Упражнения при артрите локтевого сустава

Артрит может развиться из-за попадания инфекции или после травмы

В данной статье говорится о причинах возникновения локтевого артрита. Описываются симптомы, даны рекомендации по лечению

Нередко к врачу приходят с жалобой на боль в локте, невозможность совершить движение. Эти признаки вероятнее всего говорят о том, что развился артрит локтевого сустава.

Что такое артрит и кто чаще подвержен этому заболеванию

Артрит — это воспалительная патология сустава, сопровождающаяся поражением всех его структур. Заболеванию подвержены люди любого возраста. Особенно часто страдают спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Причины возникновения патологии

Существует множество факторов, способных вызвать артрит.

Основные из них:

• попадание микроорганизмов, обычно бактерий;
• травмирующие повреждения локтя;
• метаболические нарушения;
• системные болезни;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• онкопатология;
• инфицирование дыхательных путей или пищеварительной системы.

Классификация заболевания строится на причинном факторе:

• ревматоидный — аутоимунный воспалительный процесс;
• идиопатический — при невыясненной этиологии;
• острый гнойный — в результате инфицирования;
• травматический — вследствие травмы сустава;
• реактивный — возникает как осложнение инфекционного заболевания или реакции на профилактическую прививку.

Также артрит могут спровоцировать генетическая предрасположенность, чрезмерная нагрузка, частые переохлаждения, неправильное питание.

Симптоматика

Заподозрить артрит локтевых суставов можно при наличии следующих местных симптомов:

• болезненность локтя при прикосновениях и движениях;
• кожа сустава красная и отечная;
• на ощупь сустав горячий;
• невозможность совершать движения – частичная или полная.

При тяжелом течении появляются общие симптомы: слабость, лихорадка, головная боль, тошнота.

Самым явным признаком артрита является боль. Характеристики ее могут быть разными. Например, при ревматоидной форме она резкая и сильная.

А при подагре — ноющая и тупая. Инфекционный артрит протекает особенно тяжело, с режущими болями и повышением температуры тела до 40 градусов. Для травматического артрита характерны слабые, тянущие боли.

Такое заболевание, как периартрит локтевого сустава, очень схоже по симптоматике с артритом. Но при периартрите поражаются сухожилия и капсулы локтя, а сустав и хрящ воспаление не затрагивает.

В любом случае, при наличии подобных симптомов лучше всего обратиться к врачу для правильной диагностики.

Методы диагностики

Правильный диагноз может поставить только опытный врач. И успех лечения во многом зависит от своевременно поставленного диагноза.

Диагностика начинается уже при первом посещении врача, с опроса пациента. Специалист уточняет симптомы, возможные причины заболевания, имеются ли подобные жалобы у родственников, выясняет особенности профессии пациента.

Далее проводится физикальное исследование. Осмотр позволяет оценить структуру и внешний вид сустава. Затем проводятся функциональные тесты, помогающие оценить двигательную активность сустава локтя.

Таким образом, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на лабораторные исследования:

• общий анализ мочи назначается при подозрении на подагру;
• биохимический анализ крови оценивает количество солей-уратов или наличие ревматоидного фактора;
• общий анализ крови показывает наличие воспаления;
• пункция сустава для получения суставной жидкости, чтобы оценить ее состав и наличие инфекции.

Как проводится процедура пункции, можно увидеть на фото.

Артрит локтевого сустава может быть диагностирован на основании результатов пункции

Наиболее информативны инструментальные исследования:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопия.

Совокупность этих исследований позволят поставить наиболее точный диагноз.

Лечебные мероприятия

Лечение артрита локтевого сустава включает в себя различные методики.

То есть оно должно быть комплексным:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• оперативное лечение;
• народное лечение.

Для начала требуется устранить непосредственную причину заболевания. Существует опасность, что препараты снимут симптомы, но не устранят проблему, и артрит станет хроническим.

Оперативное вмешательство показано, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов и при развитии необратимых изменений в хряще.

Медикаментозная терапия

Основными задачами лекарственной терапии являются устранение причин и симптомов болезни, восстановление функций сустава.

Для начала необходимо иммобилизовать конечность, чтобы обеспечить суставу абсолютный покой. Лекарственные средства назначаются только врачом. Самолечение может быть опасно и привести к осложнениям и разрушению сустава.

Таблица. Лекарственные средства, используемые в лечении артрита:

Препарат	Состав и оказываемое действие	Инструкция по применению
Цефтриаксон	Антибактериальный препарат из группы пенициллина. Показан при гнойных посттравматических артритах.	Назначают инъекционно по 1.0 грамму внутримышечно. Курс лечения не менее 7 дней.
Мовалис	Основной компонент – мелоксикам. Это вещество уменьшает воспалительный процесс и устраняет болевые ощущения.	Применяется внутрь или внутримышечно.
Преднизолон	Препарат из группы гормонов. Оказывает стойкое противовоспалительное действие, устраняет отечность тканей.	Применяется в основном при ревматоидном артрите. Назначают в таблетках по определенной схеме.
Комбилипен	Комплексный препарат – содержит витамины группы В. Улучшает питание тканей.	Применяется в виде внутримышечных инъекций.

Питание при артрите

При данном заболевании очень важно придерживаться определенной диеты, и не включать в свой рацион запрещенные продукты питания:

• большое количество соли;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• кондитерские изделия и сладкую выпечку;
• консервированные продукты;
• крепкий чай и кофе;
• копчености;
• некоторые овощи ( томаты, баклажаны);
• сливочное масло и сметану.

Запрещенных продуктов не так много, и их вполне можно заменить более полезными:

• морская рыба и морепродукты;
• овощи и фрукты;
• нежирное мясо и птица;
• кисломолочные продукты;
• цельнозерновой хлеб;
• компоты, кисели, зеленый чай.

Очень полезно делать имбирный напиток, который устраняет боль и снимает отеки.

Питание должно быть дробным, до 5 раз в день. Более строгой диета будет, когда болезнь находится в стадии обострения. В период ремиссии можно давать себе некоторые послабления в питании.

Физиопроцедуры

Воздействие физиотерапевтических процедур на сустав позволяет ускорить выздоровление. Но применять их можно только по прошествии 2-3 дней, когда уменьшится интенсивность симптомов.

В зависимости от формы заболевания, врач назначает соответствующие процедуры:

1. УВЧ-терапия воздействует на суставные ткани с помощью высокочастотного магнитного поля. Это воздействие расширяет кровеносные сосуды, что улучшает поступление иммунных клеток к месту воспаления. Также процедура стимулирует восстановление хрящевой ткани.
2. Магнитотерапия. С ее помощью снимаются отеки и уменьшаются воспаления. Магнитное поле воздействует таким образом, что ускоряется восстановление поврежденных компонентов сустава.
3. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию, стимулирует иммунитет. А также ускоряет восстановление сустава.

Лечебная гимнастика

Лечение артрита локтевого сустава будет неполным без специальной физкультуры. Она помогает вернуть подвижность пораженному суставу и улучшает качество жизни пациента.

Комплекс подбирается квалифицированным специалистом, индивидуально для каждого пациента. Главным условием положительного эффекта является регулярность занятий.

Упражнения не должны доставлять боль и дискомфорт пациенту. Завершать комплекс упражнений полезно сеансом массажа пораженного сустава, используя целебные мази, бальзамы и кремы.

Примерный комплекс лечебной физкультуры можно посмотреть в видео в этой статье.

Домашнее лечение

Народная медицина накопила немало рецептов для борьбы с воспалительными процессами в локтевых суставов. Но применять их самостоятельно не стоит.

Лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Существует множество отваров, настоек, мазей, компрессов, которые легко сделать самостоятельно из доступных компонентов.

Народные средства для лечения артрита

1. Измельчить в блендере корни девясила. Горсть порошка поместить в пятилитровую емкость. Добавить половину килограмма меда и 100 грамм дрожжей. Залить теплой кипяченой водой, перемешать и закрыть крышкой. Оставить в теплом месте на 2 недели. Потом открыть и хранить в холодильнике. Принимать по 50 грамм 3 раза в день до еды.
2. Смешать полтора стакана сока черной редьки, 100 г водки, стакан меда и столовую ложку соли. Растирать больной локоть.
3. Яичную скорлупу высушить и убрать с нее пленку. Растолочь и смешать с кислым домашним молоком. Смесь выложить на ткань и приложить к суставу. Укутать шерстяным шарфом и оставить на ночь.
4. 250 грамм аира болотного вскипятить в 3 литрах воды. Остудить до температуры тела и погрузить в теплый настой локоть.

Лечение народными средствами будет более эффективным, если применять его в комплексе с традиционной терапией.

Очень важно вовремя диагностировать и начать лечить артрит локтевого сустава. Своевременная консультация у врача ускорит выздоровление и пациент сможет вести полноценный образ жизни.

ЛФК при артрите и артрозе

Артриты

Это воспаление суставов, сопровождающееся ограничением движений, а при более сложных изменениях – полной неподвижностью (анкилоз) суставов, болями при нагрузке, а позднее и в покое. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов).

Задачи ЛФК и массажа

Активизация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализация обмена веществ, улучшение подвижности в суставе, увеличение силы мышц, ликвидация боли.

Особенности ЛФК

Активные движения следует выполнять в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др. Не допускать болевых ощущений. В занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя – при поражении нижних конечностей, подвижные игры. Упражнения в расслаблении мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов. Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.

Артрозы

Хроническое заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. Позднее изменяются другие ткани сустава; кости – с их уплотнением (Остеосклероз) и разрастаниями (Остеофиты), синовиальная оболочка – с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (Синовит) и последующим фиброзом, а также изменяются околосуставные мягкие ткани (Периартриты). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз, который вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими, эндокринными нарушениями (например, гипотиреоз) и др. Наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, коленные (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. В начальной стадии болезни отмечаются быстрая усталость в суставе, тупые или ноющие боли, что обусловлено рефлекторными изменениями в мышцах, гипоксией и нарушением кровообращения, ограничение движений. При прогрессировании заболевания боль возникает как при нагрузке, так и в покое, может развиться анкилоз и даже вывих. В течении заболевания различают 3 периода: острый, подострый и период ремиссии.

Задачи ЛФК и массажа

В остром периоде – улучшение местного крово — и лимфообращения, ускорение регенерации, расслабление напряженных мышц, ликвидация или уменьшение боли; В подостром периоде – добавляют увеличение подвижности в пораженном суставе, замедление развития контрактур; в период ремиссии – укрепление мышц, прилегающих к суставу, развитие компенсаторных навыков за счет включения непораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенности ЛФК

В остром периоде ЛГ проводят при уменьшении болей на фоне разгрузки пораженного сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних конечностей) и сидя (при артрозе верхних конечностей): лечение положением (то разгибательное, то сгибательное положение), упражнение на расслабление мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие упражнения для неповрежденных суставов, дыхательные, изометрические упражнения.

В подостром периоде, когда болей нет или они незначительны, ЛГ целесообразно выполнять в бассейне, добавляют облегченные маховые движения в пораженном суставе, упражнения на растяжение мышц и с сопротивлением (для увеличения мышечной силы). Каждое движение многократно повторяют. Нельзя применять вытяжение по оси конечности. При артрозах верхних конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя: движения с предметами, со снарядами, у гимнастической стенки. При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя. Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом, бег, длительная ходьба – противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание, водные игры, занятия на тренажерах.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Повороты туловища в сторону с отведением рук в сторону. Попеременно. 3—6 раз в каждую сторону. В; ИП — стоя.

2. Сжимание и разжимание кистей рук и сгибание и разгибание стоп. 10—40 раз. В: ИП — лежа.

3. Наклоны туловища — палка мк правой (левой) ноге попеременно. 3—6 раз. В: ИП — стоя, сидя без палки.

4. Катание палки. В: катание медицинбола. 10—60 раз.

5. Попеременное поднимание прямой ноги. 3—6 раз каждой ногой. В: ИП — стоя, руки на пояс

6. Приседания. 4—12 раз

7. Поочередное расслабление мышц голени, стопы по 3—4 раза. В: ИП — стоя или лежа.

10. «Велосипед». 10—40 раз

11. Полное дыхание 5—б раз. В: ИП — сидя или стоя.

12. Руки на бедрах или на затылке: поднимание туловища со скольжением ладонями по ногам и без движения рук. 4—12 раз.

13. Отведение попеременно прямых ног назад с прогибанием в пояснице, возвращение в ИП. Выпрямляя руки, прогнуться и вернуться в ИП. 4-6 раз.

14. Сгибание в коленном суставе попеременно, в больном суставе с помощью петли. 8—10—15 раз. ТМ. В: ИП — лежа, сидя.

15. 1—выпад вперед левой (правой) ногой, поднимая левую руку вверх и отводя правую назад, 2 — вернуться в ИП. 3—8 раз каждой ногой. Гантели весом 1—2 кг. В: то же без гантелей.

16. Пассивное сгибание в голеностопном сустава 10—20 раз. ТМ. С помощью рук.

17. Ходьба успокаивающая. 1—2 мин. по одной линии, стопа перед стопой.

18. Полное дыхание с акцентом на выдох.

Условные обозначения: ИП — исходное положение, ТМ—темп медленный, ТС—темп средний, ТБ—темп быстрый, В — вариант.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. 1 — отставляя ногу назад, поднять палку вверх до предела, на 2—3 — два пружинистых рывка назад, 4 — вернуться вц ИП. 3—8 раз каждой ногой. В: то же без палки.

2. Наклон туловища вправо, влево но 4 раза, дыхание равномерное. ТС.

3. Повороты туловища со свободным размахиванием руками. Дыхание равномерное. ТС

4. Выпады вперед. 4—6 раз каждой ногой. ТС

5. Сжимание и разжимание кисти в кулак. 15—20 раз. ТМ и ТС.

6. Пассивное сгибание в лучезапястном суставе. ТМ. 10— 20 раз.

7. Сжимание резинового мяча. 5—15 раз. ТМ

8. Подъем груза 5 кг через блок. 5—6 раз. ТМ

9. Удары вверх каждой рукой, дыхание равномерное. 5— 15 раз. ТБ.

10. «Бокс», дыхание равномерное. 5—15 раз. ТБ.

11. Палку горизонтально вниз, вертикально к правому плечу (левому). 5-8 раз. ТМ.

12. Палку горизонтально вверх и на лопатки.

13. Перехват палки.

14. Сгибание рук в упоре. ТМ, 2—10 раз.

15. Прогнуться, руки назад, расслабить туловище и руки, слегка наклониться вперед. ТМ. 3-4 раза.

16. Полуприседания с переходом на глубокие пружинистые приседания. 4—12 раз. В: то же без опоры рук.

17. Ходьба успокаивающая — 1—2 мин.

18. Расслабив последовательно (уронив вперед) кисти рук, предплечья, плечи, голову, туловище, присесть, опираясь руками о пол с полным расслаблением. 3—4 раза.

Условные обозначения: ИП — исходное положение, ТМ— темп медленный, ТС —темп средний, ТБ— темп быстрый, В — вариант,

Ревматоидное воспаление суставов обычно вызывает деформационные изменения, существенно ограничивает двигательные возможности и часто сопровождается формированием контрактур. Помимо применения НПВС, анальгетиков и хондропротекторных средств, лечение подобного заболевания рекомендуется дополнять физиотерапией, физкультурой, массажем или плаванием. Упражнения при ревматоидном артрите помогают укрепить связочные и мышечные ткани, замедляют развитие патологии и обеспечивают больший объем движений.

Значение гимнастики в лечении ревматоидного воспаления суставов

Регулярные тренировки крайне важны в комплексной противоартритной терапии. Они поддерживают и улучшают суставно-мышечный тонус, оказывают на поврежденные ткани укрепляющее воздействие. Дозированные нагрузки придают мышцам и суставам дополнительную гибкость и улучшают общую картину патологического процесса. Благодаря упражнениям:

1. Удается избавиться от изнуряющего болевого синдрома;
2. Увеличивается двигательная амплитуда;
3. Повышается функциональность суставных тканей;
4. Спадает отечность и воспалительные процессы;
5. Восстанавливается целостность суставных фракций;
6. Возвращается возможность самостоятельного самообслуживания;
7. Повышается качество жизни.

Принципы выполнения ЛФК

Упражнения являются эффективным и обязательным методом терапии. Каждодневные тренировки в разы сокращают длительность суставной скованности, характерной для времени после ночного отдыха. Кроме того, гимнастическое лечение хоть и не возвращает нормальные суставные ткани, но все же способствует разработке и поддержанию суставно-мышечного тонуса, достаточного для выполнения повседневных бытовых задач.

Для ревматоидного артрита характерно поражение фаланговых и межфаланговых суставных фракций, а также суставы колена, запястья. Локтя и голеностопа. Поэтому основные принципы упражнений заключаются в разработке именно этих локализаций.

[1]

Подбор гимнастических элементов подбирается индивидуально и только специалистом. Необходимо, чтобы интенсивность тренировок соответствовала возрастным критериям пациента и тяжести протекания ревматоидного артрита. Регулирование нагрузки осуществляется путем увеличения или сокращения

количества повторов выполняемых элементов, ускорением их выполнения.

Главное правило, гарантирующее высокую эффективность упражнений, – регулярность тренировок с систематическим повышением нагрузки. Упражнения должны выполняться с легкостью, никакого усилия быть не должно. Если тренировка проведена с правильной нагрузкой и техникой выполнения, то после нее пациент ощутит прилив сил, снижение болевой симптоматики, устранение скованного ощущения.

Терапия положением

Подобная методика лечения ревматоидного артрита принадлежит к лечебно-физкультурным упражнениям и применяется, если поражения носят ярко выраженный характер. Такая терапия показана, когда пациент практически не способен на самостоятельное передвижение и все время проводит в постели. Еще одни показанием к лечению положением является обострение ревматоидного артрита.

Принципы подобной терапии основываются на следующих требованиях:

1. Использование для сна ортопедического матраса или обычного, но он обязательно должен быть достаточно жестким и ровным;
2. Стопам необходимо обеспечить достойную опору вроде кроватной спинки или специальной подставки;
3. Рекомендуется ежечасная перемена положения тела, если пациент не способен делать это самостоятельно, то ему помогают;
4. При возникновении контрактурного сращения на пораженный сустав рекомендуется наложить лонгет.

Полезные упражнения

Если в жизни пациента недостаточно движения, то при развитии ревматоидного артрита происходит стремительное снижение подвижности и гибкости суставных тканей, вызывает деформационные изменения и мышечную слабость.

Статические элементы ЛФК

Часто пациент испытывает болезненность при выполнении этих элементов. В подобной ситуации от таких упражнений стоит отказаться. Отличной альтернативой силовым элементам будут изометрические движения, когда напряжение мышц осуществляется без выполнения движений.

• Встать, сложив руки перед грудью, ладошками друг к другу. Необходимо с силой прижать ладони примерно на 5 сек., затем 5-секундный перерыв и снова 5 секунд сильно сдавливать ладошки. Со временем длительность сдавливания продляется до 15 сек.;
• Сесть, согнув одну ногу в коленке, на выпрямленной конечности нужно максимально сильно напрячь бедренные мышцы. Продержаться так около 5 секунд. Для каждой конечности повторить 5-15 раз.

Для растяжки суставных тканей

Регулярное выполнение элементов на растяжку помогает увеличить суставную подвижность. Перед тренировками на растяжку рекомендуется принять водные процедуры, потому как горячая ванна способствует устранению скованности и болезненности. Комплекс растягивающих элементов выполняется без рывков, на каждое движение затрачивается полминуты.

• Сжать кулак, разжать пальцы, стараясь максимально сильно их вытянуть. Сделать около 10-20 повторов. Отлично тренируют мышцы пальцев занятия с эспандером;
• Вытянуть руку перед собой ладошкой вверх. Другой рукой необходимо плавно оттянуть ладонь, чтобы пальцы были направлены в пол. Задержаться на полминуты, потом поменять руки. На каждую конечность сделать по 10-20 повторений;
• Сидя на полу слегка расставить конечности, выпрямив их в коленках. Теперь выполняйте повороты коленями, чтобы пальцы ног соединились. Замрите на 5-8 сек., потом выверните колени в противоположном направлении. Выполнять по 5-20 повторов;
• Расположиться, упершись ладошками в стенку. Одну ногу чуть выдвинуть вперед, другую отставить назад. Медленно наклоняться вперед, оказывая давление на стену, но пятки должны прижиматься к поверхности пола. Замереть на полминуты в положении, когда мышцы лодыжек напрягутся. Для каждой конечности выполнить по 3 повтора.

Силовые и кардиотренировки

Если позволяет состояние суставов, необходимо дополнить тренировки силовыми элементами с сопротивлением. Эти упражнения обеспечивают суставную подвижность, снимают болевой синдром, укрепляют мышечные ткани. Подобные движения ускоряют вещественнообменные процессы, помогая избавиться от лишних килограмм. Для выполнения силовых элементов рекомендуется использовать различные эспандеры, тренажеры или гантели.

Не менее полезны кардиотренировки. Они укрепляют ножные мышцы, костные ткани, увеличивают выносливость. К подобным тренировкам можно отнести занятия на эллиптическом тренажере, танцы, лестничные подъемы или просто ходьбу. Кардиотренировки должны проводиться ежедневно либо через день, начиная с нескольких минут до часа.

Подобные занятия способствуют укреплению миокарда, что весьма кстати, потому как при наличии ревматоидного воспаления суставов велика вероятность осложнений на сердце. Благодаря кардиоупражнениям улучшается общее состояние пациентов, устраняется артритная симптоматика и профилактируются возможные осложнения данного патологического процесса.

Запрещенные при ревматоидном артрите упражнения

Противопоказания к ЛФК

Упражнения противопоказаны в следующих ситуациях:

• Острая стадия артрита, характеризующаяся активными воспалительными процессами и сильным болевым синдромом;
• Наличие системных патологий или внутриорганических поражений (сердца, легочной системы, печени и пр.);
• Хронические заболевания вроде недостаточности миокарда или легких, инфекционные процессы.

Не нужно относиться к ревматоидному артриту, как к приговору, и безнадежно ждать окончательной деформации суставов. Лечебно-физкультурные тренировки и регулярное выполнение специально разработанных элементов помогут вернуть былую подвижность, улучшат мышечный тонус и общее состояние пациента. Сотни тысяч людей с помощью ЛФК смогли вернуть радость движения и повысить качество жизни.

Локтевой сустав не реже остальных уставных сочленений подвергается воспалительным процессам, в результате которых развивается артрит локтевого сустава. С симптомами подобного заболевание приходилось сталкиваться многим, особенно после неудачных падений на локоть. А если подобные эксцессы происходят не единожды, то развитие артрита становится практически неизбежным.

Тогда сустав начинает мучительно болеть и становится неподвижным. По статистике, порядка 10% случаев болевого синдрома в локтевом суставе вызвано воспалительными процессами в суставных тканях. Локтевые артриты склонны к быстрому распространению на другие суставные фракции, именно по такому механизму происходит переход моноартрита в полиартрит.

Общие сведения о патологии

Чаще всего артрит локтевого сустава поражает людей пожилого возраста (около 8 из 10 случаев). Причем около 17% из них гарантированно становятся инвалидами. Обычно локтевой артрит характеризуется постепенным развитием по ревматоидному типу. С течением болезни возможно развитие осложнений вроде стягивания суставных тканей, приводящего к значительному ограничению подвижности локтя. Подобное случается на фоне рубцевания тканей вокруг сустава.

Локтевой артрит может осложниться флегмоной, бурситом, анкилозом и пр. Часто пациенты терпят боль и не торопятся к специалистам. Обычно причиной подобного отношения является двусмысленная симптоматика локтевого артрита, которая проявляется болевым синдромом в утреннее время и после длительной неподвижности локтя. После разработки сустава дискомфорт и болезненность самостоятельно исчезают. А заставляет пациента с артритом локтя обратиться к специалисту обострение болезни, сопровождающееся нестерпимой болью. Лечение зависит от стадии патологического процесса, но после него рекомендуется принимать профилактические меры, чтобы избежать рецидива локтевого артрита.

Почему воспаляется локтевой сустав

Ревматологи выделяют множество причин, провоцирующих развитие воспаления в локтевом суставе:

• Травмы, ушибы, растяжения и прочие повреждения сустава, вызывающие локтевой артрит травматического характера;
• Вещественнообменные расстройства вроде подагры, провоцирующие развитие подагрического артрита, воспаление сустава может развиться и на фоне диабета;
• Проникновение в суставные ткани инфекционного агента вызывает развитие гнойной артропатии;
• Сепсис;
• Осложнения разного рода инфекционных процессов вроде бруцеллеза, туберкулеза, гонореи, уреаплазмоза и пр.;
• Опухоли злокачественного происхождения;
• Пищеварительные и дыхательные инфекции;
• Системные расстройства и патологии, для которых характерны иммунные сбои (волчанка, ревматоидные воспаления суставов и пр.);
• Сифилис;
• Временами определить этиологию локтевого артрита невозможно, тогда диагностируется идиопатическая форма патологии.

Признаки и симптомы артрита локтя

Локтевой артрит сопровождается общей симптоматикой и местными проявлениями. Общие симптомы заключаются в слабости, лихорадке, тошнотно-рвотных признаках, головных болях и недомоганиях. В зависимости от разновидности артропатии могут присутствовать и признаки специфического характера: если имеет место гнойный артрит, то характерно развитие сепсиса, наличие опухолей характеризуется кахексией, а туберкулезная артропатия часто сопровождается кровохарканьем и пр.

Местная симптоматика основывается на таких проявлениях, как:

1. Отечность в области локтя, связанная с избыточным содержанием внутрисуставной жидкости;
2. Болевой синдром, обусловленный нервнокорешковым сдавливанием;
3. На ощупь локоть горячий;
4. Мышечный дискомфорт, ломота;
5. Поверхность кожи над локтевым суставом красная;
6. Нарушения суставной подвижности.

Основным признаком локтевого артрита выступает болевой синдром, зависящий от этиологии артрита. Для подагрического воспаления суставов характерна боль изнуряющего, ноющего, тупого характера, а для ревматического артрита, наоборот, – сильный, резкий, сковывающий болевой синдром. Наряду с вышеперечисленными проявлениями у пациента наблюдаются признаки, характерные для первопричины развития артропатии и сопутствующих патологий.

Особенности лечения

Лечебный процесс основывается на нескольких обязательных составляющих: использование медикаментов и физиотерапевтических процедур и лечебно-гимнастические занятия. В случае бесполезности консервативных терапевтических мер прибегают к оперативному лечению.

Прием медикаментов

При артропатии локтевого сустава необходимо сначала избавиться от болевого синдрома и воспаления, с чем эффективно справляются противовоспалительные лекарства вроде:

• Диклофенака;
• Индометацина;
• Нимесила;
• Пироксикама и пр.

• Детралекс;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Кеналог и пр.

Показано применение хондропротекторных препаратов, чье действие направлено на восстановление суставно-хрящевых структур. Обычно применяются препараты вроде Структума, Артры, Хондроитина и пр. Курс лечения подобными препаратами отличается особенной длительностью. Он продолжается даже по окончании основной противовоспалительной терапии. Длительная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами негативно воздействует на печеночные функции и работу ЖКТ органов.

Показано использование местных раздражающих средств вроде Никофлекса или Димексида, которые способствуют усилению интенсивности кровообращения и нормализации процессов обмена в суставных структурах. Для обезболивания возможно назначение анальгетических средств: Трамадола, Ацетаминофена, Ибупрофена, Тайленола, Оксикодона и пр. Если локтевой артрит отличается инфекционным происхождением, то дополнительно назначается антибиотикотерапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель патологического процесса.

Физиотерапия

Наибольшей эффективностью в лечении локтевого артрита являются такие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия;
• Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
• Лазерное лечение;
• Ультразвуковая терапия;
• Парафино- и грязелечение.

В результате подобных процедур достигается стойкий противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, регенерирующий и нормализующий кровообращение эффект.

ЛФК

Лечебно-гимнастические занятия являются обязательным условием терапии после снятия воспаления и стабильности состояния сустава. Комплекс гимнастических элементов должен подбираться инструктором по ЛФК индивидуально исходя из картины болезни конкретного пациента. Для закрепления медикаментозного, физиотерапевтического и гимнастического лечения часто назначаются массажные процедуры.

Оперативное вмешательство

Поскольку в суставной полости вследствие воспаления скапливается жидкость, то ее необходимо удалить, иначе эффективности от медикаментозного лечения не будет. Для этого проводят внутрисуставную пункцию с удалением выпота, а при необходимости с промыванием и введением в сустав лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство применяется. Когда воспалительный процесс достиг поздних стадий локтевого артрита. Обычно показаниям к подобному лечению служит необратимая деформация и устойчивое нарушение функций суставных структур. Обычно применяются вмешательства, предполагающие коррекцию формы локтевого сустава, артротомия, резекция, эндопротезирование и пр. Но гарантировать полное восстановление суставной функциональности не может ни одно оперативное вмешательство.

В целом прогноз лечения острых форм воспаления локтевого сустава благоприятный. Хроническое течение локтевого артрита часто осложняется контрактурными проявлениями, которые способствуют утрате суставной функциональности и инвалидности пациента.

Источники:

1. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.