Тема сегодняшней статьи: Боль и опухоль суставов. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.
В организме человека суставы играют существенную роль для обеспечения фиксации тела в определенном положении, а также его способности к перемещению в пространстве. Поэтому их заболевание негативно сказывается на общем состоянии человека и его способности к активной деятельности.
Если болит, опух сустав, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть первым симптомом возникновения одного из многочисленных заболеваний опорно-двигательной системы, свойственных разным возрастным группам.
При обнаружении патологии каждой группы суставов – а их количество в теле человека доходит до 360 – можно судить о возникновении конкретного заболевания.
Наибольшую группу риска по возрастным категориям, согласно медицинской статистике, составляют люди, достигшие 50 лет. Для этого возраста патология суставов, проявляющаяся в различных формах, характерна у 30% населения.
Самая большая опасность при заболевании суставов заключается в серьезных осложнениях, которые возникают при несвоевременном или ненадлежащем лечении. При этом человек может частично утратить дееспособность, грозящую впоследствии инвалидностью.
Главные причины появления боли в суставах
Болезненные ощущения и опухоли суставов — следствие патологий, основными причинами которых являются:
Инфекционное заражение;
Реакции организма аллергического или аутоаллергического типа;
Дисфункция эндокринной системы;
Нервные заболевания;
Наследственный фактор;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Чрезмерные нагрузки или травмы;
Косвенно влияющие факторы.
Чаще всего причиной заболевания являются инфекционные болезни.
При заболеваниях, имеющих инфекционную или неинфекционную природу, часто возникает реакция организма, когда в нем происходит образование специфических белковых соединений -тканевые аутоантигены и аутоантитела. Они вызывают аутоаллергическую реакцию, которая тормозит процесс выздоровления.
На этой почве, на фоне имеющихся длящихся инфекционных заболеваний туберкулезом, гонореей, дизентерией, возникают такие болезни, как ревматизм, полиартрит, неспецифический инфекционный полиартрит, сопровождающиеся суставными болями.
При нарушении функции эндокринных желез могут возникнуть болезни суставов, имеющие эндокринную этиологию: деформирующий спондилез, климактерический артрит, артропатии: арттромегалическая или диабетическая, а также еще ряд подобных патологий.
В случае сбоев в работе кровеносной системы, когда стенки кровеносных сосудов и капилляров теряют проницаемость, происходит нарушение питания хрящевых и костных тканей. Это способствует развитию в сочленениях воспалительного процесса, приводящего к дегенеративным патологиям.
Опухоли суставов как следствие механических повреждений развиваются из-за полученных острых травм или длительного воздействия повышенных нагрузок.
Существует ряд факторов, оказывающих косвенное влияние на возникновение и развитие суставных болезней:
Нарушение метаболизма;
Длительное нахождение на холоде или в сырой среде;
Злоупотребление белковой пищей;
Пол (мужчины подвержены суставным заболеваниям чаще, чем женщины).
Характерные симптомы суставных заболеваний
Каждой болезни суставов характерна отличительная совокупность проявлений; тем не менее, имеются общие симптомы:
Болевой синдром;
Скованность движений в результате нарушения функциональности сустава;
Крепитация – хруст, ощущаемый в суставных сумках при движениях;
Опухшие суставы, их видимая деформация и образование узлов.
Самым главным симптомом, проявляющимся при каждом суставном заболевании, являются болевые ощущения. Локализация их очень важна при диагностике, так как они могут распространяться далеко от больного сочленения.
Например, ярко выраженная болезненность коленных суставов иногда возникает при воспалении тазобедренных.
Для воспаленных состояний характерно проявление сильных болей при начале движения; к концу они немного утихают.
При артритах боль утихает лишь после того, как тело или конечность примет вынужденное положение; для онкологии характерна «костная» боль.
Характерными симптомами при наиболее распространенных заболеваниях суставов у взрослых и детей являются:
Сопутствующие болям повышенная температура, гиперемия, опухание суставов, отеки, кожная сыпь – ревматизм или ювенильный ревматоидный артрит;
Сильные боли в одной конечности (суставы и кости), с повышением температуры – остиомиелит, инфекционный или реактивный артрит;
Длящиеся изнурительные боли костей и суставов – возможный сигнал о развивающейся опухоли кости
Как облегчить болезненное состояние
Проблема лечения суставных болезней и избавление от боли касается значительного количества людей, особенно переваливших полувековой порог.
Для того, чтоб применить правильное лечение и облегчить состояние больного, необходимо определить истинную причину возникновения болей. Это может сделать только врач после тщательного обследования.
Терапия при суставных болях назначается в зависимости от причины их происхождения.
После перенагрузок в результате физической активности возникают ноющие боли в сочленениях, которые через время исчезают. Уменьшить болевой синдром можно, используя для растирки наружные препараты, имеющие согревающий и обезболивающий эффект:
Диклофенак;
Финалгон;
Меновазин.
Для облегчения состояния больного после травмы, которую сопровождают покраснение кожи, нарушение функциональности суставных сочленений, следует зафиксировать поврежденный сустав в неподвижном состоянии, наложить холодный компресс.
Для предотвращения и снятия отечности важно, если опухают суставы, придать болезненному участку возвышенное положение. Уменьшению боли способствуют обезболивающие лекарственные препараты и наружные средства с эффектом обезболивания.[2]
Суставные боли у беременных – довольно частое явление. Они возникают по нескольким причинам:
Боли в пояснице и тазобедренных суставах – следствие гормональных перестроек организма;
Боль суставов нижних конечностей и области поясницы – результат увеличения нагрузки из-за увеличения веса;
Боли суставов рук появляются из-за сдавливания срединного нерва, вызванного отечностью.
Помимо перечисленных физиологических причин, характерных для состояния беременной женщины, причины появления болей могут быть иного характера – вследствие возникновения заболевания.
Поэтому очень важно для беременных при появлении любых болей в области опорно-двигательной системы, особенно при повышении температуры, развитии отечности и общей слабости, обязательное посещение врача, который даст необходимые рекомендации
Причины возникновения суставных болей у детей могут быть разными. Различают так называемые «боли роста», и боли, сигнализирующие о наличии заболевания.
При болях, характерных для растущего организма, сохраняется физическая активность и подвижность ребенка, нормальный аппетит, хорошее настроение. Боль может как внезапно возникнуть, так и бесследно исчезнуть. Для снятия боли можно сделать ребенку легкий массаж, положить теплую грелку или согревающий компресс.
Однако следует помнить, что дети могут болеть и такими «взрослыми» болезнями, как ревматоидный артрит.
Поэтому, при первых жалобах ребенка на боли в суставах, следует немедленно обратиться к врачу, чтоб исключить возможное заболевание.
Основные принципы лечения и профилактики суставных болей
Выбор медикаментозных препаратов для облегчения болей любой этиологии должен сделать лечащий врач после уточнения диагноза.
Самостоятельно облегчить состояние можно, выполняя несложные рекомендации:
Обеспечение состояния покоя больного сустава методом фиксации;
Своевременное регулярное применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
Устранение внешних факторов, провоцирующих возникновение болей;
Коррекция рациона питания, регуляция метаболизма и умеренная физическая активность;
Ежедневное употребление жидкости не менее двух литров в течение суток.
Избавиться от большинства суставных болезней невозможно. Однако, соблюдая основные принципы поведения при наличии заболевания, можно сохранять трудовую активность и полноценный образ жизни. А о том, что приводит к отеку сустава — в видео в этой статье.
Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.
Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.
Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.
Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.
Почему опух коленный сустав?
Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.
Травма коленного сустава
Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:
Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).
Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.
Гонартроз
Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
боль и отек в области коленного сустава.
затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
чувство скованности в коленях.
ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.
Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».
Аутоиммунные заболевания
При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.
Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.
Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:
Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.
Бурсит
Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.[4]
Диагностика
Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.
В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.
Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:
Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
Принципы лечения
Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.
Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.
Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.
Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).
Голеностопный сустав соединяет кости голени и стопы. Он обеспечивает их подвижное состояние. По своему строению данное соединение является сложным, но в то же время оно довольно уязвимо, так как на него опирается основная масса тела человека. Что же делать, когда сустав начинает опухать и болеть?
