Перелом локтевого сустава как разрабатывать

Симптомы и лечение вальгусного плоскостопия у взрослых

Вальгусная деформация стоп — детская ортопедическая патология, возникающая по разным причинам и приводящая к стойким…

Избавление от гигромы на пальце руки хирургически и народными средствами

Сложной суставной патологией считается опухоль на пальце руки, медики именуют её гигромой. Кроме эстетического дискомфорта,…

Многообразие средств для лечения подагры: какие самые эффективные?

Подагру уже в XVII веке лечили, как отдельную болезнь. Она получила название «ловушка для ног мужчин». Сегодня и у мужчин,…

Как избавить детей от артрита: лечение и прогноз на будущее

Понятие «детский артрит» включает различные ревматологические заболевания суставов, объединенные в одну группу. Выделяют…

Какие последствия у травмы?

В статье рассказывается о причинах перелома локтя у взрослых и детей. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения.

Перелом локтевого сустава наблюдается достаточно часто, причём травмироваться могут и взрослые, и дети. Травма значительно нарушает трудоспособность, а в отдельных случаях может привести к инвалидности.

Причины и механизм повреждения

Так как локоть образован несколькими костями, выделяют три разновидностей переломов:

• повреждение плечевой кости;
• повреждение локтевой кости;
• повреждение лучевой кости.

Причинами во всех случаях является либо прямой удар по руке, либо падение на согнутый локоть или разогнутую руку. Такие повреждения часто наблюдаются при занятиях спортом, скалолазании, при автомобильных авариях. Перелом локтевого сустава у ребенка может произойти во время активных и подвижных игр.

Клиническая картина

Перелом проявляется разными симптомами — это будет зависеть от того, какая кость сломана.

Таблица. Симптомы переломов локтя:

Внутрисуставной перелом плечевой кости	Перелом венечного отростка	Перелом головки лучевой кости
Возникает резкая боль в области сустава, при вращательных движениях она усиливается. Сустав увеличивается в объёме из-за отека, при пальпации наблюдается болезненность. Активные движения невозможны. При попытке совершить пассивные движения наблюдается патологическая боковая подвижность.	При осмотре можно увидеть отечность и гематому в области локтя. Локтевая ямка сглаживается. При пальпации отмечается умеренная болезненность. Со стороны двигательной функции нарушено только сгибание из-за резкой боли.	Сустав при осмотре отечный, припухший. При пальпации отмечается болезненность. Движения сохранены, но ограничены из-за боли.

Переломы часто сочетаются с повреждением сосудов, что может привести к развитию значительного кровотечения.

Диагностика

Во всех случаях диагностическим методом является осмотр поврежденной конечности и рентгенологическое исследование в двух проекциях (фото). На снимке можно определить тип перелома — с повреждением отростка, чрезмыщелковый, простой или осложненный.

Перелом диагностируется рентгенологически

Лечение

Переломы лечатся только в условиях стационара. Первая помощь заключается в обезболивании и наложении лестничной шины на поврежденную конечность.

Основное лечение

Если имеется перелом без смещения — лечение будет заключаться в наложении гипсовой повязки сроком на 1 месяц.

При наличии смещения костных обломков применяются другие методы:

1. Репозиция. Проводит врач-травматолог, пациенту дают общее обезболивание. После проведения репозиции делают рентгеновский снимок для контроля и накладывают гипсовую повязку.
2. Оперативное лечение применяется, если выполнить репозицию невозможно или произошло вторичное смещение отломков под гипсовой повязкой. Остеосинтез осуществляется с помощью металлических спиц и пластин. После операции также накладывается гипсовая повязка.

Перелом со смещением сустава требует более длительного лечения. Гипс накладывается минимум на полтора месяца, дальнейшее лечение занимает ещё два месяца. Трудоспособность в общей сложности восстанавливается через 12 недель после травмы.

Реабилитация после перелома начинается сразу же с основного лечения и продолжается после выписки пациента. Рекомендуется для более быстрого восстановления костной и хрящевой ткани принимать препараты кальция и хондропротекторы.

Приобрести их можно в аптеке. Несмотря на то, что цена их может быть достаточно высокой, значимость их в лечении неоспорима.

Вспомогательное лечение

Чтобы произошло полное восстановление локтевого сустава, необходимо после репозиции или операции применять дополнительные методы лечения.

ЛФК и массаж можно начинать с первых дней после травмы

Лечебная физкультура при переломе локтевого сустава начинается практически сразу после восстановления целостности кости. Сначала это только шевеление пальцами руки и напряжение мышц без совершения движений. После снятия гипса можно расширять объём упражнений.

О том, как разрабатывать руку после перелома, пациенту рассказывает врач ЛФК. Он даёт комплекс упражнений.

Ниже приведены некоторые упражнения из рекомендуемых комплексов:

1. Кисти соединить в замок. Делать плавные махи руками, напоминающие движение при забрасывании удочки. Выполнять поочередно в каждую сторону по 10 раз.
2. Кисти соединить в замок за головой. Плавно потянуть руки вверх, затем опустить. Выполнить 10 раз.
3. Упражнение с мячом. Водить мяч вперёд и назад, как в баскетболе.
4. Упражнение с гимнастической палкой. Взять палку в вытянутые руки и поднимать её над головой, а опускать поочередно в разные стороны. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.

Как разрабатывать сустав после перелома с помощью массажа? Прежде всего нужно помнить, что нельзя массировать сам поврежденный сустав.

Массажные движения проводятся на области предплечья и кисти. Осторожное массирование начинается примерно через месяц после травмы. Инструкция по массажу даётся врачом.

Разработка локтя после перелома должна продолжаться в течение нескольких месяцев. Такое длительное реабилитационное лечение объясняется высоким риском развития контрактуры сустава из-за продолжительного нахождения в вынужденном положении. ЛФК позволяет избежать развития этого состояния.

Осложнения

Упражнения для верхних конечностей

Контрактура — это нарушение двигательной функции из-за длительного нахождения локтя в одном и том же положении. Возникнуть она может, если не проводились упражнения для разработки локтя после перелома.

Ещё одно осложнение — это изменение физиологического положения руки. Связано оно с неправильно выполненной репозицией.

При сдавлении сосудисто-нервного пучка костными отломками развиваются ишемические нарушения. Они проявляются похолоданием конечности, появлением чувства онемения и ползания мурашек, затруднением мелкой моторики. Специалист в видео в этой статье рассказывает о причинах развития осложнений и о том, как можно их избежать.

Перелом локтевого сустава при правильном и своевременном лечении заканчивается благоприятно, полным восстановлением функций руки. При развитии осложнений трудоспособность человека значительно страдает.

Лечение перелома руки происходит путем наложения гипса. Спустя время гипс снимается. Многие больные не знают, как разрабатывать локтевой сустав после перелома. А ведь это очень важно для нормального функционирования конечности в дальнейшем.

Восстановление работоспособности сустава

За время нахождения руки в гипсе сухожилия утрачивают упругость и растяжимость. Возникают нарушения со стороны кровеносной системы, ухудшается кровообращение в зоне локтевого сустава. Происходит нарушение оксигенации тканей, и как следствие — парциальная атрофия.

На продолжительность восстановления влияет тяжесть и вид перелома. Приблизительный срок для восполнения потерянной работоспособности локтя — 1,5–3 месяца.

Первая стадия

Пациенту нужно начинать выполнение развивающих упражнений, еще когда рука в состоянии неподвижности, то есть в гипсе. Упражнения должны быть несложные и направлены на восстановление дыхательной системы.

Приступать к гимнастике конечностей можно через пару дней после наложения гипса. Сначала нужно разминать не загипсованную зону руки, то есть плечо и пальцы рук.

Для обеспечения нормального кровообращения в поврежденной конечности, необходимо делать такие упражнения: руки сложить на затылке и разводить их в стороны, подложив что–то мягкое под голову. Пациенту нужно стараться стимулировать сустав локтя, находящийся в гипсе. Упор надо делать именно на эту зону, поэтому не стоит перенапрягать плечевые мышцы.

Вторая стадия

Как разрабатывать локтевой сустав, когда гипс снят? После избавления от иммобилизации сразу можно приступать к осторожному выполнению сгибательных и разгибательных упражнений в локтевой зоне.

Вот основной комплекс упражнений для разрабатывания локтевого сустава после перелома:

• Пациент в сидячем положении располагает травмированную конечность на столе, чтобы окраина стола была в зоне подмышечной впадины. Выполняются спокойные сгибания и разгибания локтевого сустава.
• В сидячем положении пациент располагает предплечье на столе подходящей высоты и берет в руки игрушку, которую можно катать. Зафиксировав плечо, медленно разминает зону предплечья с помощью катающейся игрушки.
• Взять небольшой мячик или палу для гимнастики и стоя или сидя с их помощью выполнять простые вращательные упражнения. Боль должна отсутствовать.
• Стоя, наклонив туловище вперед, постепенно сгибать и разгибать локтевой сустав одновременно с неповрежденной рукой. Далее, в таком же положении сложить пальцы в «замок», опуская их к затылку.

Это сочетание упражнений нужно делать в течение 10–20 минут ежедневно.

Третья стадия

Если пациенту противопоказаны любые виды двигательной активности в области локтевого сустава, ему назначают курс физиотерапии. В него включены грязевые ванны, озокеритовые наложения, лечение парафином. Окончив курс физиотерапии, пациент получает от врача предписание на лечебную физкультуру. Наиболее результативны в этом случае будут упражнения в воде.

Отличительная черта водных занятий — расслабление руки и облегчение выполнения упражнений. Боль отсутствует полностью. Однако перенапрягать руку при выполнении водных занятий не рекомендуется. Можно выполнять не более 5 сгибаний и разгибаний с перерывом на отдых.

Массаж для восстановления

Многие пациенты интересуются, нужен ли массаж во время реабилитации. На первой стадии восстановления его делать запрещено. Массажировать можно над или под зоной травмы и область спины. Как только подвижность в локтевом суставе вновь появится, можно приступать к массажу, но аккуратно и постепенно. Кровообращение будет приходить в норму, исчезнут следы кровоизлияний около сустава. Массаж предупредит атрофию мышц и укрепит связки.

Упражнения для ребенка

Во время подвижных игр у детей нередко случаются переломы. Родителей подвижных детей должны знать, как разработать локтевой сустав ребенку после перелома? Как и в случае со взрослыми, поможет комплекс реабилитационных упражнений.

Если ребенок совсем маленький, возьмите его за запястье, аккуратно сгибайте и разгибайте конечность по 5–10 раз. Рекомендовано выполнять эти и другие схожие упражнения в ванной.

Но делать гимнастику необходимо только с учетом рекомендаций врача, чтобы не допустить осложнений и переломов в дальнейшем. Нельзя позволять ребенку сильно нагружать травмированную руку.

Меры предосторожности и осложнения

Во время реабилитации больному запрещено поднимать тяжелые предметы, чтобы не допустить мышечного переутомления. Нельзя выполнять действия, вызывающие боль в области локтя.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав могут спровоцировать осложнения:

• отеки в зоне травмированного локтя;
• боль в суставе, отдающая в предплечье;
• отложение солей в мышечных волокнах верхних конечностей;
• изменение формы локтя.

Чтобы избежать осложнений и быстро вернуть конечности былую функциональность, необходимо соблюдать все предписания врача и следовать курсу лечебной физкультуры.

Похожие статьи

• Что такое синдром Марфана: симптомы и лечение патологии
• Что такое дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение заболевания
• Причины и лечение увеличения печени
• Препараты для лечения бронхита у взрослых

Помогла статья? Оцените её

Люди, ведущие активный образ жизни, регулярно занимающиеся спортом, часто страдают от такой распространенной травмы, как перелом кисти руки. Локоть тоже повреждается достаточно часто – это очень болезненная травма, после которой часто возникают осложнения и нарушения функций конечности.

Предпосылками перелома и других травм локтевого сустава является ослабление связок и сухожилий, окружающих его. Самое тяжелое осложнение, если пострадал локоть – полная неподвижность руки, в то время как после перелома других суставов подвижность сохраняется, хотя и ограниченная.

Кроме того, перелом локтевого сустава – это не всегда повреждение костных тканей, иногда неподвижность наступает из-за разрыва сухожилия.

Что такое разработка локтевого сустава

Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.

Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.

В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.

Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их  функциональность требуется восстановить.

Для этого нужно делать:

• Упражнения из лечебной физкультуры;
• Массаж;
• Физиопроцедуры.

Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.

В процессе могут возникать боли и дискомфорт, но это не повод прекращать занятия. Просто нужно немного откорректировать нагрузки.

[1]

Упражнения и массаж в реабилитационный период

Лечебная физкультура – это возможность естественным путем восстановить функции сустава и конечности, она необходима после такой серьезной травмы, как перелом локтевого сустава. Если упражнения не выполнять или же выполнять недобросовестно, подвижность сустава может так и не вернуться в полном объеме.

Многие пациенты считают, что упражнения нужно начинать выполнять, когда гипс удален. Это не так. Упражнения с малой нагрузкой назначаются сразу же, и приступать к их выполнению нужно на второй день после того, как наложена гипсовая шина. Задействуются те суставы, которые сохраняют подвижность и свободны от гипсовой повязки.

Если травмирован локоть, здоровые плечевой и лучезапястный сустав вполне способны выполнять несложные упражнения без отягощения. Даются специальные упражнения и для пальцев руки – их подвижность тоже влияет на разработку травмированного локтя.

Очень часто конечность при подобных травмах отечна, что затрудняет выполнение упражнений. В этом случае рекомендуется лечь на спину и отвести пострадавшую конечность за спину, после чего можно продолжать выполнять доступные в этом положении упражнения.

По мере восстановления тканей врач назначает упражнения, дающие нагрузки и непосредственно на локтевой сустав.

Важно помнить, что сгибать и разгибать первое время руку в локтевом суставе нельзя.

[2]

Перед занятиями гипсовая повязка на время снимается, как и ортез на локтевой сустав – после выполнения упражнений ее нужно будет снова надеть.

Восстановительная гимнастика выполняется следующим образом:

1. Пациент садится на стул у стола, на стол опускается травмированная конечность.
2. Задействуя плечевой сустав, пациент должен стараться оторвать локоть от поверхности стола.
3. Далее кисти рук соединяются в замок и пациент должен попытаться поднять их вверх и завести за голову.

Выполнение этих упражнений дается не так уж легко, хотя они и могут показаться простыми. Нужно приложить усилия, проявить выдержку и силу воли, но это вполне себя оправдывает – функциональность конечности восстановится намного быстрее.

После удаления гипса разработка сустава заключается в выполнении упражнений на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, нагрузки также даются постепенно.[3]

Массаж выполняется, когда конечность освобождена от гипса. Это очень эффективный метод восстановления, массаж стимулирует кровообращение и тем самым предотвращает гипотрофию мышечных тканей.

Можно выполнять массаж и раньше, когда конечность еще обездвижена гипсовой повязкой. В этом случае массируется плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки – такие действия также поддерживают кровообращение и способствуют восстановлению нервных окончаний, связанных со спинным мозгом.

Момент полного выздоровления и возврата к полноценной жизни приблизит сбалансированное питание пациента. Витамины С и Е очень благотворно влияют на связки суставов.

Не обойтись без коллагена – это вещество является основой соединительных тканей в организме человека, отвечает за их упругость и эластичность.

[4]

Коллаген в больших количествах содержат следующие продукты:

• Мясо птицы и морская рыба;
• Любые дары моря;
• Некоторые фрукты – хурма, персики;
• Злаковые – гречка и овсянка.

Витамин С укрепляет иммунитет, а это очень важно при таких сложных травмах, как перелом, впрочем, обязательными будут и другие витамины для суставов и костей. Все ресурсы организма брошены на восстановление костных тканей, потому он становится особенно восприимчивым к инфекциям и вирусам, которые усложнят и продлят лечение.

Витамин С можно получить из капусты, сладкого перца, томатов, картофеля, цитрусовых, шиповника и черной смородины.

На самом деле организм человека уникален, его ткани способны восстанавливаться сами по себе, естественным путем. Но в силах человека помочь этому процессу и значительно ускорить его.

Как происходит разработка после перелома локтевого сустава? Этот вопрос вызывает интерес у многих пациентов. Человеческая жизнь таит в себе множество опасностей. Так, неудачное падение может вызвать перелом руки: как обычный, так и открытый со смещением.

Почему нужно разрабатывать сустав?

Конечно, переломы бывают практически у всех людей, и в большинстве случаев страдают руки, но мало кто знает о том, как правильно осуществляется разработка локтевого сустава после перелома и зачем она нужна.[5]

Дело в том, что после перелома руку гипсують, и в течение довольно длительного времени она остается неподвижной и не выполняет никаких действий, которые могли бы поставить тонус мышц. Через это начинается атрофия мышц и сухожилий: они становятся более тонкими и менее выносливыми, кроме того, размер сухожилий уменьшается, они укорачиваются, что очень вредно, ведь именно длина сухожилий обеспечивает нормальную работу сустава и защиту от растяжений и других повреждений.

Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что чем дольше рука находится в гипсе, тем больше в ней утрачивается сгибательная функция. Чтобы ее восстановить, нужна разработка локтевого сустава, которая должна начинаться как можно раньше после снятия гипса.

Вернуться к змистуЯк происходит разработка сустава?

Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

Для начала врач назначает пациенту лечебную гимнастику, физиотерапию или выполнения разных упражнений в воде. Такая реабилитация проводится в зависимости от тяжести перелома, от 3 недель до 2 месяцев, но благодаря этому восстанавливается вся возможная подвижность в локтевом суставе.

Разработка сустава является важнейшей частью лечебной физкультуры, она делится на три временных периода.

Первый период начинается на второй день после снятия гипса. В это время выполняются специальные дыхательные упражнения и производятся движения суставами плеч и пальцев. Такие упражнения направлены на борьбу с возможными отеками, неприятными ощущениями в области сустава, на улучшение кровообращение.

Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.

Второй период реабилитации направлена на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и имеет в своем распоряжении плечо травмированной руки на столе так, чтобы край стола находился у подмышечной впадины, а рука была вытянутая – после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой. Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит больших трудностей.

Второе упражнение называется “раскачивание плеча”. Для этого пациент принимает больной рукой обычную детскую машинку, фиксирует плечо в одном положении, а дальше просто начинает катать игрушку вперед-назад и справа налево.

Третье упражнение – игра с мячом. Например, можно попробовать покидать баскетбольный мяч в кольцо, но при этом не должно быть болевых ощущений.

Четвертое обязательное упражнение: туловище наклоняется вперед, руки согнуты в суставах, то тянем их к полу прижимаем к груди, после чего випрямлюємося и пытаемся взять пальцы в замок за спиной.

Кроме этих упражнений, на быстрое выздоровление очень положительно смогут повлиять теплые ванны, принятые желательно два раза в день.

Третий период. Если до этого времени сустав не смог полностью восстановиться, то применяют специальные физиотерапевтические средства, для того чтобы его разработать, например, лечение с помощью небольшого электрического разряда. Прогрев и насыщение сустава питательными веществами обеспечат грязи, парафин, озокерит и множество других.

Кроме того, начинается активная фаза тренировок в воде: нужно выполнить супинацию и пропинацию в локтевом суставе, сгибать и разгибать его.

Благодаря своим свойствам вода расслабляет мышцы руки, значит, и движения происходят проще и не перегружают сустав.

[6]

Вернуться к змистуЩо запрещено в период реабилитации?

Как не странно, но очень частая ошибка больных – массаж сустава травмированной руки или спины сразу после снятия гипса. Многие считают, что это ускорит метаболизм, что, в свою очередь, приведет к скорейшему выздоровлению. Но это не так. Единственное, что может произойти смещение сустава, образование отростка на кости или разрыв мышечных волокон.

Однако массаж действительно показан больным, но только после назначения врача, который обследует состояние сустава. В этом случае массаж ускорит набор мышцами тонуса и силы, устранит застой крови, укрепит сумочно-связочный аппарат и многое другое, но спешить не стоит.

Вторая ошибка – пассивная работа рукой после снятия гипса. Ни в коем случае нельзя больной рукой до полной ее реабилитации выполнять пассивную работу, например, переносить или держать тяжелые предметы, стоять, опираясь на нее, висеть и выполнять любые другие действия, которые вызывают хоть малейшую боль.

В ближайшие два месяца не стоит забывать о своем переломе, нужно стараться беречь руку. Ели у вас случилась такая беда, как перелом руки, то не забывайте, что лечение не закончится сразу после снятия гипса – это только половина пути.

Вторая половина – время реабилитации. Это очень важный период, так как именно на нем решается, сможете ли вы полноценно пользоваться рукой или же с ограничениями, вызванными болью. Какой вариант выбрать, будет зависеть только от вас: от того, насколько точно и качественно вы выполняли в период реабилитации упражнения, как часто будете разрабатывать локоть и как станете строго выполнять рекомендации врача.

Большая часть упражнений для разработки локтевого сустава после перелома была описана выше. Только врач сможет назначить дополнительные, более эффективные методы, которые не навредят вашему состоянию. Процесс реабилитации может сократиться при этом наполовину.

Источники:

1. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.
4. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
5. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
6. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.