Содержание
- 1 Лечение растяжения связок плечевого сустава
- 2 Первая помощь
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Прогноз и вероятность осложнений
- 6 Профилактика
- 7 Восстановление подвижности сустава при периартрите
- 8 Народные средства при растяжении связок
- 9 Мази для лечения тендинита
- 10 Строение плечевого сустава и его предназначение
Лечение растяжения связок плечевого сустава
При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.
Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.
Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.
Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.
Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:
- мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.
Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.
Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.
- мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
- мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
- нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
- мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.
Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.
Одно из наиболее подвижных сочленений костей человека – плечевой сустав. При большой механической нагрузке или выполнении тяжелых физических упражнений происходит растяжение связок в области плеча. Первые симптомы проявляются сразу же в виде ярко выраженной боли. При попытке двигать конечностью болезненность усиливается. Уже через 2–3 часа на поврежденной области можно обнаружить отечность и гематому.
Первая помощь
Если после травмы или падения есть подозрение на растяжение связки плеча, то пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь, после чего направить к врачу. Вначале следует обеспечить максимальный покой поврежденному сочленению. Для этого травматологи рекомендуют аккуратно согнуть руку в локте и закрепить ее шиной, бинтом или косынкой.
Болевые ощущения и отек снимают холодным компрессом или пузырем со льдом.
При необходимости можно принять таблетку против боли – анальгин, парацетамол или другой аналгетичесикй препарат.
Диагностика
При острой боли в плече и подозрении на растяжение сустава в этой области следует сразу же обратиться к травматологу. Врач проведет осмотр, пальпацию, а в некоторых случаях назначит дополнительные обследования.
Для диагностики растяжений связок могут использовать:
- Рентгенологическое обследование. Этот метод наиболее распространен на практике. С его помощью можно достоверно установить наличие перелома, вывиха или других патологических состояний.
- МРТ. Такое исследование проводят достаточно редко, но посредством этого метода мягкие ткани просматриваются послойно. В этом случае врач может не только обнаружить повреждение, но и точно установить его степень.
- Артрография. Посредством такого исследования точно определяются даже незначительные повреждения сустава. Этот метод подразумевает под собой введение контрастного вещества в полость сустава.
- Артроскопия. Это метод щадящего хирургического вмешательства, который применяется специалистами в крайне тяжелых случаях. При этом проводится исследование поврежденной области и лечение, которое включает в себя удаление излишков крови, скапливающихся в суставе.
- УЗИ. Это исследование проводится для оценивания целостности связок плеча.
Лечение
После того как диагноз растяжение плечевого сустава установлен и исключены переломы и вывихи, врач даст рекомендации, как следует лечить недуг. Длительность терапии зависит от степени тяжести растяжения и от своевременности начатого лечения. В любом случае лечить связки пациенту необходимо комплексом мер, назначение которых:
- Снижение болевых ощущений.
- Снятие воспаления.
- Восстановление подвижности сочленения.
- Предотвращение осложнений.
Условно терапию растяжения связок можно разделить на два этапа.
Первый этап лечения
Все назначения врача строго индивидуальны. Поэтому не следует использовать схемы лечения других людей, у которых были выявлены аналогичные симптомы. Хотя принцип терапии при растяжении связок плечевого сустава одинаков, но в зависимости от сложности недуга или особенностей организма методы воздействия могут отличаться.
Как правило, травматологом назначается:
- Иммобилизация (обеспечение неподвижности). Для этой цели чаще всего используют специальный медицинский суппорт. Это повязка, которая зафиксирует сустав в правильном со стороны анатомии положении, ограничит амплитуду движений и снимет нагрузку с сочленения. В зависимости от степени тяжести растяжения носить суппорт можно от нескольких дней до месяца.
- Компресс. В первые дни после растяжения врачи рекомендуют накладывать охлаждающие компрессы, лед. Когда интенсивность боли и отек спадут, травматологи назначают компрессы из трав, обладающих противовоспалительным действием.
- Медикаменты. Лечить растяжение связок плечевого сустава также необходимо с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для этого используются таблетки, мази и инъекции.
Второй этап лечения
После снятия основных симптомов растяжения начинается период реабилитации. Проводить терапию на этом этапе пациенту нужно посредством лечебной физкультуры, массажа, медикаментов и ряда физиотерапевтических процедур.
Физиотерапия
Уже через трое суток после повреждения связок можно использовать физиотерапевтические процедуры. С их помощью улучшается питание костей, а процесс регенерации тканей ускоряется. Существует несколько видов та кого лечения. Среди наиболее часто назначаемых:
- электрофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- парафиновые ванночки.
Эти процедуры имеют достаточную эффективность, поэтому пренебрегать такими назначениями врача не стоит.
Медикаментозная и витаминная терапия
В период реабилитации достаточно часто пациентам необходимо продолжать принимать противовоспалительные препараты. Дополнительно могут быть назначены витамины. При возможности пациент может получать антиоксиданты, витамины A, E, C и жирные кислоты Омега-3 из продуктов питания или же воспользоваться витаминным комплексом.
ЛФК
Специально подобранный комплекс упражнений поможет скорее восстановить подвижность сустава после растяжения связок. Важно выполнять упражнения под контролем инструктора и наращивать интенсивность нагрузки постепенно. Резкие движения могут привести не только к острой боли, но и к повторному растяжению. Обычно на первых занятиях пациент медленно приводит и отводит руку, а после назначаются медленные вращения или подъем небольших грузов.
Прогноз и вероятность осложнений
Основное условие позитивного прогноза при лечении – своевременная и профессиональная помощь пострадавшему. Если вовремя не была назначена необходимая треапия, то последствием травмы может стать хроническая нестабильность сустава. В этом случае сочленение прекращает нормально функционировать, а каждое неловкое движение может стать причиной очередного растяжения или даже вывиха плеча.
Неприятных последствий достаточно просто избежать при правильном лечении. Поэтому при соблюдении всех рекомендаций травматолога прогноз недуга благоприятный.
Профилактика
Не допустить растяжения связок плечевого сустава несложно. Во время занятий спортом нужно соблюдать технику выполнения упражнений. В повседневной жизни избегать падений и ударов, излишних нагрузок на сустав. С возрастом необходимо больше уделять внимания полноценному питанию, заниматься гимнастикой, которая укрепит мышечный корсет.
В некоторых случаях, когда наблюдается склонность к растяжениям связок, врач может порекомендовать сменить сферу деятельности или отказаться от профессиональных занятий спортом.
Даже в том случае, когда симптомы (боль, отек) исчезли, не нужно прекращать терапию. Это позволит избежать рецидивов и полностью восстановить функциональность сустава.
Гимнастика для плечевого сустава
Своевременное комплексное лечение плечевого сустава – мази, препараты, ЛФК, мануальная терапия, позволяет предотвратить необходимость оперативного вмешательства. Народные средства при этом играют важную вспомогательную роль, облегчая состояние больного, укрепляя ткани сустава. Прием настоев, отваров трав, показанных при заболеваниях сухожилий и мышц плеча, имеет ряд противопоказаний. Наружное применение народных средств в форме мазей ограничивается только индивидуальной чувствительностью человека.
Восстановление подвижности сустава при периартрите
Воспалительный процесс при периартрите охватывает все ткани сустава, а тяжелой формой болезни является синдром «замороженного плеча». На стадии адгезивного капсулита человек не может двигать рукой, любая попытка привести сустав в движение грозит сильной болью. Лечение периартрита плечевого сустава мазью дает результат на начальной стадии заболевания, а также в комплексе с традиционной терапией. Эффективными народными средствами являются некоторые лекарственные травы, продукты пчеловодства и животные жиры.
Травяная мазь для сустава
Целебными для суставных тканей свойствами обладают хмель, зверобой и донник. Для приготовления мази из этих растений вам потребуется:
- Взять по 10 граммов измельченных трав и шишек хмеля.
- Добавить к смеси 50 г вазелина, перемешать, плотно закрыть крышкой.
- Оставить мазь на 2 часа в темном месте.
Зверобой для мази может быть как свежим, так и сушеным
Полученное средство нужно аккуратно втереть в плечевой сустав перед сном, а утром – смыть остатки мази теплой водой.
Зверобой хорошо снимает спазмы мышц, уменьшает воспалительные процессы, а также восстанавливает целостность тканей, и нормализует обмен веществ в них.
Дубильные вещества и флавониды, входящие в состав хмеля, обладают болеутоляющими свойствами, снимают воспаление, а донник усиливает кровообращение. В комплексе травы производят выраженный лечебный эффект.
Лечение продуктами пчеловодства
Аптечные мази, применяемые при периартрите, зачастую содержат пчелиный яд, снимающий воспаление в суставах. Сделать мазь на его основе самостоятельно можно из пчелиного подмора, а дополнительные компоненты повышают эффективность средства в несколько раз.
Пчелиный подмор – это тельца мертвых пчел, просеянные от мусора, просушенные в духовке при температуре 40–45° и тщательно измельченные.
Подмор можно сушить в мешочках над батареей водяного отопления
Пчела живет не больше месяца, поэтому на пасеках постоянно есть определенное количество погибших насекомых. В подморе содержится пчелиный яд, уравновешенный природным антидотом, гепароиды, а также хитозан, выделяемый при нагревании из хитинового покрытия пчелы. Хитозан обладает способностью регенерировать ткани сустава, а гепароиды – снимать воспаление.
Рецепт мази для лечения периартрита:
- В емкость налить 0,5 стакана оливкового масла.
- Добавить 1 ч. л. воска размельченного, 1 ч. л. прополиса и 1 ч. л. подмора пчелиного. Хорошо перемешать все компоненты.
- Смесь держать на водяной бане 30 минут.
После того, как смесь остынет, ее следует наносить на воспаленный сустав легкими массажными движениями, после чего покрыть обработанное место холщовой тканью. Проводить процедуру лучше перед сном.
Народные средства при растяжении связок
Лечение растяжения связок плечевого сустава мазью может проводиться спустя 2–3 суток после травмы. До этого момента область поражения не рекомендуется греть и массировать.
Хорошие результаты дает наложение компрессов из медицинской желчи, снимающей воспалительные процессы. Для этого марлю, сложенную в 5–6 слоев, нужно пропитать желчью, приложить к месту растяжения и оставить на ночь. Запрещено накрывать марлю пленкой либо другим непроницаемым для воздуха материалом. В противном случае можно получить ожог кожи.
Желчь медведя предварительно высушивают
Видео (кликните для воспроизведения). |
Особой ценностью обладает медвежья желчь, настойку из которой можно приготовить по следующему рецепту:
- 60 г желчи смешать с 1 л водки;
- смесь оставить в темном месте на месяц, ежедневно ее взбалтывая.
Полученную настойку используют для примочек и компрессов, накладываемых на больное место. Продолжительность любого лечения желчью составляет от 6 до 30 дней. Противопоказаниями является детский возраст до 12 лет, лимфаденит, чувствительность кожи либо повреждения целостности кожных покровов.
Чеснок обладает противовоспалительным действием
Рецепт чесночной мази
Входящие в состав чеснока фитонциды, соединения серы и эфирные масла положительно действуют на сухожилия. Для приготовления целебной мази вам необходимо:
- 2–3 дольки чеснока очистить, измельчить до кашеобразного состояния;
- добавить свиной либо барсучий жир;
- смесь довести до кипения, положить 2–3 листика эвкалипта, прокипятить 2 минуты;
- остудить и профильтровать мазь.
Втирать средство в область плечевого сустава нужно 2 раза в день на протяжении 4–5 суток. Более длительное применение чесночного сока может вызвать дерматит. Противопоказана мазь детям, людям с поражениями кожи, аллергией на чеснок либо другие компоненты смеси.
Мази для лечения тендинита
При тендините плечевого сустава лечение мазью дает результаты в восстановительном периоде. Народные средства при этом заболевании облегчают состояние больного, а также препятствуют рецидивам. При заболевании уместно применять полынь. Она содержит алкалоиды и дубильные вещества, обладающие болеутоляющим эффектом. А также гликозиды, фитонциды и эфирное масло с противовоспалительным действием. При наружном применении мази на основе растения оказывают обезболивающее, антисептическое действие.
Тендинит плечевого сустава
Целебная полынь для сухожилий
Приготовить мазь можно по следующему рецепту:
- измельченные листья полыни и свиной жир смешать в пропорции 1:1;
- смесь расплавить, подогревая на медленном огне;
- охладить мазь в темном месте.
Готовое средство следует тонким слоем наносить на область плечевого сустава 1–2 раза в день. Не рекомендуется применять мази на основе полыни более 2 месяцев. Использовать полынь противопоказано людям с поражениями кожных покровов и аллергией на компоненты смеси.
Сила перепелиных яиц в борьбе против тендинита
Скорлупа перепелиных яиц полна полезных биологически активных веществ. Состав яичной скорлупы соответствует составу костей человека, мази на ее основе также эффективно действуют при воспалительных процессах вокруг сухожилий. Особую ценность имеет витамин D, содержащийся в яйцах, он способствуют восстановлению сухожилий.
Перепелиные яйца не подвержены сальмонеллезу
Рецепт яичной мази:
- 4 перепелиных яйца залить уксусной эссенцией, объемом 50 г.
- Емкость оставить на 2 суток в темном прохладном месте.
- После того как яйца растворятся в уксусе, к смеси добавить 100 г жирной основы (сливочного масла, свиного либо барсучьего жира), перемешать.
Готовую мазь следует наносить на плечевые суставы 1 раз в день.
Заболевания плечевого сустава – повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Последствиями запущенной болезни могут быть необратимые нарушения функционирования сустава, ведущие к инвалидности. Правильное и своевременное лечение под присмотром врача позволяет избежать осложнений. Народные средства, используемые в процессе лечения, следует предварительно согласовать с доктором.
Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.
Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.
Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.
Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.
Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.
Строение плечевого сустава и его предназначение
Сустав плеча состоит из таких элементов:
- Ключица;
- Плечевая кость;
- Лопатка.
Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.
Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.
Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.
Симптомы растяжения и разрыва связок плеча
Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.
Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:
- Боли в травмированном плече.
- Ограничения подвижности.
- Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
- Небольшая припухлость.
Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.
Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.
Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:
1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;
2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;
3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.
Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.
Причины растяжения связок плеча
Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:
- Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
- Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
- Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
- Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.
Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.
Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.[6]
Что делать при растяжении мышц и связок плеча
Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.
Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.
Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».
Лечение разрыва связок плечевого сустава
Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:
- Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
- Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
- Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
- Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.
При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.
Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.
Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.
Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.
Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.
Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
- Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
- Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
- Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
- Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
- Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
- Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
Здравствуйте! Представляюсь на нашем сайте. Меня зовут Иван Жаров. Я уже более 11 лет работаю ортопедом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.