Почему возникает артроз коленного сустава?

Деформирующий гонартроз (артроз коленного сустава) – это заболевание в гиалиновом коленном хряще, обусловленное воспалительным дегенеративно-дистрофическим процессом. Этот недуг охватывает мыщелки большеберцовых и бедренных костей.

Артроз коленного сочленения развивается медленно. Первичные признаки этого недуга – боль и скованность движений. Такая разновидность артроза, как гонартроз, является самой распространенной в сравнении с другими видами (артроз фаланг пальцев, тазобедренный артроз, локтевой или плечевой артрозы).

Проявляется это заболевание чаще всего у людей среднего возраста (40-45 лет), преимущественно у женщин. Причиной возникновения артроза у молодых людей может послужить любая серьезная травма или тяжелая нагрузка (например, у спортсменов).

Причины артроза коленного сустава

Причина возникновения деформирующего артроза суставов не может быть одна, обычно это совокупность обстоятельств и многих катализирующих факторов, которые со временем приводят к развитию болезни. В медицине причины возникновения артроза подразделяют на:

• первичные;
• вторичные.

Первичный артроз развивается у пожилых людей из-за естественного старения (стирания) хрящевых тканей организма в совокупности с сопутствующими осложнениями. В число осложнений входят такие проблемы, как:

1. наследственная патология;
2. усиленные нагрузки на суставы в течение жизни;
3. ожирение (в 10% случаев).

К вторичному деформирующему артрозу относят 30% всех случаев возникновения болезни в коленном сочленении. Такая форма артроза развивается в результате различных перенесенных травм:

• повреждение мениска;
• перелом голени;
• разрыв связок;
• сильный ушиб и боль в коленной чашечке.

Симптоматика вторичного артроза проявляется с большим опозданием – спустя 3-4 года, однако при серьезных травмах признаки болезни обнаруживаются через 3-4 месяца.

В группу риска развития гонартроза входят люди, которые после 40 лет начинают активно заниматься спортом или другими физическими нагрузками. Бег, приседания или отжимания дают дополнительную работу изношенным возрастом суставам. Такие занятия могут привести к быстрому развитию дегенеративных и дистрофических процессов в сочленениях.

Нередки случаи развития артроза на почве имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний:

1. болезнь Бехтерева;
2. ревматоидный, псориатический или реактивный артрит;
3. подагра;
4. варикозное расширение вен;
5. лишний вес (ожирение).

К причинам развития деформирующего артроза непосредственно в коленном суставе относят:

• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• частые подъемы по лестнице;
• профессиональные занятия спортом;

Риск получить такой диагноз, как гонартроз, возрастает, если у пациента обнаруживаются травмы позвоночного отдела костей, различные неврологические заболевания, нарушения обмена веществ, сахарный диабет и (в 3-5%) случаев генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью связочного аппарата.

Зачастую (50-60%) развитие деформирующего артроза коленного сустава происходит из-за мышечного спазма передней поверхности бедра. Такой спазм не проявляется до момента возникновения болевых ощущений в коленях. Неудобствами являются слабая боль в пояснице, тяжесть в ногах и усталость.

Если подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра постоянно находятся в состоянии спазма, с возрастом у пациента разовьется «стягивание» коленей, которое значительно ограничит двигательную функцию.

[1]

Новейшее открытие ученых

Бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен недавно обнаружили неизвестную ранее и абсолютно неизученную связку ALL, которая локализуется в человеческом колене. Этой связке было присвоено название «переднебоковая» или «антеролатеральная».

Исследования, длившиеся на протяжении 4 лет, были подтверждены редкими случаями, когда у пациентов после проведения успешной хирургической операции из-за разрывов связок или травм колена, болевые ощущения при физических нагрузках не исчезали, и наблюдалась нестабильность коленного сочленения.

К исследованиям были привлечены около 40 пациентов, что позволило обнаружить эту самую связку, о которой у медиков не было данных вообще. Как выяснилось, основной функцией антеролатеральной связки являются вращательные движения большеберцовых костей.

При травмировании колена доктора даже не догадывались о необходимости ее коррекции во время хирургической операции.

[2]

Классификация деформирующего артроза коленного сустава

Часто заболевание развивается лишь в одном коленном суставе. Учитывая интенсивность развития патологических процессов, медики выделяют 3 степени гонартроза:

1. Первая степень коленного артроза не влечет деформирующих изменений, однако присутствуют характерные периодические болевые ощущения после нагрузок на сочленение. Временами проявляется легкая отечность сустава, исчезающая самостоятельно.
2. При артрозе коленного сустава второй степени симптоматика болезни значительно обостряется. Болевой синдром проявляется уже после небольшой физической нагрузки. Ходьба, поднятие тяжестей вызывают продолжительные и интенсивные болевые ощущения, у больного появляется характерный коленный хруст. Вероятно возникновение легкой деформации сустава и небольшое ограничение движений.
3. В третьей степени деформирующего артроза коленного сочленения наблюдается максимальное раскрытие симптоматики болезни. У больного нарушается походка, ярко выражена деформация сустава и серьезная функциональная ограниченность движений. Болевые ощущения усиливаются в зависимости от погодных условий, ограниченность сустава доходит до максимальной точки. Боль настолько сильна, что пациент не может найти положение, в котором бы она снизилась, нарушается сон.

С чем можно перепутать артроз коленного сочленения?

Существует несколько заболеваний схожих по своим симптомам с коленным артрозом:

Блокада коленного сустава и блокада мениска. Этот недуг развивается стремительно. При резком движении возникает хруст в колене сопровождающийся приступом острой боли, которая проходит через 10-15 минут. Спустя сутки образовывается отек коленной чашечки.

Различные виды артритов (ревматоидный, псориатический, реактивный), суставной ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Отличить эти заболевания от артроза можно при помощи анализа крови.

Воспалениие сухожилий колена. Такой недуг поражает в основном женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при подъеме тяжестей или спуске по лестнице. Боль охватывает внутреннюю поверхность колена, но при этом функциональность сустава не ограничена.

Сосудистые боли в коленных суставах. Это симметричное поражение сочленений, охватывающее оба колена одновременно. Возникает оно в основном у молодого поколения из-за ускоренного роста костей. Болевой синдром отмечается:

• при смене погодных условий;
• при простудных заболеваниях;
• при физических нагрузках.

Определяется как ноющая боль (выкручивание).

Симптоматика деформирующего коленного артроза по стадиям

В первой стадии пораженный коленный сустав по внешним признакам ничем не отличается от здорового.

1. Иногда в районе поражения можно заметить легкую отечность.
2. В редких случаях в сочленении наблюдается скапливание жидкости, и оно сильно опухает, принимая шаровидную форму.
3. Развивается синовит.
4. Ограничивается функциональность сустава.
5. Присутствует ощущение тяжести.

Чем это обусловлено?

При начальной стадии развития артроза в суставе происходит нарушение мелких внутрикостных сосудов и кровообращения в целом, от которого зависит питание гиалинового хряща.

При дальнейшем развитии болезни (вторая стадия) симптоматика усиливается. Боль определяется в передневнутренней стороне сочленения и беспокоит даже при не больших нагрузках, отступая в состоянии покоя и возвращаясь при малейшем движении.

При деформирующем артрозе коленного сочленения третьей степени наблюдается существенная деформация суставных костей. Они вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань практически разрушена, функциональная ограниченность усиливается. Болевой синдром не отступает ни на минуту, вне зависимости от напряжения или состояния покоя, в котором находится сустав. Сгибание и разгибание конечности затруднено.

Сустав сильно деформирован, ноги искривляются в О- или Х- образную форму, походка становится неустойчивой и переваливающейся. Довольно часто пациенту приходится передвигаться при помощи костылей или трости.

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

Причины возникновения

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

• с избыточной массой тела;
• страдающих остеопорозом;
• с наследственными нарушениями;
• пожилого возраста;
• со специфическими профессиями;
• с метаболическими нарушениями в организме;
• с дефицитом микроэлементов;
• получивших травмы на позвоночник;
• занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем. 

Симптомы

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

• дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
• боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
• жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
• ночные боли, а также после физических нагрузок;
• слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроза коленного сустава 1 степени

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

• усталость в ногах;
• незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

Артроза коленного сустава 2 степени

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

• хруст в коленном суставе при движениях;
• пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
• изменение костей сустава;
• прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Артроза коленного сустава 3 степени

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.[3]

Диагностика

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

[4]

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

Методы лечения артроза коленного сустава

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

• терапия лекарственными препаратами;
• массаж и мануальная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

• устранить боль;
• по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
• увеличить объем движений в суставе.

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Как лечить артроз коленного сустава

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
2. Хондропротекторы;
3. Лечебные кремы, мази и растирки;
4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты – диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам “тяжелой артиллерии” и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

1. Гидрокортизон;
2. Дипроспан;
3. Кеналог;
4. Целестон;
5. Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

1. Дона;
2. Хондрозамин;
3. Аркоксия;
4. Алфлутоп;
5. Терафлекс;
6. Структум;

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Мази

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

1. Фастум гель;
2. Гепариновая мазь;
3. Фербедон;
4. Артроактив;
5. Долобене;
6. Траксивазин;
7. Диклофенак;
8. Долгит.

Народные средства для лечения артроза

1. Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
2. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
3. Лопух. Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
4. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
5. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Видео упражнения при артрозе коленного сустава

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

• Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Примерная диета

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Примерное меню:

1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Заболевания суставов в человеческом организме, возникающие на фоне дегенеративных изменений, носят одно общее название – артрозы. Они могут быть разного происхождения, но все они имеют похожие механизмы развития. Однако, в зависимости от того, какая часть опорно-двигательного аппарата вовлечена в патологический процесс, это заболевание имеет свое собственное имя. Если заболевание развивается в коленном суставе, оно носит название гонартроз, то есть артроз коленного сустава. Чтобы сохранить функции колена и избежать инвалидности, при запущенной форме болезни потребуется госпитализация и оперативное лечение. А в дебюте заболевания при начальных симптомах лечение артроза коленного сустава с помощью медикаментов, массажа и других методов может быть успешным и в домашних условиях.

Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития

Гонартроз – это артроз (остеоартроз) коленных суставов, достаточно часто встречающаяся в медицинской практике болезнь, особенно у пациентов старше 40 лет.

Анатомическое строение колена несколько сложнее, чем у остальных суставов. Он не покрыт мышцами и совершает движения в одной плоскости, а его здоровая биомеханика очень зависит от функционального состояния тазобедренного сустава и голеностопа.

При коленном артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей поверхности суставообразующих костей колена. [5]

Сустав деформируется, нарушается его функция. Больной чувствует боль в коленях, испытывает сложности при ходьбе.

По статистике женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. И особенно внимательными к признакам развивающегося недуга следует быть дамам, обладающим лишним весом и склонностью к варикозному расширению вен.

Причины возникновения патологии

Различают две формы артроза коленного сустава: первичная и вторичная.

1

Первичная. Начинает свое развитие достаточно рано – в детском или юношеском возрасте.

Причиной возникновения данной патологии служит неправильное формирование связочного аппарата или самих суставных поверхностей.
Таким образом, нарушается биомеханика органа, и во время движения он подвергается несоразмерным своим возможностям нагрузкам.
Это и приводит к дегенеративным изменениям в коленях обеих ног.

2  

Вторичная. Эта форма артроза является следствием других заболеваний или травм коленного сустава.

Дегенеративные процессы могут затрагивать оба колена или только одно из них.

К основным причинам возникновения вторичного артроза коленных суставов относят:

• переломы костей нижних конечностей, ушибы и вывихи коленей, которые сопровождаются повреждениями хрящевых тканей сустава или связок;
• плоскостопие, обуславливающее смещение центра тяжести тела и повышающее нагрузку на ноги;
• оперативное удаление мениска, приводящее к быстрому износу всех структур коленного сустава;
• заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, влияющие на питание хрящевых тканей;
• излишне высокие физические нагрузки, которые характерны для спортсменов;
• нарушения обменных процессов в организме и лишний вес;
• артрит, особенно, если течение болезни сопровождается обильным образованием жидкости в суставной полости;
• наследственные факторы.

Почему часто по утрам при ходьбе болит пятка? Что можно сделать, чтобы быстро избавиться от этой боли? Ответ найдете

здесь

.

Врачи утверждают, что в 50 % случаев остеоартроз коленного сустава является основной причиной образования кисты Беккера (грыжи подколенной ямки). Подробности в этой статье.
 
Знаете ли вы, что при артрозе тазобедренного сустава самые сильные болевые ощущения могут быть в области колена?
Подробнее о коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) читайте статью:

Степени и симптомы артроза коленного сустава

1

Все коварство гонартроза заключается в том, что это заболевание развивается достаточно медленно и, при этом,

на первой стадии

– практически бессимптомно. Долгие месяцы или даже годы больной может и не подозревать о недуге, лишь изредка жалуясь на ощущение дискомфорта в коленях.

Начальная стадия артроза коленного сустава дает знать о себе незначительной болью при первых утренних шагах, при движении по лестнице, при занятиях физкультурой. Никаких внешних изменений в конфигурации колена при этом не происходит.

2

При наступлении

второй стадии

развития заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными, возникают при любом движении и сопровождаются отчетливым хрустом. Полость коленного сустава воспаляется, в ней образуется жидкость. При осмотре и пальпации становится заметной начинающаяся деформация органа. Объем движений в нем снижается.

3

Для

третьей стадии

гонартроза характерен болевой синдром, который не проходит даже при отсутствии движения. Многие пациенты жалуются также на усиление болей перед погодными изменениями. Коленные суставы больных, находящихся на этой стадии развития заболевания, практически теряют свою двигательную функцию.

Деформация коленей становится явно выраженной, ноги пациента принимают О-образную или Х-образную форму. Сильно меняется походка.

Симптомы артроза коленного сустава, который развивается на фоне травмы, проявляются быстрее. Колено припухает, появляются постоянные болезненные ощущения, которые усиливаются после активных физических нагрузок. Позже возникает чувство скованности в суставе.

При посттравматической форме заболевания от первых признаков до серьезных изменений может пройти всего несколько месяцев.

Диагностическое обследование

Диагностика заболевания строится на анализе жалоб пациента, его индивидуальных факторов риска, клинических симптомов и результатов инструментальных исследований.

Самым простым и недорогим методом получения достоверной информации о состоянии сочленения является рентгенодиагностика. Она проводится как минимум в двух проекциях: прямой и боковой. Снимки позволяют выявить степень поражения хрящевых и костных поверхностей сустава.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают наибольший объем информации. Они позволяют создать подробнейшую трехмерную модель исследуемого органа.

Консервативная терапия артроза в домашних условиях

Артроз всегда требует системного подхода к лечению!

На начальной стадии возможно практически полное выздоровление, если правильно диагностирована причина артроза и есть возможность ее устранить (избавление пациента от лишнего веса, к примеру).

• устранение болевого синдрома;
• максимальное восстановление пострадавшего хряща и связочного аппарата;
• увеличения объема движений в коленном суставе.

И для их достижения должен применяться целый комплекс лечебных мероприятий.

Лекарственное лечение артроза колена

Первоначально необходимо облегчить состояние пациента, уменьшив боль и воспаление. С этой задачей хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения, такие как мелоксикам или целекоксиб.

Эти препараты имеют важные преимущества в сравнении со своими предшественниками, побочным действием которых было обезвоживание хрящевой ткани, что провоцировало ее дальнейшее разрушение.

Быстро в домашних условиях облегчить боль, уменьшить воспаление помогает компресс раствора димексида с новокаином и гидрокортизоном.

Достаточно часто при гонартрозе для снятия боли и воспаления в полость сустава вводятся гормональные препараты. Также назначаются средства, расслабляющие мышцы и снимающие сосудистые спазмы, улучшающие кровообращение.

После снятия острого воспалительного процесса в период ремиссии очень хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные

инъекции гиалуроновой кислоты

В комплексной медикаментозной терапии при артрозе коленного сустава больному обязательно прописываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани в форме мазей, таблеток, уколов.

Их главные составляющие – глюкозамин и хондроитинсульфат – необходимы организму для стимуляции синтеза суставной жидкости, улучшения ее смазывающих свойств, восстановления хряща.

Это могут быть препараты Артра, Структум, Терафлекс, Дона, и назначить их может только специалист. Необходимо понимать, что эффект от их применения достигается только в результате регулярного и длительного – от полугода – приема препарата.

Лечебная физкультура и сеансы массажа (видео)

Массажное воздействие и лечебная гимнастика призваны уменьшить боль, расслабить зажимы и мышечные спазмы вокруг пораженного колена, улучшить кровоток и питание суставных тканей, скорректировать положение костей, увеличить объем движений.

Рекомендуем посмотреть видео о тактике массажа коленей при артрозе, где автор интересно и доступно рассказывает о причинах развития деформирующего артроза коленных суставов, связанных со спецификой их строения.
 

 

Полезным будет видео о том, как самостоятельно проводить массаж коленных суставов при артрозе.  

Питание при коленном артрозе

Важным элементом в лечения артроза является диета.

Больным, имеющим избыточный вес, обязательно нужно избавиться от лишних килограммов.

Ученые считают, что наполовину уменьшить интенсивность болевых ощущений и значительно улучшить подвижность коленных суставов при артрозе можно, если сбросить всего лишь 10 % лишнего веса.

Человеку необходимо пересмотреть свой рацион питания и отказаться от некоторых продуктов, в частности острых, копченых и маринованные продуктов, жирных сортов мяса и алкоголя.

Большую часть меню должны составлять свежие овощи или паровые блюда из них. Из мясных продуктов стоит чаще готовить холодец, так как это блюдо содержит коллаген и эластин, нужные клеткам хрящевой ткани для восстановления своей нормальной структуры.

Необходимо увеличить потребление продуктов с содержанием кальция. Для сведения: кальций в больших количествах присутствует в большом количестве в твороге, кисломолочных продуктах, твердых сырах, молоке и кунжуте.

Особенно полезны блюда, содержащие желатин: заливная рыба, пудинги, кисели. В желатине много хондропротекторов, необходимых для укрепления хрящей и предотвращения их травматизации и истончения.

Использование по назначению врача наколенника при артрозе колена помогает купировать болевой синдром в острый период и восстановить подвижность сустава. Эффект достигается за счет снижение прямой нагрузки на пораженный сустав. Бандаж способствует восстановлению кровообращения в тканях и питанию хряща.

Народные способы лечения

Использование методов народной медицины возможно только как вспомогательная терапия. Допускается с разрешения врача и может дать определенный эффект только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

1. Настой из крапивы, чеснока и сока лимона.
   Для приготовления напитка необходимо:
   • смешать 100 г листьев крапивы с тремя очищенными головками чеснока;
   • пропустить смесь через мясорубку;
   • добавить 4 ложки свежевыжатого лимонного сока;
   • все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
   • настоять в течение 4 часов.

   Готовый напиток принимается внутрь в количестве 50 мл за 20-30 минут до еды.

   В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 8-14 дней – 2 раза в день. Начиная с пятнадцатого дня, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день. Лечения длительное, не менее 2 месяцев.

2. Настойка из корней лапчатки и сабельника.
   Смесь измельченных корней нужно залить водкой в соотношении 2 к 1. Настаивать средство следует в течение 3 недель в темном месте. Готовая настойка принимается по 1 столовой ложке каждый раз перед приемом пищи.
3. Водочный настой золотого уса.
   Для приготовления настойки 15 коленцев золотого уса заливается 0,5 л водки и настаивается в течение полумесяца. Готовая настойка принимается также по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.
4. Ванна с одуванчиками.

   Для приготовления ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Готовый настой вылить в емкость с теплой водой, размешать, опустить в нее колени.

   Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. Можно использовать этот раствор для компресса. После процедуры боль в коленях становится меньше, а подвижность суставов улучшается. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

О том, как проводится хирургическая операция по замене коленного сустава, из каких этапов состоит, предлагаем посмотреть видео.
 

Эффективное лечение вполне способно вернуть больному привычный ритм жизни.
 

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Причины артроза всех суставов кроются в изнашивании суставных хрящей. Не проявляя себя на первых порах, проблема развивается с молодости, а затем перерастает в хроническое состояние. Болезнь не сопровождается воспалительным процессом, однако не поддается окончательному лечению. Все что можно делать, это облегчать состояние больных и препятствовать ее дальнейшему развитию. В статье мы расскажем об артрозе коленного сустава, который занимает лидирующее положение в данной группе заболеваний.

Механизм развития артроза

Поскольку коленные суставы удерживают вес человека и участвуют в движении ног, они ощущают постоянную нагрузку. Главным фактором, приводящим к заболеванию, считается механическое воздействие. Микротравмы сустава и давление на него приводят к структурным изменениям хрящевой ткани. В результате, на ее поверхности образуется «пролежень». Механизм развития болезни следующий:

• Хрящевая ткань напоминает губку с мельчайшими порами. Благодаря такому строению и химическому составу сустав остается упругим, эластичным и прочным. При движении происходит сдавливание суставного хряща и выдавливание из него неиспользованной тканевой жидкости. Во время разгрузки давление в хряще падает, «губка» расширяется и всасывает новую порцию суставной (синовиальной) жидкости.

Обратите внимание! Принцип действия гиалинового хряща подтверждает, что «движение – это жизнь», ведь он получает питательные вещества во время каждого шага.

[6]

• После снятия нагрузки должно происходить восстановление хрящевой ткани за счет полезных веществ синовиальной жидкости, вырабатываемой суставной сумкой. Когда сустав не в состоянии это сделать до следующей нагрузки, нарушается его питание и начинается дистрофический процесс. Он и считается главной причиной возникновения артроза коленного сустава.
• Если процесс повторяется на протяжении продолжительного времени, происходит дегенерация хрящевой ткани. Она ведет к разрушению хрящевых клеток. Питание ухудшается за счет сокращения хондроитинсульфата – специфического компонента хряща, который отвечает за упругость и плотность.
• Такие изменения в хряще ведут к уменьшению  его устойчивости даже при маленькой нагрузке. В результате травмируется субхондральная пластинка, которая в ответ начинает интенсивно продуцировать костное вещество, а это ведет к остеосклерозу.
• Излишки костного вещества распространяются в области с наименьшим давлением и проявляются в виде остеофитов. Они механически раздражают синовиальную оболочку, приводят к ее воспалению и ограничению движений  в больном суставе. Во внутренней оболочке сустава начинается реактивный немикробный воспалительный процесс – синовит.

Важно!  Суставный хрящ считается самым уязвимым элементом сустава и первым объектом, который поражает гонартроз. Профилактика артроза коленных суставов помогает избежать нарушений в питании хрящевой ткани, которые ведут к дегенерации хряща, потере его эластичности, упругости и возникновению дефектов.

Вид здорового и больного суставов

Причины возникновения болезни

Болезни коленных суставов бывают воспалительными и обменными. Гонартроз подразделяется на первичный (возникший изначально) и вторичный (возникший вследствие других заболеваний коленного сустава).

Почему возникает первичный артроз, до конца не выяснено. Предположительно к нему ведут нарушения обмена веществ в организме.

Это приводит к изменениям биохимических реакций, которые происходят в хрящевой ткани. Со временем она разрушается, дегенерирует и скапливает соли. Поверхность коленного сустава меняется со структурой хряща. В результате, в колене может скапливаться выпот и появиться киста Беккера (плотное эластичное образование на задней стенке коленного сустава).

Воспалительные процессы в суставе обуславливаются аутоиммунной реакцией, когда иммунитет вместо защиты организма ведет себя неадекватно и набрасывается на какой-либо орган.

Процесс дегенерации при вторичном артрозе происходит в ранее травмированном хряще. Остеоартроз развивается в этом случае путем воспаления, появления артрита и синовита. Лечение посттравматического артроза коленного сустава основывается на том, что болезнь прогрессирует быстро – за 4-5 месяцев.

Вторичный артроз является посттравматическим

Вторичный артроз возникает по следующим причинам:

• воспалительный процесс иммунного или инфекционного происхождения;
• дисплазия или травматическое повреждение мениска или колена (менископатия);
• переломы внутрисуставных костей, образующих коленный сустав;
• ревматоидные артриты;
• опухоли костей;
• анкилозные спондилиты.
• артрозы, возникающие при болезни Педжета;

Симптомы артроза коленного сустава

Как себя проявляет заболевание, зависит от степени его развития.

На начальных стадиях боль чувствуется слабо и не появляется неожиданно. Пока проблема не обострится, жить в таком состоянии можно не один месяц, и даже год. В этот период слабые боли ощущаются при ходьбе, беге, физических нагрузках, но в состоянии покоя сразу проходят. Если боль возникает резко, это говорит о защемлении мениска, вывихе или переломе, но не об артрозе. Внешней деформации сустава пока не видно, хотя уже происходит повреждение хрящевой ткани. 

Обратите внимание! До начала лечения артроза коленного сустава 1 степени проводятся дополнительные методы диагностики, поскольку рентгенография не выявляет признаков болезни на данном этапе.

Заболевание ведет к возрастным ограничениям

Дальнейшее развитие недуга приводит к сужению суставной щели, из-за чего в значительной степени повреждается хрящевая ткань. Рентгеновский снимок отмечает разрастание кости. Любое движение, связанное с коленным суставом сопровождается острой болью. В состоянии покоя она проходит, но потом возвращается вновь. К ней добавляется характерный хруст, который сопровождает сгибание и разгибание ноги.

При  артрозе коленного сустава 2 степени, требуется немедленное лечение. Поскольку колено невозможно согнуть и разогнуть, сустав перестает выполнять свою функцию. Деформация костей в этом случае видна по внешнему виду колена.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит местное истончение хрящевой ткани и образование обнаженных участков костей. Рентген показывает, что в полости сустава отложились соли (остеофиты). Изменения во внешнем виде колена становятся явно выраженными, а боль не уходит, даже когда ноги находятся в состоянии покоя. Она беспокоит, как при нагрузках, так и в состоянии бездействия, и часто не дает человеку уснуть.

Методы лечения зависят от степени развития недуга

Лечение заболевания

Консервативное лечение недуга ставит целью снять болевой синдром, отечность сустава, воспаление, восстановить его подвижность и кровообращение в тканях. Оно назначается в зависимости от стадии развития болезни. Кроме медикаментозного применяется также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Пациентам рекомендуются следующие действия:

• Ограничение нагрузки на сустав, но без отказа от занятий лечебной физкультурой. Движение поддерживает подвижность сустава и улучшает питание его составляющих.
• Массаж ноги в области больного колена, бедра и голени.
• Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых ощущений.
• Втирание раздражающих и анальгезирующих мазей. С помощью венотоников улучшается кровообращение, а хондропротекторы положительно влияют на состояние хрящевой ткани.

При артрозе показана лечебная физкультура

Современная медицина наряду с медикаментозными методами борьбы с проблемой использует следующие процедуры:

• Озонотерапию. Лечение артроза коленного сустава проводится с помощью озона, который вводится в виде физиологического раствора внутримышечно или подкожно. Он также входит в состав мазей и кремов, которые снимают воспаление, восстанавливают кровообращение и обезболивают.
• Кинезитерапию. Метод включает специальные упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента и делаются под наблюдением врача. Некоторые из них проводятся с использованием специальных приспособлений или тренажеров.
• Гомеопатию. Если такие препараты подобрать правильно, то за несколько недель можно восстановить нормальное питание хрящевой ткани и улучшить ее кровоснабжение.

Помните, за здоровьем нужно следить и заниматься профилактикой болезней суставов. Так вы продлите время активного образа жизни. Желаем успехов!

Причины артроза всех суставов кроются в изнашивании суставных хрящей. Не проявляя себя на первых порах, проблема развивается с молодости, а затем перерастает в хроническое состояние. Болезнь не сопровождается воспалительным процессом, однако не поддается окончательному лечению. Все что можно делать, это облегчать состояние больных и препятствовать ее дальнейшему развитию. В статье мы расскажем об артрозе коленного сустава, который занимает лидирующее положение в данной группе заболеваний.

Механизм развития артроза

Поскольку коленные суставы удерживают вес человека и участвуют в движении ног, они ощущают постоянную нагрузку. Главным фактором, приводящим к заболеванию, считается механическое воздействие. Микротравмы сустава и давление на него приводят к структурным изменениям хрящевой ткани. В результате, на ее поверхности образуется «пролежень». Механизм развития болезни следующий:

• Хрящевая ткань напоминает губку с мельчайшими порами. Благодаря такому строению и химическому составу сустав остается упругим, эластичным и прочным. При движении происходит сдавливание суставного хряща и выдавливание из него неиспользованной тканевой жидкости. Во время разгрузки давление в хряще падает, «губка» расширяется и всасывает новую порцию суставной (синовиальной) жидкости.

Обратите внимание! Принцип действия гиалинового хряща подтверждает, что «движение – это жизнь», ведь он получает питательные вещества во время каждого шага.

[6]

• После снятия нагрузки должно происходить восстановление хрящевой ткани за счет полезных веществ синовиальной жидкости, вырабатываемой суставной сумкой. Когда сустав не в состоянии это сделать до следующей нагрузки, нарушается его питание и начинается дистрофический процесс. Он и считается главной причиной возникновения артроза коленного сустава.
• Если процесс повторяется на протяжении продолжительного времени, происходит дегенерация хрящевой ткани. Она ведет к разрушению хрящевых клеток. Питание ухудшается за счет сокращения хондроитинсульфата – специфического компонента хряща, который отвечает за упругость и плотность.
• Такие изменения в хряще ведут к уменьшению  его устойчивости даже при маленькой нагрузке. В результате травмируется субхондральная пластинка, которая в ответ начинает интенсивно продуцировать костное вещество, а это ведет к остеосклерозу.
• Излишки костного вещества распространяются в области с наименьшим давлением и проявляются в виде остеофитов. Они механически раздражают синовиальную оболочку, приводят к ее воспалению и ограничению движений  в больном суставе. Во внутренней оболочке сустава начинается реактивный немикробный воспалительный процесс – синовит.

Важно!  Суставный хрящ считается самым уязвимым элементом сустава и первым объектом, который поражает гонартроз. Профилактика артроза коленных суставов помогает избежать нарушений в питании хрящевой ткани, которые ведут к дегенерации хряща, потере его эластичности, упругости и возникновению дефектов.

Вид здорового и больного суставов

Причины возникновения болезни

Болезни коленных суставов бывают воспалительными и обменными. Гонартроз подразделяется на первичный (возникший изначально) и вторичный (возникший вследствие других заболеваний коленного сустава).

Почему возникает первичный артроз, до конца не выяснено. Предположительно к нему ведут нарушения обмена веществ в организме.

Это приводит к изменениям биохимических реакций, которые происходят в хрящевой ткани. Со временем она разрушается, дегенерирует и скапливает соли. Поверхность коленного сустава меняется со структурой хряща. В результате, в колене может скапливаться выпот и появиться киста Беккера (плотное эластичное образование на задней стенке коленного сустава).

Воспалительные процессы в суставе обуславливаются аутоиммунной реакцией, когда иммунитет вместо защиты организма ведет себя неадекватно и набрасывается на какой-либо орган.

Процесс дегенерации при вторичном артрозе происходит в ранее травмированном хряще. Остеоартроз развивается в этом случае путем воспаления, появления артрита и синовита. Лечение посттравматического артроза коленного сустава основывается на том, что болезнь прогрессирует быстро – за 4-5 месяцев.

Вторичный артроз является посттравматическим

Вторичный артроз возникает по следующим причинам:

• воспалительный процесс иммунного или инфекционного происхождения;
• дисплазия или травматическое повреждение мениска или колена (менископатия);
• переломы внутрисуставных костей, образующих коленный сустав;
• ревматоидные артриты;
• опухоли костей;
• анкилозные спондилиты.
• артрозы, возникающие при болезни Педжета;

Симптомы артроза коленного сустава

Как себя проявляет заболевание, зависит от степени его развития.

На начальных стадиях боль чувствуется слабо и не появляется неожиданно. Пока проблема не обострится, жить в таком состоянии можно не один месяц, и даже год. В этот период слабые боли ощущаются при ходьбе, беге, физических нагрузках, но в состоянии покоя сразу проходят. Если боль возникает резко, это говорит о защемлении мениска, вывихе или переломе, но не об артрозе. Внешней деформации сустава пока не видно, хотя уже происходит повреждение хрящевой ткани. 

Обратите внимание! До начала лечения артроза коленного сустава 1 степени проводятся дополнительные методы диагностики, поскольку рентгенография не выявляет признаков болезни на данном этапе.

Заболевание ведет к возрастным ограничениям

Дальнейшее развитие недуга приводит к сужению суставной щели, из-за чего в значительной степени повреждается хрящевая ткань. Рентгеновский снимок отмечает разрастание кости. Любое движение, связанное с коленным суставом сопровождается острой болью. В состоянии покоя она проходит, но потом возвращается вновь. К ней добавляется характерный хруст, который сопровождает сгибание и разгибание ноги.

При  артрозе коленного сустава 2 степени, требуется немедленное лечение. Поскольку колено невозможно согнуть и разогнуть, сустав перестает выполнять свою функцию. Деформация костей в этом случае видна по внешнему виду колена.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит местное истончение хрящевой ткани и образование обнаженных участков костей. Рентген показывает, что в полости сустава отложились соли (остеофиты). Изменения во внешнем виде колена становятся явно выраженными, а боль не уходит, даже когда ноги находятся в состоянии покоя. Она беспокоит, как при нагрузках, так и в состоянии бездействия, и часто не дает человеку уснуть.

Методы лечения зависят от степени развития недуга

Лечение заболевания

Консервативное лечение недуга ставит целью снять болевой синдром, отечность сустава, воспаление, восстановить его подвижность и кровообращение в тканях. Оно назначается в зависимости от стадии развития болезни. Кроме медикаментозного применяется также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Пациентам рекомендуются следующие действия:

• Ограничение нагрузки на сустав, но без отказа от занятий лечебной физкультурой. Движение поддерживает подвижность сустава и улучшает питание его составляющих.
• Массаж ноги в области больного колена, бедра и голени.
• Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых ощущений.
• Втирание раздражающих и анальгезирующих мазей. С помощью венотоников улучшается кровообращение, а хондропротекторы положительно влияют на состояние хрящевой ткани.

При артрозе показана лечебная физкультура

Современная медицина наряду с медикаментозными методами борьбы с проблемой использует следующие процедуры:

• Озонотерапию. Лечение артроза коленного сустава проводится с помощью озона, который вводится в виде физиологического раствора внутримышечно или подкожно. Он также входит в состав мазей и кремов, которые снимают воспаление, восстанавливают кровообращение и обезболивают.
• Кинезитерапию. Метод включает специальные упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента и делаются под наблюдением врача. Некоторые из них проводятся с использованием специальных приспособлений или тренажеров.
• Гомеопатию. Если такие препараты подобрать правильно, то за несколько недель можно восстановить нормальное питание хрящевой ткани и улучшить ее кровоснабжение.

Помните, за здоровьем нужно следить и заниматься профилактикой болезней суставов. Так вы продлите время активного образа жизни. Желаем успехов!

Источники:

1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
4. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
5. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
6. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.