечение боли в плечевом суставе в Москве.

г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Источники:

1. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
2. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
3. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
4. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
5. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
6. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
7. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.