Число суставов в кисти руки

Кисть является дистальным (дальним) большим структурным элементом пояса верхних конечностей. Анатомически, она начинается со сложного суставного комплекса, которым лучевая кость соединяется с костями запястья.

Лучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Лучезапястный сустав

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Характеристика движений в лучезапястном суставе

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Запястье, с его двурядным строением и мелкими косточками лучше представить, как некий мешочек, наполненный мелкими камешками.

Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки должна быть способна к изменению формы. Опираясь на плоскую поверхность, кисть уплощается. Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:

1. Поперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.
2. Продольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
3. Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление.

Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Соединения костей запястья и пястья

Они образованы дальними (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей. Эти сочленения удерживаются прочными связками, участвуют в формировании свода ладони и отличаются друг от друга подвижностью.

Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).

Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.

[1]

Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.

Соединение пястно-фаланговых суставов

По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.

Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.

Если бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и снизило функциональные возможности руки.

Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

[2]

Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Поэтому он и назван указательным.

Примечательно, что если на пальцы воздействовать извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мышц руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).

Межфаланговые суставы

Эти подвижные соединения костей создают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда). Это свойство подкрепляется большим пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладони предмета и надёжного удержания.

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание).

[3]

Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.

Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.

Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.

Обобщая изложенное

Никакое другое живое существо на планете Земля не способно на те манипуляции (кстати, manipula в переводе с латыни – рука), которые позволяет осуществлять кисть человека. Становится понятно, что делает кисть человеческой руки удивительным и уникальным творением эволюции.

Такие чудесные возможности ей предоставляют строение собственного скелета и уникальные в своём роде суставы.

Manus — анатомия костей кисти — meduniver.com

Лучезапястный сустав, articuldtio radiocarpalis. Сустав обра­зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди­альной стороны — суставным д и с к о м, discus articuldrisи проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной (рис. 88).

Кости запястья, располагаясь между костями предплечья, с одной стороны, и пястными костями — с другой, выполняют важ­ную ррль связующего звена, обеспечивающего разнообразие дви­жений наиболее сложно устроенного и важного отдела верхней конечности — кисти. Они входят в состав нескольких суставов: лучезапястного, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястноно.

По своему строению лучезапястный сустав является с л о ж-ным а по форме суставных поверхностей — эллипсойд ным с двумя осями движения — фронтальной и сагиттальной.

Суставная капсула тонкая, особенно сзади, прикрепляется по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. С лу­чевой стороны суставная капсула подкрепляется лучевой коллатеральной связкой запястья, tig. collate­rale carpi radiateидущей от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости (рис. 89). Расположенная с локтевой стороны локтевая коллатеральная связка, lig_ collaterdle carpi ulndreнатянута между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями — с другой. На ладонной и тыльной поверхностях луче-запястного сустава находятся соответственно ладонная и тыль­ная лучезапястные связки.

Ладонная лучезапястная связка, lig. radiocar—pdle palmdreначинается от переднего края суставной поверх­ности лучевой кости, прикрепляется отдельными пучками к кос­тям первого ряда запястья и к головчатой кости второго (дис-тального) ряда. Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsaleидет от лучевой кости исключительно к первому ряду костей запястья.

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. Он распо­ложен между костями первого и второго рядов запястья и функ­ционально связан с лучезапястным суставом. Сочленяющиеся поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию, а су­ставная щель S-образной формы. Таким образом, в суставе име­ется как бы две- головки, одна из которых образована ладьевид­ной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Первая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной ко­стью, вторая — с трехгранной, полулунной и ладьевидной костя­ми. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны. Полость средне­запястного сустава продолжается между костями, образующими первый и второй ряды запястья, т. е. соединяется с полостями межзапястных суставов.

Межзапястные суставыarticulationes inter carpales. Эти су­ставы расположены между отдельными костями запястья. Об­разованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле няющихся костей.

Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены ладон­ными и тыльными связками. На ладонной поверхности располс жена лучистая связка запястья, lig. carpi radidtur представляющая собой пучки волокон, расходящиеся от головча­той кости к рядом расположенным костям. Здесь находятся так­же ладонные межзапястные связки, ligg. intercdr—palia palmdriaа на тыльной — тыльные межзапястны связки, ligg. intercarpdlia dorsdlia. Они идут от одной кости другой, преимущественно в поперечном направлении. Отдельные кости запястья соединены между собой также BHyTpHcycTaBH связками. Это межкостные межзапястные с в я з-к и, ligg. intercarpdlia interossea.

К межзапястному суставу относится также и сустав между горохезидной и трехгранной костями — сустав гороховидной ко­сти, atticuldtio ossis pisiformisподкрепленный гороховид-н°-крючковой связкой, tig. pisohamdtumи г о р о х о-ВиДно-пястной связкой, lig. pisometacarpaleкоторая аканчивается на основании IV—V пястных костей Обе связки представляют собой продолжение сухожилия локтевого сгиба­теля кисти.

Запястно-пястные суставыarticulationes carpometacarpales.

Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicisпо форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запяст­но-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и се­дловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное дви­жение большого пальца — возвращение пальца в исходное по­ложение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате соче­тания движений вокруг двух названных осей.

Запястно-пястные суставы II—V пальцев, articulationes car­pometacarpales II—Vобразуются сочленением суставных по­верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натя­нута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сто­рон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpdlia dorsdliaи ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суста­вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно­ваний II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacar­pdlia dorsdlia et palmdriaкоторые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также меж­костные пястные связки, ligg. metacarpdlia interosseaлежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.

В движениях кисти относительно предплечья принимают участие

лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,

а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,

обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют

кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-

мой движений во всех этих суставах. Лучезапястный сустав —

это эллипсоидный сустав, в нем возможны движения вокруг

Фронтальной (сгибание’и разгибание кисти) и сагиттальной (от-

ведение и приведение кисти) осей. Среднезапястный сустав, хотя

и состоит из двух, как бы соединенных в один шаровидный

сустав, по форме напоминает блоковидный сустав вследствие

неправильной формы суставных поверхностей. В этом суставе

возможно движение только вокруг фронтальной оси — сгибание

и разгибание. Объем*движений одновременно в лучезапястном и

межзапястном суставах при сгибании -равен 75—80°, при раз-

гибании-—около 45°, при отведении — 15—20°, приведении 30—

40°. Круговое движение в этих суставах является результатом

сложения последовательных движений вокруг сагиттальной и

фронтальной осей. Концы пальцев кисти описывают при этом

круг.

Запястно-пястные суставы плоские, укреплены прочными и туго натянутыми связками, имеют крайне незначительную под­вижность. В межзапястных и межпястных суставах происходит только небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибательных и разгибателъных движениях кисти. Прочно соеди­ненные между собой и со II—V пястными костями, кости второго ряда запястья в механическом отношении составляют единое целое — твердую основу кисти. При всех движениях в суставах запястья центром их можно считать головку головчатой кости, а проксимальный ряд костей запястья при этом играет роль чост-ного мениска.

Пястно-фаланговые суставыarticulationes metacarpophalan-gedles. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Сустав­ные поверхности головок округлые, а суставные впадины прокси­мальных фаланг — эллипсоидные. Суставные капсулы свободны и укреплены по бокам коллатеральными связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет пучков волокон ладонных связок, ligg. palmdria. Кроме того, пястно-фаланговые суставы II—V пальцев укреплены по­перечно идущими волокнами, расположенными между головками пястных костей и образующими глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

В, пястно-фаланговых суставах возможны движения вокруг Двух^осей. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и Разгибание при объеме движения около 90°. Вокруг сагитталь­ной оси совершаются отведение и приведение пальцев (общий объем движения одного пальца равен 45—50°). В этих суставах возможны также круговые движения.

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphaldn—geales mantis. В образовании сустава участвуют головка и ос­нование соседней фаланги. Все суставы построены одинаково и по форме суставных поверхностей являются типичными блоко-видными. Капсула каждого сустава свободна, по бокам ее укреп­ляют коллатеральные связки, ligg. с oil at er alia. С ла­донной стороны, капсула утолщена за счет ладонных свя­зок, ligg. palmaria. В этих суставах возможны движения только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°).

Остеоартроз кисти – вызван нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Заболевание ведет к поражению хряща и ограничению движений. Кроме того оно деформирует внешний вид рук, в области суставов появляются выросты.

Как развивается остеоартроз кисти?

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Остеоартроз кисти обусловлен обменными нарушениями в костях и хрящах, капсулах суставов и связках. Заболевание развивается из-за нарушения процессов восстановления и разрушения хряща и предлежащей к нему кости. Хрящ утраивает способность удерживать влагу, теряет эластичность, упругость, растрескивается и разрушается.

Боль при остеоартрозе кисти вызвана тем, что из-за разрушения хряща, который выполняет роль амортизатора, кости чрезмерно «трутся» друг о друга. Если это процесс не остановить, на них могут образовываться «шипы» – остеофиты.

Остеоартроз кисти усугубляет недостаток физической активности (гиподинамия), монотонные движения, развивающие мышечную слабость, а также резкие нагрузки. Факторы риска развития болезни: возраст, пол, особенности питания, наследственность. Остеоартроз кисти может быть также обусловлен профессиональными, спортивными травмами, ожирением, может развиться на фоне артрита или подагры.

Как проявляется остеоартроз кисти?

У большинства людей старше 55 лет отмечаются изменения на рентгенограмме, которые свидетельствуют об изменениях хрящевой ткани суставов кисти.

Однако только каждый пятый человек предъявляет жалобы, которые характерны для остеоартроза кисти.

Для остеоартроза кисти характерно образование узелков в области суставов пальцев (фаланги, которые расположены ближе к ногтевой пластине, страдают чаще остальных). Их называют узелками (Гебердена и Бушара). По своей природе они представляют разрастания костной ткани. Узелки располагаются на тыльной и боковой поверхности пальцев. Они плотные и при этом практически безболезненны.

Особенностью этих узелков является их постоянство: однажды появившись, они уже не исчезают. При этом чаще всего страдают обе руки, изменения симметричны, а указательный и средний палец поражается процессом остеоартроза кисти в первую очередь. При этом пальцы могут немного искривляться.

На большом пальце кисти эти изменения не встречаются.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда изменения в суставах кисти влияют на активность движений. Увеличение узелков на суставах кисти могут настолько ограничивать трудоспособность, что пальцы практически перестают «слушаться» и мелкие движения рук становятся затруднительными.

Изменения костной ткани со временем влияют на суставную ткань.

Движения большого пальца вызывают хруст и боль по радиальному краю запястья в месте сочленения I пястной и трапецевидной костей. Кроме того, может наблюдаться ограничение движений большого пальца, обусловливающее нарушение функции кисти, а на поздней стадии — характерная деформация пораженного сустава, которая придает кисти квадратную форму («квадратная кисть»).

Заболевание также приводит к ограничению подвижности сустава (разной степени), вплоть до снижения трудоспособности. Иногда остеорартроз кисти может не позволять выполнять элементарные движения. Тяжелее всего даются движения, направленные на сжатие, и требующие точности.

При этом именно этот вид остеоартроза часто вызывает инвалидизацию людей, чья работа требует точности движения пальцев. И просто элементарного владения ручкой при письме!

При прогрессировании остеоартроза кисти возникают хруст при движениях, появляются болевые точки вокруг сустава, скованность (до 30 мин после покоя) в пораженном суставе.

Лечение остеоартроза кисти и остеоартроза суставов

Остеоартроз кисти сложно вылечить быстро: поскольку требуется «вернуть» хрящу способность удерживать влагу, а эта способность зависит от обновления хрящевой ткани, которое происходит в течение нескольких месяцев. С этой целью применяют хондропротекторы – буквально «защитники хряща».

Из этого ряда препаратов Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина. Его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на позвоночник амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболивающие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных), как: обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения суставах, И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондпротекторы, но при остеоартрозе суставов кистей рук только один хондропротектор — хондроитин сульфат (Структум) — имеет подтверждения эффективности. Кроме того, Структум имеет доказательства эффективности при поражениях и других суставов – и коленного, и тазобедренного. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является время проявления клинического эффекта – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах ─ на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой длительной по сравнению с другими хондпротекторами.

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает предотвращение перехода заболевания в более тяжелую стадию, Структум позволяет снизить риск инвалидности, отдалить необходимость эндопротезирования суставов.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

• Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
• Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
• Остеоартроз тазобедренных суставов
• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
• Остеоартроз суставов

Остеоартроз кисти – вызван нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Заболевание ведет к поражению хряща и ограничению движений. Кроме того оно деформирует внешний вид рук, в области суставов появляются выросты.

Как развивается остеоартроз кисти?

Остеоартроз кисти обусловлен обменными нарушениями в костях и хрящах, капсулах суставов и связках. Заболевание развивается из-за нарушения процессов восстановления и разрушения хряща и предлежащей к нему кости. Хрящ утраивает способность удерживать влагу, теряет эластичность, упругость, растрескивается и разрушается.

Боль при остеоартрозе кисти вызвана тем, что из-за разрушения хряща, который выполняет роль амортизатора, кости чрезмерно «трутся» друг о друга. Если это процесс не остановить, на них могут образовываться «шипы» – остеофиты.

Остеоартроз кисти усугубляет недостаток физической активности (гиподинамия), монотонные движения, развивающие мышечную слабость, а также резкие нагрузки. Факторы риска развития болезни: возраст, пол, особенности питания, наследственность. Остеоартроз кисти может быть также обусловлен профессиональными, спортивными травмами, ожирением, может развиться на фоне артрита или подагры.

Как проявляется остеоартроз кисти?

У большинства людей старше 55 лет отмечаются изменения на рентгенограмме, которые свидетельствуют об изменениях хрящевой ткани суставов кисти.

Однако только каждый пятый человек предъявляет жалобы, которые характерны для остеоартроза кисти.

Для остеоартроза кисти характерно образование узелков в области суставов пальцев (фаланги, которые расположены ближе к ногтевой пластине, страдают чаще остальных). Их называют узелками (Гебердена и Бушара). По своей природе они представляют разрастания костной ткани. Узелки располагаются на тыльной и боковой поверхности пальцев. Они плотные и при этом практически безболезненны.

Особенностью этих узелков является их постоянство: однажды появившись, они уже не исчезают. При этом чаще всего страдают обе руки, изменения симметричны, а указательный и средний палец поражается процессом остеоартроза кисти в первую очередь. При этом пальцы могут немного искривляться.

На большом пальце кисти эти изменения не встречаются.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда изменения в суставах кисти влияют на активность движений. Увеличение узелков на суставах кисти могут настолько ограничивать трудоспособность, что пальцы практически перестают «слушаться» и мелкие движения рук становятся затруднительными.

Изменения костной ткани со временем влияют на суставную ткань.

Движения большого пальца вызывают хруст и боль по радиальному краю запястья в месте сочленения I пястной и трапецевидной костей. Кроме того, может наблюдаться ограничение движений большого пальца, обусловливающее нарушение функции кисти, а на поздней стадии — характерная деформация пораженного сустава, которая придает кисти квадратную форму («квадратная кисть»).

Заболевание также приводит к ограничению подвижности сустава (разной степени), вплоть до снижения трудоспособности. Иногда остеорартроз кисти может не позволять выполнять элементарные движения. Тяжелее всего даются движения, направленные на сжатие, и требующие точности.

При этом именно этот вид остеоартроза часто вызывает инвалидизацию людей, чья работа требует точности движения пальцев. И просто элементарного владения ручкой при письме!

При прогрессировании остеоартроза кисти возникают хруст при движениях, появляются болевые точки вокруг сустава, скованность (до 30 мин после покоя) в пораженном суставе.

Лечение остеоартроза кисти и остеоартроза суставов

Остеоартроз кисти сложно вылечить быстро: поскольку требуется «вернуть» хрящу способность удерживать влагу, а эта способность зависит от обновления хрящевой ткани, которое происходит в течение нескольких месяцев. С этой целью применяют хондропротекторы – буквально «защитники хряща».

Из этого ряда препаратов Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина. Его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на позвоночник амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболивающие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных), как: обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения суставах, И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондпротекторы, но при остеоартрозе суставов кистей рук только один хондропротектор — хондроитин сульфат (Структум) — имеет подтверждения эффективности. Кроме того, Структум имеет доказательства эффективности при поражениях и других суставов – и коленного, и тазобедренного. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является время проявления клинического эффекта – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах ─ на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой длительной по сравнению с другими хондпротекторами.

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает предотвращение перехода заболевания в более тяжелую стадию, Структум позволяет снизить риск инвалидности, отдалить необходимость эндопротезирования суставов.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

• Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
• Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
• Остеоартроз тазобедренных суставов
• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
• Остеоартроз суставов

Остеоартроз кисти – вызван нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Заболевание ведет к поражению хряща и ограничению движений. Кроме того оно деформирует внешний вид рук, в области суставов появляются выросты.

Как развивается остеоартроз кисти?

Остеоартроз кисти обусловлен обменными нарушениями в костях и хрящах, капсулах суставов и связках. Заболевание развивается из-за нарушения процессов восстановления и разрушения хряща и предлежащей к нему кости. Хрящ утраивает способность удерживать влагу, теряет эластичность, упругость, растрескивается и разрушается.

Боль при остеоартрозе кисти вызвана тем, что из-за разрушения хряща, который выполняет роль амортизатора, кости чрезмерно «трутся» друг о друга. Если это процесс не остановить, на них могут образовываться «шипы» – остеофиты.

Остеоартроз кисти усугубляет недостаток физической активности (гиподинамия), монотонные движения, развивающие мышечную слабость, а также резкие нагрузки. Факторы риска развития болезни: возраст, пол, особенности питания, наследственность. Остеоартроз кисти может быть также обусловлен профессиональными, спортивными травмами, ожирением, может развиться на фоне артрита или подагры.

Как проявляется остеоартроз кисти?

У большинства людей старше 55 лет отмечаются изменения на рентгенограмме, которые свидетельствуют об изменениях хрящевой ткани суставов кисти.

Однако только каждый пятый человек предъявляет жалобы, которые характерны для остеоартроза кисти.

Для остеоартроза кисти характерно образование узелков в области суставов пальцев (фаланги, которые расположены ближе к ногтевой пластине, страдают чаще остальных). Их называют узелками (Гебердена и Бушара). По своей природе они представляют разрастания костной ткани. Узелки располагаются на тыльной и боковой поверхности пальцев. Они плотные и при этом практически безболезненны.

Особенностью этих узелков является их постоянство: однажды появившись, они уже не исчезают. При этом чаще всего страдают обе руки, изменения симметричны, а указательный и средний палец поражается процессом остеоартроза кисти в первую очередь. При этом пальцы могут немного искривляться.

На большом пальце кисти эти изменения не встречаются.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда изменения в суставах кисти влияют на активность движений. Увеличение узелков на суставах кисти могут настолько ограничивать трудоспособность, что пальцы практически перестают «слушаться» и мелкие движения рук становятся затруднительными.

Изменения костной ткани со временем влияют на суставную ткань.

Движения большого пальца вызывают хруст и боль по радиальному краю запястья в месте сочленения I пястной и трапецевидной костей. Кроме того, может наблюдаться ограничение движений большого пальца, обусловливающее нарушение функции кисти, а на поздней стадии — характерная деформация пораженного сустава, которая придает кисти квадратную форму («квадратная кисть»).

Заболевание также приводит к ограничению подвижности сустава (разной степени), вплоть до снижения трудоспособности. Иногда остеорартроз кисти может не позволять выполнять элементарные движения. Тяжелее всего даются движения, направленные на сжатие, и требующие точности.

При этом именно этот вид остеоартроза часто вызывает инвалидизацию людей, чья работа требует точности движения пальцев. И просто элементарного владения ручкой при письме!

При прогрессировании остеоартроза кисти возникают хруст при движениях, появляются болевые точки вокруг сустава, скованность (до 30 мин после покоя) в пораженном суставе.

Лечение остеоартроза кисти и остеоартроза суставов

Остеоартроз кисти сложно вылечить быстро: поскольку требуется «вернуть» хрящу способность удерживать влагу, а эта способность зависит от обновления хрящевой ткани, которое происходит в течение нескольких месяцев. С этой целью применяют хондропротекторы – буквально «защитники хряща».

Из этого ряда препаратов Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина. Его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на позвоночник амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболивающие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных), как: обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения суставах, И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондпротекторы, но при остеоартрозе суставов кистей рук только один хондропротектор — хондроитин сульфат (Структум) — имеет подтверждения эффективности. Кроме того, Структум имеет доказательства эффективности при поражениях и других суставов – и коленного, и тазобедренного. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является время проявления клинического эффекта – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах ─ на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой длительной по сравнению с другими хондпротекторами.

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает предотвращение перехода заболевания в более тяжелую стадию, Структум позволяет снизить риск инвалидности, отдалить необходимость эндопротезирования суставов.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

• Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
• Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
• Остеоартроз тазобедренных суставов
• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
• Остеоартроз суставов

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.
2. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.
3. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
4. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.