Содержание
Итоговая государственная аттестация
Дисциплина: хирургия/десмургия № 1
* 1 -один правильный ответ
К мягким повязкам относится
1) гипсовая повязка
2) косыночная повязка
3) шина Крамера
4) аппарат Илизарова
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
1) крестообразная на затылок и шею
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) «чепец»
! 4
№ 3
* 1 -один правильный ответ
При ушибе плечевого сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) колосовидную
3) восьмиобразную
4) Дезо
! 2
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации используется
1) шина Кузьминского
2) шина Белера
3) шина Крамера
4) шина ЦИТО
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
1) спиральная
2) восьмиобразная
3) колосовидная
4) черепашья
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырные повязки относятся к
1) давящим
2) клеевым
3) твердым
4) жидким
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Крестообразную повязку применяют при повреждении
1) плечевогосустава
2) коленного сустава
3) лучезапястного сустава
4) III палеца кисти
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
1) шину Крамера
2) повязку Дезо
3) гипсовую лонгету
4) колосовидную повязку
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Окклюзионную повязку используют при
1) артериальном кровотечении
2) переломе ребер
3) клапанном пневмотораксе
4) открытом пневмотораксе
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при венозном кровотечении
1) давящая
2) окклюзионная
3) спиральная
3) лейкопластырная
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
1) крестообразная
2) «перчатка»
3) черепашья
4) змеевидная
! 2
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При переломе нижней челюсти необходима повязка
1) возвращающаяся
2) пращевидная
3) восьмиобразная
4) крестообразная
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при носовом кровотечении
1) лейкопластырная
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) циркулярная
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
При травме коленного сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) змеевидную
3) спиральную
4) колосовидную
! 1
№ 15
* 1 -один правильный ответ
После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
1) «чепец»
2) крестообразную
3) «уздечку»
4) возвращающуюся
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Повязку Дезо используют при переломе
1) костей предплечья
2) грудины
3) ключицы
4) ребер
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
1) сходящуюся
2) клеевую
3) «варежка»
4) «перчатка»
! 3
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
1) грудины
2) ребер
3) ключицы
4) позвоночника
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
К твердым повязкам относится
1) бинтовая
2) гипсовая
3) клеевая
4) давящая
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При вывихе плеча применяют повязку
1) косыночную
2) спиральную
3) восьмиобразную
4) круговую
! 1
№ 21
* 1 -один правильный ответ
При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
1) мостовидную
2) окончатую
3) створчатую
4) лонгетную
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
1) U-образную
2) мостовидную
3) сапожок
4) циркулярную
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
1) Дезо
2) колосовидную
3) крестообразную
4) Вельпо
! 1
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Суспензорий — это повязка на
1) мошонку
2) ягодицу
3) плечо
4) кисть
! 1
1 в, 2 б, 3 в, 4 б, 5 б, 6 г, 7 в, 8 г, 9 в, 10 в, 11 г, 12 а, 13 б, 14 б, 15 б, 16 а, 17 г, 18 б, 19 г, 20 б, 21 г, 22 а, 23 в, 24 б, 25 в, 26 а, 27 г, 28 б, 29 в, 30 а, 31 в, 32 г, 33 б, 34 в, 35 г.
Десмургия
1. Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой
а) раздражение кожи
б) деформация тканей
в) выпадение волос
г) болевой синдром
2. Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации
а) нарушение кровообращения
б) развитие контрактуры
в) зябкость конечности
г) общее повышение температуры
3. Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение
а) нарушений двигательной функции
б) дефицита самоухода
в) нарушений кровообращения дистальнее повязки
г) нарушения терморегуляции
4. Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит
а) температуру тела
б) частоту дыхания
в) характер патологического процесса
г) АД
5. К мягкой повязке относится
а) гипсовая повязка
б) косыночная повязка
в) шина Крамера
г) аппарат Илизарова
6. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
а) крестообразная на затылок и шею
б) пращевидная
в) спиральная
г) «чепец»
7. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) колосовидную
в) 8-образную
г) Дезо
8. Для транспортной иммобилизации используется
а) шина Кузьминского
б) шина Белера
в) шина Крамера
г) шина ЦИТО
9. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
а) спиральная
б) 8-образная
в) колосовидная
г) черепашья
10. Лейкопластырные повязки относятся к
а) давящим
б) клеевым
в) твердым
г) жидким
11. Крестообразную повязку применяют при повреждении
а) плечевого сустава
б) коленного сустава
в) лучезапястного сустава
г) III пальца кисти
12. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
а) шину Крамера
б) повязку Дезо
в) гипсовую лонгету
г) колосовидную повязку
13. Окклюзионную повязку используют при
а) артериальном кровотечении
б) переломе ребер
в) клапанном пневмотораксе
г) открытом пневмотораксе
14. Вид повязки при венозном кровотечении
а) давящая
б) окклюзионная
в) спиральная
в) лейкопластырная
15. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
а) крестообразная
б) «перчатка»
в) черепашья
г) ползучая
16. При переломе нижней челюсти необходима повязка
а) возвращающаяся
б) пращевидная
в) 8-образная
г) крестообразная
17. Повязка, применяемая при носовом кровотечении
а) лейкопластырная
б) пращевидная
в) «уздечка»
г) циркулярная
18. При травме коленного сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) змеевидную
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
в) спиральную
г) колосовидную
19. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
а) «чепец»
б) крестообразную
в) «уздечку»
г) возвращающуюся
20. Повязку Дезо используют при переломе
а) костей предплечья
б) грудины
в) ключицы
г) ребер
21. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
а) сходящуюся
б) клеевую
в) «варежка»
г) «перчатка»
22. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
а) грудины
б) ребер
в) ключицы
г) позвоночника
23. К твердым повязкам относится
а) бинтовая
б) гипсовая
в) клеевая
г) давящая
24. При вывихе плеча применяют повязку
а) косыночную
б) спиральную
в) 8-образную
г) круговую
25. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
а) мостовидную
б) окончатую
в) створчатую
г) лонгетную
26. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
а) U-образную
б) мостовидную
в) сапожок
г) циркулярную
27. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
а) Дезо
б) колосовидную
в) крестообразную
г) Вельпо
Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.
Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.
Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.
Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».
Основные правила перевязки
Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:
- Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
- Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
- Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
- При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).
Как бинтовать?
В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:
- Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
- Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
- Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
- Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
- Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
- Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
- Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
- Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
- Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
- Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).
По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.
Черепашья повязка
На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.
На область локтя
Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.
Техника расходящейся повязки
Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.
Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.
Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.
Техника сходящейся повязки
На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.
На область колена
Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.
Техника расходящейся повязки
Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.
Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.
Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.
Техника сходящейся повязки
Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.
Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.
Черепашья повязка сходящаяся на локтевой сустав (crepe bandage for elbow )
Человек способен совершать массу различных действий, не обращая внимания на этот процесс благодаря особому строению суставов.
Часто люди не осознают, каким нагрузкам подвергают тело.
Причины различных нарушений коленного сустава могут быть следующими:
- заболевания,
- травмы,
- чрезмерная физическая нагрузка.
Как правило, повреждения приходятся на колени. Для уменьшения болезненных ощущений, пациентам следует носить специальные бандажи для коленного сустава. Повязка на колени эластичная, она облегчает движение и помогает быстрее восстановиться.
Если не использовать бандаж на коленный сустав, это чревато негативными последствиями. Если связочный аппарат неправильно функционирует, то велика вероятность вывиха. Это, в свою очередь, приводит к надрывам и кровоизлияниям в связках.
В результате вывиха можно получить еще более серьезные осложнения. Применение спортивного бандажа на колено увеличивает устойчивость и прочность коленного сустава, препятствуя подвывихам и кровоизлияниям в мышцы.
Почему возникают боли в колене
Если тренировки сбалансированы, то существует риск получить растяжение или микротравму, они могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать последствий, пациент должна быть применена повязка на коленный сустав.
Людям с лишним весом, тоже знакома боль в суставах. В этих случаях организм человека плохо справляется с повышенной регулярной нагрузкой. В большинстве случаев таким пациентам показан курс лечебной физкультуры.
Часто поражение коленного сустава и травмы, случаются у людей, поднимающих тяжести либо находящихся в одном положении длительное время. В группу пациентов, страдающих от болей в коленях входят и беременные женщины. В этот период боли связаны в большинстве своем с гормональной перестройкой.
Частые утомительные боли после любых физических нагрузок говорят о нарушениях функционирования коленного сустава.
Виды фиксационных приспособлений
Есть несколько видов фиксирующих приспособлений:
- Мягкая повязка,
- Эластичный бандаж, или эластичные наколенники,
- Усиленный фиксатор,
- Тутор.
До изобретения таких фиксаторов применялся обычный эластичный бинт, но его использование не всегда было удобным. Такая повязка в любой момент могла сползти с места либо сильно передавить ногу.
Ортопедический фиксатор
Спортивный эластичный бандаж не применяется для полного покоя коленного сустава. Основной функцией такой повязки является улучшение кровообращения. Ее использование показано при растяжении или вывихе. В таких случаях на коленный сустав накладывают эластичный бандаж.
В настоящее время усиленные бандажи на коленном суставе считаются наиболее удобными в использовании. Такие приспособления создают из эластичного и прочного синтетического материала, принимающего форму ноги. Такое материал не деформируется в процессе использования.
У усиленного бандажа есть мелкие отверстия, которые позволяют коже легко дышать. Такие модели крепят специальными ремнями, они имеют косточки, увеличивающие фиксацию.
Часть бандажа на колено имеет несколько силиконовых вставок и дополнительных валиков. Данные конструкции обеспечивают наилучший уровень фиксации. Фиксаторы назначают, в большинстве случаев, чтобы снимать болезненные ощущения и оказать дополнительную поддержку коленному суставу. Как правило, бандажи нужны при таких заболеваниях, как:
- артриты,
- воспаления суставов,
- хронические заболевания.
Тутор это сложная конструкция для коленного сустава. В состав тутора входят шарниры, крепления, пластмассовые и металлические элементы. В туторах можно регулировать степень фиксации сустава и изменять ее при необходимости.
Туторы выпускают различных размеров и форм, у них довольно жесткий каркас, что дает максимальную фиксацию.
Как правило, они назначаются после большого растяжения либо операции, в качестве средства помогающего в реабилитационный период.
Показания к применению ортеза
Прежде всего, спортивный бандаж применяют, прежде всего, в профилактических целях в процессе серьезных физических нагрузок. Не всегда человеческое тело может без последствий выдержать такие нагрузки, поэтому использование ортеза желательно.
Бандаж на коленный сустав в этом случае нужен для защиты конечности от возможных повреждений и травм. Такими повязками повсеместно пользуются спортсмены и люди, занимающиеся постоянным физическим трудом.
Спортивный бандаж также нужен пациентам с повреждением сустава. Если есть какие-либо патологические деформации, то фиксатор эффективно поддерживает травмированные связки человека. Таким образом, избегается дальнейшая деформация мышц и усугубление травм. Данная поддержка снижает боли при вывихе сустава и препятствует появлению отеков.
Одной из основных задач повязки на колено является ограничение движений коленного сустава. Приспособление позволяет исключить двигательную активность в реабилитационном периоде после серьезной травмы или хирургического вмешательства. В этих случаях бандаж на коленный сустав – наилучшая альтернатива громоздкому гипсу.
Разгрузка суставов выступает главным показанием к применению бандажных приспособлений. Такие заболевания как артроз или артрит, как правило, сопровождают сильные боли. Если применять бандаж на колено, то боли существенно снижаются.
Как известно, чем дольше суставной хрящ будет пребывать в состоянии покоя, тем быстрее пойдет восстановительный процесс. Более того, замедлится и распространение воспалительного процесса.
В некоторых случаях, применение бандажа крайне необходимо, например:
- Травма колена средней и легкой тяжести (вывих коленного сустава или растяжения),
- Предрасположенность к вывихам надколенника или к его деформации,
- Восстановление после перенесенного хирургического вмешательства или тяжелой травмы,
- Невоспалительные и воспалительные поражения суставов: синовит, артроз, артрит,
- Болезнь Шляттера-Осгуда.
- Профилактика травм спортсменов и людей, которые часто поднимают тяжелые предметы.
Как применять бандаж
Есть определенные противопоказания к использованию бандажа коленного сустава:
- Острые травмы, исключающие проведение тепловых процедур,
- Воспалительный процесс и заболевания кожи в области колена,
- Тромбофлебит вен,
- Аллергические реакции на составляющие бандажа.
Только ортопед может определиться с наиболее подходящим лечением и выбрать бандаж. Нельзя это делать самостоятельно. Фиксирующая повязка для колена должна подбираться специалистом, учитывая все особенности заболевания.
Спортивный бандаж не может заменить полноценное медикаментозное лечение. Бандаж является дополнительным методом, который помогает снизить отеки и болезненные ощущения.
Важно носить бандаж ежедневно, продолжительность должен определять лечащий врач. Если есть любая физическая нагрузка (в том числе лечебная физкультура), не рекомендуется снимать фиксирующую повязку. Выполняющиеся упражнения будут более эффективными именно с бандажом на поврежденном колене.
Нельзя затягивать повязку на колено очень туго, но важно следить за тем, чтобы она была надежно зафиксирована. Следует помнить, что повязка должна поддерживать ногу, но не быть нагрузкой для нее. Необходимо обращать внимание на то, не передавливает ли бандаж ногу, и не мешает ли его ношение нормальному кровообращению.
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
Приветствую вас! на нашем ресурсе. Я Сергей Кондратов. Я уже более 8 лет работаю травматологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
