Содержание
Синовит тазобедренного сустава представляет воспаление синовиальной оболочки с последующим скоплением в ней жидкости (экссудата). Заболевание может поражать один или несколько суставов одновременно. Чаще всего синовит встречается у мальчиков 3–10 лет, а также пожилых людей. Несвоевременное лечение болезни может послужить развитию хромоты, поэтому требует немедленного лечения.
Классификация болезни по этиологии
В зависимости от причины происхождения недуга различают следующие виды синовита:
- Травматический. Из-за механического внешнего воздействия происходит повреждение хрящевой ткани сустава или околосуставной оболочки, в результате чего она начинает производить чрезмерное количество жидкости.
- Инфекционный. Возникает в случае проникновения инфекции внутрь синовиального мешочка. Поскольку в околосуставную полость бактерии поступают с лимфой или кровью, заболевание может развиться вследствие перенесённого артрита, тонзиллита или другой болезни, в развитии которой задействованы патогенные организмы.
- Реактивный. Является защитной реакцией на отравление организма токсинами или возникновение внутреннего патологического процесса. Реактивный синовит можно назвать одним из видов аллергии.
- Транзиторный. Причиной болезни может стать продолжительная нагрузка или инфекционно-вирусные заболевания. Транзиторный синовит характеризуется внезапным проявлением симптомов и быстрым развитием. К группе риска относятся дети до 15 лет.
- Хронический. Развивается в случае неполноценного или несвоевременного лечения болезни.
Причины синовита
Самым распространённым фактором, провоцирующим возникновение синовита, являются сильные механические повреждения и травмы, часто спортивного характера. Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне следующих состояний:
- аллергии;
- псориаза;
- неврологических расстройств;
- эндокринных или аутоиммунных заболеваний;
- болезней крови;
- артрита, подагры;
- дистрофического изменения тканей суставов;
- заболеваний инфекционного характера (туберкулез, сифилис и многие другие).
Симптомы
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае признаки синовита ярко выражены. В первую очередь он проявляет себя интенсивной болью в области пораженного сустава, а также полной либо частичной неподвижностью соединения. Боли могут усиливаться ночью или во время движения. Болезненна также пальпация или другое внешнее воздействие.
Ещё одним характерным признаком синовита тазобедренного сустава считается мышечный спазм. При этом больной ощущает непроизвольное сокращение мышц, расположенных в непосредственной близости к поражённому участку тела.
К второстепенным симптомам острой формы заболевания относятся:
- припухлость и деформирование сустава в связи с накоплением экссудата;
- снижение тонуса связок;
- увеличение температуры тела;
- упадок сил.
Особенности развития синовита у детей
Синовит тазобедренного сустава у детей зачастую имеет транзиторную форму, которая возникает неожиданно и протекает без повышения температуры. При этом расширение суставной щели может провоцировать боль и неподвижность сустава.
Эта форма заболевания является переходной и излечивается с помощью противовоспалительных препаратов.
Её этиология до конца не изучена, предположительно она возникает в результате реакции иммунной системы на патологические микроорганизмы.
Диагностика
От точности диагностики и своевременности лечения зависит исход заболевания. Однако поставить диагноз и установить причину синовита проблематично, так как боль в районе таза может ассоциироваться с патологией нижних отделов позвоночника, брюшины либо половых органов.
При осмотре больного врач обращает внимание на внешние признаки:
- наличие отёка и припухлости;
- мобильность сустава (тест «лягушки»);
- особенности походки (развитие хромоты).
К методам диагностики синовита относятся рентген, УЗИ и пункция. Исследование синовиальной жидкости позволяет получить наиболее достоверную картину болезни. На основании анализа назначается схема лечения.
Способы лечения
Методику лечения врач подбирает с учётом типа заболевания и степени тяжести его протекания:
- Медикаментозная терапия. Приём медикаментов направлен на снятие болевого синдрома, понижение температуры, укрепление иммунитета. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
- Физиотерапия. Для усиления эффекта от приёма лекарственных средств рекомендуется ударно-волновое лечение, электро- и фонофорез, массаж.
- Фитотерапия. Лечение растительными препаратами относится к нетрадиционной медицине и может применяться только как вспомогательная терапия.
- Хирургическое вмешательство. Радикальная терапия заключается в иссечении поражённого участка либо полном удалении синовиальной оболочки.
Лечение синовита любым из методов должно сопровождаться неподвижностью сустава.
Фиксация достигается путём наложения шины, тугой повязки или специального фиксатора минимум на неделю. Обеспечив больному абсолютный физический покой, можно ускорить процесс выздоровления.
Несмотря на ярко выраженные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, синовит тазобедренного сустава на ранних стадиях легко поддаётся лечению в отличие от запущенной формы болезни. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.
синовит тазобедренного сустава
Синовит тазобедренного сустава развивается в нескольких его частях. Пациент испытывает затруднение с передвижением. Обычно у больного появляется боль в одной ноге. Патология редко поражает оба сустава. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача. Синовит можно диагностировать только в больничных условиях.
Характеристика заболевания
Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, хрящевой ткани, шейки бедренной кости и синовиальных сумок. Специалисты выделяют три синовиальных кармана:
- Седалищная сумка;
- Вертельный карман;
- Подвздошно-гребешковый мешок.
Полость мешка заполнена прозрачной вязкой жидкостью. Она помогает избежать трение между составляющими сустава. Если под влиянием различных причин жидкость меняет свои свойства, происходит развитие болезни.
Синовит получил свое название от места локализации патологического процесса. Не следует путать патологию с бурситом. Эти заболевания очень похожи между собой, но имеют различную локализацию. При бурсите у человека возникает воспалительный процесс на стенках синовиального мешка, при синовите происходят изменения в жидкости.
Причины изменения структуры жидкости
Синовит в тазобедренном суставе развивается под действием раздражающих факторов. Выделяются следующие причины синовита:
- Травмирование седалищного отдела;
- Аллергические реакции в организме;
- Воспалительные патологии суставной ткани;
- Изменения в нервной системе;
- Аутоиммунные процессы.
Было отмечено, что у многих больных, страдающих синовитом, имеются различные аллергические реакции. Аллерген вызывает выработку в организме специальных клеток. Клетки нападают на патогенные включения и разрушают их. Данные же клетки являются причиной развития синовита. При попадании в жидкость они начинают разрушать пептиды, которые входят в ее состав. При этом происходит изменение рН показателей синовиальной жидкости. Она становится более жидкой. В ней появляются включения соединений клеток с пептидами. Данные соединения провоцируют появление воспалительного процесса. Тазобедренный сустав повреждается синовитом.
Воспалительные патологии суставной ткани, вызванные бактериальным заражением, являются причиной острого синовита. Патогенный микроорганизм поселяется в синовиальной жидкости и начинает питаться тканями стенки синовиального мешка. Погибшие клетки остаются в жидкости. В процессе жизнедеятельности бактерии оставляют продукты распада. Все эти включения вызывают сильнейшее воспаление. Симптомы патологии проявляются ярко в первые 3–4 дня после заражения.
Разнообразные невралгии также влекут появление заболевания. Патология развивается на фоне нарушения передачи нервного импульса к суставным тканям. Стенки кармана перестают получать необходимый сигнал и теряют эластичность. Причиной невралгий может стать длительный стресс или депрессия. Лечение осуществляется невропатологом, неврологом и хирургом.
Сложной причиной синовита становится аутоиммунный процесс в суставной ткани. Часто такие патологии выявляются при генетической предрасположенности. Процесс возникает из-за защитных свойств организма. Спинной мозг вырабатывает специальные антитела, которые защищают организм от заражения какими-либо патологиями. При аутоиммунных расстройствах антитела нападают на ткани, в состав которых входит коллаген. Так как в состав жидкости входит коллаген, то клетка проникает и в нее. Происходит появление соединения антиген-антитело. Данное соединение является причиной развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе.
Жалобы больного
Пациенты, страдающие синовитом, имеют ряд жалоб. По ним врач составляет анамнез и ставит предварительный диагноз. Синовит сопровождается такими жалобами, как:
- Болевые ощущения при сгибании тазобедренного сустава;
- Отек тканей на пораженном участке;
- Сильное повышение температурных показателей тела;
- Судороги в бедренных мышцах.
Болевые ощущения возникают из-за сильного давления синовиальной сумки на костные ткани. При поднятии ноги или отведении ее в сторону давление на сумку усиливается. При тяжелых поражениях движение ноги становится невозможным.
Увеличение синовиальной сумки влечет появление отечности на пораженном участке. Отек появляется при патогенных изменениях в вертельной сумке. Это связано с ее близким расположением к поверхности кожи. Отек локализуется на боковой поверхности тазобедренного сустава.
Острая форма синовита тазобедренного сустава сопровождается повышением температурных показателей тела. Данное явление отмечается редко. Такая форма заболевания требует незамедлительного вмешательства специалиста.
Часто синовит сопровождается судорожным синдромом в бедренных мышцах. Это происходит из-за сдавливания основания мышцы синовиальной сумкой. После правильно проведенного лечения судороги исчезают.
Диагностика проблемы
- Вязкость;
- рН;
- Наличие примесей.
В нормальном состоянии жидкость имеет структуру, похожую на жидкий кисель. Если вязкость ее выше и жидкость похожа на желе, необходимо провести дополнительные исследования. Если же жидкость становится менее вязкой, то это указывает на аутоиммунные изменения в организме. Полученные показатели сравниваются с РН секрета синовиального мешка. Если оно понижено, то необходимо направлять пациента на анализ крови.
Также в составе синовиальной жидкости могут встречаться разнообразные примеси. Часто встречающейся примесью при синовите являются патогенные микроорганизмы. Если такие организмы высеялись, то необходимо проверить их чувствительность к действию антибиотиков. Это поможет облегчить лечение больного.
Кровь берется для выявления антител, которые характерны для аутоиммунных изменений. Антитела указывают на изменение состава жидкости из-за их жизнедеятельности.
Терапевтические мероприятия
Лечение синовитов осуществляется медикаментозным методом. Терапия проводится при помощи антибиотических лекарственных средств и противовоспалительных веществ. Данные лекарства помогают уменьшить отечность синовиальных мешков и убивают патогенные микроорганизмы.
Под влиянием противовоспалительных веществ у человека снижается болевой синдром, уменьшается воспаление стенок синовиального кармана.
Появление первых признаков синовита должно сопровождаться осмотром у врача. Специалист определит место локализации воспаления и назначит необходимый вид терапии.
Синовит – заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в суставной сумке. Сустав представляет собой оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Если туда попадают вирус или бактерии, формируется синовит.
Причинами болезни помимо этого могут быть:
- Травмы сустава;
- Нервное перенапряжение и стрессы;
- Аллергические реакции, особенно у детей до 12 лет.
Распознать синовит достаточно легко, так как эта болезнь имеет типичные симптомы. Конечно, проявления во многом зависит от физиологических особенностей пациента, формы болезни, ее стадии. Но игнорировать его все равно невозможно.
Видео (кликните для воспроизведения). |
В зависимости от природы происхождения различают два таких вида синовита:
- Инфекционный.
- Травматический.
Последний очень распространен, провоцирующим фактором может стать даже несильный ушиб – именно так зачастую и возникает синовит тазобедренного сустава у детей, во время игры на площадке или занятий спортом. В группу риска попадают также люди пожилого возраста.
Незначительное раздражение суставной сумки, повреждение хрящей могут стать толчком к началу воспалительного процесса.
В детском возрасте от 4 до 14 лет часто диагностируется транзиторный синовит. Транзиторный синовит имеет те же симптомы, которые через время исчезают сами собой почти полностью.
Клиническая картина и симптоматика заболевания
Синовит различается не только по причине, спровоцировавшей его, но и по месту локализации. Если говорить опять же о травматизации стариков и детей, то чаще всего наблюдается синовит тазобедренного сустава. Характерные симптомы этой разновидности заболевания – полное или частичное нарушение подвижности сустава.
Поначалу пострадавший испытывает дискомфорт и затруднения при некоторых движениях. В дальнейшем, когда болезнь переходит на следующую стадию, может нарушаться и подвижность ноги. При этом мышечные спазмы будут отмечаться в той области, где произошло повреждение и инфицирование.
Важно: мышечный спазм – это и есть главный и наиболее характерный симптом при таком заболевании как синовит тазобедренного сустава. Происходит неконтролируемое резкое сокращение мышц, больной при этом ничего не может сделать.
Спазмы могут застать где угодно и когда угодно, в это заключается еще одна опасность, так как возрастает риск падения и повторной травмы.
Другие симптомы синовита:
- Боли в поврежденном суставе, усиливающиеся во время ночного сна;
- Иногда повышение температуры тела;
- Покраснение кожи;
- Изменение контура сустава, отечность.
Интенсивность проявлений различается в острой и хронической формах. При остром синовите характерны резкие боли, которые усиливаются при движении суставом или надавливании на него.
Методы диагностики заболевания
Синовит в тазобедреннм суставе, как и все патологии опорно-двигательного аппарата, излечивается без последствий и тяжелых осложнений только в том случае, если лечение было проведено на ранних стадиях. Диагностировать заболевание можно еще не том этапе, когда оно не начало прогрессировать.
Для этого используются такие методы:
- Клинический анализ крови.
- Электрокардиограмма.
- Рентгенография.
- Измерение температуры тела.
Кроме того, нужно пройти несколько простых тестов. Сначала врач визуально пытается установить, есть ли у пациента хромота. Поскольку синовит и у ребенка, и взрослого обычно поражает один сустав, нога с больной стороны будет не так подвижна, как со здоровой. Мышечный спазм мешает управлять ней, потому при ходьбе человек ее подволакивает.
Второй тест называется «лягушка». Выполнить нужно несложное для здорового человека упражнение – но невозможное для больного синовитом тазобедренного сустава.
При тяжелых формах инфекционного синовита, иногда необходимо взять на пробу жидкость из воспаленного сустава.
Лечение синовита тазобедренного сустава
Лечение болезни будет эффективным только при правильно подобранной комплексной программе, включающей различные физиопроцедуры, медикаментозную терапию и другие мероприятия. Для того чтобы врач сделал действительно полезные назначения, необходимо предварительное тщательное обследование, особенно при подозрении на инфекционный синовит, когда важно как можно быстрее устранить источник воспаления.
Если лечение подобрано некорректно, драгоценное время будет упущено. Синовит начнет прогрессировать, особенно быстро и тяжело этот процесс протекает у ребенка. Последствия запущенного синовита – потеря подвижности сустава, хромота, — могут сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.
- Лечение медикаментами. В зависимости от того, какая инфекция стала возбудителем болезни, подбираются соответствующие лекарства. Обычно это антибиотики разного действия. Затем назначаются противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Всегда назначаются поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания сил организма и стимуляции работы иммунной системы.
- Физиотерапевтические процедуры. Прогревания, массажи, рефлексотерапия, магнитотерапия – все это помогает быстрее справиться с болезнью, снять дискомфорт и предупредить ее рецидивы. Также все эти процедуры способствуют более эффективному действию медикаментов. Например, электрофорез или массажи с предварительным нанесением на пораженные участки противовоспалительных гелей или мазей.
- Оперативное лечение. К сожалению, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Вначале врачи попытаются откачать гнойную жидкость из синовиальной сумки, провоцирующую отеки и воспаление. Вместо нее вводят антибиотик или гормональные препараты. Если же сустав полностью потерял подвижность и воспаление грозит инфицированием соседних тканей, проводится операция по замене тазобедренного сустава.
Важный момент в лечении тазобедренного синовита – полный покой для пораженной части тела. Маленьким детям с этой целью часто накладывают гипсовую шину на тазобедренный сустав. Снимать ее нельзя от нескольких недель до нескольких месяцев.
Взрослые пациенты должны как можно меньше нагружать больной сустав. Для этого в острой фазе болезни назначается постельный режим, после этого – ношение бандажа или специального ортеза. Пожилым людям рекомендуется передвигаться в сопровождении, с использованием трости.
Как предупредить рецидив болезни
Предупредить развитие любого заболевания всегда легче, чем потратить позднее не один месяц, силы, нервы и денежные средства на избавление от него. Профилактика синовита необходима тем, кто хоть раз столкнулся с этой патологией или же попадает в группу риска.
Что нужно делать, чтобы перенесенный в легкой форме синовит тазобедренного сустава не вернулся вновь, но уже с осложнениями? Для этого нужно вести достаточной активный образ жизни, не забывать выполнять упражнения из лечебной гимнастики. Большую роль играет питание, как и диета при остеопорозе, здесь также требуется правильное питание.
При первых тревожных симптомах стоит попробовать некоторые народные рецепты. Сами по себе, как единственный метод лечения, едва ли они могут побороть болезнь. Но вот укрепить организм, повысить иммунитет, снять некоторые неприятные симптомы они вполне способны.
Отеки, припухлости, покраснение кожи и боли в суставах – все эти проявления можно устранить в домашних условиях без использования медикаментов. Их заменят травяные отвары и настои, которые можно использовать внутренне или наружно. В сбор рекомендуется включить пижму, тысячелистник, окопник, зверобой, чабрец, душицу.
Синовит – заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в суставной сумке. Сустав представляет собой оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Если туда попадают вирус или бактерии, формируется синовит.
Причинами болезни помимо этого могут быть:
- Травмы сустава;
- Нервное перенапряжение и стрессы;
- Аллергические реакции, особенно у детей до 12 лет.
Распознать синовит достаточно легко, так как эта болезнь имеет типичные симптомы. Конечно, проявления во многом зависит от физиологических особенностей пациента, формы болезни, ее стадии. Но игнорировать его все равно невозможно.
В зависимости от природы происхождения различают два таких вида синовита:
- Инфекционный.
- Травматический.
Последний очень распространен, провоцирующим фактором может стать даже несильный ушиб – именно так зачастую и возникает синовит тазобедренного сустава у детей, во время игры на площадке или занятий спортом. В группу риска попадают также люди пожилого возраста.
Незначительное раздражение суставной сумки, повреждение хрящей могут стать толчком к началу воспалительного процесса.
В детском возрасте от 4 до 14 лет часто диагностируется транзиторный синовит. Транзиторный синовит имеет те же симптомы, которые через время исчезают сами собой почти полностью.
Клиническая картина и симптоматика заболевания
Синовит различается не только по причине, спровоцировавшей его, но и по месту локализации. Если говорить опять же о травматизации стариков и детей, то чаще всего наблюдается синовит тазобедренного сустава. Характерные симптомы этой разновидности заболевания – полное или частичное нарушение подвижности сустава.
Поначалу пострадавший испытывает дискомфорт и затруднения при некоторых движениях. В дальнейшем, когда болезнь переходит на следующую стадию, может нарушаться и подвижность ноги. При этом мышечные спазмы будут отмечаться в той области, где произошло повреждение и инфицирование.
Важно: мышечный спазм – это и есть главный и наиболее характерный симптом при таком заболевании как синовит тазобедренного сустава. Происходит неконтролируемое резкое сокращение мышц, больной при этом ничего не может сделать.
Спазмы могут застать где угодно и когда угодно, в это заключается еще одна опасность, так как возрастает риск падения и повторной травмы.
Другие симптомы синовита:
- Боли в поврежденном суставе, усиливающиеся во время ночного сна;
- Иногда повышение температуры тела;
- Покраснение кожи;
- Изменение контура сустава, отечность.
Интенсивность проявлений различается в острой и хронической формах. При остром синовите характерны резкие боли, которые усиливаются при движении суставом или надавливании на него.
Методы диагностики заболевания
Синовит в тазобедреннм суставе, как и все патологии опорно-двигательного аппарата, излечивается без последствий и тяжелых осложнений только в том случае, если лечение было проведено на ранних стадиях. Диагностировать заболевание можно еще не том этапе, когда оно не начало прогрессировать.
Для этого используются такие методы:
- Клинический анализ крови.
- Электрокардиограмма.
- Рентгенография.
- Измерение температуры тела.
Кроме того, нужно пройти несколько простых тестов. Сначала врач визуально пытается установить, есть ли у пациента хромота. Поскольку синовит и у ребенка, и взрослого обычно поражает один сустав, нога с больной стороны будет не так подвижна, как со здоровой. Мышечный спазм мешает управлять ней, потому при ходьбе человек ее подволакивает.
Второй тест называется «лягушка». Выполнить нужно несложное для здорового человека упражнение – но невозможное для больного синовитом тазобедренного сустава.
При тяжелых формах инфекционного синовита, иногда необходимо взять на пробу жидкость из воспаленного сустава.
Лечение синовита тазобедренного сустава
Лечение болезни будет эффективным только при правильно подобранной комплексной программе, включающей различные физиопроцедуры, медикаментозную терапию и другие мероприятия. Для того чтобы врач сделал действительно полезные назначения, необходимо предварительное тщательное обследование, особенно при подозрении на инфекционный синовит, когда важно как можно быстрее устранить источник воспаления.
Если лечение подобрано некорректно, драгоценное время будет упущено. Синовит начнет прогрессировать, особенно быстро и тяжело этот процесс протекает у ребенка. Последствия запущенного синовита – потеря подвижности сустава, хромота, — могут сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.
- Лечение медикаментами. В зависимости от того, какая инфекция стала возбудителем болезни, подбираются соответствующие лекарства. Обычно это антибиотики разного действия. Затем назначаются противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Всегда назначаются поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания сил организма и стимуляции работы иммунной системы.
- Физиотерапевтические процедуры. Прогревания, массажи, рефлексотерапия, магнитотерапия – все это помогает быстрее справиться с болезнью, снять дискомфорт и предупредить ее рецидивы. Также все эти процедуры способствуют более эффективному действию медикаментов. Например, электрофорез или массажи с предварительным нанесением на пораженные участки противовоспалительных гелей или мазей.
- Оперативное лечение. К сожалению, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Вначале врачи попытаются откачать гнойную жидкость из синовиальной сумки, провоцирующую отеки и воспаление. Вместо нее вводят антибиотик или гормональные препараты. Если же сустав полностью потерял подвижность и воспаление грозит инфицированием соседних тканей, проводится операция по замене тазобедренного сустава.
Важный момент в лечении тазобедренного синовита – полный покой для пораженной части тела. Маленьким детям с этой целью часто накладывают гипсовую шину на тазобедренный сустав. Снимать ее нельзя от нескольких недель до нескольких месяцев.
Взрослые пациенты должны как можно меньше нагружать больной сустав. Для этого в острой фазе болезни назначается постельный режим, после этого – ношение бандажа или специального ортеза. Пожилым людям рекомендуется передвигаться в сопровождении, с использованием трости.
Как предупредить рецидив болезни
Предупредить развитие любого заболевания всегда легче, чем потратить позднее не один месяц, силы, нервы и денежные средства на избавление от него. Профилактика синовита необходима тем, кто хоть раз столкнулся с этой патологией или же попадает в группу риска.
Что нужно делать, чтобы перенесенный в легкой форме синовит тазобедренного сустава не вернулся вновь, но уже с осложнениями? Для этого нужно вести достаточной активный образ жизни, не забывать выполнять упражнения из лечебной гимнастики. Большую роль играет питание, как и диета при остеопорозе, здесь также требуется правильное питание.
При первых тревожных симптомах стоит попробовать некоторые народные рецепты. Сами по себе, как единственный метод лечения, едва ли они могут побороть болезнь. Но вот укрепить организм, повысить иммунитет, снять некоторые неприятные симптомы они вполне способны.
Отеки, припухлости, покраснение кожи и боли в суставах – все эти проявления можно устранить в домашних условиях без использования медикаментов. Их заменят травяные отвары и настои, которые можно использовать внутренне или наружно. В сбор рекомендуется включить пижму, тысячелистник, окопник, зверобой, чабрец, душицу.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
- Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
- Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
- Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.
- Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
Позвольте представиться на нашем портале. Я Алексей Вдовин. Я уже более 8 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.