Бурсит локтевого сустава жидкость

Бурсит локтевого сустава возникает у людей по различным причинам. Поражение локтевой зоны происходит у людей различных возрастов. Заболевание сопровождается появление небольшого отека на наружной части сгиба руки. Поверхность отека краснеет и зудит. Самостоятельно лечить бурсит не следует. Он может привести к разнообразным осложнениям.

Этиология заболевания

Локоть человека состоит из лучевой, локтевой и кости предплечья. Место скрепления содержит сухожилия и мышцы. Чтобы избежать трение костей при движении, их окружают три специальные полости. Медики называют их синовиальными сумками или бурсами. В полости синовиального кармана находится жидкость, которая состоит из пептидов и кислот. Жидкость имеет вязкую структуру. Синовиальная сумка выполняет роль амортизатора между костями сустава. Локоть окружен лучеплечевой, межкостной локтевой и подкожной локтевой бурсой.

Под воздействием разнообразных причин происходит изменение формы синовиальной сумки и структуры жидкости, которая ее заполняет. На деформированных стенках кармана развивается воспалительный процесс, который приводит к утолщению и видоизменению кармана. На поверхности процесс сопровождается появлением отека или опухоли. Опухоль локтевого сустава имеет мягкую структуру. Диаметр отека может достигать до 15 см. Движение локтевого сгиба при этом ограничивается. У человека обнаруживается бурсит.

Какие причины влияют на развитие патологии

Бурсит локтевого сгиба может возникнуть под влиянием разнообразных факторов. Специалисты выделяют следующие причины, которые влияют на развитие патологического процесса:

• Травмирование локтя;
• Инфицирование полости бурсы;
• Воспалительные патологии в организме больного.

Пациент может получить разнообразные травмы локтевого сустава. Различные ушибы или гематомы локтя вызывают деформацию синовиального кармана. Часто при падении человек травмирует подкожную локтевую бурсу. Многие врачи выявили, что данная сумка подвержена воспалению больше остальных. Если пациент получил ранение локтевого сустава, то увеличивается риск инфицирования синовиальной жидкости. Через открытые раны в организм пациента проникают различные патогенные микроорганизмы, которые вызывают развитие воспаления. Болезнетворные бактерии питаются клетками здоровой ткани человека. Погибшие клетки и продукты жизнедеятельности бактерии проникают в синовиальный карман. Происходит изменение структуры синовиальной жидкости. Сустав поражается бурситом.

Инфицирование полости бурсы происходит различными способами. Инфекция попадает в сустав через кровяное русло, лимфатическую ткань или открытую рану. Заболевание поражает синовиальный карман и провоцирует образование бурсита.

Различные воспалительные процессы в организме пациента могут в качестве осложнения вызвать бурсит. При артрозе конечностей, бурсит часто возникает, как сопутствующее заболевание. Сахарный диабет ведет к поражению сосудистой ткани всех периферических частей тела больного. При патологии происходит разрушение сосудистой ткани. Нарушается питание тканей сустава. Происходит гибель клеток, из которых состоит синовиальная сумка. В организме развивается воспаление, и возникает бурсит. При сахарном диабете бурсит может поражать одновременно несколько суставов.

Симптоматика заболевания

Все бурситы имеют схожие признаки. Отличия между ними незначительные. Локтевой бурсит часто путают с раком сустава. Связана ошибка со схожестью внешних признаков. При бурсите пациент жалуется на следующие симптомы:

1. Отечность локтевого сустава;
2. Боль при сгибании руки;
3. Покраснение локтя;
4. Температура, которую тяжело сбить.

При бурсите локтевого сустава пациент отмечает появление незначительного отека и воспаления. Через небольшой временной промежуток отек начинает увеличиваться в размерах, появляется опухоль. Она может иметь разнообразный диаметр и форму. При пальпации поверхность опухоли мягкая. Через нее не прощупываются новообразования, перемычки, суставы.

Отек локтя вызывает затруднение в сгибании. При сгибе сустава синовиальная сумка упирается в его поверхность и мешает. Пациент ощущает дискомфорт. При тяжелой форме патологии у пациента появляется сильный болевой синдром. Многие больные жалуются на то, что боль усиливается в ночное время. При локтевом бурсите, боль иррадиирует в плечевую зону. Пациент не может полноценно выспаться.

Если патология протекает в острой форме, то у больного поднимается температура тела. Она не сбивается различными жаропонижающими препаратами. При бурсите температуру можно устранить только противовоспалительными лекарственными средствами.

[1]

Диагностика патологии

Врач направляет больного на анализы. Для диагностирования бурсита человеку необходимо сдать кровь из пальца, пункцию жидкости из бурсы и аппаратное обследование. В крови пациента имеется большое количество кровяных телец. Белые кровяные клетки отвечают за защитные функции организма. Если в нем возникает воспаление, то клетки увеличиваются в количестве для эффективной борьбы с недугом.

Пункция синовиальной жидкости поможет исключить онкологию и артроз. При бурсите в жидкости обнаруживаются такие включения, как:

1. Кровяные сгустки;
2. Гнойные волокна;
3. Фибрин и кальций.

Кровь может попасть в полость кармана через поврежденные кровеносные сосуды или при травмировании локтя. Гной выявляется при бактериальном поражении сустава. При такой патологии необходимо полностью устранить жидкость из кармана и осуществить его промывку.

Лечение воспалительного заболевания

Терапия бурсита локтевого сустава зависит от тяжести течения. На первых этапах патологию можно лечить консервативными методами. Для этого пациенту необходимо носить специальную фиксирующую повязку и принимать противовоспалительные лекарственные препараты. Можно использовать самодельные компрессы, которые снимают отечность.

Многие больные рекомендуют использовать кашицу из капустного листа. Для компресса необходимо взять один крупный лист капусты и пропустит его через мясорубку. Сок при этом удалять не следует. Кашица накладывается на целлофан и прикладывается к локтю на 20 минут. Процедура проводится до полного снятия опухоли.

Тяжелые формы бурсита необходимо лечить при помощи антибиотических лекарственных средств и противовоспалительных препаратов. Если после проведенной терапии у больного не наступает улучшение, то проводится хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией и не занимает много времени. После хирургического вмешательства пациент быстро восстанавливается.

Если человек заметил наличие небольшой опухоли или отека на локте, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач поможет диагностировать бурсит локтевого сустава и подберет правильное лечение.

Если вдруг представить себе, что у человека не могут сгибаться руки в локтях… К счастью, человеческая анатомия предусматривает наличие локтевых суставов – тех самых, благодаря которым возможен практически весь спектр движений наших рук. Но сам человек не ценит в достаточной степени то, что имеет, и иногда легкомысленно относится к мелким тавмам и воспалительным патологиям в области локтя. Одним из таких заболеваний является бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее в статье.

Что такое бурсит локтевого сустава

Бурсит – это воспаление суставной сумки (бурсы) – щелевидной капсулы с жидкостью, располагающейся вблизи сустава и играющей роль своебразного амортизатора от трения и сдавления в местах прикрепления сухожилий мышц к кости. Внутренняя поверхность бурсы выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки для облегчения движений в суставе.

Пока синовиальная суставная сумка исправно работает и поставляет жидкость для облегчения суставных движений – можно даже и не задумываться о её существовании. Как только происходит сбой в работе бурсы (чаще всего виной этому воспалительный процесс) – развивается заболевание под названием «бурсит».

Вблизи каждого сустава располагаются несколько суставных сумок.

• лучелоктевой;
• подкожный локтевой;
• межкостный локтевой.

По характеру течения различают хроническую и острую формы заболевания.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:

1. асептический;
2. инфекционный.

Причины заболевания

Причиной воспалительного процесса в синовиальной сумке может стать:

• Травма. В результате банального ушиба или вывиха локтя может быть повреждена и одна из окололоктевых суставных сумок. В случае проникающего ранения или простой ссадины на коже велика вероятность того, что внутрь бурсы попадет инфекция и разовьется инфекционный бурсит.
• Хронические перегрузки локтевых суставов – самая распространенная причина профессиональных локтевых бурситов у ювелиров, часовщиков, шахтеров. Постоянная опора на локти в данном случае приводит к преждевременному изнашиванию суставных сумок и их воспалению.
• Хронический артрит локтевого сустава также может привести к возникновению бурсита – в этом случае воспаление самого сустава провоцирует и аналогичный процесс в околосуставной сумке.
• Инфекционные заболевания. Возбудитель заболевания из очага инфекции с током лимфы может попасть в синовиальную сумку, спровоцировав таким образом её воспаление.

Вероятность развития заболевания значительно выше у тех, кто:

• занимается профессиональным спортом (особенно локтевой бурсит «любит» теннисистов);
• обладает ослабленным иммунитетом;
• перешагнул порог пенсионного возраста;
• имеет в анамнезе хронические заболевания обмена веществ (ожирение, сахарный диабет) и суставов (подагра, артрит);
• излишне нагружает свои локтевые суставы или подвергает их риску травмирования;
• является носителем таких специфических инфекционных заболеваний как гонорея, туберкулез и др.

Симптомы локтевого бурсита

Когда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы.
Так выглядит бурсит изнутри.
Внешне симптоматика этого заболевания следующая:

1. Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
2. Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
3. Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
4. Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.

При хроническом бурсите симптоматика выражена незначительно и в периоды ремиссии может ограничиваться лишь небольшой практически безболезненной припухлостью в области локтя.

Диагностические исследования

При подозрении на бурсит необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При постановке диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного. При этом особое внимание уделяется таким характерным признакам бурсита как подвижность и повышенная температура припухлости, болезненность при ощупывании, сохранение подвижности локтевого сустава.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

• Рентгенография локтевого сустава.
  Но этот метод не всегда имеет достаточную диагностическую ценность при бурсите, так как сама синовиальная сумка на снимке не видна. О её размерах и наличии воспаления можно судить лишь по смещению окружающих тканей или при использовании для проведения рентгена контрастного вещества.

• Пункция синовиальной сумки с забором содержимого.
  Крайне важно провести данную процедуру при подозрении на инфекционный, особенно, гнойный бурсит. Пункция позволит выявить конкретного возбудителя заболевания и разработать максимально грамотную схему лечения.
• Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование суставов имеют высокую диагностическую ценность при бурсите, но используются относительно редко.

Методы лечения

Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

Охранительный режим	Ограничение движений, давящая повязка или локтевой ортез	Всегда при остром течении болезни
Медикаментозная терапия	Анальгетики	При выраженной боли
	Негормональные противовоспалительные препараты (таблетированно или в виде мазей-кремов)	При легких формах неинфекционного бурсита
	Антибиотики и противовоспалительные средства	При инфекционном бурсите
	Антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды) инъекционно в полость суставной сумки	При тяжелом течении болезни, при гнойном бурсите в том числе
Общеукрепляющая терапия	Прием витаминов, препаратов кальция, иммуностимуляторов	Всегда, особенно в период ремиссии
Оперативное вмешательство	Вскрытие, частичное или полное удаление бурсы с обеззараживанием её полости	Показано в сложных или запущенных случаях, когда консервативное лечение малоэффективно. В случае хронического рецидивирующего бурсита.
Физиопроцедуры	Магнитотерапия, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебная физкультура	Только в период ремиссии
Народные средства	Прогревания сахарным песком, ледовые обертывания, спиртовые примочки с прополисом и др.	Возможно применение в домашних условиях, но только в качестве вспомогательного метода и после обсуждения с лечащим врачом

Профилактические мероприятия

Профилактика бурсита локтевого сустава подразумевает устранение возможных причин возникновения воспаления суставных сумок:

• При занятиях спортом или любыми другими видами деятельности, предполагающими высокую нагрузку на локти, требуется пользоваться специальными бандажами или давящими повязками.
• Любое ранение или повреждение кожи в области сустава должно быть обработано дезинфицирующими средствами для исключения возмож-ности инфицирования суставных сумок.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний и борьба с очагами хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
• Любые тяжелые физические нагрузки или занятия спортом должны предваряться разогревом суставов с помощью комплекса легких разминочных упражнений.

Бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению и не приводит к серьезным последствиям. Но это не означает, что можно пускать заболевание на самотек.

Прогноз благоприятен лишь в случае своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Иначе острая форма бурсита может перейти в вялотекущую хроническую с периодическими обострениями, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие суставные структуры. Тогда к неосложненному асептическому бурситу присоединится вторичная инфекция, и излечить такую форму болезни без оперативного вмешательства вряд ли получится.

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Источники:

1. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
2. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.